Antihistamiinid: põlvkonnad ja nimed

Antihistamiinid on ravimite farmakoloogiline rühm, mis inhibeerib vaba histamiini toimet. Esiteks, mõelge, mis on meditsiini seisukohast professionaalses keeles, see aitab mõista, mis sellistele ravimitele kehtib. Siis näeme lihtsat selgitust ja näiteid.

Histamiin on allergiliste reaktsioonide vahendaja. See avaldab mõju H1, H2, H3 retseptoritele, mis on siseorganite ja veresoonte silelihastes. Histamiini toime arenemise tase on otseselt proportsionaalne vabastatud vahendaja kogusega, mis tähendab, et mida rohkem vabastatakse histamiin, seda suurem on allergiline reaktsioon.

Ravimite toime patsientide kehas

H1-retseptorid asuvad hingamisteede ja veresoonte lihastes. Histamiini toime mehhanism H1 retseptoritele on vahendatud reaktsioonide kaskaadi kaudu, mis on seotud ekstratsellulaarse kaltsiumi stimuleeriva toimega, mis raku sisenemisel põhjustab silelihase vähenemist.

Histamiin mõjutab kopse, põhjustades bronhide lihaste vähenemist. See viib hingamisteede luumenite vähenemiseni kuni selle täieliku takistuseni. Olukorda raskendab limaskesta põletik, mis sulgeb veelgi bronhi luumenit. Mõjutades lima eritavaid rakke, põhjustab histamiin vedeliku ja elektrolüütide suurenenud sekretsiooni bronhide luumenisse. See protsess kutsub esile kopsuturse, mis võib olla surmav.

Histamiini mõju hingetorule ja emakale realiseeritakse sarnase skeemi kohaselt, provotseerides selle lihaseid ja turset.

Mõju veresoontele on iseloomustatud laieneva (laiendava) suunaga, mida vahendab fosfolipaas A2 aktiveerimine. Ensüüm suurendab veresoonte seinte kapillaarset läbilaskvust ja põhjustab vedeliku väljavoolu mikrovaskulatuurist interstitsiaalsesse (interstitsiaalsesse) ruumi koos turse tekkimisega. Samuti aktiveeritud arahhidoonhappe kaskaad. Selle protsessi väljatöötamisel kaotab sidekude oma tiheduse ja interstitsiaalne turse veelgi suureneb.

Järelikult põhjustab histamiini seondumine H1 retseptoritega enamikul juhtudel allergiate teket.

Antihistamiinravimite toimemehhanism on seotud H1 retseptori blokeerimisega histamiini asemel. See protsess on võimalik tänu selle rühma histamiinimolekulide ja ravimite biokeemilisele sarnasusele. Ravimid seonduvad histamiini retseptoritega ja vabanenud endogeenne histamiin jääb sidumata. Seega blokeeritakse vahendaja mõju ja tekkinud protsessid ei arene.

Seega on võimalik eristada farmakoloogilisi toimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • antipruritic (kudede turse põhjustab närvilõpmete ärritust, mis kõrvaldatakse ravimite mõju all);
  • dekongestant;
  • bronhodilataator (antikolinergiliste toimete tõttu);
  • rahustid;
  • lokaalanesteetikum;
  • allergiavastane.

Loomulikult tahavad enamik inimesi teada, antihistamiinsed ravimid - mida see lihtsalt tähendab, mida nad patsientidele tähendavad.

Allergiate reetmise ravimite põlvkonnad

Antihistamiinide klassifikatsioon jagab need põlvkondade kaupa. Selle teadmine aitab mõista, millised on allergia ravimid, millised on kõige tõhusamad.

Esimese põlvkonna ravimid on esimesed ravimid selles rühmas. Nad seonduvad selektiivselt H1 retseptoritega, blokeerides vaba histamiini toimet. Nende lipofiilse struktuuri tõttu blokeerivad nad ka serotoniini ja m-kolinergilisi retseptoreid. See põhjustab nende soovimatuid toimeid, mis on seotud keha rahustava toimega.

Kõige sagedamini kasutatavate 1 põlvkonna ravimite loetelu:

Nende kasulikkus toimub 30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist, kuid mõju on üsna lühike, ulatudes 4 kuni 12 tunnini. See on tingitud nende kiirest eritumisest kehast uriini kaudu.

Seedetrakti hea imendumise tõttu on paljud neist tablettide kujul. Samuti on ravimitel võime tungida vere-aju barjääri ja platsenta, võib erituda emapiima.

Seda põlvkonda nimetatakse rahustavaks kõrvalnähtude tõttu. Arvestades nende võimet tungida vere-aju barjääri, võivad antihistamiinid mõjutada aju serotoniini retseptoreid. Tsentraalsete serotoniini retseptorite blokaad põhjustab kesknärvisüsteemi inhibeerimisprotsesse, mis põhjustab ravimite sedatiivset toimet. Sõltuvalt toime tugevusest võib see mõju olla domineeriv. Rahustivana kasutatakse antihistamiinide rühmast pärinevat doksüülamiini.

Kesknärvisüsteemi pärssimise raskusastme tõttu ei tohiks selle rühma ravimeid joobes ravida ning koos rahustavate ja rahustavate sortidega, sest selle toime on võimendunud.

Ettevalmistused 2 põlvkonda on uuemad ja täiuslikumad. Nad blokeerivad spetsiifilisemalt H1 retseptoreid ja neil ei ole m-kolinergilisi ja serotoniini toimeid. Seetõttu ei ole kesknärvisüsteemi pärssimisega seotud kõrvaltoimeid. See võimaldab teil välja kirjutada 2 patsiendirühma, piiramata nende toimet. Neil on ka madal kardiotoksiline toime.

Ravimite pikaajaline toime on seotud nende pikema kumulatsiooniga kehas. Toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul ja kestab kuni 24 tundi. Metaboolsete toodete eritumine toimub neerude kaudu. Pikaajalise kumulatsiooni tõttu on aine võimeline kehasse kogunema. Terfenadiin eritub täielikult ainult 12 päeva pärast viimast annust. Seda omadust kasutatakse urtikaaria, pollinoosi, riniidi ambulatoorses ravis.

Kahe grupi kõige populaarsemate tööriistade loend on:

  • Claritin;
  • Fenistil;
  • Histimett;
  • Allergodil.

Teise põlvkonna antihistamiinide üks puudusi on parenteraalsete vormide puudumine. Enamikku neist müüakse enteraalseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja mõningaid paiksete salvide kujul.

Need, kes on huvitatud 3. ja 4. põlvkonna parimatest ravimitest ning ainulaadse viienda põlvkonna uutest ravimitest, on oluline meeles pidada, et tegemist on reklaamiga, mille eesmärk on meelitada rohkem kliente. 4 ja 5 antihistamiinide põlvkonda ei ole. Siin on lühike nimekiri 3. rühma ravimitest, mis võivad esindada nii neljandat kui ka viiendat põlvkonda:

Peaasi teada, et ravimid, mis ületavad esimesed kaks põlvkonda, on parimad kaasaegsed ravimid allergiateks. Ravimite kõrge biosaadavus aitab kaasa terapeutilise toime kiirele arengule (30 minuti jooksul). Toimimise selektiivsus kõrvaldab täielikult kardiotoksilisuse, mis on äärmiselt oluline südamehäiretega patsientidele. Unisuse puudumine võimaldab teil säilitada ravimeid kasutavate patsientide tervist. Viimase põlvkonna narkootikumide loend ilma unisuseta on laiem, kuid ka arsti poolt.

Soovitud tulemusega ravimite vormid

Antihistamiinsed ravimid esinevad põhilistes farmakoloogilistes vormides:

  • pillid;
  • paiksed ained (salvid ja geelid);
  • parenteraalsed ained intravenoosseks manustamiseks.

Taotlus sõltub vormist. Tabletid (Loratadin, Suprastin, Dimedrol) on ette nähtud allergiliste haigustega patsientidele retsidiivide ennetamiseks, krooniliselt esinevate protsesside raviks. Allergiavastase toime säilitamiseks on nad määratud teatud annustes korrapäraste ajavahemike järel.

Salvid ja geelid (Fenistil, Dermadrin) on ette nähtud kohalike põletikuliste protsesside leevendamiseks. Enamikku neist kasutatakse antipruritilise toime tõttu. Toime saavutatakse nahka hõõrudes. Tegevus kestab umbes tund ja kestab 3-5 tundi.

