Sellise haiguse kohta, nagu herpes, ei ole paljud neist kuulnud, vaid ka isiklikust kogemusest. Tänapäeval on 90% elanikkonnast herpese kandjad. Olles 5, 10 ja isegi 25 aastat inimkehas kohal, ei pruugi herpes ilmneda mingil moel, kuna inimese immuunsus „pärsib“ selle ilminguid ja viirust, mõistes, et see ei suuda sellega veel toime tulla, “slumbers”. See kestab kuni keha kaitsevõime nõrgeneb. On erinevaid ravimeetodeid, mille peamine eesmärk on haiguse ilmingute mahasurumine, samuti immuunsuse taastamine. Kuid on üks "aga": seda haigust ei saa ravida, seda saab "ainult magada" ja kuni immuunsus taas nõrgeneb. Kahjuks on rasedus üks nendest perioodidest, mil anabioosi seisundis elav inimene hakkab arenema.
Mida me herpesist teame?
- Iga teine inimene on selle viiruse kandja.
- Herpesviirus peitub tavaliselt perifeerses närvisüsteemis selgroo piirkonnas.
- Herpes herpes. Seda me mõtleme asjaolu, et täna on esimese ja teise tüübi herpes.
- Herpes ilmneb lööbe kujul mullide kujul, mille lemmikkoht on huuled või nina (kui tegemist on 1. tüüpi viirusega) või suguelundid (2. tüübi puhul).
- Herpes edastatakse neljal viisil. Nende hulgas: õhus, seksuaalses, kontaktis (suudeldes, kätt käides, ühiste majapidamises kasutatavate esemete jagamisel) ja pärandiga (emalt lapsele sünnituse või sünnituse ajal).
- Herpes simplexi viirus esineb kandjas süljes, veres, lümfis, pisarates, uriinis, spermas ja tserebrospinaalvedelikus.
- Viirus tungib inimese DNA-sse, tutvustab selles uut teavet ja paljuneb.
- Herpes võib aidata kaasa emakakaela ja emakavähi tekkele.
Milline on herpesviiruse oht raseduse ajal?
Nagu me ütlesime, ilmneb herpes sageli raseduse ajal, kui immuunsus väheneb. Viimane on lihtsalt vajalik loote eduka kandmise jaoks, mis on teatud määral raseda välismaalase objekti organismi jaoks. Seetõttu on loodus korraldatud nii, et 9 kuud keha nõrgeneb ja ei püüa vabaneda “võõrast”. See tähendab, et raseduse vaatenurgast on see nähtus lihtsalt vajalik, kuid herpese puhul on kõik erinev.
On väga ohtlik, kui naine nakatub raseduse ajal herpesega. Sellisel juhul on tõenäosus, et viirus tungib platsentasse beebi kehasse. Tõsi, nakkus ei pruugi esineda. Kui naine on raseduse esimesel trimestril nakatunud, suureneb raseduse katkemise oht oluliselt. Kui seda ei juhtu, võib viirus töötada teises sfääris ja tekitada mitmesuguseid loote väärarenguid: kesknärvisüsteemi kahjustused, tõsised kaasasündinud ajukahjustused, nägemise, kuulmise ja füüsilise arengu mitmesugused kõrvalekalded. Kolmanda trimestri infektsioon võib põhjustada surnult sündi või ajukahjustusega lapse sündi.
Rohkem lummavaid prognoose neile naistele, kellel oli herpes või kes olid enne rasedust viiruse kandjad. Selles naiste kategoorias on lapsi kaitstud emade antikehadega.
Kõige sagedamini kasutatav manustamisviis, kui varsti enne sünnitust tekkis genitaalherpes, on keisrilõike. Selle põhjuseks on nakatunud sünnikanali läbimisel lapse nakatumise kõrge risk. Mõned eksperdid praktiseerivad tarneid loomulikult. Selleks neutraliseerivad nad viiruse ravimitega. Üks neist on näiteks atsükloviir.
Kuidas ravida herpes raseduse ajal
Kui naine enne rasedust täheldas herpese ilminguid, peaks sünnitusarst-günekoloog sellest sellest rääkima Haiguse ägenemise korral sünnituse ajal ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata: varasemad meetmed on võetud, seda suurem on edu tõenäosus.
Nagu me juba märkisime, ei ole ühtegi ravimit, mis viirust hävitab ja tagab täieliku taastumise. Arstide võetud meetmed mõjutavad viirust või immuunsust. Rasedate naiste ravi olukorda raskendab asjaolu, et kõiki teadaolevaid ravimeid ei saa kasutada 9 kuud.
Rasedate peamine liitlane herpesvastases võitluses on panaviir, mida saab kasutada nii sise- kui ka välispidiselt. Kasutage ka atsükloviiri antiherpetic salvi, kuid ettevaatlikult. Ta määris kahjustusi umbes 5 korda päevas nädalas. Lisaks kasutatakse oksoliini, alpisariini, tebrofeeni, tetratsükliini või erütromütsiini salvi.
Mõnikord soovitab arst herpeslööve määrida nii interferoonilahusega kui ka E-vitamiiniga, mis aitab kaasa haavade kiiremale paranemisele. Immuunpuudulikkuse diagnoosimisel rakendatakse ravi immunoglobuliinidega.
Rahvapärastest abivahenditest kasutatakse kaminaõli määrimist kuumaõli abil, pehmendades koorekoore või saialilliga. Soovitage rikkalikku kuuma jooki, näiteks teed meega või viburnumiga.
Mõnede ravimite juhised näitavad, et neid ei saa raseduse ajal kasutada. Aga naine peaks usaldama oma arsti, kes määras ühe neist ravimitest, ja teavad, et ravimata infektsioon on palju ohtlikum kui "lahendamata" ravimite võtmine.
Kuidas ravida herpes raseduse ajal
Kaasaegsetel ravimitel on mitmeid ravimeid, mis aitavad kiiresti ja tõhusalt ravida herpes raseduse ajal, mis on aktiivses vormis. Kuid viirust ei ole võimalik täielikult hävitada. Kui inimkehas viibis, elas ta igavesti. Haiguse raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse peamiselt kohalikul tasandil. Samuti on soovitatav läbi viia vitamiinide immunomoduleeriv toime.
Selle haiguse raviks kasutatavad ravimid on saadaval ilma retseptita igas apteegis. Soovitatav on hoolikalt kaaluda raseduse ajal huulte raviks kasutatavat herpes.
Kui oodatav ema ei ole kunagi herpesviiruse all kannatanud, peaks ta olema eriti ettevaatlik, et jälgida vähimatki sümptomeid, mis on sarnased selle nakkuse tunnustega. Tuleb mõista, et raseda naise keha immuunsus on eriti haavatav. Ja sel ajal võib peaaegu iga naine selles asendis olla viirusega nakatunud.
Halvim on see, et selle viirusega esmasel infektsioonil on palju negatiivseid tagajärgi sündimata lapse tervisele. Sageli on raseduse katkemine, nurisünnitus, tõsiste patoloogiate teke.
Selles artiklis saate teada:
Ravimeetodid
Paljud tavaliselt väljakirjutatud ravimid on potentsiaalselt ohtlikud loote arengule ja raseduse kulgemisele. Tulevase ema ja tema lapse jaoks soovitavad eksperdid ravimite hoolikat valimist. On oluline, et lootele ja naise kehale avalduva negatiivse mõju oht oleks minimaalne.
Seetõttu valitakse tavaliselt meetod immuunsüsteemi tugevdamiseks, viirusevastane ravi ja kohalikud mõjud haiguse nidusele. On tavaks kasutada populaarseid meetodeid. Kuid enne nende poole pöördumist on vaja arutada kõiki komponente ja ravimeetodit, kuna sageli võib rahvamõtete meetodid põhineda põhjendamatul legendil.
