Hemorraagiline lööve: märgid, põhjused ja ravi

Lööve, mis on üks areneva haiguse esimesi sümptomeid, on erineva tüüpi naha muutmine. Hemorraagiline vaskuliit on haigus, mis mõjutab naha kapillaare, kopsude ja südame seroone, aju veresooni, liigeseid, seedetrakti, maksa, neerusid.

Haiguse algusega kaasneb iseloomulike nahalööbete ilmnemine - peenelt värvunud, lillavärvilised stellate laigud, mis ei muutu nende varju pressimisel. Haavatavate kapillaaride seinte vigastustest tingitud lööve. Väikesed kohad nimetatakse "petehiaks", suureks - "purpuraks".

Lööbe esimesel märgil on väga oluline teha vereanalüüs, et kõrvaldada kahtlus, kui on tuvastatud tundmatu päritoluga nahakahjustused.

Haiguse tunnused

Sellised tõsised tüsistused tekitavad haiguse esimesed sümptomid on väikesed verevalumid, mis ei kao pärast survet. Hemorraagiline diatees paikneb käte ja jalgade ekstensiivpinnal, tuharatel, liigestes, mõnikord näol, kogu kehas, peopesade ja tallade nahal.

Kõige sagedamini diagnoositakse hemorraagilisi jalguhaigusi, mis raskendab oluliselt diagnoosi, kuna need sümptomid esinevad mitmesugustes haigustes. Lööbe intensiivsus võib olla kas üksik või mitmekordne.

Pärast verevalumite kadumist võivad jäägid olla pigmentatsiooni ja koorimise kujul.

Teist tegurit - liigesekahjustusi - täheldatakse haiguse esimesel nädalal 2/3 patsientidest. Mõnedel patsientidel esineb vahelduvat lühiajalist valu, teistel tekib põletik. Enamasti kahjustasid suured liigesed (põlve, pahkluu).

Kolmas signaal on järsk järsk valu kõhus, võimalik kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, kõrge palavik. Oksendamine on verine värv, väljaheide - must. Harvadel juhtudel täheldatakse soole ja mao verejooksu. Neerude ja teiste elundite kahjustamine on võimalik.

Hemorraagiline lööve on uurimata etioloogia autoimmuunhaigus. Immuunsüsteemi rakud imelikul põhjusel hakkavad äkki tundma oma laevu võõrastena, tootes antikehi, mis sõna otseses mõttes neid söövad.

Kõige sagedamini avastatakse vaskulaarse läbilaskvuse suurenemine, kui veri ületab nahaaluse koe, mis põhjustab petekiaalse lööbe, üle 3-aastastel lastel, enamasti meessoost, kuid võib areneda igas vanuses.

Haiguse põhjused

Kolm haiguste rühma põhjustavad hemorraagilist diateesi:

  • Vere hüübimist mõjutavate tegurite vähenemine (põhjustab tugevat verejooksu).
  • Hüübimispiirkonnas tekkivate trombide moodustumise eest vastutavate rakkude (trombotsüütide) arvu vähendamine.
  • Väikeste ja keskmise suurusega laevade põletik, mis põhjustab nende nõrkust.

Nad kutsuvad eelkõige teisi hemorraagilise lööbe põhjuseid, provotseerivad nakkushaiguse arengut, millest kõige ohtlikumad on:

  • Meningokoki viirus on tahke, tähtkuju lööve, millel on kudede nekroosi tunnused. Hemorraagiline lööve näol on eluohtliku haiguse märk.
  • Scarlet-palavik - rõhupunktide muljutised.
  • Puudulised hammustused võivad tekitada hemorraagilist palavikku, millega kaasneb rohkesti lööve.

Teatud rolli mängivad pärilikkus, steroidiravi, verevarustuse häired. Haiguse arengu põhjuste hulgas nimetatakse vanusega seotud muutusi.

Alla viie aasta vanustel lastel esinev hemorraagiline lööve võib tähendada tõsiseid mikrovaskulaarseid haigusi. Riskigrupis - 4-12-aastased patsiendid, kes olid pärast vigastust, vaktsineerimist või hüpotermiat taastunud scarlet-palavikust, kurguvalu, SARS-i ja diathesis-kalduvusega.

Kui teil tekib lööve, liigesevalu ja seedehäired, peate võtma ühendust reumatoloogiga. Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, prognoos on soodne. See haigus nõuab voodipesu järgimist.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Vaskulaarsed põletikud eemaldatakse kahe ravimirühmaga: pehmemate vormide korral sümptomaatiliseks raviks mõeldud mittesteroidsed ained raskete puhul, kortikosteroidirühmad, mis vähendavad rakkude sünteesimist vaskulaarseks kahjustuseks.

Kui hormonaalsed ravimid on ebaefektiivsed, kasutage tsütotoksilisi ravimeid, mis tapavad immuunrakke (tavaliselt kasutatakse neid pahaloomuliste kasvajate ravis).

Oluline on mõista, et kortikosteroidid ei ravi vaskuliit, vaid kaitsevad ainult elundeid agressiivsete immuunrakkude kahjulike mõjude eest. See ei ole ekskavaator, mis hävitab kurja, vaid ainult vihmavari, mis kaitseb hemorraagilise vaskuliidi eest.

Vaskuliiti ei ole võimalik ravida, kuid see on vajalik veresoonte ja elundite kahjustumise vältimiseks. Millal määratakse ravi ja millal saab ennetamist hallata? Ravi soovitatakse aktiivse vaskulaarse põletiku korral. Kui põletikku ei esine (remissiooni seisundis), on ravi kasutu.

Näiteks oli patsiendil kuu aega tagasi ödeem, neerufunktsioon oli häiritud (analüüside kohaselt) ja torkev lööve tema jalgadel. Diagnoositi neeru- ja nahakahjustusega hemorraagiline vaskuliit. Enne ravi oli seisund stabiliseerunud. Seda ajutist paranemist nimetatakse remissiooniks.

Sellisel juhul on ravi määramine mõttetu, sest elundite kaitsmiseks ei ole midagi. Patsienti soovitatakse lihtsalt jälgida.

Ravi on ette nähtud, kui ilmnevad aktiivselt hemorraagilise lööbe sümptomid. Kui vaskuliidi tunnused on väikesed ja siseorganid ei puuduta, võite lihtsalt muutusi jälgida. Kõigil muudel juhtudel ravitakse haigust aktiivses staadiumis.

Vaskuliidi puhul esineb ägenemise, vajumise, puuduliku ja isegi täieliku remissiooni etappe. Viimasel juhul ei ole ravi vajalik, vaatlus on piisav.

Ravi on kolme tüüpi:

  • remissiooni esilekutsumine;
  • remissiooni säilitamine;
  • ravimite ajutine katkestamine.

Indutseerimine on siis, kui steroid või tsütostaatikum on mis tahes kombinatsioonis ette nähtud suhteliselt suure annusega. Annus valitakse selliselt, et peatatakse vaskuliitide kõik kliinilised ja laboratoorsed ilmingud. Seejärel vähendatakse ravimite annuseid järk-järgult miinimumini, mis võimaldab patsiendil remissiooni hoida.

Kui ravimi remissioon kestab mitu kuud, võite proovida ravimeid tühistada.

