Atoopiline dermatiit lastel: kuidas seda täielikult ravida

Selle haiguse kui difuusse atoopilise dermatiidi määratlemiseks kasutatud haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. Nüüd, vastavalt ICD-10-le, nimetatakse haigust atoopiliseks dermatiidiks ja sellel on kood L20, mis räägib patoloogilistest mõjudest nahale ja nahaalusele koele. Atoopilist dermatiiti nimetatakse ka lapsepõlve ekseemiks.

Kui haigus ilmneb väikelastel, on selle põhjus tõenäoliselt pärilik või seotud raseduse kulgemise iseärasustega. Sellised lapsed võivad kannatada ka muud tüüpi allergiate - astmahoogude, allergilise riniidi või konjunktiviidi - või teatud toitainete puudumise all. Haiguse ilmnemine hilisemas eas on tavaliselt seotud väliste tegurite mõjuga. Atoopiline dermatiit esineb sagedamini alla ühe aasta vanustel lastel ja ilma vajaliku ravita võtab see kroonilise vormi, mis aeg-ajalt ägeneb.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Lisaks geneetilisele asukohale võivad imikute atoopilise dermatiidi eeldused olla:

  1. Toiduallergiad. Neid põhjustab loote või rinnaga toitmise, varase toitmise, nakkushaiguste põhjustatud beebi seedimisprobleemide vale toitumine.
  2. Allergilised reaktsioonid imetava ema süstemaatiliselt kasutatud ravimitele või lastele või vaktsineerimine.
  3. Raske tiinus. Atoopiline dermatiit lastel võib areneda oodatava ema krooniliste või nakkushaiguste, samuti loote hüpoksia tõttu.
  4. Samaaegsed haigused. Lapsed, kellel on seedetrakti tervisehäired või kes on nakatunud parasiitidega, on altid allergilistele naha ilmingutele.

Lisaks nendele põhjustele on väikelaste ekseemi riskiteguriteks erinevad leibkonna allergeenid, alates detergentide koostistest ja lastehooldusvahenditest kuni ravimiteni.

Eriti tähelepanelik kõrvaltoimete mõju suhtes tuleb käsitleda neid vanemaid, kes kannatavad allergia all. Kui isa ja ema puhul on sarnane ülitundlikkus, suureneb lapsepõlve ekseemi tõenäosus nende pärijatel 80 protsendini. Ülitundlik antigeenide suhtes, üks vanem? Risk väheneb poole võrra.

Atoopiline dermatiit vanematel lastel (2-3 aastat vana) võib avalduda psühho-emotsionaalse stressi, passiivse suitsetamise, liigse füüsilise koormuse, elukoha halva ökoloogia ja sagedaste nakkushaiguste taustal. Need samad tegurid kutsuvad esile ekseemi ägenemist haiguse kroonilises kulus.

Kuid kokkupuude lemmikloomadega võib olla positiivne. Itaalia teadlased tegid uuringu ja avastasid: kui majas on koer, siis väheneb allergilise dermatiidi esinemissagedus veerandi võrra. Lemmiklooma suhtlemine lapsega mitte ainult ei anna immuunsüsteemile arengu hoogu, vaid vähendab ka stressi.

Haiguse peamised tunnused

Imikute atoopilise dermatiidi sümptomid:

  • sügelus, halvem öösel;
  • seborröa kaalude ilmumine pea peale;
  • punetus ja praod põskedel, kulmude ja kõrvade piirkonnas;
  • isutus;
  • halb uni, sügeluse tõttu.

Rasketel juhtudel ei kannata mitte ainult peanahka. Kätel, kaelal, jalgadel, tuharadel võib olla atoopiline dermatiit. Mõnikord kaasneb ärritusega püoderma - väikesed pustulid, kammimine, mida laps saab sekundaarse infektsiooni poolt, väljendatuna rasketes tervendavates haavades.

Kasvamise protsessis, kui haigust ei saa peatada, muudetakse märke või täiendatakse neid. Seega, kui murenemine on juba 1-aastane, on võimalik, et naha muster intensiivistub ja kuivab, põlvede, küünarnukkide, randmete, jalgade ja kaela alla ilmuvad kompaktsed naha koorikud kahjustused. Kahe aasta jooksul vabaneb haigus peaaegu poolele sobiva ravi saanud lastest. Kuid mõned lapsed kannatavad kahe aasta pärast: haiguse imiku staadium läheb lasteaedasse ja seejärel teismeliste. Valulikud piirkonnad on peidetud naha voldidesse või paiknevad peopesadel ja jalgadel. Ägenemised ilmnevad talvel ja suvel ei avaldu see haigus.

Selline lapse dermatiit võib saada "allergiliseks marssiks" ja seejärel lisada allergiline riniit ja bronhiaalastma. Iga viies haige isik tekitab lisaks ülitundlikkust bakteriaalse mikrofloora suhtes, aidates kaasa haiguse keerulisele ja pikaajalisele kulgemisele.

Haiguse kliiniline pilt ja diagnoos

Atoopiline dermatiit lastel on oluline eristada teistest nahahaigustest. Tõepoolest, sümptomid võivad olla sarnased sügeliste, samblike rosacea, psoriaasi, mikroobse ekseemi või seborrheic dermatiidi ilmingutega.

Diagnoosi peaksid käsitlema kogenud arstid: dermatoloog ja allergoloog-immunoloog. Arstid viivad läbi järgmised diagnostilised uuringud: koguvad täieliku ajaloo, uurivad päriliku eelsoodumuse võimalust, viivad läbi põhjaliku uurimise ja saadavad murenema täieliku verepilti saamiseks. Kõrge seerumi IgE kontsentratsioon kinnitab diagnoosi.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimisel lastel võetakse arvesse mitte ainult patsiendi vanust, vaid ka haiguse etappe:

  1. Esialgne etapp (märgid): hüpereemia (punetus), kudede turse, koorimine, kõige sagedamini näol.
  2. Raske staadium: Nahaprobleemid lähevad keha teistesse osadesse, ilmuvad talumatud sügelused, põletamine, väiksed papulid.
  3. Omadused remissioon: Sümptomid vähenevad või kaovad täielikult.

Terapeutiline allergiahaigus

Täielik paranemine on võimalik õige ravi korral algstaadiumis. Kuid on võimalik rääkida kliinilisest taastumisest, kui viimasest ägenemisperioodist on möödunud 5 aastat.

Kogenud arstid, kes teavad, kuidas ravida atoopilist dermatiiti, usuvad, et ainult keeruline ravi on tõhus. See hõlmab nõuetekohast toitumist, ümbritseva ruumi selget kontrolli, farmaatsiatooteid ja füsioteraapiat. Teil võib tekkida vajadus abi mitte ainult allergoloogil ja dermatoloogil, vaid ka toitumisspetsialistil, gastroenteroloogil, otolarünoloogil, psühhoterapeutil ja neuroloogil.