Kuidas ravida herpes raseduse ajal
Raseduse tüsistuste ja lapse patoloogiate tekkimise riski minimeerimiseks määratakse arst pärast seda, kui arst on uurimistulemusi uurinud.
Herpesviiruste olemasolu kinnitamiseks, haiguse vormi kindlaksmääramiseks võib sellised testid määrata:
- ELISA - ELISA analüüs viiruse antikehade koguse määramiseks
- PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod viiruse DNA avastamiseks süljes, limaskestas patsiendi veres
- Immunoloogiline test viiruse olemasolu kinnitamiseks ja selle spetsiifilise tüübi määramiseks.
Ainult pärast neid analüüse on võimalik valida õige ravi.
Eriti oluline on valida ohutu, kuid efektiivne taktika herpese raviks raseduse alguses. Eriti tuleks erilist tähelepanu pöörata naiste ravile olukorras, kus viirus on nakatunud.
Pillid
Sellised tabletid on ette nähtud peamiselt:
- Atsükloviir - 200 mg viis korda päevas, ravi kestus 5 kuni 10 päeva
- Valotsükloviir või Valtrex - 500 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva
- Vitamiinide kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks
Joogipillid peaksid olema regulaarselt, järgides täpselt juhiseid. Kui on ette nähtud 10 päeva kasutada, ei saa ravi kestust lühendada, isegi kui nakkus on visuaalselt kõrvaldatud.
Haigus võib kesta 30-40 päeva. Seetõttu ei ole võimalik valvsust kaotada. Juhul, kui täheldatakse väikseimat tervisekahjustust ettenähtud pillidelt, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Salvid - geelid
Kõige tavalisem ravi herpesega raseduse ajal koos paiksete ainetega.
Rasvade ja rasvade kasutamine raseduse ajal võimaldab teil teha järgmist:
- lokaliseerida nakatunud piirkond
- stimuleerida nakkuse kiiret kõrvaldamist
- edendada kiiremat paranemist.
Järgmised salvid ja geelid osutusid ka tõhusaks:
- Oxolinic salv
- Fsorne kreem
- Tetratsükliini salv
- Cream Biopin
- Tykveool
- Hüperamiini geel.
Oluline on kasutada spetsiaalsetes müügikohtades ostetud kreeme ja geele. Avatud torusid ei ole soovitatav võtta. Olge kindel, kui ostate, peate pöörama tähelepanu aegumiskuupäevale ja salvestama vastuvõetavatel tingimustel.
Immunomoduleeriv
Kui nakkushaigus on raske, siis võib määrata immunomoduleerivaid ravimeid. Eriti oluline on alustada õigeaegset rasestumisnädalat. Lõppude lõpuks on kuni 12. nädalani lapse peamised elundid ja süsteemid asetatud. Kui viirus tungib platsentasse lootele, on praktiliselt võimatu vältida üksikute elundite või süsteemide ebanormaalset arengut tervikuna.
Seetõttu võite herpesviiruste raviks määrata immunoglobuliini. Raseduse esimestel nädalatel on soovitatav pärast salvi 14-ndatest salvidest küünalde kujul. Selle ravi ajal saab keha vajalik kogus vitamiine ja mineraalaineid.
Rahva abinõud
Enamasti põhinevad folk õiguskaitsevahendid maitsetaimede kasutamisel, eemaldamisel, kompressimisel. Näiteks arvatakse, et rasedatel naistel on herpes-raviks võimalik aloe vera ravida mõjutatud piirkonnale kohapeal. Kahe protseduuri järel väheneb valus tunne oluliselt, täheldatakse haavade kiiret paranemist. Kasutatakse ka eeterlikke õlisid (kuusk, astelpaju, roheline tee), saialilli lilli, sooda ja soola jne.
Kuid naised, kes soovivad kiiresti ravida herpeseid rahvahooldusvahenditega, teevad sageli liiga palju vaeva.
Kui need sümptomid on muutunud enesehoolduse kõrvalmõjuks, siis ei tohiks arsti ametisse nimetamine varjata kodus kasutatavaid rahalisi vahendeid, sest õigeaegne teadlikkus võib säästa aega tervisliku tervise põhjuse kindlakstegemiseks ja edasiseks raviks.
Ettevaatlik tähelepanu ennast ja hoolitsemine tulevase lapse eest võimaldab teil kogu raseduse perioodi kergesti üle kanda, ilma et see kahjustaks emade ja laste tervist. Rase naise põhieesmärk on tervisliku lapse tegemine ja samal ajal tervise säilitamine, sest see on oluline vastsündinu edasiseks hooldamiseks. Kuid oma olemuselt on naise keha just kõige haavatavam.
Selle aja jooksul on suur oht, et nakkused võivad tekkida mitmesuguste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega. Üks kõige tavalisemaid ja ohtlikumaid naisi on herpesinfektsioon. See viirus levib ulatuslikult kogu maailmas ning aktiivses või varjatud riigis elab peaaegu iga inimene. Erinevate allikate kohaselt on selle vedajad 90–97% inimestest. Samal ajal eristavad arstid 8 vormi, kuid kõige levinumad on kolm: esimese ja teise tüüpi herpes simplex, samuti vöötohatis.
Meie riigis seisavad paljud naised silmitsi esimese tüüpi herpesega. Tema "kõnekaarti" võib lugeda lööve (vesised mullid) huulte või nende kohal, suu ja nina limaskestadele. Aja jooksul muutuvad need lööbed haavanditeks, seejärel kaetakse koorikuga. Need, kes selle haigusega kokku puutuvad, teavad esmalt, kuidas need haavad võivad terveks ja valusalt paraneda. Lõppude lõpuks, kui huulte edukas liikumine, naeratus või naer, võivad haavad avaneda. Ja toit, mis neile langeb, lisab vedelik ainult valulikke tundeid.
Herpes raseduse ajal - oht ja kuidas ravida
Herpes on levinud krooniline infektsioon. Herpes raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus tekkis pärast rasestumist. Vähenenud immuunsuse taustal ilmnevad naise nakkus või haiguse korduvad retsidiivid. Mis on ohtlik herpes raseda naise jaoks? Ja kuidas ravida rasvumisest tingitud löövet?
Herpes raseduse ajal: viiruse liigid ja omadused
Herpese põhjustaja on viirus. Oma olemuselt on see rakusisene parasiit, mis nõuab inimkeha rakke paljunemiseks. On mitmeid herpesinfektsiooni liike, millele isik on vastuvõtlik. Nendest on kõige tuntumad viirused herpes simplex ja tuulerõuged. Vähem tuntud on Epstein-Barri viirused, tsütomegaloviirus, pseudorasnid.
Herpesviirus võib põhjustada teravat reaktsiooni. See võib olla ka asümptomaatiline. Reaktsiooni olemus (äge või tundmatu) sõltub inimese immuunsusest. Tugev immuunsus võtab kiiresti vastu sissetungiva viiruse kontrolli ja piirab selle paljunemist (pidage meeles, et herpesviirus on rakusisene parasiit, mis tungib inimorganismi paljunemise eesmärgil). Tugeva immuunsuse korral ei pruugi nähtavad infektsiooni sümptomid esineda või ilmuda nõrgalt (väikeste löövete kujul ilma palavikuta ja üldise halbuse tõttu).
Nõrga immuunsüsteemiga pikka aega moodustub immuunvastus. Viiruse äratundmise protsess ja selle vastu võitlemiseks vajalike antikehade tootmine võtab aega mitu päeva. Selle aja jooksul on herpesil aeg levida ja tekitada ulatuslikke nahalööbeid. Mõne aja pärast võtab keha viiruse kontrolli alla ja piirab selle edasist paljunemist, uute löövete ilmumist. Algab paranemise ja haavade paranemise staadium.