Tuleb mõista, et ravim ja ravimivaba remissioon on ajutine seisund: ükskõik millal võib esineda ägenemist, kus on vaja kohe tagasi pöörduda remissiooni induktsiooni režiimi. Selles üleminekus on patsiendi enda roll oluline, sest on vaja kindlaks määrata sümptomite süvenemise tunnused.

Vaadake oma arsti-reumatoloogi, nimelt tema, sest vaskuliit on suhteliselt harvaesinev haigus ja mitte iga arst ei leia õige ravirežiimi. Sellises olukorras saate tavapäraste ravimite annust iseseisvalt suurendada ja pöörduda kohe oma arsti poole.

Konsulteerimisel annavad arstid asjakohaseid soovitusi, kuid alati ei tajuta patsient seda teavet piisavalt.

Arstiga kohtumise ettevalmistamisel peate koostama küsimuste nimekirja ja koostama neile vastused:

  1. Millistel põhjustel saan ma süveneda?
  2. Millistes olukordades peaksin kohe oma arstiga ühendust võtma?
  3. Sellisel juhul saan ma endale ettenähtud ravimite annust suurendada?

Nende küsimuste vastuste tundmine võimaldab teil end mugavalt tunda, olles samas kroonilisest haigusest hoolimata võimeline töötama. Kortikosteroidide ja tsütotoksiliste ravimite vastuvõtmisega kaasnevad kõrvaltoimed. Nad peavad teadma, jälgima ja teatama sellest oma arstile.

Muud ravi

Lisaks kortikosteroididele ja tsütostaatikumidele on välja töötatud ka muud terapeutilised ravimeetodid.

  • Pulseeriv ravi on lühike suukaudsete kortikosteroidide annuste suund. Rakendatakse olukordades, kus on vaja kiiresti leevendada põletikku.
  • Plasmaferees on ekstrakorporaalne protseduur vere kogumiseks, puhastamiseks ja selle osa tagastamiseks, mis ei sisalda antikehi vereringesse. Kuidas see välja näeb? Vere eraldamise meetod kehast välja eemaldab oma vedela osa toksiliste komponentidega, tagastades rakud patsiendile.
  • Koos plasmaga eemaldatakse immuunkompleksid, autoantikehad, põletikulised ained. Plasmafereesil on tugev, kuigi ajutine tervendav toime. Seda kasutatakse vaskuliitide korral, mis on vastupidavad ravile muudel meetoditel või hädaolukordades. See on väga tõhus meetod, kuid see ei asenda steroidide ja tsütostaatikumidega ravi.
  • Rituksimab - kimäärsed antikehad B-lümfotsüütide vastu. Antikehi tootvate rakkude hävitamise ajal ravim. Tööriist pärsib ka immuunsüsteemi, kuid sellel ei ole selliseid kõrvaltoimeid nagu steroidid ja tsütostaatikumid. See on kallis ravim ja seda ei kasutata hooldusraviks.
  • Kuna vaskuliit mõjutab elundeid, kasutavad nad haigestunud elundi - neerude, kopsude ja aju veresoonte - raviks spetsiifilisi ravimeid.

Mõned vaskuliit võib ravida, kui nende esinemise algpõhjus eemaldatakse.

Näiteks, kui hemorraagiline diatees on põhjustatud teatud ravimi kasutamisest (sagedamini antibiootikum), siis saab seda lihtsalt asendada. Kui vaskuliit on põhjustatud C-hepatiidi viirusest, gripist või muust infektsioonist, määratakse viirusevastane ravi põhjusliku infektsiooni vastu.

Kui hemorraagiline diatees on toiduallergia, peate loobuma teatud tüüpi toodetest.

Ravimite kõrvaltoimed vaskuliidi ravis

Kõige sagedamini määratakse hemorraagilise lööbe ravis kortikosteroidpreparaadid, näiteks prednisoon, ja patsiendid peavad tegelema nende kõrvaltoimetega.

Steroidsed ravimid on neerupealise hormooni kortisooli kunstlikud analoogid ja ravi annab neile kõik sümptomid, mis on iseloomulikud selle kõrgele tasemele. Hormoon häirib metaboolseid protsesse ja mõjutab kõigi organite tööd.

  • Rasked meeleolumuutused, 10% patsientidest täheldati unetust. Tavaliselt kulgeb aja jooksul ilma täiendava töötluseta.
  • Steroidid aitavad kaasa happesuse suurenemisele - gastriit ja isegi haavandid suurenevad. Steroidne haavand võib olla asümptomaatiline kuni mao verejooksuni. Maomahla happesuse vähendamiseks ettenähtud vahendite ennetamiseks.
  • Kortikosteroididel ei ole survet mõjutavat mõju, kuid hüpertensiivsetel patsientidel võivad nad seda veelgi suurendada. Seega peavad patsiendid rõhku pidevalt jälgima. Vajadusel vaatab arst läbi hüpertensiooni raviskeemi.
  • Kui veresuhkru tase on tõusnud, siis steroidravi korral võib see hüpata veelgi kõrgemale. Sarnaste sümptomitega (suukuivus, janu, sagedane urineerimine) tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Peate ostma vere glükoosimõõturi.
  • Kaalutõus Steroidid aitavad kaasa rasva kuhjumisele kõhu, kaela, rindkere ja näo suhtes. Soovitatav on madala kalorsusega toitumine. Arst võib asendada osa steroidravimitest tsütostaatikumidega.
  • Osteoporoos on kaltsiumi pesemine luudest. Pikaajalisel kasutamisel muutuvad luud habraseks, luumurrud on võimalikud. Osteoporoosi ennetamiseks on ette nähtud kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid, kuid nende efektiivsus ei ole piisav.
  • Turse ja vedelikupeetus kaaliumi kadumise ja naatriumi peetuse tõttu. Määrake soolavaba dieet, diureetikumid.

Tsütotoksilised ravimid on ravimid, mis mõjutavad DNA-d rakkude pärssimisega. Immuunrakud jagunevad väga kiiresti, tsütostaatikumide kasutamisel on kasulik toime autoimmuunhaigustele. Vaskuliidi korral kasutatakse nii kõva tsütostaatikume (tsüklofosfamiidi) kui ka kergemaid (metotreksaati). Neid ravimeid kasutatakse ka onkoloogias vähirakkude pärssimiseks.

Tsütostaatikumidega ravimisel mõjutatakse kõigepealt kiiresti jagunevaid rakke, näiteks epiteeli - naha, nina ja suu limaskestade, söögitoru, mao, soolte, hingamisteede jms.

Kui epiteeli ei uuendata, võib tekkida naha punetus, pustulid, koorimine, juuste väljalangemine. Limaskestadel esineb põletik, erosioon, farüngiit, iiveldus, oksendamine, toidu seedimist. Hingamisteede süsteemis on põie põletik ja põletik, millega kaasneb sagedane tualettruum.

Neerude ja vere häired uriinis on vähem levinud. Kuid tsütostaatikumide kasutamisel on kõige ohtlikumaks muutuseks luuüdi muutused, mis toodavad punaseid vereliblesid, leukotsüüte ja trombotsüüte. Tsütostaatikumid võivad pärssida ükskõik millise ravimi tootmist, seega peate analüüsi tegemiseks regulaarselt annetama verd.