Muid vorme kasutatakse ka pediaatrias. Need on mõeldud lastele lihtsaks manustamiseks:

  • rektaalsed suposiidid;
  • silmatilgad (Fenistil, Zyrtec);
  • siirupid (Claritin);
  • nina tilgad.

Ravimid lastele valusatest kiredest

Lastearstiga tegelevate laste nimetamine. Te ei tohi anda oma lastele ravimit. Selle põhjuseks on tavapäraste (täiskasvanud) ravimite kõrgest kontsentratsioonist põhjustatud ebasoodsate sümptomite suur arv.

Kirjeldatakse suprastiini ja difenhüdramiini:

  • kuni 1-aastastele lastele süstimine ainult tervislikel põhjustel, ravimi kontsentratsiooni valib lastearst;
  • 1-6 aastat - veerand pill 3 korda päevas;
  • 6-10 aastat - pool tabletti 3 korda päevas;
  • 10+ tähendab 1 tabletti 3 korda päevas.
  • alla 30 kg kaaluvad lapsed - 1 kühvel;
  • üle 30 kg - 2 lusikatäit;
  • pillid on lubatud alates 4 aastast.
  • üks ohutumaid allergia ravimeid;
  • alla ühe aasta lapsed - 2,5 ml;
  • 5 kuni 10 aastat - 5 ml;
  • 10 + aastat - 10 ml.

Kõrvaltoimete korral tuleb konsulteerida arstiga.

Me valime eelnevalt rasedatele

Raseduse ajal mõjutab ravim mitte ainult ema, vaid ka loote. Eriti puudutab see kahe esimese põlvkonna antihistamiinseid aineid, kuna nad suudavad tungida platsentasse, mõjutades ema lapset. Lisaks on esimese rühma histamiini agensitel suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu nimetatakse nad ainult tervislikel põhjustel.

Uue põlvkonna allergiavastased ravimid on perifeersete spetsiifiliste mõjude tõttu vähem embrüotoksilised ja neil ei ole hüpnootilist toimet. Eriti ettevaatlik peab olema raseduse esimesel trimestril määratud antihistamiinidega. Selle põhjuseks on sel perioodil suurim mõju lootele. Kaks viimast trimestrit on kohtumiste suhtes soodsamad. Mõned näited:

  1. Tsetirisiin. See kuulub kolmandasse rühma. Rasedus ei ole ravimi määramiseks vastunäidustuseks. Paljud testid on näidanud, et lootele ei ole teratogeenset toimet.
  2. Telfast (teine ​​põlvkond). Tööriista on määranud tema kontrolli all olev arst. Kõrvaltoimete tõttu on raseduse esimesel trimestril väga ebasoovitav.
  3. Suprastin (esimene rühm). 2. ja 3. trimestril fondide mõju kahjustamise ja kasu hindamisel nimetatakse ainult tervisele.

Õige ravi on eduka ravi võti.

Isegi parim antihistamiin ei tooda eeldatavat efekti valesti. Enamikul juhtudel müüakse antihistamiine apteekides ilma retseptita. Oluline on märkida, et eneseravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Nende vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Enne kasutamist alustage arstiga nõu. Ta määrab kõige korrektsema ja edukama ravi.
  2. Ärge võtke ravimeid esimestest rühmadest kauem kui 7 päeva, kui arst ei soovita neid enam kasutada, kuna nad hakkavad kehas kogunema, mis võib viia kõrvaltoimete tekkeni. Viimase rühma ravimeid ei tohi tarbida rohkem kui aasta.
  3. Ravi ajal, kõrvaltoimete või nende paranemise korral, tuleb konsulteerida arstiga.

Efektiivsete antihistamiinide näited

Tabelis on toodud täiskasvanute populaarsete ravimite nimed.

Antihistamiinid 1, 2 ja 3 põlvkonda

Antihistamiinid on ained, mis inhibeerivad vaba histamiini toimet. Allergeeni allaneelamisel vabaneb histamiin sidekoe nuumrakkudest, mis moodustavad organismi immuunsüsteemi. See hakkab toimima spetsiifiliste retseptoritega ning põhjustab sügelust, turset, löövet ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda.

1. põlvkonna antihistamiinid

Nad ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid sisenevad pöörduvatesse suhetesse H1 retseptoritega, mis selgitab vajadust suure annuse ja kõrge manustamise sageduse järele.

1. põlvkonna antihistamiinidele on iseloomulikud järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

neil on rahustav, hüpnootiline ja antikolinergiline toime;

võimendada alkoholi mõju;

neil on lokaalanesteetiline toime;

annab kiire ja tugeva, kuid lühiajalise (4-8 tunni) terapeutilise toime;

pikk vastuvõtt vähendab antihistamiini aktiivsust, seega muutub iga 2-3 nädala järel raha.

Suurem osa esimese põlvkonna antihistamiiniravimitest on rasvlahustuvad, võivad ületada aju-aju barjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis selgitab nende ravimite sedatiivset toimet, mis suureneb pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist. Medioterapeutiliste annuste kasutamisel lastele ja kõrge toksilisusega täiskasvanutele võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Sedatsiooni tõttu ei ole 1. põlvkonna antihistamiinikume ette nähtud isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Nende ravimite antikoliinergilised omadused põhjustavad atropiinitaolisi reaktsioone, nagu tahhükardia, kuiv nina-näärme- ja suuõõne, uriinipeetus, kõhukinnisus, nägemise hägune nägemine. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid need võivad suurendada bronhiaalastma põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni (röga viskoossus suureneb), soodustab eesnäärme adenoomide, glaukoomi ja teiste haiguste ägenemist. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumbavastane toime, vähendatakse parkinsonismi ilmingut.

Mitmed neist antihistamiinidest on kaasatud kombineeritud vahendite hulka, mida kasutatakse migreeni, külma, liikumispuudulikkuse või rahustava või hüpnootilise toimega.

Nende antihistamiinide võtmise ulatuslik kõrvaltoimete loetelu muudab nad vähem tõenäoliseks allergiliste haiguste raviks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud.

Difenhüdramiin

Dimedrol, mis on ette nähtud heinapalaviku, urtikaaria, mere-, õhuhaiguse, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma, narkootikumide (nt antibiootikumide) kasutamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide, peptilise haavandi, dermatoosi jne raviks.

Eelised: kõrge antihistamiini aktiivsus, allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide vähenemine. Dimedrolil on antiemeetilised ja köhavastased toimed, neil on lokaalanesteetiline toime, seega on see talumatusega alternatiiviks Novocainumile ja lidokaiinile.

Miinused: ravimi võtmise ettearvamatud mõjud, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja kuivaid limaskestasid. Kõrvaltoimed on sedatiivsed ja hüpnootilised toimed.

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused nagu teistel antihistamiinidel, kuid need erinevad nende mõju poolest.

Eelised: kerge rahustav toime võimaldab selle kasutamist, kui on kesknärvisüsteemi depressiivne mõju ebasoovitav.

Miinused: ärritab seedetrakti limaskestasid, põhjustab pearinglust, urineerimise halvenemist, uimasust, aeglustab vaimset ja motoorset reaktsiooni. On teavet ravimi toksiliste mõjude kohta närvirakkudele.

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, angioödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalsel kujul ägeda allergilise seisundi korral, mis nõuab hädaabi.

Eelised: vereseerum ei kogune, seega isegi pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta üleannustamine. Kõrge antihistamiini aktiivsuse tõttu on terapeutiline toime kiire.

Miinused: kõrvaltoimed - uimasus, pearinglus, pärssitud reaktsioonid jne - on olemas, kuigi need on vähem väljendunud. Lühiajalise terapeutilise toime laiendamine, Suprastin koos H1-blokaatoritega, millel ei ole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Injekteerimise vormis tavegilli kasutatakse nii angioödeemi kui ka anafülaktilise šoki puhul allergilise ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetava ja terapeutilise toimeainena.

Eelised: omab pikemat ja tugevamat antihistamiiniefekti kui difenhüdramiinil ja omab mõõdukat rahustavat toimet.

Miinused: see võib põhjustada allergilist reaktsiooni, omab mõningast pärssivat toimet.

Fancarol

Fenkarol määrati koos teiste antihistamiinidega sõltuvuse tekkega.

Eelised: on nõrga sedatiivsete omadustega, ei avalda kesknärvisüsteemile tugevat inhibeerivat toimet, on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid ja on võimeline vähendama histamiini sisaldust kudedes.

