Herpes raseduse ajal - oht ja kuidas ravida

Herpes on levinud krooniline infektsioon. Herpes raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus tekkis pärast rasestumist. Vähenenud immuunsuse taustal ilmnevad naise nakkus või haiguse korduvad retsidiivid. Mis on ohtlik herpes raseda naise jaoks? Ja kuidas ravida rasvumisest tingitud löövet?

Herpes raseduse ajal: viiruse liigid ja omadused

Herpese põhjustaja on viirus. Oma olemuselt on see rakusisene parasiit, mis nõuab inimkeha rakke paljunemiseks. On mitmeid herpesinfektsiooni liike, millele isik on vastuvõtlik. Nendest on kõige tuntumad viirused herpes simplex ja tuulerõuged. Vähem tuntud on Epstein-Barri viirused, tsütomegaloviirus, pseudorasnid.

Herpesviirus võib põhjustada teravat reaktsiooni. See võib olla ka asümptomaatiline. Reaktsiooni olemus (äge või tundmatu) sõltub inimese immuunsusest. Tugev immuunsus võtab kiiresti vastu sissetungiva viiruse kontrolli ja piirab selle paljunemist (pidage meeles, et herpesviirus on rakusisene parasiit, mis tungib inimorganismi paljunemise eesmärgil). Tugeva immuunsuse korral ei pruugi nähtavad infektsiooni sümptomid esineda või ilmuda nõrgalt (väikeste löövete kujul ilma palavikuta ja üldise halbuse tõttu).

Nõrga immuunsüsteemiga pikka aega moodustub immuunvastus. Viiruse äratundmise protsess ja selle vastu võitlemiseks vajalike antikehade tootmine võtab aega mitu päeva. Selle aja jooksul on herpesil aeg levida ja tekitada ulatuslikke nahalööbeid. Mõne aja pärast võtab keha viiruse kontrolli alla ja piirab selle edasist paljunemist, uute löövete ilmumist. Algab paranemise ja haavade paranemise staadium.

Esmane herpesinfektsioon

Kõige akuutsemat reaktsiooni põhjustab esmane infektsioon koos vähenenud immuunsusega. Sel juhul moodustati:

  • kõrge palavik;
  • üldine mürgistus ja halb enesetunne;
  • ümmargused villikud, mis löövad seda sügelust ja samal ajal haiget.

2-3 pärast purskamist purunevad mullid, naaberkullid sulanduvad ühiseks haavaks ja kaetakse koorega. Veel 3-4 päeva pärast kuivab koorekoor, selle aja jooksul moodustub kooriku alla uus nahk. Edasine lööve peatub. Selline haiguse arengusuund näitab, et immuunsüsteem on reageerinud ja viiruse paljunemine on kontrolli all.

Ebapiisava immuunvastuse korral haav paraneb. Maapinnast loksuva vedeliku (eksudaat) all levib lööve teistele nahapiirkondadele.

Infektsiooni sekundaarne ilming

Infektsiooni sekundaarsed ilmingud ei ole nii teravad kui esimesed. Neid nimetatakse retsidiivideks. Sekundaarsed infektsioonid tekivad immuunsuse ajutise vähenemise taustal kroonilise viirusinfektsiooni juuresolekul (kõik, kes on herpesega kokku puutunud, muutub selle viiruse elukestvale kandjaks).

Intratsellulaarne parasiit settib seljaaju rakkudesse (neurotsüüdid) ja säilitatakse inaktiivses (seisvate, varjatud) vormides. Tugev immuunsus - kontrollib seda ja ei võimalda taasaktiveerimist. Vähendatud immuunsus ei suuda viirust kontrollida. Ta "ärkab" ja taasesitab aktiivselt. Isikule äsja moodustunud ümmargused laigud lööb.

Herpese kordumine tekib immuunsuse vähenemisega (külma ajal, teiste elundite põletik, mürgistus, rasedus, menstruatsioon jne). Mõned inimesed, kellel on iga külm - huulel, näivad sügelevad villid. Ja naistel ärkab herpes sageli menstruatsiooni või raseduse ajal.

Viirusinfektsioon raseduse ajal: hea või halb?

Herpes rasedatel naistel on esialgse infektsiooni ajal lapsele ohtlik. Esimesel kokkupuutel ema keha nakkusega ei ole seda veel kontrolliks immuunsüsteemi, mistõttu herpes tungib läbi platsentaarbarjääri emaka lapse vere. Tõenäosus, et viirus tungib loote verre naisel raseduse ajal esmase nakatumise ajal, on 60%.

Viiruse sekundaarne aktiveerimine toimub antikehade juuresolekul. Seetõttu ei ole sekundaarsed nakkuse ilmingud nii ulatuslikud ega ole nii ohtlikud loote arengule. Immuunsüsteem kaitseb kiiremini ja tõhusamalt sündimata last nakkuse eest. Kui retsidiiv, loote infektsiooni tõenäosus on 5%.

Lisaks annavad viiruse kandja ja antikehade olemasolu ema veres lapsele kaitse esimese paari kuu jooksul. Ema verest kandub ema verest lapsele veri. Seega, algsel eluajal, on laps kaitstud nakatumise eest, kui nakatunud, kergesti nakatab haiguse, moodustab viiruse vastu võitlemiseks edukalt oma immuunsüsteemi.

Herpes raseduse ajal: kahjustuste lokaliseerimine

Herpes-lööbe lokaliseerimine (selle ilmumise koht) määratakse viiruse tüübi järgi:

  • Herpes simplex on raseduse ajal üksikute ümarate lööbe kujul näo nahal või suguelundite ümber. Kui lööve paikneb näol - see on esimese tüüpi viirus või HSV-1. Kui lööve paikneb päraku ja suguelundite ümber, on see teise tüüpi viirus või HSV-2. Esimest tüüpi herpes nimetatakse labiaalseks või suukaudseks. Ja teine ​​- suguelundite või seksuaalne. Suguelundite herpes raseduse ajal loob võimaluse lapse nakatamiseks nii raseduse kui sünnituse ajal.
  • Herpes zoster raseduse ajal moodustab ulatuslikke lööbeid kogu kehas - sagedamini keha külgedel, harvemini - puusade ja jalgade või käsivarre ja käte ümber. Primaarse infektsiooni korral on herpes zoster teadaolev tuulerõuged. Korduva retsidiiviga - vöötohatis.
  • Tsütomegaloviirus raseduse ajal - ei moodusta löövet. Selle väljanägemisega kaasneb palavik ja külma nakkuse sümptomid (gripp) ning diagnoos tehakse laboratoorsete vereanalüüside abil.
  • Epstein-Barri viirus esineb ka ilma lööveteta. See moodustab nakkusliku mononukleoosi.

Ja nüüd - üksikasjalikumalt herpes-lööbe lokaliseerimise kohta erinevate herpesinfektsioonide puhul.

Bubble lööve näol

Raseduse ajal ilmuvad naised sagedamini kui teised herpes. See on suu või labiaalne herpes. Raseduse ajal võib see põhjustada ka löövet õlgadele, kaelale ja dekolteele.

Infektsiooni laialdase leviku tõttu nägu nägu lööve. Geriaalne tüüpi herpes nakatati 95% arenenud riikide elanikkonnast. Enamik naisi saab nakkuse juba lapsepõlves, seega 95% rasedatest naistest on vedajad

viirus. Herpesravi taastumist raseduse ajal soodustab füsioloogiline immuunsuse vähenemine, mis tekib raseduse ajal erinevatel põhjustel (vt allpool).

Sageli on viirusel "lemmik" lööve (relapsidega, mullid ilmuvad samadele "traditsioonilistele" nahapiirkondadele). Näiteks ilmneb huulte näoherpes raseduse välisel äärel, suu nurkades või suu sees - limaskestal. See võib esineda ka nina, põskede või silma sarvkesta all (oftalmoloogiline herpes on nakkuse üks raskemaid tüsistusi). Samuti põhjustab ebamugavustunne herpes nina all. Raseduse ajal esineb see sageli nohu ja nohu taustal.

