Mis on kruus

Erysipelas või erysipelas (Poola róża) on nakkuslik, üsna tavaline naha ja limaskestade haigus. Ladina keeles - erysipelas (erütros kreeka keeles - punane, pellis - nahk). Kõigi nakkushaiguste seas on erysipelas neljas ja täna on see üks kiireloomulisi probleeme tervishoius. Erüsipelade põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A. Haiged ja terved kandjad on nakkuse allikad. Haigusele on iseloomulik tugev palavik, joobeseisundi sümptomid ja erkpunase värvusega põletikualade ilmumine nahale või limaskestadele.

Kõige raskemad pehmete kudede infektsioonid on erüsipelade keerulised vormid. Neile on iseloomulik kiire algus, kiire progresseerumine ja tugev mürgistus.

Erüsipelastega patsiendil on vähe haigusi. Sick sagedamini naised paljunemisfunktsiooni kadumise perioodil. Kolmandikul patsientidest omandab haigus retsidiivse ravikuuri.

Erysipelas on tuntud juba ammu. Tema kirjeldus on leitud iidsete autorite töödes. Erüsipelase tekitaja puhtat kultuuri eraldas 1882. aastal F. Felleisen. Haiguse uuringusse panustasid suuresti vene teadlased E. A. Halperin ja V. L. Cherkasov.

Joonis fig. 1. Erysipelas jalgadel (alumise jala erüsipelad).

Põhjustav agens nägu

Streptokokkidel on 20 tüüpi (serogruppe). Kõige olulisemad neist on serogrupp A, B, C, D ja G streptokokid A rühma beeta-hemolüütilised streptokokid (Streptococcus pyogenes) põhjustavad inimestel palju ohtlikke haigusi - naha ja pehmete kudede pustulaarhaigused (abstsessid, flegmonid, keed ja osteomüeliit). kurguvalu ja farüngiit, bronhiit, reuma, scarlet fever ja toksiline šokk. Erüsipelade põhjuseks võib olla mis tahes tüüpi Streptococcus grupp A.

Bakterid on ümmargused. Nad paiknevad sagedamini kettides, harvemini - paaridena. Tõug jagades kaheks.

  • Väliskeskkonnas, kaasa arvatud röga ja mädanik, püsivad bakterid kuude jooksul ja elavad madalatel temperatuuridel ja külmutamisel.
  • Kõrgetel temperatuuridel, päikesevalgusel ja desinfitseerimislahustel on mikroobidele kahjulik mõju.
  • Streptokokkidel on kõrge tundlikkus antibiootikumide suhtes, resistentsus, mille suhtes nad arenevad aeglaselt.

Streptokokid sekreteerivad rida endo- ja eksotoksiine ja ensüüme, mis põhjustavad nende kahjulikku toimet.

Joonis fig. 2. Streptokokid on ümmargused. Nad paiknevad sagedamini kettides, harvemini - paaridena.

Joonis fig. 3. A-grupi beeta-hemolüütilised streptokokid, kui nad kasvavad vere agaril, moodustavad hemolüüsi tsoonid (kerged halod), mis ületavad 2 kuni 4 korda kolooniate enda läbimõõdu.

Joonis fig. 4. Kasvades toitaineid, on streptokokkide kolooniad läikivad, tilgutunud või hallid, tuhmad ja terad, sakilised servad või kumer ja läbipaistev.

Haiguse epidemioloogia

Beeta-hemolüütiliste streptokokkide reservuaar ja allikas on haiged ja "terved" bakterite kandjad. Bakterid tungivad nahast väljapoole või kroonilise infektsiooni keskpunktidest. Streptokokkide infektsiooni ilmingutega (krooniline tonsilliit, kaaries, ülemiste hingamisteede haigused jne) esinevad erüsipelad esinevad 5-6 korda sagedamini. Steroidhormoonide pikaajaline kasutamine on haiguse tekke soodustav tegur.

Väiksemad vigastused, praod, hõõrdumised, hõõrdumine ja haavad nina, nina, suguelundite jms puhul on infektsiooni sissepääsu väravad. Kontakt ja õhk - peamine infektsiooni viis.

Streptococcus A-grupp elab sageli inimese nahal ja limaskestadel ega põhjusta haigust. Selliseid isikuid nimetatakse bakterite kandjateks. Erysipelas registreeritakse sagedamini naistel reproduktiivse funktsiooni väljasuremise perioodil. Mõnel patsiendil on erüsipelad looduses korduvad, mis näib olevat seotud geneetilise eelsoodumusega.

Haigus areneb sageli lümfostaasi ja veenipuudulikkusega, erineva päritoluga turse, trofiliste haavandite ja jalgade seeninfektsioonidega.

Joonis fig. 5. Flegoon ja gangreen - kohutavad komplikatsioonid.

Kuidas erüsipelas esineb (erysipelas patogenees)

Põletik erüsipelas paikneb kõige sagedamini näol ja jalgadel, harvem relvade, torso, kipsi, perineumi piirkonnas ja limaskestadel. Haiguse põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle raami - nahka. See täidab tugi- ja trofeerifunktsioone. Nahas on palju kapillaare ja kiude.

Põletik näol on nakkuslik ja allergiline.

  • Bakterite surma ajal vabanenud jäätmed ja ained põhjustavad toksilisuse ja palaviku tekkimist.
  • Põletikulise protsessi tekke põhjuseks on toksiinide, ensüümide ja hemolüütiliste streptokokkide antigeenide ning bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju koedele. Väikesed arterid, veenid ja lümfisooned on kahjustatud. Põletik on seroosne või seroosne hemorraagia.
  • Inimese naha antigeenid on streptokokk-polüsahhariididega sarnased, mis viib autoimmuunprotsesside tekkeni, kui patsiendi antikehad hakkavad oma kudesid rünnama. Immuun- ja autoimmuunkompleksid kahjustavad nahka ja veresooni. Tekib intravaskulaarne vere hüübimine, häiritakse kapillaarseinte terviklikkust ja moodustub kohalik hemorraagiline sündroom. Veresoonte laienemise tulemusena ilmneb nahale hüpereemia ja vesiikulite keskus, mille sisu on verine või hemorraagiline.
  • Bioloogiliselt aktiivsed ained, sealhulgas histamiin, mis on seotud erüsipelade hemorraagiliste vormide arenguga, sisenevad vereringesse suurtes kogustes.
  • Lümfiringluse puudumine avaldub alumise jäseme turse. Aja jooksul asendatakse kahjustatud lümfisooned kiulise koega, mis viib elefantaasi tekkeni.
  • Nakkuslik-allergiline põletik keskendub suurele hulgale glükokortikoididele. See toob kaasa mitte-neerupealiste puudulikkuse. Valgu ja vee-soola vahetus on rikutud.