Esmane herpesinfektsioon
Kõige akuutsemat reaktsiooni põhjustab esmane infektsioon koos vähenenud immuunsusega. Sel juhul moodustati:
- kõrge palavik;
- üldine mürgistus ja halb enesetunne;
- ümmargused villikud, mis löövad seda sügelust ja samal ajal haiget.
2-3 pärast purskamist purunevad mullid, naaberkullid sulanduvad ühiseks haavaks ja kaetakse koorega. Veel 3-4 päeva pärast kuivab koorekoor, selle aja jooksul moodustub kooriku alla uus nahk. Edasine lööve peatub. Selline haiguse arengusuund näitab, et immuunsüsteem on reageerinud ja viiruse paljunemine on kontrolli all.
Ebapiisava immuunvastuse korral haav paraneb. Maapinnast loksuva vedeliku (eksudaat) all levib lööve teistele nahapiirkondadele.
Infektsiooni sekundaarne ilming
Infektsiooni sekundaarsed ilmingud ei ole nii teravad kui esimesed. Neid nimetatakse retsidiivideks. Sekundaarsed infektsioonid tekivad immuunsuse ajutise vähenemise taustal kroonilise viirusinfektsiooni juuresolekul (kõik, kes on herpesega kokku puutunud, muutub selle viiruse elukestvale kandjaks).
Intratsellulaarne parasiit settib seljaaju rakkudesse (neurotsüüdid) ja säilitatakse inaktiivses (seisvate, varjatud) vormides. Tugev immuunsus - kontrollib seda ja ei võimalda taasaktiveerimist. Vähendatud immuunsus ei suuda viirust kontrollida. Ta "ärkab" ja taasesitab aktiivselt. Isikule äsja moodustunud ümmargused laigud lööb.
Herpese kordumine tekib immuunsuse vähenemisega (külma ajal, teiste elundite põletik, mürgistus, rasedus, menstruatsioon jne). Mõned inimesed, kellel on iga külm - huulel, näivad sügelevad villid. Ja naistel ärkab herpes sageli menstruatsiooni või raseduse ajal.
Viirusinfektsioon raseduse ajal: hea või halb?
Herpes rasedatel naistel on esialgse infektsiooni ajal lapsele ohtlik. Esimesel kokkupuutel ema keha nakkusega ei ole seda veel kontrolliks immuunsüsteemi, mistõttu herpes tungib läbi platsentaarbarjääri emaka lapse vere. Tõenäosus, et viirus tungib loote verre naisel raseduse ajal esmase nakatumise ajal, on 60%.
Viiruse sekundaarne aktiveerimine toimub antikehade juuresolekul. Seetõttu ei ole sekundaarsed nakkuse ilmingud nii ulatuslikud ega ole nii ohtlikud loote arengule. Immuunsüsteem kaitseb kiiremini ja tõhusamalt sündimata last nakkuse eest. Kui retsidiiv, loote infektsiooni tõenäosus on 5%.
Lisaks annavad viiruse kandja ja antikehade olemasolu ema veres lapsele kaitse esimese paari kuu jooksul. Ema verest kandub ema verest lapsele veri. Seega, algsel eluajal, on laps kaitstud nakatumise eest, kui nakatunud, kergesti nakatab haiguse, moodustab viiruse vastu võitlemiseks edukalt oma immuunsüsteemi.
Herpes raseduse ajal: kahjustuste lokaliseerimine
Herpes-lööbe lokaliseerimine (selle ilmumise koht) määratakse viiruse tüübi järgi:
- Herpes simplex on raseduse ajal üksikute ümarate lööbe kujul näo nahal või suguelundite ümber. Kui lööve paikneb näol - see on esimese tüüpi viirus või HSV-1. Kui lööve paikneb päraku ja suguelundite ümber, on see teise tüüpi viirus või HSV-2. Esimest tüüpi herpes nimetatakse labiaalseks või suukaudseks. Ja teine - suguelundite või seksuaalne. Suguelundite herpes raseduse ajal loob võimaluse lapse nakatamiseks nii raseduse kui sünnituse ajal.
- Herpes zoster raseduse ajal moodustab ulatuslikke lööbeid kogu kehas - sagedamini keha külgedel, harvemini - puusade ja jalgade või käsivarre ja käte ümber. Primaarse infektsiooni korral on herpes zoster teadaolev tuulerõuged. Korduva retsidiiviga - vöötohatis.
- Tsütomegaloviirus raseduse ajal - ei moodusta löövet. Selle väljanägemisega kaasneb palavik ja külma nakkuse sümptomid (gripp) ning diagnoos tehakse laboratoorsete vereanalüüside abil.
- Epstein-Barri viirus esineb ka ilma lööveteta. See moodustab nakkusliku mononukleoosi.
Ja nüüd - üksikasjalikumalt herpes-lööbe lokaliseerimise kohta erinevate herpesinfektsioonide puhul.
Bubble lööve näol
Raseduse ajal ilmuvad naised sagedamini kui teised herpes. See on suu või labiaalne herpes. Raseduse ajal võib see põhjustada ka löövet õlgadele, kaelale ja dekolteele.
Infektsiooni laialdase leviku tõttu nägu nägu lööve. Geriaalne tüüpi herpes nakatati 95% arenenud riikide elanikkonnast. Enamik naisi saab nakkuse juba lapsepõlves, seega 95% rasedatest naistest on vedajad
viirus. Herpesravi taastumist raseduse ajal soodustab füsioloogiline immuunsuse vähenemine, mis tekib raseduse ajal erinevatel põhjustel (vt allpool).
Sageli on viirusel "lemmik" lööve (relapsidega, mullid ilmuvad samadele "traditsioonilistele" nahapiirkondadele). Näiteks ilmneb huulte näoherpes raseduse välisel äärel, suu nurkades või suu sees - limaskestal. See võib esineda ka nina, põskede või silma sarvkesta all (oftalmoloogiline herpes on nakkuse üks raskemaid tüsistusi). Samuti põhjustab ebamugavustunne herpes nina all. Raseduse ajal esineb see sageli nohu ja nohu taustal.
Lööve suguelundite ümber
Lööve suguelundite piirkonnas on vähem levinud kui keha avatud aladel. Selline lööve on teise (genitaal) tüüpi herpesviiruse tulemus. Selle viirusega nakatumine toimub seksuaalvahekorra ajal, see on sugulisel teel leviv nakkus.
HSV-2 infektsioon ei ole nii levinud. Ainult 20% elanikkonnast on nakatunud seda tüüpi herpesega. Seetõttu on enamiku rasedate naiste puhul tõsine oht raseduse ajal genitaalherpes (selle tüüpi nakkuse vastaste antikehade puudumise tõttu).
Ulatuslik lööve üle kogu keha ja tuulerõuged
Kõigile teadaolev kanepi on kolmandat tüüpi herpesinfektsioon või Zoster-viirus. See haigus on laialt levinud, paljudel naistel oli lapsepõlve tuulerõugeid. Seetõttu ei põhjusta viirus emaka lapsele ohtu (naise veres on immuunorganid, mis vastutavad tuulerõugete viiruse eest).
Kui naistel ei ole tuulerõugeid esinenud, võib ta raseduse ajal sellega nakatada. Primaarse infektsiooni korral 1 trimestril on patoloogia tõenäosus 5%. Järgnevatel trimestritel muutub patoloogiate tõenäosus veelgi väiksemaks. Seepärast ei kahjusta kodukürtsi ega Zosteri emakasiseseid looteid.
Kanajuhade relapse tekib peamiselt eakatel. Väga madala immuunsusega - see võib ilmneda rasedatel naistel. Seda nimetatakse vöötohatiseks (see on ulatuslik vöötohatis keha ümber või õlgade, puusade ümber).
