Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel, sümptomid ja ennetamine

Allergiline dermatiit on spetsiifiline nahareaktsioon, mis puutub kokku ainega, mida immuunsüsteem allergeenina tajub. Selle ilmingud - sügelev nahk, punetus ja lööve, mis sageli põhjustavad nutmist, on ainult allergilise sensibiliseerimise keerulise protsessi välimus.

Allergilise reaktsiooni naha ilmingute ravi hõlmab desensibiliseerimise ravi, mida täiendab folk õiguskaitsevahendite ja hüpoallergeense dieedi kasutamine.

Mis see on?

Allergiline dermatiit on nahahaigus, mis tekib allergeenide ja sensibilisaatorite kujul ärritavate ainete mõju tõttu. Nende all kannatavad ülitundlikkus nende ainete suhtes. On kindlaks tehtud, et patoloogia põhjus on aeglase toimega allergiline reaktsioon.

Põhjused

Kontaktdermatiit, nagu tegelikult on allergia, on organismi suurenenud reaktsioon allergeenidele, mis mõjutavad seda ühes või teises vormis.

Kõige sagedamini hõlmavad sellised allergeenid järgmisi aineid:

• nikkel (kõrvarõngad, ketid, rõngad, ehted jne);
• lateks (beebi nibud, kindad, kondoomid jne);
• rõivad (eelkõige teatud materjalid, mille aluseks on sünteetiline, kummi, lateks jne);
• nahahoolduses kasutatavad kosmeetikavahendid (šampoonid, seebid, kreemid, geelid jne);
• teatud ravimid (antibiootikumid, kortikosteroidide kreemid jne);
• muud tüüpi ained (tindid, värvid jne).

Üldiselt võib haigus mõjutada absoluutselt ükskõik milliste ainete keha ja määravaks teguriks selles küsimuses ei põhine nende ainete keemiline koostis, vaid see, kui tundlik on keha igas konkreetsel juhul.

Arengumehhanism

Alumine rida on tuberkuliinitaoline hilinenud allergiline reaktsioon. Tundlikkus tekib teatud ajavahemiku jooksul pärast esimest kokkupuudet allergeeniga.

Kui saavutatakse immuunvastuse kriitiline tase, ilmneb haigus. Allergeenimolekulid on immuunrakkude poolt väga väikesed, kuid proteiinikomponendid aitavad seda, mis ühendab neid kehasse sisenemisel ja annab neile antigeeni.

Aine allergilised omadused sõltuvad selle molekulide võimest siseneda kehasse ja luua stabiilseid sidemeid selle valkudega. Sellisel juhul ei kuulu suur osa immuunvastuses antikehadele, nagu tavaliselt, vaid lümfotsüütidele ja Langerhansi rakkudele. Kuna esimene kokkupuude allergeeniga, on antigeeni tuvastavad T-lümfotsüüdid kogunenud kaks nädalat. Pärast seda saavad nad nn. mälu rakud ja migreeruvad immuunsüsteemi kõikidesse äärealadesse.

Korduv kokkupuude allergilise faktoriga põhjustab immunoloogilise mälu ja rakulise reaktsiooni kiire aktivatsiooni.

Klassifikatsioon

Allergilise reaktsiooni tagajärjel võib esineda mitut tüüpi nahatüüpe ja jätkata märkimisväärset nahapõletikku.

Atoopilise dermatiidi tüübid:

1. Atoopiline. Neuro-allergiline etioloogia. Selle vormi atoopilise dermatiidi sümptomid meenutavad hingamisteede ilminguid ja ekseemi. Kõigist haiguse sortidest on see kõige lihtsam.
2. Toxidermia. Seda võib täheldada, kui allergeen tungib läbi seedetrakti, sissehingamise või süstimise teel. Sageli on see tingitud ravimitest ja kliinilised sümptomid sõltuvad toimeaine tüübist. Lyela sündroom on toksilisuse ohtlik vorm, millel on iseloomulikud ägedate necrolysis, üldise heaolu halvenemine ja konkreetsete mullide ilmumine kaenlaalustes. Nende kasvajate avamine kutsub esile erosiooni. Umbes 20–40% nahapiirkonnast võib kooruda.
3. Kontakt Võib tekkida pärast sekundaarset kokkupuudet konkreetse ärritava ainega. Organismi reaktsioon selle mõjule on ekspansiivne väline reaktsioon. Seda tüüpi dermatiidi peamiseks tunnuseks on see, et nahalööve kaob spontaanselt pärast allergeeniga kokkupuute eemaldamist.
4. Fütodermatiit. Erinevate perekondade (õitsevad, liblikad, praak, lilium, euphorbia) taimede õietolm ja mahla ning tsitrusviljad sisaldavad aineid, mille kokkupuude terviklike ainetega võib põhjustada ägeda reaktsiooni.

Allergiline dermatiit näol

Allergiline dermatiit näol kõige sagedamini häirib naisi. Fakt on see, et selle peamine põhjus on kokkupuude nahaga allergeenidega, mis moodustavad kosmeetilisi ja hoolivaid tooteid. Kuigi mehed võivad selle probleemiga silmitsi seista, sest stiimulid esinevad raseerimisvahendites.

Niisuguste tundlike ainetena, mis tekitavad näole ja kaelale allergiat, on võimalik tuvastada järgmisi aineid:

• metallid (eriti nikkel, mis on üks kõige tavalisemaid materjale ehteid tootma);
• kummi (osa käsnast, millega rakendatakse meik);
• akrülaadid (mida kasutatakse prilliraamide valmistamiseks);
• männi vaik (tugev allergeen, mis on paljude kosmeetikatoodete koostisosa).

Allergiline dermatiit näol võib provotseerida taimede õietolmu (nii kodu kui ka tänav), külmumist, obvetrivanie, pikaajalist otsest päikesevalgust, teatud ravimite võtmist.

Atoopilise dermatiidi etapid näol ja kaelal:

• lööve mullide ja villide kujul;
• naha punetus, sügelus ja turse;
• bulloosne staadium, mida iseloomustab armide teke ja naha surm.

Kerge atoopilise dermatiidi vorm näol avaldub mullide purunemiste korral, mis moodustavad kuivatamise kooriku.

Allergiline dermatiit lastel

Tihtipeale on lapsepõlves lapse toitainete talumatus ja allergilised reaktsioonid ühe või teise toidu saamiseks. See on suuresti tingitud teatud elundite ja süsteemide (näiteks seedetrakti) ebaküpsusest, ensüümi tootmise puudumisest ja pärilikust allergiatundlikkusest.

1. Arvatakse, et teatud toodete või ravimite regulaarne tarbimine ema poolt raseduse ajal võib mõjutada allergilise dermatiidi esinemist vastsündinul isegi ärritavate ainete tungimisel rinnapiima.
2. Kui allergeenid sisenevad lapse kehasse, tekitab ja kogub immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi, mis põhjustavad naha põletikku. Sagedased lööbed näol, mida nimetatakse vanemate diateesiks. " Dermatiidi lokaliseerimise piirkond võib mõjutada õlgade, jalgade, tuharate.

1,5-2-aastaselt võib dermatiit liikuda järgmise arenguetappi. Erinevalt imikust iseloomustab laste dermatiiti kogu keha lööve, millel on eriti tugevad ilmingud põlve-küünarnukil, ülakehal ja seljal. Sageli muutub allergiline dermatiit 7-10-aastaselt krooniliseks etapiks, harva esineb retsidiivi, eriti kevadel ja sügisel.

Atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel, fotod

Atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel sõltuvad haiguse vormist (vt foto).

1) Haiguse kontaktvormis väljendatakse sümptomeid:

• erksate punaste laigudega purseid erinevatel nahapiirkondadel, mis puutuvad kokku allergeeniga;
• järgmiste laigude asendamine vedelikuga täidetud mullidega;
• pidevalt sügelevad fokaalsed kahjustused;
• lööbe levik tervetele kudedele, stiimulite pikaajaline mõju koos liigeste valudega, peavaludega ja suurenenud temperatuurinäitajatega.

Diateesi sümptomid (atoopiline vorm) avalduvad:

• tugevalt sügelev lööve keha eri osades;
• unetus ja närvisüsteemi häired pideva sügelusega;
• letargia või intensiivne agitatsioon;
• stafülokoki või streptokoki nakkuse lisamine kriimustuste puhangutesse;
• kammitud mullide lõhkemise asemel tekib mädane fookus, turse, praod ja kuivad kollakad koorikud.

Toksoderma sümptomitega kaasneb:

• üldine nõrkus koos võimaliku teadvuse kadumisega;
• külma higi ja turse;
• liiges- ja nimmepiirkonna valu;
• verised villid teatud nahapiirkondades;
• aju ja seljaaju kahjustamine;
• kopsude ja maksa talitlushäired.

Epidermaalse toksilise nekrolüüsi tunnused ilmnevad väga lühikese aja jooksul pärast kokkupuudet antigeense patogeeniga. Ühe, kolme päeva jooksul võib patsient surra.

• äkiline temperatuuri tõus väga kõrgetele määradele ilma nähtava põhjuseta;
• nahalööve pagasiruumi, käte ja jalgade peal;
• mitmed punased täpid, mis ühinevad järk-järgult suurte fookustena;
• mitmesuguse suurusega mullide moodustumine (suurused alates palmilt), mis katab nende nahka, muutub õhukesteks, lahtiseks, mehaanilise toimega kergesti rebitavaks;
• osalemine sise- ja suguelundite limaskestade hävitamise protsessis.

Atoopilise dermatiidi arengu etapid:

1. Vürtsikas 1-2 päeva pärast või vahetult pärast tihedat kokkupuudet nahka ärritava ainega tekib turse, põletik, lööve, patsient kaebab tõsise sügeluse eest.
2. Subakuut. Lööve kohas tekivad leotumise tunnused, hiljem - hõõrdumistunne ja helbed.
3. Krooniline. Nahk, mis kipub sagedasele põletikule, muutub karedaks ja pakseneb.

Imikute nahka mõjutavad eriti negatiivsed tegurid. Esimesel eluaastal ilmnevad lastel dermatiidi välised tunnused erinevalt.

Tüsistused

Käivitatud, ravimata allergiline dermatiit võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi täiskasvanutel ja lastel.

• naha mädanenud kahjustuste tekkimine;
• naha atroofia põhjustatud pöördumatud nahamuutused;
• seeninfektsioonid;
• hingamisteede kahjustus astma bronhiidi kujunemise vormis;
• ENT haiguste areng;
• helmintilised invasioonid, furunkuloos;
• mälukaotus.

Allergilise dermatiidi ravi

Ootan, et nahareaktsioon iseenesest kaduks, ei ole täiesti õige. Keegi ei ole immuunne korduva, vägivaldse ilmingu ja võimalike tüsistuste suhtes.

Atoopilise dermatiidi ravi:

1. Allergeeni eemaldamine.
2. Antihistamiinid Tavegil, difenhüdramiin, suprastiinil on tõsine kõrvaltoime: uimasus, koordineerimise halvenemine, tähelepanu vähendamine. Seetõttu tuleb antihistamiinravi läbi viia uue põlvkonna ravimitega, mis ei põhjusta sellist toimet (Zyrtec, Erius jne). Allergiad, mis põhjustavad tugevat naha sügelust, tasakaalustavad perfektselt fencarooli.
3. Anti-kurguvastane ravi (rahustid - novopassit, munajased tinktuurid, palderjanide tabletid).
4. Detoksifitseerivad preparaadid ja ensüümid (aktiivsüsi, mezim-forte, Linex düsbakterioosis).
5. Kohalik ravi. Kasutatakse põletikuvastaste, seenevastaste ja rasvavastaste ravimite salve ja geele (kombineeritud toime - akriderm). Hormonaalseid ravimeid ei soovitata lastele ja neid kasutatakse ainult teiste ravimite ebaefektiivsusega, nende kasutamise kestus ei tohiks ületada 5 päeva.

Rahva ravimeetodite ravimisel, mida tasub teada, on ravimtaimede kasutamine ainult nahareaktsiooni taseme ja organismi allergilise meeleolu vähendamine, kuid ei ravi allergiat ise.

Võimsuse reeglid

Dermatiidi toitumisreeglite järgimine on hõlmatud haiguse raviga ja võimaldab teil saavutada stabiilset remissiooni. Spetsiaalselt kujundatud toitumine allergilise dermatiidi raviks täiskasvanutel, kellel on igapäevane ratsionaalne menüü, kõrvaldab allergeenid ja kiirendab haigusest vabanemist.

Väga tõenäoliselt ärritavad tooted on järgmised:

• pähklid;
• kohv;
• hapukapsas;
• mereannid;
• tsitrusviljad;
• kaunviljad;
• šokolaadid;
• maasikad.

Samuti ärge lubage toidus sisalduvaid toite, mis sisaldavad säilitusaineid, emulgaatoreid ja värvaineid. Allergikutele ohtlikud toidud on rikkad puljongid, kõik praetud, soolased ja vürtsikad toidud, mis suurendavad seedetrakti läbilaskvust ärritavate ainete imendumise suhtes.

Keetmise protsessis on oluline jälgida tehnoloogia eripärasid ja mitte kasutada aegunud tooteid. Köögivilju ja puuvilju tuleks osta nendest, mida kasvatati väetisena. Kui nõud valmistatakse teraviljast, tuleb neid vähemalt 10 tundi vees leotada. Suhkru ja soola tarbimist soovitatakse vähendada 2 korda. Liha puhul on soovitatav keeta kaks korda.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad leevendada allergilist dermatiiti, sügelust ja nutmist ning aitavad kaasa ka naha kiirele taastamisele:

1. Vannid ja pühkimine seeria infusioonidest, kummel, viburnum koor, elecampane juur.
2. Hästi paranenud ja pehmendab astelpaju koor nahka, segatud hane rasvaga võrdsetes osades.
3. 5 lihvijahvatamiseks jahvatatakse 5 jahvatusseadet, valage 70 ml küünla. kuiv valge vein, jäta päev. Määrige dermatiidi ilminguid 2 korda päevas.
4. Värsked basiiliku lehed purustatakse seenteks ja kantakse seejärel marli sideme alla kahjustatud nahale.
5. Peenestatud sellerid on tõhusaks vahendiks naha niiskete protsesside eest.

Mõningatel juhtudel võivad rahvahooldusvahendid siiski olukorda veelgi süvendada, mistõttu tuleks sellist ravi hoolikalt kasutada.