Joonis fig. 6. Haiguse põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle skeleti - dermist.

Erüsipelade arengut mõjutavad tegurid

Erüsipelade arengut mõjutavad järgmised tegurid:

  • Individuaalne eelsoodumus haigusele, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest või ülitundlikkusest streptokokkide ja stafülokokk-allergeenide suhtes.
  • Keha kaitsereaktsioonide aktiivsuse vähenemine - mittespetsiifilised tegurid, humoraalne, rakuline ja kohalik immuunsus.
  • Neuroendokriinse süsteemi häired ja bioloogiliselt aktiivsete ainete tasakaalustamatus.
sisu ↑

Näo klassifikatsioon

  1. Erüematoossed, erüteem-bulloossed, erütematoossed hemorraagilised ja bulloos-hemorraagilised (komplikatsioonideta) ja abstsesseerivad, flegmaalsed ja nekrootilised (keerulised) erüsipelatoorse põletiku vormid. See liigitus põhineb kohalike kahjustuste iseloomul.
  2. Kursuse tõsiduse järgi jaguneb erüsipelatoosne põletik kerge, mõõduka ja raske.
  3. Ilmsete ilmingute tõttu on erüsipelad jagatud primaarseks, korduvaks ja korduvaks.
  4. Eraldada kohalikud, tavalised, rändavad ja metastaatilised vormid.

Levimus

  • Kui nahale ilmneb kahjustus, on näidatud lokaalne erüsipelade vorm.
  • Tuletõkke jätmine anatoomilisest piirkonnast on ühine vorm.
  • Kui ühe või mitme uue saidi kahjustus, mis on ühendatud „sildadega”, esineb peamise fookuse lähedal, viitavad nad rändvormile.
  • Kui uued põletikukesed tunduvad esmasest fookusest kaugel, räägivad nad haiguse metastaatilisest vormist. Streptokokid levivad samal ajal hematogeensete. Haigus on raske ja pikk, sageli raskendab sepsis.

Esinemise mitmekesisuse järgi

  • Erysipelas, mis esmakordselt tekkis, nimetatakse primaarseks.
  • Haiguse korduva juhtumi korral samas kohas, kuid mitte varem kui 2 aastat pärast esimest juhtumit, või korduva haiguse korral, mis tekib teises kohas varem kui see periood, räägivad nad kordumisest.
  • Erysipelad, mis esinevad korduvalt samas kohas, on korduvad.

Raskuse järgi

  • Haiguse kerge raskusastmele on iseloomulik lühike palavik ja kerged mürgised sümptomid, mis on iseloomulik erüsipelade erüteemilisele vormile.
  • Keskmine raskusastme iseloomustab pikem (kuni 5 päeva) palavik ja tugevamad joobeseisundi sümptomid, mis on iseloomulik haiguse erüteemilisele ja erüteemilisele vormile.
  • Tõsised erüsipuud on iseloomulikud haiguse hemorraagilistele ja keerukatele vormidele, mis tekivad kõrge (kuni 40 0 ​​С) kehatemperatuuri, tugeva mürgistuse ja mõnel juhul nakkusliku toksilise šoki ja sepsisega. Haiguse rände- ja metastaatilistes vormides on täheldatud rasket kulgu.

Haiguse kustutatud või katkendlikke vorme täheldatakse piisava ja õigeaegse ravi alguses. Harva esinenud.

Joonis fig. 7. Naha fotoerütsides.

Haiguse eri vormide erüsipelade tunnused ja sümptomid

Sümptomite sümptomid ja sümptomid inkubatsiooniperioodi jooksul

Naha erüsipelade inkubatsiooniperiood välise infektsiooni korral on 3 kuni 5 päeva. Üldjuhul algab haigus ägedalt, täpse näiduga esimeste sümptomite ja tunnuste alguse tund. Peavalu, üldine nõrkus, palavik kuni 39-40 ° C, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, sageli iiveldus ja oksendamine, vähem krampe ja teadvuse häireid - peamised erüsipelase tunnused ja sümptomid. Mürgistus erüsipelaga tekib streptokokk-toksiinide vabanemise tulemusena vereringesse.

Samal ajal ilmuvad kohaliku kahjustuse esimesed märgid. Mõnikord tekivad kohalikud sümptomid 6-10 tunni möödumisel haiguse algusest.

Streptokokkidel on lümfisüsteemi jaoks tropism, kus nad paljunevad kiiresti ja levivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis arenenud põletiku tagajärjel suurenevad. Palavik ja toksiktoos püsivad kuni 7 päeva, harvem - kauem.

Kõigi erüsipelade vormidega kaasneb lümfisõlmede ja lümfisõlmede põletik.

Joonis fig. 8. Pildil erysipelas (erysipelas) lastel (näo erüsipelad).

Naha erüsipelade sümptomid ja haiguse erüteemiline vorm

Põletustunne ja valu valu vigastuskohtades on esimesed sümptomid erüsipelas. Punetus ja turse - haiguse esimesed tunnused. Mõjutatavas piirkonnas on nahk puudutatud ja pingeline. Põletikuline fookus suureneb kiiresti. Erüsipelatoorne tahvel on ümbritsetud kudedest rulliga piiritletud, sellel on rullitud servad ja sarnaneb leegidega. Mõjutatud piirkonna kudedes ja kapillaarides on palju streptokokke, mida saab tuvastada lihtsa mustri mikroskoopia abil. Protsess kestab kuni 1-2 nädalat. Punetus kaob järk-järgult, erüteemi servad ähmastuvad, paistetus kaob. Epidermise ülemine kiht on kooritud ja paksenenud, mõnikord on pigmendi laigud. Püsiv turse viitab lümfostaasi tekkele.

Joonis fig. 9. Fotol on jalgade erüteemiline vorm.

Naha erüsipelade tunnused ja sümptomid haiguse erüteemilise-bulloosse vormi korral

Haiguse erüteemilist-bulloosset vormi iseloomustab mullide ja villide ilmumine kahjustatud nahale. Bullouse elemendid sisaldavad kerget läbipaistvat vedelikku (eksudaat). Mõnikord muutub eritumine häguseks ja mullid muutuvad pustuleks. Aja möödudes mullid kaovad, nende asemel on moodustunud pruunid koorikud, tihedad puudutamiseks. 2–3 nädala pärast lükatakse koorikud tagasi, paljastades erosive pinna. Mõnel patsiendil ilmuvad troofilised haavandid. Mõjutatava pinna epiteliseerumine toimub aeglaselt.

Joonis fig. 10. Kui esineb erüteemilis-bulloosne vorm erüsipelas, moodustub kokkuvarisenud vesiikulite kohale pruun või must koorik.