Miinused: vähem antihistamiini aktiivsust võrreldes difenhüdramiiniga. Fenarooli kasutatakse ettevaatusega seedetrakti haiguste, südame-veresoonkonna ja maksa korral.

Antihistamiinid 2 põlvkonda

Neil on eelised esimese põlvkonna ravimite ees:

ei ole sedatiivset ja kolinolüütilist toimet, kuna need ravimid ei võida üle vere-aju barjääri, vaid mõnel inimesel esineb mõõdukas unisus;

vaimne tegevus, füüsiline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime jõuab 24 tunnini, seega võetakse neid üks kord päevas;

nad ei ole sõltuvust tekitavad, mis võimaldab teil neid pikka aega (3-12 kuud) määrata;

ravi katkestamisel kestab ravitoime umbes nädal;

ravimid ei imendu seedetraktis toiduga.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinidel on erineval määral kardiotoksiline toime, mistõttu jälgitakse nende võtmise ajal südame aktiivsust. Nad on vastunäidustatud eakatel patsientidel ja südame-veresoonkonna süsteemi häirete all kannatavatel patsientidel.

Kardiotoksilisuse esinemist selgitab teise põlvkonna antihistamiinravimite võime blokeerida südame kaaliumikanaleid. Risk suureneb, kui need ravimid on kombineeritud seenevastaste ravimitega, makroliididega, antidepressantidega, greibimahla söömisest ja kui patsiendil on rasked maksafunktsiooni häired.

Claridol ja Clarisens

Claridoli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, angioödeemi ja paljude teiste allergiliste haiguste raviks. Ta tegeleb pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustustega allergiatega. Hõlmatud dermatoosi raviks mõeldud ulatuslikes meetmetes.

Eelised: Claridolil on antipruritiline, antiallergiline, anti-eksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, hoiab ära turse, vähendab silelihaste spasme. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, tal puudub antikolinergiline ja rahustav toime.

Miinused: mõnikord pärast Claridoli võtmist kurdavad patsiendid suukuivust, iiveldust ja oksendamist.

Klarotadiin

Klarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiiniretseptorite selektiivne blokaator, millel on otsene mõju, mis võimaldab teil vältida teiste antihistamiinide kõrvaltoimeid. Näidustused on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, nohu, histamiini vabanemisega seotud pseudoallergilised reaktsioonid, allergilised putukahammustused, sügelev dermatoos.

Eelised: ravimil ei ole rahustavat toimet, ei põhjusta sõltuvust, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Klarodini saamise soovimatud tagajärjed on närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, uimasus, depressioon, amneesia, treemor, lapsepõlve. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kaalutõus endokriinsete häirete tõttu. Hingamisteede kahjustused võivad ilmneda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutena.

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva allergilise riniidi (allergiline riniit), allergilise päritoluga nahalööbe, pseudoallergiate, putukate kleepumise reaktsioonide, silma limaskesta allergilise põletiku suhtes.

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste tooni ja eritise teket (eriline vedelik, mis ilmneb põletikulise protsessi ajal), takistab kudede paistetust pärast pool tundi pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus on 8-12 tundi, seejärel väheneb. Lomilan ei ole sõltuvust tekitav ega mõjuta närvisüsteemi aktiivsust negatiivselt.

Miinused: kõrvaltoimed esinevad harva, mis ilmnevad peavalu, väsimuse ja uimasuse, mao limaskesta põletiku, iivelduse all.

Laura Hexal

Laura Hexali soovitatakse kasutada aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, iiveldava dermatoosi, urtikaaria, angioödeemi, allergiliste putukahammustuste ja erinevate pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega keskset toimet, selle vastuvõtt ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, jõudlust ja vaimseid omadusi.

Miinused: LauraHexal on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord põhjustab see suurenenud väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, ebanormaalset maksafunktsiooni.

Claritin

Claritin sisaldab aktiivset komponenti - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptorid ja takistab histamiini, bradikaani ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab ühe päeva ja ravi kestab 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise riniidi, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge astma raviks.

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei ole sõltuvust tekitav, unisus.

Miinused: kõrvaltoimed on haruldased, need avalduvad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, uimasuse all.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine - rupatadiin, mida iseloomustab antihistamiini aktiivsus ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi raviks.

Eelised: Rupafiin toimetab tõhusalt toime ülalmainitud allergiliste haiguste sümptomitega ja ei mõjuta kesknärvisüsteemi tööd.

Miinused: ravimi võtmise kahjulik mõju - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, uimasus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteede, närvisüsteemi, lihaskonna ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja nahka.

Zyrtec

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi, histamiini, konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kursust ja mõnikord takistab allergiliste reaktsioonide teket. Zyrtec piirab vahendajate vabastamist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, astma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, sügeluse, angioödeemi raviks.

Eelised: takistab efektiivselt turse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, pärsib silelihaste spasme. Zyrtecil ei ole antikolinergilisi ega antiserotoniini toimeid.

Miinused: ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, uimasust ja allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustavad lihaskrampe, mis viib allergilise reaktsiooni ilmnemisele. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks.

Eelised: ravim toimib üks tund pärast manustamist, ravitoime kestab 2 päeva. Kestin viie päeva vastuvõtt võimaldab teil hoida antihistamiiniefekti umbes 6 päeva. Sedatiivset toimet praktiliselt ei esine.

Miinused: Kestin võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, uimasust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Antihistamiinid uued, 3 põlvkonda

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et üks kord kehas muundatakse need algsest vormist farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks.

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinidel ei ole kardiotoksilist ega sedatiivset toimet, mistõttu neid võivad kasutada isikud, kelle aktiivsus on seotud suure kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja neil on ka täiendav toime allergilistele ilmingutele. Neil on suur selektiivsus, nad ei võida üle vere-aju barjääri, mistõttu neil ei ole kesknärvisüsteemi negatiivseid tagajärgi, südamele ei ole kõrvaltoimeid.

Täiendava toime olemasolu aitab kaasa antihistamiinsete ravimite kasutamisele 3 põlvkonda koos pikaajalise enamiku allergiliste ilmingute raviga.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutiliseks ja profülaktiliseks aineks heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi raviks. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimaalse 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelnevast ravist.

Eelised: uimastil ei ole sedatiivset toimet, ei suurenda une või alkoholi tarvitamist. Samuti ei mõjuta see sõiduvõimet ega vaimset tegevust.

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, kuivavaid limaskestasid, tahhükardiat, uimasust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Trexil

Trexyl on H1-retseptori kiire toimega selektiivselt aktiivne antagonist, mis on tuletatud buterofenoolist, mis erineb keemilisest struktuurist analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi sümptomite leevendamiseks, dermatoloogiliste allergiliste ilmingute (dermograafia, kontaktdermatiit, urtikaaria, atoopiline ekseem), astma, atoopilise ja provotseeritud kehalise koormuse leevendamiseks, samuti seoses akuutsete allergiliste reaktsioonidega erinevatele stiimulitele.

Eelised: ei ole sedatiivset ja antikolinergilist toimet, mõju psühhomotoorsele aktiivsusele ja inimese heaolule. Ravim on glaukoomiga patsientidel ohutu ja eesnäärme häirete all.

Minused: soovitatava annuse ületamisel täheldati nõrk sedatsiooni ilmingut, samuti reaktsiooni seedetraktist, nahast ja hingamisteedest.

Telfast

Telfast on väga tõhus antihistamiinne ravim, mis on terfenadiini metaboliit, ning seetõttu on see väga sarnane histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib neid, takistades nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Mastirakkude membraanid stabiliseeruvad ja histamiini vabanemine nendest väheneb. Näidustused on angioödeem, urtikaaria, heinapalavik.

Eelised: ei näita rahustavaid omadusi, ei mõjuta reaktsioonide kiirust ja tähelepanu koondumist, südametööd, ei põhjusta sõltuvust, on väga tõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjuste vastu.

Miinused: ravimi võtmise harvaesinevad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus, anafülaktiline reaktsioon, nahapunetus harva.

Fexadine

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks järgmiste heinapalaviku ilmingutega: sügelus, aevastamine, nohu, silmade limaskestade punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite raviks: sügelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei ole antihistamiinidele tüüpilisi kõrvaltoimeid: nägemishäired, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab osta ilma retseptita apteegis, eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle toime päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on kättesaadav paljudele allergikutele.