ICD kood 10

Allergiline kontaktdermatiit klassifitseeritakse ICD 10-sse järgmiste diagnoosiliikide järgi:

• metallide kokkupuutest põhjustatud haigus - L23.0;
• liimide põhjustatud allergia - L23.1;
• kosmeetiline dermatiit - L23.2;
• meditsiiniline dermatiit - L23.3;
• värvainetega kokkupuutest tingitud kontaktallergiline dermatiit - L23.4;
• erinevate kemikaalide poolt põhjustatud dermatiit - L23.5;
• nahakontaktist tingitud toidu dermatiit - L23.6;
• mittesöödavate taimede põhjustatud dermatiit - L23.7;
• teiste ainetega kokkupuutest tingitud dermatiit - L23.8;
• ebaselge etioloogia dermatiit - L23.9.

Ennetamine

Allergilise dermatiidi ärahoidmiseks tuleb vältida mis tahes kujul esinevat ülitundlikkust (tootmise vajadus, ravimid jne).

Suure sensibiliseeriva võimekusega komponente sisaldavate preparaatide sage kohalik kasutamine ei ole soovitatav:

• beeta-laktaamantibiootikumid;
• sulfonamiidid;
• lokaalanesteetikumid jne.

Tootmisvajaduse korral kokkupuutumiseks madalmolekulaarsete ainetega on vaja kasutada isikukaitsevahendeid (kindad, kaitseriietus, mask).

Kui olete kummikindaid allergiline, tuleb need asendada vinüüliga. Kui plaanite kasutada lateks allergiaga patsiente, tuleb seda arvesse võtta. Sellised inimesed on vastunäidustatud latekskondoomid. Formaldehüüdi suhtes ülitundlikkuse korral tuleb kosmeetika valimisel olla väga selektiivne. Sellist säilitusainet sisaldav kosmeetika on vaja välja jätta.

Kui inimesel on allergiline dermatiit, siis tuleb haiguse kordumise ja tüsistuste vältimiseks kirjeldada seda üksikasjalikult nii allergeeni allikate kui ka ristreageerivate ainetega.

Prognoos

Kui te avastate allergilist kontaktdermatiiti, on elu prognoos hea, kuid kindlasti peaksite seda alustama. Pärast allergeeniga kokkupuute kõrvaldamist on patsient täielikult ravitud.

Mõnikord nõuab professionaalse dermatiidi tekkimine elukutse, töökoha vahetamist.

Atoopilise dermatiidi tüübid. Ravi põhimõtted

Allergiline dermatiit on nahahaigus, mis tekib allergeenide ja sensibilisaatorite kujul ärritavate ainete mõju tõttu. Nende all kannatavad ülitundlikkus nende ainete suhtes. On kindlaks tehtud, et patoloogia põhjus on aeglase toimega allergiline reaktsioon.

Nahakudedesse sattuvate ainete provotseerimisel muutub organism, millel ei ole nende antikehi, tundlik nende toime suhtes. Nii algab naha ebasoodne protsess, mis rikub inimese keha välimust.

Haiguse sordid, nende põhjused

Teadlased ei ole tuvastanud ühtegi allergeeni, mis mõjutab samal viisil erinevaid organisme. Allergia ilmneb alati individuaalselt erinevate tegurite ja põhjuste tõttu. Sageli puutuvad nad kokku taimede, ravimite, toidulisandite, tööstuslike või kodumajapidamiste kemikaalidega jne.

Vaadake täpsemalt atoopilise dermatiidi tüüpe ja põhjuseid.

1. Fütodermatiit tekib mõne taime õietolmu ja mahla sisalduvate ainetega kokkupuutumise tulemusena. Sellega seoses on kõige ohtlikumad maitsetaimed ja lilled liliaceae, buttercups, euphorbiae ja tsitrusviljade perekondadest. Haigus võib tekkida ka siseruumide taimede - primrooside või rohumaade tõttu.

2. Toksidermiya - patoloogia, mille tekke põhjuseks on allergeeni tungimine kehasse hingamisteede, seedetrakti või ravimitega. Viimane valik on kõige levinum. Sulfoonamiidid, antibiootikumid, anesteetikumid võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Tähelepanuväärne on see, et erinevatel inimestel ei ole dermatiidi toksilise vormi tunnused sama kliinilist pilti. Näiteks pärast töötlemist sulfonamiididega väljendub reaktsioon erüteemil suuõõne limaskestal, kubeme piirkonnas ja kätel. Antibiootikumide võtmisel võib esineda kõrvaltoimeid naha libisemise, lööbe ja villide kujul.

Vaata pilti - see näeb välja nagu allergiline dermatiit kätte pärast ravimite kasutamist.

3. Kontaktdermatiit areneb teisese kokkupuute taustal kahjuliku ainega. Esialgu moodustab keha pärast sensibiliseerija rakendamist immuunsust stiimuli vastu, kuid iga järgneva kontakti korral reageerib see allergiatele. Selle tüübi kohaselt areneb haigus kosmeetika, toidu lisaainete, nikli, kroomi ja koobalti soolade ning kodumajapidamiste kemikaalide tõttu.

4. Lyelli sündroom või naha äge nekrolüüs on toksidermii ohtlik vorm. Patoloogia areneb mõne tunni või päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Selle iseloomulikud sümptomid on inimese üldise seisundi halvenemine koos peavalu, nõrkuse, iivelduse ja oksendamisega. Aku- ja kubemeosa tsoonides moodustuvad spetsiifilised mullid, mis avanemise järel vähenevad. Viimases etapis koorib nahk 20–90% kogu keha pindalast.

Inimesed, kes kannavad prille pikka aega, kogevad sageli atoopilise dermatiidi märke. Kui prillide all koguneb higi, tekivad bioloogiliste kemikaalide vahel kõrvaltoimed.

Pärast putukahammustuste ilmnemist võivad tundlike inimeste näol ilmneda erakordsed allergilise dermatiidi tunnused. Naha mürgiga vallandub kohalik reaktsioon või tekib tugev mürgistus. See viib urtikaaria või anafülaksia tekkeni.

Samuti võib integumendi lüüasaamine tekitada soolestiku parasiite. Helminthiasis, mis on tekkinud nende tegevuse tulemusena, põhjustab näo nahale selget tundlikkust ja löövet. Patogeensed seened, kookid ja mitmesugused infektsioonid on teine ​​grupp, mis vastutab dermatooside tekke või ägenemise eest.

Emotsionaalne stress ei viita etioloogilistele teguritele. Kuid nad on võimelised mõjutama naha seisundit. Paljud patsiendid teatavad närvikoe välimuse olulisest halvenemisest.

Video: allergiline dermatiit.

Allergilise dermatiidi laadi kliinilised ilmingud

Atoopilise dermatiidi peamised sümptomid, mis on välja kujunenud pärast kokkupuudet taimedega, on järgmised:

Kui dermatiidi patoloogia kontaktivorm hakkab ilmnema naha punetusega pärast allergeeni puudutamist. Seejärel muutub kahjustatud piirkond paistes ja villideks. Vesikulaarse lööbe esinemist hinnatakse vedelate villide tekkimise järgi. Purunevate mullide asemel koorib nahk.

Dermatiidi kontaktvormil on ka Quincke ödeem, mille lahutus põhjustab väikeste vesiikulite moodustumist. Kui need avatakse, möödub selge vedelik ja haavandid. Selle haiguse kulg on sarnane ekseemiga, seetõttu on õige ravi määramiseks oluline õigesti eristada. Kui patoloogia on tekitanud halva kvaliteediga riideid, tekivad keha tihedas hõõrdumispaigas või higistamise piirkondades põletikulised südamikud.