Sümptomite sümptomid ja sümptomid haiguse erüteemilis-hemorraagilises vormis

Selline naha erüsipelade vorm on viimasel ajal üha tavalisemaks muutunud ning mõnedes meie riigi piirkondades on see selle haiguse kõigi vormide seas esimene.

Põletustunne ja kalduv valu, punetus, turse ja punktsioon (kuni 3 mm) verejooksud (petehhiad) on haiguse erüteemilise-hemorraagilise vormi peamised tunnused ja sümptomid. Verejooksud vigastuse kohas on tingitud vere vabanemisest kahjustatud väikestest veresoontest rakuvälises ruumis.

Haigusele on iseloomulik pikem (kuni 2 nädala) palavik ja aeglane tagasikäik. Komplikatsioonide hulgas on mõnikord märgistatud naha nekroos.

Joonis fig. 11. Erysipelad käest. Peenise verejooksud (petechiae) - erütrelooside erüteemiliste ja hemorraagiliste vormide peamine sümptom.

Sümptomid ja sümptomid erüsipelaks haiguse bullosa-hemorraagilises vormis

Naha erüsipelade bullosa-hemorraagilist vormi iseloomustab mullide ilmumine, millel on seroos-hemorraagiline sisu hüpereemia taustal. Vere väljavool on seotud kapillaaride sügava kahjustusega. Pärast mullide kukkumist eksponeeritakse erosive pind, millel on mustad koorikud. Paranemine on aeglane. Haigust raskendab sageli naha nekroos ja nahaaluse rasva põletik. Pärast paranemist jäävad armid ja pigmendid.

Joonis fig. 12. Alumise otsa fotogangreenis erüsipelase bulloos-hemorraagilise vormi komplikatsiooni tagajärjel.

Haiguse bulloossed ja hemorraagilised vormid põhjustavad lümfostaasi teket.

Keeruliste erüsipelaste tunnused ja sümptomid

Naha komplikatsioone peetakse naha erüsipelade flegmonoosseteks ja nekrootilisteks vormideks.

Kui põletik levib nahaalusesse rasvkoesse ja sidekoe, tekib flegmaalne põletik. Mõjutatud nahal ilmuvad mullidega täidetud villid. Haigus on tõsine, tõsine mürgistus. Mõjutatud nahapiirkond on sageli nakatunud stafülokokkidega. Phlegmonous erysipelas muutub sageli sepsise põhjuseks.

Erüsipellide nekrootiline (gangrenoosne) vorm areneb madala immuunsusega inimestel. Pehme kude läbib nekroosi (täielik hävimine). Haigus algab kiiresti, jätkub raske mürgistuse korral kiiresti. Pärast paranemist jäävad desinfitseerivad armid.

Raskete ja keeruliste erüsipelade taastumisperiood on aeglane. Asteeniline sündroom pärast taastumist püsib mitu kuud.

Joonis fig. 13. Foto erüsipelas (erysipelas) on haiguse flegmaalne nekrotiline vorm.

Sisaldab erüsipelli teatud kehaosades

Kõige sagedamini registreeritakse alumise jäseme nahal erüsipelatoosne põletik, mõnevõrra sagedamini ülemiste jäsemete ja näo nahal, harva pagasiruumi, limaskestade, piimanäärme, küünte ja ketruse piirkonnas.

Erysipelas

Erysipelas areneb naha terviklikkuse rikkumise tagajärjel, mille esinemine on seotud vigastuste ja verevalumitega. Sageli areneb haigus patsientidel, kellel on jalgade ja varbaküünte seeninfektsioonid, alajäsemete vereringehäired, mis on tekkinud diabeedi, veenilaiendite, suitsetamise ja ülekaalulisuse tõttu. Infektsiooni allikaks on ka patsiendi kehas kroonilise infektsiooni fookused.

Põletustunne, vigastuse, punetuse ja turse kohapealne valu - esimesed jalgade erüsipelase tunnused ja sümptomid.

Erysipelad jalgadel on sageli looduses korduvad. Ebakorrektne ravi ja kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu aitavad kaasa haiguse korduva vormile.

Sagedased retsidiivid põhjustavad dermise ja nahaaluse koe fibrootiliste muutuste teket, millele järgneb lümfostaasi ja elevantide teke.

Joonis fig. 14. Jalgade fotosid.

Erysipelas käe peal

Erysipelad kätel tekivad sageli narkomaanide hulgas intravenoosse ravimi manustamise ja naistel lümfisurve taustal radikaalse mastektoomia tagajärjel.

Joonis fig. 15. Erysipelad kätel.

Joonis fig. 16. Pildi erüsipellides.

Nägu erüsipelad

Kõige sagedamini on näol erüteemiline esmane erüteemiline vorm. Punetus mõjutab sageli põseid ja nina (nagu liblikas) ning lisaks turse ja sügelusele kaasneb sageli tugev valu. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu näole, peanahale, kaelale ja kaelale. Mõnel patsiendil raskendab haigust silmalaugude paksuse abstsesside kujunemine ja mädaniku kogunemine peanaha alla. Infektsioonide levikuga nahaaluses rasvases tselluliidis tekib flegoon. Gangreen võib areneda nõrgenenud inimestel ja vanadel inimestel.

Põletiku allikas erüsipeladele näol on sageli nina ja stressiokultuuri infektsioon. Orbiitide erüsipelade nakkuse allikaks on streptokokk konjunktiviit.

Kui streptokoki otiit tekivad mõnikord kõrva erüsipelaks, ulatub põletikuline protsess sageli peanahale ja kaelale.

Joonis fig. 17. Eriti erüteemiline vorm ilmub näole sagedamini.

Joonis fig. 18. Nägu kruus. Punetus haarab sageli põse ja nina (nagu liblikas).

Joonis fig. 19. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu näole, peanahale, kaelale ja kaelale.

Joonis fig. 20. Pildi erüsipellides.

Pagasiruumid

Mõnikord tekib kirurgiliste õmbluste valdkonnas erüsipelad, kui asepsisreegleid ei järgita. Erüsipelad kulgevad streptokokkide tungimisega vastsündinud nabanahvasse. Mastiidi taustal areneb piimanäärme erütsellid. Gangreeni teke võib põhjustada armistumist, millele järgneb elundi talitlushäire.

Suguelundite ja perineumi erütsellid

Kapslite, peenise, emaste suguelundite ja perineumi näol areneb haiguse erüteemiline vorm kõige sagedamini koos põhiliste kudede tugevate tursetega. Arenenud koe nekroos koos järgneva armistumisega põhjustab munandite atroofiat. Erysipelas rasedatel naistel on äärmiselt raske. Põletikuline protsess mõjutab sageli siseelundeid.

Limaskestade libedad

Kui limaskestade erüsipelad mõjutavad sagedamini neelu, kõri, suuõõne ja nina limaskesta. Limaskestade väljakujunemisel tekib haiguse erüteemiline vorm. Põletiku piirkonnas tekib hüpereemia ja märkimisväärne ödeem, sageli koos nekroosi fookusega.