Lööve suguelundite ümber

Lööve suguelundite piirkonnas on vähem levinud kui keha avatud aladel. Selline lööve on teise (genitaal) tüüpi herpesviiruse tulemus. Selle viirusega nakatumine toimub seksuaalvahekorra ajal, see on sugulisel teel leviv nakkus.

HSV-2 infektsioon ei ole nii levinud. Ainult 20% elanikkonnast on nakatunud seda tüüpi herpesega. Seetõttu on enamiku rasedate naiste puhul tõsine oht raseduse ajal genitaalherpes (selle tüüpi nakkuse vastaste antikehade puudumise tõttu).

Ulatuslik lööve üle kogu keha ja tuulerõuged

Kõigile teadaolev kanepi on kolmandat tüüpi herpesinfektsioon või Zoster-viirus. See haigus on laialt levinud, paljudel naistel oli lapsepõlve tuulerõugeid. Seetõttu ei põhjusta viirus emaka lapsele ohtu (naise veres on immuunorganid, mis vastutavad tuulerõugete viiruse eest).

Kui naistel ei ole tuulerõugeid esinenud, võib ta raseduse ajal sellega nakatada. Primaarse infektsiooni korral 1 trimestril on patoloogia tõenäosus 5%. Järgnevatel trimestritel muutub patoloogiate tõenäosus veelgi väiksemaks. Seepärast ei kahjusta kodukürtsi ega Zosteri emakasiseseid looteid.

Kanajuhade relapse tekib peamiselt eakatel. Väga madala immuunsusega - see võib ilmneda rasedatel naistel. Seda nimetatakse vöötohatiseks (see on ulatuslik vöötohatis keha ümber või õlgade, puusade ümber).

Kui korduvad tuulerõugete herpes paiknevad kahjustused, määratakse närvilõpmete väljund nahapinnal. Seetõttu on rasedatel naistel pärast tuule herpes alati ulatuslik ja väga valus.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal: tüsistused ja patoloogiad

Emakal areneva lapse puhul on peamine herpesviiruse nakkus raseduse ajal ohtlik. Mis on ohtlik herpes lapse raseduse ajal? Me loetleme patoloogiad, mis võivad tekkida loote infektsiooni ajal platsentaarbarjääri kaudu:

  • Herpes raseduse alguses 30% juhtudest moodustab raseduse katkemise. Vastamata abort on võimalik (abordi vahele jäämine - kui lootele sureb emakas, kuid abordi ei esine).
  • Kui rasedus on säilinud, võib esineda loote arengu häireid (aju ja närvisüsteemi tekke häired - ajukahjustus, epilepsia, pimedus ja kurtus, südamepuudused, füüsilised kõrvalekalded).
  • Rasedal 3-ndal trimestril esmased herpesid võivad halvimal juhul põhjustada emaka surma ja surnud lapse sündi või lapse ootamatut surma pärast sündi (70% nakatunud lastest sureb). Parimal juhul põhjustab primaarne infektsioon enneaegset sünnitust (kolmanda trimestri lõpus moodustavad nad 50% nakkustest).

Suurim oht ​​on suguelundite herpes raseduse ajal esmase kokkupuute korral sellist tüüpi viirusega. Raseduse esimese ja teise trimestri alguses (1-6 kuud) esines esmase infektsiooni ajal abortide näitajana genitaalherpes.

Suguelundite herpes raseduse ajal on vähem ohtlik, kui ema on kandja. Sel juhul ei ole raseduse ajal nakkuse tõenäosus suurem kui 7%. Suurim infektsiooni oht ilmneb hiljem - sünnituse ajal. Seetõttu on genitaalherpese kordumine raseduse ajal keisrilõike lõikamise näitaja.

Milline on lapse genitaalherpesega nakatumise oht töö ajal?

  • 45% lastest tekivad naha ja sarvkesta kahjustused.
  • 35% - kesknärvisüsteemi haigused koos järgneva surmaga.

Vähendatud immuunsus

Herpese infektsiooni taandumine või taasaktiveerimine toimub alati immunosupressiooni keskel. Raseduse ajal nimetatakse immuunreaktsioonide nõrgenemist füsioloogiliseks ja peetakse normaalseks. See on moodustatud järgmistel põhjustel:

  • Immuunsus väheneb viljastatud muna sisseviimisega emaka voodrisse, et vältida "võõraste" organismi tagasilükkamist.
  • Vähenenud immuunsus 2. ja 3. trimestril esineb vitamiinide puudumise tõttu, mida kasutatakse loote arengu ajal aktiivselt.

Herpesravi raseduse ajal

Tänapäeval ei ole universaalset ravimit, mis päästaks naisi püsivalt välja. Rase naise ja lapse tervise huvides on parem olla viiruse kandja ja vereanalüüsil peab olema väike antikeha tiiter. Ja selleks on vaja säilitada immuunsus kõrgel tasemel. Aga mis siis, kui infektsioon ikka juhtus?

Herpesravi rasedatel naistel, kes kasutavad tõestatud ravimite viirusevastast toimet. Nad aitavad immuunsüsteemil viirust kontrollida ja vähendada selle ülekandumise tõenäosust emaka lapsele.

Lisaks jälgitakse lootele. Ilmsete defektide tekkimisel soovitatakse naisel raseduse lõpetada. Veelgi enam, terve lapse kandmiseks on vaja enne rasedust läbi viia viirusevastane ravi (viiruse aktiivsuse vähendamiseks, mis toob kaasa antikeha tiitri vähenemise).

Herpes raseduse ajal: ravimid infektsiooni raviks

Anname kõige tuntumate ravimite omadused, mis võivad rasedatel naistel herpes ravida.

Atsükloviir

Atsükloviir on spetsiifiline taimne ravim. Allaneelamisel peatab see viiruste paljunemise (viiruse DNA replikatsioon) ilma inimese rakke kahjustamata.

Atsükloviir kergendab platsentaarbarjääri, siseneb loote vere ja rinnapiima. Vajadusel kasutatakse seda rasedate ja imetavate patsientide raviks, kuid selle kasutamise lubatavust raseduse ajal ei ole täielikult uuritud. Rasedate ravimisel eelistatakse väliseid aineid (salve). Sisemine ravi on ette nähtud ainult esmase infektsiooni või ulatusliku retsidiivi korral.

Atsükloviiri baasil toodeti palju ravimpreparaate. Siin on mõned neist: tableti vorm - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kreem ja salv - Acic, Herperax, Zovirax. Pikaajalise ravi korral moodustavad herpeetilised viirused atsükloviiri toime suhtes resistentsust. Seetõttu on ravimil põhinevad ravimid efektiivsed ainult esialgses rakenduses.

Panavir

Panavir on taimse päritoluga preparaat (valmistatud soola taimede ekstrakti põhjal). Selle kasutamine on lubatud raseduse 2. ja 3. trimestril ägenemise või esmase infektsiooni esinemisel. Ravim on efektiivne lihtsa herpese ja tsütomegaloviiruse vastu. Saadaval ravimküünalde ja geelina.

Generiline atsükloviir

Famvir on üks kõige tõhusamaid atsükloviiri jerenüüre. Selle lubatavust rasedatele naistele ei ole tõestatud, seetõttu kasutatakse Famviri ainult siis, kui elu ähvardab ema või arenevat loote.

Keelatud rasedate naiste vastuvõtmine - Ganciclovir, Foscarnet.

Immuunsuse stimulandid

Immuunsust stimuleerivad ained suurendavad immuunvastuseid ja tagavad kiirendatud antikehade tekke naise kehas. Kõige levinumad ja uuritud stimulandid on rektaalsed ravimküünlad Viferon ja nende analoog on Genferon. Need on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal 14 nädala pärast - nii ravi kui ka ägenemise ärahoidmiseks. Soovitused Viferoni raviks esimesel trimestril ei ole kättesaadavad (puudub piisav andmebaas, mis kinnitab ravimi ohutust).