Vanematel lastel ja täiskasvanud patsientidel on allergilised nahamuutused väga erinevad võrreldes vastsündinutega. Lisaks üldise punetusele on näo pehmete kudede paistetus märgatav. Puhtus on lokaliseeritud või allergeene sisaldavate kosmeetikatoodete kasutamise tõttu. Mõned patsiendid kurdavad, et kogu nägu või selle teatud osa on kaetud vistritega:

Lööbe ja koorimise protsessidega kaasneb sügelus. Vaata, kuidas allergiline dermatiit näole näeb - foto näitab haiguse ilmingu erinevaid variatsioone.

Kui patoloogia mõjutab ainult nägu, põhjustab see harva keha üldseisundi halvenemist. Kuid välimuse kahjustamise tõttu põhjustab see psühholoogilist ebamugavust ja põhjustab neurootilisust. Pidev kogemus on omakorda protsessi halvenemise ees. Probleemi süvendab pikaajaline kokkupuude külma või otsese päikesevalgusega, samuti alkoholi sisaldava kosmeetika kasutamine.

Raskete haigusjuhtude korral märgib isik, et sellised tervisekahjustused on järgmised:

Sekundaarse allergia progresseerumist näol tunnustavad järgmised naha kõrvalekalded:

• koorik - koorikud, mis on moodustatud surnud kudedest ja kuivatatud vedeliku sisaldusest. Sageli kaasnevad nad kroonilise dermatoalergiaga.
• Scaly katted. Naha defekt moodustub kuivatatud epidermise osakestest, mille välimus on hall või kollane. Nende suurus võib olla mikroskoopiline (kuni 1 mm) ja suur (üle 5 mm).
• Erossiivsed kohad - avanevate villide tulemus. Keskused kordavad vedelate elementide vormi ja suurust.

Esmane lööve näitab ägeda protsessi. Kui allergiat väljendab erinevat tüüpi lööve, näitab see selle multifaktorilist laadi või seente mikrofloora, viiruste või bakterite põhjustatud nahakahjustustega komplikatsiooni.

Allergiline dermatiit vastsündinutel

Esimesel eluaastal on laste nahk õrn ja ebasoodsate tegurite mõju suhtes tundlik. Allergiline dermatiit imikutel areneb tavaliselt teatud toiduainete, ravimite, pärilike tegurite või düsbioosi suhtes.

Alguses ilmneb allergia kahel viisil:

Fotol võib näha allergilise dermatiidi ilmnemist imikutel.

Dermatoallergia ravimine vanuses on raske, sest tõhusate ravimite väljakirjutamise võimalus on piiratud, olenemata nende kasutamisest. Suukaudsed preparaadid ei sobi ebapiisava uuringu tõttu nende mõju kohta väikestele kehadele ja nende poolt põhjustatud kõrvaltoimete tekkimisele. Samuti ei ole alati soovitatav integraatide kohalikku käsitlemist, sest mõnede ravimite koostisosad tungivad kiiresti nahale ja annavad soovimatuid süsteemseid toimeid. Seepärast algab lapsehaiguse vastane võitlus hüpoallergilise elu tingimuste loomisega.

Kõige kahjulikum beebiärritus on maja tolm. See võib sisaldada puugid, mis asuvad voodipesu, vaipade, polsterdatud mööbli ja mänguasjade juures. Lemmikloomad on vastsündinu jaoks allergeenide allikas.

Mida teha, et laps ei puutuks kokku leibkonna allergeenidega? Siin annavad eksperdid mitmeid nõuandeid:

• sünteetilistest materjalidest valmistatud padjad ja tekid - maja tolmulestad ei käivitu. Neid on ka lihtne puhastada.
• Lapse magamistuba ei tohi pehmendada ega vaipkattega. Madratsil on soovitatav kanda paksu korpust, mis ei ole parasiitidele läbilaskev.
• Võimalusel loobuge lemmikloomadest ja pehmetest mänguasjadest.
• Peske lapse aluspesu vees, mille temperatuur ei ole madalam kui 50 kraadi.
• Kõiki riideid on soovitatav hoida kappides tihedalt sulguvate ustega.
• Niiskust soovitatakse säilitada vastuvõetaval tasemel.

Mis puutub toitumisse allergilise dermatiidi korral, siis rinnaga toitmise ajal peab ema loobuma väga allergiat tekitavatest toodetest. Nende hulka kuuluvad mereannid, šokolaad, pähklid, tsitrusviljad, mesi, maasikad jne. Kui laps sööb kunstlikke segusid, peate valikuliselt ostu sooritama. Niisiis, toidus peaks olema segu ilma lehmapiima valguta.

Laps, kes kannab lehmapiima komponentide suhtes tõsiseid allergiaid, kantakse terapeutilistesse segudesse. Nende võimetus tekitada allergiat seletatakse tootmise iseärasustega - valk on lagunenud aminohapeteks. Konkreetsed segud hõlmavad järgmist:

Haiguse kergematel vormidel lahendatakse probleem piimhappe segudega: Bifimil, hapupiim NAN, Acidomil, Agu ja Nanny segud. Sojatoodetest näitavad lapsed:

Antihistamiinid on ette nähtud imikute ravimiteks (Suprastin, Fenistil, Zyrtec). Välise teraapiana soovitatakse losjoonid ja sidemed koos ichtyoliga, Althea juurte keetmine, tanniin, loorberileht ja lihtsalt tugev teeõli, et parandada naha naha välimust.

Leotamise fookuste puudumine hõlbustab ravi. Sellisel juhul määravad lastearstid välised kortikosteroidid - Emolium, Lokoid ja hüdrokortisooni salvi. Protopic ja Elidel annavad hea toime. Kõik ravimid kantakse õhukese kihina ainult kahjustustele. Aga kui neil on mikrotiirusi ja pragusid, tuleb välimine ravi loobuda.

Video: dermatiit lapsel (dr Komarovsky).

Dermatoallergia ravi põhimõtted

Allergilise dermatiidi ravi viiakse läbi erinevatel viisidel vastavalt sellele põhjustatud tegurile. Kui ärritav aine satub nahale, tuleb see kohe eemaldada, ilma et oodata patoloogilise protsessi arengut. Reddeni kahjustatud nahka saab puhastada etüülalkoholiga. Põletiku leevendamiseks kahjustatud kahjustustest on kasulik kasutada kortikosteroididega salve.

Boorhappe sisalduse tõttu on neil kergendav toime. Samuti määravad arstid antihistamiinravimeid.

Allergilise dermatiidi kontaktvorm (nagu diagnoos kõlab ukraina keeles) eeldab kohese interaktsiooni kõrvaldamist kahjuliku ainega. Kui allergeen on tootmismeetmete laadi tõttu täielikult loobutud, on vaja kasutada individuaalseid kaitsevahendeid kombineeritult, kindadelt, maskidelt. Töövahetuse lõpus on soovitatav pesta keha duši all antibakteriaalse seebiga.

Täiskasvanud patsientidel on toksilisuse ravi olemus keha desensibiliseerimine või ravimi toime ja organismist eemaldamise neutraliseerimine. Selleks on ette nähtud antihistamiinsed ja põletikuvastased ravimid.