Laste atoopilise dermatiidi toitumine

Dieetteraapia on hädavajalik: toiduallergeenid suudavad kiiresti nahale reageerida. Esiteks - lehmapiimast valmistatud tooted. Kui “kunstnikul” on “piim” -allergia, siis eelistatakse talle sojaoa asendajatega segusid: “Herey”, “Nutrilak soja”, “Frisosa” ja teised.

Võib juhtuda, et see ei tunne seda soja. Esimese eluaasta lastele sobivad kõrgema valgu hüdrolüüsiga hüpoallergilised ühendid: Alfar, Nutramigen, Pregestimil ja teised. Gluteeni reageerimisel on vaja välistada putruid või asendada need gluteenivabadega.

Rasketel juhtudel võib arst koos Creon 10 000-ga välja kirjutada täieliku hüdrolüsaadi, nagu Neocate.

Söötmiseks ei saa valida kõrge tundlikkusega tegevusi, näiteks tsitrusvilju, pähkleid, mett, maasikaid.

Seejärel tuleb dieedi ettevalmistamisel meeles pidada, et piimavalgule reageerimisel on tõeline allergia veiseliha suhtes. Beebi keha, mis ei tunne hallituse seeni, annab jõulise vastuse pärmi toodetele - leivast kefiirile.

Laste toitumine atoopilise dermatiidi korral viitab spetsiaalsele menüüle. Ei ole soovitatav puljongid, majonees, marinaadid, marineeritud köögiviljad, segatud praad, toiduaineid sisaldavad värvained ja säilitusained.

Selle haiguse näidismenüü:

  1. Hommikusöök - kastetud tatar ja taimeõli.
  2. Lõunasöök - köögiviljakreemupp, veidi keedetud kana, värske õunamahl.
  3. Õhtusöök - hernes puder taimse õliga.

Suupiste - gluteenivaba küpsised, õun.

Joogivee jaoks tuleks valida arteesia või gaseerimata mineraal. See peaks olema vähemalt 1,5 liitrit päevas, et toksiine saaks uriiniga vabalt eritada.

Arst võib määrata ka kalaõli kasutamise lapse immuunsuse tugevdamiseks ja rakumembraanide tugevdamiseks.

Ümbritseva ruumi kontroll

Kuulus pediaatri Komarovsky on kindel, et atoopilise dermatiidi korral lastel on peamine asi kõrvaldada ärritavate tegurite mõju nahale. Selleks peate:

  • korrapärane märgpuhastus, pesu, polsterdatud mööbli katted;
  • mänguasjade täiuslik puhtus;
  • hüpoallergiliste detergentide kompositsioonide kasutamine;
  • pesemisvahendite ja kõva rätikute vette tagasi laskmine;
  • elektriseadmete puudumine magamistoas;
  • lahtiste rõivaste valik looduslikest kangastest.

Teil on võimalik beebit ujuma ainult deklooritud, filtreeritud vees. Kasutage lapse seepi ainult üks kord nädalas. Pärast pesemist leotatakse nahk õrna rätikuga ja kasutatakse pehmendavat ainet, näiteks “Bepanten” kreemi või “Bepanten” salvi rasketel juhtudel, “Lipikar” või F-99.

Oluline on vältida mittespetsiifilisi riskitegureid - närvilist ja füüsilist ülekoormust, passiivset suitsetamist, nakkushaigusi.

Vajalikud pehmendavad ained

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti? Ägeda seisundi korral võib arst välja kirjutada kortikosteroide väliseks kasutamiseks. Kompositsioone pehmendamiseks ja niisutamiseks on vaja pidevalt. Ideaalne tunne atoopilise dermatiidi korral lastel.

Siin on kõige populaarsemate tööriistade loend:

  • Lokobase lipikrem. Sama firma toodab lastel atoopilisele dermatiidile veel üht kreemi - "Lokobeyz Repea". Esimesel juhul on toimeaine vedel parafiin, mis pehmendab nahka. Teises - tseramiidid, kolesterool ja polüküllastumata rasvhapped, mis aitavad kaasa naha taastumisele.
  • Topopem seeria hooldusvahendeid atoopiliste laste jaoks. Imikutele sobib lipiidide täiendav palsam ja geel Ultra Riche, mis puhastab nahka.
  • Piim või koor "A-Derma" on hea profülaktika, niisutab ja kaitseb nahka.
  • Seeria "Stelatopiya" tootjalt "Mustel". Need on kreemid, emulsioonid ja vanniformaadid, mis pehmendavad epidermist ja aitavad kaasa selle taastumisele.
  • Balsam "Lipikar." See hõlmab lipiidi täiendavaid kariidi ja rapsiõlisid, sügeluse leevendamiseks mõeldud glütsiini ja haavade tervendavat termilist vett. Lisaks on ravimite labor La Roche-Posay loonud hügieenitooted Lipikar Surgra, Lipikar Sindet, Lipikari vanniõli, mis sobib atoopilise dermatiidiga väikelastele.

Need abinõud vähendavad koorimist ja põletikku, taastavad naha vee ja lipiidide tasakaalu, puhastavad selle lisanditest ja takistavad bakterite teket. Pehmendav aine tungib mitte kaugemale kui epidermis, mis põhimõtteliselt välistab kõrvaltoimed. Seetõttu saab neid kasutada ka noorematele patsientidele.

Süsteemne farmatseutiline ravi

Mõnikord on vajalik ka süsteemne ravi. Kursus võib sisaldada järgmist:

  • Antihistamiinid. Need, kellel on lõõgastav toime ("Suprastin", "Tavegil"), on kasulikud, kui laps ei saa sügeluse tõttu magada. Kuid uue põlvkonna ravimid (“Cetrin”, “Zyrtec”, “Erius”) kõigil teistel juhtudel - nad ei tekita unisust ja on väga tõhusad.
  • Antibiootikumid sekundaarseks infektsiooniks. Atoopilise dermatiidiga lastel on ideaalsed antibiootilised salvid (erütromütsiin, gentamütsiin, kseroform, furatsiliin, levomikool, teised). Hea ravim "Tsinokap" - see ei ole ainult antibakteriaalne, vaid ka seenevastane, põletikuvastane toime. Rasketel juhtudel määravad arstid tabletid antibiootikume. Antibiootikume tuleb kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all, et mitte suurendada allergilist protsessi. Samuti on võimalik haavadel haava Vishnevsky salviga haavu kasutada, see preparaat soodustab haavade kiiret paranemist.
  • Õiguskaitsevahendid viiruste ja seente vastu - kui infektsioon on loetletud.
  • Immunomodulaatorite retseptid, mille on koostanud allergoloog-immunoloog ja vitamiinikompleksid B15 ja B6-ga, et kiirendada naha taastumist.
  • Valmistised seedimise parandamiseks (Panzinorm, pankreatiin, Creon, Festal), samuti kolagoogi ja hepatoprotektorid (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, maisihelbed või dogrose infusioon).
  • Enterosorbendid (Enterosgel, Smekta, aktiivsüsi) soolestiku toksiinide blokeerimiseks.