Raviülevaated

Svetlana K., Nižni Novgorodi lööve raseduse ajal - arst kirjutas Panavirile. Ravi pärast, lööve on möödas, kuid aeglaselt.

Karina, Aktobe Mul on oma huule lööve, B-14 nädalat. Arst määras rektaalsed ravimküünlad Viferon, ütles, et lööve ei olnud ulatuslik, selline ravi oleks piisav.

Alina K., Moskva Minu herpes ilmub alati haiguse ajal. Enne kui lööve hakkab sügelema ja haiget ühes kohas huulel. Kui külm on tugev, ilmuvad huule kõrvale teised mullid. Lööbe raviks on vähe mõju, peaaegu ei aita midagi. Aga kui te võtate immuunsust stimuleerivaid aineid eelnevalt, ilmneb lööve harvem. Ma panin sügisel Viferoni küünlad ja talve kaks esimest kuud ei olnud haige.

Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.

Herpes raseduse ajal: oht emale ja lapsele

Umbes sellest, mis on herpes, enamik inimesi teavad esmalt. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Sageli on raseduse ajal herpese süvenemine. Aga kuidas naisi koheldakse asendis ja kas viirus on ohtlik arengumaale?

Elena Trifonova
Sünnitusabi-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub naha ja limaskestade grupeeritud villide iseloomuliku lööbe all. Inimkehas viibides viirus parasiitiseerib selle kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilisse aparaati. Pikka aega ei pruugi viirus ilmneda. Väljaspool süvenemist, "ta libiseb" närvi ganglionides, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks pärsib inimkeha normaalses, tervislikus olekus peidetud vaenlase. Ägenemised tekivad immuunsuse nõrgenemisel - nohu, põletikuliste haiguste, hüpotermia, stressi, vitamiinipuuduse ja raseduse ajal. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, nahale ja limaskestadele, põhjustades erilisi lööbeid. Selle aja jooksul võib inimene nakatada teisi: viirus eritub kahjustatud nahast sülje, uriini ja vaginaalse väljavooluga.

Herpese sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja rääkige üksikasjalikumalt. Genitaalherpes esineb tavaliselt 3–14 päeva pärast viiruse sisenemist inimkehasse, kõige sagedamini umbes nädala jooksul. Mõnikord ei tundu see ennast tunda ning kõige sagedamini on nahal või limaskestal ja seejärel haavanditel valusad ja sügelevad villid, mis seejärel kaetakse koorega. Suurus mullid 2-3 mm, nad valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. See haigusetapp ei kesta kaua (2–3 päeva), siis mullid purunevad ja haavanduvad nende kohale. Nad on kaetud kollase õitega, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega ära minna. Lisaks sügeluse, valu ja põletamise kaebustele esineb mõnikord ka kõhuvalu alumises kõhus, sagedast, valulikku urineerimist.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib ilmneda suguelundite eritistelt, sügelusest, põletamisest, suguelundite lõhenemisest, turse. Selles genitaalherpese variandis on see haigus sarnane tavapärasele paukule, mis võib põhjustada ebaõiget ravi, kui ravim on eelnevalt diagnoosimata.

Huvitav on see, et rohkem kui pooled kõikidest genitaalherpesega patsientidest ei tea oma haigusest. Sel juhul on need peidetud herpese kandjad, kui haiguse sümptomeid ei ole, kuid viirus vabaneb aktiivselt naissuguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse nakatumise allikas sünnituse ajal.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, taluvad kergemini herpeetilist infektsiooni, neil on sageli see varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise tõttu on haigus sagedamini tõsine, pikenenud.

Nii et laps ei saa herpes
Vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema haigestus herpesega varsti enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõiget või kui operatsioon viidi läbi 4-6 tundi pärast lapse membraani purunemist.

Herpes raseduse ajal: mis on oht?

Herpeside õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt oluline, sest on olemas tõsine emakasisene infektsioon, mis võib kahjustada loote nahka, maksa ja kesknärvisüsteemi.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplexi viirusega naise esialgne infektsioon kui ka olemasoleva nakkuse aktiveerimine (normaalse raseduse suhtes immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, on võimalik tõsiseid tüsistusi ja mida lühem on periood, seda tõsisemad võivad nad olla.

Herpes-nakkuse esinemine raseduse ajal esimese 12 nädala jooksul põhjustab sageli aborti, lapse nakatumist nahale, maksale ja närvisüsteemile ning arenguvigade tekkimist selles. Hilisematel perioodidel esineb enneaegse sünnituse, polühüdramnioosi või vähese vee oht ning lootele nakatumise tõenäosus jääb ka püsima. Viirus võib imiku kaudu tungida läbi platsenta või lüües membraanide membraane.

Kui naine on enne kontseptsiooni sõlminud herpes, siis olukord ei ole nii ohtlik. Samal ajal on loote arengu häirete risk minimaalne.

Kroonilise herpesinfektsiooni korral raseduse ajal on antikehad, mis tungivad läbi platsenta, kaitsevad last herpesviiruse mõju eest. Siiski, kui haiguse ägenemine raseduse ajal esineb sageli, häirib see platsenta tööd, mis omakorda põhjustab emakasisene kasvupeetust ja isegi mõnikord raseduse katkemist. Lisaks, kui suguelundite herpes raseduse ajal süveneb enne sündi, on laps sünnituse korral nakatumise võimalus.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoositakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt herpes simplexi viiruse analüüs alati registreerimise ajal. Kaebuste, spetsiifiliste löövete korral võetakse analüüs uuesti raseduse mis tahes staadiumis. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse tüüpide I ja II antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles avastatakse klasside M ja G immunoglobuliinid herpeseks. See tähendab, et antud juhul ei ole määratud viirus ise, vaid organismi vastus sellele. Kui naise klassi veres leitakse herpese immunoglobuliine, näitab see, et ta on juba ammu viirusega nakatunud. M-klassi antikehade olemasolu näitab akuutset protsessi, st kroonilise haiguse esmast nakatumist või ägenemist. Lisaks võib arst, et diagnoosida herpesinfektsiooni raseduse ajal, määrata G-klassi antikehade korduva testi 10–12 päeva pärast. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab nakkuse ägenemist. Klasside G ja M antikehade tuvastamine näitab kõige sagedamini hiljutist infektsiooni, sest 3 kuu pärast eemaldatakse M-klassi immunoglobuliinid vereringest. Mõnikord võib antikehade M ringluse periood pikeneda sõltuvalt nakkusliku patogeeni ja tulevase ema immuunsuse individuaalsetest tunnustest.

Herpes simplex viiruse genitaaltrakti eritumise uuring. Kõige tavalisem viis herpesviiruse esinemise diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), kuna see on kättesaadav, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja kõige usaldusväärsemaid meetodeid inimorganismi nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil määrata haigustekitaja olemasolu isegi siis, kui see on uuritavas materjalis väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned selle DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse korduvalt teatud osa bakteri või viiruse DNA-st, lisades selleks spetsiaalseid reaktiive. Sellest tulenevalt on patogeeni rakkude korrutamine kerge määrata selle olemasolu.

Günekoloog võtab PCR-i diagnoosil määrdumise erilise harjaga emakakaela kanalilt, kui rase naine on günekoloogilises toolis. See on täiesti valutu protseduur. Saadud materjal paigutatakse katseklaasi spetsiaalse söötmega ja saadetakse laborisse.

Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik. Soovitav on, et 2 päeva jooksul oleks täpsem tulemus mitte duši all hoidmine ja seksuaalse kontakti vältimine. Lisaks võetakse enne 3 päeva möödumist mistahes vaginaalsete suposiitide kasutamise lõppemisest määret.

