Antihistamiinid lastele ja täiskasvanutele

Allergia on vastus mis tahes aine (allergeeni) mõjule inimkehale. Ükskõik milline komponent võib nendega täiesti rääkida: tassi koostisosad, keemilise aine osa, tolm, loomakarvad, õietolm jne. Antiallergilised ravimid aitavad ennetada selliseid reaktsioone igas vanuses, leevendada ägedaid rünnakuid ja allergilisi sümptomeid. Põlvkondadeks jagatud ravimite vabastamiseks on mitmeid vorme.

Antihistamiinid

Neid ravimeid kasutatakse allergilise reaktsiooni nähtude ärahoidmiseks, kõrvaldamiseks. Antihistamiinid leevendavad allergia sümptomeid, seejärel võetakse neid mitu nädalat haiguse kordumise vältimiseks. Allergiavastaste ravimite toimeained takistavad järgmist tüüpi allergiate teket:

  • kontakt;
  • toiduallergiad;
  • ravim;
  • hingamisteed.

Allergiate põhjuseks võib olla ükskõik milline aine, mistõttu on nimekiri haigustest, mille suhtes on ette nähtud allergiavastased ravimid, pikk. Kõige tavalisemad ravi vajavad ilmingud on järgmised:

  • angioödeem;
  • kontaktdermatiit;
  • nohu;
  • konjunktiviit (aastaringselt, hooajalised);
  • atoopiline dermatiit;
  • anafülaktiline reaktsioon;
  • putukahammustused, mis põhjustavad sügelust, turset;
  • tolmuallergia;
  • psoriaas, allergiline ekseem;
  • reaktsioon külmale, soojusele, kodumajapidamises kasutatavatele kemikaalidele jne;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • bronhiaalastma.

Tilgad ja siirupid

See on üks antihistamiinravimite vorme, mis tõhusalt võitlevad allergiatega. Peamised toimeained kõrvaldavad sihikindlalt nohu sümptomid, aitavad vähendada paistetust, kergem hingata. Selle grupi kõige populaarsemad vahendid on:

  1. Sanorin-analergiin. Need on nina tilgad, peamised komponendid on kaks ainet. Esimene on suunatud turse, põletiku ja vasokonstriktsiooni vähendamisele ning teine ​​pärsib allergilisi tegureid. Täiskasvanu näitab 2-3 tilka, last lastakse 1-2 tilka iga ninasõõrmesse.
  2. Vibrocil Saadaval geeli, pihusti ja tilkade kujul. Harva on ravimi andmine isegi väikseimatele lastele (imikutele), tilgad on selles eas optimaalsed. Enne allergiavastase aine tilgutamist tuleb nina puhastada.

Süstid

See on kiireim viis paigaldada, eemaldada allergia märke. Ravimid erinevad eesmärgi, annuse, koostise poolest, mistõttu on keelatud valida ravimeetod iseseisvalt, arst peab selle välja kirjutama. Alates 5. eluaastast vaktsineeritakse laps allergiate vastu, et arendada immuunsust allergeenide vastu. Narkootikumide eesmärk on vähendada haiguse tunnuste ilmnemist nende täieliku kadumisega tulevikus. Inimesed, kes kannatavad krooniliste või hooajaliste allergiate all, määratakse pikaajalise toimega süstimiseks, näiteks järgmised ravimid:

  1. Diprospan. Neil süstidel on anti-šokk, allergiavastane, põletikuvastane toime. Annustamine on ette nähtud sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest. Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud, laps võib olla torkitav ainult arsti range järelevalve all.
  2. Prednisoloon. Ravimil on põletikuvastane, allergiavastane toime. Prednisooni annus määratakse iga juhtumi puhul eraldi. Seda ei saa kasutada imetamise ajal ettevaatusega raseduse esimesel trimestril.
  3. Kaltsiumglükonaat. Kasutatakse vere kaltsiumisisaldusega, mis vastab meie veresoonte läbilaskvusele. Kui see on ebapiisav, suureneb vere allergeeni tõenäosus veres, nii et ravimit kasutatakse sageli allergiliste reaktsioonide raviks. Ravi kestus on tavaliselt 1-2 nädalat, annus määratakse individuaalselt.

Allergia pillid

See vabanemise vorm sobib hästi haiguse sümptomite vastu võitlemiseks, kuid reaktsiooni algpõhjuseks, neid ei kõrvaldata. Allergiapreparaadid tableti kujul jagunevad kaheks suureks rühmaks: kromoonid kortikosteroidhormoonide ja antihistamiinidega. Suprastini peetakse kõige populaarsemateks kapsliteks. Täiskasvanud võtavad seda 2-4 korda päevas, laps vajab kaks korda vähem, lastel on lubatud anda isegi lapsi.

Allergiliste ilmingute abinõude abil saab sümptomeid lahendada, kuid need ei paranda probleemi. Allergia ravimid jagunevad kahte rühma: antihistamiinikumid ja kortikosteroidhormoonidega kromoonid. Kõige tavalisem allergia ravim on Suprastin. Täiskasvanud saavad juua seda 2-4 korda päevas, ühe pillina lastele, annust vähendatakse ja neid võib anda isegi väikelastele alates ühe kuu vanustest. Kirjeldatakse ka järgmisi ravivõimalusi:

  1. Diasoliin Sellel on vähem väljendunud toime, aktiveeritakse kesknärvisüsteemi töö. Tööriist põhjustab uimasust, mootori letargiat, vaimset reaktsiooni, urineerimise halvenemist.
  2. Tavegil. See allergiavastane ravim näitab suurt efektiivsust, on sarnane toimega Dimedroli suhtes. Tavegili tuleks kasutada ettevaatlikult, sest mõnedel inimestel on kehas negatiivne reaktsioon.
  3. Erius. Blokeerib histamiini retseptorid. Peamine toimeaine on loratadiini metaboliit. Päeval ei saa juua rohkem kui 5 mg, põhjustab tugevat rahustavat toimet.

Välised tooted

Nahk loetakse inimese suurimaks organiks, see on esimene, kes hakkab andma signaale, kui kehas on tekkinud probleeme ja ebasoodsaid protsesse. Lööve, punased laigud, villid - esimesed allergia sümptomid, mida saab ravida salvide, geelidega. See ravimivorm aitab kõrvaldada patoloogia sümptomeid, kuid ei ravi seda. Salvid, geelid ühendatakse kombineeritud, hormonaalseteks ja mittehormonaalseteks. Iga grupi jaoks on järgmised populaarsed näited:

  1. Hormonaalsed allergiavastased salvid: Advantan, Flutsinar, Ecologist, hüdrokortisooni salv.
  2. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud mittehormonaalsed allergiavastased ravimid, mida sageli kasutatakse putukahammustuste, toiduallergiate puhul: Pantoderm, Videsteem, Bepanten, Fenistil-geel, D-pantenool, Radevit.
  3. Kombineeritud allergiavastased välised ained: Triderm, Clotrimazole, Betamethasone, Gentamicin.