Allergilise dermatiidi ravi toimub ambulatoorselt. Tõsiste nahakahjustuste korral on lapsele mõeldud haiglaravi.

Rahva abivahendite ja füsioteraapia ravi

Atoopilise dermatiidi ravi lastel folk-meetoditega toimub ainult arsti järelevalve all. Tervendavat puljongid ja ravimid, mis on rohkelt ravimtaimede ja traditsioonilise meditsiini foorumis, koos individuaalse sallimatusega, võivad kahjustada ainult last.

Kõige ohutum neist on puhastusvahendid. Nad aitavad leevendada sügelust ja ebamugavust.

Nad ujuma lapse kaaliumpermanganaadi nõrga lahusega vees koos vereurmarohi või pärimise, kummeli, saialilliga. Vala kartulitärklise ja vee segu vanni (väike lusikatäis pulbrit liitri kohta). Vesi ei tohiks olla liiga kuum ja protseduur ise ei kesta kauem kui 15 minutit. Ujumine koos kaerahelbega on samuti väga hea mõju lapse naha seisundile.

Terapeutiline toime põletikule omab ka kasepõhjal põhinevat salvi.

Väga kasulik atoopilistele lastele, spaahooldusele ja füsioteraapiale. Kui remissioon sobib pärl, naatriumkloriid, vesiniksulfiid, jood-broomivannid, mudaravi. Sümptomite eredate ilmingutega - elektriline, magnetteraapia, süsinikuvannid, lõõgastavad protseduurid.

Atoopilise dermatiidi ennetamine lastel peaks algama, kui lootel on ema kõhus. Selle eesmärk on vähendada antigeenset koormust. Esimesel kolmel kuul imendub immuunsüsteemi moodustamiseks hädavajalik rinnapiim. Tulevikus peaks ema ja laps sööma õigesti, vältima stressi ja negatiivseid keskkonnamõjusid.

Pidage meeles, et ainult arst suudab õiget diagnoosi teha, ärge ise ravige ilma konsulteerimata ja diagnoosimata kvalifitseeritud arsti poolt. Õnnista teid!

Atoopiline dermatiit lastel: põhjused, sümptomid, ravi

XXI sajandil on allergikute lapsed üha rohkem. Ebaõige toitumine, stress, maohäired on muutumas peamiseks provokaatoriks toidu talumatuse arendamisel. Juba varases eas ilmnevad lastel lööve ja kuiv nahk. Kõik tänu atoopilisele dermatiidile. Sellel patoloogial on erinevates vanuseperioodides mitmeid kliinilisi tunnuseid, see võib võtta kaua aega ja tekitada lapsele ebameeldivaid tagajärgi.

Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline haigus. Kõige sagedamini areneb see päriliku eelsoodumusega lastel, s.o kelle vanemad või sugulased on atoopilised. Atopia on keha suurenenud tundlikkus mitmesuguste allergeenide toimele (loomade kõõm, õietolm, majapidamispulber, teatud toiduained jne). Dermatiidi korral näivad ilmingud nahalööbeid, kuiva ja plahvatusjälgi küünarnukides ja popliteal fossae või punetustsoonides ja nuttes. Vastsündinutel ja imikutel on atoopia kõige sagedamini seotud ema ebaõige söötmisega imetamise ajal - kõrge allergilise indeksiga toitude söömine: köögiviljad ja punased-oranžid värvid, kogu lehmapiim, pähklid, šokolaad jne. allergiat võivad põhjustada segud, eriti madalad ja kohandamata. Nende koostises on sageli lehmapiima valku ja laktoosipiima suhkrut. Väiksematel lastel on atoopilise dermatiidi üheks peamiseks ilminguks põlveliigese - mõnikord kulmude - gneiss-rohekate kaalude teke.

Laste atoopilise dermatiidi peamised põhjused

Allergia lastel tekitab riskitegureid. Mitte kõiki ei saa kõrvaldada ja haigestuda. Mõnel juhul peate pikka aega muutma dieeti ja elustiili, et unustada atoopilise dermatiidi ägenemisi.

Riskitegurid

Allergilise toidu kasutamine lapse poolt on üks atoopilise dermatiidi tekkimise riskitegureid.

  1. Pärilikkus: kui mõlemad vanemad on allergilised, haigestub laps 80% juhtudest; kui ainult ema või isa, siis 50%; kui kõik on terved, siis on atoopilise dermatiidi tekkimise tõenäosus lapsel vaid 10%.
  2. Atopia.
  3. Suurenenud naha tundlikkus (reaktiivsus): laps on suurendanud immunoglobuliini E taset veres, mis vastutab allergilise protsessi tekke eest (edastatakse sagedamini emaliini kaudu - 80% juhtudest, harvem isapoole - 20%).

Eksogeenne (sõltuvalt välistest teguritest):

  • Käivita (põhjustab haiguse arengut):
  1. lapse või ema toitumise rikkumine (rinnaga toitmise ajal);
  2. irratsionaalne toitmine, täiendavate toiduainete vale sissetoomine;
  3. kehva naha nahahooldus (madal või kõrge õhuniiskus ruumis, ülekuumenemine või hüpotermia, haruldane suplus ja harva muutuv mähkmed, kaitsekreemide, pihustava soojuse, leotamise - uriiniga ärrituse, väljaheite ja naha erituste tõttu) kasutamine.
  • Põhjuslik (aidates kaasa haiguse tekkele):
  1. stress;
  2. toidu saastumine toidu lisaainetega (säilitusained, värvid ja maitsed);
  3. vanemate suitsetamine;
  4. kroonilised infektsioonid ja seedetrakti probleemid lastel;
  5. lapse pikaajaline viibimine ebasoodsates ilmastikutingimustes (rohtne tuul, niiske kliima, soojus, tugevad külmused jne).

Atoopilise dermatiidi klassifitseerimine

Vastavalt põletikulise protsessi arengule:

  • esialgne;
  • täheldatud muutuste staadium (ägenemise periood):
  1. äge faas;
  2. krooniline faas;
  • remissiooni staadium (põletikulise protsessi vajumine kuni täieliku väljasuremiseni):
  1. mittetäielik faas (subakuutne periood);
  2. täielik etapp;
  3. kliiniline taastumine.

Kliinilised vormid vanuse järgi:

  1. imik;
  2. lastele
  3. teismelised.

Protsessi levimusest lähtuvalt:

  1. piiratud;
  2. tavaline;
  3. hajutatud (ulatuslik).

Raskuse korral:

  1. lihtne
  2. mõõdukas;
  3. raske

Sensibiliseerimise tüübi järgi - keha tundlikkus:

  1. toit;
  2. polüvalentne (mitmesugused põhjused).