Keisrilõige või loomulik sünnitus?
Kui oodatav ema sõlmis herpesviiruse raseduse viimasel kuul, või kui ta on arenenud lööbedel 2-3 päeva enne sünnitust, siis selleks, et vältida lapse nakatamist, kui see läbib ema mõjutatud sünnikanalit, tehakse keisrilõike. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: ravida või mitte ravida?

Viirusevastast ravi ei ole enamasti raseduse ajal teostatud. Sellist ravi võib määrata ainult naistele, kellel on raseduse ajal, tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril, väga tõsised herpesinfektsiooni sümptomid. Kuid viirusevastaste ravimite kasutamine salvide kujul, asetades need kahjustatud kohta, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema on kõige sagedamini immuunmoduleerivad ravimid (ravimid, mis korrigeerivad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferoonipreparaadid, mis kompenseerivad tema ebapiisavat tootmist herpese ajal, on raseduse ajal levinud. Interferoon on tavaliselt organismis toodetud valk. Ta suudab võidelda kõigi viirustega. Nõrgenenud immuunsüsteemiga, samuti märkimisväärse arvu kahjustustega, võib immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. Selliseid ravimeetodeid on võimalik kasutada vere ja osoonravi laserkiirguse korral.

Herpes raseduse ajal: me hoolime eelnevalt

Raseduse kavandamisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, on soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid naised, kellel on sagedased herpeserakud, olema nende tervisele tähelepanelikumad, vältima hüpotermiat, võtma vitamiinikomplekte. Kui on teada, et rasedate naiste abikaasa on nakatunud II tüüpi herpesviirusega, mis on kalduvus sagedastele ägenemistele, ja ootaval emal ei ole herpes-vastaseid antikehi, peate võib-olla hoiduma seksuaalsest tegevusest raseduse ajal või kui partner peab läbima pikaajalise viirusevastase ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teise rätikuid, ärge istuge ühelgi pinnal puitides, spordiklubides ja ilma vannita vannides.

Mis on herpes?

Looduses on kahte tüüpi herpes simplex viirust: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (genitaal).

Herpes simplex viiruse tüüp I mõjutab kõige sagedamini huulte, silmade, nina limaskesta ja nahka, samuti võib see põhjustada aju ja kopsukahjustusi ning ainult 20–30% juhtudest võib herpesviiruse I tüüp põhjustada suguelundite kahjustusi. I tüüpi herpesviirus 70–80% elanikkonnast on lapsepõlves nakatunud õhus olevate tilkade või kontakti kaudu (näiteks tavalise rätiku või tassi kasutamisel)

Herpes simplex II tüüpi viirus seevastu mõjutab kõige sagedamini kuseteede limaskesta. Genitaalherpesega nakatumine, nagu te arvate, esineb tavaliselt seksuaalse aktiivsuse algusega.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal ja kuidas seda ravida

Tänapäeval on herpes raseduse ajal väga kuum teema sagedamate nakkuste ja ägenemiste tõttu. Kui te küsite, kas herpes on raseduse ajal ohtlik - jah, see on ohtlik, kuid mitte alati. Allpool me räägime, kuidas herpesinfektsioon mõjutab rasedust, kas võib olla raseduse ajal avastatud herpes, ja milliseid ravimeid kasutatakse selle ravis.

Üldine teave

Herpes ja rasedus - nähtus, mis on üsna tõsine, mis hoolikalt hoitakse nakkushaiguste arstide järelevalve all. Herpes simplex viirus on suureks ohuks loote nõuetekohasele küpsemisele ja kujunemisele. Näiteks: kõikide viiruste teratogeense initsiatiivil, võime tekitada embrüole deformatsiooni, ainult punetiste viiruses.

Selle tulemusena uuriti alati hoolikalt herpese eripära, eriti raseduse ajal. Praeguseks on teaduslik meditsiin kogunud selle haiguse kohta üsna ulatuslikku materjali.

Inimesed seisavad silmitsi herpese nakkushaigusega palju sagedamini kui võite ette kujutada. Herpes rasedatel naistel kujutab eriti ohtu nii naisele kui ka lootele.

Lokaliseerimine ja tüübid

Herpes raseduse ajal käitub kõige rasedamate patsientide puhul tavalisel viisil, kõige sagedasemad tüved on järgmised:

  1. Herpes tüüp 1. raseduse ajal on kõik lokaliseeritud ka huulepiiride ja huulte läheduses. Labiaalset herpes edastatakse sagedamini tihedas kontaktis viiruse kandjaga.
  2. 2. tüüpi herpes on raseduse ajal sama herpese lööbe põhjus kubemes ja suguelundites, mis toob olukorras palju rohkem ebamugavust. Üks genitaalherpes on tupe herpes ja raseduse ajal võib see põhjustada loote infektsiooni.
  3. 3. tüüpi viirus - tuulerõuged ja herpes zoster. Vöötohatis raseduse ajal põhjustab löövet keha ümber, vähem sageli moodustades jalgade ümber või käsivarte ja käte ümber. Primaarse viirusinfektsiooni korral on herpes zoster laialdaselt tuntud tuulerõuged.
  4. 4. tüüpi viirus (Epstein - Barr) - põhjustab mononukleoosi. Haigus ei moodusta mullide löövet.
  5. 5. tüüpi herpes. Tsütomegaloviirus rasedatel toimub ilma lööveteta. Tüüpiline ilming on kehatemperatuuri tõus ja külma sümptomid. Diagnoos - vereanalüüsi laboratoorsed uuringud.

Miks rasedatel immuunsus väheneb ja kuidas herpes reageerib?

Herpeetilise infektsiooni võimalik retsidiiv või sekundaarne reprodutseerimine aktiveerub alati immuunsuse märkimisväärse vähenemise taustal. Raseduse ajal nimetatakse keha kaitsefunktsioonide vähenemist füsioloogiliseks ja seda peetakse täiesti normaalseks.

Reeglina esineb herpese haigus raseduse ajal. Selle põhjuseks on immuunsuse märkimisväärne vähenemine naistel. Kehas on selline nähtus loote kandmiseks ja säilitamiseks. Kui raseda naise immuunsus toimib võimalikult suures ulatuses, lükatakse lootele lihtsalt tagasi.

Eespool öeldu põhjal järeldame, et raseduse ajal on vaja vähendada immuunsüsteemi. Kuid sel hetkel on keha nakkushaigustele eriti vastuvõtlik, eriti teisel trimestril. Fakt on see, et raseduse ajal tunneb naine 2-ndat trimestrit paremini, vastavalt - sugu naaseb. Üldjuhul edastatakse suguelundite herpes kõige sagedamini seksuaalselt.

Immuunsuse halvenemine raseduse teisel trimestril on tingitud vitamiinikompleksi puudumisest, mida kehas jõuliselt loote loomise ja küpsemise ajal kulutatakse. Kolmandal trimestril väheneb immuunsus samadel põhjustel.

Herpes Danger statistika lootele

Mõtle herpesriski raseduse ajal. Meditsiiniline statistika herpes raseduse ajal on mõttetu vaidlustada. Selle haiguse kohta on esitatud järgmine teave ja arvud:

  • esimese tüübi herpesviiruse kandja ja teine ​​tüüp on sõna otseses mõttes 90% inimestest Maa peal;
  • raseduse ajal genitaalherpese esmase infektsiooni korral on emaka loote infektsiooni risk kolmkümmend kuni viiskümmend protsenti, korduval herpesel kolm kuni seitse protsenti;
  • herpes alguses raseduse muutub aluseks spontaanne abordi kolmkümmend protsenti juhtudest;
  • herpes raseduse ajal kolmandal trimestril põhjustab viiskümmend protsenti juhtudest hilinenud nurisünnitust;
  • nelikümmend protsenti vastsündinutest põhjustab emakasisene infektsioon aktiivselt viiruse varjatud kandja moodustumist koos võimaliku düsfunktsionaalsete häirete tekkimisega hilisemas eas;
  • naistel, kellel on olnud asümptomaatiline või ebatüüpiline haigus, on haiged lapsed sündinud seitsekümmend protsenti juhtudest. Imikute suremus selles rühmas on umbes viis kuni seitsekümmend protsenti juhtudest. Umbes viisteist protsenti lapsi sünnib tervena.