Samuti väheneb seemnerakkude tootmine, mistõttu raseduse planeerimine on raviperioodi jooksul keelatud.

Rasedatel põhjustavad tsütostaatikud loote aeglasemat arengut. Enne ravi alustamist tuleb naist kontrollida raseduse ajal.

Patsiendid teavad kõrvaltoimetest ja esimesel võimalusel keelduvad kahjulikest ravimitest, nõustudes haigust taluma. Pikaajalise põletiku korral on siseorganites pöördumatuid muutusi.

Selline olukord võib kaasa tuua puude ja kahjustatud elundi siirdamise vajaduse. Seetõttu on oluline teada ravimite kõrvaltoimeid ja õppida nendega koos elama.

Patsiendi roll selle haiguse ravis ei ole vähem tähtis kui arsti roll. Lõppude lõpuks on ta ainus inimene, kes jälgib oma haigust ööpäevaringselt.

Seetõttu on nii oluline, et patsienti teavitataks tema haigusest ja teaksid, millal ta peab arstilt kohe arsti poole pöörduma ja millal on võimalik ravimi annust suurendada.

Hemorraagiline lööve: fotod, põhjused ja ravi põhimõtted

Lööve on üks esimesi signaale, et kehas esineb mõningaid ebatervislikke protsesse. Lööve on naha muutus, millega kaasnevad värvid ja suurused ning mõnel juhul sügelus. Sõltuvalt haigusest võib kahjustuste paiknemine olla täiesti erinev.

Mis on hemorraagiline lööve?

Kui kapillaarid on kahjustatud, lahkub osa erütrotsüütidest anumast, mis põhjustab punaste laigudega löövet - see on hemorraagiline lööve.

Esialgu on lööve valutu, kuid kui te löövet ignoreerite, võib see tunduda valus. Lööbe vajutamisel ei muutu selle värvus üldse ja lööve ei muutu vähem. See on hemorraagilise lööbe tunnus.

Sõltuvalt löövet põhjustanud kahjustusest võivad lööbe liigid olla erinevad - väikesed täpid, triibud või laigud, mille värvus võib olla ka erinev - sinine, punane, lilla. Punkti suurused võivad erineda. Meditsiinipraktika keskmise suurusega täpid nimetatakse maksa purpuraks ja väikesed laigud nimetatakse petekeetikuks.

Laste hemorraagilise lööbe tunnused

Hemorraagilise lööbe lööve lastel kaasneb tavaliselt hemorraagilise vaskuliitiga, hemofiiliaga, meningokokseemiaga, trombotsütopeenilise purpuraga. Kuid kõige sagedasem haigus on hemorraagiline vaskuliit, mille ilming on lööve.

Nagu juba mainitud, esineb lööbe kõige tavalisem ilming jalgade esipindadel. Kuid see võib paikneda kehal, tuharad, reied. Lööve on sümmeetriline, kui seda vajutatakse, ei kao ega muuda selle värvi. Haigus mõjutab tavaliselt alla kuue aasta vanuseid lapsi.

Lisaks hemorraagilistele löövetele lastel on ka teisi lööve. Veebilehel olevas artiklis võite näha fotot lastele kehalistele löögidele koos selgitustega.

Hemorraagilise lööbe tüüpiline lokaliseerimine

Kõige tavalisem hemorraagilise lööbe koht on jalad.

Lööve võib ilmneda ka teistel aladel, näiteks nagu on näidatud allpool oleval joonisel näol:

Lööbe kujunemisel jalgadel ei ole lööve tavaliselt paigutatud esiküljele ja sellel on üsna sümmeetriline muster, nagu on näha fotol:

Kuid on juhtumeid, kus reie- või tuharale ilmneb kehalööve:

Hemorraagilise lööbe liigid

Lööve jaotatakse vastavalt üldreeglitele põhi- ja sekundaarseteks elementideks. Nahale muutumatutel aladel, st mitte mingisuguste haiguste all olevatel kohtadel nimetatakse hemorraagilise lööbe esmast elementi. Selliste laigude areng on lööbe sekundaarne element.

Esmane element on jagatud kõhu või õõnsuseks. Hemorraagilist tüüpi löövet nimetatakse mittepõletikulisteks protsessideks, kuna koha vajutamine ei aita kaasa selle kadumisele või muutumisele, samas kui põletikulised laigud kaovad ja seejärel ilmuvad uuesti.

Sõltuvalt suurusest jaguneb hemorraagiline lööve kolme tüüpi:

Väiksemat lööki, mis näeb välja nagu lihtne punkt, nimetatakse petekeetikuks. Purpures on mõnevõrra suuremad, läbimõõduga umbes 3 mm ja ümarad. Ecchymosis on omakorda suurim hemorraagiline plaaster. Nad on ebakorrapärase kujuga ja suuremad kui 5 mm.

Igal juhul põhjustab hemorraagilise lööve esinemine vaskulaarsete seinte läbilaskvuse suurenemine, nende seinte terviklikkuse rikkumine toksiinide, vigastuste, ainevahetushäirete mõjul.

Shocking statistika - leiti, et rohkem kui 74% nahahaigustest - märk parasiitide (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Ussid põhjustavad kehale suurt kahju ja meie immuunsüsteem on esimene, kes kannatab, mis peaks kaitsma keha erinevate haiguste eest. E. Malysheva jagas saladust, kuidas neist kiiresti vabaneda ja oma nahka puhastada. Loe edasi »

Hemorraagilise lööbe põhjused

Lööbe põhjused on kas kehahaigus või allergiline reaktsioon. Hemorraagiline lööve on paljude erinevate haiguste sümptom ja nõuab igal juhul kohest ravi meditsiinilise abi saamiseks.

Hemorraagilise lööbe kõige tavalisemaks ilminguks on sellised haigused nagu:

  • hemorraagiline vaskuliit;
  • malaaria;
  • kõhutüüf;
  • meningokokseemia;
  • sepsis;
  • katku ja siberi katku septilised vormid;
  • palavik;
  • staph infektsioonid.

Hemorraagiline vaskuliit

Hemorraagiline vaskuliit viitab omandatud haigustele. Selle põhjuseks on naha, seedetrakti ja neerude põletik, mis põhjustab suurenenud verejooksu. Kui räägime riskirühmast, mõjutab haigus nii mehi kui ka naisi võrdselt.

Kui me räägime vanusekategooriatest, siis võib vaskuliit esineda igas vanuses, kuid see haigus on sagedamini lastel vanuses 4-12 aastat. Ülekantav nakkushaigus põhjustab vaskuliiti, näiteks kurguvalu, ARVI, punase palaviku. Vaskuliidi esimesed sümptomid ilmnevad ühest kuni neljale nädalale pärast nakkushaiguse levikut.

Mõnes olukorras eelneb haiguse algusele:

  • vaktsineerimine;
  • allergiline reaktsioon;
  • talumatus ravimi suhtes;
  • kannatanud trauma;
  • keha hüpotermia.