Lyelli sündroomiga patsiendid viiakse intensiivravi osakonda. Neil on näidustatud suure annuse ravi glükokortikoidide ja antihistamiinidega. Intravenoosne vedeliku äravool. Kui silmalaugude ja konjunktiviitide lööve muutub atoopilise dermatiidi tüsistusteks näol, kuuluvad ravi käigus deksametasooni silmatilgad või hüdrokortisooni salv.

Spetsialistid püüavad saavutada järgmised tulemused, määrates kohalikud nahakaudsed allergia ravimid:

Kortikosteroidide kreeme ja salve atoopilise dermatiidi raviks rakendatakse 2-3 nädala jooksul. Kudede liigse kuivamise vältimiseks on soovitav kasutada kohalikku ravi kerge niisutaja rakendamisega. See on hea, kui toode kuulub laste või allergiavastaste hooldusvahendite hulka.

Efektiivsed salvid on:

• Elobayz ja Lokobeyz lipokrem - võitlejad, kellel on suurenenud kuivus ja naha koorimine. Omamaistest ravimitest on sellel toimel glütseriin koor.
• Bepanten ja D-Pantenool - steroidivabad põletikuvastased salvid. Nad leevendavad sügelust ja toime tulevad teiste haiguse sümptomitega.
• Tsinovit ei ole tsinki ja dikaliy glütsürrisiini sisaldav hormonaalne ravim. Shea, jojoba ja oliivide õlidega rikastatud agens toimib naha antiseptikuna. Salv eemaldab närbumist, ärritust, sügelust ja hüpereemiat.

Lokaalsetest kortikosteroididest soovitavad dermatoloogid:

Haiguse käsitlemise protsessis on oluline omaenda reaktsioonide enesekontroll. Isik peab registreerima kõik muutused enne allergiate ilmnemist ja teatama sellest oma arstile. Samuti on soovitav kohandada toitu, võttes arvesse allergiat.

Physiogel AI kreem allergilisele dermatiidile leevendab nahka põletikku ja sügelust ning rahustab seda.

Ravim koosneb kolmandikust lipiididest, mis toidavad intensiivselt dermise kuivasid piirkondi. See omab antioksüdantide omadusi ja ühendab vabu radikaale. Unikaalne hüpoallergeenne valem lahendab ideaalselt tundliku naha probleemid. Füsiogeeli kasutamise näidustused on järgmised:

• neurodermatiit;
• psoriaas;
• mis tahes dermatoos, millega kaasneb sügelus;
• sügelus ja nahaärritus;
• dermatiidi kulg kontakt-allergilise tüübi poolt.

Video: atoopilise dermatiidi ravi.

Dermatoallergy ICD klassifikatsioon 10

Haigust põhjustanud allergeeni määramiseks kasutatakse spetsiaalseid diagnostikameetodeid. Ärritavate tegurite tuvastamine võib tekkida allergoloogiga konsulteerimise protsessis, kes küsimuste esitamisel juhib patsiendi tähelepanu õnnetutele hetkedele (mõnikord ei ole inimesed neist teadlikud).

Saadud vastuste põhjal luuakse sobiv diagnoos. Allergiline kontaktdermatiit klassifitseeritakse ICD 10-sse järgmiste diagnoosiliikide järgi:

Allergilise dermatiidi all kannatavate patsientide toitumine

Dermatiidi toitumisreeglite järgimine on hõlmatud haiguse raviga ja võimaldab teil saavutada stabiilset remissiooni. Spetsiaalselt kujundatud toitumine allergilise dermatiidi raviks täiskasvanutel, kellel on igapäevane ratsionaalne menüü, kõrvaldab allergeenid ja kiirendab haigusest vabanemist.

Väga tõenäoliselt ärritavad tooted on järgmised:

• pähklid;
• kohv;
• hapukapsas;
• mereannid;
• tsitrusviljad;
• kaunviljad;
• šokolaadid;
• maasikad.

Samuti ärge lubage toidus sisalduvaid toite, mis sisaldavad säilitusaineid, emulgaatoreid ja värvaineid. Allergikutele ohtlikud toidud on rikkad puljongid, kõik praetud, soolased ja vürtsikad toidud, mis suurendavad seedetrakti läbilaskvust ärritavate ainete imendumise suhtes.

Keetmise protsessis on oluline jälgida tehnoloogia eripärasid ja mitte kasutada aegunud tooteid. Köögivilju ja puuvilju tuleks osta nendest, mida kasvatati väetisena. Kui nõud valmistatakse teraviljast, tuleb neid vähemalt 10 tundi vees leotada. Suhkru ja soola tarbimist soovitatakse vähendada 2 korda. Liha puhul on soovitatav keeta kaks korda.

Video: dermatiidi toitumine.

Joogidest on kasulik keetmine, mis on valmistatud kolmest eraldiseisvast, punase viburnumi ja mustsõstrast, kummeliõista (1 tl) koorest. Saadud fütokogumisse siseneb 2 tl. juured Lagrits. Pärast põhjalikku segamist mõõta 1 tl. kogumise ja tass oma tassi keeva veega.

Seejärel pannakse mass veevannis 15 minuti jooksul keema. Lõpuks infundeeritakse puljong 1 tund ja filtreeritakse ning jahutatakse tassile neli korda päevas.

Allergiline dermatiit: haiguse iseloomustus ja ravi

Allergiline dermatiit on nahahaigus, mis tekib allergeenide mõjul. Selle sümptomeid täheldatakse inimestel, kes on tundlikud erinevate ainete suhtes. Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil (ICD) määratakse sellele kood 10. Selline haigus, mis on aeglase toimega reaktsioon, ei ole kerge ravida organismi kõrge tundlikkuse tõttu. Enne ravi alustamist on oluline välja selgitada selle ilmumise põhjused ja peamised tunnused.

Haiguste klassifikatsioon

Haiguse põhjuse selgitamiseks saab määrata erinevaid diagnostilisi uuringuid. Erilist rolli mängib allergoloogi uurimine ja anamneesi kogumine. Arst küsib küsimusi, mis aitavad tal ärrituse allikat tuvastada.

Pärast kogu teabe ja analüüside kogumist saab teha diagnoosi. See põhineb Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (ICD) andmetel. Jaotus on vajalik patsientidele tehtud teadmiste ja diagnooside süstematiseerimiseks. Tabeli kohaselt on allergilisel dermatiitil ICD kood 10. See tähendab, et arv 10 kogub tavalisi allergilisi haigusi, mida põhjustavad erinevad ärritavad ained.

Kõik nad on ühendatud "allergilise dermatiidi" (ICD 10) üldise kontseptsiooni all. Kuid sõltuvalt ärritava aine liigist on neil haiguste rühmas oma nimi ja identifitseerimisnumber. Nende hulka kuuluvad:

Pärast haiguse sümptomite ja põhjuste hindamist viitab arst tabelile, valides 10. rühmast sobiva diagnoosi.

See klassifikatsioon ei kujuta patsiendile väärtuslikku teavet. Haiguse määramine 10. rühmale on vajalik erinevate etioloogiate dermatiidi teadmiste süstematiseerimiseks. Sellest tulenevalt on arstil lihtsam dokumentatsiooni täita ja hoida statistikat patsientide juhtumite arvu kohta. Seega saate teada, kui paljudel inimestel on nahale allergilised reaktsioonid, mis kuuluvad 10. rühma.

Atoopilise dermatiidi rühm ja klassifikatsioon täiskasvanutel sõltub nahaärritust põhjustavast ainest.