Laste haiguse kliiniliste ilmingute tunnused

Sõltuvalt atoopilise dermatiidi staadiumist

Esialgsed ilmingud esinevad tavaliselt lastel, kellel on eriline keha struktuur. Sageli esineb atoopilist dermatiiti ülekaalulistel beebidel (paratroofia) või ebastabiilsel kehakaalu tõusul, kahvatu roosal nahal, vähenenud turgoril (naha elastsus) ja väljendunud veresoonkonna reaktsioonidel (rõivaste nahaalused, madal surve). Imikutel on selle haiguse perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • kergelt kooruva põsega hüpereemia (punetus) ja turse (pastoznost);
  • gneiss ja mähe lööve;
  • gluteeni erüteem (väikeste veresoonte laienemise tõttu tekkinud naha ulatuslik punetus).

Esialgsetele ilmingutele järgneb süvenemise periood. Naha ägeda haiguse faasis näete paljusid põletikulisi objekte: papuleid (naha sõlmed), vesiikulid (mullid), erosioon (haavandid), koorikud ja kaalud nohu keskel. Kroonilises vormis on koorimine, excoriation (naha hõõrdumine) ja lichenifitseerimine (naha järsk paksenemine, suurenenud naha mustriga ja voldite moodustumine).

Järgmine on remissioonietapp. See võib olla mittetäielik (sümptomite nõrgenemine) ja täielik (kliiniliste ilmingute kadumine).

Järgmine etapp on kõige soodsam - kliiniline taastumine. Haiguse sümptomid puuduvad 3–7 aastat.

Sõltuvalt lapse vanusest

Atoopilise dermatiidi imiku vorm areneb 2-3 kuud kuni 3 aastat. Selle perioodi jooksul esineb põletik punetuste plaastrite ja ooseerivate esemete kujul. Nägu on kõige sagedamini mõjutatud, välja arvatud nasolabiaalne kolmnurk, käte ja jalgade välispinnad ning kuubikuline fossae. Terav sügelus puudub.

Atoopilise dermatiidi laste vorm mõjutab vanusevahemikku 3 kuni 12 aastat. Naha ägenemise perioodil võib näha erinevaid põletikulisi struktuure: sõlmed, vesiikulid, praod, koorikud, kaalud. Nahk on kuiv, paksenemise ja karedusega. Kõige sagedamini on need küünarnukid ja kõverad, jäsemete painduvad pinnad. Silmalaugudel võib olla raske pigmentatsiooniga alad. Sügelus on erineva intensiivsusega.

Haiguse noorukite vorm hõlmab vanust 12 kuni 18 aastat. Atoopilise dermatiidi kordumise ajal ilmuvad nahale erinevad põletiku objektid. Nahk on paksenenud kooruvate koorikutega. Kõige sagedamini mõjutab põletikuline protsess nägu, kaela (dekolte), jäsemeid. Sügelus, millel on unehäired.

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest

Atoopiline dermatiit võib ilmneda kitsendustega piirkondades (küünarnukid ja popliteal fossae, kael jne). Väljaspool põletiku fookust on nahal hea välimus.

Üldine protsess mõjutab rohkem kui 5% kudedest. Lisaks põletiku fookustele on nahk värviline, kuivades ja hõõguvates plaastrites.

Difuusse atoopilise dermatiidi korral mõjutab kõike, välja arvatud peopesad ja nasolabiaalne kolmnurk.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest

Atoopilise dermatiidi kerget kulgu iseloomustab naha nõrk punetus, kerge koorumine ja isoleeritud puhangud sõlmede ja vesiikulite kujul. Lümfisõlmed põletiku piirkonnas suurenesid hernes. Sügelus on nõrk. Ägenemised mitte rohkem kui 2 korda aastas, remissioon - 6 kuud.

Haiguse mõõdukas kulg väljendub naha tugevalt paksenemises, kus põletik põeb. Lümfisõlmed kahjustatud piirkonnas suurenesid oad. Sügelus on kerge või raske. Relapse 3-4 korda aastas, remissioon - 3-4 kuud.

Tugevat atoopilist dermatiiti iseloomustavad mitmed kahjustused, sügavate pragude tekkimine ja erosioon. Lümfisõlmed põletiku piirkonnas suurenesid pähkel. Sügelus on tugev, püsiv. Ägenemised 5 või enam korda aastas, remissioon on 1,5 kuud või puuduvad.

Sõltuvalt sensibiliseerimise liigist

Lastel on allergia kõige tavalisem põhjus toit. Reeglina toimub lapse reaktsioon söödetud tootele järgnevatel tundidel ja mõnikord minutites pärast selle kasutamist. Parem on lapsel hommikul uue söögiga tutvuda, et jälgida päeva jooksul lapse keha seisundit (lööve, paistetus, näo või keha punetus).

Inimese piimas suureneb allergeenide kontsentratsioon pärast 4-6 tundi pärast nende kasutamist. Kui imiku toidutundlikkus avaldub rinnaga toitmise taustal, peaks ema läbi vaatama oma toitumise ja analüüsima kõiki viimase 3 päeva jooksul söödud toite. Pärast seda välistatakse allergeenid imetava naise igapäevases menüüs. Kui laps on segus, siis on vaja teada selle koostist ja atoopia korral asendada see hüpoallergilise ainega (valgu hüdrolüsaadi, soja jne põhjal). Kõige sagedamini põhjustavad allergiat lehmapiima ja piimasuhkru baasil põhinevad tooted. Parem on kasutada laktoosivaba segu.

Kõiki toite võib jagada toiduainetundlikkuse järgi 3 rühma. Siin on nimekiri tavapäraselt kasutatavatest annustest:

Kapsas (lillkapsas ja valge)

Seega on soovitatav, et lapsed, kellel on atoopilise dermatiidi ja imetamise ajal risk, võivad menüüst välja jätta kõrge allergeense potentsiaaliga tooted.

Lisaks toidu sensibilisatsioonile võib esineda ka polüvalentne, kus allergia tekkeks on mitu põhjust. Laps võib olla mitte ainult toit, vaid ka düsbakterioos, antibiootikumravi, varajane tõlge kunstlikule söötmisele ja peibutusele, koormatud pärilikkus atoopial, rasedus ema ajal (immuunsuse vähenemine lastel), emasloomade haigused vanematel jne..

Atoopilise dermatiidi ravi põhimõtted

Haiguste ravi eesmärk on:

  1. naha sügeluse ja põletikuliste muutuste kõrvaldamine või vähendamine;
  2. raskete vormide arengu takistamine;
  3. naha struktuuri ja funktsiooni taastamine;
  4. kaasnevate haiguste ravi.