Kui korduvad tuulerõugete herpes paiknevad kahjustused, määratakse närvilõpmete väljund nahapinnal. Seetõttu on rasedatel naistel pärast tuule herpes alati ulatuslik ja väga valus.
Mis on ohtlik herpes raseduse ajal: tüsistused ja patoloogiad
Emakal areneva lapse puhul on peamine herpesviiruse nakkus raseduse ajal ohtlik. Mis on ohtlik herpes lapse raseduse ajal? Me loetleme patoloogiad, mis võivad tekkida loote infektsiooni ajal platsentaarbarjääri kaudu:
- Herpes raseduse alguses 30% juhtudest moodustab raseduse katkemise. Vastamata abort on võimalik (abordi vahele jäämine - kui lootele sureb emakas, kuid abordi ei esine).
- Kui rasedus on säilinud, võib esineda loote arengu häireid (aju ja närvisüsteemi tekke häired - ajukahjustus, epilepsia, pimedus ja kurtus, südamepuudused, füüsilised kõrvalekalded).
- Rasedal 3-ndal trimestril esmased herpesid võivad halvimal juhul põhjustada emaka surma ja surnud lapse sündi või lapse ootamatut surma pärast sündi (70% nakatunud lastest sureb). Parimal juhul põhjustab primaarne infektsioon enneaegset sünnitust (kolmanda trimestri lõpus moodustavad nad 50% nakkustest).
Suurim oht on suguelundite herpes raseduse ajal esmase kokkupuute korral sellist tüüpi viirusega. Raseduse esimese ja teise trimestri alguses (1-6 kuud) esines esmase infektsiooni ajal abortide näitajana genitaalherpes.
Suguelundite herpes raseduse ajal on vähem ohtlik, kui ema on kandja. Sel juhul ei ole raseduse ajal nakkuse tõenäosus suurem kui 7%. Suurim infektsiooni oht ilmneb hiljem - sünnituse ajal. Seetõttu on genitaalherpese kordumine raseduse ajal keisrilõike lõikamise näitaja.
Milline on lapse genitaalherpesega nakatumise oht töö ajal?
- 45% lastest tekivad naha ja sarvkesta kahjustused.
- 35% - kesknärvisüsteemi haigused koos järgneva surmaga.
Vähendatud immuunsus
Herpese infektsiooni taandumine või taasaktiveerimine toimub alati immunosupressiooni keskel. Raseduse ajal nimetatakse immuunreaktsioonide nõrgenemist füsioloogiliseks ja peetakse normaalseks. See on moodustatud järgmistel põhjustel:
- Immuunsus väheneb viljastatud muna sisseviimisega emaka voodrisse, et vältida "võõraste" organismi tagasilükkamist.
- Vähenenud immuunsus 2. ja 3. trimestril esineb vitamiinide puudumise tõttu, mida kasutatakse loote arengu ajal aktiivselt.
Herpesravi raseduse ajal
Tänapäeval ei ole universaalset ravimit, mis päästaks naisi püsivalt välja. Rase naise ja lapse tervise huvides on parem olla viiruse kandja ja vereanalüüsil peab olema väike antikeha tiiter. Ja selleks on vaja säilitada immuunsus kõrgel tasemel. Aga mis siis, kui infektsioon ikka juhtus?
Herpesravi rasedatel naistel, kes kasutavad tõestatud ravimite viirusevastast toimet. Nad aitavad immuunsüsteemil viirust kontrollida ja vähendada selle ülekandumise tõenäosust emaka lapsele.
Lisaks jälgitakse lootele. Ilmsete defektide tekkimisel soovitatakse naisel raseduse lõpetada. Veelgi enam, terve lapse kandmiseks on vaja enne rasedust läbi viia viirusevastane ravi (viiruse aktiivsuse vähendamiseks, mis toob kaasa antikeha tiitri vähenemise).
Herpes raseduse ajal: ravimid infektsiooni raviks
Anname kõige tuntumate ravimite omadused, mis võivad rasedatel naistel herpes ravida.
Atsükloviir
Atsükloviir on spetsiifiline taimne ravim. Allaneelamisel peatab see viiruste paljunemise (viiruse DNA replikatsioon) ilma inimese rakke kahjustamata.
Atsükloviir kergendab platsentaarbarjääri, siseneb loote vere ja rinnapiima. Vajadusel kasutatakse seda rasedate ja imetavate patsientide raviks, kuid selle kasutamise lubatavust raseduse ajal ei ole täielikult uuritud. Rasedate ravimisel eelistatakse väliseid aineid (salve). Sisemine ravi on ette nähtud ainult esmase infektsiooni või ulatusliku retsidiivi korral.
Atsükloviiri baasil toodeti palju ravimpreparaate. Siin on mõned neist: tableti vorm - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kreem ja salv - Acic, Herperax, Zovirax. Pikaajalise ravi korral moodustavad herpeetilised viirused atsükloviiri toime suhtes resistentsust. Seetõttu on ravimil põhinevad ravimid efektiivsed ainult esialgses rakenduses.
Panavir
Panavir on taimse päritoluga preparaat (valmistatud soola taimede ekstrakti põhjal). Selle kasutamine on lubatud raseduse 2. ja 3. trimestril ägenemise või esmase infektsiooni esinemisel. Ravim on efektiivne lihtsa herpese ja tsütomegaloviiruse vastu. Saadaval ravimküünalde ja geelina.
Generiline atsükloviir
Famvir on üks kõige tõhusamaid atsükloviiri jerenüüre. Selle lubatavust rasedatele naistele ei ole tõestatud, seetõttu kasutatakse Famviri ainult siis, kui elu ähvardab ema või arenevat loote.
Keelatud rasedate naiste vastuvõtmine - Ganciclovir, Foscarnet.
Immuunsuse stimulandid
Immuunsust stimuleerivad ained suurendavad immuunvastuseid ja tagavad kiirendatud antikehade tekke naise kehas. Kõige levinumad ja uuritud stimulandid on rektaalsed ravimküünlad Viferon ja nende analoog on Genferon. Need on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal 14 nädala pärast - nii ravi kui ka ägenemise ärahoidmiseks. Soovitused Viferoni raviks esimesel trimestril ei ole kättesaadavad (puudub piisav andmebaas, mis kinnitab ravimi ohutust).
Raviülevaated
Svetlana K., Nižni Novgorodi lööve raseduse ajal - arst kirjutas Panavirile. Ravi pärast, lööve on möödas, kuid aeglaselt.
Karina, Aktobe Mul on oma huule lööve, B-14 nädalat. Arst määras rektaalsed ravimküünlad Viferon, ütles, et lööve ei olnud ulatuslik, selline ravi oleks piisav.
Alina K., Moskva Minu herpes ilmub alati haiguse ajal. Enne kui lööve hakkab sügelema ja haiget ühes kohas huulel. Kui külm on tugev, ilmuvad huule kõrvale teised mullid. Lööbe raviks on vähe mõju, peaaegu ei aita midagi. Aga kui te võtate immuunsust stimuleerivaid aineid eelnevalt, ilmneb lööve harvem. Ma panin sügisel Viferoni küünlad ja talve kaks esimest kuud ei olnud haige.
Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.
Herpesravi raseduse ajal
Statistika on järeleandmatu: iga teine inimene meie planeedil on lihtsa herpesviiruse kandja. See ei tähenda, et ta kannatab pidevalt ebameeldivate sümptomite all. Viirus võib kehas palju aastaid magada. Haigust süvendab aga eelsooduvate tegurite, näiteks immuunsüsteemi nõrgenemise või raseduse ajal esineva külma mõjul.
Mis on oht?
Herpes simplexi viirust on kahte tüüpi: HSV-1, mis põhjustab lööbeid näol ja huulel ning HSV-2 - genitaale. Paljud usuvad, et 1. tüüpi herpes, lootele ei ole ohtlik ega riku raseduse kulgu. Siiski:
- Esialgse episoodi ajal on viiruse levik kogu organismis. See on tingitud asjaolust, et keha ei ole veel selle vastu võitlemiseks välja töötanud antikehi.