Kõik vaskuliidi tunnused jagunevad mitmeks tüübiks:

  • naha sündroom;
  • liigese sündroom;
  • kõhu sündroom;
  • neeru sündroom;
  • aneemia sündroom;
  • muud sümptomid.

Naha sündroomi iseloomustab väike nahaverejooks, mis paikneb naha pinnal.

Sellised hemorraagiad asuvad:

  • liigeste, eriti jalgade lähedal;
  • käed ja jalad;
  • reide nahal;
  • tuharal;
  • näo nahal;
  • torso.

Kadunud hemorraagiad jätavad pigmendi maha. Hemorraagiline vaskuliit ei kaasne ninaverejooksuga.

Vaskuliidi sündroomide tunnused ja sümptomid:

  1. Ühine sündroom. Selle sündroomi kulg kestab reeglina mitte rohkem kui nädal. Ühised muudatused nende edasise rikkumisega ei arene. Artikulaarne sündroom avaldub:
    • liigesevalu, eriti jalgade suurtes liigestes;
    • liigeste verejooksu juuresolekul on valu tugevam;
    • liigestel on tugev turse;
    • naha üle liigeste muuta värvi punane ja seejärel sinakas.
  2. Abdominaalne sündroom. Abdominaalse sündroomi ilmingule eelneb verejooks kõhuõõnes ja soolestikus. Sündroomi sümptomid on:
    • korduv mõõdukas kõhuvalu;
    • kõige sagedamini paiknev valu langeb kõhu nabapiirkonda;
    • valu, millega kaasneb ohvri välised muutused (naha nõrkus, nägu muutub uputatuks, keel on kuiv);
    • ohvrid eelistavad valetada oma poolel pidevalt kiirustades;
    • kõhuvalu võib kaasas olla vere oksendamine koos verise veenidega vedelate väljaheitega;
    • aja jooksul kaob valu ise või umbes kolme päeva möödumisel ravi algusest.
  3. Neerude vaskuliitide sündroomi ilmingud on põletikulised protsessid väikestes neerude veresoontes. Sündroomi sümptomid on:
    • vere lisandid uriinis;
    • vererõhk tõuseb;
    • ilmneb turse (enamasti näol).
  4. Aneemia sündroom vähendab hemoglobiini taset veres. Väljendatud sündroom on järgmine:
    • üldine nõrkus;
    • jõudlus ja vastupidavus vähenevad;
    • aeg-ajalt pearinglus;
    • sagedane minestamine;
    • tinnituse esinemine;
    • "lendama" silmade ees;
    • õhupuuduse ja südamepekslemise ilmnemine keha väiksel koormusel;
    • kooruva rindkere valu.

Nakkushaigused

Iga nakkushaiguse puhul on iseloomulik hemorraagilise lööbe spetsiifiline esinemine:

  • Meningokokseemia korral ilmuvad kogu keha pinnale verejooksu jäljed, mis mõjutavad eriti tuharaid, reite ja käsi. Lööve meenutab tindi pritsmeid.
  • Sepsisega kaasneb hemorraagiline lööve pustulaarsete elementidega.
  • Scarlet fever'i iseloomustab väike lööve, mis sarnaneb väikestele punktidele. See lööve on iseloomulik ka stafülokokkide nahakahjustustele.
  • Puhasfääri palavikuga kaasneb lisaks ilmne lööve ka täiendavad sümptomid: halb, nõrkus, peavalu, puhitus, keele turse ja iseloomulik maksustamine.

Hemorraagilise lööbe sümptomid

Hemorraagilist löövet võib väljendada erinevate löövete kujul, väikestest punktidest kuni suurte kohtadeni. Värv on samuti erinev ja võib olla punane, lilla, lilla ja isegi must. Lööve elementide kuju sõltub sellest põhjustatud haigusest erinevalt.

Kui haigus näib lapse näol punane, võite vaadata teist artiklit.

Väikseim lööve on alati punktidena, kuid blotide, pihustite, tärnide kujul võib esineda 5 mm suuruseid tähti (mõnikord rohkem). Sügelust tavaliselt ei kaasne lööve, kuid võib esineda mitmeid täiendavaid sümptomeid, sõltuvalt sellest, milline haigus lööve põhjustas.

Ravi üldpõhimõtted

Kuna hemorraagiline lööve ei ole haigus ja ei ohusta keha, ei ole selle ravi vajalik lööve. Lööve on sümptom, mis avaldub haiguse käigus, sest lööbe kõrvaldamiseks peate selle põhjuse tuvastama.

Järeldus

Hemorraagiline lööve on mõne tõsise haiguse helge sümptom. Ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja pakkuda patsiendile palju ebamugavust.

Seetõttu tuleb lööbe esimestel ilmingutel kohe otsida spetsialiseeritud abi ja mitte mingil juhul ise ravida. Ja muidugi, pärast spetsialistide külastamist on vaja rangelt järgida kõiki nende soovitusi ja siis tõenäoliselt nad suudavad haigusega toime tulla.

Ole alati
meeleolu

Hemorraagiline lööve: foto, põhjused ja ravi

Masterwebist

Hemorraagilised lööbed võivad põhjustada erinevaid haigusi. See tekib kapillaaride purunemise tagajärjel ja punased verelibled lahkuvad anumatest väljapoole. Kõige sagedamini ei tõuse lööve nahapinna kohal ja seda ei saa tunda. Erandiks on kapillaarseinte põletik.

Seda patoloogiat võib väljendada mitmesugustes vormides, millest igaühel on teatud eripärad. Kui tekib lööve, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes määrab peamise põhjuse ja määrab õige ravi.

Lööbe tunnused

Hemorraagiline lööve, mille foto on artiklis, hõlmab väikeste põletikuvaba lööbe teket keha erinevate osade nahale. See, kuidas keha reageerib kapillaaride purunemisele, sellele järgnev punaste vereliblede tungimine naha ülemistesse kihtidesse.

Tundub, et isik ei tunne üldse ebamugavust, kuna lööve ei sügelema, ei põhjusta valu. Mõjutatud ala vajutamisel ei muutu lööbe värvus. Punktide arv sõltub kahjustuse põhjusest ja raskusest.

Alla 5-aastastel lastel võib haiguse põhjustada veresoonte patoloogiad ja 5 kuni 15-aastased lapsed - nohu ja nakkushaigused. Lisaks on oluline pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Hemorraagilise leviku olemus on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Primaarset iseloomustab asjaolu, et puhtad nahad moodustavad laigud. See on jagatud kõhu ja põrandata. Sekundaarne vorm on primaarse lööve elementide arengu tagajärg.

Vastavalt oma välimusele ja suurusele jaguneb hemorraagiline lööve, mille foto näitab rikkumise tunnuseid:

Petechiae - väikesed ümarad täpid. Nende varju võib varieeruda helepunast tumepruunini. Kui putuka hammustus, muutub petekeetikute keskosa ülejäänud pinnaga võrreldes heledamaks.

Purpures on hüpodermiline koht, mille läbimõõt on 2-5 mm, kuid mõnikord võib see olla 1 cm, tihti liidetakse laigud üksteisega, moodustades ühe suure. Võib kaasneda ka põletamine ja sügelus. Lokaalne lööve käed, kõht, jalad. Sellel on lilla toon, kuid mõnel juhul muutub see tumepunaks või isegi pruuniks.