Puudused - mõne aja pärast võib see olla narkootikumide toime sõltuvust tekitav, tal on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja peapööritus, anafülaktilised reaktsioonid, maitsetundlikkus. Tekib sõltuvus ravimist.

Fexofast

Ravim on ette nähtud nii hooajalise allergilise riniidi kui ka kroonilise urtikaaria tekkeks.

Kasu - ravim imendub kiiresti, jõudes soovitud tunnini pärast vastuvõtmist, see tegevus jätkub kogu päeva jooksul. Tema vastuvõtmine ei nõua piiranguid inimestele, kes kasutavad keerulisi mehhanisme, sõidukite juhtimine, ei põhjusta rahustavat toimet. Ilma retseptita väljastatud Fexofastil on taskukohane hind, mis on väga tõhus.

Puudused - mõnede patsientide puhul toob ravim kaasa ainult ajutise leevenduse, mis ei too kaasa täielikku taastumist allergia ilmingutest. Tal on kõrvaltoimed: turse, suurenenud uimasus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, allergia sümptomid sügeluse, nahalööbe näol.

Levocetirizin-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (pollinosis), urtikaaria, allergilise nohu ja sügeluse, rebenduse, sidekesta hüpereemia, lööbe ja lööbe dermatoosiga, allergilise nohu ja allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12-60 minuti jooksul) ja teeb päeva jooksul välimuse ennetamise ja vähendab allergiliste reaktsioonide voolu. Ravim imendub kiiresti, näidates 100% biosaadavust. Seda võib kasutada pikaajaliseks raviks ja hädaabiks allergiliste hooajaliste ägenemiste korral. Saadaval lastele vanuses 6 aastat.

Puudused - sellised kõrvaltoimed nagu uimasus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kaalutõus, tahhükardia, kõhuvalu, angioödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Xyzal

Ravimit kasutatakse selliste pollinoosi ja urtikaaria ilmingute sümptomaatiliseks raviks, nagu sügelus, aevastamine, sidekesta põletik, nohu, angioödeem, allergiline dermatiit.

Eelised - Xyzalil on tugev allergiavastane orientatsioon, mis on väga tõhus vahend. See hoiab ära allergia sümptomite tekkimise, hõlbustab nende kulgemist, ei rahusta. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju vastuvõtmise kuupäevast. Ksizalit võib kasutada 2-aastaste laste raviks, seda on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis on lastele sobivad. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid kiiresti peatuvad, neil puudub mürgine mõju südamele ja kesknärvisüsteemile.

Puudused - vahend võib avaldada järgmisi kõrvaltoimeid: suukuivus, väsimus, kõhuvalu, sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise pollinoosi, allergilise nohu, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomid on näiteks pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta turse.

Eelised - Eriusil on äärmiselt kiire mõju allergia sümptomitele, seda saab kasutada laste raviks aasta-aastalt, kuna sellel on kõrge ohutustase. See on hästi talutav, nii täiskasvanutele kui lastele, on saadaval mitmetes ravimvormides (tabletid, siirup), mis on väga kasulik kasutamiseks pediaatrias. Seda võib võtta pika aja jooksul (kuni aasta) ilma sõltuvust tekitamata (vastupanu sellele). Usaldusväärselt peatab allergilise reaktsiooni algfaasi ilmingud. Pärast ravikuuri kestab see 10... 14 päeva. Üleannustamise sümptomid ei ole tähistatud isegi ravimi Erius annuse viiekordse suurendamisega.

Puudused - kõrvaltoimed võivad tekkida (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, kohalikud allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Desal

Ravim on ette nähtud selliste allergia ilmingute raviks nagu allergiline nohu ja urtikaaria, mida iseloomustab sügelus ja nahalööve. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid, nagu aevastamine, nina sügelus ja taevas, rebimine.

Eelised - Desal takistab turse, lihasspasmide vähenemist, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju võib näha 20 minuti pärast, see püsib päev. Ravimi üksikannus on väga mugav, kaks selle vabastamise vormi on siirup ja tabletid, mille tarbimine ei sõltu toidust. Kuna Desal'i kasutatakse 12 kuu vanuste laste raviks, on ravimi vabanemisvorm siirupi vormis nõutav. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne liigne annus ei põhjusta negatiivseid sümptomeid.

Puudused - esineb aeg-ajalt kõrvaltoimete sümptomeid nagu suurenenud väsimus, peavalu, suu limaskesta kuivus. Täiendavad kõrvaltoimed, nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmumine, kõhulahtisus, hüperaktiivsus. Kõrvaltoimete allergilised ilmingud on võimalikud: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

4. põlvkonna antihistamiinid - kas need on olemas?

Kõik reklaami loojate väited, ravimite markide paigutamine neljanda põlvkonna antihistamiinideks, ei ole midagi muud kui reklaami stunt. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, kuigi turustajad hõlmavad mitte ainult uusi ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid.

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinirühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Kolmas farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide rühm paikneb farmaatsiatööstuses kui „H1 histamiini blokaatorid. "

Antihistamiinid lastele

Allergiliste ilmingute raviks kasutavad lapsed kõigi kolme põlvkonna antihistamiini.

1. põlvkonna antihistamiinid eristuvad sellest, et nad näitavad kiiresti oma terapeutilisi omadusi ja eemalduvad organismist. Nad on nõudlikud allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Neile määratakse lühikursused. Selle grupi kõige tõhusam on Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Märkimisväärne osa kõrvaltoimetest põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist lapsepõlve allergiateks.

2. põlvkonna antihistamiinid ei põhjusta rahustavat toimet, nad toimivad kauem ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selles grupis sisalduvate ravimite hulgas on lapsepõlve allergiate raviks Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Laste antihistamiinravimite 3. põlvkond sisaldab Hismanali, Terfenit ja teisi. Neid kasutatakse kroonilistes allergilistes protsessides, kuna nad suudavad kehas pikka aega jääda. Kõrvaltoimed puuduvad.

Uute ravimite hulka kuuluvad Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, uimasus, suukuivus, ähmane nägemine, uriinipeetus ja isutus;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: ei ole, soovitatav kasutamiseks alates 3 aastast.

Lastele vabastavad antihistamiinid salvide kujul (allergilised reaktsioonid nahal), tilgad, siirupid ja tabletid suukaudseks manustamiseks.

Antihistamiinid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on keelatud võtta antihistamiini. Teisel juhul on need ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist abinõudest ei ole täiesti ohutu.

Mõned allergilised sümptomid võivad vabaneda looduslikest antihistamiinidest, nagu C-, B12-, pantoteeni-, oleiin- ja nikotiinhape, tsink, kalaõli.

Kõige ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine peab olema arstiga kooskõlastamata.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.

Histamiini ravimite nimekiri. Antihistamiinid

Iga inimene aeg-ajalt leiab endas allergilise reaktsiooni ja mõned inimesed kannatavad peaaegu kogu aeg allergiate all, nii et uue põlvkonna antihistamiinid on enamiku inimeste jaoks olulised. Statistika näitab, et allergikute arv kasvab igal aastal pidevalt. See on tingitud ökoloogilisest olukorrast ja immuunsuse nõrgenemisest.

Antihistamiinid - mis see on lihtne

Antihistamiinid aitavad võidelda allergiatega. Need on ravimid, mis nõrgestavad histamiini toimet inimestel. Histamiin on organismi immuunsüsteemi rakkude poolt replitseeritud eriline aine, mis on mõeldud bakterite ja viiruste vastu võitlemiseks. Kuid kuna allergiad on immuunsüsteemi „viga”, ei ole histamiin kasulik, kuid toimib retseptoritele, põhjustades limaskestade turset, naha punetust ja sügelust jne. Antihistamiinid toimivad H1-histamiini retseptoritele ja blokeerivad need. Seega ei saa histamiin retseptoreid mõjutada, põhjustades allergiat: sügelust, rebimist, limaskestade turset jne.

On mitmeid põlvkondi antihistamiinidest, millest igaühel on oma erinevus. Esimene põlvkond loodi viimase sajandi 30ndatel aastatel ja sai tõeliseks läbimurdeks võitluses allergiate vastu. Mõne aja pärast loodi teise ja kolmanda põlvkonna ravimid.