Antihistamiinide generatsioonid

Kõiki seda tüüpi ravimeid nimetatakse H1-histamiiniretseptori blokaatoriteks. Esimesed leiutati viimase sajandi 30-ndatel aastatel, millest sai läbimurre allergia ravi valdkonnas. Aja jooksul paranesid need ravimid ning ilmus 2. ja 3. põlvkond. Igaüks neist erineb üksteisest oluliselt, neil on erinevad omadused, kõrvaltoimed. Uut või neljandat põlvkonda peetakse tingimuslikuks ja see toimib sagedamini allergiavastaste ravimite tootjate reklaamis.

Esimene

Rahustavate ravimite esimene tüüp, iga ravimi hüpnootiline toime on väljendatud erineval määral. Antiallergiliste ravimite grupil on toime kestus 4 kuni 8 tundi, võib tekkida sõltuvus (efektiivsus väheneb). Reeglina on need odavad ja tõestatud tooted, mida toodetakse massiliselt. Rakendage süüfilise nakkushaiguste raviks antiallergiliste ravimite esimest põlvkonda, vähendage vaktsineerimisjärgsete tüsistuste riski, leevendage sügelust. Kõige populaarsemad valikud on järgmised:

Kõige tõhusamad allergiavastased ravimid 1, 2 ja 3 põlvkonda

Antiallergilised ravimid omavad alati enim müüdud narkootikumide edetabelit: statistika kohaselt on rohkem kui pooled Venemaa täiskasvanud elanikkonnast huvitatud. Meditsiinitööstus ei seisne ka praegu: regulaarselt ilmuvad uued ravimvormid ja vanade täiustused, mis on mõeldud erinevate allergiliste ilmingute tõhusamaks lahendamiseks. See ei ole üllatav, sest allergiad mitmesugustes vormides kannatavad väga palju ja haigus on kiiresti nooremas: teatud ainete ja loodusnähtuste negatiivse reaktsiooni sümptomid on lastel üha tavalisemad. Millised on kõige efektiivsemad abinõud allergiateks ja milliseid ravimeid valida?

Üldine teave

Kuna allergia on patoloogiline reaktsioon kokkupuutel mõne ärritava ainega (allergeeniga), on esimene ravimeetod sellise kontakti peatamine, kõrvaldades allergeeni patsiendi keskkonnast. Kuid paljudes olukordades ei ole see võimalik ja seejärel aitavad allergiavastased ravimid. Selleks arendavad farmakoloogid erinevat tüüpi allergiavastaseid ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid.

Õige ravimite valik sõltub allergia tüübist ja selle põhjustest. Näiteks põhjustavad naha punetuse klassikalised sümptomid, talumatu sügelus, köha ja aevastamine, rebimine, histamiini aine ületootmine organismis. Seega peaks ravi sellisel juhul olema eesmärk vähendada selle aine sünteesi organismi poolt või blokeerida selle retseptoreid. Seda teevad antihistamiinid. Välised ilmingud kõrvaldatakse spetsiaalsete salvide, naha pehmendavate ja tervendavate kreemide, ravimite jne abil.

Mõnikord põhjustavad teised patoloogilised protsessid allergiat - infektsioonid, parasiitide sissetungid, mürgistused ja palju muud. Sellistel juhtudel on vaja kõrvaldada mitte ainult allergia, vaid ennekõike just selle põhjus. Olles tuvastanud negatiivse reaktsiooni olemuse, määrab arst asjakohase ravi - viirusevastased ravimid, parasiidid või muud ravimid, sõltuvalt seotud patoloogiatest.

Kui me räägime allergilistest toodetest, peaksime mainima nende põlvkondi.

Kõik sellised ravimid on jagatud kolmeks põlvkonnaks:

  1. Esimesed - lühiajalised ained, millel on märkimisväärne kõrvaltoimete nimekiri, mille domineerivaks osaks on rahustav toime.
  2. Teine on ohutumad ravimid, mis peaaegu ei põhjusta uimasust, kuid omavad siiski mitmeid negatiivseid mõjusid.
  3. Kolmas - uusim põlvkond narkootikumid, kõige kaasaegsem, peaaegu puudub "külgsuunas", on pikendatud ja neil on minimaalsed vastunäidustused.

Kuidas toimivad ravimid?

Allergia ise on keha immuunvastus teatud ärritava toimega. Ärrituse tulemusena aktiveerub rakkudes sisalduv histamiin ja algab selle täiendav tootmine. Histamiin aktiivses faasis kutsub esile naha, närvi ja muid allergia sümptomeid.

Sellise reaktsiooni tavapärased ilmingud:

  • punetav nahk, mis on kaetud lööbedega, võib kuivada ja praguneda;
  • lima nina, pisarad, tunne "liiv" silmades (neid iseloomustab sageli hooajaline allergia);
  • seedetrakti reaktsioon suurenenud gaasi, kõhulahtisuse, maomahla tootmise suurenemise vormis;
  • koe turse;
  • hingamisraskused, õhupuudus;
  • südamevalu ja palju muud.

Selline allergiline reaktsioon on ravitav. Tabletid, kreemid ja muud antihistamiinivormid sisaldavad histamiini retseptorite blokeerivaid aineid, mille mõju keha muutub selle aine suhtes tundmatuks. Selle tulemusena eemaldatakse ka allergilised sümptomid.

Kõige raskemates juhtudel, kui allergia on tugev ja sümptomite tekkimine ohustab patsiendi elu, kasutage hormone - kortikosteroide. Nende mõju on tugevam, kuid nendega kaasneb märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid. Nende kasutamine on äärmuslikes olukordades õigustatud, eriti hoolikalt neid kasutatakse väikelaste, rasedate ja imetavate emade raviks.

Esimese põlvkonna ravimid

Nagu mainitud, on need ravimid lühiajalised ja neil on ulatuslik vastunäidustuste ja negatiivsete kõrvaltoimete nimekiri. Kuid neid toodetakse ja kirjutatakse alles allergilistele patsientidele (enamasti täiskasvanutele, neid võib anda ainult lastele äärmuslikel juhtudel ja väga hoolikalt).

