Herpetiformi dermatiit Dühring

Herpetiformi dermatiiti Dühring diagnoositakse kõige sagedamini täiskasvanutel alates 30. eluaastast. On juhtumeid, kus haigus esineb onkoloogia (siseorganite) taustal, s.t. parakonoloogiline dermatiit. Laste haigus areneb väga harva, kuid selliseid juhtumeid esineb siiski.

See haigus on tuntud alates 19. sajandist, tänu professorile, kes selle avastas ja kirjeldas, sai tema nimi haiguse nime aluseks - Dühringi dermatiit.

Seda haigust peetakse krooniliseks, kuid hoolimata sellest, et järgitakse vajalikke ennetusmeetmeid, on võimalik vältida retsidiivi teket.

Herpetiform dermatitis Dühring 8 fotot koos kirjeldusega

Herpetiform Dermatiidi Dühringi põhjused

Täpsed põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut, ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid rõhutatakse mitmeid tegureid, mis ekspertide sõnul võivad muutuda sellist tüüpi dermatiidi arengu katalüsaatoriks, sealhulgas sisemised tegurid:

  • autoimmuunse iseloomuga haigused;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • hormonaalsed üleujutused - rasedus, menopausi;
  • valgu / gluteeni allergia / ravimid / vaktsiinid;
  • seedetrakti haigused;
  • madal immuunsus;
  • onkoloogia;
  • raske ülekoormus / stress / vaimne haigus;
  • viiruse sissetungid;
  • pärilik tegur.

Nendel patsientidel täheldati lisaks proteiini või gluteeni allergiale ülitundlikkust joodi suhtes.

Herpetiformi dermatiidi sümptomid

Haigusele on iseloomulik aeglane areng, sümptomid algstaadiumis on nii tähtsusetud, et patsient ei pruugi neid täheldada, seetõttu võtab dermatiit kroonilise vormi. Ühest nädalast kuuni on naha sügelus ja põletamine. Isik ei pruugi sellele tähelepanu pöörata, kuigi sellisel juhul peetakse neid sümptomeid lähteaineteks.

Lisaks võib söögiisu kaotus väheneda, ülaltoodud sümptomitele lisatakse naha põletustunne ja kehatemperatuur võib veidi suureneda.

Varem kriimustatud nahal ilmneb lööve, mis sisaldab papule, vesiikulid, sõlmed, laigud (erinevate löövide segu nimetatakse polümorfseks löögiks), seejärel võib lisada koorikuid ja erosiooni (sekundaarne polümorfism). Löövet kaasneb tugev sügelus ja ebamugavustunne lokaliseerimiskohtades.

Laigud, kus lööve asub, on selged, sageli on need väikesed ja ümmargused. Laigud erinevad ülejäänud nahast roosa tooniga ning võivad tõusta ja puudutamisel märgatavad.

Kui haigus areneb, muutub lööve sarnaseks urtikaaria lekkimisega. Moodustati nn urtikarnaya või nodulaarne lööve.

Nodulaarne lööve kipub liituda üksikuteks segmentideks, moodustades suured kahjustatud naha plaastrid, ja vesiikulid on märgistatud pinnale, mis on kaetud koorikutega pideva kriimustamise tõttu. Ühinemised võivad ulatuda kuni 30 cm läbimõõduni ja võtta erinevaid vorme.

Veeikulid võivad esineda mitte ainult laigudel, vaid ka tervel nahal, selle lööbe sees on hägune vedelik ja papulite / vesiikulite suurused ei ületa 3 mm.

Pideva kriimustamisega tekib infektsiooni lisamise oht, siis muutub hägune vedelik tumedamaks (moodustub mäda). Avatud vesiikulid moodustavad erodeerunud alasid, nahk nendes kohtades muutub punaseks, erosioon ei ühendu omavahel.

Lööbed paiknevad tavaliselt sümmeetriliselt, kõige sagedamini esinevad lööbed - pea, näo ja kael, harvem jäsemed (käte ja jalgade painutamiskohad), lööve võib paikneda ka kehal ja alaseljal.

On vorme, kõige levinumad:

  1. Papulaarsed papulid, millel on selge punane topp.
  2. Bullosa - vesiikulid on suuremad kui teiste voolude puhul.
  3. Urtikarny - lööve meenutab põletustunnet.

Lisaks lööbe omadustele kiirgavad vormid sõltuvalt kulgemisest ja sümptomitest:

  1. Äge - sümptomid ilmuvad järsult, üldine füüsiline seisund halveneb.
  2. Krooniline - võib olla pikad remissiooniperioodid, remissiooni perioodid asendatakse ägenemiste perioodidega.

Herpetiformse dermatiidi ühiseid iseloomulikke tunnuseid on võimalik tuvastada:

  • unehäireid põhjustav talumatu sügelus;
  • põletus ja valu lööbe lokaliseerimisel;
  • füüsilise seisundi halvenemine.

Tundub, et lastel ja täiskasvanutel on dermatiit herpetiformis, mida näete fotosektsioonis.

Dermatiidi ravi herpetiformis Dühring

Enne ravi alustamist on vaja teha täpse diagnoosi tegemiseks mitmeid diagnostilisi meetmeid, kuna Dühringi dermatiitil on sarnased sümptomid selliste haigustega nagu urtikaaria, herpeslööve jne.

Ettekirjutuse diagnoosimiseks:

  1. Yadassoni test - kompress rakendatakse terve naha segmendile joodiga ühe päeva jooksul, kui kompressi all tekib lööve, kinnitatakse diagnoos.
  2. Täielik vereringe - suurenenud eosinofiilide tase näitab selle dermatiidi olemasolu.
  3. Nahaosakeste lõikamine kahjustatud piirkondadest edasiseks histoloogiliseks uurimiseks - tunnistatakse kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks.

Samuti võib anda kõhu, kuseteede ja neerude ultraheliuuringuid; kopsude röntgen.

Saadud testide ja diagnostiliste uuringute põhjal määrab arst ravi.

Dermatiidi ravi herpetiformis hõlmab keerulist ravi ja on tingimata raviarsti (sageli dermatoloogi) järelevalve all. Seda tüüpi dermatiidi ravi võtab aega ja hõlmab pidevat kontrollimist.

Määrake järgmised ravimid:

  • Sulfoon tabletid - neid võetakse tsüklitena, sellist ravi peetakse kõige tõhusamaks;
  • kortikosteroidid - juhtudel, kui sulfoonravimitel põhinevad ravimid ei andnud positiivset tulemust;
  • antihistamiinilised tabletid ja salvid - ebamugavuse leevendamiseks;
  • lahused ja salvid - kohalikuks raviks;
  • vitamiinikompleksid - immuunsuse taseme säilitamiseks või suurendamiseks.

Eneseravim ei ole dermatiidi korral, eriti lastel, vastuvõetamatu. Valesti valitud ravimid võivad põhjustada kroonilist vormi ja muid negatiivseid tagajärgi, arst määrab testidel põhineva ravi ja võttes arvesse organismi omadusi.

Lisaks apteegitööriistadele soovitavad eksperdid dieeti. Toitumine põhineb nõuetekohasel toitumisel, kuid on ka keelatud toidud:

  • oad;
  • teravili;
  • kvass / õlu;
  • maiustused - eriti šokolaad ja kohv;
  • tooted, mille koostis on jood.

Herpetiformise dermatiidi ravi rahva abinõude abil

Traditsioonilises meditsiinis on palju retsepte herpetiformise dermatiidi tõhusaks kontrollimiseks. Oluline on meeles pidada, et alternatiivmeditsiini tooted võivad olla ainult põhipreparaadi lisana.

Kõige populaarsemad ettekirjutused dermatiidi Dühring raviks:

  • maitsetaimede ürikud - kõige populaarsemad maitsetaimed, mis on ette nähtud puljongikülvi / kummeli / lagritsa valmistamiseks. Nendel ürtidel on põletikuvastane toime, mis aitab eemaldada kudede turset ja punetust;
  • Taimsed infusioonid - tinktuuride valmistamiseks kasutage tansy / kadakas / nõges, valmistage see ära kahjustatud piirkondade pühkimiseks. Nendel ürtidel on rahustav ja taastav toime.

Alternatiivmeditsiin sisaldab lisaks küpsistele ja maitsetaimedele erinevaid retsepte omatehtud salvide valmistamiseks, kuid eksperdid soovitavad ravida haavapindu farmatseutiliste salvidega, sest Loomade rasva leidmine ei ole kerge ja see on üsna kallis, selliste salvide säilivusaeg on lühike ja on ka nakatumise võimalus.

Farmatseutilised salvid on steriilsed ja neil on pikem säilivusaeg.

Rahvapäraste retseptide abil saate kergesti leevendada seisundit, kuid taimne ravim ei ole nakkusele kahjulik, mistõttu on vajalik ravim.

Enne traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga võimalike ravimite kasutamise kohta. See on eriti oluline laste jaoks.

Herpetiformi dermatiidi Dühringi ennetamine

Kuna Dühringi dermatiiti peetakse krooniliseks haiguseks, on peamine ülesanne aeg-ajalt vähendada ägenemisi. Et vältida vajadust:

  1. Järgige arsti poolt soovitatud dieeti.
  2. Eksamite sooritamiseks vastavalt teie arstiga kooskõlastatud ajakavale.
  3. Lõpetage ravi täielikult, isegi kui sümptomid vähenevad.
  4. Järgige isikliku hügieeni reegleid.
  5. Tuleb uurida teiste haiguste tuvastamiseks.
  6. Ravida akuutseid ja kroonilisi siseorganite haigusi.
  7. Likvideerige allergeenid.

Oluline on meeles pidada, et see artikkel on mõeldud ainult informatiivseks otstarbeks ja ei ole mingil juhul tegevusjuhend. Kui teil tekib mõni sarnane sümptom, mis sarnaneb herpetiformise dermatiidi ilmingule, tuleb kohe arsti juurde pöörduda.

Herpetiline dermatiit Dühringi haigus: ravi, põhjused, diagnoosimine, ennetamine

Herpetiformi dermatiit Dühring: sümptomid ja ravi, foto.

Üsna populaarne meditsiinipraksise haigus, tuntud kui Dühringi dermatiit, on nahahaigus, mida iseloomustab üsna pikk rada.

Haigusega kaasnevad perioodilised nahalööbe rünnakud rõngaste, poolrõngaste, vürtside ja üksikute mullide kujul.

Kõik see on kaasas väga tugev sügelus.

Sageli mõjutab selline dermatiit meestel kolmkümmend kuni nelikümmend aastat.

Avastati ja hakkas haigust uurima 19. sajandi lõpus.

Seda tüüpi dermatiiti uurib Ameerikast pärit dermatoloogi nimi, et selline nimi anti haigusele.

Durengi herpetiformhaigusel on krooniline ja sageli korduv muster.

Sageli toimib Dühringi dermatiit reaktsioonina pahaloomulise iseloomuga siseorganite kasvajate arengule.

Haiguse põhjused

Kõnealuse haiguse esinemine võib olla ootamatu, sõltumata patsiendi soost või vanusest.

Haiguse eripära on selle võimalik kestus, mis ulatub kahekümne kuni kolmkümmend aastat.

Sageli esineb korduvate perioodide vaheldumine remissiooniperioodidega.

Remissiooniprotsessi kestus võib olla umbes aasta.

Haiguse alguse ja arengu täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud.

Näitas ainult võimalikke provotseerivaid tegureid, mis on esitatud:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Immuunsüsteemi nõrgenenud toimimine;
  • Pahaloomuline kasvaja;
  • Ülitundlikkus selliste ainete suhtes nagu jood ja gluteen;
  • Endokriinsüsteemi muutused raseduse ajal või naiste menopausi ajal;
  • Usside olemasolu;
  • Põletikulised protsessid seedesüsteemis;
  • Viirushaigused herpese, ARVI ja teiste tüüpide järgi.

Haiguse ilmingud

Vaatlusaluse haigusega kaasnevad mitmed kohustusliku iseloomuga märgid, mis koosnevad järgmisest: t

  • Halb unistus;
  • Nõrkus;
  • Polüfakaalne;
  • Rasva väljaheites hall;
  • Kilpnäärme talitluse häired;
  • Kerge kehatemperatuuri tõus;
  • Eosinofiilid papulites;
  • Naha sügelus ja põletamine, mõnikord kihelus;
  • Papulid, mis on koondatud laigudeks, ringideks, küünarnukideks;
  • Eosinosis papulites.

Teine iseloomulik Dühringi haiguse sümptom on Nikolski sündroomi uuringu negatiivne tulemus.

Haiguse peamisteks ilminguteks on erütremoosse iseloomuga blistrid, villid ja laigud. Laigud võivad olla erineva suurusega. Mullides on selge vedelik. Patsiendi nakkushaiguse kehasse tungimise korral kipub vedelikud, mis täidavad vesiikulid, kiiresti tumenema.

Arengu käigus läbib haigus mitmeid etappe:

  1. Välimus nahal villides, mis kestavad umbes neli päeva.
  2. Pepulite lõhkemine, mis viib erosiooni tekkeni.
  3. Kooriku moodustumine.

Spetsialistid eristavad kahte haiguse tüüpi: tõsi ja valet.

Tegelik tüüp ilmub laigudena, papulitena, villidena ja valetüüpiga kaasneb erosiooni ja koorikute areng.

Haiguse liigid

Esimene klassifikatsioon põhineb lööbe tüübil.

Sõltuvalt sellest emissioonist:

  1. papulaarne tüüp - domineerib nahapapulites;
  2. bulloosliigid - peamiselt koos härja arenguga;
  3. vesikulaarsed - eelised, mis avalduvad vesiikulite moodustumise vormis;
  4. Urtikarpodobny.

Lisaks võite leida mitmeid teisi atüüpilise dermatiidi tüüpe:

  1. eczematoid;
  2. trichophytoid;
  3. Tikhofitoidnogo;
  4. strofuloid.

Tingimusel, et haiguse arengut põhjustab pahaloomuline kasvaja, nimetati Dühringi haigust parakonoloogiliseks.

Haiguse diagnoosimine

Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis sarnanevad kõnealusele haigusele, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.

Professionaalne dermatoloog peab määrama mitmeid diagnostilisi protseduure.

Sageli diagnoositakse haigust:

  • määrata eosinofiilide tase veres ja papulites (haiguse korral see väärtus on kõrge);
  • Yaddasoni testi läbiviimine (reaktsiooni korral joodi puhul võime rääkida dermatiidi esinemisest);
  • histoloogilised ja immunofluorestsentsuuringud.

Dermatiit Dühring ravi

Arvatav haigus on üsna tõsine haigus, mistõttu ei ole vaja ise ravida, kuigi on olemas mitmeid folk õiguskaitsevahendeid, mis võimaldavad teil haiguse sümptomitega toime tulla.

Haiguse ravi hõlmab kahte etappi:

  1. Dieet
  2. Ravimiteraapia.

Esimene etapp on seotud gluteenivaba dieedi kasutuselevõtuga, mis parandab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Patsientil on keelatud tarbida kogu gluteeni ja joodi sisaldavaid tooteid. Sageli on sellised tooted teraviljad ja merekalad.

Teine etapp on ravimite määramine.

Ravi tuleb läbi viia ainult nii, nagu on ette nähtud ja arsti järelevalve all.

Dühringi spetsialistide poolt ette nähtud ettevalmistusi esindavad sulfonid.

Selle ravirühma mõju tõttu soovitud toime puudumisel on ette nähtud kortikosteroidide (prednisooni ja deksametasooni) ja antihistamiinide (zyrtek, klaritiin, erius) kasutamine.

Sulfonide rühma esindab:

  1. Dapsone
  2. Autosulfoon
  3. Sulfapüridiin.
  4. Diafenüülsulfoon
  5. Diuzifonom.

Vahel soovitavad patsiendid patsiendi seisundi leevendamiseks supelda vees lahustatud kaaliumpermanganaadiga.

Saadud haavade raviks on eelistatav kasutada spetsiaalset dermatoloogilist salvi või lihtsat rohelist rohelist värvi.

Mitmed arstid soovitavad sel eesmärgil kasutada aerosoole või fukortsiini.

Ägeda haiguse korral kasutati kortikosteroidide salve ja aniliinvärve.

Ülalmainitud on juba see, et haigus läbib retsidiivi ja remissiooni etapid.

Mõnel juhul võib remissiooniprotsess olla üsna püsiv ja kestab üks või mitu aastat ja harva on täielik remissioon, mida iseloomustab haiguse sümptomite kadumine ja patsiendi taastumine.

Ennetamise meetodid

Puuduvad ennetavad meetmed haiguste ennetamiseks. Siiski on mitmeid näpunäiteid, mille rakendamine võib aidata vältida Dühringi haigust.

Esiteks on vaja pöörata erilist tähelepanu oma puutumatuse olukorrale.

Immuunsuse vähenemise korral tuleb kasutada Eleutherococcus, Leuzea või Aralia preparaate.

Aeg-ajalt tuleb sellistel ürtidel puhastada tinktuure nagu lagrits, knotweed, astelpaju ja kadakas. Nendel taimedel on põletikuvastased ja antihistamiinilised omadused.

Sümptomite ilmnemisel lapsel ei ole vaja paanikasse minna, sest on võimalik, et ravi ei ole vajalik.

Laste puhul takistab keha suure kiirusega haigust ja sageli kaob see iseenesest.

Kõige tõhusam ennetusmeede on seotud gluteenivaba dieedi järgimisega ja vitamiinikompleksi võtmisega.

Herpetiformise dermatiit - sümptomid ja ravi

Kroonilist nahahaigust peetakse Dühringi haiguseks. Erinevalt sellest nimetatakse haigust dermatiidiks herpetiformiks, mis mõjutab dermist ja epidermist, moodustades iseloomuliku lööbe. Patoloogia taandumine esineb igas vanuses, millega kaasnevad erüteemilised laigud, herpes-tüüpi vedelikuga polümorfsed mullid ja raske sügelus.

Mis on Dühringi dermatiit?

Muul juhul nimetatakse bulloust, polümorfset või herpes dermatiiti Dühringi haiguseks. Termin viitab kroonilisele nahahaigusele koos polümorfsete löövetega. Seda esineb harva, ainult 1% inimestest, mõnikord mõjutab see limaskestasid (10% juhtudest). Herpetiformi haigus sai oma nime professori nime järgi, kes kirjeldas esmalt tema sümptomeid ja põhjuseid 19. sajandi lõpus.

Dermatiidi põhjused

Seni ei tea arstid täpselt, mis põhjustab herpese dermatiiti. Kaasaegsed uuringud on leidnud, et Dühringi sündroomi põhjustav võimalik tegur on autoimmuunreaktsioon, seedetrakti häired. Põhjused on vähenenud immuunsus, ülitundlikkus teravilja ja halogeniidide gluteeni suhtes. Endokriinsed muutused (rasedus, menopausi) mõjutavad ka herpetiformhaiguse esinemist.

On tõestatud, et naised kannatavad dermatiidi pärast, mida iseloomustab harvem kui mehed. Täiskasvanud võivad 25-55-aastaseid haigusi mõjutada, harva mõjutada lapse ja eakate haigust. Herpetiformi sündroomi põhjused võivad olla toksiin, vaktsineerimine, närviline, füüsiline väsimus ja lüfogranulomatoos. Teadlased on leidnud, et patsiendid on tundlikud joodi suhtes, mis andis arvamuse keha allergilisest reaktsioonist.

Dermatiidi vormid

Sõltuvalt nahalööbe valdavast erinevusest eristatakse järgmisi herpetiformse haiguse vorme:

  • herpetiline vesikulaarne dermatiit - löövet esindavad blisterid, millel on seroosne läbipaistev sisu;
  • papulaarne lööve meenutab punast peaga akne, mõnikord võib olla pustulid, millel on tugev ots;
  • bullous herpetiformis - lööbed on sarnased vesiikulitega, kuid suuremad;
  • urtikaaria-sarnased - lööve meenutavad nõelamist.

Sõltuvalt dermatiidi käigu iseloomust ilmnevad kliinilises meditsiinis järgmised vormid:

  • äge herpetiformis - mida iseloomustab sümptomite ootamatu ilmnemine, patsiendi tõsine seisund, palavik, unehäired, muutused veres;
  • krooniline herpetiformis - iseloomustab remissiooni ja ägenemise perioodide muutus, remissioon on pikk - kuni aasta.

Dermatiidi sümptomid

Herpetiformi dermatoos Dühringile on iseloomulik polüetoloogiline sündroom - see areneb teiste haiguste taustal (peensoole talitlushäire või allergiliste reaktsioonide teke). Patsient hakkab tundma sügelust, põletustunnet, naha kihelust, rünnakut. Palavik, tervise halvenemine võib alata ja mõne tunni pärast valada suurte läbimõõduga vesikulaarsed või papulaarsed laigud õõnsustega.

Herpetiformne lööve on punaste verevoolu plekkide ja pumbatud vesiikulite kombinatsioon. On turse, nähtavaid papuleid, vesikulaarseid ja urtikaaria-tüüpi "põletusi". Lööve on sümmeetriliselt erinev - neid võib leida jäsemete pindadest, mis on seotud laienduste, tuharate, õlgade, alaseljaga. Sagedased laigud näol ja peanahal. Kui nägu mõjutab dermatiit, kannatavad ka limaskesta ja suu epiteeli. Kõigepealt paisuvad, punastavad, siis kaetakse need villide ja vesikulaarsete villidega.

Herpesega sarnane lööve, mis andis herpetiformi haiguse nime. Kolme päeva pärast avatakse mullid, moodustades erkpunase värvi erosiooni närbunud servadega ja nõrga valulikkusega. Haavandeid hoitakse suus umbes poolkuu, mis paiknevad suulael ja põskedel, jättes kooriku. Pärast seda, kui elemendid paranevad ja sümptomid kaovad, toimub remissioon, mõne aja pärast naaseb herpetiformi ägenemine.

Dermatiidi tüsistuste korral tekib patsiendil keha valud, palavik, liigeste ja lihaste valu. Nende sümptomite ilmnemine võib kutsuda esile külma tuule, keha hüpotermia, mis on teine ​​tegur haiguse sarnasuses herpesega. Herpetiformide ilmingud suguelunditel ja peopesadel on äärmiselt haruldased ning suguelunditel ei pruugi olla sügelust.

Diagnostika

Tüüpiliste ilmingute põhjal viiakse läbi herpetiformse dermatiidi diagnoos. Dühringi diagnoositakse pärast patsiendi uurimist limaskesta ja näo mullide asukoha järgi. Herpetiformi haiguse eristuvad reaktsioonid on:

  • Nikolski negatiivne sümptom;
  • haigustsüklid;
  • lööbe polümorfism;
  • teatud tüüpi rakkude puudumine (acantholytic);
  • histoloogiline test Jadassohni poolt.

Eosinofiilia esineb dermatiidiga patsiendi perifeerses veres, dermatoloogid uurivad mullide sisu seroossuse, samuti naha tundlikkuse suhtes joodi suhtes. Lapsed dermatiidi diagnoosimisel võivad eosinofiilia ja tundlikkus joodi suhtes puududa. Analüüsid näitavad teatud antikehade olemasolu naha aluspinna membraani või sisemise põletikulise südamiku korral.

Sõltuvalt mullide diferentseerumise astmest on Herpetiformi haiguse järgmised vormid:

  • tõeline acantholytic pemphigus;
  • neacantolytic dermatitis;
  • multiformne erüteem;
  • bulloos toksikoderma.

Dermatiit Dühring ravi

Düpriptilise dermatiidi ravi peab olema põhjalik. Kasutage sulfoonseid ravimeid, vitamiine, antihistamiinide, kortikosteroide. Raske püsiva haiguse korral määratakse antibiootikumid. Patsiendi seisundi säilitamiseks tavapärasel ettekirjutatud dieedil, mis peaks keelama gluteeni, traditsioonilise meditsiini abil pärineva herpetiformse infektsiooni ennetamiseks.

Ravimid

Dermatiidi Dühring ravi sõltuvalt vormist viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  1. Kerge herpetiformi tüüp - võttes arvesse sulfoonravimeid (Dapsone, DDS, Avlosulfon), Diucifon. Koos nendega on võetud C-, P-, B- ja antihistamiinide vitamiinid.
  2. Raske herpetiformi tüüp - kortikosteroidid manustatakse suukaudselt (prednisoloon, deksametasooni lahus) ja intolerantsuse korral - sulfapiridiinid. Dermatiidiga sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiinravimeid salvide ja tablettidena ning immuunsuse toetamiseks kasutatakse kompleksseid vitamiine. Eksperdid prognoosivad positiivselt herpetiformhaiguse ravi.

Rahvameditsiinis

Herpetiformi dermatiiti Dühring võib ravida taimse ravimiga, millel on põletikuvastane ja antihistamiinne toime. Taimekomponentidest kasutatakse segusid, kompresse või infusioone:

Dermatiidi Dühringi toitumine

Keerulise ravi oluline tegur on dermatiidi Dühringi toitumine. See piirab rukki ja nisu sisaldavate toiduainete tarbimist. Tabelis on esitatud üksikasjalikud soovitused toidutüüpide, dermatiidi tüüpi patsiendi toitumise kohta:

Herpetiformne dermatiit (Dühringi tõbi), ICD-10 L13.0

Dermatiit Dühring - määratlus:

Dermatiit herpetiformis (dermatiit herpetiformis Duhring; Dühringi tõbi) on tsöliaakia enteropaatiaga seotud põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab polümorfsed sügelused, krooniline korduv kursus, IgA granuleeritud sadestumine dermise papillis.

Etioloogia ja epidemioloogia

Herpetiformne dermatiit (HD) on haruldane dermatoos, mida kõige sagedamini leitakse Põhja-eurooplastest. Põhja-Euroopas läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt on HD esinemissagedus erinevates riikides vahemikus 0,4 kuni 3,5 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas ning levimus ulatub 1,2 kuni 75,3 juhtu 100 000 elaniku kohta. Haigus algab tavaliselt 30–40-aastaselt, kuid see võib areneda lastel ja vanadusel.

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised; meeste ja naiste esinemissagedus varieerub 1,1: 1 kuni 1,9: 1. Riiklike statistiliste vaatluste kohaselt oli 2014. aastal HD levimus Venemaa Föderatsioonis 2,0 juhtu 100 tuhande elaniku kohta vanuses 18 aastat ja vanemad, esinemissagedus oli 0,8 juhtu 100 tuhande elaniku kohta vanuses 18 aastat ja üle selle. Herpetiformne dermatiit ja gluteenitundlik enteropaatia (tsöliaakia) on seotud HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 haplotüüpidega. Ligikaudu 5% gluteeni enteropaatiaga patsientidest areneb HD.

Potentsiaalsed mehhanismid HD gluteeni enteropaatia arenguks on järgmised:

  • pärast gluteeni sisaldava toidu söömist ja seedimist moodustub gliadiin, mis imendub läbi peensoole limaskesta;
  • gliadiin deaminiseeritakse koe transglutaminaasiga peensoole limaskestas, gliadiini ja transglutaminaasi vahel moodustuvad kovalentsed ristsidemed;
  • Gliadiini deaminiseeritud peptiidid seonduvad HLA DQ2 või HLA DQ8 molekulidega antigeeni esitlevatel rakkudel, kus neid tunnevad Th lümfotsüüdid;
  • aktiveeritud Th-lümfotsüüdid toodavad põletikueelset tsütokiini ja maatriksi metalloproteinaase, mis stimuleerivad koe transglutaminaasi vastaste antikehade kahjustusi soolestiku limaskestal ja B-rakkude tootmisel;
  • immuunvastuse moodustumine endogeense antigeeni või mitme endogeense antigeeni vastu tekib selle ekspositsiooni tõttu koekahjustuste ajal ja algab IgA antikehade tootmine, mis on võimelised seonduma epidermise transglutaminaasiga;
  • IgA antikehad epidermaalse transglutaminaasi suhtes levivad vereringesse, jõuavad naha poole ja seonduvad dermise papillis epidermise transglutaminaasiga;
  • Immuunkomplekside sadestumine dermise papillis stimuleerib neutrofiilide kemotaksist, mis põhjustab alusmembraani proteolüütilist lõhustumist valgusplaadi tasemel, mis viib subepidermiliste blistrite moodustumiseni.

Klassifikatsioon

Üldtunnustatud klassifikatsiooni ei ole.

Dühringi tõve sümptomid

Täheldatud kahjustuste monomorfism võimaldas mõnikord eristada mitmeid HD kliinilisi vorme:

  • bulloos
  • herpes meeldib;
  • trichophytoid;
  • lööve.

Haigusele on iseloomulik krooniline ägenemiskursus, kus retsidiivi muutus kestab ravimi või spontaanse täieliku remissiooniperioodi, mis kestab mitu nädalat kuni mitu aastat. Spontaansed remissioonid on võimalikud 10–25% patsientidest.

HD-le on iseloomulik lööbe polümorfism, rühmitamine ja sümmeetria. Lööve lokaliseeriti peamiselt jäsemete, peanaha, õlgade, põlvede, põlvede, ristluu, tuharate ekstensiivsetel pindadel, millega kaasneb sügelus. Löövet esindavad laigud, villid, papulid ja villid, mis on erineva suurusega. Mullid on pingelised, tiheda rehviga, mis on täidetud läbipaistva või häguse, mõnikord hemorraagilise sisuga, moodustub hüpermaatilisest tursunud alusest. Mullid avanevad, moodustavad erosiooni, mis kiiresti epiteelib, jättes hüperpigmentatsiooni. Mõnikord on nahakahjustus lokaliseeritud. Suukaudse limaskesta kahjustust täheldatakse harva. Patsientide üldine seisund on rahuldav.

Dühringi haiguse diagnoos

Diagnoos põhineb anamneesiliste, kliiniliste ja laboratoorsete andmete analüüsil.
Diagnoosi tegemiseks on vajalikud järgmised laborikatsed:

  • eosinofiilia villide sisu uurimine;
  • õõnsust (kusepõis) sisaldava värske kahjustusega saadud biopsia proovi histoloogiline uurimine võimaldab tuvastada fibriini, neutrofiilseid ja eosinofiilseid leukotsüüte sisaldava õõnsuse subepidermaalse asukoha;
  • naha biopsia materjali uurimine otsese immunofluorestsentsiga näitab A-klassi immunoglobuliini granuleeritud ladestumist papill-dermises;
  • seerumi ELISA:
    • IgA-antikehade sisalduse määramine koe transglutaminaasile veres;
    • IgA-antikehade sisalduse määramine endomüsiumile veres.

Patsiendi üldseisundi hindamiseks ja HD-ga seotud haiguste tuvastamiseks on võimalik läbi viia täiendavaid uuringuid:

  • peensoole biopsia (harvadel juhtudel gastroenteroloogi soovitusel);
  • määrata malabsorptsiooni markerid (raua tasemed, vitamiin B12, seerumi folaat);
  • teiste autoimmuunhaiguste seire:
    • mittespetsiifiliste antikehade sisalduse määramine veres: antikehad türeoperoksidaasi suhtes (leitud ligikaudu 20% HD-ga patsientidest) ja mao parietaalsed rakud (10-25% HD-ga patsientidest), antinukleaarsed antikehad;
    • kilpnäärmehaiguste avastamise testimine (kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme uuring, üldine trijodürooniin (T3) veres, kogu türoksiini (T4) sisaldus vereseerumis);
    • kirjutades teise tüübi (HLA II) histokompatibilisuse antigeenidele: DQ2, DQ

Diferentsiaalne diagnostika

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi bulloosse pemphigoidiga, vulgaarse kihiseva, lineaarse IgA dermatoosiga, multiformse erüteemiga, samuti atoopilise dermatiidi, sügeliste, papulaarse urtikaariaga lastel.

Leveri bulloosne pemphigoid erineb herpetiformist dermatiidist intensiivse sügeluse, villide ja lööbe paiknemise puudumise tõttu keha voldides. Bulloosse pemphigoidiga patsientide nahabiopsiate uurimisel otsesel immunofluorestsentsil mööda põhimembraani tuvastatakse klassi G immunoglobuliinid.

Vulgar pemphigus. Esimesed lööbed esinevad kõige sagedamini huulte suu, nina, kurgu ja / või punase serva limaskestadel. Patsiendid on mures valu pärast, kui süüa, rääkida, sülge neelata. Iseloomulikud tunnused - hüpersalivatsioon ja omapärane lõhn suust. 3–12 kuu pärast muutub protsess naha kahjustuste korral tavalisemaks. Mullid püsivad lühikese aja jooksul (mitu tundi päevas). Limaskestadel on nende välimus mõnikord märkamatuks, sest mullide mütsid on õhukesed, kiiresti avanevad, moodustades pikaajalise, tervenemise, valuliku erosiooni. Mõned nahal olevad villid võivad kahaneda koorikuteks. Vulgaarses pemphiguses esinevad erosioonid on tavaliselt helepunased, läikiva, niiske pinnaga, kalduvad kasvama perifeerselt, on võimalik üldistada nahaprotsessi ulatuslike kahjustuste, üldise seisundi halvenemise, sekundaarse infektsiooni, mürgistuse ja surma arengu tõttu. Acantholytic pemphigus'e üheks iseloomulikuks tunnuseks on Nikolski sümptom - akantolüüsi kliiniline ilming, mis võib olla nii kahjustuse fookuses kui ka selle lähedal, samuti kahjustatud nahast ilmselt terve nahaga.

Kui multiformne erüteem eksudatiiv koos plekkide ja papulitega võivad ilmneda mullid, mullid, villid. Moodustunud mullide limaskestadel, mis avanevad valulike erosioonide tekkimisega. Laigude ja / või edemaatiliste papulite äärealadel omandab järk-järgult kukkumise edematoorsed rulli vormid ja elemendi keskpunkti tsüanootilise tooni („sihtmärgi” või „iirise” või „härja silma” sümptom). Subjektiivselt on lööve kaasas sügelus. Lööve on kalduvus ühineda, moodustades küüniseid, kaare. Lööve ilmneb 10–15 päeva jooksul ja sellega võib kaasneda üldise seisundi halvenemine: halb enesetunne, peavalu, palavik. Siis 2-3 nädala jooksul taanduvad nad järk-järgult, jättes armid maha; nende asemel võib täheldada pigmentatsiooni.

Dühringi haiguse ravi

  • uute kahjustuste ilmnemise lõpetamine;
  • erosiooni epiteel;
  • remissiooni saavutamine ja säilitamine;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine.

Üldised märkused ravi kohta

Ravi aluseks on gluteenivaba dieet, mis viib naha protsessi lahenemisele, enteropaatia kõrvaldamisele, IgA antikehade kadumisele gliadiini, endoomüüsi ja kudede transglutaminaasi suhtes.

HD-ga patsientide raviks valitud ravim on dapsoon. Dapsone'i ravi nõuab hoolikat laboratoorset jälgimist, eriti maksa- ja neerufunktsiooni. Võimalikud tõsised kõrvaltoimed, eriti hemolüüs. Samuti võib tekkida raske ülitundlikkuse sündroom.

Dapsoonravi ajal või selle ebaefektiivsuse korral võib ette näha sulfasalasiini. Sulfasalasiinravi ajal võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid, hemolüütiline aneemia, proteinuuria ja kristalluuria. Kliinilise vereanalüüsi ja uriinianalüüsiga määratakse raviravi ebasoodsad mõjud, mis viiakse läbi enne ravi alustamist ja esimesed 3 kuud iga kuu, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul. Sulfasalasiinravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine ja söögiisu puudumine välditakse ravimi enteeriliselt lahustuvate vormide manustamisega.

Süsteemsed glükokortikosteroidid on ebaefektiivsed.

Dühringi haiguse toitumine

Nisu, oder, rukis, kaer ja muud teraviljad tuleks toitumisest täielikult kõrvaldada. Samuti on vaja jätta välja joodi sisaldavad tooted (mereannid, feijoa, hurma jne).

Gluteenivaba dieet põhjustab 1-2 aasta pärast kahjustuste vähenemist, kuid herpetiformne dermatiit kordub alati 12 nädala jooksul pärast korduvat gluteeni söömist koos toiduga ning seetõttu peavad patsiendid järgima elu jooksul dieeti. Ainult 10–20% patsientidest areneb immuunsust tolerantsus, ning pärast mitme aasta pikkust ranget gluteenivaba dieeti muutub võimalikuks tavaline toitumine; seda on kõige sagedamini täheldatud haiguse alguses lapsepõlves ja patsientidel, kes saavad dapsooni.

Gluteenivaba dieedi range järgimine pikka aega vähendab vajadust ravimite järele, vähendab soole lümfoomide tekkimise riski, lahendab nahalööbeid ja enteropaatia / malabsorptsiooni sümptomeid.

Dühringi haiguse ravimeetodid:

Antihistamiini võib kasutada sügeluse tõrjeks, vajadusel vaheldumisi iga 10 päeva järel:

  • Clemensin 1 mg
  • kloropüramiin 25 mg
  • loratadiin 10 mg
  • Mebhydroline 50–200 mg

Raske sügeluse korral on näidustatud antihistamiinravimite parenteraalne manustamine:

  • Clemastine 2 mg
  • kloropüramiin 20–40 mg

Raske sügeluse vähendamiseks võib kasutada paikset glükokortikosteroidide ravimit:

  • klobetasoolpropionaat 0,05% salvi, kreem
  • Triamtsinoloon 0,1% salvi
  • betametasoon 0,01% salvi

Mull- ja erosioonitöötlus:

Mullide, erosiooni pindala töödeldakse aniliinvärvide lahusega sekundaarse infektsiooni juuresolekul - glükokortikosteroide ja antibakteriaalseid ravimeid sisaldavate aerosoolidega. Suuõõne limaskesta piirkonna erosiooni korral kasutatakse loputamiseks antiseptilisi lahuseid.

Dühringi haigus - laste ravi

Dapsooni soovitatav annus lastel on 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Näidustused hospitaliseerimiseks

  • ambulatoorsest ravist tingitud ravi puudumine;
  • uute löövete ilmnemine;
  • sekundaarsete nakkuste esinemine kahjustustes.

Nõuded ravitulemustele

  • lööve vähenemine;
  • erosiooni epiteel;
  • sügeluse kadumine.

Taktika ravi puudumise korral

Kui dapsooni ravi ei mõjuta annust 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, võib ravimi annust lühiajalise ravikuuri või suukaudse sulfasalasiinravi abil suurendada 150–200 mg-ni päevas.

Dühringi haiguste ennetamine

Dermatiidi esmast ennetamist herpetiformis ei arendata. Sekundaarse ennetuse näitajaks on herbetiidi ja gluteeni enteropaatia (tsöliaakia) dermatiidi põdevate patsientide gluteenivaba dieedi järgimine.

KUI TE ON TEIE KÜSIMUST KÄESOLEVA HAIGUSE KOHTA, KUIDAS KONTAKT DERMATOVEROVEROLOGIST ADAEV H. M:

Herpetiformi dermatiit Dühring

Durengi herpetiformne dermatiit on krooniline korduv nahakahjustus, mis avaldub polümorfse lööbe vormis erüteemiliste laigude, villide, papulite, villide kujul ning millega kaasneb tugev sügelus ja põletus. Haigus sai oma nime tänu asjaolule, et Dühringi dermatiidi lööve elemendid on rühmitatud samamoodi nagu herpeslööve. Diagnoos viiakse läbi histoloogilise uuringu, mullide sisu analüüsi ja otsese immunofluorestsentsi reaktsiooni abil. Herpetiformise dermatiidi ravis on ravimite ja kortikosteroidide sulfoonrühm efektiivne.

Herpetiformi dermatiit Dühring

Herpetiline dermatiit Dühring esineb igas vanuses, kuid kõige sagedamini areneb see 30-40 aasta jooksul. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naistel. Mõnel juhul on dermatiit herpetiformne dermatiit nahareaktsioon organismis esinevate siseorganite pahaloomulise kasvaja suhtes, see tähendab, et see toimib para-onkoloogilise dermatoosina.

Põhjused

Herpetiformse dermatiidi Dühringi tekke põhjused ja mehhanism ei ole teada. Paljudel patsientidel avastatakse teraviljas leitud gluteiini valgu talumatus. Haiguse arengus autoimmuunse komponendi kasuks räägib IgA antikehade avastamine dermise ja epidermise piiril - aluskihi piirkonnas. On soovitatav, et suurenenud joodi tundlikkus, pärilikkus, ascariasis, seedetrakti põletikulised protsessid (gastriit, peptiline haavand), viirushaigused (ARVI, herpesinfektsioon jne) mängivad teatavat rolli herpetiformse dermatiidi dermatiidi tekkimisel.

Sümptomid

Tavaliselt on Herpetiformi dermatiidil Dühringi äge algus polümorfse lööbe fookuste ilmnemisega. Löövet võib eelistada mõõdukas kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, sügelus ja kihelus. Lööbe elemendid võivad esineda mis tahes nahaosal, välja arvatud tallad ja peopesad. Kuid nende kõige sagedasem asukoht on käte ja jalgade ekstensorpinnad, abaluude ala, õlad, talje- ja tuharad. Palmidel võivad tekkida petehhiad ja ekhümoos - suured (rohkem kui 3 mm) nahaalused hemorraagiad. Löövet kaasneb tõsine ebamugavustunne: põletustunne, intensiivne sügelus ja paresteesiad. Reeglina ei esine herpetiformse dermatiidiga Dühring limaskestade lüüasaamist. Harvadel juhtudel võivad suuõõnes tekkida villid, mis muutuvad kiiresti erosiooniks.

Dühringi herpetiformse dermatiidi lööbe tõeline polümorfism on seotud erinevate suurustega erüteemiliste laigude, villide, papulite ja blistrite samaaegse ilmumisega nahale. Aja jooksul lisatakse tõelisele polümorfismile vale: tekivad eruioonid ja koorikud, mis on seotud purse väljakujunemisega, samuti naha tugevast kriimustamisest tingitud excoratsioon. Naha lööbe tervendavate elementide korral jäävad hüpo- ja hüperpigmentatsiooni fookused, mõnikord armid.

Erüteemilistel plekkidel, millel on herpetiformne dermatiit Dühring, on selge kontuur ja ümar kuju. Nende siledad pinnad on sageli kaetud kammidega, verine ja seroosne koorik. Aja jooksul muutuvad nad küllastunud lahjendatud veresoontest ja muutuvad villitud (urtikaalseteks) vormideks. Viimased kasvavad perifeerias ja ühinevad, muutudes roosadeks ja tsüanootilisteks fookusteks, mis on kaetud koorikute, kammide ja mullidega. Koos sellega võivad erüteemilised laigud muutuda mahlakad roosa-punased papulid. Peale selle võivad ilmneda papulite ja urtikaaria sarnased lööbed ilma erüteemilise koha astmeta.

Herpetiformse dermatiidiga Dühringi lööbe sapipõie elemendid võivad olla väikesed vesiikulid ja läbimõõduga üle 2 cm. Need on täidetud selge vedelikuga, mille hägusus näitab nakkuse liitumist. Mullid avanevad ja kuivad, et moodustada koorik. Kraapimise tõttu eemaldatakse koor ja erosioon jääb mulli kohale.

Sõltuvalt ühe või teise tüüpi lööbe levimusest teiste vahel, eristatakse järgmisi herpetiformse dermatiidi Dühringi tüüpe: papulaarne, vesikulaarne, bulloosne ja urtica-sarnane. Võimalikud on haiguse ebatüüpilised variandid: trichophytoid, eczematoid, strophuloid jne.

Akuutne herpetiformne dermatiit Dühring on kombineeritud üsna pikkade remissioonidega (mitu kuud kuni aasta või rohkem). Ägenemised esinevad sageli patsiendi üldise seisundi halvenemise, temperatuuri tõusu ja unehäirete korral.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse dermatiidi herpetiformi dermatiiti, viiakse läbi Jadassoni joodi test. Tervele nahapiirkonnale kantakse 50% kaaliumjodiidi sisaldava salviga kompress. 24 tunni pärast eemaldatakse kompress. Punetuse tuvastamine tema kohapeal, vesiikulid või papulid räägivad herpetiformse dermatiidi Dühring kasuks. Kui proov on negatiivne, korrake seda. Selleks pannakse 48 tunni pärast sama tihendus pigmentatsioonialale, mis jääb endiste kahjustuste järel. Proovi Yadassona saab läbi viia joodi tarbimisega. Kuid selline uuring on haiguse järsu ägenemise ees.

Herpetiformise dermatiidi korral on kliinilistel vereanalüüsidel suurenenud eosinofiilide sisaldus. Mullide sisu tsütoloogiline uurimine näitas ka suurt hulka eosinofiile. Need andmed, nagu Yadassoni proov, ei ole siiski haiguse jaoks kohustuslikud ega rangelt spetsiifilised.

Kõige usaldusväärsem viis diagnoosida herpetiformi dermatiiti on kahjustatud naha histoloogiline uurimine. See paljastab epidermise all asuvad õõnsused, eosinofiilide, neutrofiilide ja hävitatud tuumade jäänuste kogunemise. Otsese immunofluorestsentsi (RIF) reaktsioon tuvastab IgA sadestused naha paelte peal.

Dühringi herpetiformse dermatiidi bulloosse vormi diagnoosimisel on vajalik diferentseerimine teiste bulloosse dermatiidiga: bulloosne pemphigoid, vulgaarne pemphigus ja muud tüüpi pemphigus.

Kuna herpetiformne dermatiit on para-onkoloogiline haigus, on eakatel patsientidel soovitav läbi viia täiendavaid uuringuid siseorganite vähi välistamiseks: kõhuelundite ultraheli ja kuseteede-suguelundite süsteem, rinna röntgen, neerude CT-skaneerimine jne.

Dermatiidi ravi herpetiformis Dühring

Dermatiidiga patsiente, keda ravitakse dermatiidiga, ravib dermatoloog. Määrake toitumine, mis ei hõlma teravilja ja joodi sisaldavaid tooteid (merekala, mereannid, salat jne). Ravimravi viiakse läbi sulfoonrühma ravimitega: diafenüülsulfoon, sulfasalasiin, solusulfoon ja teised. Neid ravimeid kirjendatakse tavaliselt suu kaudu 5-6 päeva tsüklitena 1-3-päevaste intervallidega. Sulfoonravi ebaõnnestumise korral viiakse ravi läbi kortikosteroidide keskmise annusega (prednisoon, deksametasoon jne). Antihistamiini preparaate kasutatakse sügeluse leevendamiseks: loratadiin, tsetirisiin, desloratadiin.

Herpetiformse dermatiidi Dühringi kohalik ravi sisaldab sooja vanne kaaliumpermanganaadi lahusega, villide avamist ja nende töötlemist rohelise värvi või fucarciniga, kortikosteroidide salvide või aerosoolide kasutamist, 5% dermatoloogilise salvi kasutamist.

Herpetiformi dermatiit Dühring

Dermatiit herpetiformis (Dühringi dermatiit) on naha krooniline haigus. See väljendub naha üksikute piirkondade punetus ja turse, lööve mullide, villide ja papulite kujul, millega kaasneb põletamine ja sügelus. Dühringi dermatiiti nimetatakse herpeseks, sest lööve on grupeeritud täpselt samamoodi nagu herpes. Haiguse avastamiseks on ette nähtud histoloogiline uuring ja vesiikulite sisu otsene immuunfluorestsents analüüs. Kasutatavate ravimite raviks kasutati rühmas sulfone ja kortikosteroide.

Sisaldab dermatiiti Dühring

Selle haiguse riskirühma ei ole määratletud, mis tahes vanuse ja soo patsientidel esineb herpetiformne dermatiit. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse seda keskealistel meestel. Mõnel juhul on see naha reaktsioon pahaloomulisele kasvajale, st para-onkoloogilisele vormile. Kuid kõige sagedamini on haiguse põhjuseks dermatoloogilistele haigustele iseloomulikud tegurid. Dühringi poolt mõjutatud dermatiidi välimust võib näha allpool olevates fotodes.

Dermatiidi sümptomid

Selline dermatiit erineb enamiku dermatoloogiliste haiguste poolest erinevate lööbedega. Samal ajal võib nahal täheldada villide ja papulite, villide ja plekkide esinemist.

Dermatiidi iseloomulikud tunnused:

  • Laigud. Esmalt ilmuvad, selged kontuurid ja siledad pinnad, nende kohal on villid, papulid ja mullid.
  • Mullid. Pärast 3-4 päeva nad lõhkesid, mõne aja pärast nad kaetakse koorikutega.
  • Papules Väike veider pitser, millel on erksad punased piirid.
  • Mullid Läbipaistva (mõnikord häguse) vedeliku läbimõõt on 2 kuni 20 mm.

