Lööve lapse nahal - üks levinumaid põhjusi, miks vanemad viitavad lastearstile. Lapse nahk esimesel eluaastal on väga õhuke ja tundlik, nii et lööve võib olla nii levinud küünte kuumus kui ka mitmete raskemate haiguste sümptom, millest igaühel on oma omadused. Et kaitsta last edasiste tüsistuste eest, on vaja teada, kuidas dermatiit tekib, kui ohtlik see on, kuidas seda ravida.
Dermatiit: mis see haigus on?
Vastsündinute dermatiit (pediaatriline ekseem) on põletikulise ja allergilise päritoluga protsesside kombinatsioon, mis esineb lapse keha sensibiliseerimise (ülitundlikkuse) taustal igasuguste seda ümbritsevate ärritavate ainete suhtes. Nende (füüsikaliste, bioloogiliste või keemiliste) ainete mõju lapse kehale põhjustab dermatiidi tüüpilist ilmingut - löövet. Kahjustuste elemendid võivad paikneda keha erinevates osades: lapse kaelal, näol, kõhul või jäsemetel. Üldjuhul tuvastatakse dermatiit imikutel ja alla ühe aasta vanustel lastel. Koolieelses eas esinenud esimesed dermatiidi juhtumid on haruldased.
Miks võib imikul esineda dermatiit
Imikute tundlikkus erinevate keskkonnategurite suhtes tuleneb peamiselt naha ja immuunsüsteemi anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Esimesel eluaastal ei täida nahk piisavalt kaitsvaid ja termoreguleerivaid funktsioone ning immuunsüsteem sünteesib antikehad ebapiisavates kogustes (eriti A-klassi immunoglobuliinid, mis kaitsevad limaskestasid ja nahamõjusid).
Ülaltoodud omaduste kombinatsioon toob kaasa asjaolu, et varases eas on lastel sageli erinevaid dermatiiti. Inimestel nimetatakse dermatiiti nimetuseks “diateesiks”, kuid see on ekslik arvamus. Diatees ei ole isegi haigus, vaid ainult põhiseaduse tüüp, mis toob kaasa mõned arengupärased iseärasused ja sisaldab mõiste lapse vastuvõtlikkust teatud haiguste suhtes.
Tuleb meeles pidada, et allergilised haigused ei ole päritud, kuid mõned immuunsüsteemi tunnused, mis põhjustavad allergeenide suhtes suuremat tundlikkust, võivad vanematelt lapsele üle kanda. On mitmeid tegureid, mis mängivad olulist rolli eri tüüpi dermatiidi tekkimisel. Nende hulka kuuluvad:
- keemilised ained (kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, pulbrid, kehavedelikud, naha raviks kasutatavad antiseptikumid);
- mehaanilised stiimulid (jämedast, sünteetilisest riidest valmistatud rõivad);
- füüsikalised tegurid (ultraviolettkiirgus, temperatuurihäired, suurenenud või vähenenud niiskus);
- bioloogilised ained (patogeensed ja tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, mis elavad nahal, seened, eriti perekond Candida, Mallasezia furfur, taime õietolm, alla, tolm, lemmikloomade juuksed).
Lastearstid arvavad, et sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, seedetrakti organite patoloogiad ja immuunpuudulikkuse seisundid on dermatiidi suurenenud risk. Kõrge risk selle haiguse tekkeks enneaegsetel imikutel ja imikutel, kes kannatavad ritside all, on ülekaalulised, kannatavad aneemia all.
Vastsündinute dermatiit: liigid, peamised sümptomid
Dermatiit on põletikuliste nahahaiguste rühm, mis hõlmab paljusid nosoloogilisi ühikuid (erinevad haigused, millest igaüks erineb põhjuste, kursuste ja ravimeetodite järgi). Vastsündinutel on kõige sagedamini kirjeldatud järgmisi haiguste liike: mähe, seborrheic, kontakt, atoopiline ja toksiline dermatiit. Igal ülalnimetatud vormil on oma tunnused, mida käsitletakse üksikasjalikumalt hiljem.
Diaper dermatiit
Seda tüüpi dermatiit tekib reeglina lapse vale nahahoolduse tõttu, näiteks kui mähkmed on lapsele harva muutunud, jäetakse korrapärased hügieeniprotseduurid tähelepanuta. See on üsna levinud probleem, eriti 7–12 kuu vanustel tüdrukutel esineb sageli mähe dermatiiti.
Nahakahjustusi täheldatakse sageli just nendes nahapiirkondades, mis on kõige enam kokkupuutes mähkmete ja mähkidega. Selle haigusega kaasneb naha hüpereemia (punetus) ja leotamine (nutmine) tuharate, suguelundite, perineumi, kõhu all, reie siseküljel.
Kui te ei alusta mähe dermatiidi ravi hüpereemia staadiumis, siis tekib raskem kahjustus, millega kaasneb vesiikulite (mullide) ja papulite (sõlmede) moodustumine. Pärast seda etappi tekib veelgi tugevam lüüasaamine: moodustuvad erosioon ja haavandid, mis võivad ühineda, seejärel kaetakse koorikutega ja kooritakse maha. Raske mähkmete dermatiit peegeldub mitte ainult nahas, vaid ka lapse üldises seisundis: laps muutub kapriisiliseks ja rahutuks, võib halvasti magada ja keelduda söömisest.
Seborrheic dermatiit
Selle haiguse põhjuslikku ainet peetakse üheks tinglikult patogeensest taimestikust, nimelt Mallasezia furfurist. Tavaliselt elab see inimese nahal, kuid immuunsuse vähenemise korral võib see muutuda patogeenseks, põhjustades seborrheic dermatiiti.
See haigus ilmneb tavaliselt elu esimestel kuudel ja kaob ilma aastata ja mõnikord 3 aasta pärast. Lapse pea peanahale ilmuvad hallid kaalud, gneiss, siis liidetakse nad rasvase kooriku moodustamiseks. Samuti võib gneiss olla otsmiku nahal, kulmude taga, auriku taga. Seborrheic dermatiit sageli ei häiri last ja ei riku tema seisundit. Oluline on märkida, et mingil juhul ei tohiks proovida kaalusid eemaldada, millisel juhul võib esineda infektsiooni oht.
Siin saab lugeda, kas seborröa on nakkav.
Kontaktdermatiit
Selle haiguse vormi erinevus on see, et nahalööve ilmneb täpselt kohas, kus kahjustav tegur mõjutab. Mõjutatud piirkond on alati selgelt piiratud, peaaegu kunagi ulatub keha teistesse osadesse. Allergeeniga kokkupuutumise koha nahk muutub hüpermaatiliseks, väljenduvad sellised sümptomid nagu põletamine, sügelus. Hiljem ilmuvad mullid, mis on täis selget tõelist vedelikku, siis avanevad, moodustavad haavandeid, mis lõpuks muutuvad koormatuks.
Kontaktdermatiit läbib iseenesest juhuks, kui stiimulite tuvastamiseks ja sellega kokkupuute piiramiseks õigeaegselt aega saab. Kui seda ei tehta, muutub haigus krooniliseks vormiks, mis on raskem ja põhjustab mitmeid komplikatsioone.
Atoopiline dermatiit
See haiguse vorm on üks kõige keerulisemaid, omab paljusid tagajärgi ja komplikatsioone, ehkki kaugemaid. Atoopiline dermatiit esineb tavaliselt 6 kuu pärast, kui nad hakkavad täiendavaid toite kasutama. See on toit, mis kõige sagedamini provotseerib haiguse sümptomite teket.
Atoopilise dermatiidi kliiniline pilt koosneb naha sümmeetriliste alade hüpereemiatest, kus on kas koorimine ja kuivus, või mullid ja nutavad elemendid. Kõige tavalisem lööve esineb näol (eriti põskedel), mõnikord on kehal ja jäsemetel kahjustusi.