Nende ravimite negatiivsete mõjude hulka kuuluvad:

  • raske unisus;
  • mürgine toime südamele ja veresoonele;
  • lihastoonuse pärssimine, mis viib vererõhu languseni.

Selle grupi parimate ravimite seas tunnustatud nimekiri:

  • Tavegil pillide kujul;
  • laialt tuntud Suprastin;
  • Peritool ja derivaadid;
  • tuntud difenhüdramiin.

Neid ravitakse sageli hooajaliste allergiate tõttu.

Terapeutilise toime kestus selles ravimirühmas ületab harva 5 tundi, mistõttu on vaja neid korduvalt võtta - 2-3 korda päevas.

Oluline punkt antihistamiini põlvkonna 1 küsimuses - nende mõju lastele. Enamikul neist ravimitest võib olla lapse keha stimuleeriv psühhomotoorne toime. Lisaks on rangelt keelatud neid kasutada südame löögisageduse tõusuga lastel. Sageli põhjustavad nad sõltuvuse arengut, mis viib vajaduse vahetada tööriist 10-20 päeva pärast.

Esimese põlvkonna parimatest allergiavastastest esindajatest võib nimetada Suprastini ja kloropamiini, kuna nende "kõrvalliinide" loetelu on minimaalne ja neil puudub kardiotoksiline toime.

Sellele vaatamata tuleks loetletud ravimid, nagu teised esimese põlvkonna esindajad, allutada patsientidele allergia raviks ainult arsti soovitusel ja range järelevalve all, kes peab nende kasutamist vastuvõetavaks ja põhjendatuks.

Teine põlvkond

Selle rühma allergiavastased ravimid ei oma ülalnimetatud ravimitele omast rahustavat toimet.

Teise põlvkonna allergia ravimite põhiline loend:

  • Terfenadiin. Allergia ravim sünteesiti 1977. aastal, kui otsiti kesknärvisüsteemi mitte depressiivset antihistamiini. Täna on see ette nähtud harva, kuna ravimil on võime provotseerida südame rütmihäireid, blokeerides selle kaaliumikanaleid;
  • Astemisool on antihistamiinne ravim, millel on oma grupis kõige pikem toime. Pärast ravitoime võtmist säilib 20 päeva ja isegi sellest kaugemal. Seda kasutatakse sagedamini kroonilise allergia ravis (sh patsientidel, kellel on diagnoositud hooajaline allergia), kuna ravim ei hakka kohe toimima, vaid toimeaine efektiivne kontsentratsioon koguneb. Mõnel kõrvaltoimel on arütmia võimaliku arengu näol selline kumulatiivne toime ning meditsiinilises praktikas on täheldatud harvaesinevaid surmajuhtumeid. See oli põhjus Astemisoli keelustamisele Ameerika Ühendriikides ja mitmetes teistes riikides;
  • Fenistil. Mõnikord kuulub see esimesele põlvkonnale, kuid sellel vahendil on kesknärvisüsteemi minimaalne inhibeeriv toime, ravib erinevaid allergiaid ja kestab piisavalt kaua, et see sisalduks teises rühmas;
  • Loratadiin. Sellel on kõrge antihistamiini aktiivsus, see ei inhibeeri ega mõjuta alkoholi. Lisaks sobib see hästi teiste ravimitega ja ei kahjusta südame-veresoonkonna süsteemi.

Eespool on mainitud kohalikke ravimeid, mille eesmärk on eemaldada allergia välised sümptomid.

Nende hulgas on:

  • Levokabastiin. Mõnikord võib seda leida ka apteekide riiulitel nimega Histimet. See abinõu esineb kahel kujul: silmade tilkade kujul, mida kasutatakse allergilise konjunktiviidi raviks ja pihustamiseks allergilise riniidi sümptomite leevendamiseks. Naha ja limaskestade kaudu siseneb levokabastiini minimaalne kontsentratsioon vereringesse, põhjustamata märkimisväärseid kõrvaltoimeid;
  • Aselastiin. Seda kasutatakse samadel eesmärkidel nagu Levocabastin ja sarnastes vormides;
  • Bamüliin või Soventol. See on valmistatud naha parandamiseks ja on saadaval geeli kujul. Neid ravitakse näo, naha punetuse ja sügeluse allergiatega. Lisaks on bamüliin hästi näidatud väikeste põletuste, putukahammustuste, külmumise ja meduusidest põhjustatud mürgiste põletuste ravis.

Kolmas põlvkond

Peamiseks erinevuseks ravimite ja kolmanda põlvkonna allergia vahel ülejäänud päritolust on päritolu: tegelikult on need eelnevate rühmade antihistamiinsete toimeainete metaboliidid (töödeldud tooted), millel on aktiivne allergiavastane toime. Uue põlvkonna allergiavastased ravimid peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid, sealhulgas arütmiaid.

Selle kategooria allergia ravimite peamine nimekiri:

  • Zyrtec (tuntud kui Cetirizine). See on väljendunud toimega H1 retseptorite allergiavastane antagonist. See ei ole metaboliseerunud ja eritub neerude kaudu, kuna see on saadud. Zyrteki eripära on võime tungida sügavale nahka, mistõttu on võimalik ka selle kohalik kasutamine, kus ka ravimeetod on väga tõhus. Eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud ei ole näidanud ravimi toimet südame löögisagedusele;
  • Telfast (nimetatakse ka feksofenadiiniks). Pärast seda, kui Telfast siseneb seedetrakti ja imeb, ei töödelda ega eritu see läbi neerude. Allergia korral on ravimil tugev ja pikaajaline antihistamiinne toime, see on vastutustundlikult ohutu, vajab tähelepanu ja keskendumist. Sellel tõhusal vahendil on hea terapeutiline toime nii ägeda reaktsiooni kui ka haiguse krooniliste vormide korral, millel ei ole märkimisväärseid kõrvaltoimeid. See võimaldab meil soovitada allergia ravimite uusimat põlvkonda kui üht kõige tõhusamat ja ohutumat.

Neid aineid sisaldavad mitmed ravimid. Mõnes klassifikatsioonis nimetatakse neid kolmanda põlvkonna antihistamiine ka neljanda põlvkonna ravimiteks. Põlvkonnad 3 ja 4 erinevad vähe, neid võib pidada üheks uueks põlvkonnaks.

Oluline on meeles pidada, et kõik allergiavastased ravimid ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid ainult peatavad selle sümptomid.

Valiku probleem

Kuidas valida parimaid allergia ravimeetodeid? On raske ühemõtteliselt vastata, milline neist on parim või kõige tõhusam allergia ravim. On oluline mõista, et allergia korral peaks parimad ravimid valima ainult professionaalne allergoloog. Enne ametisse nimetamist viib ta läbi spetsiaalseid provokatiivseid teste ja teste, et määrata kindlaks konkreetne allergeen ja teha kindlaks, millised allergia ravimid välja kirjutada.