Oluline on märkida, et herpesravi võib raseduse ajal teha igal ajal. Mida õigeaegsemalt pöördub tulevane ema kliinikusse sünnitusarst-günekoloogi poole, seda õigeaegsemalt viiakse läbi diagnostika ning määratakse nii ravi- kui ka ennetusmeetmed. Vastasel juhul võib esineda mitmeid erinevaid laadi tüsistusi.

Suurte löövetega huulel, nina, näo, võimalik, et ka suguelundite limaskestal või mõnes muus kehaosas, suunab arst rase naise täiendavatesse uuringutesse, mille eesmärk on tuvastada kehasse sisenenud herpesviiruse tüüp. 1. tüüpi herpesviirus ei ole nii ohtlik kui suguelundid. Sel juhul on selge, kuidas herpes mõjutab raseda naise seisundit ja asjaolu, et viirus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Herpes ravimeetodid raseduse ajal

Analüüsime, millised eesmärgid on herpesinfektsiooni ravi raseduse ajal:

  • oluliselt vähendada sümptomeid;
  • kiirendada regenereerimisprotsesse;
  • vähendada akuutse perioodi kestust;
  • vähendada oluliselt nakkushaiguste tõsidust kahjustatud piirkondades;
  • vähendada retsidiivide arvu.

Ükski terapeutiline meede ei põhjusta viiruse absoluutset täielikku ja lõplikku kadumist ühest lihtsast põhjusest - see elab alati inimeses. Sellegipoolest on sümptomite võimalikult suureks kõrvaldamiseks ja sekundaarsete retsidiivide arvu vähendamiseks reaalne.

Ravimite ravi

Loomulikult peavad naised teadma, kuidas ravida herpes raseduse ajal, kuid ei kasuta neid ravimeid ilma spetsialistiga konsulteerimata. Peamised ravimid herpesega võitlemiseks raseduse ajal on spetsialiseeritud ravimite rühmad, mis suurendavad immuunsüsteemi efektiivsust:

  1. Interferoon Viferon - küünlad, geel, salv. Antiviraalse toimega immuunmoduleerivad ravimid. Rasedat ravimit võib herpes-raviks kasutada teisel trimestril;
  2. Interferoon Genferon - küünlad. Antiviraalse toimega immunomoduleeriv ravim. Seda kasutatakse, kui see on absoluutselt vajalik teisel ja kolmandal trimestril.

Uurige, millised ravimid on praegu efektiivsed, kuid ettevaatlikult ja alles pärast raviarsti asjakohaste soovituste järgimist:

  1. Famciclovir-teva - tabletid. Viirusevastast ravimit kasutatakse varicella zoster viiruse ja Herpes simplex viiruse põhjustatud haiguste raviks.
  2. Fenistil Pentsivir - kreem. Antimikroobset, viirusevastast ravimit kasutatakse korduvate herpes simplex - nahahaiguste raviks väliseks kasutamiseks. Rasedate kasutamine ainult raviarsti soovitusel;
  3. Valatsikloviir. Viirusevastased ravimid tablettide kujul, mille on välja kirjutanud raviarst süsteemseks kasutamiseks. Raseduse ajal on võimalik rakendada ainult juhul, kui oodatav kasu naisele ületab potentsiaalse riski lootele;
  4. Atsükloviir - lüofilisaat, kreem, salv, tabletid, pulber. Viirusevastast ravimit kasutatakse ägenemiste või primaarsete ja korduvate herpetiliste infektsioonide raviks, ennetamiseks.

Soovitused

Kui enne rasedust oli rasedatel juba suguelundite herpes, siis peab ta teavitama teda jälgivat günekoloogi. Esmase ägenemise sümptomite ilmnemisel teavitage sellest kohe arsti. Herpes raseduse ajal loote ohtliku katkemise varases staadiumis.

Varajane ravi on tõhusam. Antiherpetiliste ravimite maksimaalset mõju täheldatakse enne lööbe ilmumist või ühe päeva jooksul pärast väljanägemist.

Ennetamine

Uuenduste korral on soovitatav võtta vaiksed vannid kummel lillede taimsete infusioonidega ja järgemööda järgmiste kuivatuslakkidega. Samuti soovitavad arstid tungivalt tõsiselt mõelda tervislikule eluviisile: sagedamini kõndides vabas õhus, säilitades rahuliku psühholoogilise keskkonna, vältides stressirohkeid olukordi ja depressiooni.

Te peate oma dieeti sisaldama toidud, mis sisaldavad lüsiini (üks aminohapetest, mis on valgu osa). Lüsiin aeglustab viiruse massilist paljunemist. Seda aminohapet leidub suurtes kogustes värsketes puuviljades ja värsketes köögiviljades, samuti kana ja kala puhul. Lüsiini allikad on piimatooted, kaunviljad, mõned teraviljatooted, kana- ja vutimunad.

Te peaksite hoiduma arginiini sisaldavate toodete kasutamisest, mis stimuleerib viiruse aktiivsust kehas. Suures arvus arginiin on šokolaadis ja rosinates.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et on vaja mõista viirusega esmase nakatumise ohtu. Herpeetiline infektsioon võib antikehade puudumise tõttu tõsiselt kahjustada loodet just rasedate naiste keha esimesel nakatamisel. Erinevatel herpese tüvedel on loote moodustumisele erinev mõju, tsütomegaloviirus võib anda mõningaid mõjusid ja suguelundite herpes. Ja olenemata herpesist teisel trimestril, esimesel või kolmandal, mõjutab nakkus kõige sagedamini lapse organite arengut, mis moodustuvad hetkel.

Herpesviirus raseduse ajal: sümptomid ja ravi

Herpes raseduse ajal esineb nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu ja kujutab endast ohtu lootele naise esmase viirusinfektsiooni korral. Nakkushaiguse kordumise tõttu väheneb loote infektsiooni oht, sest ema immuunsüsteem kaitseb last tõhusamalt viiruse olemasolevate antikehadega, mis tungivad ka lapse verre. Seetõttu on laps esimestel elukuudel patogeeni eest kaitstud ning nakatumise korral kohaneb see palju lihtsamalt, moodustades oma immuunantikehad.

Herpesviiruseid on mitut tüüpi, millest igaühel on iseloomulikud sümptomid ja mis vajavad asjakohast ravi, eriti raseduse ajal.

Sümptomid

Sõltuvalt viiruse liigist paiknevad lööve keha eri osades. Raseduse ajal ilmneb herpes simplex'il lööve näol või suguelundite piirkonnas. Vöötohatise mullid moodustavad kehale ulatuslikke lööbeid. Mitme päeva mullide iseloomustavad valulikkus ja sügelus, siis kaetakse need mägiga, nad lõhkuvad ja nende koha peal paiknevad kollased õitsevad vormid, mis 2-3 nädala jooksul järk-järgult kaovad.

Samuti on võimalik raseduse ajal esineda herpese (ilma lööbe märke) sisemine ilming, mis on seotud tsütomegaloviiruse või nakkusliku mononukleoosiga.

Näost

Kõige tavalisem viiruse tüüp raseduse ajal on 1. tüüp, mida nimetatakse labiaalseks või suukaudseks (rohkem siin). Kõige tavalisemad villid lööve ilmneb huultel (nurkades, mööda huulte väliskülge, suu limaskestal), mõjutab nina ja paranasaalne piirkond, põsed ja kulmud. Ohtlik on lööve silma sarvkestale, mis on infektsiooni tõsine tüsistus. HSV lööve raseduse ajal võib paikneda ka lõugal, kaelal, õlgadel ja rinnal.