Joonis fig. 21. Fotol on suu limaskesta erüsipelad.

Haiguse kordumine

Erysipelas, mis esineb korduvalt samas kohas, on korduv. Uuendused jagunevad varakult ja hilja. Kuni 6-kuulise haiguse korduvaid episoode peetakse varajasteks taandumisteks ja hilisemateks üle 6 kuu pikkusteks episoodid peetakse hiljaks.

Infektsiooni allikaks on kroonilised nakkuse fookused, millest kogu kehas levivad streptokokid, samuti varjatud (varjatud) nakkuse fookused dermis, kus streptokokid muutuvad tuulevaikuseks parasiit-L-kujuliseks.

Krooniline veenipuudulikkus, lümfostaas, suhkurtõbi ja haiguse ebaõige ravi soodustavad kordumist. Sageli täheldatakse ägenemisi ebasoodsates tingimustes ja eakatel patsientidel.

Naha lümfisamba kapillaaride paljunemise ajal moodustavad streptokokid dermis põletikulise fookuse. Sagedased ägenemised esinevad madala kehatemperatuuri ja mõõdukalt raskete joobeseisundite korral. Nahale ilmuvad rasvane erüteem ja turse. Tervete alade piiritlemine on nõrk.

Sagedased ägenemised põhjustavad fibrootiliste muutuste tekkimist dermis ja nahaaluskoes, millele järgneb elefantaasi teke.

Joonis fig. 22. Haruldase lokaliseerimise fotopildis (erysipelas).

Erysipelas eakatel

Erysipelas vanematel inimestel esineb sageli näol. Haigusega kaasneb tugev valu. Mõnikord areneb gangreen. Erysipelas on pikaleveninud ja aeglaselt taandub.

Joonis fig. 23. Erysipelas vanurite näol.

Erysipelas lastel

Erysipelas lastel on haruldane. Vanematel lastel on haigus kerge. Erinevates kohtades võib esineda erüsipellide kahjustus. Eritematiline vorm areneb sagedamini. Prognoos on soodne.

Alla ühe aasta vanused kruus on raskem. Põletiku lööve esineb sageli mähe lööbe ja näo piirkondades, mis mõnikord levivad keha teistesse osadesse. Haiguse flegmaalse vormiga võib tekkida sepsis koos näo erüsipelaga - meningiit.

Erüsipelad kulgevad streptokokkide tungimisega vastsündinute nabavääre. Protsess levib kiiresti lapse tagaküljele, tuharale ja jäsemetele. Mürgistus suureneb, kehatemperatuur märgatavalt suureneb ja tekivad krambid. Mõnedel patsientidel tekib sepsis. Suremus lapse ees on äärmiselt kõrge.

Joonis fig. 24. Laste foto kruusil.

Näo tüsistused

Erüsipellade tüsistused on leitud 4 - 8% juhtudest. Keha kaitsereaktsioonide vähenemine ja ebapiisav ravi põhjustavad: t

  • lümforea - lümfisõlmede kahjustumine kahjustatud lümfisoonest,
  • haavandid - sügavad nahavead;
  • abstsess - abstsess, mida ümbritseb tihe kapsel,
  • tselluliit, kui põletik levib nahaaluse rasvkoe ja sidekoe suhtes, t
  • gangreen - põletiku poolt kahjustatud kudede täielik hävitamine, t
  • tromboflebiit - venoosseina põletik verehüüvete tekkega;
  • kopsupõletik vanemate inimeste puhul, t
  • lümfödeem (lümfödeem), mis on tekkinud lümfivälise väljavoolu ja elevantide (fibredema) t
  • nakkuslik psühhoos
  • põletiku kohas, sageli pika või korduva ravikuuriga, tekib hüperkeratoos, ekseem ja ilmneb pigmentatsioon.

Immuunsus pärast erysipelase kannatamist ei arene.

Joonis fig. 25. Lümfostaas ja erüsipelasega elefantaasia põhjustavad sageli patsiendi puudega.

Joonis fig. 26. Erüsipelade kohutav tüsistus - flegoon.

Joonis fig. 27. Pildil on alumise jäseme gangreen komplikatsioon erüsipelade bullosa-hemorraagia vormis.

Erysipelase haigus

Erysipelas on naha nakkus, mis tekib vigastuste või naha ja streptokokkide bakteri kahjustuse tõttu haavas. Hoolimata nakkuslikust iseloomust ei ole sellise haigusega patsiendid praktiliselt nakkuslikud ja ei kujuta endast ohtu teistele. Haige haigusest sageli naised. Avastatud reeglid on reeglina üle 40-aastased. Eriti tihti esineb see haigus sügisel-suvel.

Põhjustab haiguse nägu

Haiguse kujunemise peamiseks põhjuseks on streptokokibakteri sissetung haavasse - null, punktsioon, hõõrdumine, kamm või põletus. See võib olla kehas pikka aega ilma ennast näitamata, nii palju inimesi ei tea, et neil on risk erüsipelade tekkeks. Streptococcus aktiveerub soodsate tegurite mõjul:

  • Ülekuumenemine või ülekuumenemine.
  • Stress, emotsionaalne stress.
  • Verevalumid või vigastused.
  • Kokkupuude ultraviolettkiirgusega, tan.

Rasvumise, diabeedi, alkoholismi, seenhaiguste, veenilaiendite ja nõrgenenud immuunsusega inimesed kuuluvad eririskirühma. Enamasti on tegemist eakate inimestega.

Sümptomid erüsipelas

Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta mõnest tunnist või kuni 5 päevani alates esimesest sümptomitest. Kui see on haiguse kordumine, avaldub see varem ja reeglina tekitab seda tõsine stress või hüpotermia.

Erysipelas algab alati ägeda mürgistuse ilminguga ja järgmiste sümptomite ilmumisega:

  • Üldise heaolu halvenemine.
  • Peavalu ja lihasvalu, üldine nõrkus, külmavärinad.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Temperatuur tõuseb tasemele 39-40 ° С.
  • Nahkhiirte piirkonnas esineb põletus-, pisaravoolu- ja valu tunne.

See mõjutab reegleid, reeglina jäsemeid või nägu, kuid keha ja suguelundite haigus on äärmiselt haruldane. Haiguse välismärkimist iseloomustab roosa või punase värvi väikese tähe ilmumine nahale, mis mõne aja pärast on muutunud erüsipiksiks. Sellel kujunemisel on üsna selged piirid armide servadega. Vigastuse kohas on nahk palpatsiooni ajal kuum, üsna pingeline ja valus. Haigusega kaasneb turse, mis võib levida väljapoole punetust.