Lisaks proovidele määrab arst:

  • haiguse tõsidus;
  • allergia tüüp;
  • sümptomid;
  • tuvastab tausta ja sellega seotud häired.

Enesemääramine on äärmiselt ebasoovitav, kõigil juhtudel, isegi kõige kergem, peaksite konsulteerima allergikutega, vaid ta saab valida parima allergia ravimi.

Pärast allergia ravimite nimetamist tuleb rangelt kinni pidada meditsiinilistest soovitustest ja mitte vahetada üksteisest ühte nime iseseisvalt, isegi kui apteeki apteeker ütleb, et teistsugune abinõu toimib allergiatega paremini. Spetsialist teeb valiku patsiendi seisundi diagnoosi ja allergia sümptomite põhjal ning määrab nende farmakokineetikast ja tema koguduse organismi omadustest lähtuvad ravimid. Alternatiivid võivad osutuda nende mõju poolest täiesti erinevateks, isegi kui need sisaldavad samu aineid.

Apteegiturul esitatakse ka mitmeid homöopaatilisi ravimeid. Tänapäeval on homöopaatia üle palju räägitud ja arvamused jagunevad: mõned ütlevad, et allergiad on need ravimid tõhusad, teised eksperdid on selle arvamuse ümber lükanud.

Seega on homöopaatiliste tablettidega teraapia katse, mis on valmistatud nõuetekohase tehnoloogia ja kvaliteedikontrolli kohaselt, tervisele ohutu, kuid tõenäoliselt ei too see kasu. Lisaks võib preparaatides esineda kolmanda osapoole komponente, mis võivad ise põhjustada allergilist ägenemist.

2.4.2. Antiallergilised ja antihistamiinsed ained

Allergia - keha ülitundlikkus antigeensete omadustega ainete suhtes. Allergilised reaktsioonid võivad areneda väga kiiresti (mõne minuti jooksul) ja jätkuda tundide jooksul - vahetu reaktsiooniga (anafülaktiline šokk, seerumi haigus, angioödeem, heinapalavik, urtikaaria jne) ning need võivad tundide ja päevade jooksul suureneda ning kestavad nädalat - hilinenud reaktsioonid (dermatiit, autoimmuunreaktsioonid, siirdatud kudede hülgamine jne). Allergilised haigused on laialt levinud ja WHO andmetel hõlmavad need umbes 40% maailma elanikkonnast. Allergiliste reaktsioonide tekkimise põhjuseks on allergeenid (antigeenid), mis põhjustavad keha ülitundlikkust. Need võivad olla eksogeensed või endogeensed. Nende hulka kuuluvad ravimid, mõned toidu komponendid, õietolm, majapidamistarbed, nakkusetekitajad jne. Teatud tingimustel põhjustavad nad kõik organismis antikehade moodustumist (keha sensibiliseerimine) ja korduva kokkupuute korral tekitab antigeeni-antikeha koostoime allergilise reaktsiooni.

Antikehi on kahte tüüpi: rakuline (fikseeritud), põhjustades viivitatud tüüpi allergilisi reaktsioone, ja vabad antikehad, mis on seotud vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonidega. Antikehadega allergeenikomplekside moodustumine aktiveerib proteolüütilisi ja lipolüütilisi ensüüme, vabastab rakkudest bioloogiliselt aktiivseid aineid - histamiini, serotoniini, bradükiniini jne.

Allergiliste reaktsioonide patogeneesis on juhtiv roll histamiin. Histamiini vabanemine sõltub tsüklilise AMP ja GMP suhtest rakus. Esimesed rõhuvad ja teine ​​stimuleerib tema vabastamist. Niinimetatud histamiini vabastajad (tubokurariin, morfiin, nõgesemürk, mesilased ja madu mürgid jne) suurendavad saaki. Vabastajaid võib kehas moodustada ka toiduainete keemilise muundamise käigus (maasikad, austrid, munakollased jne).

Histamiini inaktiveerimine viiakse läbi mitmel viisil: oksüdatiivne deaminatsioon (histaminaas), atsetüülimine või metüülimine, seondumine hepariini või koe valkudega.

Füsioloogilistes kontsentratsioonides on histamiin vajalik normaalse elulise aktiivsuse säilitamiseks ja kõrgematel tasemetel põhjustab mitmeid spetsiifilisi toimeid: kapillaaride laienemine ja nende läbilaskvus suurenevad, mille tulemuseks on vereringe vähenemine ja vererõhu langus, mis võib põhjustada elutähtsate organite ebapiisava verevarustuse, šoki, teadvuse kadu, tõuseb silelihaste toon, suureneb maomahla sekretsioon, suureneb adrenaliin ja glükokortikoidide vabanemine.

Serotoniini leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes. Lisaks histamiinile, muudele bioloogiliselt aktiivsetele ainetele - serotoniinile (leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes) - bradükiniin, atsetüülkoliin, hepariin, on ka "aeglaselt reageeriv aine allergiaks" allergilised reaktsioonid.

Allergilise haiguse esinemine sõltub paljudest seisunditest: organismi reaktiivsus, allergeeni omadused, barjäärisüsteemide seisund ja hormonaalne regulatsioon. Kõige raskem allergiline reaktsioon on anafülaktiline šokk (vt peatükki "Hädaolukord").

Allergiliste protsesside ratsionaalne teraapia hõlmab mitmeid etappe: kokkupuute lõpetamine allergeeniga, bioloogiliselt aktiivsete ainete tekke pärssimine, nende koostoime inhibeerimine retseptoritega, lagunemise ja histamiini sidumise aktiveerimine, antikehade moodustumise pärssimine ja antigeen-antikeha kompleksid, antikehade varude kadumise stimuleerimine (spetsiifiline desensibiliseerimine). Vahetut tüüpi allergia korral kasutatakse seda peamiselt:

1) tähendab histamiini ja teiste allergia vahendajate - glükokortikoidide ja ACTH, kromoglükhape (kromoliinnaatrium, Intal) vabanemise vältimist;

Viivitusega allergia korral kasutatakse immunogeneesi ja põletikku pärssivaid ravimeid (glükokortikoidid, tsütostaatikumid, MSPVA-d).