Haiguse põhjused ja liigid

Allergiline dermatiit põhjustab erinevaid põhjusi. Selle haiguse eripära on kontaktisik. Naha pinnal provotseerivate ainete mõjul võib organismi sensibiliseerimine tekkida. Antikehade puudumise tõttu võib naha reaktsioon olla väga tugev. Sümptomid ilmnevad ajal, mil on kogunenud teatud stiimul, mis on piisav reaktsiooniks.

Erinevate allergeenide mõjul võib ilmneda naha dermatiit. Selline tüütu mõju on:

Sõltuvalt ärritava toime laadist võivad ilmneda erinevad haigused. Allergiline dermatiit jaguneb neljaks.

Sõltuvalt haiguse kulgemise iseloomust võib esineda mitmes etapis:

Pärast arsti poole pöördumist hindab arst sümptomeid ja ütleb, kuidas ravida teatud tüüpi allergilist dermatiiti.

Allergilise riniidi tüüpi täiskasvanutel määrab lööbe ja allergeeni olemus.

Haiguse sümptomid

Allergiline dermatiit ei pruugi kohe, vaid järk-järgult ilmneda, kuna keha stimuleerib stimulatsiooni. Haiguse sümptomeid otsese kokkupuutel allergeeniga võib väljendada järgmiselt:

Nahareaktsiooni korral täheldatakse muutusi kehaosas, mis on otseselt kokku puutunud ärritava ainega. Mõne aja pärast paisuvad kuded ja neile ilmuvad mullid. Kui villid purunevad, tekib naha koorumine.

Kontaktdermatiidi korral võib täheldada angioödeemi. Selle protsessi tulemusena moodustuvad väikesed mullid. Haavandite ja lekkiva vedeliku tekkimisel võivad esineda haavandid.

Kahjustuste lokaliseerimine määratakse sõltuvalt kontakti iseloomust. Kõige sagedamini ilmneb lööve suurenenud hõõrdumise või higistamise kohtades.

Allergiline dermatiit täiskasvanutel avaldub lokaliseeritud või kosmeetilise indutseeritud puhanguna. Kõigepealt on see iseloomulik näoalale. Löövet ja turset võib täheldada:

Lisaks lööbele on patsiendil kaalu ja sügelus.

Kui kahjustatud piirkond laieneb, ilmuvad teised haiguse sümptomid. Inimese üldine seisund halveneb. Ta võib muutuda närviliseks, ärritavaks. Sel juhul võib dermatiidi kulg olla keeruline. Lisaks näete vormis märke:

Kui allergiline dermatiit ei esine esimest korda, võivad sümptomid ilmneda:

Eri tüüpi haiguste tunnused

Naha dermatiit võib sõltuvalt haiguse tüübist erineda.

Haiguse ravi

Allergilise dermatiidi ravi toimub mitmel etapil. Patsient peab tuvastama ärritava ja kõrvaldama selle kokkupuute.

Kontaktdermatiidi korral on vaja muuta riided loomulikuks, eelistades pehmeid kudesid. On vaja loobuda ehtest, kosmeetikast ja agressiivsetest puhastusvahenditest. Ravimitele, toidule reageerimisel on oluline kindlaks teha stiimul, et täielikult kaitsta end selle mõju eest.

Pärast negatiivse mõju kõrvaldamist algab atoopilise dermatiidi ravi kohe. See hõlmab toitumise ja ravimite normaliseerimist.

Hüpoallergeenne toitumine

Allergilise dermatiidi ravimiseks peate järgima teatud dieeti. Haiguse tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on vajalik hüpoallergiline toitumine.

Patsient peaks piirama kahjulike toodete kasutamist, mis võivad mõjutada lööbe esinemist. On vaja välistada praetud, küpsetatud, suitsutatud, rasvane, soolane ja vürtsikas toit. Sööki tuleks aurutada või keeta.

Tasub vaadata toiduvalmistamise käigus kasutatud toodete koostist. Keelu alla kuuluvad:

Allergiline dermatiit

Allergiline dermatiit on naha põletik, mis tekib otsese kontakti (mõnikord lühiajalise) ja valikulise ärritava toimega, see tähendab aine, mis enamikes tervislikes inimestes ei põhjusta patoloogiate teket. Selle haiguse teine ​​nimi on kontaktdermatiit.

Põhjused ja riskitegurid

Allergiline dermatiit viitab hilinenud tüüpi allergilistele reaktsioonidele, kus peamist rolli mängivad mitte antikehad, vaid immuunsüsteemi ja eelkõige lümfotsüütide rakud.

Atoopilise dermatiidi sümptomite põhjuseks võivad olla kemikaalid:

• värvitooted;
• pesupulbrid;
• kosmeetika- ja parfümeeriatooted;
• sünteetilised kangad;
• lateks.

Allergeenid võivad olla ka mõned ravimid (antibiootikumid, vitamiinid, süntomütsiini emulsioon), nikli ehted. Väga sageli põhjustab käte atoopilise dermatiidi põhjus taimedega kokkupuutumist (valge seemik, vürtsikas, hogweed). Seda haiguse vormi nimetatakse fütodermatiidiks.

Fagotsüütide rakud mängivad erilist rolli allergilise reaktsiooni tekkimisel ärritava aine ja naha otsesel kokkupuutel nahaga. Nad imavad ja seedivad allergeene ja immuunsüsteemi komplekse, mis sisenevad nahka. Pärast spetsiifilise ärritava aine ärritust sensibiliseeritud inimese nahale suureneb fagotsüütide rakkude arv lühikese aja jooksul mitu korda.

Fagotsüütilised rakud mitte ainult ei lõdvenda allergeene, vaid aitavad kaasa ka nende kokkupuutele immuunsüsteemi spetsiifiliste rakkudega, mis põhjustab arenenud immuunvastuse, see tähendab allergilise reaktsiooni tekkimist.

Vähendada allergilise dermatiidi tekkimise riski, piirates kokkupuudet kodumajapidamiste kemikaalidega. Nende töötamisel kasutage isikukaitsevahendeid (respiraator, kummikindad).

Korduv kokkupuude allergeeniga põhjustab allergilist reaktsiooni elavamalt ja tugevamalt kui esimest korda. Seda seetõttu, et patsiendi kehas on selle allergeeni suhtes juba antikehi ja immuunrakke.

Põletiku fookuses olevad fagotsüüdid ja lümfotsüüdid soodustavad ka naha punetust ja paistetust, veresoonte laienemist ja suurenenud sügelust.

Atoopilise dermatiidi tekkimise eeldatavad tegurid on:

• stratum corneum'i hõrenemine;
• liigne higistamine (hüperhüdroos);
• kroonilised põletikulised haigused, mis on seotud kahjustatud immuunvastusega;
• eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Allergilise dermatiidi nahakahjustused paiknevad alati ärritava ainega kokkupuutepunktis. Näiteks kui allergeen on pesupesemisvahend, siis võib eeldada allergilise dermatiidi tekkimist kätel. Samal ajal põhjustavad atoopilise dermatiidi sümptomid kõige sagedamini kosmeetikatoodete individuaalset talumatust (pulber, ripsmetušš, vundament, huulepulk, põsepuna).

Allergilise dermatiidi korral on kahjustusel alati selgelt määratletud piirid. Esialgu on naha turse ja punetus. Siis on papuleid (tihe sõlmed), mis muutuvad kiiresti läbipaistvat vedelikuga täidetud mullideks. Mõne aja pärast avanevad mullid ja nende kohale ilmub erosioon. Kõik need naha muutused kaasnevad tõsise sügelusega.