- Näiteks immuunpuudulikkuse tingimustes, kui naine kannatab raseduse ajal külmana, ei välistata loote nakkuse tõenäosust isegi korduva herpesvormi korral.
- Herpes võib huultelt üle kanda ema suguelunditesse ja selle tulemusena tekib genitaalherpes.
Tuleb märkida, et korduvad (sekundaarsed) herpes ainult üksikjuhtudel põhjustavad loote infektsiooni. Naise kehas on juba antikehad, mis kaitsevad last nakkusetekitajate eest.
Suurim oht raseduse ajal on HSV-2, mis võib nakatada loote, tekitada tahtmatut raseduse katkemist, põhjustada arenguhäireid. Eriti kehtib see primaarse infektsiooni kohta, st juhul, kui herpesviirus nakkus otse raseduse ajal. Eriti ohtlik infektsioon 1 ja 3 trimestril:
- 1 trimestril, eriti kuni 10 nädalat, on loote surma ja raseduse katkemise tõenäosus suur. Kui rasedus püsib, võivad kaasasündinud kõrvalekalded tekkida ja selle tagajärjel tekkida sügav puue.
- Infektsioon viimasel trimestril, eriti pärast 36 rasedusnädalat, võib põhjustada raskeid kahjustusi lapsele.
Infektsiooni iseloomu (esmane või sekundaarne) määramiseks tuleb naist kontrollida viiruse antikehade olemasolu suhtes. Kui neid ei leita, esineb peamine herpesepisood.
Nagu näete, võib herpesviirusel, eriti selle esmasel episoodil, olla lootele väga tõsiseid, mõnikord surmaga lõppevaid tagajärgi. Seega, kui haiguse esimesed ilmingud peaksid naised viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ravi omadused
Herpesravi rasedatel naistel ei ole alati. Kui viirus oli juba kehaehituse ajal kehas ja lapse kandmisel seisvates oludes, jälgivad arstid patsienti lihtsalt. Ravi on ette nähtud esmaseks episoodiks ja korduvaks herpeseks.
Ravi taktika
Väärib märkimist, et herpesviirusest ei ole võimalik täielikult vabaneda. Kui keha on, jääb see igavesti. Keha toodab spetsiifilisi antikehi, mis aitavad pärssida infektsiooni toimet kehas. Sellepärast jätkuvad haiguse esmased vormid ägedalt ja raskemini kui ägenemised, kuna antikehi ei ole veel olemas.
Üldiselt on herpesviiruste ravi peamine eesmärk raseduse ajal selle aktiivsuse pärssimine ja immuunsuse suurendamine.
- Kui esmane HSV-2 infektsioon esines esimesel trimestril (eriti enne 10. nädalat), soovitavad eksperdid raseduse lõpetamist. Loomulikult on raseduse katkemise või sünnidefektide tekkimise tõenäosus suur. HSV-1 korral määratakse kohalik ravi raseduse ajal lubatud salvide ja kreemidega.
- Kui esialgne infektsioon esines 2. või 3. trimestril, säilib rasedus, viiakse läbi asjakohane ravi. 36-38. Nädalal määrab arst retsidiivide ärahoidmiseks viirusevastased ravimid ravimküünalde sees või suposiitide kujul.
- Kui genitaalherpese esimene episood toimus 36. nädalal (umbes kuu aega enne oodatavat sündi), planeeritakse kohaletoimetamine keisrilõigete järgi.
Nakatunud rase naine on spetsialistide hoolika järelevalve all. Ultraheli abil saate diagnoosida loote arengu defekte. Kui tuvastatakse eluga kokkusobimatud kõrvalekalded, on see viide abortile isegi hiljanädalatel.
Raseduse juhtimine
Korduvate herpesega rasedate naiste juhtimisel on oma nüansid. Taastumise vältimiseks on soovitatav olla närviline, kõndida rohkem, võtta spetsiaalseid vitamiinikomplekte.
Kui esineb ägenemine, määrake sobiv ravi. Kohalik ravi on peamiselt näidustatud: antiferetilise toimega salvid ja kreemid. Kui nad määrivad kahjustatud kohad, ei tungi nad süsteemsesse vereringesse ja seetõttu ei avalda see lootele negatiivset mõju. Antihügieeniliste ravimite kasutamise küsimus otsustab raviarsti. Paralleelselt nimetatakse ametnikud, kes suurendavad puutumatust.
Kahenädalase sünnituse vältel ei saa naised korduvast herpesest, PCR-diagnostikast on läbi viidud ja mullide tuvastamiseks uuritakse sünnikanalit. Kui need on olemas, planeeritakse kättetoimetamist keisrilõike poolt või sünnikanalit ravitakse antiseptikutega.
Ravimirühmad
Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas ravida herpes raseduse ajal? Viiruse vastu võitlemiseks on palju ravimeid. Probleem on selles, et raseduse ajal on paljud neist vastunäidustatud, eriti esimesel trimestril, kui loote elutähtsad funktsioonid asetatakse.
Viirusevastased ravimid
Viirusevastase ravi määramine on soovitatav ainult siis, kui tema kasu naisele kaalub üles võimalikud riskid lootele. Kõige sagedamini on raseduse ajal ravimeid ette nähtud toimeaine atsükloviiriga.
Atsükloviiri juhised näitasid, et ravi sellega on õigustatud ainult hädaolukordades. See hirmutab paljusid. Tõepoolest, on tõestatud, et kui te võtate Acycloviri tablette, tungib see platsenta. Siiski ei saa see põhjustada spontaanseid katkestusi. Selle soovimatud reaktsioonid sisekasutuseks on:
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kõhulahtisus
- Peavalu
- Pearinglus.
- Väsimus
- Unetus.
- Punaste vereliblede ja leukotsüütide vähenemine veres.
- Juuste väljalangemine
- Maksa- ja neerufunktsiooni häired.
- Vähenenud kontsentratsioon ja jõudlus.
Herpese puhul, mis mõjutab huule, on atsükloviir määratud väliseks kasutamiseks: salvide, geelide, kreemide kujul. Ravimid peavad kahjustatud piirkondi määrima vastavalt juhendis soovitatud skeemile ja arstile. Raseduse ajal heaks kiidetud atsükloviiril põhinevad tooted:
Herpesravi kohalikul ravil kõigil trimestril võib kasutada pensükloviiril põhinevat kreemi - Fenistil pentsivir 1%. See pärsib viiruse aktiivsust ja leevendab sümptomeid - sügelust ja põletikku.
Mõnikord kasutatakse oksoliini, tetratsükliini, erütromütsiini, tebrofeeni salvi. Need aitavad vältida nakkust ja viiruse levikut organismis.
Samuti on primaarsete kahjustuste korral rasedatele arstide poolt välja kirjutatud viirusevastased ained valatsükloviir (Valtrex) ja famtsikloviir (Famvir). Kuid nende mõju raseduse ajal kehale ei ole veel täielikult teada. Seetõttu on soovitatav nende kasutamine ainult siis, kui on oht lootele.
Genitaalherpese korral võib ette näha vaginaalsed suposiidid: Depantol, Viferon, Genferon. Neid määrab raviarst vastavalt näidustustele, ainult 2 või 3 trimestril.
Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel soovitatakse kahjustatud piirkondi määrida antibakteriaalsete ainetega: Ridoksol, Vidarabin, Neosporin. Tugeva valu korral on ksülokaiinile määratud 2%.