Selle dermatiidi oht on see, et nn atoopilise marsruudi tekkimise tõenäosus on suur - allergiliste haiguste jada, mida on raske ravida. Nende hulka kuuluvad atoopiline nohu, allergiline konjunktiviit ja bronhiaalastma.
Mürgine dermatiit
See haigus areneb, kui allergeen siseneb lapse kehasse hingamisteede või seedesüsteemi limaskestade kaudu. Võib areneda järk-järgult, seega on raske diagnoosida. Nahal on tüüpilised dermatiidi ilmingud: punetus, kuivus ja koorimine, rasketel juhtudel moodustuvad vesiikulid ja selle tulemusena haavandid. Arsti peamine ülesanne on sel juhul tunnustada allergeeni ja eraldada laps sellest. Lisateavet leiate siit.
Dermatiidi diagnoos
Selle haiguse diagnoosimisega tegelevad dermatoloogid, immunoloogid ja allergikud. Lisaks lapse uurimisele ja emaga rääkimisele määratakse ka vereanalüüsid (täielik vereloome, immunoglobuliini E sisalduse test, biokeemiline vereanalüüs). Mõnikord määratakse allergeeni kasutatud scarification test, prik-test, plaastri test. Ka rasketel juhtudel on soovitatav dermatoskoopia ja teiste spetsialistidega konsulteerimine (et vältida võimalikke kaasnevaid patoloogiaid). Kogenud arsti puhul on imiku dermatiidi diagnoos lihtne.
Imikute dermatiidi ravi: aluspõhimõtted
Tänapäeval rakendatakse lapsepõlves haiguse raviks integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab järgmisi meetmeid: kokkupuute kõrvaldamine allergeeniga, samuti farmakoteraapia.
Imikute dermatiidi raviks on kõige sagedamini kasutatavad ravimid järgmistest farmakoloogilistest rühmadest:
- antihistamiinid. Kuni ühe aastani võib võtta Fenistil, Tavegil, Fancoral. Fenistili peetakse kõige ohutumaks ravimiks - seda võib võtta 1 kuu jooksul (mugavuse huvides on see saadaval ka tilkades) ja ka geelina - Fenistil-gel;
- enterosorbendid. Selle rühma preparaate kasutatakse toksiinide ja nende lagunemissaaduste eemaldamiseks kehast kiiremini, vähendades seeläbi põletiku ja allergiliste reaktsioonide intensiivsust. Imikutel, kes kasutasid Polysorb, Smektu;
- glükokortikoidid. Rasketel juhtudel on sellelt rühmalt välja kirjutatud ravimid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid tuleb kasutada ainult arsti järelevalve all. Prednisolooni ja hüdrokortisooni sisaldavaid ravimeid kasutatakse, kuid nad teevad seda ainult absoluutsete näidustuste alusel;
- pehmendavad ained. Kandke kuiva naha pehmendamiseks ja eemaldamiseks. Kõige populaarsemad on pantenool ja Bepanten - neid saab kasutada lapse elu esimestel kuudel.
põletikuvastased kreemid ja salvid. Nad leevendavad haiguse sümptomeid, vähendavad põletiku intensiivsust, omavad tervendavat toimet. Lapsed vanuses alla soovitatava Methyluracil, Arnica.
Soovitatakse ka mittefarmakoloogilisi ravimeid, näiteks on füsioterapeutilised protseduurid väga tõhusad: UV-kiirgus, magnetteraapia, hüperbaariline hapnikuga varustamine ja refleksravi.
Kui on kirjutatud seborrölik dermatiit, on spetsiaalsed nahahooldustooted, mis taastavad naha normaalse mikrofloora ja parandavad metaboolseid protsesse epidermis. Kandke tõrv ja ketokonasool šampoonid ja geelid.
Haiguse prognoos
Enamiku dermatiidi (kontakt, seborrheic, mähe, mürgine) prognoos on soodne. Meditsiiniasutuses õigeaegse ravi korral ei ilmne täiskasvanueas dermatiidi tunnuseid ning laps kasvab ja areneb täiesti normaalseks. Aga kui aeg ei alga ravi, on tüsistuste oht kõrge.
Nagu eespool mainitud, on atoopiline dermatiit üks haiguse kõige ohtlikumaid vorme. Selle haiguse raviks ei piisa, et välistada kokkupuudet allergeenide ja paiksete toimeainetega - sageli on vaja pidevalt jälgida toitumist, järgida hüpoallergeenset dieeti ning jälgida ka arsti poolt, et vältida „atoopilise märtsi ilmumist”. Kuid isegi atoopilist dermatiiti saab ravida, te peate ravi alustama ainult õigel ajal ja järgima kõiki arsti juhiseid.
Vastsündinute dermatiidi tüsistused
Lapse vanemad peaksid alati meeles pidama, et kahjustatud nahk on infektsiooni sissepääsuport. Ja kuna lapse immuunsüsteem ei ole piisavalt arenenud, on kehal iseenesest raske teisese nakkusega toime tulla. Ritteri eksfoliatiivne dermatiit on kohutav tüsistus, mis võib tekkida nakkuse tagajärjel - mädased kokkid muutuvad kõige sagedamini selle põhjustajaks. Samal ajal ilmuvad lapse nahal suured mullid (üle 5 mm), mis seejärel lõhkemist, jättes veritseva haavandi. Sellisel juhul on laps tõsises seisundis ning ulatuslike nahakahjustustega lapsel on intensiivravi osakonnas vaja meditsiinilist abi ja ravi.
Mõnikord on võimalik haigust kroonilisele vormile üle kanda (näiteks seborrheic, atoopiline, kontaktivorm). Haiguse tagajärgede vältimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ning määrata kindlaks ka tingimusi põhjustav provotseeriv tegur.
Imikute dermatiidi ennetamine
Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida, mistõttu eksperdid soovitavad järgida mitmeid ennetusmeetmeid, mis aitavad vältida dermatiidi ilmnemist imikutel. Nende hulka kuuluvad:
- hügieenieeskirjad. Sageli tuleb lapse mähkmeid vahetada, et laps regulaarselt ujuma.
- vältida mähe löövet ja hüpotermiat. Füüsiliste tegurite tõttu dermatiidi riski minimeerimiseks peate hoolikalt jälgima temperatuuri ja niiskuse taset toas, kus laps on. Jalutuskäikudel tuleb tähelepanu pöörata ka sellele, kas laps on oma riietuses mugav.
- eelistab mähkmeid ja pehmeid kangaid. Samuti on soovitav, et need kangad oleksid loomulikud - see on vajalik, et vältida liigset mehaanilist mõju lapse õrnale nahale.
- sagedamini läbi märja puhastamise. See on vajalik tolmu kogunemise vältimiseks See viib allergiliste reaktsioonide, sealhulgas dermatiidi tekkeni. Samuti on soovitatav ruumi sagedamini ventileerida.
- sisestage täiendused õigesti. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga on oluline järkjärgulisus ja ettevaatus. Mitte mingil juhul ei saa lapse püree mitmest puuviljast või köögiviljast kohe anda - peate esmalt andma koostisosadele püree eraldi (igaüks annab mitu päeva ja jälgib lapse, tema naha seisundit).
Pidage meeles, et haigust diagnoosib ja ravi määrab ainult spetsialist. Enesehooldus võib kaasa tuua mitte ainult lapse üldseisundi halvenemise, vaid ka mitmete komplikatsioonide, mille hulgas on üsna ohtlikud.
Atopiline dermatiit imikutel - haiguse põhjused ja sümptomid, diagnoos, ravimeetodid ja ennetamine
Atopilise dermatiidi ravi tunnused imikutel vähenevad allergiliste faktorite minimeerimiseks ja haiguse peamiste sümptomite raviks. Ravimite ja traditsioonilise meditsiini looduslike abinõude kasutamine on tingimata teie arstiga kooskõlastatud, sest enesehooldus ähvardab põletiku tüsistusi, mis võivad nõuda tugevate ravimite väljakirjutamist, millel on lapse kehale palju negatiivseid kõrvaltoimeid.