Korduv kokkupuude allergeeniga võib põhjustada kroonilise allergilise dermatiidi tekkimist. Sellisel juhul omandab kahjustus ähmase piiri ja põletikuline protsess võib levida ka naha kaugematesse piirkondadesse, kaasa arvatud need, mis ei ole olnud stiimuliga kokku puutunud. Atoopilise dermatiidi kroonilise vormi sümptomid on:

• naha paksenemine;
• kuivus
• koorimine;
• papulite moodustumine;
• licheniseerimine (naha mustri suurenenud raskusaste).

Tugeva sügeluse tõttu kammivad patsiendid pidevalt oma kahjustusi, millega kaasneb trauma nahale ja võib põhjustada sekundaarsete peenike-põletikuliste kahjustuste kleepumist.

Allergilise dermatiidi tunnused lastel

Allergiline dermatiit - lapsepõlves sageli täheldatud patoloogia. Haigusele on iseloomulik krooniline kulg, mida iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemised. Enamiku noorukite puberteedi järel kaovad atoopilise dermatiidi tunnused täielikult.

Peamine roll haiguse arengus lastel kuulub geneetilistele teguritele. Kui üks vanematest kannatab allergiate all, siis on lapse haigestumise tõenäosus 50%, kui mõlemad on 80%. Kui nii isa kui ka ema on terved, ei ületa atoopilise dermatiidi oht nende järglastel 20%. Kuid see haigus areneb lastel ainult siis, kui konkreetse stiimuli, s.o allergeeni, mõju on seotud päriliku teguriga. Allergiategurid võivad olla:

• hingamisteede faktor (tolmu sissehingamine, aerosoolid, taime õietolm);
• toidutegur (mõned toidud, mida lapse immuunsüsteem tajub kahjulike ärritajatena);
• kontaktfaktor (agressiivne aine, näiteks seep, šampoon või beebikreem).

Allergiline dermatiit imikutel avaldub esialgu toiduallergia variandina, mis tuleneb sellest, et imetav ema ei vasta hüpoallergilisele dieedile või lisab toidule toiduaineid varakult (munad, piim, teravili). Tulevikus põhjustavad haiguse ägenemist mitte ainult toiduallergeenid, vaid ka teised ärritavad ained (maja tolm, seente eosed, loomade epidermis, taime õietolm). Paljudel esimestel eluaastatel on allergilise dermatiidi tekkimise põhjuseks teatud tüüpi stafülokokkide nakkus, mis põhjustab naha kroonilist põletikku.

Laste atoopilise dermatiidi peamised sümptomid on:

• naha kohalik või üldine punetus (hüpereemia);
• naha ärrituse ja / või hõõrdumise plaastrid;
• sügelus või põletamine;
• pisarikkus;
• unehäired;
• seedetrakti düsfunktsioon.

Allergilise dermatiidi ajal lastel eristatakse mitmeid vanuseastmeid:

1. Imiku dermatiit. See toimub lapse elu esimestel kuudel ja kestab kuni kaheaastaseks. Haigus ilmneb lapse käte ja jalgade ilmumisele painduvale pinnale iseloomulike lööbe loomulike nahavoltidega. Sageli ilmnevad allergilist dermatiiti põdevatel lastel põskedel näol rohkesti väikesed lööve, mille tulemuseks on põsed valusalt punakas. Haigused muutuvad sageli niiskeks, kaetud koorikutega.
2. Laste dermatiit. Täheldatud lastel vanuses 2 kuni 12 aastat. Seda iseloomustab naha punetuse alade ilmumine, naastud, praod, kriimustus, erosioonid ja koorikud. Enamikul juhtudel paiknevad need kahjustused põlvedes ja kaelas.
3. Teismelised dermatiit. Seda diagnoositakse noorukitel vanuses 12 kuni 18 aastat. Selles vanuses kaovad enamikul juhtudel allergilise dermatiidi ilmingud iseenesest, kuid mõnedel noorukitel suurendavad haiguse sümptomid vastupidi nende tõsidust. Nendel juhtudel põhjustab kokkupuude allergeeniga lööbeid näol, kaelal, ulnar fossael, kätel, jalgadel, sõrmedel ja naha looduslikel voldidel.

Vaadake ka:

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendil kolme suure ja vähemalt kolme väikese kriteeriumi kombinatsiooni tuvastamisel. Allergilise dermatiidi suured diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• haiguse korduv iseloom;
• perekondlik või individuaalne allergia ajalugu;
• lööbe tüüpiline lokaliseerimine (kõrvade, peanaha, kubemepiirkonna, popliteaali ja ulnar fossae, kaenlaaluste, kaela ja näo all);
• raske naha sügelus isegi väikese arvu lööveelementidega.

Täiendavad või väikesed diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• haiguse algus esimestel eluaastatel;
• suurenenud IgE antikehade tase;
• follikulaarne hüperkeratoos, mis mõjutab põlvede, käsivarre ja õlgade külgpindade nahka);
• valged laigud õlavöö ja näo nahal (Pityriasis alba);
• tallad ja peopesad (hüperlineaarsus);
• kaela esipinna kokkuklapitavad;
• valge dermographism;
• herpes-, seente- või stafülokokk-etioloogia sagedased nakkuslikud nahakahjustused;
• jalgade ja käte mittespetsiifiline dermatiit;
• ihtüoos, kseroos, koorimine;
• naha punetus ja sügelus pärast vanni (see sümptom on tuvastatud esimese kahe eluaasta lastel);
• "allergilise kiirguse" sümptom (tumedad ringid silmade ümber);
• suurenenud higistamine (hüperhüdroos), millega kaasneb sügelus.

Haiguse arengut põhjustanud allergeeni tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalsed nahakatsetused. Nende toimimiseks kasutatakse mitmesuguste allergeenidega immutatud testribasid. Need ribad on kinnitatud hästi puhastatud nahale. Teatud aja möödudes eemaldatakse need ning allergilise reaktsiooni olemasolu või puudumist hinnatakse naha turse ja punetuse teel.

Haigusjuhtude tuvastamiseks võib olla vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid:

Vajadusel annab patsiendile nõu gastroenteroloog, endokrinoloog.

Allergilise dermatiidi ravi

Allergeenide mõju all patsiendi kehas käivitatakse palju keerulisi biokeemilisi protsesse, nii et allergilise dermatiidi ravi peaks olema pikk ja keeruline, sealhulgas järgmistes valdkondades:

• allergeeniga kokkupuute tuvastamine ja kõrvaldamine;
• dieetravi;
• süsteemne farmakoteraapia (membraani stabiliseeriv ja antihistamiinikumid, kortikosteroidid, antibiootikumid, immunomodulaatorid, vitamiinid, ravimid, mis reguleerivad seedetrakti funktsiooni ja kesknärvisüsteemi);
• väliravi (kõnelejad, salvid, vedelikud);
• taastusravi.

Allergilise dermatiidi ravi peamised eesmärgid on:

• naha funktsioonide ja struktuuri taastamine (niiskuse normaliseerimine, metabolismi parandamine ja veresoonte seinte läbilaskvuse vähendamine kahjustuse fookuses);
• sügeluse ja põletikulise reaktsiooni ilmingute kõrvaldamine;
• haiguse ülemineku ärahoidmine raskesse vormi, mis võib põhjustada patsientide töövõime kaotamise;
• kaasnev patoloogiline ravi.