Immunomodulaatorid
Herpese kompleksne ravi rasedatel naistel hõlmab tingimata immunomodulaatoreid. Eelistatakse taimsete koostisosade baasil valmistatud preparaate. Saate juua Eleutherococcus'i, ženšenni, Rhodiola rosea, Echinacea ekstrakte. Samuti on soovitatav juua B-vitamiine.
Mõnel juhul soovitavad arstid määrida E-vitamiini, interferoonilahuse löövet. Nad aitavad kaasa haavade kiirele paranemisele. Immuunsuse vähenemise korral võib arst soovitada ravi immunoglobuliinidega.
Kuigi mõnedele nendele ravimitele tehtud märkused ütlevad, et neid ei soovitata kasutada raseduse ajal, võib arst nimetada. Oma otsustes põhineb see soovil suurendada organismi vastupanuvõimet nakkusele.
Üldised soovitused
Et kaitsta ennast esmase infektsiooni eest ja vältida sekundaarse herpese ägenemist, on oluline pöörata erilist tähelepanu raseduse ajal teie immuunsusele. Me täheldame tihti, kuidas raseduse ajal tekkivast külmumisest ilmneb herpes huultel. See on viiruse reaktsioon keha kaitsefunktsioonide vähenemisele.
Lisaks immunostimulantide võtmisele loobuge kõigist raseduse perioodil esinevatest halbadest harjumustest, viib tervislikule eluviisile, praktiseerige mingi spordiga (mõistlikes piirides), sööge ratsionaalselt. Kõik need meetmed aitavad kaasa immuunvastuse parandamisele ja aitavad vältida nakkust või aitavad kaasa sellele, et sees seesav magavool ei avaldu.
Toitumine sisaldab lüsiini sisaldavaid toiduaineid (aminohape, mis pärsib herpesviiruse levikut): köögiviljad, puuviljad, kana. Ja arginiini sisaldavad tooted, mis aitavad kaasa viirusosakeste paljunemisele, tuleb ära visata. Nende hulka kuuluvad šokolaad ja rosinad.
Kontseptsiooni planeerimisetapis ei ole üleliigne viia läbi laboriuuring viiruse avastamise kohta organismis. Etteteatatud on ette nähtud!
Kui naist on varem häiritud herpese korduva kordumise tõttu, on soovitatav raseduse planeerimise staadiumis läbi viia multivitamiini immunostimuleeriv ravi. Tänapäeval pakuvad paljud kliinikud protseduuri, mis võib püsivalt pärssida herpesviiruse toimet kehas - intravaskulaarse vere kiiritus laseriga.
Ütlematagi selge, et rasedad naised peaksid vältima kontakti nakatunud inimestega?
Rahva meetodid
Traditsioonilised herpese ravimeetodid on muidugi abiained. Neid kasutatakse haigusnähtude kõrvaldamiseks ägenemiste perioodil. Nad soodustavad haavandite paranemist. Arstid soovitavad, et rasedad naised kombineeriksid neid ravimitega.
- Intiimpiirkonna herpese puhul saate vaginaalsete seinte määrimiseks kasutada roosipähkliõli. Samuti on soovitatav istuda vannides, millel on antiseptilised omadused: string või kummel.
- Herpesega on huulte põletatud õliga. Võite kasutada astelpajuõli, kummeli tinktuuri, saialilli salvi, kalanchoe mahla, taruvaikust.
Pidage meeles, et herpesravi raseduse ajal peaks käsitlema ainult raviarst. Iga enesehooldus võib olla tervisele ohtlik: teie ja tulevane laps.
Herpesviirus raseduse ajal: sümptomid ja ravi
Herpes raseduse ajal esineb nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu ja kujutab endast ohtu lootele naise esmase viirusinfektsiooni korral. Nakkushaiguse kordumise tõttu väheneb loote infektsiooni oht, sest ema immuunsüsteem kaitseb last tõhusamalt viiruse olemasolevate antikehadega, mis tungivad ka lapse verre. Seetõttu on laps esimestel elukuudel patogeeni eest kaitstud ning nakatumise korral kohaneb see palju lihtsamalt, moodustades oma immuunantikehad.
Herpesviiruseid on mitut tüüpi, millest igaühel on iseloomulikud sümptomid ja mis vajavad asjakohast ravi, eriti raseduse ajal.
Sümptomid
Sõltuvalt viiruse liigist paiknevad lööve keha eri osades. Raseduse ajal ilmneb herpes simplex'il lööve näol või suguelundite piirkonnas. Vöötohatise mullid moodustavad kehale ulatuslikke lööbeid. Mitme päeva mullide iseloomustavad valulikkus ja sügelus, siis kaetakse need mägiga, nad lõhkuvad ja nende koha peal paiknevad kollased õitsevad vormid, mis 2-3 nädala jooksul järk-järgult kaovad.
Samuti on võimalik raseduse ajal esineda herpese (ilma lööbe märke) sisemine ilming, mis on seotud tsütomegaloviiruse või nakkusliku mononukleoosiga.
Näost
Kõige tavalisem viiruse tüüp raseduse ajal on 1. tüüp, mida nimetatakse labiaalseks või suukaudseks (rohkem siin). Kõige tavalisemad villid lööve ilmneb huultel (nurkades, mööda huulte väliskülge, suu limaskestal), mõjutab nina ja paranasaalne piirkond, põsed ja kulmud. Ohtlik on lööve silma sarvkestale, mis on infektsiooni tõsine tüsistus. HSV lööve raseduse ajal võib paikneda ka lõugal, kaelal, õlgadel ja rinnal.
Kehal
Herpes zoster võib ilmneda raseduse ajal, kui zestera naine on nakatunud herpes zosteriga (tüüp 3), mis põhjustab tuulerõugeid esialgse infektsiooni ja vöötohatise ajal retsidiivi ajal. Naistel, kes on lapsepõlves olnud tuulerõugeid, on veres antikehad, mis on viirusega vastuolus. Vähenenud immuunsusega võib herpesviirust rasedatel naistel aktiveerida ja provotseerida vöötohatist kõhul, seljal, kätel, reie ümber jalgade ümber (rohkem siin).
Genitaalidel
Suguelundite herpes raseduse ajal (tüüp 2) on vähem levinud ja tuleneb naise infektsioonist seksuaalse kontakti kaudu. Löögid nahal võivad ilmuda reide (sisepind), kokkad, tuharad, suguelundite huuled. Enamiku naiste puhul on seda tüüpi viirus raseduse ajal ohtlik, sest selle haruldusest tulenevalt ei ole veres immuunorganeid, mis oleksid selle vastu.
Sisemine
Tsütomegaloviirus kehas normaalse immuunsusega ei avaldu. Raseduse ajal, kui keha kaitsvaid omadusi vähendatakse, ilmnevad ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega sarnase haiguse sümptomid (palavik, nõrkus, peavalu jne). Viirus kujutab endast suurimat ohtu raseduse esimesel trimestril.
Herpes tüüp 6 põhjustab üldist halb enesetunnet, tugevat külmavärinat, kurguvalu, lümfisõlmede turset, seedetrakti häireid. Raseduse ajal on see esialgse infektsiooni ajal ohtlik, kuna see võib tekitada mitmesuguseid loote emakasisene arengu häireid.
Põhjused
Esmane herpes, kõige ohtlikum raseduse ajal, võib tuleneda nakatunud isiku nakatumisest. Viiruse edastamise viisid: õhus või kontaktisik. Suguelundite herpes esineb siis, kui rase naine on seksuaalselt nakatunud.
Viirus võib pikka aega olla varjatud perioodil, kuid kui ilmnevad tegurid, mis vähendavad keha kaitsvaid omadusi (külm, gripp, hüpotermia, vitamiini puudus jne), siseneb see aktiivse faasi ja põhjustab haiguse.