Ecchymosis - suurim hemorraagiline lööve. Tegemist on vormitu täppiga, mille läbimõõt on 5 mm kuni mitu sentimeetrit. Nende varjus võib olla roosa kuni sinine-must. Lööbe elemendid võivad olla omavahel ühendatud, moodustades kahjustatud suure ala, kus keskel on nekrootilised elemendid.

Kui patoloogiline protsess areneb kõvasti, siis võib koe nekroos levida veelgi, põhjustades suure nahapiirkonna tagasilükkamist. See võib põhjustada gangreeni.

Põhjused

Hemorraagilise lööbe põhjused võivad olla väga erinevad. See esineb igas vanuses, sõltumata soost. Täiskasvanutel kaasneb see haigus maksakahjustusega. Põhjuseks võib olla:

  • kemikaalid;
  • alkohoolsed joogid;
  • viirused;
  • vigastused;
  • ravimid;
  • rämpstoitu.

Kui maks on kahjustatud, on võime koaguleerida. Lööbe põhjus võib olla geneetiline eelsoodumus. Hemofiiliat eristatakse sageli geneetilistest haigustest - kroonilisest verejooksust.

Hemorraagiline lööve võib olla nakkav. Sellisel juhul tekitatakse see:

  • meningokokk;
  • palavik;
  • linnuke.

Haiguse immunokompleksse päritoluga on palju erinevaid provokatiivseid tegureid. Seetõttu võib bakteriaalse kahjustuse, viiruse, põletamise, vaktsineerimise, hüpotermia, teatud ravimite kasutamise taustal tekkida lööve.

Määrata lööbe täpne põhjus mitte alati. Sel juhul peaksid diagnoosi ja ravi läbi viima kvalifitseeritud spetsialistid.

Peamised sümptomid

Hemorraagilise lööve iseenesest ei ole üks sümptom. Igat tüüpi haiguse progresseerumise korral on laigud oma omadustega. Üks neist on hemosideroos. Lööbed liidetakse üheks üheks hematoomiks ja omandavad punaka tooni. Punaste vereliblede hävitamine väljaspool laeva võib tekitada sellist rikkumist, mille jooksul hakkab silma paistma rauda sisaldav pigment.

Kui teil on probleeme maksaga, koguneb mürgiseid aineid, mis kutsuvad esile raske naha sügeluse. Kui elund on nakatunud, ilmub nahal esinev hemorraagiline lööve väikeste punktidena. See on tingitud asjaolust, et maks ei tekita vere hüübimist soodustavaid ensüüme.

Teine oluline sümptom on liigesekahjustused. Sarnast sümptomit täheldatakse üsna sageli. Sarnane kahjustus esineb pahkluu ja põlve liigeses. See seisund võib olla valus. Mõnikord algab põletikuline protsess.

Hemorraagiline lööve on tõsine haigus. Samuti võib see põhjustada tugevat kõhuvalu. Ülejäänud sümptomite hulgas:

Mõnedel inimestel on sisemine verejooks. Sõltuvalt põhjusest, mis tekitas lööbe teket, võivad selle ilmingud oluliselt erineda. Mõnel juhul tekib jalgadele hemorraagiline lööve, mis on iseloomulik teistele haigustele, mistõttu on raske diagnoosida.

Kui nahk hammustab, on lööve küllaltki rikkalik, nendega kaasneb tugev palavik. Kui meningokokk moodustab tsentraalse hemorraagilise lööbe nekrootiliste kahjustustega keskel. Sellises olukorras tuleb patsient viivitamata haiglasse viia. Haiguse kulgemise ajal haavandite piirkonnas võib värske veri välja tulla. Pärast patsiendi terviseseisundi stabiliseerumist puhastatakse nahk järk-järgult.

Lapse lööve

Paljude laste jalgade hemorraagilise lööbe põhjuste hulgas tõstame esile:

Mõnel juhul võib lööve katta torso ja küünarnukid. Laigud on sümmeetrilised, ei tuhmuma ega kasva palpeerimisel tuhmuma. Pigmenteeritud laigud jäävad sageli pärast taaskasutamist. Kui haiguse staadium on tõsine, liidetakse punktid järk-järgult üksteisega, moodustades haavanditega suuri alasid.

Esimesed märgid: järsk temperatuuri tõus, tugev peavalu ja oksendamine. Lisaks on suurenenud nõrkus või ärevus, samuti isutus. Kui tekib hemorraagiline lööve, võivad lapse näol esineda mitmesuguseid kõrvalekaldeid, mistõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Lööve võib esineda siseorganitel, eriline oht on neerupealiste pinnad. Tähtkuju käsitletakse rangelt statsionaarselt või ambulatoorselt arsti range järelevalve all.

Vaadates laste hemorraagilise löögi fotot, saate määrata haiguse kulgu. Eriti sageli esineb see patoloogia 4-12-aastastel lastel, kui ta oli varem nakatunud. Raske hemorraagilise lööbe käiku lastel võivad üksikud elemendid üksteisega ühineda, moodustades haavandeid. Pärast töötlemist võib nahka kahjustatud piirkonnale jääda pigmentatsiooni.

Ravi omadused

Täiskasvanud või lapse hemorraagilise lööbe ravi peamine ülesanne on kõrvaldada sellise häire, st esmase haiguse, peamine põhjus. Kui patoloogia on tekitanud meningokokk, siis toimub ravi ainult haiglas. Kui laps on sellise patsiendiga kokku puutunud, peab ta infektsiooni tekkimise riski vähendamiseks sisestama profülaktikaks immunoglobuliini.

Kui on aeg-ajalt võtta meetmeid, võib patsiendil tekkida erinevaid komplikatsioone. Sisemine verejooks, gangreen, neerupuudulikkus, maksa ja südame talitlushäired võivad olla tervisele ja elule ohtlikud.

Kui ilmnes esimene lööve, peate läbima põhjaliku diagnoosi ning läbima vajalikud testid, mida arst määrab. Ravi eesmärk on lööbe allika kõrvaldamine, mistõttu ravi hõlmab teatud ravimite kasutamist, mis sõltuvalt diagnoosist jagunevad rühmadesse:

  • antibakteriaalsed ained - nakkushaiguste kõrvaldamiseks;
  • hormonaalsed ravimid - veresoonte ja mõnede kaasasündinud haiguste raviks;
  • immunosupressandid - meetme eesmärk on kõrvaldada immuunsüsteemi pärssivad rakud.

Lisavahendina saate kasutada ravimeid, mis küllastavad verd kõigi vajalike mikroelementidega, kõrvaldavad patogeenid ja suurendavad ka vere hüübimist. Kaasasündinud kõrvalekallete olemasolu korral on vajalik elukestev ravi, sest pöördumatud muutused võivad alata.

Hemorraagiline lööve näol nõuab, et patsient oleks pidevalt haiglas arstide järelevalve all kuni täieliku taastumiseni. Mõnel juhul ei nõua see mitte ainult uimastite kasutamist, vaid ka spetsiaalse dieedi järgimist.