Mis on atoopiline dermatiit vastsündinutel?
Tüüpilist allergilist reaktsiooni, mis avaldub iseloomuliku nahapõletikuna, nimetatakse atoopiliseks dermatiidiks või hajutatud neurodermatiidiks. Laste esinemissagedus kasvab igal aastal, umbes 60% kõigist pediaatrilise dermatiidi juhtudest esineb ühe aasta vanuses. Avastati geneetilise eelsoodumuse olemasolu atoopia suhtes - tõenäosus haigestuda lapsel, kelle vanemad kannatavad allergia all, suurenevad 40-80%.
Põhjused
Allergia on immuunsüsteemi ülitundlik reaktsioon erinevatele keskkonnateguritele. Immuunsüsteemi rakkude mehhanism, mis veres ja kudedes pidevalt ringleb, on konfigureeritud tundma võõra, potentsiaalselt ohtlikke osakesi, nende hävitamist ja elimineerimist organismist. Kui see mehhanism on rikutud, on immuunvastus ülemäära agressiivne, antigeeni-antikeha kompleksid moodustuvad liiga palju ja kahjustuvad põletiku mitteaktiivseid vahendajaid sisaldavad spetsiaalsed rakud. Viimane siseneb süsteemsesse ringlusse ja provotseerib allergiate ilmumist.
Atopilise dermatiidi täpseid põhjuseid imikutel on raske kindlaks teha. Nagu kõigi teiste allergiliste reaktsioonide puhul, mõjutab haiguse teket keerulised provotseerivad tegurid, mis hõlmavad järgmist:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Raske ema rasedus, mida raskendab stress, loote hüpoksia ja teised häired.
- Nõrgenenud immuunsus.
- Seedetrakti häired või kroonilised haigused.
- Muutused soole mikrofloora.
- Sissejuhatus uute toiduainete toitumisse toitmise ajal.
- Kontaktid kodumajapidamiste kemikaalide, tolmu, lestadega.
- Helminti nakatumine.
Allergeenid, st faktorid, mis tekitavad otseselt allergilist reaktsiooni, võivad olla erinevad ained ja ühendid. Mõned neist sisenevad kehasse väliskeskkonnast (eksogeenne rühm), teine osa moodustub kehas endas (endogeensed liigid). Üldised allergeenid imikutele on:
- Toit (sisenege kehasse söötmise alguses või rinnapiimaga). Alla ühe aasta vanustel lastel võib põhjustada allergilist reaktsiooni tervete lehmapiimade, munade (munavalge), teatavat liiki köögiviljade (peet, porgand) ja lihatoodete, sojatoodete, puuviljade (tsitrusviljade, viinamarjade), marjade (maasikate), pähklid, mesi, šokolaad jne
- Õhk (kodumaine). Maja tolm ja tolmulestad, hallitus, õietolm, lemmikloomade juuksed jne. Välised stiimulid - niiskus, tuul, külm ja muud ebasoodsad ilmastikutingimused.
- Bioloogilised allergeenid. Mikroobid, seened, bakterid, parasiidid ja nende metaboolsed tooted, ravimid ja vaktsiinid.
Sümptomid
Atopilise dermatiidi sümptomid imikutel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse arenguastmest, selle kulgemise raskusest. Kursuse peamistes etappides on atopiale iseloomulikud kolm sümptomite rühma:
- Esialgne etapp. Punaste täppide ilmumine nahale, hüpereemia. Üldised lokaliseerimiskohad on põsed, küünarnukid ja poplitealsed voldid, kael, tuharad.
- Äge periood. Sügelev nahalööve liitub rasketel juhtudel närbumishaavadega, mis võivad keha eri osades (intensiivselt kriimustada), vesiikulid või mitu papulat. Imiku üldine seisund halveneb, see võib põhjustada palavikku, isutus, unehäired.
- Remissiooni etapp. Nahale tekib koorik, pakseneb, kammimise kohas jäävad valged või punased triibud. Naha kuivuse suurenemise tõttu muutub epiteeli koe struktuur tihedamaks. Mõnel juhul on peanaha koorimine.
Vormid
Atopiline dermatiit imikul esineb kolmel põhilisel tüüpilisel kujul. Voolu modifitseeritud iseloomuga on palju ebatüüpilisi vorme, neid on raske eristada teistest nahahaigustest. Klassikaline atoopia jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- Ekseemiline (ekseemitaoline). Kõige tavalisem alla kolme aasta vanuste laste seas. Nahalööbe lokaliseerumise lööve - põsed, käed, popliteal ja küünarnukid. Seda iseloomustab ägenemine, äge nahapõletik punetusega, papulovesikulaarne lööve, praod ja koorikud.
- Erythematous-squamous. See areneb väikelapse elu esimestel kuudel, sellega kaasneb äge põletikuline nahareaktsioon koos hüpereemia, desquamatsiooniga, lamedate papulite välimusega. Lööve, millega kaasneb tõsine sügelus, lokaliseerimine - käte tagakülg, kaela, põskede, popliteaali ja küünarnukkide külgpinnad.
- Lichenoid - harva ilmneb lapsepõlves, areneb peamiselt noorukitel. Tüüpiline märk - karmistamine, allajoonitud naha muster, lichenoidpapulite välimus. Nahk on hüpermaatiline, edematoosne, ülerõõmus, lööve, millega kaasneb tugev sügelus. Nahapõletiku lokaliseerimine - popliteaalne fossae, küünarnukid, randmed.
Diagnostika
Piisava tõhusa ravi määramiseks on imikutel oluline atoopilise dermatiidi täpne diagnoosimine. See toimub järgmistes valdkondades:
- Kliinilise pildi kirjeldus (hüpereemia, lööbe lokaliseerumine ja morfoloogia, sügelus, naha seisund, lapse üldine seisund jne).
- Võimalike allergeenitüüpide (toit, leibkond jne) seose tuvastamine.
- Üldkatsete läbiviimine (veri, uriin).
- Seerumi IgE uuring (atüüpilise dermatiidi korral).
- Seroloogiline vereanalüüs spetsiifiliste antikehade määramiseks (provokatiivsed testid). Ainult raskete kursustega, mida peetakse sageli kolmeaastaselt.
- Kui ilmnevad märgid bakteriaalse infektsiooni lisamisest - stafülokoki külvamine.
- Düsbioosi fekaalide analüüs.
- Scarification test. Remissioonis eristatakse teisi allergia vorme.
Atoopilise dermatiidi ravi imikutel
Imikute atoopilise dermatiidi raviskeem valitakse vastavalt naha kahjustuste tõsidusele, seotud sümptomite tõsidusele, lapse üldisele seisundile ja heaolule. Narkomaaniaravi spetsialistid soovitavad minimeerida, terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on vähendada allergiliste tegurite mõju, tugevdada oma immuunsust ja leevendada raskeid sümptomeid lapse seisundi leevendamiseks kaugelearenenud juhtudel. Soovitatavad on järgmised hügieenieeskirjad:
- Suplusvee arvu vähendamine.
- Leeliseliste nahahooldustoodete keeldumine.
- Hüpoallergiline elu - korrapärane niiske puhastamine, vähemalt 2 korda päevas õhutamine, vähendades tolmu kogunevaid asju, sealhulgas pehmed mänguasjad. Passiivse suitsetamise kõrvaldamine, loomade hülgamine ja toataimed.
- Sünteetilistest ja muudest kunstlikest kangastest lapse riided keeldumine.
- Kasutamine pesu ja spetsiaalsete allergiavahendite pesu pesemiseks.