Hormonaalne tasakaalustamatus, raske toksiktoos, krooniline väsimus ja närvisüsteemi häired, kehv toitumine ja piisava mootori koormuse puudumine võivad suurendada organismi vastuvõtlikkust viirustele. Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt ema ja sündimata lapse immuunsüsteemi ning tekitavad viiruse aktiveerumist.
Herpesravi raseduse ajal
Raseduse ajal on ravi põhieesmärk haiguse väliste ilmingute kõrvaldamine ja kordumise riski vähendamine. Esmase infektsiooni korral on ravi suunatud sündimata lapse nakkuse ennetamisele. Herpesviiruse raviks ei ole ravi, mistõttu tuleb seda kontrollida ravimitega, mis nõrgestavad patogeeni toimet ja tugevdavad immuunsüsteemi.
Haiguse ravi raskendav tegur lapse kandmisel on see, et paljud viirusevastased ravimid on rasedatel naistel keelatud. Seetõttu on enesehooldus välistatud ja vajalik terapeutiline kursus viiakse läbi meditsiinilise järelevalve all pärast diagnoosi.
Diagnostika
Haigustüübi määramine viiakse läbi nakkusetekitaja antikehade tuvastamisega: teostatakse immunoglobuliinide (IgM ja IgG) vereanalüüs. Positiivne IgM tulemus näitab esmast nakkust või kroonilise haiguse ägeda perioodi. IgG olemasolu näitab, et herpes on veres pikka aega olemas.
Kõige usaldusväärsem meetod HSV määramiseks on PCR analüüsi meetod, mis uurib emakakaela kanali materjali. Analüüs võimaldab tuvastada viiruse olemasolu isegi madala kontsentratsiooni korral.
Kuidas ravida
HSV esimeste sümptomite puhul tuleb kasutada viirusevastase toimega salvi või geeli, mille kasutamine raseduse ajal on lubatud. Kõige populaarsemate väliste abinõude hulka kuuluvad atsükloviiriga salvid (atsükloviir, Zovirax, Gerperax), taimeekstraktidel põhinevad preparaadid (Panavir geel).
Kasutati ka rektaalseid suposiite Viferon ja Genferon, mis on heaks kiidetud haiguse kordumise raviks ja ennetamiseks alates 2. trimestri keskpaigast. Need ravimid võivad stimuleerida antikehade teket ja suurendada naise keha immuunsust raseduse ajal.
Rahva abinõud
Sünnitamata lapse ohutuse tagamiseks saate kasutada alternatiivse meditsiini meetodeid viirusinfektsiooni raviks, mis aitab leevendada haiguse sümptomeid. Suurim mõju annab järgmised vahendid:
- Aloe mahl Vajutage taime lehtedest paar tilka ja pange pooleks tunniks haavanditele niisutatud tampoon.
- Õrn- või kummeli keetmise tinktuurid, tee keetmine. Tampooniga kastetakse tervetesse infusioonidesse mitu korda päevas kahjustatud piirkondadesse.
- Tugev soolalahus. Ravige mullid lahusega mitu korda päevas.
- Puit, astelpajuõli või teepuu ekstrakt. Iga 2-3 tunni järel lööbe raviks ja pärast koorikute teket pühkige haav mitu korda päevas.
Rahvaparandusmeetmetel ei ole viirusevastast toimet, kuid need aitavad vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest ja vähendada põletikku.
Kas herpes on raseduse ajal ohtlik ja kas seda tuleks ravida?
Herpes ja rasedus on omavahel seotud. Sünnituse ajal väheneb immuunsus, mis loob tingimused krooniliste haiguste kordumiseks. Viimased hõlmavad herpes simplex tüüpi (labial ja genitaal). Need viirused mõjutavad raseduse kulgu erinevalt ja võivad mõnel juhul põhjustada lapse arengu häireid.
Mis on herpesviirus?
Herpes simplex viirus (HSV tüüp 1 või 2) on nakkav infektsioon, mis tungib kesknärvisüsteemi ja mõjutab seljaaju struktuure. Aktiivne patogeeni kutsub esile iseloomuliku kihiseva purse, mis on täidetud vedelikuga.
Herpesravi põhjused raseduse alguses on seotud keha kaitsefunktsioonide vähenemisega, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest pärast lapse loomist. Teised infektsioonid või viirused, samuti erineva iseloomuga ja lokaliseeruvad haigestuvad haigused võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Herpes on kaks liiki:
Mõlemat vormi iseloomustavad sarnased sümptomid. Kuid primaarne herpes on intensiivsem.
Herpes raseduse ajal
Edastamise viisid
Herpesviiruste edastamiseks on olemas järgmised viisid:
- otsene (kontakt);
- õhus;
- läbi objektide;
- seksuaalvahekorra ajal;
- vertikaalne (platsenta) emalt lapsele.
Näidatud teedega nakatumine (välja arvatud viimane) toimub tingimusel, et patogeen siseneb avatud haavadesse või limaskestadesse.
Esmane herpesviiruse infektsioon esineb tavaliselt esimestel eluaastatel. Aktiivne patogeen viiakse raku struktuuri ja kasutab viimase komponente oma arenguks. Lisaks stimuleerib herpes stimuleerima individuaalseid mehhanisme teatavate ainete tekkimiseks, mis on vajalikud uute patogeensete osakeste tekkeks.
Esimese 4-6 päeva jooksul pärast nakatumist inimese vere kandja veres tuvastatakse IgM klassi antikehade olemasolu. Veelgi enam, seda tüüpi immunoglobuliinide süntees kutsub esile nii labiaalseid kui ka genitaalherpes. Aja jooksul ilmuvad vere IgG klassi antikehad.
Herperoviiruste avastamine organismis on peaaegu võimatu tuvastada esimesel päeval pärast nakatumist spetsiifiliste immunoglobuliinide vereanalüüsiga. Selle perioodi jooksul on viiruse virioonid aktiivselt kloonitud, mistõttu tekivad mullid ja muud haiguse iseloomulikud sümptomid.
Sümptomid ja lokaliseerimine
Herpese esmane ilming või ägenemine toimub ühes stsenaariumis. HSV-d raseduse ajal iseloomustab huulte lõhenev lööve, mis on täidetud selge vedelikuga. Kasvajate ilmnemisele eelnevad järgmised sümptomid:
- probleemse piirkonna hüpereemia (punetus);
- sügelus;
- põletustunne;
- valusad tunded;
- kerge kehatemperatuuri tõus.
Foto №1 - herpes lööve intiimsetes kohtades, foto №2 - herpes huulel
Viimane sümptom on haruldane ja muret tekitab peamiselt suguelundite esmased nakkused või immuunpuudulikkuse seisund (rasedusele tüüpiline). Võimalikud on ka keha üldised joobeseisundid.
5-7 päeva jooksul pärast lööbe tekkimist on viimane enesest avastav. Mullide asemel ilmuvad veritsevad haavandid, mis lõpuks kaetakse pruuni koorikuga. Seda perioodi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna virion sisaldab vedelikus paljusid virione, mis vabastatakse kahjustuste avamisel.
Paranemise ajal väheneb üldiste sümptomite intensiivsus. Keskmine naha või limaskestade taastumine, mida põletikuline lööve mõjutab, kestab kuni kaks nädalat.
Herperoviiruste lokaliseerimine määratakse kindlaks tsooni kaudu, mille kaudu infektsioon toimus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehasse sisenev patogeen viiakse seljaaju. Kui esineb eelsoodumus, langeb viirus närvilõpmetele piirkonda, kus infektsioon esines.
Haiguse labiaalne vorm on lokaliseeritud peamiselt nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Genitaalherpes raseduse ajal ilmneb perineumis, mis mõjutab nii suguelundite nahka kui ka limaskestasid. Sellist haiguse vormi sündimata lapse sünnituse perioodil iseloomustab kõige intensiivsemad sümptomid.