Ravimiteraapia

Kohustuslik lööve nõuab kiiret konsulteerimist spetsialistiga. Punkteeritud hemorraagilist löövet ise ei saa ravida, sest see on ainult teise, ohtlikuma haiguse välimus, mille tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Granulomatoosi ravi eeldab tsütotoksiliste ravimite kasutamist koos glükokortikosteroididega. Peamiseks tsütostaatiliseks aineks on “tsüklofosfamiid”, kuid mõnel juhul võib ette kirjutada “klorbutiin” ja “metotreksaat”. Need on kombineeritud Prednisolooniga. Kui patsient on saavutanud püsiva remissiooni, tühistatakse ravimid järk-järgult. Nõuetekohase ravi korral võib remissiooni kestus olla 15 aastat.

Hemosideroosi ravi on immunosupressiivsete ravimite kasutamine, kuid ravi tulemused ei pruugi alati olla positiivsed. Parima tulemuse saavutamiseks kasutatakse neid kombinatsioonis plasmafereesiga.

Lisaks viiakse verevarustuse täiendamiseks läbi sümptomaatiline ravi rauapulbri lisamisega. Parema imendumise ravimi ei soovitata võtta askorbiinhapet nendega. Vajalik on ka vitamiinide ja mineraalide kompleks.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi tuleb läbi viia ainult haiglas. Narkootikumide arv peaks sel juhul olema piiratud, kuna iga abiaine võib suurendada haiguse kulgu.

Purpura ravi peab olema terviklik. Peamiseks ravimirühmaks on glükokortikosteroidid, mis on ette nähtud sõltumata haiguse kulgemisest. Peamine ravim on "Prednisoloon". Mõnel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Meningiidi poolt põhjustatud hemorraagilise lööbe ravi toimub haiglas antibiootikumidega, millele meningokokk on tundlik.

Muud ravi

Lisaks ravimite väljakirjutamisele võib ravi läbi viia ka teiste meetodite abil:

Pulseeritus hõlmab suure hulga kortikosteroidide manustamist. Ravimit kasutatakse kriitilistel juhtudel, kui on vaja kiiresti eemaldada veresoonte piirkonnas esinev põletikuline protsess.

Plasmafereesi iseloomustab asjaolu, et spetsiaalse aparaadi abil võetakse verd, mis seejärel eemaldatakse agressiivsetest immuunrakkudest ja tagastatakse tagasi vereringesse. Protseduuri ajal eemaldatakse plasma koos ainetega, mis tekitavad põletikku ja mõned agressiivsed immuunrakud. See on üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid, kuid see on lühiajaline, mis tähendab, et see ei ole võimeline asendama ravimite kasutamist iseendaga. Seda rakendatakse ainult kriitilistel juhtudel.

Acellium tähendab vähivastaste ravimite sissetoomist, mis hävitavad antikehade poolt toodetud rakke. Selle tulemusena väheneb immuunsüsteemi aktiivsus. Sellistel ravimitel on kortikosteroidide ja tsütotoksiliste ravimitega võrreldes healoomuline toime.

Rahva abinõud

Ravimite asemel saate kasutada rahvahooldusvahendeid. Küüslauguõli aitab hästi toime tulla mis tahes lööbega. Võib kasutada tamme koore vanni keetmiseks. See protseduur aitab kiirendada paranemisprotsessi ja omab ka soodsat mõju kehale.

Mõjutatava piirkonna raviks ja naha sära ja sileduse tagamiseks on soovitatav kasutada odra tera keetmist.

Toitumine

Hemorraagilise lööbe juures on hädavajalik, et patsiendi toitumine oleks korrigeeritud. Toitumise põhimõtted sõltuvad suures osas iga konkreetse juhtumi individuaalsetest omadustest, kuid on olemas teatud üldised reeglid. Jälgige kindlasti järgmist:

  • vähendada valgurikaste toitude tarbimist;
  • kõrvaldada allergeenid;
  • piirata soola tarbimist;
  • osad peaksid olema väikesed;
  • süüa vajab murdosa ja korrapärast;
  • toidu temperatuur peaks olema normaalne;
  • toitumine on tasakaalustatud;
  • toiduvalmistamiseks kasutage toiduvalmistamise meetodit;
  • välja arvatud lõhna- ja maitseained.

Patsient peab loobuma halbadest harjumustest ja järgima tervislikku eluviisi. Oluline on ka vitamiinide tarbimine.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegne ravi aitab kaasa haiguse soodsale kulgemisele ja korralikult manustatud raviga ei ole armid. Aga kui te alustate selle haiguse tekkimist, samuti ebaõige ravi korral, võivad esineda ohtlikud tüsistused:

  • kopsuverejooks;
  • diateesi moodustamine;
  • soole obstruktsioon;
  • maksa, südame ja neerude häired;
  • peritoniit.

Ohtlikud tüsistused võivad tekitada kortikosteroidravimeid, mis on kortisooli hormooni analoogid. Kui selle tase tõuseb, siis tekivad kehas patoloogilised protsessid. Võib-olla selliste rikkumiste areng nagu:

  • unetus ja meeleolumuutused;
  • haavandite ja gastriidi süvenemine;
  • rõhu tõus;
  • kaalutõus keha teatud osades;
  • turse ja vedelikupeetus;
  • osteoporoos.

Suurim oht ​​on luuüdi kahjustus, sest just see osaleb vererakkude moodustumise protsessis. Selle protsessi juhtimiseks peate perioodiliselt testima. Oluline on jälgida ja ennetavaid meetmeid. Paljud haigused välistavad tervisliku eluviisi, õige toitumise, halbade harjumuste tagasilükkamise, töö ja puhkuse järgimise. Teine äärmiselt oluline on jälgida oma lähedaste tervist ja heaolu, eriti kui perekonnal on väikesed lapsed.

Hemorraagiline lööve

Hemorraagiline lööve on mittepõletikuline spot-tüüpi lööve (lööbe esmane mitte-tsöliaakiline infiltratiivne element). Hemorraagiline lööve paikneb tavaliselt epidermise ja / või dermise papillaarse kihi tasemel. See moodustub nakkusetekitaja või immuunkompleksi poolt vaskulaarse seina kahjustumise tagajärjel, mistõttu vererakud lahkuvad anumatest. Kui vajutate, ei kao see lööve ja selle värvus ei muutu. Nagu kõik plekid, on see naha tasemel, mitte selle kohal.

Sõltuvalt hemorraagilise lööve elementide suurusest on võimalik eristada mitut tüüpi: petekeetilised punktid; purpura - kuni üks sentimeeter; ekhümoos (verevalumid) - rohkem kui kolm millimeetrit. Hemorraagiline lööve tekitab selliseid haigusi nagu meningokokseemia, hemorraagiline vaskuliit, scarlet fever ja teised.

Hemorraagilise lööbe põhjused

Hemorraagiline lööve ei ole selline haruldus, selle põhjused on paljud nakkushaiguste või immunokompleksi tekke haigused.

Immunokompleksgeneesi hemorraagilise lööbe esinemisel mängib juhtivat rolli antigeeni ja antikeha koostoime, mis viib tsirkuleerivate immuunkomplekside moodustumiseni. Põletused, vaktsineerimised, viirused, bakterid, hüpotermia, ravimid jne võivad põhjustada CEC teket, hemorraagiline vaskuliit on sellise haiguse näide, millega kaasneb sellise päritoluga hemorraagiline lööve.