Dieetoit
Olulist rolli atoopilise dermatiidi ravis mängib lapse toitumine, eriti kui on tuvastatud toidu provotseerija. Imetamise ajal peaks noorte emade puhul järgima spetsiaalseid dieete. Hüpoallergeenne dieet hõlmab vürtside, suitsutatud toidu ja hapukurkide, säilitusaineid, värvaineid ja toidulisandeid sisaldavate toodete kõrvaldamist. Allergeeni tuvastamiseks peab imiku ema juba mõnda aega pidama üksikasjalikku toitumispäevikut, märkides ära kõigi söödavate toiduainete aja ning nahareaktsiooni olemasolu või puudumise.
Menüü vastavuse alguses soovitatakse minimaalset, diskreetset dieeti (hüpoallergilised teraviljad, köögiviljad ja puuviljad). Järk-järgult, mitme päeva järel lisatakse sellele uusi tooteid. Täiendava toidu sissetoomine toimub sama põhimõtte kohaselt, vaheldumisi kasutusele võttes uue aku ja jälgides hoolikalt iga lapse sissetoomise järel naha naha seisundi muutusi (looduslikud köögiviljad ja puuviljapüree, mahlad, liha, kala, teravili jne). Väiksema allergia kahtluse korral tuleb toode dieedist välja jätta.
Atoopilise dermatiidi kunstlik segu valitakse koostise koostisosade, vanusepiirangute põhjal vastavalt terapeutilistele ja profülaktilistele eesmärkidele. Kunstlikuks toitmiseks atoopiaga soovitavad lastearstid järgmist tüüpi segusid:
- Kääritatud piim. Tuleb teha võrdne protsent värsket, sest need sisaldavad vähem allergeene. Täielik asendamine ei ole soovitatav, sest neis sisalduvad bakterid võivad suurtes kogustes põhjustada seedetrakti ärritust.
- Soja. Neid kasutatakse järk-järgult, ei soovitata atüüpilise dermatiidi ägedas staadiumis. Eelistatakse ühendeid, mille komponendid on läbinud täieliku valgu hüdrolüüsi (see tähendab, et nende sisaldavad valgud on juba jagatud aminohapeteks).
- Meditsiiniline, valmistatud kõrge hüdrolüüsitud piimavalkude alusel.
- Hüpoallergeenne. Näidatud atoopia ägedas staadiumis.
Ettevalmistused väliseks kasutamiseks
Atopiline dermatiit imikutel eeldab tingimata naha paikset ravi, austades samas õrnalt allergilise hügieeni reegleid. Põletatud lapse naha hooldamiseks soovitavad arstid järgmiste farmakoloogiliste rühmade tooteid:
- Põletikuvastased salvid ja kreemid (Sinoderm, Friderm, Dioxidin, Bepanten). Need vahendid takistavad põletiku teket, neid rakendatakse kohalike fookuste suhtes vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile (kaks korda päevas ja sagedamini, sõltuvalt haiguse staadiumist). Enne kasutamist on vaja tagada vanuse vastunäidustused.
- Antimikroobsed ained kohalikuks kasutamiseks (Levomitsetin, Dioksidin, Levomekol). Määratud bakteriaalse infektsiooni tuvastamisel. Kasutatakse vastavalt juhendis pakutud skeemile pärast seda, kui seda on selgitatud arstiga.
- Antiallergiline - Fenistilgeel. See on vastunäidustatud kuni ühe kuu vanustele lastele, vanuses kuni üks aasta, seda kohaldatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt selle soovitustele. Võib määrata haiguse akuutses faasis. Selle toimeaine on histamiini H1 retseptori blokaator.
- Niisutajad ja vedelikud (Bioderma liinid, Emolium). Toetage nahka, rikastage seda toitainete ja vitamiinidega, taastage kahjustatud naharakud. Rakenda vähemalt kaks korda päevas, mida kasutatakse koos muude vahenditega.
Jätkuv terapeutiline toime omab ülaltoodud tööriistadega kompresside kasutamist. 10–15 minutit kantakse kahjustatud alale marli sidemega pealekantud preparaadiga. See manustamismeetod aitab kaasa ravimi aktiivsete komponentide sügavale tungimisele kahjustatud koesse, seda soovitatakse haiguse ägeda staadiumis.
Süsteemse tegevuse vahendid
Antibiootikumid, hormonaalsed ained (glükokortikoidid), immuunmoduleerivad ravimid, antihistamiini ja rahustidevastased tabletid või tilgad (Zyrtec), mis on ette nähtud dermatiidi keeruliste vormidega täiskasvanutele, näidatakse ainult rasketel juhtudel. Enamik pediaatreid püüab vältida nende määramist, sest lapsekingades võivad sissepääsu kahjulikud kõrvaltoimed ületada oodatavat kasu. Tüüpilistel juhtudel kuvatakse tehnikat:
- Sorbendid (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Nad eemaldavad organismi üldise mürgistuse, eemaldavad allergilised reaktsioonid. Ei ole vanusepiiranguid, kohaldatakse rangelt vastavalt annusele.
- Mineraalsed toidulisandid - kaltsiumglükonaat. Pärsib põletikku, omab antihistamiinset ja homeostaatilist toimet. Tal ei ole vanusepiirangut, on saadaval tablettidena, mida võib lahustada vees ja süstelahust. Aktsepteeritud vastavalt selle vanuse juhiste järgi soovitatud skeemile 2-3 korda päevas enne sööki.
Rahvapärased retseptid
Imikute atoopilist dermatiiti saab ravida traditsioonilise meditsiini abil. Nende kasutamise peamine tingimus on raviarsti luba. Naha pehmendamiseks ja põletiku leevendamiseks võib kasutada järgmisi tooteid:
- Astelpajuõli. Niisutab ja pehmendab ärritunud nahka, aitab leevendada sügelust süvenemise staadiumis. Õli kantakse põletiku fookustesse üks kord päevas.
- Vahendid aloe mahlaga. Puhas mahl võib põhjustada ärritust, seega on soovitatav seda pehmendada mis tahes õli lahusega 2: 1. Sellel losjoonil on nii pehmendav kui ka põletikuvastane toime, seda võib rakendada haiguse algstaadiumis 2-3 korda päevas, põhjustades hüpereemia või ärritusega piirkondi.
- Vannid, kus on leekleht. See loomulik antiseptiline aine takistab bakteriaalse infektsiooni kleepumist, ravimit sisaldavat vanni, mille keetmine on võimalik, saab teha iga 5-7 päeva järel 5-10 minutit. 15 liitri veele lisatakse 500 ml järgmise skeemi kohaselt valmistatud puljongit: 5 mg kuiva lehed valatakse keeva veega, hoitakse kõrgel kuumusel 3–5 minutit, jäetakse öö jooksul infundeerima. Enne vee lisamist tuleb puljong tühjendada.
Atoopilise dermatiidi ennetamine imikutel
Haiguse ennetamise meetmed võetakse tema sünnieelse arengu staadiumis, isegi raseduse planeerimise etapis. Eksperdid soovitavad. tulevane ema:
- kohvi, alkoholi ja suitsetamisest keelduda;
- alustada tervislikku eluviisi ja süüa õigesti;
- vältida ravimeid;
- süüa keemilisi lisandeid, säilitusaineid;
- vältida liigset süsivesikute tarbimist;
- pärast sünnitust järgige kogu rinnaga toitmise ajaks soovitatud allergiavastast dieeti.
Pärast lapse sündi on oluline luua hügieenistandardite poolest soodsad elutingimused, minimeerida kokkupuudet kõige levinumate allergeenidega, eriti esimestel eluaastatel. Oluline on hoolikalt jälgida nahareaktsioone söötmise, kõvenemise ja muude meetmete abil, et tugevdada lapse loomulikku immuunsust.
Kuidas ravida atoopilist, seborrheilist või allergilist dermatiiti imikutel?