Järgmine etapp erüsipelade arendamisel on mullide ilmumine. Nende trauma korral tekib vedeliku leke ja tekib pindmine haavand, millel on suur nakkusoht. Kui mullide terviklikkus säilib, kuivavad nad aja jooksul, moodustades pinnale pruuni kooriku.

Erysipelase arengu viimane etapp võib kesta mitu nädalat kuni paar kuud. Seda iseloomustab kudede paistetus, naha pigmentatsioon ja koorikute tekkimine villide kohal.

On mitmeid haiguse vorme:

  • Eritematoosne - kahjustatud nahk punastub, paistes ja veidi väljaulatuv.
  • Erythematous-bullous - mida iseloomustab mullide ilmumine läbipaistva vedelikuga. Haiguse tavapärase kulgemise korral purunevad või purustavad nad ja nende koha peal noorte nahavormid. Ebasoodsas olukorras on erosiooni või troofiliste haavandite oht kõrge.
  • Eritematiivne hemorraagia - selle vormi eristav tunnus on verejooksu esinemine naha kahjustatud piirkondades.
  • Bullosa hemorraagia - erüsipelade vorm, kus ilmuvad mullid, täis verist vedelikku.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks peaksite kindlasti pöörduma dermatoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti poole. Pärast põhjalikku uurimist määrab arst testid, mis aitavad diagnoosi kinnitada.

Peamised diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüs streptokokkide vastaste antikehade tuvastamiseks, antistreptolüsiini-O ja streptokokkide tiitrite tuvastamiseks.
  • Täielik vereanalüüs, mis on vajalik patsiendi seisundi hindamiseks, põletikuliste protsesside tuvastamiseks - leukotsüütide ja ESR-i kõrgenenud tasemed.

Erüsipelade ravi

Arst määrab erüsipelad, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, haiguse vormi, selle tõsidust ja progressiooni kiirust. Oluline tegur on krooniliste haiguste esinemine, tüsistuste esinemine või muud haiguse negatiivsed tagajärjed. Ravi viiakse tavaliselt läbi kodus, kus patsient täidab kõik arsti soovitused. Eriti rasketel juhtudel on patsient haiglasse paigutatud: raske haigus, sagedased ägenemised, kaasnevate haiguste esinemine ja erüsipelad on lapse või vanamehe tabanud.

Erüsipelade raviks kasutati keerulist ravi, mis seisneb seenevastaste ravimite, vitamiinikomplekside ja antibiootikumide kasutamises. Kõige sagedamini on need ravimid välja kirjutatud: doksitsükliin, Olethetrin, erütromütsiin, Spiramütsiin, Furasolidoon, Delagil ja teised.

Koos antibiootikumidega kasutatakse muid vahendeid:

  • Bensüülpenitsilliin. Kursus on 10 päeva ja seda kohaldatakse reeglina haiglas. Komplikatsioonide (tselluliit või abstsess) tekkimisel kasutatakse lisaks ka gentamütsiini.
  • Butadion või klotasool on soovitatav nahale väljendunud põletikuliste protsesside puhul.
  • Vitamiinikomplekside vastuvõtmine, mis aitab taastada tugevust, parandada immuunsust ja takistab ägenemist.

Raske mürgistuse korral viiakse läbi detoksifikatsiooniravi - glükoosilahuse, gemodez'i või soolalahuse kasutamine. Lisaks on ette nähtud diureetikumid, palavikuvastased ravimid, valuvaigistid ja kardiovaskulaarsüsteemi tugevdavad ravimid.

Relapsi nägude ravi toimub ainult haiglas. Ravi hõlmab antibiootikume, mida ei ole varem haiguse raviks kasutatud. Lisaks viidi läbi immuunsuse korrigeerimine. Selleks kasutatakse naatriumukleinaati, metüüluratsiili, T-aktiniini ja teisi ravimeid.

Mullide tekkimisel viiakse läbi lokaalne ravi. Väärib märkimist, et selline ravi on lubatud ainult siis, kui haiguse fookus paikneb alumise jäseme juures. Oluline on meeles pidada, et erüteemiline vorm ei nõua kohaliku ravi kasutamist ning mõned tooted - Vishnevsky salv, antibiootikumidega tooted - on absoluutselt vastunäidustatud.

Haiguse ägeda kulgemise korral põis põletatakse ja pärast vedeliku väljavoolu kantakse sidemega, mida on niisutatud 0,02% Furacilin lahuses või 0,1% Rivanol lahuses. Sidumist tasub vahetada mitu korda päevas, samas on rangelt keelatud teha tihedat riietust või sidumist. Lisaks võib kasutada järgmisi ravimeetodeid: ultraviolettkiirgus, laserteraapia, parafiinravi, et kõrvaldada fookused näol, sünnitusvannid ja palju muud.

Mõningatel juhtudel on täheldatud haiguse tüsistusi: abstsess, tromboflebiit, koe nekroos, mullide suppuratsioon ja infektsioon, lümfisõlmede või veenide põletik. Mõnikord tekib eelmise haiguse tagajärjel südame-veresoonkonna haigused, sepsis. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral saab arsti kõigi soovituste järgimine selliseid negatiivseid tagajärgi vältida.

Haiguste ennetamine

Kui patsient kannatab korduva vormiga, on võimalik hoiatada ainult haiguse kordumist. Selleks kasutatakse bitsilliini või Retarpeni intramuskulaarset manustamist. Sagedaste ägenemiste ilmnemisel soovitatakse pidevat aastaringset profülaktikat. Haiguse ägenemisel sügisel hakatakse ennetusmeetmeid kasutama kuu aega enne hooaja algust.

Erysipelas - mis see haigus on ja kuidas seda ravida?

Miljonid inimesed maailmas nakatuvad nakkushaigustega iga päev. Üks neist on juba ammu teada ravimile, erysipelas.

Kruushaigus - mis see on

Erysipelas on beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud äge nakkushaigus. Seda iseloomustab naha punetus, millega kaasneb palavik ja keha üldine mürgistus (sealhulgas peavalu, nõrkus ja iiveldus).

Tee 2 näo vormi:

  • Erythematous. Teisel viisil - algusjärgus. Patsiendil on põletustunne, valu, pundub ja muutub kuumaks põletiku kohaks. Mõnikord esineb täpseid verejookse.
  • Bullous. Seda iseloomustab selge vedelikku sisaldavate mullide olemasolu. Mõni päev hiljem nad kuivavad, moodustades nahale kooriku.

Mõlemal kujul kaasneb põletiku lümfisüsteemi kahjustamisega.

Naha struktuurid jalgadel, kätel ja näol

Nahk on suurim inimorgan, mis koosneb kolmest kihist. See kaalub umbes 15% kogu kehakaalust. Tema jalgadel, kätel ja näol on tal erinevad struktuurilised omadused. Näiteks on jalgadel olev nahk higi pooride kõrge kontsentratsiooniga. Selles kohas on selle paksemad kihid.