Moodustas CEC "väikeste laevade endoteeli". Pärast sellist kokkupuudet tekib vaskulaarses seinas aseptiline põletik, s.o mitte-nakkusliku päritoluga põletik. CEC vastu võitlemisel saadab keha leukotsüüte, vabastades vabu hapniku radikaale; aktiivsed makrofaagid; lüsosomaalsed ensüümid; interleukiinid kuus ja kaheksa. Kõik need aktiveeritud tegurid kahjustavad veresoonte seina, tekitades veresoonte ümber nekroosi ja turse.

Vaskulaarse seina kahjustused aktiveerivad hemostaatilise süsteemi. Hemostaasi süsteem aktiveerib trombotsüütide sidumise, hüperkoagulatsiooni ja von Willebrandi faktori suurenemise (seda sünteesitakse peamiselt veresoonte seinas, seega peegeldab see endoteeli kahjustuse tõsidust). Kõik see viib vererakkude vabanemiseni vereringest, mikrotrombi ja naha hemorraagilise lööbe teke - on kehas toimuva katastroofi tagajärg.

Infektsioosse geneesi hemorraagilise lööbe arenguga on patogeneetiline pilt mõnevõrra erinev.

Nakkushaigustes, näiteks meningiidi üldise vormi (meningokokseemia) korral ilmneb hemorraagiline nahalööve, mis tuleneb patogeeni toksiinide mõjust kapillaaridele, mis rikub perifeerset hemodünaamikat. Hüperkoagulatsioon areneb, nahal on hemorraagilise lööbe elemente.

Nii esimesel kui ka teisel juhul tekib hemorraagiline lööve mitte ainult nahal, sarnased muutused esinevad siseorganites, mis täiendab konkreetse haiguse hemorraagilist löövet.

Hemorraagilise lööbe sümptomid

Hemorraagiline lööve nahal reeglina ei ole haiguse üks sümptom. Lisaks varieerub erinevate haiguste hemorraagilise lööve lööve, millel on oma iseloomulikud tunnused ainult konkreetse haiguse suhtes.

Niisiis moodustub hemosideroosi kohaliku vormiga hemorraagiline lööve vastavalt hematoomi tüübile, mis seejärel muutub roosteks. See värv moodustub erütrotsüütide ekstravaskulaarse hävimise tulemusena raua sisaldava hemosideriini pigmendi vabanemisega. See on hemosideriin, mis annab nahale hemorraagilise lööbe “roostes” värvi.

Sarnane protsess toimub mitte ainult naha tasemel, vaid ka organites, mida me silma ei näe (maksa, kopsud, põrn), häirides nende tööd. Siseorganid, nagu nahk, omandavad "roostes" värvi.

Hemorraagiline lööve esineb nahal ja hepatobiliaarsüsteemi mitmesugustel haigustel. Kuid sel juhul kaasneb hemorraagiline lööve tavaliselt sügeleva nahaga, kuna maks lõpetab toimet toksiinide töötlemisega.

Maksahaiguste puhul, nagu maksatsirroos, viirushepatiit, on väike hemorraagiline lööve, mis on osa hemorraagilisest sündroomist. Selle moodustumine on seotud maksa kõige olulisemate funktsioonide rikkumisega - vere hüübimisfaktorite moodustumisega, eelkõige protrombiini sünteesiga.

Hemorraagiline lööve hepatiidiga on väike, paikneb näol, torsol, kaelal, harvemini jäsemetes.

Lisaks hemorraagilistele löövetele maksahaiguste korral arenevad ämblik veenid (telangiectasias), need on laienenud kapillaarid, mis paiknevad inimese keha ülemises osas. Spider veenide ja hemorraagilise lööbe peamine erinevus on see, et kui surutakse või venitatakse, kaovad telangiektasiad, kuid pärast kokkupuute lõpetamist ilmuvad need uuesti. See on seletatav asjaoluga, et nahaga kokku puutudes väheneb kapillaaride täitmine verega ja pärast rõhu lõppemist naaseb veri laiendatud kapillaaridesse.

Raske haiguse, näiteks Wegeneri granulomatoosi korral tekib hemorraagiline lööve. Haiguse põhjuseks on autoimmuunprotsess, mis põhjustab generaliseerunud vaskuliiti, mis mõjutab peamiselt kopse, neerusid, südant ja silmi. Ülejäänud elundid on vigastatud harvemini. Selle haiguse naha ilminguid võib täheldada väikeste hemorraagiliste löövetena jäsemetes.

hemorraagiline lööve käel: foto

Hemorraagilise lööbe liigid

Esmane ja sekundaarne element - see on lööbe elementide üldine jaotus. Punkt, mis on hemorraagiline lööve, viitab põhielementidele või pigem muutumatule nahale. Sekundaarseid elemente peetakse esmaste elementide evolutsioonilisteks muutusteks.

Esmased elemendid on jagatud kavandaarseteks ja aperitsiidseteks. Spot - hemorraagilise lööbe peamine element kuulub viimase kategooriasse. Hemorraagiline lööve kuulub mittepõletikuliste paikade kategooriasse. See erineb põletikulisest asjaolust, et hemorraagilise lööve elementide surve ei kao. Põletik, vastupidi, kaovad, kuid siis ilmuvad uuesti, sest naha nahakihi anumate laienemise tulemusena.

Elementide läbimõõdu järgi jaguneb hemorraagiline lööve järgmisteks tüüpideks: petehhiad, ekhümoos ja purpura. Petechiae on väike hemorraagiline lööve, mille suurus on punkt. Purpur on veidi suurem, ümardatud ja läbimõõduga 2-5 mm. Suurimad hemorraagilise lööbe eemaldamise elemendid on ekhümoos. Need on ebakorrapärased ja ulatuvad suuremaks kui 5 mm.

Hemorraagilise lööbe elemendid võivad üksteisega ühineda. Sellistel aladel on lilla-sinakas värvusega, sageli keskel necrotization. Mõnikord, kui patoloogiline protsess on eriti kiire ja tugev, areneb keskelt pärinev nekroos perifeeriasse, jättes kõrvale olulised nahapiirkonnad. Sellistes ohtlikes olukordades areneb naha pinna muutumine.

Igasugune hemorraagiline lööve on veresoonte seina suurenenud poorsuse tagajärg või selle terviklikkuse rikkumine, mis on tingitud kokkupuutest toksiinide, vigastuste, ainevahetushäirete, põletikuliste ainetega mitmesugustes haigustes.

Hemorraagiline lööve lastel

Lastel kaasneb hemorraagiline lööve sageli selliste haigustega nagu hemorraagiline vaskuliit (Scheinlein-Henochi haigus), trombotsütopeeniline purpur, hemofiilia, meningokokkekseemia. Hemorraagilise vaskuliidi korral kuulub see naha sündroomi kontseptsiooni. See on haiguse "kõnekaart". Hemorraagilise vaskuliidi tüüpiline ilming on hemorraagiline lööve jalgadel, täpsemalt sääreluu esipinnal, põlve- ja pahkluu liigeste perisuskulaarses piirkonnas. Võib ka paikneda reide, tuharate, küünarliigeste ja torso nahal. Kuid sagedamini tekib jalgade hemorraagiline lööve.