Histamiinivastased ravimid hõlmavad difenhüdramiini (difenhüdramiini), kloropüramiini (suprastiini), prometasiini (diprasiini, pipolfeeni), mebhüdroliini (diasoliini), klemastiini (tavegil), hifenadiini (fenarooli). Nad konkureerivad histamiiniga rakumembraanide retseptorite suhtes, mõjutamata oluliselt selle vabanemist. Membraanidel on kahte tüüpi histamiin H retseptoreid.1 ja H2. Histamiini H erutus1- retseptorid põhjustavad vasodilatatsiooni, silelihaste spasme ja muid allergia ilminguid. Histamiini reaktsioon H-ga2-retseptorid mõjutavad maomahla sekretsiooni. "Sulge" H2-retseptorid tsimetidiin, ranitidiin, famotsiid (famotidiin). Neid ravimeid kasutatakse maohaavandite ja gastriidi maosekretsiooni vähendamiseks.

Allergilistes haigustes kasutatavad antihistamiinid blokeerivad peamiselt H1-raku retseptorid. Kõige aktiivsem aktiivsus (kahanevas järjekorras): diprasiin, tavegil, suprastiin, difenhüdramiin. Neile määratakse nx erinevates allergilistes protsessides: anafülaktiline šokk, heinapalavik, allergiline dermatiit, angioödeem, urtikaaria, narkootikumide allergiad jne.

Antihistamiinid põhjustavad ka teisi farmakoloogilisi toimeid. Nendel ravimitel on sedatiivsed omadused (diprasiin, suprastiin, difenhüdramiin), mistõttu neid kasutatakse rahustitena, kuid mitte ambulatoorselt nende isikute raviks, kelle elukutse nõuab suuremat tähelepanu (juhid, dispetšerid jne); sellistel juhtudel on vaja ette kirjutada teisi antihistamiini (fenarool, diasoliin), mis ei mõjuta kesknärvisüsteemi.

Nendel ravimitel on ka sedatiivsed omadused (diprasiin, suprastiin, difenhüdramiin) ja seetõttu kasutatakse neid rahustavatena, kuid mitte ambulatoorse ravi korral inimestel, kelle elukutse nõuab suuremat tähelepanu (juhid, dispetšerid jne), kuid Juhtudel on vaja ette kirjutada ka teisi antihistamiini (fencarool, diasoliin), mis ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Neil on lokaalanesteetiline ja analgeetiline toime, võimendavad valuvaigistite, lokaalanesteetikumide, uinutite, barbituraatide, rahustite, ravimite (eriti diprasiini) toimet. Kõik need (rohkem diprasiini, vähem Dimedroli) pärsivad iiveldust, oksendamist. Dimedrolil, diprasiinil, suprastiinil on adrenolüütilised, ganglioblokiruyuschimi ja tsentraalsed antikolinergilised omadused.

Antihistamiinravimite pikaajalise kasutamise korral väheneb terapeutiline toime järk-järgult, mistõttu on soovitatav perioodiliselt asendada üks ravim teise vastu.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda süljeerituse, majutuse häirete, hüpotensiooni kiire intravenoosse manustamise ja kesknärvisüsteemi depressiooni all. Suured annused põhjustavad motoorset ja vaimset ärritust, unetust, treemorit, suurenenud refleksi erutuvust. Maksa- ja neeruhaiguste korral tuleks antihistamiine kasutada ettevaatlikult.

Allergiliste protsesside ravis on eriline koht neerupealise koore - glükokortikoidide hormoonide poolt (vt peatükki "Hormonaalsed ravimid"). Glükokortikoidid muudavad antikehade tootmist, lümfotsüütide proliferatsioon, pärsib histamiini ja T-killeri funktsiooni. Kõige enam pärsivad nad põletikulist vastust. Sõltuvalt allergilise protsessi vormist ja tõsidusest määratakse glükokortikoidid parenteraalselt, suukaudselt ja paikselt. Kestuse, annuse ja sihtkoha skeem määratakse individuaalselt. Glükokortikoidide kohalik kasutamine on väga oluline, kuna nende tase on allergilise kahjustuse fookuses vähenenud. Allergilise geneesi haiguste lokaalseks raviks kasutatakse laialdaselt glükokortikoidi salvi "Ftorokort", "Sinalar", "Lorinden" jne.

Kromoliinnaatrium (Intal) ja ketotifeen (zaditen) viitavad ravimitele, mis blokeerivad allergia vahendajate vabastamise nuumrakkudest. See pärsib fosfodiesteraasi aktiivsust, millega kaasneb cAMP akumulatsioon, ja stabiliseerib nuumrakkude membraani. Neid kasutatakse atoopilise bronhiaalastma, allergilise riniidi, konjunktiviidi jne ennetamiseks. Kaltsiumi antagonistid (verapamiil, fenigidiin) on samuti võimelised blokeerima histamiini vabanemist nuumrakkudest.

Allergiliste haiguste korral võib kasutada histamiini siduvaid aineid. Selleks määrati histaglobiin (gistaglobuliin).

Autoallergilistes protsessides kasutatakse immunosupressiivseid aineid (asatiopriini, metotreksaati, tsüklofosfamiidi või tsüklofosfamiidi, tsütostaatilisi antibiootikume). Nad pärsivad immuunrakkude, lümfotsüütide proliferatsiooni ja antikehade moodustumist.

Sageli on ette nähtud ka vahendid, mille suund on vastupidine allergia vahendajatele (funktsionaalsed antagonistid). Nende ravimite hulka kuuluvad adrenaliin, efedriin, mezaton (adrenomimeetikumid), aminofülliin, papaveriin (antispasmoodikumid) ja teised.

Ravimit kasutatakse sees, intramuskulaarselt, intravenoosselt (tilguti) ja väljastpoolt.

Saadaval 0,02 pulbri tablettidena; 0,03 ja 0,05 g; ampullid ja 1 ml 1% süstelahused.

Manustada suukaudselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Saadaval 0,025 g tablettidena; ampullides, mis sisaldavad 1 ml 2% lahust.

Lüütiliste segude osana omistage sisemine (pärast söömist), lihasesiseselt ja intravenoosselt.

Saadaval tablettide ja kaetud tablettidega 0,025 g: kaetud tabletid 0,025 ja 0,05 g 2 ml ampullides 2,5% lahusega.

Määra sees (pärast söömist).

Saadaval tablettides 0,05 ja 0,1 g.

Saadaval kapslites ja tablettides 0,001 g; siirupis, mis sisaldab 1 ml 0,2 mg ravimit.

Seda manustatakse suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Saadaval 0,001 g tablettidena; ampullides, mis sisaldavad 2 ml 0,1% lahust.