Haiguse põhjused

Haigus erysipelas - kas see on teistele nakkav? Haiguse põhjuseks on pehmesse koesse sattunud streptokoki infektsioon. Selle allikaks on streptokokk. Kõige sagedamini on inimorganismi mikroorganismide "ukseava" väikesed vigastused, kulumised, naha või limaskestade lõiked.

Kes on ohus?

Statistika kohaselt mõjutab enamik erüsipelastega inimesi üle 18-aastaseid inimesi. Lisaks diagnoosivad arstid 65% -l juhtudest erüsipelasi üle 50-aastastel inimestel. Sageli on nakkus nakatunud meestel ja naistel, kelle töö on seotud mikrotuuma ja naha saastumisega. Erysipelas võib põhjustada ka isikliku hügieeni.

Sümptomid erüsipelas

Erysipelas on 7 peamist sümptomit:

  1. Palavik (krambid, deliirium).
  2. Mürgistuse sümptomid (sealhulgas peavalu, külmavärinad).
  3. Piiratud nahapiirkondades, põletamine, sügelus. Selle saidiga suhtlemisel ilmneb valu. Aja jooksul on nahk punane tugevam. Mitme päeva pärast tekib turse ja valu suureneb.
  4. Unetus.
  5. Suurenenud temperatuur.
  6. Iiveldus ja oksendamine.
  7. Lihaste nõrkus.

Erysipelas lapsel - esimesed märgid

Erysipelas lastel esineb peaaegu alati kevadel ja sügisel. Imikute algfaas on kiirem ja teravam kui täiskasvanutel. Kuid esimesed haiguse tunnused ja sümptomid on samad. Eripäraks on ainult kõrvetised, mida kogevad 99% nakatunud lastest.

Diagnostilised meetmed

Erüsipelade diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel ja laboratoorsete testide tulemustel, mis näitavad bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Pärast seda teeb dermatoloog raviplaani.

Ravi

  • Narkomaania ravi. On teaduslikult tõestatud, et haigust provotseerivad hemolüütilised streptokokid on väga tundlikud nitrofuraanide, penitsilliini antibiootikumide ja sulfoonamiidide suhtes. See tähendab, et haiguse vastases võitluses on kasulikud ravimid, mis hõlmavad: penitsilliine, erütromütsiini, oleandomütsiini, klindamütsiini. Neid võib võtta nii süstimise kui ka süstimise abil. Ravi kestab 5-7 päeva. Pärast 1-3 päeva möödumist selle algusest on temperatuur normaliseerunud, põletikualad muutuvad järk-järgult heledaks. 10 päeva pärast määrake antibakteriaalne aine Biseptol. Paikseks kasutamiseks, st otseselt kasutamiseks kahjustatud nahapiirkondades, määrab arst erütromütsiini salvi ja pulbri purustatud tablettidena, mis sisaldavad enteroseptooli. Narkomaaniaravi täiendab sageli biostimulante ja vitamiine.
  • Füsioteraapia Sellisel juhul räägime ultraviolettkiirgusest, mis on bakteriostaatiline toime aktiivsetele bakteritele. Sageli on see ette nähtud erüteemiliste erüsipelastega patsientidele. Haiguse kordumise ravis kasutatakse mõnikord ultraheli ja laserravi. Kuid naha katte pinnakihi lühiajalist külmutamist kloori etüüliga enne valgendamist kombineerituna antimikroobse raviga rakendatakse juhtudel, kui haigus on eriti terav.
  • Kirurgiline ravi. Väärib märkimist, et vajadus selle ravimeetodi järele tekib siis, kui patsiendil on bulloosne erüsipelast või purulent-nekrootiline komplikatsioon. Operatsiooni ajal avatakse pull ja avatakse patoloogiline vedelik. Kohalikult rakendage ainult antiseptikumi.

Ennetamine

Esiteks on vaja jälgida naha puhtust, ravida erinevaid haavu ja lõhesid ning ravida pustulaarhaigusi õigeaegselt. Samuti jälgige meditsiiniliste protseduuride ajal aseptikat ja kasutage ainult steriilseid vahendeid. Siis vähendatakse miinimumini riski, et inimene läbib erysipeli.

Erüsipellide tagajärjed

Lisaks erüsipelade tüüpilistele jääkmõjudele, mis hõlmavad naha koorimist ja selle pigmentatsiooni, võib lümfödeem, st proteiinirikka vedeliku kogunemine interstitsiaalsesse ruumi, olla tõsisem tagajärg. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine koos füüsilise ödeemavastase raviga.

Naha taastamine pärast haigust

Naha taastumine pärast erüsiplaase võib aidata nii kosmeetikat kui ka haiguse mõju enesekontrolli. Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Rosex näole (kreem ja salv): kirjeldus, kasutusjuhised, hind, analoogid, ülevaated. Vaadake teavet siit.

Erüsipelade ravi kodus - rahvapetseptid

Haiguse vastu võitlemiseks kodus kasutatakse sageli:

  • Sealiha rasv. Nad määrivad kahjustatud nahka 2 korda päevas.
  • Mahl Kalanchoe. Seda säilitatakse alkoholiga kuni 20% kindlusele, seejärel kastetakse see ja 5% novokaiini lahusesse salvrätik, seejärel kantakse see põletikulisele alale.
  • Plantain. Taim purustatakse ja segatakse meega. Seejärel keedetakse ja kasutage jahutatud salviga nahka, muutes seda iga 4 tunni järel.

Video: erysipelas täiskasvanutel - põhjused ja ravi.

Erysipelase haigus: ravi, sümptomid, ennetamine

Erysipelas on äge nakkushaigus, mida põhjustab Streptococcus pyogenes bakterid. Seda iseloomustab üldise mürgistuse sümptomid ja põletikulise protsessi ilmingud nahal. Kui see haigus on esinenud üks kord, esineb tõenäosus retsidiivi tekkeks.

Lokalisatsioon ja levimus

Haigus kaldub igas vanuses inimestele ja sotsiaalsetele rühmadele. Kõige sagedamini on erüsipelad täheldatud meestel, kes on 25-40-aastased, kes tegelevad füüsilise tööjõuga (laadurid, ehitajad, töötajad), sest nende nahk puutub iga päev kokku kahjuliku mehaanilise mõjuga. Vanemate inimeste kategoorias on naised sagedamini haiged. Haigus on võrdselt levinud kõikides kliimavööndites.