Kõik atoopilise dermatiidi edukaks raviks vajalikud toimingud võib jagada kolme rühma:

Üldised sündmused

Atoopilise dermatiidiga laste toitumise omadused:

  1. Kaevandavaid aineid sisaldavate toodete (ärritavad seedetrakti limaskesta ärritust ja maomahla tootmist) väljajätmine toidus: liha ja kala tugevad puljongid, vorstid, konservid, marinaadid ja marineeritud köögiviljad, suitsukala;
  2. tugevate allergeenide puudumine menüüs: šokolaad ja kakao, looduslik kohv, tsitrusviljad, seened, pähklid, mesi, kalatooted, erinevad maitseained;
  3. lehmavalkude allergia korral on vaja kasutada imikute puhul soja- või kitsepiimavalgul põhinevat segu, samuti osaliselt hüpoallergeenset ja kõrgelt hüdrolüüsitud segu;
  4. kerge ja mõõduka haiguse vormis on piimatooted kasulikud (soodsate mikrofloorade tõttu paraneb seedetrakt);
  5. Lapse elu esimesel aastal tuleks meelitada väga hoolikalt, kuid samal ajal kui tervetel lastel: tooted peaksid olema kõige vähem allergeense toimega ja koosnema kõigest ühest komponendist (ainult üks liiki puu või köögivili - monotoode);
  6. Te saate imiku menüüd järk-järgult laiendada: 3-4 päeva pärast lisage toidule uus koostisosa;
  7. Parem on valmistada köögiviljapüreid vees koos peeneks hakitud köögiviljadega 2 tundi (kartul - 12 tundi), soovitatakse kasutada järgmisi tooteid: suvikõrvits, lillkapsas ja valge kapsas, kerged kõrvitsasortid, kartulid (mitte rohkem kui 20% kogu tassi);
  8. teravilja keedetakse ilma piimata, kasutades gluteenivaba teravilja (mais, tatar, riis), sest gluteen on valgusisaldus, mis sisaldab peamiselt manna ja kaerahelbed, provotseerib allergia arengut;
  9. liha (hobuseliha, küülik, kalkun, tailiha, veiseliha, va vasikaliha) täiendava toidu valmistamiseks kuumutatakse kaks korda (esimene vesi pärast keetmist on kuivanud ja liha täidetakse uuesti puhta veega, mille järel keedetakse 1,5-2 tundi), ei kasutata puljongit;
  10. kui esineb kerge allergia toote suhtes, tuleb see mõnda aega dieedist välja jätta ja hiljem see sisse viia: kui reaktsiooni ei ole, võib seda kasutada dieedis, kui see on olemas, kõrvaldage see pikka aega; tõsise allergia korral asendatakse toode teise toiduga, mis vastab toiteväärtusele.
  • Keskkonnakontroll:
  1. voodipesu sagedane vahetamine lapsele (2 korda nädalas), padja ja tekide väljajätmine looduslikest materjalidest (alla, sulgedest, loomakarvadest);
  2. vaipade, polsterdatud mööbli kõrvaldamine kodust tolmuga kokkupuute piiramiseks;
  3. Soovitav on õhu niisutamisega korter (tolmuimeja või tolmuimeja pesemine veega);
  4. vähendada elektromagnetkiirguse mõju arvutist ja televisioonist;
  5. kliimaseadmete ja kliimaseadmete abil õhu konditsioneerimine ja niisutamine (niiskus 40%);
  6. köögis on kapoti olemasolu soovitav, kuivatage kõik märjad pinnad;
  7. loomade puudumine majas;
  8. tänaval aktiivsete taimede õitsemise perioodil on vaja sulgeda kõik ruumi aknad (et vältida õietolmu ja seemnete sattumist);
  9. Ärge kasutage looduslikust karusnahast rõivaid.
  • Süsteemne farmakoteraapia:

Antihistamiinid

Nendeks on atoopilise dermatiidi tõsine sügelus ja ägenemine, samuti hädaolukorras (urtikaaria, angioödeem). Neil on hüpnootiline toime, see võib põhjustada kuivavaid limaskestasid (suu, nina-nina), iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust. Need on esimese põlvkonna ravimid: Tavegil, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol, Peritol, Diazolin jne. Neid iseloomustab kiire, kuid lühiajaline terapeutiline efekt (4-6 tundi). Pikaajaline kasutamine on sõltuvust tekitav, peate ravimit vahetama pärast 2 nädala möödumist vastuvõtu algusest.

II põlvkonna ravimitel ei ole hüpnootilist toimet ega põhjusta kõrvaltoimeid erinevalt І põlvkonnast. Sageli kasutatakse lastel. Nende hulgas: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Klarotadin, Astemizol, Fenistil (lubatud alates lapse esimese kuu elust) ja teised Need ravimid võtavad kaua aega (kuni 24 tundi), võtavad 1-3 korda päevas. Nad ei ole sõltuvust tekitavad ning neid saab kasutada pikka aega - 3–12 kuud. Pärast ravimi katkestamist kestab ravitoime veel üks nädal. Kuid selles ravimirühmas on miinus: neil on südame- ja hepatotoksiline toime, neid ei soovitata südame-veresoonkonna süsteemi ja maksa kõrvalekalletega inimestele.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinid on kasutamiseks kõige soodsamad, eriti lapsepõlves. Neil ei ole eelmistes rühmades kirjeldatud kõrvaltoimeid. Lisaks muundatakse need ravimid aktiivseks keemiliseks ühendiks ainult kehasse sisenemisel (negatiivne mõju väheneb). Antihistamiinide III põlvkonda saab kasutada mis tahes allergiliste ilmingute pikaajaliseks raviks ja seda kohaldatakse laste varases eas. Nende hulgas on järgmised ravimid: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal jne.

Membraanstabilisaatorid

Need ravimid pärsivad allergilist reaktsiooni, vähendades põletikuliste produktide tootmist. Kas teil on ennetav mõju. Määratud atoopilise dermatiidi kordumise vältimiseks. Nende hulgas on järgmised ravimid: Nalkroom (kasutatakse 1 aastast) ja Ketotifen (alates 6 kuu vanusest).

Ravimid, mis taastavad seedetrakti funktsiooni

See ravimirühm parandab seedetrakti toimimist ja parandab soole biotsiidi. Seedetrakti organite normaalse toimimise ajal väheneb allergeenide mõju kehale ja atoopiliste reaktsioonide sagedus väheneb. Nende ravimite hulka kuuluvad ensüümid: Pidulik, Digestal, Mezim forte, pankrease, Panzinorm, enzistal jne Selleks normaliseerimine soole mikrofloora on määratud prebiootikumide (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks jne...) Ja probiootikumid (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol jne). Kõik ravimid võetakse 10-14 päeva jooksul.

Kesknärvisüsteemi seisundit reguleerivad ravimid

Suurenenud väsimus ja ülemäärane vaimne stress, närvilisus ja ärrituvus, stress, pikaajaline depressioon, unetus lastel võivad põhjustada atoopilise dermatiidi ägenemist. Soovimatute ägenemiste ohu vähendamiseks määratakse ravimid aju normaliseerimiseks. Nende hulgas on järgmised: nootroopilised ained - ained, mis stimuleerivad vaimset aktiivsust (glütsiin, pantogam, glutamiinhape jne), antidepressandid - ained, mis võitlevad depressiooni tunnetega (ainult psühhiaatri järelevalve all), rahustid - rahustid (Tenoten, Laste, Novo) -Passit, Persen, laste rahustavad teed mündiga, melissiga, palderjaniga jne), unistused - vahendid unetuse vältimiseks (Phenibut, tilgad „Bay-Bay”, tee „Evening tale”, tilgad “Morpheus” jne) d.) ja teised.