Antihistamiinid 1, 2 ja 3 põlvkonda

Antihistamiinid on ained, mis inhibeerivad vaba histamiini toimet. Allergeeni allaneelamisel vabaneb histamiin sidekoe nuumrakkudest, mis moodustavad organismi immuunsüsteemi. See hakkab toimima spetsiifiliste retseptoritega ning põhjustab sügelust, turset, löövet ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda.

1. põlvkonna antihistamiinid

Nad ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid sisenevad pöörduvatesse suhetesse H1 retseptoritega, mis selgitab vajadust suure annuse ja kõrge manustamise sageduse järele.

1. põlvkonna antihistamiinidele on iseloomulikud järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

neil on rahustav, hüpnootiline ja antikolinergiline toime;

võimendada alkoholi mõju;

neil on lokaalanesteetiline toime;

annab kiire ja tugeva, kuid lühiajalise (4-8 tunni) terapeutilise toime;

pikk vastuvõtt vähendab antihistamiini aktiivsust, seega muutub iga 2-3 nädala järel raha.

Suurem osa esimese põlvkonna antihistamiiniravimitest on rasvlahustuvad, võivad ületada aju-aju barjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis selgitab nende ravimite sedatiivset toimet, mis suureneb pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist. Medioterapeutiliste annuste kasutamisel lastele ja kõrge toksilisusega täiskasvanutele võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Sedatsiooni tõttu ei ole 1. põlvkonna antihistamiinikume ette nähtud isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Nende ravimite antikoliinergilised omadused põhjustavad atropiinitaolisi reaktsioone, nagu tahhükardia, kuiv nina-näärme- ja suuõõne, uriinipeetus, kõhukinnisus, nägemise hägune nägemine. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid need võivad suurendada bronhiaalastma põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni (röga viskoossus suureneb), soodustab eesnäärme adenoomide, glaukoomi ja teiste haiguste ägenemist. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumbavastane toime, vähendatakse parkinsonismi ilmingut.

Mitmed neist antihistamiinidest on kaasatud kombineeritud vahendite hulka, mida kasutatakse migreeni, külma, liikumispuudulikkuse või rahustava või hüpnootilise toimega.

Nende antihistamiinide võtmise ulatuslik kõrvaltoimete loetelu muudab nad vähem tõenäoliseks allergiliste haiguste raviks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud.

Difenhüdramiin

Dimedrol, mis on ette nähtud heinapalaviku, urtikaaria, mere-, õhuhaiguse, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma, narkootikumide (nt antibiootikumide) kasutamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide, peptilise haavandi, dermatoosi jne raviks.

Eelised: kõrge antihistamiini aktiivsus, allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide vähenemine. Dimedrolil on antiemeetilised ja köhavastased toimed, neil on lokaalanesteetiline toime, seega on see talumatusega alternatiiviks Novocainumile ja lidokaiinile.

Miinused: ravimi võtmise ettearvamatud mõjud, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja kuivaid limaskestasid. Kõrvaltoimed on sedatiivsed ja hüpnootilised toimed.

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused nagu teistel antihistamiinidel, kuid need erinevad nende mõju poolest.

Eelised: kerge rahustav toime võimaldab selle kasutamist, kui on kesknärvisüsteemi depressiivne mõju ebasoovitav.

Miinused: ärritab seedetrakti limaskestasid, põhjustab pearinglust, urineerimise halvenemist, uimasust, aeglustab vaimset ja motoorset reaktsiooni. On teavet ravimi toksiliste mõjude kohta närvirakkudele.

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, angioödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalsel kujul ägeda allergilise seisundi korral, mis nõuab hädaabi.

Eelised: vereseerum ei kogune, seega isegi pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta üleannustamine. Kõrge antihistamiini aktiivsuse tõttu on terapeutiline toime kiire.

Miinused: kõrvaltoimed - uimasus, pearinglus, pärssitud reaktsioonid jne - on olemas, kuigi need on vähem väljendunud. Lühiajalise terapeutilise toime laiendamine, Suprastin koos H1-blokaatoritega, millel ei ole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Injekteerimise vormis tavegilli kasutatakse nii angioödeemi kui ka anafülaktilise šoki puhul allergilise ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetava ja terapeutilise toimeainena.

Eelised: omab pikemat ja tugevamat antihistamiiniefekti kui difenhüdramiinil ja omab mõõdukat rahustavat toimet.

Miinused: see võib põhjustada allergilist reaktsiooni, omab mõningast pärssivat toimet.

Fancarol

Fenkarol määrati koos teiste antihistamiinidega sõltuvuse tekkega.

Eelised: on nõrga sedatiivsete omadustega, ei avalda kesknärvisüsteemile tugevat inhibeerivat toimet, on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid ja on võimeline vähendama histamiini sisaldust kudedes.

Miinused: vähem antihistamiini aktiivsust võrreldes difenhüdramiiniga. Fenarooli kasutatakse ettevaatusega seedetrakti haiguste, südame-veresoonkonna ja maksa korral.

Antihistamiinid 2 põlvkonda

Neil on eelised esimese põlvkonna ravimite ees:

ei ole sedatiivset ja kolinolüütilist toimet, kuna need ravimid ei võida üle vere-aju barjääri, vaid mõnel inimesel esineb mõõdukas unisus;

vaimne tegevus, füüsiline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime jõuab 24 tunnini, seega võetakse neid üks kord päevas;

nad ei ole sõltuvust tekitavad, mis võimaldab teil neid pikka aega (3-12 kuud) määrata;

ravi katkestamisel kestab ravitoime umbes nädal;

ravimid ei imendu seedetraktis toiduga.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinidel on erineval määral kardiotoksiline toime, mistõttu jälgitakse nende võtmise ajal südame aktiivsust. Nad on vastunäidustatud eakatel patsientidel ja südame-veresoonkonna süsteemi häirete all kannatavatel patsientidel.

Kardiotoksilisuse esinemist selgitab teise põlvkonna antihistamiinravimite võime blokeerida südame kaaliumikanaleid. Risk suureneb, kui need ravimid on kombineeritud seenevastaste ravimitega, makroliididega, antidepressantidega, greibimahla söömisest ja kui patsiendil on rasked maksafunktsiooni häired.

Claridol ja Clarisens

Claridoli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, angioödeemi ja paljude teiste allergiliste haiguste raviks. Ta tegeleb pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustustega allergiatega. Hõlmatud dermatoosi raviks mõeldud ulatuslikes meetmetes.

Eelised: Claridolil on antipruritiline, antiallergiline, anti-eksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, hoiab ära turse, vähendab silelihaste spasme. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, tal puudub antikolinergiline ja rahustav toime.