Herpeside mõju raseduse arengule
Herpesviiruse avaldumine raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus esines enne lapse sünnitust. See on seletatav sellega, et pärast esialgset nakatumist tekitab keha spetsiifilisi antikehi, mis pärsivad patogeeni aktiivsust. Need immunoglobuliinid pakuvad kaitset lapsele nakatumise eest.
Herpese mõju rasedusele korduvate ilmingutega on tühine. See tähendab, et pärast taastekkimist kogeb naine täiendavat ebamugavust mullilööbe tekkimise tõttu. Kuid herpes raseduse ajal nõrgendab organismi immuunsust. Selle tulemusena tekib viimane kahekordne koormus, mis on seotud embrüo arenguga ja viiruse mõjuga.
Esmane infektsioon
Herpes varases staadiumis mõjutab peamiselt loote. Naine immuunsus tajub viirust võõrastena ja hakkab patogeeni rünnama. See põhjustab rase naise keha tagasilükkamise, mis viib lapse surmani.
Selle seisundi oht on see, et loote surm ei põhjusta märgatavaid muutusi naise kehas. Kuid aja jooksul areneb ägeda mürgistuse tõttu lagunemissaaduste levik.
Esmane infektsioon, nagu retsidiivid, on samuti ohtlik, sest nakkusega kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine. Selle tulemusena suurendab reproduktiivsüsteemi organite lüüasaamine bakteriaalse mikrofloora liitumise ja sellega seotud haiguste tekkimise riski.
Suguelundite herpes raseduse ajal (riskiennetus, ravi)
Tüsistused ägenemise ajal
Korduv herpese kordumine raseduse ajal kahjustab individuaalsete keharakkude seisundit. See võib põhjustada platsenta kahjustust, mille tagajärjel suureneb lapse emakasisene infektsioon.
Oht on suguelundite herpes süvenemine raseduse ajal. Selline haiguse vorm naistel on sageli asümptomaatiline (mullid ei ilmu). Kuid reproduktiivorganite läheduse tõttu on võimalik lootele nakatumine ja surm, mis mõjutab ka raseda naise organismi seisundit.
Rasedate ja laste herpesoht
Herperoviirusega nakatumise põhjustatud rikkumiste laad määratakse sõltuvalt tiinuse praegusest perioodist ja spetsiifiliste antikehade olemasolust / puudumisest ema kehas.
Mõju lapsele
Esimesel trimestril sätestatakse lapse põhisüsteemid ja -organid. Selle aja jooksul on loote infektsioon täis tõsiste tagajärgede teket. Herpes-nakkus raseduse ajal 1 trimestri jooksul põhjustab:
- “Külmutatud” rasedus (lootele ei arene);
- spontaanne abort;
- häireid kesknärvisüsteemi arengus lapsel.
Herpes-nakkuse tagajärjed raseduse ajal varases staadiumis võivad tekkida hiljem. Intrauteriinne infektsioon kutsub esile lapse arengu, kuulmis- ja nägemishäirete hilinemise.
Teise trimestri esmane infektsioon põhjustab lapse kehale vähem kahju. 12. nädalaks valmisid peamised elundid. Kuid loote arengu selles etapis luuakse luu- ja reproduktiivsüsteemid. Peale selle võib raseduse ajal 2. trimestril esmane herpes-nakkus põhjustada platsenta terviklikkuse rikkumist. See põhjustab hapniku puudust, mistõttu on väikese kehakaaluga lapsi ja nõrgenenud immuunsust. Mõnel juhul põhjustab infektsioon enneaegset sündi.
Esmane herpesinfektsioon raseduse ajal kolmandal trimestril on ohtlik nii lapsele kui ka oodatavale emale. Selle aja jooksul võib infektsioon põhjustada kesknärvisüsteemile ja siseorganitele tõsist kahju.
Herperoviiruse nakkuse kordumine on lapsele ohtlik juhtudel, kui haiguse seksuaalse vormi ägenemine toimus vahetult enne sünnitust. Sellistes olukordades määravad arstid tavaliselt keisrilõiget. Selle operatsiooni näidustuseks on lapse suur nakkusoht viimase sünnikanali kaudu. See nakkusmeetod kutsub esile keha üldise kahjustuse.
Mis on ohtlik herpes raseduse ajal?
Kas rase on rase?
Primaarne ja krooniline herpes ei kujuta ootavat ema tõsist ohtu. Mõlemal juhul suudab naise keha viirusest vabaneda.
Siiski põhjustab ema esmane infektsioon kolmandas trimestris teiste patoloogiate teket, mida selgitab immuunpuudulikkuse seisund. Selle perioodi jooksul on naisel kehal suurim stress, mis on seotud loote moodustumisega. Seetõttu tuleb enamik toitaineid lapsele.
Immuunpuudulikkus aitab kaasa herperoviiruse levikule kogu organismis. See võib kaasa tuua haiguse üldise vormi tekkimise ja siseorganite kahjustumise. Kuid sellised tüsistused on haruldased.
Diagnostilised meetodid
Herpese analüüs viiakse läbi kahel viisil:
- Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA). Seda meetodit kasutades toodetakse organismis spetsiifilisi immunoglobuliine vastuseks herperoviiruse infektsioonile. ELISA aitab kindlaks teha, millal infektsioon tekkis, samuti haiguse praeguse arenguetapi (varjatud kurss või ägenemine).
- Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See meetod võimaldab määrata patogeeni olemasolu kehas suure täpsusega. PCR-i kasutatakse teiste nakkuste välistamiseks teiste viirusainetega.
Mõlemal juhul võetakse patsiendi verd teadustööks sagedamini. Mõnikord kasutatakse siiski teisi bioloogilisi vedelikke.
Raseduse planeerimisel on näidatud PCR ja ELISA. Kui uuringud on näidanud, et kehas ei ole viirust, peaks naine enne lapse sündi piirama kontakti (sh sugu) nakkuse potentsiaalsete kandjatega.
Ravi põhimõtted
Juhul, kui raseduse ajal veres esinev herpes avastatakse, ei toimu tavaliselt spetsiifilist ravi. Selline lähenemine vähendab lootele toksilise kahju tõenäosust.
Kohalik ravi
Kohalik ravi on mõeldud üldiste sümptomite intensiivsuse vähendamiseks ja kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks. Ravi ajal herpesravi ajal määratakse tavaliselt “atsükloviir” salvide või ravimite derivaatide kujul. Ravimit soovitatakse kasutada kahjustatud piirkonnale mitte rohkem kui 5 korda päevas, kuni lööve kaob.
Rasedatele herpeseid sisaldavad salvid valib arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Dermatoloog või günekoloog määrab valitud ravimi annuse ja ravikuuri kestuse.
Süsteemne ravi
Herpes ravi süsteemsete ravimitega raseduse ajal on lubatud juhul, kui haigus muutub üldiseks. Sellisel juhul määratakse:
- "Atsükloviir" või "valatsikloviir" tablettidena. Ravimite annus määratakse sõltuvalt patsiendi immuunstaatusest. Ravimi kestust kontrollib rangelt arst.
- Süstimine "atsükloviir." Kasutatakse rasketel juhtudel, kui teised herpesravi meetodid rasedatel ei anna positiivseid tulemusi. Sellisel juhul täiendatakse ravi intramuskulaarse immunoglobuliiniga.
- Interferoonipreparaadid ("Viferon" ja teised). Seda tüüpi ravimeid kasutatakse geelide või suposiitide kujul (vastavalt 1 ja 2–3 trimestril).
Herpese ravis kasutatakse ka multivitamiini komplekse või immunomodulaatoreid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Antiseptilised ravimid on näidustatud sekundaarse infektsiooni ennetamiseks.
Lapse kandmise ajal ei ole soovitatav ise ravida. Ravimi ebaõige annustamine põhjustab emale ja lootele toksilist kahju.