Arvestades, et peamine roll allergilise dermatiidi arengu patoloogilise mehhanismi alusel on allergiline põletik, teostatakse põhiravi antihistamiini ja põletikuvastaste ravimitega.

Haiguse kroonilises kestuses on oluline jälgida ravi faasi ja kestust.

Allergilise dermatiidi ravi üldskeem akuutses faasis hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• antihistamiinid täiendava membraani stabiliseeriva ja vahendaja vastase toimega (teine ​​põlvkond) 4-6 nädalat;
• esimese põlvkonna antihistamiinid (rahustava toimega) öösel;
• losjoon, mis sisaldab 1% tanniini või tamme koorekihti eksudatsiooni juuresolekul;
• kreemid ja salvid kortikosteroididega (ette nähtud lühike kursus mitte rohkem kui 7-10 päeva);
• süsteemne kortikosteroidravi (ainult eespool kirjeldatud ravi mõju puudumisel).

Kroonilise allergilise dermatiidi ravi hõlmab:

• teise põlvkonna antihistamiinid pika kuluga (3-4 kuud);
• polüküllastumata rasvhapped;
• immunosupressiivsed ravimid (ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi ülemäärast aktiivsust);
• paikselt salv kortikosteroidide ja antibiootikumidega.

Pärast remissiooni saavutamist on vaja ravida allergilist dermatiiti, mille eesmärk on ennetada haiguse ägenemist. Sel juhul kasutatakse tavaliselt järgmist skeemi:

• kolmanda põlvkonna antihistamiinid (aktiivsed metaboliidid) vähemalt 6 kuu jooksul;
• immunomodulaatorid;
• spetsiifiline immunoteraapia allergeenidega;
• ravimid, mis sisaldavad polüküllastumata rasvhappeid.

Allergilise dermatiidi eksperimentaalne ravi

Praegu viiakse läbi kliinilisi uuringuid allergilise dermatiidi raviks nemizizumabiga. Ta esindab interleukiin-31 suhtes spetsiifiliste humaniseeritud monoklonaalsete antikehade rühma.

Teise etapi tulemused avaldati 2017. aastal New England Journal of Medicine'is. Ravimit manustati kolmeks kuuks 264 täiskasvanud patsiendile, kellel oli tõsine allergiline dermatiit, kus traditsiooniline ravi ei põhjustanud püsivat positiivset toimet. Patsiendid jagati kahte rühma, millest üks sai mitte-molisumabi, teine ​​(kontroll) platseebo. Ravi efektiivsuse hindamine viidi läbi kahjustuse pindala ja sügeluse intensiivsuse mõõtmise alusel (hinnati erilise visuaalse analoogskaala järgi).

Nemolisumabravi ajal vähenes sügeluse intensiivsus 60% patsientidest, kontrollrühmas 21%. Haiguse ala vähenemine põhirühmas registreeriti 42% patsientidest ja kontrollrühmas 27%. Need tulemused andsid alust arvata, et nemizizab on paljutõotav ravim allergilise dermatiidi ravis.

Toitumine allergilisele dermatiidile

Oluline roll on toitumisravil allergilise dermatiidi keerulises ravis. See võimaldab vähendada ravi aega ja aitab kaasa remissiooni saavutamisele. Välja arvatud dieedi tooted, mis suurendavad keha sensibiliseerimist. Nende hulka kuuluvad:

• kohv;
• kakao;
• šokolaad;
• pähklid;
• tsitrusviljad;
• marinaadid ja marinaadid;
• kaunviljad;
• maasikad;
• mereannid.

Ärge sööge toite, mis sisaldavad värvaineid, emulgaatoreid, säilitusaineid, kuna kõik need ained on tugevad allergeenid.

Samuti ei ole allergilist dermatiiti põdevatel patsientidel soovitatav praetud toit ja rikkad tugevad puljongid. See on seletatav asjaoluga, et need suurendavad ärritavate ainete imendumist seedetrakti organite limaskestade poolt.

Väga sageli põhjustab käte atoopilise dermatiidi põhjus taimedega kokkupuutumist (valge seemik, vürtsikas, hogweed). Seda haiguse vormi nimetatakse fütodermatiidiks.

Soola ja suhkru kasutamist soovitatakse vähendada 2-3 korda ja isegi parem, kui see on võimalik, et ravi lõpetada täielikult. Enne kasutamist tuleb teraviljaid pesta mitmes vees ja leotada mitu tundi.

Allergilise dermatiidi korral soovitavad toitumisspetsialistid söömist:

• hautatud või aurutatud liha;
• must leib;
• looduslikud piimatooted (ilma säilitusainete, magusainete ja värvaineteta);
• värske õunamahl;
• rohelised (tillid, petersell);
• teravili (riis, kaerahelbed, tatar);
• oliiviõli (mitte üle 25-30 grammi päevas).

Atoopilise dermatiidi folk ravi

Koostöös raviarstiga võib atoopilise dermatiidi kompleksravis kasutada mitmeid traditsioonilise meditsiini meetodeid, näiteks:

• maitsetaimede kreemid (kummel, viburnumi koor või tamm, must sõstar, pärimine);
• kompresseerib vildi takerdumise, saialillide, melissa ravimite, elekampaani juurtega;
• rasvade määrimine rasvaga imiku koorest või sulatatud hane rasvast ja astelpajuõlist;
• aroomiteraapia koos sandlipuu, geraaniumi või lavendliõli;
• meditsiinilised vannid, mis on varustatud lehmade looduslike rosmariini lehtedega, meditsiiniliste palderjanide juurte, sinise rukkilille lilledega või farmaatsia kummeliga, nõgesloomade ja oregano.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Naha kahjustused allergilise dermatiidi korral kaasnevad tõsise sügelusega. Naha kriimustamisel tekivad mikrotraumad, mis on patogeensete mikroorganismide (seened, bakterid) sissepääsuport. Nende levik põhjustab mädanenud-põletikulisi tüsistusi (abstsessid, flegoonid).

Prognoos

Kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, on atoopilise dermatiidi prognoos soodne, haigus lõpeb täieliku taastumisega.

Juhtudel, kui allergeeniga kokkupuudet ei ole võimalik kõrvaldada, muutub allergiline dermatiit krooniliseks ja perioodiliselt teravnemaks. Patsiendi keha sensibiliseerimine järk-järgult suureneb, mis lõppkokkuvõttes muutub protsessi üldistumise ja süsteemsete allergiliste reaktsioonide, isegi eluohtliku põhjuseks.

Ennetamine

Puudub primaarne profülaktika haiguse ennetamiseks atoopilise dermatiidiga. Vähendada selle arengu ohtu, piirates kokkupuudet kodumajapidamiste kemikaalidega. Nende töötamisel kasutage isikukaitsevahendeid (respiraator, kummikindad).

Riideid ja ehteid ostes tuleks eelistada kvaliteetseid tooteid, usaldusväärseid tootjaid. See vähendab võimalikku kokkupuudet mürgiste metallide ja värvainetega, mis muutuvad sageli allergeenideks.

Juba esinenud haiguse korral on vaja teha aktiivset ravi, mille eesmärk on saavutada remissiooni seisund. Selleks peate kõigepealt tuvastama allergeeni ja välistama patsiendi edasise kontakti temaga.