Lastearstid täheldavad, et noorte vanemate kõige levinum kaebus on ärevus naha nahale varjatud purse ilmnemise pärast. See sümptom võib olla triviaalne või täheldada üsna tõsist allergilist haigust. Arsti ülesanne on kindlaks teha õige diagnoos ja määrata õigeaegne ravi.
Imiku nahk on õrn ja õhuke, peaaegu steriilne. Imiku immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud ja erinevalt täiskasvanutest reageerib see järsult kõige tähtsamatele stiimulitele. Naha immuunsuse arendamiseks kulub aega, see on see periood, mis on lapse ees dermatiidi tekkega täis.
Miks lapsed saavad dermatiiti?
Dermatiit on teadaolevalt põletikuline nahakahjustus, mis areneb erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Vastsündinute dermatiit avaldub vägivaldse lööbe, punetuse, põletiku ja naha turse all ning põhjustab lapsele tõsist ebamugavust.
Lapse näol, kehal, kätel ja jalgadel võivad ilmneda lööbed. Vanemad peavad aja jooksul tuvastama ja kõrvaldama provotseeriva teguri, vastasel juhul võib haiguse kulgu sekundaarse infektsiooni lisamisega keerulisemaks muuta. Mis põhjustab haigust?
- Geneetiline eelsoodumus (kui vanemad kannatavad nahaprobleemide korral, suureneb oluliselt lapse haigestumise oht).
- Haige rasedus, raske sünnitus.
- Viirusinfektsioonid lapsel või emal raseduse ajal.
- Lapse ravi ravimitega esimesel elunädalal või narkootikumide kasutamine ema poolt raseduse ja imetamise ajal.
- Düsbakterioos ja soolehaigused lastel.
- Hügieenieeskirjade ebapiisav järgimine lapse eest hoolitsemisel.
- Kunstlik toitmine, toitevigad, täiendavate toiduainete varane kasutuselevõtt.
Dermatiidi sümptomid võivad ilmneda puhastusvahendite kasutamisel, mis ei ole ette nähtud lastehoiuks (seep, šampoon, pesupulber). Hügieeniliste protseduuride ja riiete pesemiseks tuleb kasutada ainult spetsiaalseid allergiavastaseid laste kaubamärke.
Ebakohaselt suurusega või liiga kõrge temperatuuri ja õhuniiskusega mähe võib olla provotseeriv tegur. Võimalike allergeenide ja ärritavate ainete kõrvaldamiseks soovitavad lastearstid ruumis igapäevaselt märjalt puhastada, eemaldades ruumist lilled ja kindlasti peavad lapse mähkmed ja riided kuumalt triikima.
Imikute dermatiidi tüübid
Pediaatrias on imikutel mitmeid peamisi dermatiidi liike.
- Kontakt
- Seborrheic
- Lapse mähkmed
- Atoopiline (allergiline)
Igal neist on oma põhjused, kursuse tunnused ja erinevad raviviiside poolest. Vaadake iga tüüpi vastsündinute dermatiiti üksikasjalikumalt.
Kontakt dermatiit imikutel on iseloomulik nahakahjustustele ärritust tekitava otsese kokkupuute piirkonnas. Naha põletiku põhjus ja lööbe väljanägemine võivad olla rõivaste, metallist kinnitusdetailide, nuppude karmid õmblused. See on kõige nõrgem dermatiidi vorm, mis ei vaja eriravi.
Seborrheic dermatiit imikutel avaldub pea põletikuna. Lisaks võib see mõjutada kaela, kõrvu, südamekolde voldeid. Sellise dermatiidi vormi tunnuseks on kollaste koorikute teke nahal. Mõningatel juhtudel kaasneb koorikute moodustumisega sügelus, mis häirib last. Õigeaegse ravi puudumisel on oht, et sekundaarne bakteriaalne infektsioon on seotud.
Väikelaste dermatiit iseloomustab naha põletik tuharate, kubeme voldi, kõhu all. Sellise dermatiidi vormi põhjuseks on vigu lastehoolduses. Lööve ilmneb uriini ja väljaheite pikaajalise ärrituse tõttu lapse nahal või valesti mähkega nahka hõõrudes.
Sagedaseks põhjuseks on lapse pikaajaline viibimine mähe sees, samas kui lapse nahk jääb pikka aega niiskesse keskkonda, põhjustades mähe löövet ja põletiku teket. Nahk muutub punaseks ja ülitundlikuks, lööb sügelust ja häirib last. Bakteriaalse infektsiooni liitumisel ilmnevad pustulid ja ebameeldiv lõhn.
Atoopiline dermatiit imikutel peetakse kõige tavalisemaks kroonilise kursusega lastel dermatoosiks. Enamikul juhtudel ilmneb see haiguse vorm imikutel esimestel elunädalatel ning seda iseloomustab põletik ja epidermise ülemise kihi terviklikkuse rikkumine. Atoopiline dermatiit (imiku ekseem) avaldub naha lööbe, punetuse, kuivuse ja koorimisega lapse põskedel ja tuharatel. Sümptomid võivad progresseeruda ja mõnel juhul muutused suurenevad.
Atoopilise dermatiidi tavaline põhjus on geneetiline tegur. Haigus edastatakse lapsele otseste sugulaste poolt, kes kannatavad nahahaiguste all. Lisaks on dermatiidi peamine süüdlane igasugused allergeenid: toit, leibkond, bakteriaalne, seene, epidermaalne.
Olulised toiduallergeenid on piim, tsitrusviljad, mesi, munad ja maapähklid. Vanemad peaksid seda arvesse võtma ja atoopilise dermatiidi sümptomite ilmnemisel kõrvaldama need tooted lapse toitumisest.
Häirivate tegurite hulgas võivad olla kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (pulbrid, loputusvahendid, seep), lastehooldusvahendid. Dermatiidi ilmingud võivad esile kutsuda õhuvärskendajaid, ema parfüümi või deodorante. Tolmu, õietolmu, lemmikloomade juuste puhul võib tekkida allergiline reaktsioon.
Mõnel juhul on haiguse põhjuseks düsbakterioos, parasiitinfektsioon (Giardia, ussid), kõhunäärme talitlushäired. Atoopilise dermatiidi sümptomid võivad tekkida mitte varem kui 2 kuu vanusel lapsel, esinemissagedus on 6 kuni 12 kuud.
Esimesel ebasoodsatel sümptomitel peaksid vanemad pöörduma spetsialisti poole, vastasel juhul võib imikute allergiline dermatiit muutuda raskeks ja nõuab tulevikus tõsist ja pikaajalist ravi.
Haiguse sümptomid
Imikute dermatiidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Niisiis, kontaktdermatiidi korral ilmuvad lööve äkki, nahk muutub punaseks ja põletikuliseks. Sageli esineb sügelust, purustades koorikuid, mille eemaldamine on täis bakteriaalse infektsiooni lisamist. Kuid dermatiidi ilmingud kaovad kiiresti, kui eemaldate ärritava teguri.
Seborrheic dermatiiti põhjustab teatud tüüpi patogeensed seened, mis paiknevad peamiselt peanahal ja esineb 2-3-nädalase lapse elu jooksul. Lapse pea kohal moodustavad juuste alla koorikud (kollakad rasvased koorikud). Nende väljanägemisega võib kaasneda sügelus. Kui lapse immuunsus on tugevasti nõrgenenud, võib seborroosse dermatiidi kaasneda üldine halb enesetunne ja kõhulahtisus.
Mähkmete dermatiidi sümptomid on paljudele noortele vanematele tuttavad. Lapse nahk muutub põletikuliseks ja punetavaks kubemesse, tuharadesse, sisekülgedesse. Need ilmingud on seotud lapsehoolduse ebapiisava hügieeniga. Kerge mähkmete dermatiitiga kaasnevad väikesed lööbed, hüpereemia ja naha turse.