Erysipelas põhjustab haigust

Erysipelad võivad tekkida nii streptokoki otsese kokkupuute tõttu kahjustatud piirkonnaga kui ka patogeeni ülekandumise kaudu kroonilise infektsiooni allikast pärineva lümfisüsteemi kaudu. Mitte iga isik, kes on kokku puutunud streptokokkiga, ei arene erüsipelasi. Põhjaliku kliinilise pildi tekkimiseks on vaja mitmeid eelsooduvaid tegureid:

  1. Aktiivse nakkusliku fookuse olemasolu (krooniline tonsilliit, kaaries).
  2. Vähenenud tolerantsus streptokokkfloorale (mida peetakse geneetiliseks faktoriks).
  3. Kogu keha vastupanu vähenemine.
  4. Tõsiste kaasnevate haiguste esinemine.
  5. Postoperatiivsed tüsistused.
  6. Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.

Erysipelad edastatakse nii haigelt kui bakterite kandjalt, millel ei ole üldse sümptomeid.

Erysipelase sümptomid ja vormid

Tavaliselt algab haigus ägedalt, nii et patsiendid saavad täpselt näidata selle esinemise päeva ja kellaaega. Esimeses etapis on haiguse peamised sümptomid üldise mürgistuse sündroomi sümptomid:

  • kehatemperatuuri kiire tõus palavikuni (38-39 ° C);
  • külmavärinad;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine.

Mõne aja pärast ilmub nahale lokaalne punetus, millega kaasneb valu ja põletustunne. Sõltuvalt näo kujust võib kahjustatud piirkonnas esineda kahjustus:

  1. Ainult punetus ja turse - erüteemiline vorm.
  2. Punase värvi bakteriaalne lööve - hemorraagiline vorm.
  3. Mullid, mis on täidetud selge vedeliku - bullosa vormis.

Sama patsient võib ilmneda segatuna - erüteemiline-bulloosne, bulloos-hemorraagiline või erüteemiline-hemorraagiline. Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad ja tunnevad end valusana. Mõõduka haiguse esinemissagedus ilmneb nädalas. Bulloos-vesiikulid jäävad koorikute taha, mis võivad kahaneda piisavalt kaua, muutudes troofilisteks haavanditeks ja erosiooniks. Patoloogilise protsessi eduka tulemuse korral eemaldatakse kahjustuse koht koorikutest, hakkab kooruma ja lõpuks paraneb jälgi.

Haigus ilmub näole esmase kahjustuse ajal ja see kordub tavaliselt pagasiruumis ja jäsemetes.

Näo diagnoos

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haiguse anamneesi ja laboratoorsete tulemuste põhjal. Patsientide veres on täheldatud bakteriaalse infektsiooni põhjustatud põletikulise protsessi tüüpilist ilmingut: leukotsüütide, neutrofiilide arvu suurenemine, ESR suurenemine. Sünnil on oluline eristada teistest haigustest: flegmoon, siberi katku, toksikoderma, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus.

Näohooldus

Ravi on antibakteriaalsete ainete kasutamine nii seest kui väljast. Streptokokkide infektsioonide tekkeks valitud ravimid on:

Arst valib ühe neist antibiootikumidest, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Ravi kestus on vähemalt nädal. Tõhus on antibiootikumide määramine koos nitrofuraani derivaatidega. Kohalikult (näiteks kui erysipelase haiguse ilmumine jalgale või käele) kantakse kahjustatud nahale mitmesuguseid antimikroobse toimega salve ja pulbreid. Ravi täiendatakse palavikuvastaste ravimite, vitamiinide, valuvaigistite ja antihistamiinidega. Haiguse ajal peab patsient järgima ranget voodipesu ja dieeti. Näitab suurt joomist.

Erüsipelaste folk õiguskaitsevahendite ravi

Võib-olla ravi erysipelas folk õiguskaitsevahendeid:

  1. Muretsege tavaline valge kriit, filtreerige suured osakesed läbi sõela ja puistage kahjustatud nahk saadud pulbrile.
  2. Pimendage punetatud nahka sealihaga või taruvaikuga.
  3. Kohaldada lindude kirssi või lilla kahjustatud koorikut.
  4. Segage 1 supilusikatäis kummeliõied 1 supilusikatäit värsket lehtede ja 1 tl mett. Saadud segu määrib kahjustused nahka.
  5. 1 supilusikatäis raudrohi lehed vala klaasi vett. Segage 10 minutit. Tüve, jahutage, mõjuta kahjustatud kohti.

Erysipeli prognoos ja tüsistused

Õige diagnoosimise ja sobiva ravi korral on prognoos soodne. Haigus võib korduda. Haiguse erüsipelade ilmumine kätel või jalgadel näitab kõige sagedamini nakkuse kordumist.

Näo ennetamine

Spetsiifilist ennetust ei ole välja töötatud. Te peaksite järgima isikliku hügieeni reegleid, koheselt ravima kõiki haavu, hõõrdumist, kärpeid ja muid naha kahjustusi, vältides nende saastumist.

Erysipelase foto

Erysipelad jalal

Bullous erysipelas

Erysipelas näol

Bullosa hemorraagiline vorm erysipelas

Erysipelase haigus

Sõna kruus pärineb prantsuse sõnast rouge, mis tähendab punast.
Vastavalt nakkushaiguste kaasaegse struktuuri levimusele on erysipelas 4. kohal - pärast ägedaid hingamisteede ja soolteinfektsioone, viiruslikku hepatiiti, on see eriti sageli vanemates vanuserühmades registreeritud. 20–30-aastased koos erüsipelladega peamiselt mehed, kelle kutsetegevus on seotud sagedase mikrotrauma ja naha saastumisega, samuti äkilised temperatuuri muutused. Need on autojuhid, kandjad, ehitajad, sõjavägi jne. Vanemas vanuserühmas on enamik patsiente naised. Erysipelad ilmuvad tavaliselt jalgadel ja kätel, harvem näol, isegi harvem kehal, perineumil ja genitaalidel. Kõik need põletikud on teistele nähtavad ja põhjustavad patsiendile ägeda psühholoogilise ebamugavuse tunnet.

Haiguse põhjus

Haiguse põhjuseks on streptokoki tungimine kriimustuste, hõõrdumiste, hõõrdumiste, mähe lööbe jms poolt. nahka

Umbes 15% inimestest võivad olla selle bakteri kandjad, kuid see ei saa haigeks. Kuna haiguse arenguks on vajalik, et patsiendi elus esineksid teatavad riskitegurid või eelsooduvad haigused.

- naha terviklikkuse rikkumine (hõõrdumine, kriimustused, pritsid, kriimustused, kriimustused, mähe lööve, praod);
- järsk temperatuuri muutus (nii ülekuumenemine kui ka ülekuumenemine);
- stress;
- insolatsioon (parkimine);
- verevalumid, vigastused.

Väga sageli tekivad erüsipelad haiguste leviku taustal: suu seen, diabeet, alkoholism, ülekaalulisus, veenilaiendid, lümfostaas (lümfisoonte probleemid), kroonilise streptokoki infektsiooni keskpunktid (näo tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, periodontiit; tromboflebiit, trofilised haavandid), kroonilised somaatilised haigused, mis vähendavad üldist immuunsust (kõige sagedamini vanaduses).