Lööve elemendid on sümmeetrilised, välimuselt identsed, ei õitseb, ei kao, kui vajutada. Pärast haiguse lahenemist jääb pigmentatsioon sageli hemorraagilise lööbe elementide asemele. Raske hemorraagilise vaskuliidi korral võivad naha hemorraagilise lööbe elemendid ühineda, moodustades haavandeid nekrootilisi piirkondi. Kõige sagedamini vaskuliitide korral on nahal esinev hemorraagiline lööve haiguse esimene ilming ja ainult vähestel patsientidel ilmneb vaskuliit koos kõhu- või liigese sündroomiga.

Meningiidi üldise vormiga on meningiidi hemorraagiline lööve üks haiguse iseloomulikest sümptomitest. Haigus algab äkki, temperatuur tõuseb kuni 39-40 kraadi, peavalu, oksendamine on võimalik. Taudi teisel päeval ilmuvad tähekujulised hemorraagilised lööve. Punase punase värvi elemendid, mille läbimõõt on sinakas. Läbimõõt varieerub petekeetikast kuni ekhümoosini. Palpatsioonielemendid on tihedad, kergelt tõusevad naha tasemest kõrgemale, ebaregulaarsed tähekujulised. Esmalt tekivad jalad, täpsemalt reidel, tuharad, jalad, kontsad. Suure elementide keskel võivad nekroosi piirkonnad moodustada kuni gangreeni arenguni.

Starry hemorraagiline lööve nõuab erakorralist haiglaravi, sest räägib alati üldistamise protsessist. Mitte kõik lööve elemendid ei ole silmadega nähtavad, mõned neist võivad paikneda siseorganites. Kõige ohtlikum on hemorraagilise lööbe elementide teke neerupealiste kudedes.

Kui naha hemorraagiline lööve ilmneb näo haiguse varases staadiumis, peetakse seda haiguse edasiseks kulgemiseks ebasoodsaks märgiks.

Haiguse soodsa kulgemise korral sureb pigmentatsiooni tekkega hemorraagiline lööve. Kerge astme korral toimub väljasuremine 1–3 päeva jooksul, mõõduka raskusega, elemendid püsivad kuni seitse päeva, rasketel juhtudel võib tähtkujuline hemorraagiline lööve kesta kaks kuni kaheksa nädalat.

Hemorraagiline lööve trombotsütopeenilise purpuraga on seotud trombotsüütide puudulikkusega. Hemorraagilise lööbe elementide tunnused selles haiguses on see, et lööve õitseb, st aja jooksul muudab see värvi ja alati on võimalik kindlaks teha, millised elemendid ilmusid varem ja mis hiljem; elemendid on polümorfsed, st erineva suurusega alates petekeetidest kuni ekhümoosini; asümmeetriliselt ja spontaanselt ilmnevad ilma nähtava põhjuseta. Hemorraagilise lööbe elemendid asuvad pagasiruumis, jäsemetes, näol, harva peanahal. Elementide arv võib olla nii suur, et nahk võtab leopardi nahale.

Trombotsütopeeniline purpura ilmneb mitte ainult hemorraagilise lööbe, vaid ka verejooksu tõttu, mis on sagedamini nasaalne ja mida on raske peatada tavapäraste meetoditega.

lapsel on kehal hemorraagiline lööve: foto

Hemorraagiline lööve

Hemorraagilise lööbe ravi eesmärk on ravida selle haiguse sümptomit.

Wegeneri granulomatoosi ravi hõlmab tsütotoksiliste ravimite kasutamist koos glükokortikosteroidide preparaadiga. Viimati mainitud isoleeritud kasutamine näitas haiguse vastu võitlemisel ebaefektiivsust. Selle haiguse raviks on peamiseks tsütostaatiliseks ravimiks tsüklofosfamiid, metotreksaat ja klorbutiin on alternatiivsed ravimid, kui tsüklofosfamiidi ei ole võimalik kasutada.

Tsüklofosfamiid kombineeritakse prednisooniga. Kui remissioon on saavutatud, tühistatakse ravimid järk-järgult. Piisava ravi korral võib remissioon kestma kuni 15 aastat.

Hemosideroosi ravi seisneb ravimite kasutamises immunosupressantide rühmast, kuid ravi tulemused ei ole alati rahuldavad. Immunosupressantide vastuvõtt kombineeritult plasefereesiga. Sümptomaatilist ravi teostatakse ka rauapreparaatide väljakirjutamisega verevarustuse täiendamiseks. Raua lisandite paremaks imendumiseks koos nendega on soovitatav võtta askorbiinhape. Lisaks peamisele ravile on ette nähtud vitamiin-mineraalide kompleksid.

Scheinlein-Genoh'i tõve peamine ravi on antikoagulantide (hepariini) ja trombotsüütide vastaste ainete (Curantil, Trental, tiklopidiin, Plavix) manustamine suurenenud tromboosi vastu võitlemiseks. Hepariini manustamiseks on eraldi näidustused, need on kõhu- ja neerupuudulikkus, konfluentne hemorraagiline lööve, eriti haavand-nekrootilise komponendiga. Kui on ette nähtud hepariini määramine, on vaja jälgida organismis toimuva toime tulemusi laboris, teha vereanalüüs aPTT-le ja parakagulatsiooni testidele.

Samuti on võimalik määrata glükokortikosteroidide määramist teatud näidustuste korral: püsiva retsidiivse haiguse kuluga, nefrootiline sündroom, keeruline hemorraagilise vaskuliidi kulg.

Igasuguse hemorraagilise vaskuliidi ravi tuleb läbi viia haiglas. Alates sellest ajast peaks ravi jaoks ette nähtud ravimite komplekt olema rangelt piiratud abiained võivad tugevdada ainult haiguse kulgu. Samuti tuleks kohandada patsiendi dieeti, et välistada toiduallergeene: kohvi, šokolaadi, tsitruselisi jne.

Trombotsütopeenilise purpura ravi peab olema ka kompleksne, millele lisandub hüpoallergeenne toitumine. Ravi peamiseks ravimirühmaks on glükokortikosteroidid, mis on ette nähtud kõikidel juhtudel (põhiline ravim - Prednisoloon). Nad pärsivad vereliistakute hävimist põrnas, parandavad nende omadusi, omavad immunosupressiivset toimet.

Immunoglobuliini G manustatakse ka intravenoosselt ja anti-D-immunoglobuliini.

Erandjuhtudel on näidatud põrna kirurgiline eemaldamine. Praegu kasutati harva.

Hemorraagilise lööbe ravi meningiitinfektsiooniga toimub antibiootikumide määramisel, millele meningokokk on tundlik. Ravi viiakse läbi ainult haiglas. Lapsed, kes puutuvad kokku meningiidi üldise vormiga patsiendiga, peavad infektsiooni tekkimise vältimiseks kasutama profülaktilist immunoglobuliini.

Kui patsiendi nahale avastatakse stellate hemorraagiline lööve, ei ole hospitaliseerimise edasilükkamine vastuvõetav. Elustamismeeskond võtab patsiendid haiglasse.