Immunotroopsed ained

Immuunsuse suurendamiseks ja aktiveerimiseks, kui loendist on vähemalt 3 sümptomit:

  • lapse kroonilise põletiku mitme kolde olemasolu (kaaries, rästik (kandidoos), adenoidid, mandli hüpertroofia jne);
  • sagedased krooniliste fookuste ägenemised;
  • aeglane või varjatud;
  • sagedased ägedad hingamisteede haigused (ARVI, ARD, ARI, gripp, adenoviirusinfektsioon jne) - 4 või enam korda aastas;
  • sagedane temperatuur tõuseb tundmatu päritoluga subfebrilistele numbritele (37, –38,5 ° C);
  • lümfisõlmede erinevate rühmade (submandibulaarsed, parotid, okcipitaalsed, aksillaarsed, inguinal jne) suurenemine - lümfadenopaatia;
  • piisava vastuse puudumine põletikuliste haiguste ravis.

Olemasoleva immunoloogilise (sekundaarse) puuduse korral määratakse järgmised ravimid: Taktivin, Timalin, Timogen.

Vitamiinid

Ss-karoteen, püridoksiin (B6), pangamiinhape (B15tiamiin on vastunäidustatud (B1) - suurendab allergiat. Kõik vitamiinid on ette nähtud vanuse doosides.

Antibakteriaalsed ravimid

Nimetatakse bakteriaalse põletiku juuresolekul (lööve, mille tunnused on mädane) ja palavik üle 5 päeva. Valitud ravimid on: makroliidid (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen jne) ja tsefalosporiinid І, ІІ põlvkond (tsefasoliin, tsefuroksiim jne).

Antihelmintilised ravimid

Kasutatakse parasiitse invasiooni (asariasis, enterobiasis, giardiasis jne) fookuste tuvastamiseks. Iga ussid mitte ainult ei mürgi lapse keha ainevahetuse toodetega, vaid põhjustavad ka vitamiinipuudust. Lisaks suurendab allergiline taust. Oluline on õigeaegselt tuvastada usside nakatumise allikas ja kõrvaldada see. Kõige tõhusamad ravimid on: Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin jne.

Kortikosteroidid

Määratud rangetel näidustustel ainult haiglas. Reeglina kasutatakse rasketel atoopilise dermatiidi juhtudel kortikosteroide lühikursustel (5–7 päeva annuses 1 mg / kg kehakaalu kohta päevas). Valitud ravim on prednisoon.

Sageli võtab atoopilise dermatiidi ravis juhtiv koht. Peamised eesmärgid:

  1. allergiliste ilmingute (sügelus, punetus, turse) pärssimine põletiku fookuses;
  2. kuivuse ja hõõrdumise kõrvaldamine;
  3. nahainfektsioonide ennetamine või ravi (bakteri- või seenfloora lisamine);
  4. dermise kaitsva funktsiooni taastamine - naha pinnakiht.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud põhivara:

  • Losjoonid ja niiskuskindlad meditsiiniliste lahustega sidemed

Kasutatakse reeglina haiguse ägedas faasis. Kasutatavad lahendused on järgmised: tugev tee infusioon, tamme koor, loorberileht, Burovi vedelik (alumiiniumatsetaat 8%), 1: 1000 rivanooli lahus (etakridiinlaktaat), 1% tanniini lahus jne. terapeutilistel vedelatel on astringentne ja põletikuvastane toime, mis on väljastpoolt põletikuliste südametega (lahjendatud).

Nimetatakse ka atoopilise dermatiidi ägedas faasis. Tavaliselt kasutatakse järgmist: Fukortsin (Castellani värv), 1-2% metüleensinine lahus. Värvidel on antiseptiline (cauterize) toime, mida rakendatakse kahjustatud nahale 2-4 korda päevas puuvilla tampooni või vatitikuga.

  • Põletikuvastased ained (kreem, salv, geel, emulsioon, kreem jne)

Rakenda reeglina haiguse kroonilises faasis. Hormoonide mõju kehale on jagatud nelja põletikuvastaste ravimite klassi:

  • nõrk - hüdrokortisoon (salv);
  • keskmine - Betnovayt (õli ja vett sisaldav kreem - annustamisvorm, mis tungib madalasse sügavusse, kasutatakse ägedaid nahapõletikke ja mõõdukaid märjaid tingimusi; salvi - suurima rasvasisaldusega ravimvorm, mis tungib sügavale nahka, kasutatakse kuivade kahjustuste ja tihendite puhul. );
  • tugev - Beloderm (kreem, salv), Celestoderm (kreem, salv), Sinaflan (salv, liniment - paks ravimvorm, hõõrutud nahka välise põletiku ajal), Lokoid (salv), Advantan (kreem, salv, emulsioon - annusvorm, sisaldavad segunematuid vedelikke, mida kasutatakse rasvata salvina, samuti päikesepõletuseks ja seborrheic dermatiidiks), Elokom (kreem, salv, kreem - vedel ravimvorm, mis sisaldab alkoholi ja vett, mida kasutatakse peanaha raviks), Fluorocort (salv);
  • väga tugev - Dermoveit (kreem, salv).

Kõiki vahendeid kasutatakse väliselt 1-2 korda päevas, rakendatakse kahjustatud nahale õhukese kihiga (veidi hõõrudes), ravikuuri määrab arst ja lapse vanus. Imikutele ja imikutele on soovitatav kasutada Advantani (alates 6 kuust) ja Eloki (alates 2 aastast). Neid peetakse imikute ravimisel kõige ohutumaks ja efektiivsemaks. Vanemate vanuserühmade puhul võib ette kirjutada muid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui lapse nahal on bakteriaalne põletik, siis kasutatakse erütromütsiini, linomütsiini, geeli (pehme annustamisvorm, kergesti jaotuvad nahale ja mitte ummistavad poorid, erinevalt salvist) salve, Dalacin, Bactroban salvi ja kõiki antibiootikume sisaldavaid hormonaalseid salve..

Seente nahakahjustuste korral rakendage Nizoral (kreem), Clotrimazole (salv).

On ka mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad leevendavad sügelust ja põletikku, on kohalikud antiseptikumid. Ravi on pikem ja vähem tõhus. Sellegipoolest on vaja teada ja rakendada neid abinõusid, kui atoopiline dermatiit esineb kerges vormis, lööve on ravile alluv, imikutele ja väikelastele jne. Nende hulgas on järgmised: Fenistilgeel, ichtyol salv, pasta ja tsingi salv, kreem Bepanten pluss jne

  • Keratoplastilised ained (regeneratsiooni parandamine - paranemine)

Kasutatakse atoopilise dermatiidi kroonilises faasis: salos Solcoseryl, Actovegin, Bepanten ja muud tooted A-vitamiiniga (retinoolatsetaat), Radevit. Salvid kantakse kahjustatud piirkondadele õhukese kihiga 1-2 korda päevas kuni paranemiseni.