Miinused: mõnikord pärast Claridoli võtmist kurdavad patsiendid suukuivust, iiveldust ja oksendamist.

Klarotadiin

Klarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiiniretseptorite selektiivne blokaator, millel on otsene mõju, mis võimaldab teil vältida teiste antihistamiinide kõrvaltoimeid. Näidustused on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, nohu, histamiini vabanemisega seotud pseudoallergilised reaktsioonid, allergilised putukahammustused, sügelev dermatoos.

Eelised: ravimil ei ole rahustavat toimet, ei põhjusta sõltuvust, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Klarodini saamise soovimatud tagajärjed on närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, uimasus, depressioon, amneesia, treemor, lapsepõlve. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kaalutõus endokriinsete häirete tõttu. Hingamisteede kahjustused võivad ilmneda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutena.

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva allergilise riniidi (allergiline riniit), allergilise päritoluga nahalööbe, pseudoallergiate, putukate kleepumise reaktsioonide, silma limaskesta allergilise põletiku suhtes.

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste tooni ja eritise teket (eriline vedelik, mis ilmneb põletikulise protsessi ajal), takistab kudede paistetust pärast pool tundi pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus on 8-12 tundi, seejärel väheneb. Lomilan ei ole sõltuvust tekitav ega mõjuta närvisüsteemi aktiivsust negatiivselt.

Miinused: kõrvaltoimed esinevad harva, mis ilmnevad peavalu, väsimuse ja uimasuse, mao limaskesta põletiku, iivelduse all.

Laura Hexal

Laura Hexali soovitatakse kasutada aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, iiveldava dermatoosi, urtikaaria, angioödeemi, allergiliste putukahammustuste ja erinevate pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega keskset toimet, selle vastuvõtt ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, jõudlust ja vaimseid omadusi.

Miinused: LauraHexal on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord põhjustab see suurenenud väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, ebanormaalset maksafunktsiooni.

Claritin

Claritin sisaldab aktiivset komponenti - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptorid ja takistab histamiini, bradikaani ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab ühe päeva ja ravi kestab 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise riniidi, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge astma raviks.

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei ole sõltuvust tekitav, unisus.

Miinused: kõrvaltoimed on haruldased, need avalduvad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, uimasuse all.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine - rupatadiin, mida iseloomustab antihistamiini aktiivsus ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi raviks.

Eelised: Rupafiin toimetab tõhusalt toime ülalmainitud allergiliste haiguste sümptomitega ja ei mõjuta kesknärvisüsteemi tööd.

Miinused: ravimi võtmise kahjulik mõju - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, uimasus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteede, närvisüsteemi, lihaskonna ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja nahka.

Zyrtec

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi, histamiini, konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kursust ja mõnikord takistab allergiliste reaktsioonide teket. Zyrtec piirab vahendajate vabastamist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, astma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, sügeluse, angioödeemi raviks.

Eelised: takistab efektiivselt turse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, pärsib silelihaste spasme. Zyrtecil ei ole antikolinergilisi ega antiserotoniini toimeid.

Miinused: ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, uimasust ja allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustavad lihaskrampe, mis viib allergilise reaktsiooni ilmnemisele. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks.

Eelised: ravim toimib üks tund pärast manustamist, ravitoime kestab 2 päeva. Kestin viie päeva vastuvõtt võimaldab teil hoida antihistamiiniefekti umbes 6 päeva. Sedatiivset toimet praktiliselt ei esine.

Miinused: Kestin võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, uimasust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Antihistamiinid uued, 3 põlvkonda

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et üks kord kehas muundatakse need algsest vormist farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks.

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinidel ei ole kardiotoksilist ega sedatiivset toimet, mistõttu neid võivad kasutada isikud, kelle aktiivsus on seotud suure kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja neil on ka täiendav toime allergilistele ilmingutele. Neil on suur selektiivsus, nad ei võida üle vere-aju barjääri, mistõttu neil ei ole kesknärvisüsteemi negatiivseid tagajärgi, südamele ei ole kõrvaltoimeid.

Täiendava toime olemasolu aitab kaasa antihistamiinsete ravimite kasutamisele 3 põlvkonda koos pikaajalise enamiku allergiliste ilmingute raviga.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutiliseks ja profülaktiliseks aineks heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi raviks. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimaalse 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelnevast ravist.

Eelised: uimastil ei ole sedatiivset toimet, ei suurenda une või alkoholi tarvitamist. Samuti ei mõjuta see sõiduvõimet ega vaimset tegevust.

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, kuivavaid limaskestasid, tahhükardiat, uimasust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Trexil

Trexyl on H1-retseptori kiire toimega selektiivselt aktiivne antagonist, mis on tuletatud buterofenoolist, mis erineb keemilisest struktuurist analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi sümptomite leevendamiseks, dermatoloogiliste allergiliste ilmingute (dermograafia, kontaktdermatiit, urtikaaria, atoopiline ekseem), astma, atoopilise ja provotseeritud kehalise koormuse leevendamiseks, samuti seoses akuutsete allergiliste reaktsioonidega erinevatele stiimulitele.

Eelised: ei ole sedatiivset ja antikolinergilist toimet, mõju psühhomotoorsele aktiivsusele ja inimese heaolule. Ravim on glaukoomiga patsientidel ohutu ja eesnäärme häirete all.

Minused: soovitatava annuse ületamisel täheldati nõrk sedatsiooni ilmingut, samuti reaktsiooni seedetraktist, nahast ja hingamisteedest.

Telfast

Telfast on väga tõhus antihistamiinne ravim, mis on terfenadiini metaboliit, ning seetõttu on see väga sarnane histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib neid, takistades nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Mastirakkude membraanid stabiliseeruvad ja histamiini vabanemine nendest väheneb. Näidustused on angioödeem, urtikaaria, heinapalavik.

Eelised: ei näita rahustavaid omadusi, ei mõjuta reaktsioonide kiirust ja tähelepanu koondumist, südametööd, ei põhjusta sõltuvust, on väga tõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjuste vastu.

Miinused: ravimi võtmise harvaesinevad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus, anafülaktiline reaktsioon, nahapunetus harva.

Fexadine

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks järgmiste heinapalaviku ilmingutega: sügelus, aevastamine, nohu, silmade limaskestade punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite raviks: sügelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei ole antihistamiinidele tüüpilisi kõrvaltoimeid: nägemishäired, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab osta ilma retseptita apteegis, eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle toime päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on kättesaadav paljudele allergikutele.

Puudused - mõne aja pärast võib see olla narkootikumide toime sõltuvust tekitav, tal on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja peapööritus, anafülaktilised reaktsioonid, maitsetundlikkus. Tekib sõltuvus ravimist.