Kehal

Herpes zoster võib ilmneda raseduse ajal, kui zestera naine on nakatunud herpes zosteriga (tüüp 3), mis põhjustab tuulerõugeid esialgse infektsiooni ja vöötohatise ajal retsidiivi ajal. Naistel, kes on lapsepõlves olnud tuulerõugeid, on veres antikehad, mis on viirusega vastuolus. Vähenenud immuunsusega võib herpesviirust rasedatel naistel aktiveerida ja provotseerida vöötohatist kõhul, seljal, kätel, reie ümber jalgade ümber (rohkem siin).

Genitaalidel

Suguelundite herpes raseduse ajal (tüüp 2) on vähem levinud ja tuleneb naise infektsioonist seksuaalse kontakti kaudu. Löögid nahal võivad ilmuda reide (sisepind), kokkad, tuharad, suguelundite huuled. Enamiku naiste puhul on seda tüüpi viirus raseduse ajal ohtlik, sest selle haruldusest tulenevalt ei ole veres immuunorganeid, mis oleksid selle vastu.

Sisemine

Tsütomegaloviirus kehas normaalse immuunsusega ei avaldu. Raseduse ajal, kui keha kaitsvaid omadusi vähendatakse, ilmnevad ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega sarnase haiguse sümptomid (palavik, nõrkus, peavalu jne). Viirus kujutab endast suurimat ohtu raseduse esimesel trimestril.

Herpes tüüp 6 põhjustab üldist halb enesetunnet, tugevat külmavärinat, kurguvalu, lümfisõlmede turset, seedetrakti häireid. Raseduse ajal on see esialgse infektsiooni ajal ohtlik, kuna see võib tekitada mitmesuguseid loote emakasisene arengu häireid.

Põhjused

Esmane herpes, kõige ohtlikum raseduse ajal, võib tuleneda nakatunud isiku nakatumisest. Viiruse edastamise viisid: õhus või kontaktisik. Suguelundite herpes esineb siis, kui rase naine on seksuaalselt nakatunud.

Viirus võib pikka aega olla varjatud perioodil, kuid kui ilmnevad tegurid, mis vähendavad keha kaitsvaid omadusi (külm, gripp, hüpotermia, vitamiini puudus jne), siseneb see aktiivse faasi ja põhjustab haiguse.

Hormonaalne tasakaalustamatus, raske toksiktoos, krooniline väsimus ja närvisüsteemi häired, kehv toitumine ja piisava mootori koormuse puudumine võivad suurendada organismi vastuvõtlikkust viirustele. Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt ema ja sündimata lapse immuunsüsteemi ning tekitavad viiruse aktiveerumist.

Herpesravi raseduse ajal

Raseduse ajal on ravi põhieesmärk haiguse väliste ilmingute kõrvaldamine ja kordumise riski vähendamine. Esmase infektsiooni korral on ravi suunatud sündimata lapse nakkuse ennetamisele. Herpesviiruse raviks ei ole ravi, mistõttu tuleb seda kontrollida ravimitega, mis nõrgestavad patogeeni toimet ja tugevdavad immuunsüsteemi.

Haiguse ravi raskendav tegur lapse kandmisel on see, et paljud viirusevastased ravimid on rasedatel naistel keelatud. Seetõttu on enesehooldus välistatud ja vajalik terapeutiline kursus viiakse läbi meditsiinilise järelevalve all pärast diagnoosi.

Diagnostika

Haigustüübi määramine viiakse läbi nakkusetekitaja antikehade tuvastamisega: teostatakse immunoglobuliinide (IgM ja IgG) vereanalüüs. Positiivne IgM tulemus näitab esmast nakkust või kroonilise haiguse ägeda perioodi. IgG olemasolu näitab, et herpes on veres pikka aega olemas.

Kõige usaldusväärsem meetod HSV määramiseks on PCR analüüsi meetod, mis uurib emakakaela kanali materjali. Analüüs võimaldab tuvastada viiruse olemasolu isegi madala kontsentratsiooni korral.

Kuidas ravida

HSV esimeste sümptomite puhul tuleb kasutada viirusevastase toimega salvi või geeli, mille kasutamine raseduse ajal on lubatud. Kõige populaarsemate väliste abinõude hulka kuuluvad atsükloviiriga salvid (atsükloviir, Zovirax, Gerperax), taimeekstraktidel põhinevad preparaadid (Panavir geel).

Kasutati ka rektaalseid suposiite Viferon ja Genferon, mis on heaks kiidetud haiguse kordumise raviks ja ennetamiseks alates 2. trimestri keskpaigast. Need ravimid võivad stimuleerida antikehade teket ja suurendada naise keha immuunsust raseduse ajal.

Rahva abinõud

Sünnitamata lapse ohutuse tagamiseks saate kasutada alternatiivse meditsiini meetodeid viirusinfektsiooni raviks, mis aitab leevendada haiguse sümptomeid. Suurim mõju annab järgmised vahendid:

  1. Aloe mahl Vajutage taime lehtedest paar tilka ja pange pooleks tunniks haavanditele niisutatud tampoon.
  2. Õrn- või kummeli keetmise tinktuurid, tee keetmine. Tampooniga kastetakse tervetesse infusioonidesse mitu korda päevas kahjustatud piirkondadesse.
  3. Tugev soolalahus. Ravige mullid lahusega mitu korda päevas.
  4. Puit, astelpajuõli või teepuu ekstrakt. Iga 2-3 tunni järel lööbe raviks ja pärast koorikute teket pühkige haav mitu korda päevas.

Rahvaparandusmeetmetel ei ole viirusevastast toimet, kuid need aitavad vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest ja vähendada põletikku.

Herpes raseduse ajal

Sellise haiguse kohta, nagu herpes, ei ole paljud neist kuulnud, vaid ka isiklikust kogemusest. Tänapäeval on 90% elanikkonnast herpese kandjad. Olles 5, 10 ja isegi 25 aastat inimkehas kohal, ei pruugi herpes ilmneda mingil moel, kuna inimese immuunsus „pärsib“ selle ilminguid ja viirust, mõistes, et see ei suuda sellega veel toime tulla, “slumbers”. See kestab kuni keha kaitsevõime nõrgeneb. On erinevaid ravimeetodeid, mille peamine eesmärk on haiguse ilmingute mahasurumine, samuti immuunsuse taastamine. Kuid on üks "aga": seda haigust ei saa ravida, seda saab "ainult magada" ja kuni immuunsus taas nõrgeneb. Kahjuks on rasedus üks nendest perioodidest, mil anabioosi seisundis elav inimene hakkab arenema.

Mida me herpesist teame?

  • Iga teine ​​inimene on selle viiruse kandja.
  • Herpesviirus peitub tavaliselt perifeerses närvisüsteemis selgroo piirkonnas.
  • Herpes herpes. Seda me mõtleme asjaolu, et täna on esimese ja teise tüübi herpes.
  • Herpes ilmneb lööbe kujul mullide kujul, mille lemmikkoht on huuled või nina (kui tegemist on 1. tüüpi viirusega) või suguelundid (2. tüübi puhul).
  • Herpes edastatakse neljal viisil. Nende hulgas: õhus, seksuaalses, kontaktis (suudeldes, kätt käides, ühiste majapidamises kasutatavate esemete jagamisel) ja pärandiga (emalt lapsele sünnituse või sünnituse ajal).
  • Herpes simplexi viirus esineb kandjas süljes, veres, lümfis, pisarates, uriinis, spermas ja tserebrospinaalvedelikus.
  • Viirus tungib inimese DNA-sse, tutvustab selles uut teavet ja paljuneb.
  • Herpes võib aidata kaasa emakakaela ja emakavähi tekkele.

Milline on herpesviiruse oht raseduse ajal?

Nagu me ütlesime, ilmneb herpes sageli raseduse ajal, kui immuunsus väheneb. Viimane on lihtsalt vajalik loote eduka kandmise jaoks, mis on teatud määral raseda välismaalase objekti organismi jaoks. Seetõttu on loodus korraldatud nii, et 9 kuud keha nõrgeneb ja ei püüa vabaneda “võõrast”. See tähendab, et raseduse vaatenurgast on see nähtus lihtsalt vajalik, kuid herpese puhul on kõik erinev.

On väga ohtlik, kui naine nakatub raseduse ajal herpesega. Sellisel juhul on tõenäosus, et viirus tungib platsentasse beebi kehasse. Tõsi, nakkus ei pruugi esineda. Kui naine on raseduse esimesel trimestril nakatunud, suureneb raseduse katkemise oht oluliselt. Kui seda ei juhtu, võib viirus töötada teises sfääris ja tekitada mitmesuguseid loote väärarenguid: kesknärvisüsteemi kahjustused, tõsised kaasasündinud ajukahjustused, nägemise, kuulmise ja füüsilise arengu mitmesugused kõrvalekalded. Kolmanda trimestri infektsioon võib põhjustada surnult sündi või ajukahjustusega lapse sündi.

Rohkem lummavaid prognoose neile naistele, kellel oli herpes või kes olid enne rasedust viiruse kandjad. Selles naiste kategoorias on lapsi kaitstud emade antikehadega.

Kõige sagedamini kasutatav manustamisviis, kui varsti enne sünnitust tekkis genitaalherpes, on keisrilõike. Selle põhjuseks on nakatunud sünnikanali läbimisel lapse nakatumise kõrge risk. Mõned eksperdid praktiseerivad tarneid loomulikult. Selleks neutraliseerivad nad viiruse ravimitega. Üks neist on näiteks atsükloviir.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Kui naine enne rasedust täheldas herpese ilminguid, peaks sünnitusarst-günekoloog sellest sellest rääkima Haiguse ägenemise korral sünnituse ajal ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata: varasemad meetmed on võetud, seda suurem on edu tõenäosus.

Nagu me juba märkisime, ei ole ühtegi ravimit, mis viirust hävitab ja tagab täieliku taastumise. Arstide võetud meetmed mõjutavad viirust või immuunsust. Rasedate naiste ravi olukorda raskendab asjaolu, et kõiki teadaolevaid ravimeid ei saa kasutada 9 kuud.

Rasedate peamine liitlane herpesvastases võitluses on panaviir, mida saab kasutada nii sise- kui ka välispidiselt. Kasutage ka atsükloviiri antiherpetic salvi, kuid ettevaatlikult. Ta määris kahjustusi umbes 5 korda päevas nädalas. Lisaks kasutatakse oksoliini, alpisariini, tebrofeeni, tetratsükliini või erütromütsiini salvi.

Mõnikord soovitab arst herpeslööve määrida nii interferoonilahusega kui ka E-vitamiiniga, mis aitab kaasa haavade kiiremale paranemisele. Immuunpuudulikkuse diagnoosimisel rakendatakse ravi immunoglobuliinidega.

Rahvapärastest abivahenditest kasutatakse kaminaõli määrimist kuumaõli abil, pehmendades koorekoore või saialilliga. Soovitage rikkalikku kuuma jooki, näiteks teed meega või viburnumiga.

Mõnede ravimite juhised näitavad, et neid ei saa raseduse ajal kasutada. Aga naine peaks usaldama oma arsti, kes määras ühe neist ravimitest, ja teavad, et ravimata infektsioon on palju ohtlikum kui "lahendamata" ravimite võtmine.

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik ja kas seda tuleks ravida?

Herpes ja rasedus on omavahel seotud. Sünnituse ajal väheneb immuunsus, mis loob tingimused krooniliste haiguste kordumiseks. Viimased hõlmavad herpes simplex tüüpi (labial ja genitaal). Need viirused mõjutavad raseduse kulgu erinevalt ja võivad mõnel juhul põhjustada lapse arengu häireid.

Mis on herpesviirus?

Herpes simplex viirus (HSV tüüp 1 või 2) on nakkav infektsioon, mis tungib kesknärvisüsteemi ja mõjutab seljaaju struktuure. Aktiivne patogeeni kutsub esile iseloomuliku kihiseva purse, mis on täidetud vedelikuga.

Herpesravi põhjused raseduse alguses on seotud keha kaitsefunktsioonide vähenemisega, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest pärast lapse loomist. Teised infektsioonid või viirused, samuti erineva iseloomuga ja lokaliseeruvad haigestuvad haigused võivad põhjustada haiguse ägenemist.

Herpes on kaks liiki:

Mõlemat vormi iseloomustavad sarnased sümptomid. Kuid primaarne herpes on intensiivsem.

Herpes raseduse ajal

Edastamise viisid

Herpesviiruste edastamiseks on olemas järgmised viisid:

  • otsene (kontakt);
  • õhus;
  • läbi objektide;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • vertikaalne (platsenta) emalt lapsele.

Näidatud teedega nakatumine (välja arvatud viimane) toimub tingimusel, et patogeen siseneb avatud haavadesse või limaskestadesse.

Esmane herpesviiruse infektsioon esineb tavaliselt esimestel eluaastatel. Aktiivne patogeen viiakse raku struktuuri ja kasutab viimase komponente oma arenguks. Lisaks stimuleerib herpes stimuleerima individuaalseid mehhanisme teatavate ainete tekkimiseks, mis on vajalikud uute patogeensete osakeste tekkeks.

Esimese 4-6 päeva jooksul pärast nakatumist inimese vere kandja veres tuvastatakse IgM klassi antikehade olemasolu. Veelgi enam, seda tüüpi immunoglobuliinide süntees kutsub esile nii labiaalseid kui ka genitaalherpes. Aja jooksul ilmuvad vere IgG klassi antikehad.

Herperoviiruste avastamine organismis on peaaegu võimatu tuvastada esimesel päeval pärast nakatumist spetsiifiliste immunoglobuliinide vereanalüüsiga. Selle perioodi jooksul on viiruse virioonid aktiivselt kloonitud, mistõttu tekivad mullid ja muud haiguse iseloomulikud sümptomid.

Sümptomid ja lokaliseerimine

Herpese esmane ilming või ägenemine toimub ühes stsenaariumis. HSV-d raseduse ajal iseloomustab huulte lõhenev lööve, mis on täidetud selge vedelikuga. Kasvajate ilmnemisele eelnevad järgmised sümptomid:

  • probleemse piirkonna hüpereemia (punetus);
  • sügelus;
  • põletustunne;
  • valusad tunded;
  • kerge kehatemperatuuri tõus.

Foto №1 - herpes lööve intiimsetes kohtades, foto №2 - herpes huulel

Viimane sümptom on haruldane ja muret tekitab peamiselt suguelundite esmased nakkused või immuunpuudulikkuse seisund (rasedusele tüüpiline). Võimalikud on ka keha üldised joobeseisundid.

5-7 päeva jooksul pärast lööbe tekkimist on viimane enesest avastav. Mullide asemel ilmuvad veritsevad haavandid, mis lõpuks kaetakse pruuni koorikuga. Seda perioodi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna virion sisaldab vedelikus paljusid virione, mis vabastatakse kahjustuste avamisel.

Paranemise ajal väheneb üldiste sümptomite intensiivsus. Keskmine naha või limaskestade taastumine, mida põletikuline lööve mõjutab, kestab kuni kaks nädalat.

Herperoviiruste lokaliseerimine määratakse kindlaks tsooni kaudu, mille kaudu infektsioon toimus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehasse sisenev patogeen viiakse seljaaju. Kui esineb eelsoodumus, langeb viirus närvilõpmetele piirkonda, kus infektsioon esines.

Haiguse labiaalne vorm on lokaliseeritud peamiselt nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Genitaalherpes raseduse ajal ilmneb perineumis, mis mõjutab nii suguelundite nahka kui ka limaskestasid. Sellist haiguse vormi sündimata lapse sünnituse perioodil iseloomustab kõige intensiivsemad sümptomid.