Nõuetekohase hoolduse puudumisel avaneb mullide vormis lööve, nahk hakkab märjaks ja tekivad erosioonid. Infektsioon levib uutele nahapiirkondadele, on oht, et kaasneb sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Põletatud nahk muutub tundlikuks, valulikuks, sügelevaks ja põhjustab tõsist ebamugavust. Laps muutub rahutuks, nutab, ei saa pikka aega magada.
Atoopiline (allergiline) dermatiit avaldub rohke lööbe all, mis paikneb kõige sagedamini põskedel, templitel, põlvedel ja põlvedel, kehal ja tuharatel. Nahk muutub põletikuliseks ja punetavaks, muutub kuivaks ja sügeleb pidevalt. Sügelus võib olla nii tõsine, et laps karvad nahka pidevalt. Kriimustuste ja haavade tõttu hakkab nahk märjaks. Siis kuivavad haavad välja ja kaetakse karedate koorikutega.
Laps muutub rahutuks ja ärrituvaks, ei maganud hästi ja on alati naughty. Imikute dermatiit kaasneb naha koorimine, punaste täppide ilmumine, sügelus. Kahjustatud piirkondade kriimustamine põhjustab dermatiidi edasist levikut ja on täis patogeensete bakterite sissetoomist ja tüsistuste tekkimist.
Kui esineb mõni dermatiit, peaksid vanemad võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, kes viib läbi vajalikud uuringud diagnoosi selgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks.
Ravi
Vastus küsimusele, kuidas ja kuidas ravida imikute dermatiiti, sõltub haiguse vormist, haiguse tõsidusest ja lapse üldisest seisundist.
Lihtsaim kontakt kontaktdermatiidiga. Selle haiguse vormiga sümptomite kõrvaldamiseks ei ole ravimite ravi vajalik. Vanemad peaksid tuvastama tüütu teguri. See võib olla tihe riietus, õrna naha hõõrumine, mähkmed, mis ei sobi suuruse jaoks, karmid õmblused, metallist kinnitusdetailid või nupud, mis puutuvad kokku lapse nahaga. Kui ärritav aine eemaldatakse, kaovad kontaktdermatiidi sümptomid.
Seborrheic dermatiiti ei ole raske ravida. Selleks tuleb iga päev harjata pehmed koorikud ja koorikud, mis moodustavad juuksed ja pesta juukseid spetsiaalse Nigeeria fungitsiidse šampooniga. Pärast koorikute ja pesemise väljapuurimist kuivatatakse lapse pea pehme rätikuga ja töödeldakse spetsiaalsete preparaatidega (Bioderma, Friederm tsink).
Teine levinud meetod koorikute eemaldamiseks on peanaha määrimine keedetud ja jahutatud taimeõliga. Pärast suplemist töödeldakse beebi pea õli ja pannakse ööseks sooja korki. Hommikul koristatakse pehme koorikuid sagedaste hammastega. Paljudel imikutel läbib seborrheemne dermatiit üksi 1,5-2 kuud.
Mähkmete dermatiidi ravi peaks algama hoolikalt lastehoiuteenuste hügieenimeetmete järgimisega. Beebi nahk peab alati olema puhas ja kuiv. Mähkmete vahetamisel tuleb last pesta sooja veega, seejärel tuleb nahka niisutada pehmetel pühkimisvahenditel ja niisutav kreem, hüpoallergeenne õli või piimapulber.
Öösel on lapsel parem kasutada ühekordselt kasutatavat mähe, millel on spetsiaalne niiskust absorbeeriv kiht, mis võimaldab nahal jääda kuivaks. Ärge laske mähe lööve. Selleks ei tohiks te oma last kimbutada ega teda liiga soojaks riietada. Tõhusalt kõrvaldada dermatiidi õhuvannide sümptomid. Laps on avatud ja asetatud soojale mähkega kaetud õlilaudale, ruumi temperatuur ei tohi olla alla +25 ° C. Seda protseduuri saab teha mitu korda päevas.
Mähkmete dermatiidi ravi ajal tuleb ärritunud, põletikulist nahka mitu korda päevas puhastada furatsilina või rivanooli lahusega ja määrida salvidega D-Panthenol, Drapolen, Desitin.
- Drapolenil on lapse nahale antiseptiline, kaitsev ja pehmendav toime.
- D-Pantenool sisaldab toimeainet dekspantenooli, mis stimuleerib epiteelirakkude taastumist ja parandab naha kaitsvaid funktsioone.
- Salv Desitin sisaldab oma koostises tsinkoksiidi, ravim kuivab hästi niiskeid alasid ja omab antiseptilist toimet.
Atopilise (allergilise) dermatiidi kõige raskem ravi. Prioriteetsete meetmete kompleks hõlmab allergeeni identifitseerimist, imiku kokkupuute piiramist võimalike ärritavate ainetega (maja tolm, õietolm, loomsed juuksed), optimaalse segu valik kunstliku söötmise ajal ja imetava ema toitumise kohandamine.
Ravi oluline punkt on kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine, seedesüsteemi normaliseerimine, düsbioosi ravi. Soovitatav on määrata antihistamiinikumid, leevendada sügelust ja leevendada allergilisi ilminguid. Annuse ja sissepääsu kestuse määrab raviarst.
Näidatakse sorbentide kasutamist, nad aitavad kaasa toksiinide eemaldumisele kehast. Põletikuvastased ja niisutavad kreemid ja looduslikud koostisosad põhinevad salvid annavad hea mõju. Nende valik on üsna lai, spetsialist aitab teil valida kõige sobivama ravimi. Eriti rasketel juhtudel võib arst määrata steroide, neid tuleb ettevaatlikult kasutada lühikest aega, sest neil on palju tõsiseid kõrvaltoimeid.
Erilist tähelepanu pööratakse imetava ema toitmisele. Ema toitumine imikute dermatiidi puhul peaks põhinema hüpoallergilistel toodetel. Terve ja kondenspiim, munad, mereannid, kala, šokolaad, tsitrusviljad on menüüst välja jäetud. Sa peaksid olema eriti ettevaatlikud marjade (maasikate, vaarikate, maasikate, astelpaju), ananasside ja melonitega.
Imetamise ajal ei ole soovitatav lisada menüüsse seeni, baklažaane ja tomateid. Tuleks vältida jahu ja kondiitritoodete, musta kohvi, kakao ja mee liigset tarbimist. Imetavatel emadel soovitatakse loobuda marineeritud marjadest, suitsulihast, kuumadest kastmetest, vürtsidest ja maitseainetest. Ärge sööge sinepit, majoneesi, mädarõika, redisit. Allergilise reaktsiooni esilekutsumiseks võib pähklid (eriti maapähklid), kaunviljad, kalakonservid, kaaviari.
Imetamise ajal soovitavad lastearstid mulle järgmisi tooteid:
- Vähese rasvasisaldusega keedetud liha (vasikaliha, kana, küülik, kalkun).
- Keedetud või aurutatud köögiviljad (kartul, kapsas, suvikõrvits, brokkoli).
- Teravilja- või köögivilja supid madala rasvasisaldusega puljongis.
- Erinevad teraviljad (tatar, kaerahelbed, riis, oder).
- Piimatooted (jogurt, kefiir, ryazhenka, kodujuust).
- Küpsetatud õunad.
- Banaanid, arbuusid.
- Nisu leib, sõõrikud, kuivad küpsised (küpsised)
- Magustamata tee (roheline, puuvili) kompotib nende kuivatatud puuviljad.
Nõuetekohane toitumine koos ravimiraviga aitab toime tulla dermatiidi sümptomitega ja vältida võimalikke tüsistusi. Korduva lööbe ja haiguse tagasipöördumise vältimiseks soovitatakse vanematel järgida ennetavaid meetmeid:
- Igapäevane hoidke ruumis märgpuhastust. Ärge kasutage tolmuimejat tolmu kogumiseks.
- Ventileerige tuba mitu korda päevas.
- Vabane asjadest, mis koguvad tolmu (pehmed mänguasjad, vaibad, paleed).