Antihistamiinide generatsioonid erinevad üksteisest oluliselt: neil on erinevad omadused ja kõrvaltoimed. See kehtib kolme põlvkonna ravimite kohta. Neljanda põlvkonna antihistamiinid on väga tingimuslikud, kõige sagedamini on tegemist tootjate reklaamiliigutusega, kes soovivad rõhutada oma toodete uuenduslikkust. Millised on paremad? Vaatame iga kategooria omadusi, et valida parimad antihistamiinid.

1. põlvkonna antihistamiinid

See on kõige levinum allergia vastaste ravimite rühm, millel on tugev sedatiivne toime: põhjustab unisust, rahu. Need on piisavalt võimsad ja ei kesta kaua, tavaliselt 4-5 tundi, neid leidub igas apteegis, nende hind on üsna madal ning testitud aja kvaliteet ja tõhusus. Esimese põlvkonna antihistamiinide kasutamine kestab mitte rohkem kui 7-10 päeva, pärast seda perioodi algab sõltuvus ja ravimite efektiivsus väheneb märgatavalt. Need ravimid on ette nähtud pärast mõningaid vaktsiine, nahahaiguste raviks, samuti ägedaid allergilisi reaktsioone ajutise välise ärritava toimega.

Selle rühma kõrvaltoimed on järgmised:

  • rõhu vähendamine;
  • suurenenud söögiisu;
  • südamepekslemine;
  • ebamugavustunne maos, oksendamine ja iiveldus;
  • janu, limaskestade kuivatamine;
  • tähelepanu ja lihastoonuse nõrgenemine.
  • Suprastin. Saadaval ampullides ja tablettides on toimeaine kloropüramiin. Kasutatakse angioödeemi, ekseemi, urtikaaria, allergilise riniidi, limaskesta turse raviks. Kasutatakse ka prurituse kõrvaldamiseks, sh. pärast putukahammustust. Suprastiini võib anda lastele alates ühest kuust, kuid annuse arvutamine on oluline. Seda tööriista saab kasutada kõrgel temperatuuril, mida on raske vähendada, samuti rahustavat vahendit nohu ja viirushaiguste korral.

Suprastini ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal.

  • Diasoliin See on üsna kerge abinõu, mis ei põhjusta uimasust ja sobib pikaajaliseks kasutamiseks. Diasoliini võib kasutada raseduse ajal, välja arvatud esimesel trimestril, sobib see ka lastele alates kahest aastast. Saadaval on see tööriist tablettide, ampullide, erinevate annustega suspensioonide kujul.
  • Fenistil. Väga tõhus universaalne abivahend, mida kasutatakse igasuguste allergiate korral. See põhjustab uimasust ainult ravi esimestel päevadel, siis rahustav toime kaob. Võib kasutada väliselt (geel) putukahammustuste jaoks. Sobib 1 kuu vanustele lastele (väljapoole), võib rasedad naised võtta teisest trimestrist, kui nende seisund allergiate tõttu põhjustab tõsiseid probleeme. Saadaval kapslite, suspensioonide, tablettide, geeli kujul.
  • Fenkarol - tõhusad vahendid, mida kasutatakse sageli võitluses hooajaliste allergiate, samuti vereülekannetega. Nimetatakse lastele vanuses 1 aasta ja rasedaks 2 trimestrist (meditsiinilise järelevalve all).
  • Tavegil. Üks võimsamaid ravimeid, millel on pikaajaline toime (12 tundi). Põhjustab uimasust. Saadaval tablettidena ja siirupina, lastele alates 1 aastast. Rasedat seda tööriista ei saa võtta.

Antihistamiinid 2 põlvkonda

Need on täiustatud histamiinivastased ravimid, millel puudub sedatsioon ja millel on pikaajaline toime. Sa pead neid võtma üks kord päevas, vastuvõtt võib olla pikk, sest need ravimid ei põhjusta sõltuvust. Nende hind on tavaliselt väike. Nad on üsna tõhusad nahahaiguste ravis, angioödeemi kõrvaldamisel, kasutatakse tuulerõugete seisundi leevendamiseks. Neid ravimeid ei soovitata eakatele inimestele ja neile, kellel on halb süda. Allpool on toodud loetelu teise põlvkonna kõige tõhusamatest vahenditest.

  • Loratadiin. Tõhus vahend, mis on valmistatud siirupi ja tablettidena. Aitab võidelda allergiatega ja selle tagajärgedega - ärevus, unehäired, kaalutõus. Ravimit võib anda lastele alates kolmest aastast, ravimi võtmine rasedatele naistele on võimalik teisel ja kolmandal trimestril. Kriitilistes olukordades võib arst määrata Loratadine'i enne 12 rasedusnädalat.
  • Rupafin Üsna tugev ravim, mida kasutatakse allergiliste nahareaktsioonide raviks. Tööriist on ohutu, töötab kiiresti, efekt jääb päevaks. Raseduse ajal ei saa seda kasutada, samuti on keelatud alla 12-aastaste laste vastuvõtmine. Imetamise ajal võib rupafiini võtta ainult arsti juhiste järgi.
  • Kestin. Selle grupi kõige võimsam ravim, mille toime kestab kaks päeva. Seda kasutatakse kõige raskemates olukordades, kiiresti eemaldatakse angioödeem, leevendatakse lämbumist, vähendab nahalööbeid. Sel juhul on Kestin maksa suhtes toksiline, mistõttu seda ei saa regulaarselt võtta. See on vastunäidustatud rasedatele ja kuni 1-aastastele lastele.

Ka teise põlvkonna tõhusate vahendite hulka kuuluvad Claritin, Zodak, Tsetrin, Parlazin, Lomiran, Tsetrizin, Terfanadin, Sempreks.

See on oluline! Nende ravimite pikaajaline kasutamine (rohkem kui kuu) on ilma arsti nõusolekuta ohtlik, eriti võimsate ravimitega. Seetõttu ärge unustage konsulteerida spetsialistiga.

3. põlvkonna antihistamiinid

Kolmanda põlvkonna antihistamiini peetakse uusimateks, kuid tegelikult on need teise põlvkonna ravimite täiustatud versioon. Neil on sama pikaajaline toime, neil ei ole sedatiivset toimet, kuid need on südamele täiesti kahjutud ja maksa suhtes toksilised. Selliste omaduste tõttu võib neid võtta pikka aega (näiteks hooajaline allergia, psoriaas, bronhiaalastma). Need on rasedatel naistel kõige ohutumad antihistamiinid, kuid enne ravi alustamist peaksite oma arstiga nõu pidama.

Oluline: raseduse ajal antihistamiinid võivad olla esimesel trimestril ohtlikud, seega peate konsulteerima günekoloogiga. Kui on olemas katkemise oht, tuleks sellised vahendid võimaluse korral hoiduda. Imetamiseks vajalikud antihistamiinid tuleb samuti kooskõlastada lastearstiga. Kui on ette nähtud võimsaid ravimeid, on mõistlik HB ajutiselt katkestada.

Antihistamiinid 3 põlvkonda peetakse kõige võimsamaks ja kiiremini tegutsevateks. Järgnevalt on toodud nende parimate nimede nimekiri.

  • Telfast (Allegra) - uusim ravim, mis mitte ainult vähendab retseptori reaktsiooni histamiinile, vaid ka pärsib selle aine tootmist. Selle tulemusena kaovad allergia sümptomid väga kiiresti. Toimib päeva jooksul ja pikaajaline sissepääs ei ole sõltuvust tekitav. Alla 12-aastaseid lapsi ja oodatavaid emasid Telfast ei saa kasutada, see on ka imetamise ajal vastunäidustatud.
  • Cezrizin. Seda tööriista nimetatakse sageli neljandaks põlvkonnaks, sel juhul jagunemine kategooriatesse on väga tingimuslik. See on viimase põlvkonna ravim, mis hakkab toimima peaaegu koheselt (20 minutit pärast allaneelamist) ja te võite võtta pillid iga kolme päeva järel. Siirupi kujul võib Tsetrizin'i anda lastele alates kuuest kuust ja see on rasedatele vastunäidustatud. Kui ravim on arsti poolt ette nähtud imetamise ajal, siis tuleb toitmine allergia raviks peatada. Seda ravimit võib võtta pikka aega.
  • Desloratadiin. Tugev antihistamiin ja põletikuvastane aine. Terapeutilistes annustes on see hästi talutav, kuid kui te ületate annuse, võib see põhjustada suukuivust, kiiret südame löögisagedust, unetust. Raseduse ajal ei saa seda võtta, kuid kriitilistel juhtudel (bronhospasmi, angioödeemi põhjustatud lämbumine) võib neid ravida arsti järelevalve all.
  • Xyzal Xisal ja selle analoogid on efektiivsed antihistamiinikumid naha allergiateks ja sügeluseks, hooajalised allergilised ilmingud, urtikaaria ja kroonilised aastaringsed allergiad. Neil on pikaajaline toime ja leevendavad allergia sümptomeid 40 minutit pärast allaneelamist. Xisal on saadaval tilkade ja tablettidena, mis on ohutud lastele alates 2 aastast.