Streptokokid on oma olemuselt laialt levinud, suhteliselt vastupidavad keskkonnatingimustele. Suvel-sügisel täheldatakse esinemissageduse juhuslik suurenemist,
Sellisel juhul on nakkusallikas nii haiged kui ka terved kandjad.

Sümptomitele iseloomulikud märgid

Erüsipelade kliiniline klassifikatsioon põhineb kohalike muutuste iseloomul (erüteemiline, erüteemiline-bulloosne, erüteemiline-hemorraagiline, bullous-hemorraagiline), ilmingute raskusastmele (kerge, mõõdukas ja raske), haiguse esinemissagedusele (esmane, korduv ja korduv) ja levimusele. keha kahjustused (lokaliseeritud - piiratud, levinud).

Haigus algab ägedalt külmavärinadega, üldine nõrkus, peavalu, lihasvalu, mõnel juhul iiveldus ja oksendamine, südamepekslemine ja kehatemperatuuri tõus kuni 39,0-40 ° C, rasketel juhtudel võivad esineda krambid, deliirium, meningese ärritus. 12-24 tundi pärast haiguse algust liituvad haiguse kohalikud ilmingud - valu, punetus, turse, põletustunne ja pingetunne kahjustatud nahapiirkonnas. Kohalik protsess erüsipelaga võib paikneda näo, pagasiruumi, jäsemete nahal ja mõnel juhul limaskestadel.

Erüteemiliste erüsipelade korral iseloomustab kahjustatud nahapiirkonda punetusala (erüteem), turse ja hellust. Erüteemil on ühtlaselt särav värv, selged piirid, kalduvus perifeersele levikule ja tõuseb naha kohal. Selle servad on ebakorrapärase kujuga (tükeldamise, leekide või muu konfiguratsiooni kujul). Seejärel võib erüteemikohale ilmuda naha koorumine.

Haiguse erüteemiline-bulloosne vorm algab samamoodi nagu erüteemiline. Kuid 1-3 päeva pärast haiguse algust toimub naha ülemise kihi eraldumine erüteemikohas ja moodustuvad erineva suurusega villid, mis on täidetud läbipaistva sisuga. Hiljem purunesid mullid ja nende kohale olid pruunid koorikud. Pärast nende tagasilükkamist näeb noor noor õrn nahk. Mõningatel juhtudel ilmuvad blistrite kohale erosioonid, mis võivad muutuda troofilisteks haavanditeks.

Erüsipelade erüteem-hemorraagiline vorm esineb samade ilmingutega kui erüteemiline. Sellistel juhtudel ilmuvad erüteemi taustal verejooksud kahjustatud nahal.

Bullosa-hemorraagilistel erüsipeladel on peaaegu samad ilmingud nagu haiguse erüteemiline-bulloosne vorm. Ainus erinevus on see, et haiguse ajal erüteemikohas moodustunud villid ei ole täidetud läbipaistva, vaid hemorraagilise (verise) sisuga.

Kerge erüsiplaadi vormi iseloomustavad lühiajalised (1-3 päeva jooksul), suhteliselt madalad (kuni 39,0 ° C) kehatemperatuurid, mõõdukalt raske intoksikatsioon (nõrkus, letargia) ja naha erüteemiline kahjustus. Mõõduka erüteematoosse erüteematoosiga (erüteematoosne) esineb mõõdukas erüsipellide vorm suhteliselt pika (4-5 päeva) ja kõrge (kuni 40,0 ° C) kehatemperatuuri, raske mürgistuse (raske üldine nõrkus, tugev peavalu, anoreksia, iiveldus, oksendamine jne) korral. suurte nahapiirkondade bulloossed, erüteemilised ja hemorraagilised kahjustused. Raske erüsipiga kaasneb pikaajaline (üle 5 päeva), väga kõrge (40,0 ° C ja kõrgem) kehatemperatuur, raske mürgistus, vaimse seisundi halvenemine (segasus, delirious seisund - hallutsinatsioonid), erüteemiline-bulloosne, bulloos-hemorraagiline suurte piirkondade kahjustus. nahk, mida sageli põhjustavad tavalised nakkushaigused (sepsis, kopsupõletik, nakkusohtlik šokk jne).

Taastumist peetakse erüsipelaks, mis esines 2 aasta jooksul pärast algset haigust samas kahjustuspiirkonnas. Korduv kruus areneb rohkem kui 2 aastat pärast eelmist haigust.

Korduvad erüsipelad tekivad pärast primaarsete erüsipelade teket ebapiisava ravi tõttu, kõrvaltoimete esinemise (veenilaiendid, mükoosid, suhkurtõbi, krooniline tonsilliit, sinusiit jne), immuunpuudulikkuse tekke tõttu.

Tüsistused

Töötlemata ähvardab patsient neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi (reuma, nefriit, müokardiit), kuid võib olla spetsiifiline ka erüsipelade puhul: naha haavandid ja nekroos, abstsessid ja tselluliit, lümfiringluse halvenemine, mis põhjustab elevandi.

Prognoos

Prognoos on soodne. Sageli korduvate erüsipelastega võib tekkida elefantiaas, mis häirib töövõimet.

Erüsipelade ennetamine

Jalgade vigastuste ja kulumiste ennetamine, Streptococcus'e põhjustatud haiguste ravi.

Sagedased ägenemised (rohkem kui 3 aastas) 90% juhtudest tulenevad samaaegsest haigusest. Seetõttu on erüsipelade teise ja järgneva seikluse parimaks ennetamiseks aluseks haiguse ravi.

Kuid on ka narkootikumide ennetamine. Patsientidel, kes põevad regulaarselt erüsiplaase, on olemas pikaajalised antibiootikumid.
(aeglased) toimingud, mis takistavad streptokokki paljunemist organismis. Neid ravimeid tuleb võtta pikka aega 1 kuu kuni aasta. Sellise ravi vajalikkuse üle otsustab ainult arst.

Mida saab arst teha?

Ravige nägu nagu mistahes muud nakkushaigust antibiootikumidega. Kerge vorm on haiglas ambulatoorne, keskmine ja raske. Lisaks ravimitele kasutatakse füsioteraapiat: ultraviolettkiirgust (lokaalne ultraviolettkiirgus), UHF-i (kõrgsagedusvool), infrapunavalgusega töötavate laseritega teraapiat, nõrkade elektrivoolu heidet.

Ravi ulatust määrab ainult arst.

Mida saate teha?

Kui ilmuvad esimesed märgid, peate konsulteerima arstiga. Raske tüsistuste vältimiseks ei saa ravi edasi lükata.