- Taimed eemaldatakse ruumist, ärge pihustage õhuvärskendajaid, ärge kasutage parfüüme ja deodorante.
- Vahetage tekid ja padjad sünteetilise mitteallergilise ainega.
- Vali oma lapse jaoks vabalt looduslikest kangastest lõikudest.
- Riietage laps vastavalt ilmastikutingimustele, ärge lubage ülekuumenemist ega ülekuumenemist.
- Hoidke riided, voodipesu, raamatud ja muud esemed suletud kappides.
- Pärast pesemist otparivateliga triikige ja peske lapse riided ja riided.
- Ärge lubage tubakasuitsul lapse ruumi siseneda.
Nende soovituste järgimine takistab haiguse esinemist või takistab selle tagasipöördumist.
Imikute dermatiit
Imikute dermatiit on määratletud põletikuliste reaktsioonide rühma. Need reaktsioonid tulenevad erinevatest stiimulitest mõjutatud lapse nahale mõjul, kui lapse keha on ärritavate ainete suhtes suurenenud. Imikute dermatiiti iseloomustab lööve erineva iseloomuga nahal ja põletikulise protsessi erinev lokaliseerumine. See võib paikneda lapse näol, keha erinevates piirkondades, kätel. Imikute dermatiit jaguneb mitmeks sordiks: mähe, allergiline, seborrheic, atoopiline, kontakt dermatiit imikutel.
Imikute dermatiit põhjustab
Imikutel võib olla suur hulk dermatiidi põhjuseid. Dermatiidi eduka ravi tulemus on selle esinemise täpne põhjus.
Imikute dermatiit võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest: pikaajaline peatumine mähe, vale suurusega mähe, kõrge õhuniiskus ja sisetemperatuur, beebi geneetiline tundlikkus dermatiidi suhtes, tasakaalustamata toitumine, halb hügieen jne. Näiteks, kui vähemalt ühel lapse vanematest on allergia (bronhiaalastma või toiduallergia), on laps 50% vastuvõtlik eri päritoluga dermatiidi tekkele, olenemata sellest, kas see on allergiline, või väliste tegurite lihtne dermatiit. See tähendab, et lapse nahk sellisest vanemast on vastuvõtlik keskkonda mõjutavate väliste tegurite ja ärritavate ainete suhtes.
Samuti võivad lapse tiinuse (raseduse) ajal esinevad ema sagedased nakkushaigused provotseerida erinevate dermatiitide teket imikutel. Lisaks peavad tulevased emad oma raseduse ajal hoolikalt jälgima nende tervist, et mitte raisata oma väärtuslikku aega laste dermatoloogidele ja allergikutele reisides. Samuti võib rasedad või lapsed pärast sündi sageli kasutatavaid ravimeid (st esimestel elunädalatel, näiteks vastsündinute intrahüpertensiooni sündroomis) põhjustada imiku dermatiidi tekkimist.
Lapse varajane toitmine toodetega, mis ei ole tema kehale kohandatud (tsitrusviljad, šokolaad, munad, pähklid) või individuaalne talumatus imiku laktoosi, gluteeni jms sünnist. võimaldab teil kiiresti areneda dermatiit lapse näol (põskedel, suu lähedal ja kõrvade läheduses) ja hiljem mujal kehal.
Lapsega kokkupuutumine kodumajapidamiste kemikaalidega (pesupulber, nõudepesuvahend, kontsentreeritud pesuvahendid jne) põhjustab raskeid dermatiidi vorme kätele, näole ja teistele lapse kehaosadele. Nii et teil on vaja nii palju kui võimalik varjata selliseid vahendeid nendest kohtadest, kus uudishimulik poiss saab, kes on just õppinud.
Igasugune dermatiit avaldub nahalööbe ja nahapõletikuna dermatiidi poolt mõjutatud kohtades. Neid võib kaasata sügelus, valu, igasugused sekundaarsed infektsioonid, mis põhjustab abstsessi ja naha erosiooni.
Seborrheic dermatiit imikutel on nn "põrsad" peanahal, kuigi see võib levida lapse näole. Need koorikud on kollakas rasvane koorik. Nende ilmingute kujunemise põhjuseks on furfur Malassezia seene perekond.
Koored (gneiss) võivad kaasneda sügelusega, kuid mitte kõigil seborrheic dermatiidi juhtumitel. Sörtöreemilise dermatiidi ravi puudumisel võib liituda sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mistõttu oluline punkt on selle dermatiidi õigeaegne ravi.
Mähkmete dermatiit on ka väikelaste dermatiidi tüüp. See on naha põletik ninasõõrmete, tuharate, alumise kõhu piirkonnas. Selle esinemise põhjuseks on lapse väljaheite ja uriini pikaajaline kokkupuude nahaga, hõõrumine valesti valitud või valesti riietatud mähkega, lapse naha pidev niiskuses hoidmine ja lapse hügieeni säilitamine.
Imikute kontaktdermatiiti iseloomustab lapse naha põletik piirkonnas, mis toimib otseselt ärritava toimega (pidev hõõrdumine õmblusega riietest, ärritava kreemi kasutamine, kokkupuude nahaga metallesemetega). Sümptomite sümptomeid peetakse samuti ärritust tekitava kontakti vööndis esinevateks lööveteks, millega kaasneb sügelus, närvilised koorikud (mis võivad ilmneda sekundaarse infektsiooni kriimustamisel või kinnitamisel), lapse ärevus, ärrituvus ja unehäired. Tuleb meeles pidada, et imikute kontaktdermatiit võib kujuneda krooniliseks vormiks, mis on tingitud lapse nahale ärritava aine pidevast või süstemaatilisest mõjust.
Atopiline dermatiit imikutel
Atopiline dermatiit imikutel peetakse üheks kõige tavalisemaks dermatoosiks, mis on seotud kroonilise haiguse kulguga imikutel ja vanematel lastel. Atoopilise dermatiidi korral on naha epidermise ülemist kihti rikutud, mis tekib kokkupuutel konkreetse ärritava ainega. Ligikaudu 70% juhtudest ilmneb atoopiline dermatiit lapse elu esimestel nädalatel. Paljud emad ja isad võivad seda segamini ajada tavalise diateesiga, peale „arukate” vanaemade kuulamise, kes on läbinud tule, vee ja vasktorude. See asjaolu on peamine põhjus selle haiguse enneaegsele ja ettevaatamatule lähenemisele.
atoopiline dermatiit imikutel
Kahjuks on atoopiline dermatiit enamasti päritud: vanematelt või lähedastelt sugulastelt, kellel on anamneesis allergiline dermatiit, neurodermatiit või urtikaaria. Kuid sageli on imikutel atoopiline dermatiit lapsele emalt.
Lapse vaimne seisund on samuti otseselt seotud selle dermatiidi vormi esinemisega või süvenemisega. Kuna emotsionaalne järsk ja rõhk suurendab oluliselt allergeenide teket organismis, mis kiirendab atoopilise dermatiidi teket palju kiiremini. Selle dermatiidi esinemise peamised süüdlased on erinevad allergeenid, mis on hiljuti olnud väga levinud. Nende hulka kuuluvad: epidermaalne, kodune, toit, bakteriaalne, seene jne.
Sõna "atopy" päritolu iidse kreeka keeles tähendab seda, kuidas keha suudab toota tohutut kogust spetsiifilist ja ühist immunoglobuliini. Seetõttu juhtub, et paljud beebid on selle tüüpi dermatiidi pantvangid, mis põhjustab selle arengut toiduallergiate või ravimite, eelkõige antibiootikumide tõttu.
Olulised allergilise iseloomuga toiduärritused, millel on suur julgus, on: munad, piim, mesi, tsitrusviljad, maapähklid ja nisu. Häirivate tegurite hulka võib seostada rohkem ensüüme, mis on osa paljudest maitsetest, parfüümidest, loputustest jne. Selle dermatiidiga väikelaste vanemad peaksid olema konkreetse toote valimisel ettevaatlikumad. Selliste toodete puhul (näiteks kosmeetikatoode) tuleb märkida, et see on allergiline.