Lapse naha hoolduse iseärasused atoopilise dermatiidi ilmingutega

  • Laps on vajalik vees ilma kloorita - deklooritud, sest pleegitamine põhjustab naha kuivust, suurendab põletikulist reaktsiooni ja sügelust;
  • on vaja kasutada nõrgalt leeliselist seepi ja šampooni, mille pH-tase on neutraalne;
  • Enne kerge pruuni veevärvimist või lahe lehtede keetmist on soovitatav vannile lisada tugevat teed (keeda 7–10 lahe lehed 2-liitrises vees 5–7 minutit);
  • allergilise lööbe suurenemisega on vaja last imetada 3 korda nädalas ja mitte iga päev;
  • mõningaid maitsetaimi võib lisada vanni (seeria, kummel, allergiavastane kogumine jne), kuid ettevaatlikult (ravimtaimed ise võivad põhjustada nahareaktsiooni);
  • pärast ujumist ei saa lapset pühkida jämeda rätikuga, siis tuleb lihtsalt märjaks pehme mähe abil ja seejärel ravida kahjustatud piirkondi arsti poolt määratud ravimitega (lastearst, dermatoloog või allergoloog).

Järeldus

Atoopiline dermatiit on laste seas levinud haigus. Haige neid lapsekingades. Selle ebameeldiva haiguse kujunemine mõjutab mitte ainult sugulaste pärilikkust, vaid ka elustiili, samuti naha hoolduse ja toitumise omadusi. On väga oluline, et väikese lapse keha ei oleks ummistunud räbu ja toksiinidega. Kõik tänu halva kvaliteediga toodetele, väärale dieedile, parasiitide sissetungile ja nõrgenenud immuunsusele. Need on allergiliste ilmingute arengu peamised provokaatorid, mida ei ole nii lihtne võidelda. Toitumise ja kahjulike tegurite kõrvaldamiseks on vaja vanematelt ja lastelt kokkupuudet ja kannatlikkust. Sellegipoolest ravitakse atoopilist dermatiiti ja vanusega ilmnevad selle ilmingud tühjaks. Peate lihtsalt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Lähemalt atoopilise dermatiidi kohta lastel räägib programm "Arst Komarovski":

Atoopiline dermatiit lastel

Peaaegu igal emal võib olla lapsel atoopiline dermatiit. See haigus esineb sageli esimestel päevadel pärast sündi ja toimub kogu elu jooksul. Lapsed, kellel on diagnoositud atoopiline dermatiit, on sunnitud nägema alles allergikut. Haiguse kulgemise kontrollimiseks korrigeeritakse ainult haiguse tundmist.

Mis see on?

Kõik atoopilise dermatiidi ilmingud on seotud allergiliste reaktsioonidega. See haigus on valdavalt geneetiline eelsoodumus.

Teadlased on tuvastanud mitmeid geene, mis kodeerivad tundlikkust erinevate ainete taju suhtes. Need geenid põhjustavad organismi suurenenud tundlikkust erinevate võõrkomponentide suhtes. Reeglina võib mitmel pereliikmel olla selline eelsoodumus samaaegselt.

Atoopiline dermatiit areneb immuunsüsteemi akuutse reaktsiooni tulemusena vallandustegurile. Sellele reaktsioonile on lisatud raskeid naha- ja süsteemseid ilminguid. Erinevad ained ja allergeenid võivad toimida vallandavate või provotseerivate ainetena. Individuaalse reaktsiooni eripära sõltub geneetilisest eelsoodumusest ja immuunsüsteemi algsest tasemest.

Põhjused

Kõikidel lastel ei leidu tugevat allergilist reaktsiooni, mis ilmneb lööbe või muude nahaelementide ilmnemisel. Praegu on teadlased tuvastanud rohkem kui tuhat erinevat põhjust, mis võivad põhjustada atoopilise dermatiidi ilmumist. Enamikul juhtudel on kemikaalid provotseerivad ained.

Teadlaste jaoks pole haiguse ainus täpne põhjus teada. See on tingitud iga inimese keha geenide individuaalsest kodeerimisest. On kindlaks tehtud, et konkreetse käivitusriski korral on atoopilise dermatiidi tekkimise oht spetsiifilise geneetilise tundlikkuse juures üle 95-98%.

Kanada teaduslikud uuringud on näidanud statistiliselt olulist seost stressiolukordade ja haiguse ägenemiste vahel. Pärast tugevat psühho-emotsionaalset või füüsilist pingutust suureneb haiguse uute ägenemiste oht 12-15%.

Võimalike põhjuste hulgas märgivad mõned teadlased naha patoloogiat. Naha terviklikkuse rikkumise korral on allergeenid laste kehasse sisenemiseks palju lihtsamad ja alustavad põletikuliste reaktsioonide kaskaadi. Haiguste arenguga asendatakse ägenemiste perioodid remissiooniga. Pikaajalise haiguse tõttu muutub naha struktuur. See võib mõjutada ka haiguse progresseerumise tõenäosust.

Provokatsioonifaktorid

Atoopiline dermatiit võib vallandada mitmeid tegureid. Kõik vallandajad saab jagada mitmeks kategooriaks. Enamik provotseerivaid aineid sisenevad kehasse väljastpoolt. Need moodustavad rohkem kui 80% haigusjuhtudest. Sisemised provotseerivad tegurid on palju vähem levinud. Tavaliselt on need haigusvormid iseloomulikud paljude krooniliste haigustega lastele.

Kõiki provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide kaskaadi, võib jagada mitmeks etioloogiliseks kategooriaks:

  • Toiduallergeenid. Üks levinumaid haiguse vorme. Esimesed juhtumid võivad esineda lastel alates kuuekuulistest vanustest. Praegu lisatakse lapse dieedile uusi toiduaineid kui toidulisandeid. Vanematel lastel muutuvad tsitrusviljad, šokolaad ja mereannid aktiivseteks allergeenideks. Kõik troopilised puuviljad võivad põhjustada ka atoopilist dermatiiti.
  • Taime õietolmu sissehingamine ja õitsemise allergia. Suurim esinemissagedus esineb 6-8-aastaselt. Tavaliselt on väikelastel raske nohu, suur hülgamine, hingamine on häiritud ning vesised ja punased silmad. Nende sümptomitega seostatakse 20% lastest nahalöövet ja rasket sügelust.
  • Antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, millel on kahjulik mõju lapse seedetraktile. 80% immuunsusest moodustub soolestikus. Kasulikud bakterid aitavad võidelda välismaalase mikrofloora vastu ja tugevdavad immuunsust. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine väljendas düsbakterioosi ja moodustub ärritunud soole sündroom. Vähenenud mikrofloora takistab allergeenide eemaldamist organismist, põhjustades atoopiliste haiguste ägenemist.
  • Kodumajapidamises kasutatav tolm, samuti vill või loomad. Harvadel juhtudel - atoopilise dermatiidi teke kokkupuutel tekstiilidega, kus elavad lestad. Magamiskottidel on võimalik anda lastele mitte rõõmsaid ja meeldivaid unistusi, kuid tugevad sügelevad nahalööbed.
  • Üleminek ema piima toitmisest segule. Paljudel laktoositalumatusega imikutel võib esineda laktaasipuudulikkuse ilminguid ja geneetilist eelsoodumust - atoopilist dermatiiti. On olemas allergiliste nahahaiguste juhtumeid, mis tulenevad segude lisamisest, mis sisaldavad pähklite või soja jälgi.
  • Kõik haigused, mis nõrgendavad lapse immuunsüsteemi. Lapsed, kes sageli haigestuvad nohu, on atoopilise dermatiidi tekkeks vastuvõtlikumad. Kui lapsel on nohu 3-4 korda aastas, siis ema peaks näitama lapsele allergoloog-immunoloogi. Sageli haigetel lastel võib immuunsüsteemi pidev tüvi viia allergiliste reaktsioonide tekkeni.
  • Kokkupuude keemiliste allergeenidega. Lapse puhul, kellel on individuaalne talumatus või kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võivad peaaegu kõik keemilised ühendid toimida keemilise vallandajana. Kõige rohkem atoopilise dermatiidi juhtumeid esineb kokkupuutel kodumajapidamiste kemikaalidega. Allergilised kontaktreaktsioonid šampoonidele ja isikliku hügieeni toodetele on samuti tavalised. Mida rohkem aromaatsed lisandid on toote koostises, seda suurem on kahjulike sümptomite oht lastel.
  • Erinevad parasiithaigused. Väga sageli ravitakse atoopilise dermatiidiga lapsi sümptomaatiliselt, unustades haiguse algpõhjuse. Alla 5-aastastel lastel on sageli süüdlased ussid ja erinevad parasiidid. Elavad soolestikus või teistes siseorganites vabastavad mürgiseid aineid, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi. Sellised toksiinid soodustavad põletikulise protsessi teket kõigis naha kihtides.
  • Immuunsuse vähenemine ebasoodsa ökoloogia taustal. Linnades elavatel lastel on atoopiline dermatiit tõenäolisem kui maapiirkondade eakaaslastel. Paljud teadlased selgitavad seda, nõrgestades immuunsust taustal, mis puutub ebasoodsatesse keskkonnateguritesse. Õhu ja vee tööstusreostus, tohutu hulk autode heitmeid mõjutavad negatiivselt imiku immuunsüsteemi. Keha on saastunud erinevate keemiliste elementidega. Need tegurid vähendavad järk-järgult lapse immuunsust ja võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone.
  • Kroonilised haigused. Lapsed, kellel on erinevad siseorganite patoloogiad, on samuti vastuvõtlikud atoopilise dermatiidi tekkele. Ohus - krooniliste seedehäirete ja hingamisteede haigustega lapsed. Lapse nõrgenenud immuunsus ei saa samaaegselt mitme haigusega võidelda.
  • Bakteriaalsed infektsioonid. Hiljuti on teadlased täheldanud tugevat seost stafülokoki nakkuse ja sellele järgneva atoopilise dermatiidi vahel. Laboratoorsete testide läbiviimisel enam kui 90% juhtudest tuvastati kahjustatud nahapiirkondades patogeenset stafülokokk. Sellele mikroorganismile on iseloomulik tugev toksiline toime naharakkudele, intensiivistab põletikulist protsessi ja aitab kaasa haiguse uute ägenemiste tekkele.

Haiguse arengu etapid

Kahjuks on dermatiidi atoopiline vorm krooniline haigus. Individuaalse tundlikkuse ja geneetilise eelsoodumuse esinemise korral erinevate provotseerivate teguritega võib haiguse uus ägenemine esineda igas vanuses. Nagu iga krooniline haigus, läbib atoopiline dermatiit selle arengu mitmeid järjestikuseid etappe:

  1. Esmane kokkupuude allergeeniga. Sel juhul, kui provotseeriv aine vabaneb, aktiveeritakse immuunsüsteemi rakud. Lümfotsüüdid, mis on mõeldud võõrkehade äratundmiseks kehale, aktiveeritakse ja eraldavad tohutult bioloogiliselt aktiivseid aineid. Seejärel, kui tabas sama põletik, tekib palju tugevam. See omadus on tingitud mobiilmälust. Immuunsüsteemi rakud "mäletavad" võõra aine antigeene organismi jaoks ja korduval kokkupuutel kiirgavad suure hulga kaitsvaid antikehi.
  2. Immuunsüsteemi põletiku kujunemine. Aktiveeritud lümfotsüüdid, mis tunnevad võõra ainet, hakkavad emiteerima suurt hulka interleukiine. Nendel valguainetel on tugev bioloogiliselt aktiivne toime. Nende kõrval on tavaliselt seotud kõigi kahjulike kliiniliste sümptomite ja ilmingute teke. See reaktsioon on positiivne. See on mõeldud põletiku piiramiseks ja elutähtsate organite kahjustuste vältimiseks. Keha tahab piirata põletikku ainult nahal, kaitstes aju ja südant.
  3. Haiguse klassikaliste ilmingute kujunemine. Selle aja jooksul saavutab põletikuline protsess sellise tugevuse, et haiguse esimesed ebasoodsad sümptomid hakkavad ilmnema. Reeglina kestavad nad 7-14 päeva. Esimesel kokkupuutel allergeeniga ilmnevad kõige ägedamad ilmingud pärast 48-72 tundi. Kui provotseeriv faktor uuesti kehasse siseneb, võib enne sümptomite algust mööduda mitu tundi päevas.
  4. Kroonilise vormi süvenemise ja ülemineku kontrollimine. Selle aja jooksul väheneb allergiliste reaktsioonide käigus tekkivate toksiliste ainete kogus. Immuunsüsteem rahuneb ja läheb puhkeolekusse. Protsessi salm võib kesta kuni 2-3 nädalat. Sel ajal on ainult nahajäägid: kuivus, kerge koorumine, kerge punetus. Pärast haiguse ägeda aja möödumist puhastatakse nahk ja muutub normaalseks.
  5. Remissioon Selle perioodi jooksul ei muretse laps praktiliselt. Laps viib normaalse elu. Lapse heaolu on suurepärane. Nahk muutub veidi. Mõnel juhul võivad maapinnal voldid moodustada koorikuid või kuiva naha plaastreid.

Haiguse areng hõlmab mitmete etappide järjestikust vaheldumist. Pärast ägenemise perioodi toimub remissioon. Selle perioodi kestus sõltub suuresti lapse seisundist ja provotseerivate tegurite mõju puudumisest. Mis tahes immuunsuse taseme muutuse või põletiku tasemega võib remissiooni kiiresti asendada ägenemisega.

Klassifikatsioon

Tänaseks kasutavad arstid oma töös korraga mitmeid erinevaid kategooriaid, mis võimaldavad diagnoosi täpsustada. Sellised klassifikatsioonid hõlmavad haiguse erinevate variantide ja vormide jaotust, sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist, selle kestusest ja lapse üldseisundi tõsidusest.