Samuti võib Dezal, Lorddestin, Erius, Suprastinex olla seotud hea kolmanda põlvkonna tööriistadega.

4. põlvkonna antihistamiinid

Sellised ravimid - uus sõna allergiate vastases võitluses, sest neil on vaatamata oma kõrge kasutegurile praktiliselt kõrvaltoimeid. Nad ei ole südamele kahjulikud, kuna enamik varasemaid histamiinivastaseid ravimeid, mis ei põhjusta uimasust ja sõltuvust, on kergesti kasutatavad (iga 1-3 päeva järel). Ainus vastunäidustuseks on rasedus ja lapse varajasus. Mis puudutab antihistamiinide neljanda põlvkonna puudusi, on see ravimite kõrge hind.

Selle põlvkonna kõige populaarsemad ja tõhusamad vahendid:

  • Feksofenadiin. Tõhus vahend võitluses igasuguste allergiatega, kõige ohutumate ja praktiliselt kõrvaltoimetega. Saadaval tablettidena ja siirupina, võib anda lastele vanuses 6 aastat.
  • Levotsetrizin. Tugev vahend, mida kasutatakse aastaringsete ja hooajaliste allergiate raviks, vähendab konjunktiviitide ilmnemist. Mürgine maksale ja südamele, nii et seda võib võtta juba mitu kuud.

Kuidas valida parim allergia ravim

Parimad antihistamiinid ei ole alati kõige kallimad ja kaasaegsemad, on oluline mõista, kui konkreetne ravim on konkreetses olukorras asjakohane. Näiteks unetuse või rahutu une haiguse ajal eelistatakse esimese põlvkonna ravimeid. Nad kõrvaldavad allergia sümptomid ja nende rahustav toime on väga kasulik. Kui allergia on ületanud inimese, kes ei soovi tavapärasest elurütmist välja tulla, peaks ta pöörama tähelepanu uusimatele metaboliitidele. Igal juhul tuleb enne ravimi pikaajalist manustamist konsulteerida arstiga, eriti kui see on vajalik lapse või raseda naise raviks.

Ravimid koos fraasiga "antihistamiinid" on kodumajapidamises kasutatavas rindkonnas üllatavalt sageli. Samal ajal ei ole valdav enamus neid ravimeid kasutavatest inimestest aimugi, kuidas nad tegutsevad, mida sõna „antihistamiinid” üldiselt tähendab või mida see kõik võib kaasa tuua.

Autor oleks väga rõõmuga kirjutanud suurte tähtedega loosungi: „antihistamiinikume peaks määrama ainult arst ja neid tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele,” mille järel ta pani rasva punkti ja sulgeks selle artikli. Kuid see olukord on väga sarnane tervishoiuministeeriumi arvukate hoiatustega suitsetamise kohta, nii et me hoidume loosungitest ja jätkame meditsiiniliste teadmiste lünkade täitmist.

Allergilised reaktsioonid on suuresti tingitud asjaolust, et teatud ainete (allergeenide) toimel inimorganismis tekivad väga spetsiifilised bioloogiliselt aktiivsed ained, mis omakorda põhjustavad allergilise põletiku teket. Nende kümnete ained, kuid kõige aktiivsemad neist on histamiin. Terves inimeses on histamiin täielikult määratletud rakus (nn nuumrakkudes) inaktiivne. Allergeeniga kokkupuutel vabastavad rasvarakud histamiini, mis viib allergia sümptomite tekkeni. Need sümptomid on väga erinevad: turse, punetus, lööve, köha, nohu, bronhospasm, madalam vererõhk jne.

Juba mõnda aega on arstid kasutanud ravimeid, mis võivad mõjutada histamiini metabolismi. Kuidas töötada? Esiteks, et vähendada histamiini kogust, mida nuumrakud vabastavad, ja teiseks seostada (neutraliseerida) histamiini, mis on juba hakanud aktiivseks muutuma. Need ravimid on kombineeritud antihistamiinide rühma.

Seega on antihistamiinide kasutamise põhipunkt

Allergia sümptomite ennetamine ja / või kõrvaldamine. Kõik allergiad ja midagi: hingamisteede allergiad (midagi valesti hingavat), toiduallergiad (söömine midagi valesti), kontaktallergiad (midagi valesti löömist), farmakoloogilised allergiad (mis ei tööta).

Vahetult tuleb asendada, et mis tahes ennetav toime

ja antihistamiinsed ravimid ei ole alati nii väljendunud, et allergiat üldse ei esine. Järelikult on loogiline järeldus, et kui te teate konkreetset ainet, mis põhjustab teie või teie lapse allergiat, siis ei loeta loogikat suprastiini hoidmisel oranžiks, vaid selleks, et vältida kokkupuudet allergeeniga, s.t. oranž puudub. Noh, kui on võimatu vältida kontakti, näiteks allergia pappel fluffile, on paprikaid palju ja lahkuda ei ole lubatud, siis on aeg ravi saada.

“Classic” antihistamiinikumid hõlmavad difenhüdramiini, diprasiini, suprastiini, tavegili, diasoliini, fenarooli. Kõiki neid ravimeid on kasutatud juba aastaid.

Kogemus (nii positiivne kui ka negatiivne) on üsna suur.

Kõigil ülalmainitud ravimitel on palju sünonüüme ja ei ole ühtegi tuntud farmakoloogilist firmat, kes ei saaks oma kaubamärgi all muidugi midagi antihistamiini vabastada. Kõige olulisemad teadmised vähemalt kahest sünonüümist seoses ravimitega, mida sageli müüakse meie apteekides. Me räägime pipolfenist, mis on diprasiini ja klemastiini kaksik vend, mis on sama nagu tavegil.

Kõiki ülalnimetatud ravimeid võib tarbida neelamisel (tabletid, kapslid, siirupid), samuti on Dimedrol saadaval küünaldena. Märkimisväärseteks allergilisteks reaktsioonideks, kui vajatakse kiiret toimet, kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste (difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin, tavegil).

Me rõhutame veel kord: kõigi eespool nimetatud ravimite kasutamise eesmärk on sama.

Allergia sümptomite ennetamine ja kõrvaldamine. Kuid antihistamiinide farmakoloogilised omadused ei piirdu allergiavastase toimega. Mitmetel ravimitel, eriti Dimedrolil, diprasiinil, Suprastinil ja Tavegilil, on enam-vähem väljendunud sedatiivne (hüpnootiline, sedatiivne, inhibeeriv) toime. Ja rahva massid kasutavad seda asjaolu aktiivselt, võttes näiteks arvesse Dimedroli kui märkimisväärset magamiskapsi. Suprastinist olen ka tavegiliga hästi maganud, kuid nad on kallimad, seega kasutatakse neid harvemini.

Rahustava toime olemasolu antihistamiinidele nõuab erilist hoolt, eriti juhul, kui neid kasutav isik tegeleb kiiret reageerimist nõudva tööga - näiteks saab ta auto ratta taha. Sellegipoolest on sellest olukorrast väljapääs, sest diasoliinil ja fencaroolil on sedatiivne toime väga vähe. Sellest järeldub, et suprastiin on allergilise riniidiga taksojuhtidele vastunäidustatud ja fencarool on õige.

Teine antihistamiinravimite toime

Võime suurendada (tugevdada) teiste ainete toimet. Arstid kasutavad palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite mõju suurendamiseks laialdaselt antihistamiinide võimendavat toimet: igaüks teab oma lemmikhaiguste - analgin + difenhüdramiini segu. Kõik kesknärvisüsteemi mõjutavad vahendid, kombineerituna antihistamiinidega, muutuvad märgatavalt aktiivsemaks, üleannustamine võib kergesti tekkida, kuni teadvuse kadumiseni, on võimalik koordinatsioonihäired (seega vigastuste oht). Mis puudutab alkoholi kombinatsiooni, siis ei kavatse keegi ennustada võimalikke tagajärgi ja võib-olla kõike alates sügavast unest kuni väga deliiriumini.