Atoopilise dermatiidi ilmingute hulka kuuluvad naha punetus põskedel, naha kuivus närbumise tunnustega, naha punetus punetuses, koorikute teke probleemsetes piirkondades, sügelus, lööve. Peamine ilming on imiku dermatiit. Peamiselt põskedel. Selline punetus imikute näol võib olla keeruline kollaste koorikute väljanägemisega, seborrheika koorimine kulmude peal ja pea, lichenifitseerimine, praod ja pidev sügelus, mis provotseerib lapse kahjustatud ala pidevalt hõõruma. Ka neid lööbeid võib täheldada küünarvarre ja põlvede all. Atoopiline dermatiit võib kaasneda rahutu une ja üldise kehakaalu langusega.
Atoopilise dermatiidi ravi imikutel väheneb remissiooni saavutamiseks. Selleks peate kõrvaldama lapse keha ärritavad tegurid. Ravi oluline samm on hüpoallergeense dieedi järgimine. Kui laps ei saa ikka veel täiendavaid toiduaineid, siis on vaja välistada allergeenseid tooteid imetava ema toitumisest. Samuti peate pöörama tähelepanu lapse riietele. Atoopilise dermatiidi ägenemine võib põhjustada puuvilla- ja villakangaid.
Ravimravi on kohalike kortikosteroidide salvide kasutamine: Lokoid, Advantan, Afloderm. Samuti on ette nähtud antihistamiinid. On vaja arvestada lapse vanust. Kui esineb kohalike hormoonravi steroididega kõrvaltoimeid, võidakse määrata põletikuvastaseid kreeme: Elidel - see ravim ei imendu epidermise sügavatesse kihtidesse ja seda saab kasutada imikutel, kuid arsti range järelevalve all. Antihistamiinseid ravimeid võib nimetada: Suprastin, Tavegil, Claritin. Need ravimid vähendavad sügeluse ja ärrituse ilmingut.
Mitte mingil juhul ei tohiks ta ise ravida, kuna imikute atoopiline dermatiit võib liituda sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga ja põhjustada raskete haigustega komplikatsioonide teket.
Allergiline dermatiit imikutel
Arvatakse, et imikute allergiline dermatiit areneb selle geneetilise eelsoodumuse tõttu ja võib ilmneda piisavalt varases eas (alates esimestest elupäevadest laktoositalumatusega). See selgitab kaasasündinud ülitundlikkust ja sensibiliseerimise esinemist, korduvalt kokkupuutel allergeeniga. Sellepärast võib imiku kehas esineda negatiivseid ja mõnikord tõsiseid muutusi, mis võivad mõjutada kogu immuunsüsteemi.
Allergilise dermatiidi ilmnemist lapse nahale peetakse vastuseks allergeeni tungimisele kehasse. Ja kui on õige aeg piirata selle sisenemist kehasse, läbivad dermatiidi sümptomid nii kiiresti kui võimalik. Selle haiguse arengu ja lapse seedetrakti ning selle maksa vahel on tihe seos, mis oma ebaküpsuse tõttu ei suuda väga aktiivselt puhastada keha nendest ainetest, mida ei saa imenduda, seeläbi kogunedes sellesse. Nad hakkavad omandama teatud antigeenide omadusi, mis signaalivad immuunsüsteemi antikehade tootmiseks. See ahel hakkab provotseerima põletikulist protsessi, mis avaldub lööbedel lapse nahal.
Sageli lõikub imikute allergiline dermatiit toiduallergiatega. Seetõttu on oluline jälgida selle dieeti ja hakata lisama täiendavat toitu nii hilja kui võimalik neile lastele, kellel on kalduvus sellisele haigusele nagu toiduallergia.
Allergilise dermatiidi ilmingud imikutel on väga spetsiifilised: pärast allergeeni tungimist lapse kehasse (mõne tunni, mõnikord mõne minuti jooksul) ilmneb erüteem, nahalööve plekkide, haavandite ja pragude kujul. Kõik see on kaasas sügelus, mõnikord isegi talumatu, sundides last käituma väga rahutult. Ägenemise perioodidel võib selline sügelemine põhjustada kriimustuste ajal haavade teket.
allergiline dermatiit imikutel
Koos ülalmainitud atoopilise dermatiidi ilmingutega muutub nahk närvilisemaks, see võib põhjustada selget vedelikku ja paapulit sisaldavaid mikrovõrke. Mõne aja möödudes purunevad nad avatud ja moodustavad nutmise, millele järgneb kuivatamine kooriku kujul.
Ravi koosneb dermatiidi spetsiifilise vormi määramisest. See on väga oluline. Seetõttu on diagnoosi jaoks oluline näidata last allergiale, kes võib võtta proove süstimismeetoditena või kahjustatud piirkondadest kraapides. Oluline on välistada allergiaid põhjustavate toiduainete maksimaalne kogus: šokolaad, piim, munad, gluteen (leib), tsitrusviljad, pähklid, kala, sealiha jne. See kehtib ka imetava ema kohta.
Pärast teste võib arst määrata ravimeid. Esiteks määratakse antihistamiinid (Supradiin), põletikuvastased salvid, harvemini glükokortikosteroidid. Kasutada võib ka Atopra emulsiooni, mis ei sisalda ärritavaid aineid ja sobib hästi imikutele naha põletiku kõrvaldamiseks.
Imikute ravi dermatiidiga
Oluline tingimus imikute dermatiidi raviks on igasuguse ärritavate tegurite välistamine imiku nahal. Ravides seborrheic dermatiiti imikutel, on oluline läbi viia hügieenilised protseduurid, nimelt igapäevane šampoonimine spetsiaalsete šampoonidega ja eemaldada mehaaniliselt seborrheilised koorikud (gneiss). Paljude laste jaoks kuuendal elukuudel võivad sellised koorikud ise kaduda. Ja mõnel juhul võivad lastearstid välja kirjutada terapeutilised šampoonid (Qeliural DS), mis võib vähendada peanaha põletikku, gneissi teket, vähendada seene aktiivsust, mis on seborrheic dermatiidi põhjuseks. Pärast selliste toodetega pesemist tuleb peanahale kasutada spetsiaalseid tooteid kreemi kujul: Bioderm Sensibio DS, tsink Friederm, Saforel jne. Sörtöreemilise dermatiidi ravi pikkus imikutel on arsti poolt määratud, kuid reeglina ei ületa see üks kuu.
Mähkmed ja kontaktdermatiit imikutel ravitakse lähemal olevate mähkmete, rõivaste väljajätmise alusel. Mähkmete dermatiidi puhul peetakse oluliseks mähkmete sagedast muutmist, imiku piilepiirkonna hügieeni (pesemine iga lapse tualeti järel ja pärast iga mähkmete vahetamist). Oluline on korraldada nn õhuvannid, mis mitte ainult ei takista seda tüüpi dermatiiti, vaid ka kustutavad lapse ideaalselt. Pärast beebihügieeni on soovitatav kubeme piirkonnas kasutada spetsiaalseid niisutajaid: Bepantem, D-Panthenol, Topikrem. Üldiselt on lanoliinipõhised salvid sellise dermatiidi ravis end tõestanud. Oluline on välistada lapse kokkupuude majapidamises kasutatavate puhastus- ja pesupesemisvahenditega. Ja peate tagama, et laps ei puutu kokku metallesemetega (võtmed, ketid jne).
Igasuguse dermatiidi ravi imikutel peaks toimuma spetsialisti range järelevalve all. Parem on, et tegemist on dermatoloogiga (kitsas eriala arst), kes võib ette näha ühe või teise tüüpi dermatiidi tegeliku ravi. Eneseravim ei ole siin oluline!