Fexofast

Ravim on ette nähtud nii hooajalise allergilise riniidi kui ka kroonilise urtikaaria tekkeks.

Kasu - ravim imendub kiiresti, jõudes soovitud tunnini pärast vastuvõtmist, see tegevus jätkub kogu päeva jooksul. Tema vastuvõtmine ei nõua piiranguid inimestele, kes kasutavad keerulisi mehhanisme, sõidukite juhtimine, ei põhjusta rahustavat toimet. Ilma retseptita väljastatud Fexofastil on taskukohane hind, mis on väga tõhus.

Puudused - mõnede patsientide puhul toob ravim kaasa ainult ajutise leevenduse, mis ei too kaasa täielikku taastumist allergia ilmingutest. Tal on kõrvaltoimed: turse, suurenenud uimasus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, allergia sümptomid sügeluse, nahalööbe näol.

Levocetirizin-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (pollinosis), urtikaaria, allergilise nohu ja sügeluse, rebenduse, sidekesta hüpereemia, lööbe ja lööbe dermatoosiga, allergilise nohu ja allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12-60 minuti jooksul) ja teeb päeva jooksul välimuse ennetamise ja vähendab allergiliste reaktsioonide voolu. Ravim imendub kiiresti, näidates 100% biosaadavust. Seda võib kasutada pikaajaliseks raviks ja hädaabiks allergiliste hooajaliste ägenemiste korral. Saadaval lastele vanuses 6 aastat.

Puudused - sellised kõrvaltoimed nagu uimasus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kaalutõus, tahhükardia, kõhuvalu, angioödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Xyzal

Ravimit kasutatakse selliste pollinoosi ja urtikaaria ilmingute sümptomaatiliseks raviks, nagu sügelus, aevastamine, sidekesta põletik, nohu, angioödeem, allergiline dermatiit.

Eelised - Xyzalil on tugev allergiavastane orientatsioon, mis on väga tõhus vahend. See hoiab ära allergia sümptomite tekkimise, hõlbustab nende kulgemist, ei rahusta. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju vastuvõtmise kuupäevast. Ksizalit võib kasutada 2-aastaste laste raviks, seda on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis on lastele sobivad. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid kiiresti peatuvad, neil puudub mürgine mõju südamele ja kesknärvisüsteemile.

Puudused - vahend võib avaldada järgmisi kõrvaltoimeid: suukuivus, väsimus, kõhuvalu, sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise pollinoosi, allergilise nohu, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomid on näiteks pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta turse.

Eelised - Eriusil on äärmiselt kiire mõju allergia sümptomitele, seda saab kasutada laste raviks aasta-aastalt, kuna sellel on kõrge ohutustase. See on hästi talutav, nii täiskasvanutele kui lastele, on saadaval mitmetes ravimvormides (tabletid, siirup), mis on väga kasulik kasutamiseks pediaatrias. Seda võib võtta pika aja jooksul (kuni aasta) ilma sõltuvust tekitamata (vastupanu sellele). Usaldusväärselt peatab allergilise reaktsiooni algfaasi ilmingud. Pärast ravikuuri kestab see 10... 14 päeva. Üleannustamise sümptomid ei ole tähistatud isegi ravimi Erius annuse viiekordse suurendamisega.

Puudused - kõrvaltoimed võivad tekkida (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, kohalikud allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Desal

Ravim on ette nähtud selliste allergia ilmingute raviks nagu allergiline nohu ja urtikaaria, mida iseloomustab sügelus ja nahalööve. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid, nagu aevastamine, nina sügelus ja taevas, rebimine.

Eelised - Desal takistab turse, lihasspasmide vähenemist, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju võib näha 20 minuti pärast, see püsib päev. Ravimi üksikannus on väga mugav, kaks selle vabastamise vormi on siirup ja tabletid, mille tarbimine ei sõltu toidust. Kuna Desal'i kasutatakse 12 kuu vanuste laste raviks, on ravimi vabanemisvorm siirupi vormis nõutav. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne liigne annus ei põhjusta negatiivseid sümptomeid.

Puudused - esineb aeg-ajalt kõrvaltoimete sümptomeid nagu suurenenud väsimus, peavalu, suu limaskesta kuivus. Täiendavad kõrvaltoimed, nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmumine, kõhulahtisus, hüperaktiivsus. Kõrvaltoimete allergilised ilmingud on võimalikud: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

4. põlvkonna antihistamiinid - kas need on olemas?

Kõik reklaami loojate väited, ravimite markide paigutamine neljanda põlvkonna antihistamiinideks, ei ole midagi muud kui reklaami stunt. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, kuigi turustajad hõlmavad mitte ainult uusi ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid.

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinirühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Kolmas farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide rühm paikneb farmaatsiatööstuses kui „H1 histamiini blokaatorid. "

Antihistamiinid lastele

Allergiliste ilmingute raviks kasutavad lapsed kõigi kolme põlvkonna antihistamiini.

1. põlvkonna antihistamiinid eristuvad sellest, et nad näitavad kiiresti oma terapeutilisi omadusi ja eemalduvad organismist. Nad on nõudlikud allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Neile määratakse lühikursused. Selle grupi kõige tõhusam on Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Märkimisväärne osa kõrvaltoimetest põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist lapsepõlve allergiateks.

2. põlvkonna antihistamiinid ei põhjusta rahustavat toimet, nad toimivad kauem ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selles grupis sisalduvate ravimite hulgas on lapsepõlve allergiate raviks Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Laste antihistamiinravimite 3. põlvkond sisaldab Hismanali, Terfenit ja teisi. Neid kasutatakse kroonilistes allergilistes protsessides, kuna nad suudavad kehas pikka aega jääda. Kõrvaltoimed puuduvad.

Uute ravimite hulka kuuluvad Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, uimasus, suukuivus, ähmane nägemine, uriinipeetus ja isutus;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: ei ole, soovitatav kasutamiseks alates 3 aastast.

Lastele vabastavad antihistamiinid salvide kujul (allergilised reaktsioonid nahal), tilgad, siirupid ja tabletid suukaudseks manustamiseks.

Antihistamiinid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on keelatud võtta antihistamiini. Teisel juhul on need ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist abinõudest ei ole täiesti ohutu.

Mõned allergilised sümptomid võivad vabaneda looduslikest antihistamiinidest, nagu C-, B12-, pantoteeni-, oleiin- ja nikotiinhape, tsink, kalaõli.

Kõige ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine peab olema arstiga kooskõlastamata.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.