Dimedrolil, diprasiinil, suprastiinil ja tavegilil on väga ebasoovitav kõrvaltoime.

- "Kuivatamine" limaskestadele. Seega on sageli suukuivus, mis on üldiselt vastuvõetav. Kuid võime teha kopsudes rohkem viskoosseid rögaid on juba asjakohasem ja riskantsem. Vähemalt nelja ülalkirjeldatud antihistamiini kasutamisel ägedate hingamisteede infektsioonide korral (bronhiit, trahheiit, larüngiit) suureneb oluliselt kopsupõletiku oht (paks lima kaotab kaitsvaid omadusi, blokeerib bronhid ja häirib nende ventilatsiooni - suurepärased tingimused bakterite ja kopsupõletiku patogeenide paljunemiseks).

Efektid, mis ei ole otseselt seotud allergiavastase toimega, on väga väikesed ja iga ravimi puhul erinevad. Manustamise sagedus ja annused on erinevad. Mõned ravimid võivad olla raseduse ajal, teised ei saa. Arst peaks seda kõike teadma ja potentsiaalne patsient peab olema ettevaatlik. Difenhüdra on antiemeetilise toimega, diprasiini kasutatakse liikumishäire ennetamiseks, tavegil põhjustab kõhukinnisust, suprastiin on glaukoomile, maohaavandile ja eesnäärme adenoomile ohtlik. Suprastin võib olla rase, fenkarol võimatu esimese kolme kuu jooksul, tavegil ei ole üldse.

Kõigi plusse ja miinuseid

kõigil ülalnimetatud ravimitel on antihistamiinidel kaks eelist, mis aitavad kaasa nende (ravimite) laialdasele levikule. Esiteks aitavad nad tõesti allergiat ja teiseks on nende hind taskukohane.

Viimane asjaolu on eriti oluline, sest farmakoloogiline mõte ei seisne, kuid see on ka kallis. Uued kaasaegsed antihistamiinid on suures osas klassikaliste ravimite kõrvaltoimetest puudu. Nad ei põhjusta uimasust, neid kasutatakse 1 kord päevas, limaskestad ei kuivaks ja allergiavastane toime on väga aktiivne. Tüüpilised esindajad

Astemisool (gismanal) ja klaritiin (loratadiin). Siin võib sünonüümide tundmine mängida väga olulist rolli - vähemalt Nashensky (Kiev) loratadiini ja mitte-nashensky klaritiini hinnaerinevus võimaldab täielikult kirjutada My Health ajakirja kuueks kuuks.

Mõnedes antihistamiinides on profülaktiline toime märkimisväärselt kõrgem kui terapeutiline, st neid kasutatakse peamiselt allergiate ärahoidmiseks. Selliste vahendite hulka kuuluvad näiteks kromoglükaatnaatrium (Intal)

Kõige olulisem ravim astma rünnakute vältimiseks. Ketotifeni (zaditen, astafen, broniten) kasutatakse sageli astma ja hooajaliste allergiate vältimiseks, näiteks teatud taimede õitsemiseks.

Histamiin lisaks allergilistele ilmingutele suurendab ka maomahla sekretsiooni. On antihistamiini, mis selektiivselt toimivad selles suunas ja mida kasutatakse aktiivselt gastriidi raviks kõrge happesuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga.

Tsimetidiin (gistak), ranitidiin, famotidiin. Ma teatan sellest täielikkuse kohta, sest antihistamiinikumid loetakse ainult allergia raviks ja asjaolu, et nad saavad edukalt ravida maohaavandit, on kindlasti paljude meie lugejate jaoks ilmutus.

Haavandivastased antihistamiinid ei ole aga kunagi arsti soovituseta peaaegu kunagi patsientide poolt kasutatavad. Kuid võitluses allergiate vastu, rahvastiku massikatsetusi nende keha üle

Pigem reegel kui erand.

Seda kurbust arvestades luban ma endale enesehoolduse armastajatele mõned nõuanded ja väärtuslikud juhised.

1. Toimemehhanism

antihistamiinsed ravimid on sarnased, kuid siiski on erinevusi. Sageli juhtub, et üks ravim ei aita üldse ja teise ravimi kasutamine annab positiivse mõju. Lühidalt öeldes, konkreetne ravim sobib sageli konkreetsele inimesele ja miks see alati ei ole selge. Vähemalt siis, kui pärast 1-2 päeva möödumist toimest ei ole mingit mõju, tuleb ravimit muuta või (arsti soovitusel) ravida teiste farmakoloogiliste rühmade teiste meetodite või ravimitega.

2. Allaneelamise mitmekesisus:

Dimedrol, diprasiin, diasoliin, suprastiin

3. Keskmine ühekordne annus täiskasvanutele

1 tablett. Laste annused ei viita. Täiskasvanud võivad iseendaga eksperimenteerida, kuid ma ei julgusta lapsi nendega eksperimenteerima, vaid ainult arst peaks lastele anti-histamiinid määrama. Ta annab teile annuse ja korja.

Fenkarool, diasoliin, diprasiin

Vastuvõtuga dimedrol, klaritiin ja tavegila koos toiduga ei ole põhimõtteliselt ühendatud.

5. Sissepääsu ajastus. Põhimõtteliselt kõik

Antihistamiin (muidugi, välja arvatud profülaktiliselt kasutatavad) ei ole mõistlik võtta rohkem kui 7 päeva. Mõned farmakoloogilised allikad näitavad, et saate 20 päeva järjest alla neelata, teised teatavad, et alates 7. manustamispäevast võivad antihistamiinid ise saada allergia allikaks. Optimaalselt, ilmselt järgmine: kui pärast 5-6 päeva manustamist ei ole allergiavastaste ravimite vajadus kadunud, tuleb ravimit muuta,

Me jõime 5 päeva Dimedroli, läksime Suprastinile jne - õnneks on palju valida.

6. Ei ole mõtet seda kasutada

antihistamiinid antibiootikumidega "igaks juhuks". Kui arst määrab antibiootikumi ja on selle suhtes allergiline, peate selle kohe ära võtma. Antihistamiinne ravim aeglustab või nõrgendab allergia ilminguid: hiljem märkame, et meil on aega rohkem antibiootikume saada, siis koheldakse meid kauem.

7. Reeglina ei ole vaktsineerimisele reageerimine allergiatega seotud. Nii et profülaktiliselt tõugavad tavegils-suprastinasid lastesse ei ole vaja.

8. Ja viimane. Peida antihistamiinid lastelt.

Allergilised haigused on üks tavalisemaid inimeste patoloogilisi seisundeid. Tänapäeva elu tingimustes suureneb pidevalt sellise patoloogi esinemissagedus ja raskusaste. Ja kuigi allergilised haigused ja ilmingud ei kujuta endast ohtu elule, mõjutavad nad oluliselt selle kvaliteeti ja vajavad seetõttu piisavat, tõhusat ja ohutut terapeutilist sekkumist, mille oluline osa on antihistamiinide manustamine.

Antihistamiinravimite toimimise põhimõte

Allergia sümptomite ilmnemine on tingitud histamiini bioloogilisest toimest, mis on bioloogiline ühend, mis on sünteesitud nuumrakkudes ja basofiilides nende immunoglobuliini poolt vahendatud aktiveerimise käigus vastuseks allergeenidele. Vaba histamiinil on suur aktiivsus ja seondumine H1-histamiiniretseptoritega põhjustab kapillaaride laienemist, nende seinte läbilaskvuse suurenemist, närvilõpmete ärritust, lima eritumist ja mitmeid muid toimeid. See ilmneb õhupuuduse, nohu, sügeluse, turse, põletamise, punetuse ja muude allergia sümptomite kujul.

Antihistamiinide kasutamine allergiate ravis põhineb nende võimel blokeerida H1-histamiini retseptoreid erinevates kudedes, ühtlustades histamiini bioloogilised toimed. Histamiini H1 retseptorite varjestamisel võivad allergiat põhjustavad antihistamiinid võidelda allergiliste haiguste sümptomitega. Kuna antihistamiinid on esimese tüüpi histamiiniretseptorite konkureerivad antagonistid, seonduvad nad ainult vabade retseptoritega, mistõttu nende vastuvõtmist tuleks alustada haiguse varases staadiumis, kui nende toime on kõige tõhusam.