Herpeside mõju raseduse arengule

Herpesviiruse avaldumine raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus esines enne lapse sünnitust. See on seletatav sellega, et pärast esialgset nakatumist tekitab keha spetsiifilisi antikehi, mis pärsivad patogeeni aktiivsust. Need immunoglobuliinid pakuvad kaitset lapsele nakatumise eest.

Herpese mõju rasedusele korduvate ilmingutega on tühine. See tähendab, et pärast taastekkimist kogeb naine täiendavat ebamugavust mullilööbe tekkimise tõttu. Kuid herpes raseduse ajal nõrgendab organismi immuunsust. Selle tulemusena tekib viimane kahekordne koormus, mis on seotud embrüo arenguga ja viiruse mõjuga.

Esmane infektsioon

Herpes varases staadiumis mõjutab peamiselt loote. Naine immuunsus tajub viirust võõrastena ja hakkab patogeeni rünnama. See põhjustab rase naise keha tagasilükkamise, mis viib lapse surmani.

Selle seisundi oht on see, et loote surm ei põhjusta märgatavaid muutusi naise kehas. Kuid aja jooksul areneb ägeda mürgistuse tõttu lagunemissaaduste levik.

Esmane infektsioon, nagu retsidiivid, on samuti ohtlik, sest nakkusega kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine. Selle tulemusena suurendab reproduktiivsüsteemi organite lüüasaamine bakteriaalse mikrofloora liitumise ja sellega seotud haiguste tekkimise riski.

Suguelundite herpes raseduse ajal (riskiennetus, ravi)

Tüsistused ägenemise ajal

Korduv herpese kordumine raseduse ajal kahjustab individuaalsete keharakkude seisundit. See võib põhjustada platsenta kahjustust, mille tagajärjel suureneb lapse emakasisene infektsioon.

Oht on suguelundite herpes süvenemine raseduse ajal. Selline haiguse vorm naistel on sageli asümptomaatiline (mullid ei ilmu). Kuid reproduktiivorganite läheduse tõttu on võimalik lootele nakatumine ja surm, mis mõjutab ka raseda naise organismi seisundit.

Rasedate ja laste herpesoht

Herperoviirusega nakatumise põhjustatud rikkumiste laad määratakse sõltuvalt tiinuse praegusest perioodist ja spetsiifiliste antikehade olemasolust / puudumisest ema kehas.

Mõju lapsele

Esimesel trimestril sätestatakse lapse põhisüsteemid ja -organid. Selle aja jooksul on loote infektsioon täis tõsiste tagajärgede teket. Herpes-nakkus raseduse ajal 1 trimestri jooksul põhjustab:

  • “Külmutatud” rasedus (lootele ei arene);
  • spontaanne abort;
  • häireid kesknärvisüsteemi arengus lapsel.

Herpes-nakkuse tagajärjed raseduse ajal varases staadiumis võivad tekkida hiljem. Intrauteriinne infektsioon kutsub esile lapse arengu, kuulmis- ja nägemishäirete hilinemise.

Teise trimestri esmane infektsioon põhjustab lapse kehale vähem kahju. 12. nädalaks valmisid peamised elundid. Kuid loote arengu selles etapis luuakse luu- ja reproduktiivsüsteemid. Peale selle võib raseduse ajal 2. trimestril esmane herpes-nakkus põhjustada platsenta terviklikkuse rikkumist. See põhjustab hapniku puudust, mistõttu on väikese kehakaaluga lapsi ja nõrgenenud immuunsust. Mõnel juhul põhjustab infektsioon enneaegset sündi.

Esmane herpesinfektsioon raseduse ajal kolmandal trimestril on ohtlik nii lapsele kui ka oodatavale emale. Selle aja jooksul võib infektsioon põhjustada kesknärvisüsteemile ja siseorganitele tõsist kahju.

Herperoviiruse nakkuse kordumine on lapsele ohtlik juhtudel, kui haiguse seksuaalse vormi ägenemine toimus vahetult enne sünnitust. Sellistes olukordades määravad arstid tavaliselt keisrilõiget. Selle operatsiooni näidustuseks on lapse suur nakkusoht viimase sünnikanali kaudu. See nakkusmeetod kutsub esile keha üldise kahjustuse.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal?

Kas rase on rase?

Primaarne ja krooniline herpes ei kujuta ootavat ema tõsist ohtu. Mõlemal juhul suudab naise keha viirusest vabaneda.

Siiski põhjustab ema esmane infektsioon kolmandas trimestris teiste patoloogiate teket, mida selgitab immuunpuudulikkuse seisund. Selle perioodi jooksul on naisel kehal suurim stress, mis on seotud loote moodustumisega. Seetõttu tuleb enamik toitaineid lapsele.

Immuunpuudulikkus aitab kaasa herperoviiruse levikule kogu organismis. See võib kaasa tuua haiguse üldise vormi tekkimise ja siseorganite kahjustumise. Kuid sellised tüsistused on haruldased.

Diagnostilised meetodid

Herpese analüüs viiakse läbi kahel viisil:

  1. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA). Seda meetodit kasutades toodetakse organismis spetsiifilisi immunoglobuliine vastuseks herperoviiruse infektsioonile. ELISA aitab kindlaks teha, millal infektsioon tekkis, samuti haiguse praeguse arenguetapi (varjatud kurss või ägenemine).
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See meetod võimaldab määrata patogeeni olemasolu kehas suure täpsusega. PCR-i kasutatakse teiste nakkuste välistamiseks teiste viirusainetega.

Mõlemal juhul võetakse patsiendi verd teadustööks sagedamini. Mõnikord kasutatakse siiski teisi bioloogilisi vedelikke.

Raseduse planeerimisel on näidatud PCR ja ELISA. Kui uuringud on näidanud, et kehas ei ole viirust, peaks naine enne lapse sündi piirama kontakti (sh sugu) nakkuse potentsiaalsete kandjatega.

Ravi põhimõtted

Juhul, kui raseduse ajal veres esinev herpes avastatakse, ei toimu tavaliselt spetsiifilist ravi. Selline lähenemine vähendab lootele toksilise kahju tõenäosust.

Kohalik ravi

Kohalik ravi on mõeldud üldiste sümptomite intensiivsuse vähendamiseks ja kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks. Ravi ajal herpesravi ajal määratakse tavaliselt “atsükloviir” salvide või ravimite derivaatide kujul. Ravimit soovitatakse kasutada kahjustatud piirkonnale mitte rohkem kui 5 korda päevas, kuni lööve kaob.

Rasedatele herpeseid sisaldavad salvid valib arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Dermatoloog või günekoloog määrab valitud ravimi annuse ja ravikuuri kestuse.

Süsteemne ravi

Herpes ravi süsteemsete ravimitega raseduse ajal on lubatud juhul, kui haigus muutub üldiseks. Sellisel juhul määratakse:

  1. "Atsükloviir" või "valatsikloviir" tablettidena. Ravimite annus määratakse sõltuvalt patsiendi immuunstaatusest. Ravimi kestust kontrollib rangelt arst.
  2. Süstimine "atsükloviir." Kasutatakse rasketel juhtudel, kui teised herpesravi meetodid rasedatel ei anna positiivseid tulemusi. Sellisel juhul täiendatakse ravi intramuskulaarse immunoglobuliiniga.
  3. Interferoonipreparaadid ("Viferon" ja teised). Seda tüüpi ravimeid kasutatakse geelide või suposiitide kujul (vastavalt 1 ja 2–3 trimestril).

Herpese ravis kasutatakse ka multivitamiini komplekse või immunomodulaatoreid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Antiseptilised ravimid on näidustatud sekundaarse infektsiooni ennetamiseks.

Lapse kandmise ajal ei ole soovitatav ise ravida. Ravimi ebaõige annustamine põhjustab emale ja lootele toksilist kahju.