Löögil, põlvedel, alaseljal, tuharadel ja jalgadel täheldatud lööve on väga harva - suu limaskestal. Mõjutatavad piirkonnad on sümmeetrilised, nahk ei tohi muutuda väliselt ja võib muutuda närviliseks või punetavaks. On haigusi ja levinud sümptomeid. Need on nõrkus ja kerge sügelus lööbe kohtades, raske sügelus ja põletus, kerge palavik ja lahtised väljaheited, unetus või uimasus, kilpnäärme ja teiste elundite toimimise häired.

Dermatiidi Dühringi põhjused

Dermatiidi põhjustajaid ei ole veel kindlaks tehtud, haigust peetakse ettearvamatuks. Peamised haigust põhjustavad tegurid on sarnased teiste dermatoloogiliste haiguste põhjustatud teguritega. See on:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Nõrk immuunkaitse.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Rasedus
  • Hormoonse tausta rikkumine.
  • Stress, liigne vaimne stress.
  • Gluteenivaba toidu talumatus.
  • Vähirakkude olemasolu organismis.
  • Seedetrakti rikkumine.
  • Worms

Vaatamata kindlakstehtud teguritele usuvad enamik arste, et herpetiformne dermatiit viitab autoimmuunsetele patoloogiatele (haigused, mis on seotud kahjustatud immuunsüsteemiga).

Dermatiit Dühring lastel

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus 15–60-aastaste meessoost patsientide seas, naised on vähem tõenäoliselt haiged ja lapsed - erandjuhtudel. Tavaliselt on see sügelev lööve, mis levib kiiresti kogu kehas. Herpetiformne dermatiit lastel areneb samadel põhjustel kui täiskasvanutel, sellega kaasnevad samad tunnused ja neid ravitakse samade ravimitega. Kui lapsel on dermatiidi sümptomeid, on vaja pöörduda pediaatri või dermatoloogi poole, kes määrab diagnoosimiseks ja raviks vajalikud uuringud niipea kui võimalik.

Dermatiidi diagnoos Dühring

Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa välisest uuringust. Seetõttu määrab arst mitu uuringut:

  • Vere kliiniline analüüs.
  • Vedeliku uurimine mullidest ja villidest.
  • Histoloogia.
  • Naha uurimine immunofluorestsentsmeetodi abil.
  • Biopsia.
  • Kilpnäärme uurimine.

Kõige täpsem meetod on Yadassoni test (tundlikkuse suhtes joodi suhtes). Jadassohni test on nimetatud selle meetodi väljatöötanud Saksa arsti järgi. See koosneb järgmisest: naha piirkonda kantakse kaaliumjodiidil põhineva salviga kompress. Kui kompressi kohale ilmub päev pärast löövet või punetust, võib väita, et patsiendil on herpetiformne dermatiit.

Dermatiit Dühring ravi

Dermatiidi ravimine täiskasvanutel on meetmete kogum, mis ühendab ravimeid ja gluteenivaba dieeti. Enamik gluteenist leidub teraviljas, seepärast ei kuulu toidule toidukaupade ja pastatoodete, nisul, rukkil, kaeral ja oderil, kaunviljadel, kapsas, kvass, kohv, õlu, magustoidud. Kui haigus on ebaühtlane, määrab arst ravimid sulfoonrühma - sulfapüridiini, diuksifooni või Dapsone'i. Kui haiguse kulg on raskem, on määratud kortikosteroidid - deksametasoon, prednisaloon või metüülprednisaloon. Sügeluse vähendamiseks võtke antihistamiinid - Claritin, Citrine või Erius - keha tugevdamiseks - vitamiinikompleksid - Neurovitan, Supradin või Vitrum.

Lisaks tablettidele kasutatakse paikset ravimit - löövet ravitakse fukorsiiniga või metüleensinise värviga, kasutatakse hormonaalseid salve, suspensioone, pihusteid. Põletiku leevendamiseks rakendage survet kaaliumpermanganaadi lahusega.

Täiendava ravina, kus kasutatakse rahvahooldusvahendeid:

  • Hypericum õli Grigeerige 30 g Hypericum'i lehti ja lilli, valage 200 ml taimeõli. Jätke infusioon 1,5-2 nädalat. Filtreerige 2-3 korda päevas, määrige kahjustatud nahk.
  • Hypericum põhinev salv. Hypericum mahla küpsetatakse veevannis, kuni see on paks, lase jahtuda. Segada võiga vahekorras 1: 4. Salv pehmendab nahka, ravib haavu, desinfitseerib ja hävitab mikroobe.
  • Kaskpungade keetmine. 1 tass kasepungad valatakse 300 ml vett, pannakse tulele, keema. Hoia tulekahju 15 minutit, lase jahtuda. 3-5 korda päevas lööbe koha pühkimiseks. Puljong rahustab, leevendab sügelust ja põletikku.
  • Tee melissiga. Keeda 1-2 teelusikatäit sidrunipalsamit 200 ml keevas vees, lase jahtuda. Joo igal ajal, 2-3 korda päevas, saate pärast sööki tee asemel. Tööriistal on põletikuvastased ja toonilised omadused.

Arst peab valima ravirežiimi ja määrama ravimeid, iseeravim võib põhjustada sekundaarse infektsiooni infektsiooni ja dermatiidi tekkimist raskes vormis.

Dermatiidi tüsistused

Et dermatiit ei põhjustaks herpetiformi komplikatsioone, jälgib arst ravikuuri ja määrab perioodiliselt testid. Mõnel juhul kaasneb haigusega iiveldus ja oksendamine, rasketel juhtudel on vajalik statsionaarne ravi. Kui see nii ei ole, muutub dermatiit vormiks, mis on tervisele ohtlikum, ning sekundaarse infektsiooni nakatumise oht suureneb kohati. Akuutsed perioodid vahelduvad mõne kuu pikkuse remissiooniga. Patsient kannatab sügelemise ja põletamise all, ja tema nahk hakkab hirmutama. Isik muretseb välimuse pärast, vähendab suhtlemist miinimumini, kaotab unistuse ja isu. Selle tulemusena on vaimse tervise probleemid ja pikaajaline depressioon.

Dermatiidi ennetamine

Dermatiit Dühring on täiskasvanutel krooniline haigus, erandlikel juhtudel täheldatakse täielikku paranemist. Kui teil on haigusele kalduvus, järgige lihtsaid reegleid:

  • Järgige gluteenivaba dieeti.
  • Vältige kõrge joodisisaldusega toite.
  • Võtke joodi sisaldavaid ravimeid meditsiinilise järelevalve all.
  • Tagada õige puhkamine ja tervislik uni.
  • Jalutage regulaarselt värskes õhus.
  • Vältige stressi, ülekuumenemist ja hüpotermiat.
  • Säilitada tervislikku ja aktiivset eluviisi.

Kahjuks kaasneb Dühringi dermatiitiga sageli tõsiseid ägenemisi, mis on eriti ohtlikud eakatele inimestele. Kuid haiguse kulgemise ja ravikuuri prognoosimiseks on võimatu. Ainult õigeaegne pöördumine dermatoloogi poole, keeruline ravi ja arsti soovituste järgimine võimaldavad teil haigusest vabaneda ja täiselu saada. Haigust on raske ravida, mistõttu see nõuab palju kannatlikkust ja positiivset suhtumist.