Praegu on allergia sümptomite leevendamiseks kasutatud 3 põlvkonda. Kolmanda põlvkonna antihistamiinidel on maksimaalne efektiivsus ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Uue põlvkonna allergilised ravimid: eripära

Allergia ravimite kolmanda põlvkonna peamiseks eeliseks on esimese ja teise põlvkonna ravimitele iseloomuliku kardiotoksilise ja sedatiivse toime puudumine. Uue põlvkonna allergia ravimitel on selektiivne mõju histamiini perifeersetele H1-retseptoritele, nad ei tungi vere-aju barjääri ja ei oma seetõttu kesknärvisüsteemi negatiivseid kõrvaltoimeid. Sellesse rühma kuuluvatel ravimitel on täiendavad kliiniliselt olulised mõjud, mistõttu neid saab kasutada allergiliste haiguste pikaajaliseks raviks.

Kaasaegsetel antihistamiinidel on suurem aktiivsus ja pikaajaline terapeutiline toime (toime kestus kuni 48 tundi võimaldab teil võtta tablette 1 kuni 2 korda päevas, vältides korduvat manustamist). Kaasaegsete allergiavastaste ravimite efektiivsust on tõestatud järgmiste haiguste ravis:

  • krooniline urtikaaria, atoopiline dermatiit ja mitmed teised sügelevad dermatoosid;
  • aastaringselt ja hooajaline allergiline riniit;
  • hooajaline ja aastaringne allergiline konjunktiviit;
  • angioödeem;
  • varane atoopiline sündroom lastel;
  • pseudoallergilised reaktsioonid.

Kaasaegsed allergiatooted

Suu kaudu manustatavaid kõige paljutõotavamaid antihistamiinseid ravimeid loetakse loratadiini ja tsetirisiini analoogideks ja derivaatideks.

Claritin (loratadiin) on pikatoimeline ravim, mille antihistamiini aktiivsus kestab 24 tundi. Ravimi terapeutiline toime saavutab maksimaalse 8... 12 tunni pärast manustamist. Ravim on ette nähtud allergilise riniidi ja konjunktiviidi, urtikaaria, angioödeemi, toiduallergiate, kerge astma raviks.

Loratadiini aktiivse esmase metaboliidi - Erius'i (desloratadiini) baasil põhinev ravim blokeerib efektiivselt mitte ainult histamiini H1 retseptoreid, vaid ka mitmeid vahendajaid, kes vastutavad süsteemsete allergiliste põletike eest, andes allergiavastase ja põletikuvastase toime 30 minutit pärast selle võtmist. Tööriistal ei ole rahustavat toimet ega mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi.

Zyrtec (tsetirisiin) - antihistamiini sisaldav ravim, mis on hästi tõestatud kui antipruriidne ja põletikuvastane aine. Tõstetud ravimi efektiivsust kerge astma ravis, nii et seda võib kasutada väikelastel, kui ravimite sissehingamise viis on raske.

Piirab tõhusalt põletikuliste mediaatorite vabanemist, mille toimeaine on levotsetirisiin, mille farmakoloogiline aktiivsus on peaaegu kaks korda suurem tsetirisiini aktiivsusest.

Telfast (feksofenadiin) on uue põlvkonna väga tõhus antihistamiin, mis on ennast tõestanud hooajalise allergilise riniidi ja idiopaatilise urtikaaria ravis. Ravim ei metaboliseeru maksas ega avalda kumulatiivset toimet.

Koos suukaudsete toimeainetega on levinud ka allergilise toimega ravimid.

Sellistel ainetel on ainult lokaalne toime, mis vähendab oluliselt soovimatute kõrvaltoimete riski.

Kuna paikselt manustatuna on aine kontsentratsioon veres oluliselt väiksem kui see, mis võib põhjustada süsteemset toimet, väheneb vastavate kõrvaltoimete sagedus oluliselt. Sellest ravimite rühmast kasutatakse levokabastiini ja aselastiini ninaspreide ja silmatilkade kujul meditsiinipraktikas laialdaselt.

Levokabastiini nina tilgad (livostin, tizin) allergilise riniidi korral vähendavad efektiivselt nohu, aevastamine, ninaõõne sügelus, aitab kõrvaldada nina limaskesta turse, hõlbustades seeläbi nina hingamist. Sama ravim silmatilkade kujul vähendab allergilise konjunktiviidi ilminguid (sügelust, punetust ja silmalaugude paistetust, rebimist, kemoosi). See kaasaegne allergiavastane aine hakkab toimima mõne minuti jooksul pärast manustamist. Samalaadse toimega on silmatilgad ja aselastiini (allergodil) ninasprei.

Väikelastele allergilise riniidi raviks määratakse sellised kohalikud ained nagu kromoglytshappe (cromohexal, cromoglin) ja kombineeritud ravivibrotsüüli ravimid.

Viimase kahekümne aasta jooksul ühe või teise astme all kannatanud laste arv on kasvanud 8 korda. Haruldane laps ei tuvasta allergilisi reaktsioone konkreetse patogeeni suhtes. Mõned sünnijärgselt reageerivad haigusega teatud toitudele, teised kosmeetikahooldustoodetele, peaaegu 30% -l juhtudest on lastel narkootikumide allergia ja pollinoos (reaktsioon õitsemisele ja õietolmule).

Mõnikord on lapsi, kes on üheaegselt allergilised mitme teguri, sealhulgas maja tolmu, loomade suhtes. Üha enam on arstid sunnitud ütlema, et lapsi sünnib mõnikord eelsoodumus ebatervislikule reaktsioonile allergeeni suhtes.

Loomulikult on kõige parem kaitsta last teda kahjustava toote või teguri eest, kuid kahjuks ei ole see alati võimalik. Lapselt kahjulike toodete eemaldamine menüüst on üsna lihtne, et jätta majas viibiv kassi või koera välja, kuid te ei saa jätta lapsest võimalust kõndida, isegi kui ta on kevadise õitsemise suhtes allergiline!

Et aidata vanematel ja arstidel tulla kaasaegsetele allergiavastastele ravimitele lastele. Kuidas valida ravimit? Mida ma peaksin otsima?

Kutsume teid vaatama juhtiva allergist-immunoloogi veebiseminari lapsepõlve allergiate ja põhjuste kohta.

Kuidas tegutseda?

Antihistamiini ei tohiks pidada "magic pilliks", nad ei ravi allergia põhjuseid, vaid leevendavad tõhusalt selle sümptomeid, mis võivad olla üsna valulikud ja ohtlikud lapse elule. Ravimite toime põhineb histamiiniretseptorite pärssimisel, mis on ägenemise põhjuseks. Histamiin on eriline neurotransmitter, millel on tugev mõju mõnele keha funktsioonile, mille tagajärjel tekivad sümptomid, mida nimetame üheks lühikeseks sõnaks "allergia".

  • Hingamiskeskuse inhibeerimine, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse.
  • Naha seisundi muutus (lööve, villid, punetus, sügelus, ärritus).
  • Mao ja soolte häired.
  • Südame ja veresoonte aktiivsuse häired (segane rütm, kapillaaride laienemine ja suuremad anumad).

Toimeaine tõttu vähendavad allergiapreparaadid edukalt histamiini aktiivsust ja vabastavad lapse kõigist ülalmainitud ilmingutest.

Sageli on vanemad üllatunud, et pediaatrid määravad selliseid ravimeid isegi siis, kui allergilised ilmingud puuduvad, kuid lapsel on gripp või ägedad hingamisteede infektsioonid. Selles pole midagi üllatavat. Antihistamiinid sisalduvad viirusnakkuste kompleksses ravis, on ette nähtud larüngiidi, adenoidide, kõrge palavikuga SARSiga. Need on tagatiseks, et laps ei tekita negatiivset reaktsiooni ühele või teisele viirusevastasele või põletikuvastasele ravimile või allergiat ei esine haiguse taustal.

Seal on palju antihistamiinikume, igas apteegis pakub apteek teile valikut kümneid nimesid ja ravimvorme. Vanemad peaksid siiski teadma, et kaubamärkide arvukus ei tähenda laia valikut tegevusi tabletid ja salvid. Kõik selle rühma rahalised vahendid on jagatud neljaks peamiseks põlvkonnaks, sest konkreetse ravimi aluseks on neli peamist toimeainet.

  • Difenhüdramiin, hifenidiin ja klemastiini hüdrofumaraat. Need ained kuuluvad ravimite "sihtasutusse", mis moodustavad antihistamiiniliste ravimite esimese põlvkonna. See hõlmab tuntud "Dimedrol", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkrol".