Lupus erythematosus, mis see haigus on? Foto, ravi ja eeldatav eluiga

Lupus erythematosus on autoimmuunne patoloogia, kus on veresoonte ja sidekoe kahjustus ning selle tulemusena inimese nahk. Haigus on süsteemne, s.t. on rikutud mitmeid keha süsteeme, millel on negatiivne mõju tervikule ja eriti üksikutele elunditele, sealhulgas immuunsüsteemile.

Haiguse vastuvõtlikkus naistele on mitu korda kõrgem kui meestel, mis on seotud naise keha struktuuriliste omadustega. Süsteemsete erütematoosse luupuse (SLE) arengu kõige kriitilisemat vanust peetakse puberteediks, raseduse ajal ja teatud aja järel pärast seda, kuni keha läbib taastumisfaasi.

Lisaks loetakse 8-aastase perioodi jooksul lapse vanuseks eraldi patoloogia esinemise kategooria, kuid see ei ole otsustav parameeter, sest see ei välista haiguse kaasasündinud tüüpi ega selle ilmingut elu varases staadiumis.

Mis see haigus on?

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE, Libman-Sachs'i haigus) (lat. Lupus erythematodes, inglise keeles. Süsteemne erütematoosne luupus) on sidekoe difuusne haigus, mida iseloomustavad sidekoe ja selle derivaatide süsteemsed immunokomplekssed kahjustused, mikrovaskulaarsete veresoonte kahjustustega.

Süsteemne autoimmuunhaigus, kus inimese immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad kahjustavad tervete rakkude DNA-d, kahjustab sidekude peamiselt vaskulaarse komponendi juuresolekul. Haiguse nimetus oli selle iseloomuliku märgi tõttu - nina ja põskede lööve (kahjustatud piirkond sarnaneb liblikaga), mis nagu keskajal uskus, sarnaneb huntide hammustustega.

Ajalugu

Nimi lupus erythematosus sai ladinakeelsest sõnast “lupus” - hunt ja „erythematosus” - punane. See nimi määrati tänu näljase hundi hammustuse tagajärjel tekkinud nahavigastuste sarnasusele.

Lupus erythematosuse juhtum sai alguse 1828. aastal. See juhtus pärast seda, kui prantsuse dermatoloog Biett kirjeldas naha sümptomeid. Palju hiljem, 45 aasta pärast, märkas dermatoloog Kaposhi, et mõnedel patsientidel on koos naha sümptomitega siseorganite haigused.

Aastal 1890 selle avastas inglise arst Osler, et süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus võib ilmneda ilma naha ilminguteta. LE- (LE) rakkude nähtuse kirjeldus on rakkude fragmentide avastamine veres 1948. aastal. patsientidel.

1954. aastal teatud valke leiti haigestunud antikehade veres, mis toimivad oma rakkude vastu. Seda avastamist on kasutatud tundlike testide väljatöötamisel süsteemse erütematoosse luupuse diagnoosimiseks.

Põhjused

Haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult. Paigaldati ainult hinnangulised tegurid, mis mõjutavad patoloogilisi muutusi.

Geneetilised mutatsioonid näitasid rühma geene, mis on seotud immuunsüsteemi spetsiifiliste häiretega ja eelsoodumusega süsteemse erütematoosse luupuse suhtes. Nad vastutavad apoptoosi (ohtlike rakkude keha vabastamise) eest. Potentsiaalsete kahjurite hilinemise korral kahjustatakse terveid rakke ja kudesid. Teine võimalus on organiseerida immuunsüsteemi kaitsmise juhtimise protsess. Fagotsüütide reaktsioon muutub liiga tugevaks, ei lõpe võõraste agensite hävimisega, nende enda rakud võetakse "välismaalaste" jaoks.

  1. Vanus - kõige süsteemsem erütematoosluupus mõjutab 15–45-aastaseid inimesi, kuid on juhtumeid, mis ilmnesid lapsepõlves ja eakatel.
  2. Pärilikkus - on olemas perekonnahaiguse juhtumeid, mida tõenäoliselt edastatakse vanematelt põlvedelt. Siiski on haige lapse oht väike.
  3. Rass - Ameerika uuringud on näidanud, et mustad inimesed on haiged 3 korda sagedamini valged, samuti on see põhjus põlisrahvaste indiaanlaste, Mehhiko põliselanike, aasialaste ja hispaanlaste seas.
  4. Sugu - kuulsate haige naiste seas 10 korda rohkem kui mehed, nii et teadlased püüavad luua seost suguhormoonidega.

Väliste tegurite hulgas on kõige patogeensem intensiivne päikesekiirgus. Kirg parkimisel võib põhjustada geneetilisi muutusi. On arvamus, et inimesed, kes on professionaalselt sõltuvad päikese, külma ja keskkonnatemperatuuri järskudest kõikumistest (meremehed, kalurid, põllumajandustöötajad, ehitajad), on süsteemsete luupustega sagedamini haige.

Märkimisväärne osa patsientidest areneb hormonaalse muutuse ajal raseduse, menopausi, hormonaalse rasestumisvastase kasutamise ajal intensiivse puberteedi perioodil süsteemsete erütematoosse luupuse kliinilistes tunnustes.

Haigus on seotud ka nakkusega, kuigi ei ole veel võimalik tõestada mis tahes patogeeni rolli ja mõju ulatust (on käimas viiruste rolli kohta suunatud töö). Püüded tuvastada seost immuunpuudulikkuse sündroomiga või haiguse nakkuslikkuse kindlakstegemiseks on siiani ebaõnnestunud.

Patogenees

Kuidas süsteemne erütematoosne luupus areneb terves inimeses? Teatud tegurite mõjul ja immuunsüsteemi vähenenud funktsioon kehas ebaõnnestub, mis hakkab tekitama antikehi keha natiivsete rakkude vastu. See tähendab, et koed ja elundid hakkavad keha tajuma kui võõrkehad ja käivitatakse enesehävitusprogramm.

See keha reaktsioon on looduses patogeenne, põhjustades põletikulise protsessi arengut ja tervete rakkude pärssimist mitmel viisil. Kõige sagedamini mõjutavad veresooned ja sidekude. Patoloogiline protsess põhjustab naha terviklikkuse, selle välimuse muutumise ja vereringe vähenemise kahjustuses. Haiguse progresseerumisega mõjutab kogu organismi siseorganeid ja süsteeme.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahju piirkonnast ja haiguse kulgemise liigist liigitatakse mitut liiki:

  1. Lupus erythematosus, mida põhjustab teatud ravimite võtmine. See toob kaasa SLE sümptomite ilmnemise, mis võivad pärast ravimite kasutamise lõpetamist iseenesest kaduda. Ravimid, mis võivad põhjustada erütematoosluupuse arengut, on ravimid arteriaalse hüpotensiooni (arterioolsed vasodilataatorid), antiarütmiliste, krambivastaste ravimite raviks.
  2. Süsteemne erütematoosne luupus. Haigus on kalduvus kiirele progresseerumisele keha ükskõik millise organi või süsteemi lüüasaamisega. Seda esineb palaviku, halb enesetunnetuse, migreeni, näo ja keha lööve, samuti keha mis tahes osas erineva iseloomuga valu. Kõige iseloomulikum on migreen, artralgia, neerude valu.
  3. Vastsündinute lupus. Esineb vastsündinutel, sageli kombineerituna südamepuudulikkusega, tõsiste immuunsüsteemi ja vereringehäirete häiretega, maksa ebanormaalse arenguga. Haigus on äärmiselt haruldane; konservatiivse ravi meetmed võivad tõhusalt vähendada vastsündinute lupuse ilminguid.
  4. Discoid lupus. Haiguse kõige levinumaks vormiks on Bietta tsentrifugaalne erüteem, mille peamised ilmingud on naha sümptomid: punane lööve, epidermise paksenemine, põletikulised naastud, mis muutuvad armideks. Mõnel juhul põhjustab haigus suu ja nina limaskestade kahjustamist. Erinevad diskoidid on lupus erythematosus Kaposi-Irganga, mida iseloomustavad naha korduvad ja sügavad kahjustused. Selle haiguse vormi tunnused on nii artriidi tunnused kui ka inimese jõudluse vähenemine.

Lupus erythematosuse sümptomid

Süsteemse haiguse korral iseloomustab lupus erythematosus järgmisi sümptomeid:

  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • liigeste turse ja valulikkus, samuti lihasvalu;
  • seletamatu palavik;
  • sügava hingamisega valu rinnus;
  • suurenenud juuste väljalangemine;
  • punane, lööve näol või naha värvimuutus;
  • tundlikkus päikese suhtes;
  • turse, jalgade turse, silmad;
  • lümfisõlmede paistes;
  • Sõrme sinineerimine või valgendamine, jalgades, külmas või stress ajal (Raynaud'i sündroom).

Inimesed kogevad peavalu, krampe, pearinglust, depressiivseid seisundeid.

Uued sümptomid võivad ilmneda aastat pärast diagnoosi. Mõnel patsiendil kannatab üks kehasüsteem (liigesed või nahk, vereloomeorganid), teistes haigestunud ilmingutes võivad nad mõjutada paljusid elundeid ja neil on multiorganism. Keha süsteemide hävitamise väga raskusaste ja sügavus on kõikidele erinev. Sageli mõjutab see lihaseid ja liigeseid, põhjustades artriiti ja lihasvalu (lihasvalu). Nahalööve on erinevates patsientides sarnane.

Kui patsiendil on mitu elundi ilmingut, siis ilmnevad järgmised patoloogilised muutused:

  • neerupõletik (lupus nephritis);
  • veresoonte põletik (vaskuliit);
  • kopsupõletik: pleuriit, pneumoniit;
  • südamehaigused: koronaarne vaskuliit, müokardiit või endokardiit, perikardiit;
  • verehaigused: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, verehüüvete oht;
  • aju või kesknärvisüsteemi kahjustamine ja see provotseerib: psühhoos (käitumise muutus), peavalu, pearinglus, halvatus, mäluhäired, nägemishäired, krambid.

Kuidas lupus erythematosus välja näeb?

Allolev foto näitab, kuidas haigus inimestel ilmneb.

Selle autoimmuunhaiguse sümptomite ilmnemine võib erinevatel patsientidel oluliselt erineda. Naha kahjustused, liigesed (peamiselt käed ja sõrmed), süda, kopsud ja bronhid, samuti seedetraktid, küüned ja juuksed, mis muutuvad nõrgemaks ja kalduvad levima, samuti aju, kipuvad olema tavaliselt kahjustuste paiknemise kohad. ja närvisüsteemi.

Haiguse etapid

Sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest on süsteemsel erütematoossel luupusel mitu etappi:

  1. Äge staadium - selles arengufaasis edeneb lupus erüteematoos järsult, patsiendi üldine seisund halveneb, ta kaebab pideva väsimuse, temperatuuri tõusu kuni 39-40 kraadi, palaviku, valu ja valutavate lihaste üle. Kliiniline pilt areneb kiiresti, juba 1 kuu pärast hõlmab haigus kõiki keha elundeid ja kudesid. Ägeda erütematoosse luupuse prognoos ei ole lohutav ja sageli ei ületa patsiendi eluiga 2 aastat;
  2. Subakuutne staadium - haiguse progresseerumise kiirus ja kliiniliste sümptomite raskusaste ei ole sama, mis ägeda staadiumiga ja haiguse ajal, kuni sümptomite tekkimine võib võtta rohkem kui 1 aasta. Selles staadiumis asendatakse haigus sageli ägenemiste ja stabiilse remissiooni perioodidega, prognoos on üldiselt soodne ja patsiendi seisund sõltub otseselt ettenähtud ravi piisavusest;
  3. Krooniline vorm - haigus on kursis, kliinilised sümptomid on kerged, siseorganeid praktiliselt ei mõjuta ja keha tervikuna toimib normaalselt. Vaatamata suhteliselt nõrkale erütematoosele luupusele on haiguse ravimine selles etapis võimatu, ainus asi, mida saab teha, on sümptomite tõsiduse leevendamine ravimite abil ägenemise ajal.

SLE tüsistused

Peamised SLE-i põhjustavad tüsistused:

1) Südamehaigus:

  • perikardiit - südame koti põletik;
  • trombootiliste trombide (ateroskleroos) kuhjumise tõttu südamesse süütavate pärgarterite kõvenemine;
  • endokardiit (kahjustatud südameklappide nakkus) südameklappide sulgemise tõttu, verehüüvete kogunemine. Sageli viiakse läbi klapi siirdamine;
  • müokardiit (südamelihase põletik), põhjustades tõsiseid arütmiaid, südamelihase haigusi.

2) Neerude patoloogiad (nefriit, nefroos) arenevad 25% SLE-ga kannatavatest patsientidest. Esimesed sümptomid on jalgade turse, valgu ja vere esinemine uriinis. Neerupuudulikkus on normaalseks töötamiseks äärmiselt eluohtlik. Ravi hõlmab tugevate ravimite kasutamist SLE, dialüüsi, neeru siirdamiseks.

3) Verehaigused, eluohtlikud.

  • punaste vereliblede vähendamine (rakkude varustamine hapnikuga), valgeverelibled (infektsioonide ja põletike pärssimine), trombotsüüdid (soodustavad vere hüübimist);
  • punaste vereliblede või trombotsüütide puudulikkusest tingitud hemolüütiline aneemia;
  • vere moodustavate organite patoloogilised muutused.

4) kopsuhaigused (30%), pleuriit, rindkere lihaste põletik, liigesed, sidemed. Ägeda lupuse erüteematoos (kopsukoe põletik). Kopsuemboolia - arterite blokeerimine emoliga (verehüübed) suurenenud viskoossuse tõttu.

Diagnostika

Lupus erythematosus'e olemasolu võib eeldada naha põletiku punaste fookuste alusel. Erüteematoosi välised tunnused võivad aja jooksul muutuda, seega on raske teha täpset diagnoosi. On vaja kasutada lisakatsete kompleksi:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • maksaensüümide määramine;
  • Tuumareaktori analüüs (ANA);
  • rinna radiograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • biopsia.

Diferentsiaalne diagnostika

Krooniline erütematoosne erütematoos erineb samblike planusest, tuberkuloosse leukoplakiast ja erütematoosest luupusest, varajase reumatoidartriidiga, Sjogreni sündroomiga (vt suukuivus, kuiva silma sündroom, fotofoobia). Huulte punase piiri kaotamisega erineb krooniline SLE abrasiivsest pre-caberous cheilitis Manganotti ja aktinilisest cheilitis.

Kuna siseorganite kahjustus on loomulikult sarnane erinevate nakkuslike protsessidega, erineb SLE Lyme'i haigusest, süüfilisest, mononukleoosist (laste nakkuslik mononukleoos: sümptomid), HIV-nakkusest.

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi

Ravi peab olema patsiendi jaoks võimalikult sobiv.

Haiglaravi on vajalik järgmistel juhtudel:

  • püsiva temperatuuritõusu juures ilma nähtava põhjuseta;
  • eluohtlike seisundite korral: kiiresti progresseeruv neerupuudulikkus, äge pneumoniit või kopsuverejooks.
  • neuroloogiliste tüsistuste ilmnemisega.
  • vereliistakute, erütrotsüütide või vere lümfotsüütide arvu märkimisväärse vähenemisega.
  • juhul, kui SLE süvenemist ei saa ambulatoorselt ravida.

Süsteemse erütematoosse luupuse raviks ägenemise perioodil kasutatakse hormonaalseid ravimeid (prednisooni) ja tsütostaatikume (tsüklofosfamiidi) vastavalt teatud mustrile. Lihas-skeleti süsteemi elundite hävimisega, samuti temperatuuri tõusuga, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak).

Keha haiguse piisavaks raviks on vaja konsulteerida selle valdkonna spetsialistiga.

Võimsuse reeglid

Ohtlikud ja kahjulikud tooted luupusele:

  • suures koguses suhkrut;
  • kõik praetud, rasvased, soolased, suitsutatud, konserveeritud;
  • allergilised reaktsioonid;
  • magusad joogid, energia ja alkohoolsed joogid;
  • neerude probleemide esinemisel on kaaliumi sisaldav toit vastunäidustatud;
  • tehases valmistatud konservid, vorstid ja vorstid;
  • kauplus majonees, ketšup, kastmed, sidemed;
  • kondiitritooted koorega, kondenspiim, tehismaterjalidega (tehase- ja moosid);
  • kiirtoit ja tooted, millel on ebaloomulik täidis, värvained, rippijad, maitse- ja lõhnatugevdajad;
  • kolesterooli sisaldavad tooted (kuklid, leib, punane liha, kõrge rasvasisaldusega piimatooted, kastmed, kastmed ja supid, mis põhinevad kreemi valmistamisel);
  • pika säilivusajaga tooted (mis tähendab neid tooteid, mis kiiresti halvenevad, kuid mitmesuguste keemiliste lisandite tõttu koostises võivad olla säilitatud väga pikka aega - siin võib näiteks olla piimatooteid iga-aastase säilimisajaga).

Nende toodete tarbimisega saate kiirendada haiguse progresseerumist, mis võib olla surmav. See on maksimaalne mõju. Ja vähemalt luupuse magamisetapp muutub aktiivseks, mille tõttu süvenevad kõik sümptomid ja halveneb oluliselt tervislik seisund.

Eluaeg

Ellujäämine 10 aastat pärast süsteemse erütematoosluupuse diagnoosi - 80% pärast 20 aastat - 60%. Peamised surmapõhjused: lupus nefriit, neuro-lupus, vahelduvad infektsioonid. 25-30 aastat on ellujäämise juhtumeid.

Üldiselt sõltub süsteemse erütematoosse luupuse kvaliteet ja pikaealisus mitmest tegurist:

  1. Patsiendi vanus: mida noorem on patsient, seda suurem on autoimmuunprotsessi aktiivsus ja seda agressiivsem on see haigus, mis on seotud immuunsüsteemi suurema reaktiivsusega noores eas (rohkem autoimmuunseid antikehi hävitavad oma kuded).
  2. Ravi õigeaegsus, korrektsus ja adekvaatsus: glükokortikosteroidide ja teiste ravimite pikaajaline kasutamine võib saavutada pika remissiooni perioodi, vähendada komplikatsioonide riski ja seega parandada elukvaliteeti ja selle kestust. Lisaks on väga oluline alustada ravi enne tüsistuste tekkimist.
  3. Haiguse kulgu variant: äge suund on äärmiselt ebasoodne ja mõne aasta pärast võib tekkida raske eluohtlik tüsistus. Kroonilise ravikuuriga, mis on 90% SLE juhtudest, saate elada täisealiseks kuni vanaduseni (kui te järgite kõiki reumatoloogi ja terapeutide soovitusi).
  4. Režiimi järgimine parandab oluliselt haiguse prognoosi. Selleks peate arsti poolt pidevalt jälgima, järgima tema soovitusi, pöörduma viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad haiguse sümptomid, vältige kokkupuudet päikesevalgusega, piirake vee protseduure, viige tervislikku eluviisi ja järgige teisi reegleid ägenemiste vältimiseks.

Kui teil on diagnoositud lupus, ei tähenda see, et elu on möödas. Püüdke haigust lüüa, võib-olla mitte sõna otseses mõttes. Jah, tõenäoliselt olete mõnevõrra piiratud. Aga miljonid inimesed, kellel on raskemad haigused, elavad helge ja täis muljeid elu! Nii et saate.

Ennetamine

Ennetamise eesmärk on vältida retsidiivide teket, hoida patsienti pikka aega stabiilsena remissioonis. Lupuse ennetamine põhineb integreeritud lähenemisviisil:

  • Regulaarsed järelkontrollid ja konsultatsioonid reumatoloogiga.
  • Ravimite vastuvõtt on rangelt määratud annuses ja kindlaksmääratud ajavahemike järel.
  • Töö- ja puhkerežiimi järgimine.
  • Täis uni, vähemalt 8 tundi päevas.
  • Soola vähendamise toit ja piisavalt valku.
  • Karastamine, kõndimine, võimlemine.
  • Hormooni sisaldavate salvide (nt Advantani) kasutamine nahakahjustuste korral.
  • Päikesekaitsetoodete (kreemide) kasutamine.

Süsteemne erütematoosne luupus - sümptomid (foto), ravi ja ravimid, prognoos

Kiire üleminek leheküljel

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) või Limban Sachsi haigus on üks tõsistest diagnoosidest, mida saab arsti määramisel kuulda nii täiskasvanutele kui ka lastele. SLE hilinenud ravi põhjustab liigeste, lihaste, veresoonte ja elundite kahjustamist.

Õnneks ei ole SLE tavaline patoloogia - 1000 inimesel diagnoositakse seda 1-2 inimesel.

Haigus põhjustab ühe organi rikke. Seetõttu ilmnevad need sümptomid kliinilises pildis esile.

Fakt! - süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus on üheks ravimatuks (kuid mitte surmavaks piisava raviga). Kuid arsti kõigi soovituste täitmisel õnnestub patsiendil elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.

Süsteemne erütematoosne luupus - mis see on?

Süsteemne erütematoosne luupus on sidekoe difuusne haigus, mis avaldub inimese naha ja kõigi siseorganite (tavaliselt neerude) kiindumuses.

Nagu statistika näitab, areneb see patoloogia kõige sagedamini alla 35-aastastel naistel. Meestel diagnoositakse lupus 10 korda vähem, mis on seletatav hormonaalse tausta iseärasustega.

Haiguse eeldatavad tegurid on järgmised:

  • viirusinfektsioonid, mis pikka aega "elavad" inimese kehas varjatud olekus;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • geneetiline eelsoodumus (haiguse suurenenud tõenäosus saadetakse naissoost poolelt, kuigi ülekandumine isasliini kaudu ei ole välistatud);
  • abordid, abortid, sünnitus östrogeeni sünteesi ja retseptori tajumise ebaõnnestumise taustal;
  • organismi hormonaalsed muutused;
  • kariisid ja muud kroonilise kursi infektsioonid;
  • vaktsineerimine, pikaajalised ravimid;
  • sinusiit;
  • neuroendokriinsed haigused;
  • sagedane viibimine madalates või vastupidi kõrge temperatuuriga ruumides
  • režiimid;
  • tuberkuloos;
  • insolatsioon.

Süsteemne erütema erütema

Süsteemne erütematoosne luupus, mille põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, on diagnoosi algust mõjutavatel teguritel palju. Nagu eespool mainitud, areneb see haigus kõige sagedamini noortel inimestel ja seetõttu ei välistata selle välimust lastel.

Mõnikord esineb juhtumeid, kui lapsel on sünnist alates SLE. See on tingitud asjaolust, et lapsel on kaasasündinud lümfotsüütide suhe.

Kaasasündinud haiguse teine ​​põhjus on täiendava süsteemi vähene areng, mis vastutab humoraalse immuunsuse eest.

SLE eluiga

Kui töötlemata SLE on mõõduka aktiivsusega, muutub see raskeks vormiks. Ja ravi selles etapis muutub ebaefektiivseks, samas kui patsiendi elu ei ületa tavaliselt kolme aastat.

  • Kuid piisava ja õigeaegse ravi korral pikeneb patsiendi elu 8 või enam aastani.

Surma põhjuseks on glomerulonefriidi teke, mis mõjutab neerude glomerulaarset aparaati. Selle tagajärjed mõjutavad aju ja närvisüsteemi.

Ajukahjustus tuleneb aseptilisest meningiitist lämmastikuga seotud toodete mürgistuse taustal. Seetõttu tuleb tüsistuste tekkimise vältimiseks ravida kõiki haigusi stabiilse remissiooni staadiumis.

Kui tuvastate süsteemse erütematoosse luupuse sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Lisaks võib kopsu hemorraagia tagajärjel tekkida surm. Sel juhul on surmaoht 50%.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Arstid tuvastasid mitmed SLE liigid, mis on esitatud alljärgnevas tabelis. Kõigis neis liikides on peamiseks sümptomiks lööve. Sest see märk on tavaline, see ei ole tabelis.

See haigus on mitu kraadi, iseloomulike sümptomitega.

1. Minimaalne aste. Peamised sümptomid on: väsimus, korduv palavik, valulikud spasmid liigestes, väikesed punased lööbed.

2. Mõõdukas. Selles etapis on lööve väljendunud. Võib esineda siseorganite ja veresoonte kahjustusi.

3. Väljendatud. Selles etapis ilmnevad komplikatsioonid. Patsiendid märgivad luu- ja lihaskonna, aju, veresoonte töö rikkumisi.

On selliseid haiguse vorme: äge, subakuutne ja krooniline, millest igaüks erineb üksteisest.

Äge vorm ilmneb liigeste valu ja suurenenud nõrkuse tõttu ning seetõttu tähistavad patsiendid päeva, mil haigus hakkas arenema.

Haiguse esimesed kuuskümmend päeva tekib üldine kliiniline pilt elundite kahjustustest. Kui haigus hakkab progresseeruma, siis 1,5-2 aastat suudab patsient surra.

Haiguse subakuutset vormi on raske tuvastada, kuna puuduvad selged sümptomid. Kuid see on haiguse kõige levinum vorm. Kuni elundikahjustuse tekkeni kulub tavaliselt 1,5 aastat.

Kroonilise haiguse eripära on see, et patsienti häirib samal ajal mitu haiguse sümptomit. Ägenemiste perioodid on haruldased ja ravi nõuab väikesed ravimite annused.

SLE esimesed tunnused ja iseloomulikud ilmingud

Süsteemne erütematoosne luupus, mille esimesi märke kirjeldatakse allpool, on ohtlik haigus, mida tuleb koheselt ravida. Kui haigus hakkab arenema, on selle sümptomid sarnased katarraalse diagnoosiga. SLE esimesed märgid on järgmised:

  1. Peavalu;
  2. Lümfisõlmede turse;
  3. Jalgade turse, silmade all olevad kotid;
  4. Närvisüsteemi muutused;
  5. Palavik;
  6. Unehäired

Enne tüüpiliste väliste sümptomite ilmnemist on külmavärinad selle haiguse eripära. Ta annab tee liigsele higistamisele.

Sageli on haigusega seotud luupuse dermatiiti iseloomustavad naha ilmingud.

Lupuse lööve paikneb näol, nina ja põsesarnas. Lööve SLE punase või roosaga, ja kui te vaatate nende kuju, siis näete liblikasõite. Rinnal, kätel ja kaelal ilmnevad lööbed.

Lööve omadused:

  • kuiv nahk;
  • urtikaaria;
  • kaalude välimus;
  • ebamäärane papulaarne element;
  • villide ja haavandite ilmumine, armid;
  • raske nahapunetus päikesevalguse käes.

Selle tõsise haiguse tunnuseks on regulaarne juuste väljalangemine. Patsientidel on täielik või osaline kiilaspäisus, seega vajab see sümptom õigeaegset ravi.

SLE-ravi - ravimid ja meetodid

Selle haiguse jaoks on oluline õigeaegne ja patogeneetiline ravi, mis mõjutab patsiendi üldist tervist.

Kui me räägime haiguse akuutsest vormist, on ravi lubatud arsti järelevalve all. Arst võib määrata järgmised ravimid (ravimite näited on esitatud sulgudes):

  • Glükokortikosteroidid (Celeston).
  • Hormonaalsed ja vitamiinikompleksid (Seton).
  • Põletikuvastased mittesteroidsed ained (delagil).
  • Tsütostaatikumid (asatiopriin).
  • Aminüülrühma (hüdroksüklorokiin) vahendid.

Näpunäide. Ravi viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Kuna üks levinumaid vahendeid - aspiriin, on patsiendile ohtlik, aeglustab ravim vere hüübimist. Ja mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise korral võib ärritada limaskesta, mille taustal tekivad sageli gastriit ja haavandid.

Kuid alati ei ole haiglas vajalik süsteemse erütematoosse luupuse ravi. Kui maja tegevus on lubatud, on tal lubatud järgida arsti ettekirjutusi.

Järgmistel juhtudel on vajalik patsiendi hospitaliseerimine:

  • regulaarne temperatuuri tõus;
  • neuroloogiliste tüsistuste ilmnemine;
  • seisundid, mis ohustavad inimelu: neerupuudulikkus, verejooks, pneumoniit;
  • vere hüübimissageduse vähenemine.

Lisaks ravimitele "sees" peate kasutama salve väliseks kasutamiseks. Ärge välistage protseduure, mis mõjutavad patsiendi üldist seisundit. Arst võib määrata ravi saamiseks järgmised abinõud:

  • obkalyvanie haiged kohad hormonaalsed ravimid (lahus Akrihin).
  • glükokortikosteroid salvi (Sinalar).
  • krüoteraapia.

Väärib märkimist, et selle haiguse soodsa prognoosi võib näha ajal, mil ravi algab. SLE diagnoos on sarnane dermatiidile, seborröale, ekseemile.

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi tuleb läbi viia vähemalt kuue kuu pikkuste kursustega. Puudega kaasnevate tüsistuste vältimiseks peab patsient lisaks piisavale ravile järgima järgmisi soovitusi:

  • loobuma halbadest harjumustest;
  • alustada söömist õigesti;
  • võtab aega füüsilisele pingutusele;
  • jälgida psühholoogilist mugavust ja vältida stressi.

Kuna sellest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda, tuleb ravi suunata SLE sümptomite leevendamisele ja põletikulise autoimmuunprotsessi kõrvaldamisele.

Lupuse tüsistused

Selle haiguse tüsistused ei ole piisavad. Mõned neist põhjustavad puuet, teised - patsiendi surma. Tundub, et kehal on lööve, kuid see toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Komplikatsioonid hõlmavad järgmisi tingimusi:

  • arterite vaskuliit;
  • hüpertensioon;
  • maksakahjustus;
  • ateroskleroos.

Fakt! SLE inkubatsiooniaeg patsientidel võib kesta kuuid ja aastaid - see on selle haiguse peamine oht.

Kui haigus esineb rasedatel naistel, põhjustab see sageli enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Samuti on komplikatsioonide hulgas patsiendi emotsionaalse seisundi muutus.

Meeleolu on sageli täheldatud inimkonna poolel, samas kui mehed taluvad haigust kergemini. Emotsionaalse tüübi tüsistused on järgmised:

  • depressioon;
  • epileptilised krambid;
  • neuroos

Süsteemne erütematoosne luupus, mille prognoos ei ole alati soodne, on haruldane haigus, mistõttu selle ilmumise põhjuseid ei ole veel uuritud. Kõige tähtsam on keeruline ravi ja provokatiivsete tegurite vältimine.

Kui inimese perekond on diagnoositud selle haigusega, on oluline ennetada ja püüda säilitada tervislikku eluviisi.

Kokkuvõtteks tahan öelda - see haigus põhjustab puuet ja isegi patsiendi surma. Seetõttu ei tohiks süsteemse erütematoosse luupuse sümptomite korral arsti külastamist edasi lükata. Diagnoosimine varases staadiumis võimaldab teil nahka, veresooni, lihaseid ja siseorganeid säästa - oluliselt laiendada ja parandada elukvaliteeti.

Lupus, mida haigus on sümptomite foto põhjus

Nahatüüpi haigused võivad esineda inimestel üsna sageli ja avalduvad ulatuslike sümptomite kujul. Neid nähtusi tekitavad laadi ja põhjuslikud tegurid jäävad sageli teadlaste vahel aruteluks juba aastaid. Üks huvipakkuvat laadi haigusi on lupus. Haigusel on palju iseloomulikke tunnuseid ja mitmeid peamisi esinemise põhjuseid, mida käsitletakse materjalis.

Süsteemne erütematoosne luupus, mida haigus on foto


Lupus on tuntud ka kui SLE - süsteemne erütematoosne luupus. Lupus on sidekoe toimimisega seotud tõsine difuusne haigus, mis avaldub süsteemset tüüpi kahjustustena. Haigusel on autoimmuunne iseloom, mille käigus immuunsüsteemis toodetud antikehad on terved rakulised elemendid, mis viib veresoonte komponendi esinemiseni sidekoe kahjustusega.

Haiguse nimi oli tingitud asjaolust, et seda iseloomustab eriliste sümptomite teke, millest kõige olulisem on nägu lööve. See on lokaliseeritud erinevates kohtades ja vormis sarnaneb liblikaga.

Keskaegse aja andmete kohaselt meenutavad lüüasaamised kohad, kus hunt hammustab. Lupuse haigus on levinud, selle olemus väheneb keha enda rakkude tajumise iseärasuste suhtes või pigem muutus selles protsessis, seega on kogu keha kahjustatud.

Statistika kohaselt mõjutab SLE 90% naistest, esimesed ilmingud ilmnevad 25–30-aastaselt.

Sageli on haigus raseduse ajal või pärast seda haiguseta, mistõttu on eeldus, et naiste hormoonid on hariduse peamised tegurid.

Haigusel on perekondlik vara, kuid sellel ei ole pärilikku tegurit. Paljud haigeid inimesi, kes on varem kannatanud toidu või ravimite suhtes, on haiguse tekkimise oht.

Lupuse haiguse põhjused


Kaasaegsetel meditsiinilistel esindajatel on pikad arutelud haiguse olemuse üle. Kõige tavalisem usk on perekondlike tegurite, viiruste ja muude elementide ulatuslik mõju. Haigusega kokkupuutuvate indiviidide immuunsüsteem on kõige vastuvõtlikum välisele mõjule. Ravimitest tekkiv haigus on haruldane, mistõttu pärast ravi lõpetamist lõpetatakse selle toime.

Põhjuslikud tegurid, mis kõige sagedamini hõlmavad haiguse teket, on.

  1. Pikk viibimine päikesevalguse mõjul.
  2. Viiruse iseloomuga kroonilised nähtused.
  3. Stress ja emotsionaalne stress.
  4. Keha oluline hüpotermia.

Haiguse tekkimise riskitegurite vähendamiseks on soovitatav vältida nende tegurite mõju ja nende kahjulikku mõju kehale.

Lupus erythematosus sümptomid ja märgid


Haigeid kannatab tavaliselt keha kontrollimatu temperatuuri kõikumine, peavalu ja nõrkus. Sageli esineb kiire väsimus ja ilmneb valu lihastes. Need sümptomid on ebaselged, kuid põhjustavad SLE esinemise suurenemise tõenäosust. Kahjustuse iseloomuga kaasnevad mitmed tegurid, mille all lupushaigus ilmneb.

Dermatoloogilise plaani ilmingud

Nahakahjustusi leitakse 65% haigestunud inimestest, kuid ainult 50% -l on oma põskedel iseloomulik „liblikas”. Mõnel patsiendil avaldub kahjustus sümptomi kujul, nagu kehalööve, mis paikneb kehal, jäsemete, tupe, suuõõne, nina.

Sageli iseloomustab haigust troofiliste haavandite teke. Naistel täheldatakse juuste väljalangemist ja küüned omandavad tugeva rabeduse.

Ortopeedilised ilmingud

Paljud haigust põevad inimesed kogevad liigeses märkimisväärset valu, tavaliselt mõjutavad käed ja randmed väikesed elemendid. Selline nähtus on tõsine artralgia, kuid SLE puhul puudub luukoe hävitamine. Deformeerunud liigesed on kahjustatud ja see on pöördumatu umbes 20% patsientidest.

Haematoloogilised tunnused

Meestel ja naistel, samuti lastel, tekib LE-raku nähtus, millega kaasneb uute rakkude moodustumine. Need sisaldavad teiste rakuliste elementide tuumade peamisi fragmente. Pooled patsiendid kannatavad aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, süsteemse haiguse või ravi kõrvaltoime tagajärjel.

Südamemärgi ilmingud

Need nähud võivad tekkida ka lastel. Patsientidel võib esineda perikardiit, endokardiit, mitraalklapi kahjustused, ateroskleroos. Neid haigusi ei esine alati, kuid nad on suurenenud riskigrupis inimestel, kellele diagnoositi SLE-d eelneval päeval.

Neerudega seotud iseloomulikud tegurid

Kui haigus ilmneb sageli luupuse nefriidina, millega kaasneb neerukudede kahjustus, on glomerulaarsed põhimembraanid märgatavalt paksenenud, fibriin ladestub. Hematuuria ja proteinuuria on sageli ainsad märgid. Varajane diagnoos aitab kaasa sellele, et akuutse neerupuudulikkuse esinemissagedus kõigist sümptomitest ei ületa 5%. Jade töös võib esineda kõrvalekaldeid - see on üks kõige tõsisemaid elundite kahjustusi, mille sagedus sõltub haiguse aktiivsusest.

Neuroloogilised ilmingud

Kõnealusele haigusele on iseloomulikud 19 sündroomi. Need on keerulised haigused psühhooside, konvulsiivsete sündroomide, paresteesiate kujul. Haigustega kaasneb voolu eriti püsiv iseloom.

Haigust diagnoosivad tegurid

  • Lööve põsesarnas (lupus liblikas) - jalgade ja ülemise jäseme lööve on äärmiselt haruldane (5% juhtudest), see ei ole paikne näo luupuses;
  • Erüteem ja enantiem, mida iseloomustavad suu haavandid;
  • Artriit perifeersetes liigestes;
  • Pleuriit või perikardiit ägedates ilmingutes;
  • Neerude defektne toime;
  • Raskused kesknärvisüsteemi töös, psühhoos, erilise sagedusega konvulsiivne seisund;
  • Oluliste hematoloogiliste häirete teke.

Tekib ka küsimus: luupus erythematosus - sügelus või mitte. Tegelikult haigus ei ole haige ja ei sügelema. Kui ülaltoodud nimekirjast on vähemalt 3-4 kriteeriumi, mis ilmuvad pildi arendamise algusest peale, teevad arstid sobiva diagnoosi.

Lisaks avaldub lupushaigus lainetena, teistes etappides võib lisada mõned sümptomite elemendid.

  • Punane dekolteerub õiglase soo juures;
  • lööve kehas oleva rõnga kujul;
  • limaskestade põletikulised protsessid;
  • südame ja maksa, samuti aju kahjustamine;
  • märgatav valu lihastes;
  • jäsemete tundlikkus temperatuurimuutustele.

Kui te ei võta õigeaegseid ravimeetmeid, jõuab keha toimimise üldine mehhanism rikkumiseni, mis tekitab palju probleeme.

Lupuse haigus on nakkav või mitte


Paljud on huvitatud küsimusest, kas lupus on nakkav? Vastus on negatiivne, sest haiguse teke esineb ainult organismis ja ei sõltu sellest, kas haige on võtnud ühendust luupusega nakatunud inimestega.

Lupus erythematosuse testid


Peamised analüüsid on ANA ja komplement, samuti verevoolu üldine analüüs.

  1. Vere annetamine aitab kindlaks määrata käärielemendi olemasolu, nii et alguse ja hilisema hindamise jaoks on vaja seda arvesse võtta. 10% olukordadest on võimalik tuvastada aneemia, rääkides kroonilisest protsessist. Haiguse ESR-i määr on tähtsam.
  2. ANA ja komplementi analüüs näitab seroloogilisi parameetreid. ANA identifitseerimine on võtmetähtsusega punkt, kuna diagnoos erineb sageli autoimmuunse haiguse haigustest. Paljudes laborites määratakse C3 ja C4 sisaldus, kuna need elemendid on stabiilsed ja neid ei ole vaja töödelda.
  3. Eksperimentaalse iseloomu analüüsid tehakse nii, et spetsiifilised (spetsiifilised) markerid uriinis tuvastatakse ja moodustatakse nii, et haiguse kindlakstegemine oleks võimalik. Neid on vaja haiguse ja otsustuspraktika pildi loomiseks.

Selle analüüsi läbimiseks peate küsima arstilt. Traditsiooniliselt toimub protsess teiste kahtlustega.

Lupus erythematosus ravi

Ravimite kasutamine

Haigus hõlmab ravimite võtmist immuunsuse suurendamiseks ja rakkude kvaliteedi parameetrite üldiseks parandamiseks. Sümptomite kõrvaldamiseks ja haiguse tekke põhjuste raviks on ette nähtud eraldi ravimite või ravimite kompleks.

Süsteemse luupuse ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega.

  • Haiguse väheste ilmingutega ja sümptomite kõrvaldamise vajadusega näeb spetsialist ette glükokortikosteroidid. Kõige edukamalt kasutatud ravim on prednisoon.
  • Tsütostaatilise iseloomuga immunosupressandid on asjakohased, kui olukorda raskendab teiste sümptomaatiliste tegurite olemasolu. Patsient peab jooma asatiopriini, tsüklofosfamiidi.
  • Kõige paljutõotavam toime, mis on suunatud sümptomite ja mõjude pärssimisele, on blokaatorid, mis hõlmavad infliksimabi, etanertsepti, adalimumabi.
  • Ekstrakorporaalne detoksifitseerimisvahend - hemosorptsioon, plasma vahetus - on end tõestanud laialdaselt ja paikselt.

Kui haigust iseloomustab vormi lihtsus, kus esineb traditsiooniline nahakahjustus (lööve täiskasvanutel või lööve lapsel), piisab lihtsast ravimite kompleksist, mis aitab kõrvaldada ultraviolettkiirgust. Juhul, kui juhtumeid kasutatakse, kasutatakse immuunsuse suurendamiseks hormoonravi ja ravimeid. Pidades silmas ägedaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, määrab need arst. Kui juhtumid on eriti rasked, on ette nähtud kortisoonravi.

Ravi folk õiguskaitsevahendite abil

Paljude haige inimeste jaoks on oluline ka rahvahooldusvahendite ravi.

  1. Koivisefilee puljongid valmistatakse talvel kogutud pestud ja kuivatatud lehtede abil. Toorained, mis on eelnevalt väikestesse riikidesse viidud, valatakse klaasmahutitesse ja pakendatakse pimedas kohas. Keetmiseks valmistati kõrge kvaliteediga, peate valima 2 tl. koguda ja valada keeva veega 1 tass. Cooking võtab aega 1 minut, nõudes 30 minuti möödumist. Pärast valmis koostise töötlemist on vaja see jaotada 3 annusesse ja juua seda iga päev.
  2. Keetmine paju juured sobivad kasutamiseks lastele ja täiskasvanutele. Peamine kriteerium on tehase noorus. Pestud juured tuleks kuivatada ahjus, purustada. Toiduained toiduvalmistamiseks vajavad 1 cl. l. keeva vee kogus - klaas. Aurutamine kestab üks minut, infusiooniprotsess - 8 tundi. Pärast kompositsiooni tühjendamist peate seda võtma 2 lusikaga, intervall on 29 päeva pikkune.
  3. Ravi terragoniga. Toiduvalmistamiseks vajate värsket rasva, sulatatakse veevannis ja sellele lisatakse tarragon. Komponentide segamine toimub vastavalt 5: 1. Ahjus tuleb seda hoida madalatel temperatuuridel umbes 5-6 tundi. Pärast pingutamist ja jahutamist saadetakse segu külmkappi ja seda võib kasutada 2-3 kuud, et määrida kahjustusi 2-3 korda päevas.

Kasutades õiguskaitsevahendit, saab lupuse haiguse lühikese aja jooksul kõrvaldada.

Haiguse tüsistused

Erinevatel isikutel kulgeb haigus erilisel viisil ja keerukus sõltub alati haiguse raskusest ja elunditest. Kõige sagedamini ei ole ainsad sümptomid käte ja jalgade lööve ning lööve näol. Tavaliselt tuvastab haigus oma kahjustuse neerupiirkonnas, mõnikord on vaja patsienti dialüüsida. Muud levinud kõrvaltoimed on veresoonkonna ja südamehaigused. Lööve, mille foto on materjalis nähtav, ei ole ainus ilming, kuna haigus on sügavam.

Prognoosi väärtused

10 aastat pärast diagnoosimist on elulemus 80% ja 20 aastat hiljem langeb see arv 60% -ni. Sellised tegurid nagu lupus nefriit ja nakkuslikud protsessid on peamised surmapõhjused.

Kas olete kokku puutunud luupuse haigusega? Kas teil õnnestus haigust ravida ja ületada? Jagage oma kogemusi ja arvamusi kõigile foorumil!

Lupus erythematosus

Selle haigusega kaasneb immuunsüsteemi rikkumine, mille tulemuseks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Lupus erythematosus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel, samas kui haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumise ja uute sümptomite ilmnemisel viib haigus ühe või mitme organi rikke tekkeni.

Mis on lupus erythematosus

See on autoimmuunne patoloogia, mis mõjutab neerusid, veresooni, sidekude ja muid elundeid ja süsteeme. Kui normaalses seisundis tekitab inimkeha antikehi, mis suudavad rünnata võõra organismi, mis langeb väljapoole, siis tekitab keha haiguse juures keha ja nende komponentide rakkude suhtes palju antikehi. Selle tulemusena moodustub immuunkompleksi põletikuline protsess, mille areng viib keha erinevate elementide düsfunktsiooni. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja väliseid elundeid, sealhulgas:

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogilise arengu riskitegur pärilik eelsoodumus sellele. Naised kannatavad lupus erüteematoosist umbes 10 korda sagedamini kui mehed, mis on seletatav nende hormonaalse süsteemi iseärasustega (veres on kõrge östrogeeni kontsentratsioon). Põhjus, miks haigus meestel harvemini ilmneb, on androgeenide (meessuguhormoonide) kaitsev toime. Suurendada SLE riski:

  • bakteriaalne infektsioon;
  • ravimite võtmine;
  • viiruse kahjustus.

Arengumehhanism

Tavaliselt toimiv immuunsüsteem toodab aineid mis tahes nakkuste antigeenide vastu võitlemiseks. Süsteemse luupuse korral hävitavad antikehad oma keha rakud sihikindlalt, samas kui need põhjustavad sidekoe absoluutset katkemist. Reeglina on patsientidel fibroosi muutused, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskestade paistetusele. Naha kahjustatud struktuuriüksustes hävitatakse tuum.

Lisaks naharakkude kahjustamisele hakkavad veresoonte seintesse kogunema plasma ja lümfoidsed osakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Immuunrakud asuvad hävitatud tuuma ümber, mida nimetatakse "roseti" nähtuseks. Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõjul vabanevad lüsosomaalsed ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe kahjustamist. Lagunemissaadustest moodustuvad uued antikehad (autoantikehad). Kroonilise põletiku tulemusena tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusest on süsteemne haigus teataval määral klassifitseeritud. Süsteemsete erütematoosse luupuse kliiniliste sortide hulka kuuluvad:

  1. Äge vorm. Selles staadiumis progresseerub haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samas kui ta kaebab pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasvalu üle. Haiguse sümptomaatika areneb kiiresti ja ühe kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja elundeid. Ägeda SLE prognoos ei ole lohutav: tihti ei ületa patsiendi eluiga sellise diagnoosiga 2 aastat.
  2. Subakuutne vorm. Alates haiguse algusest ja enne sümptomite algust võib kuluda rohkem kui aasta. Seda tüüpi haiguste puhul esineb sagedamini ägenemise ja remissiooni perioodide muutusi. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti valitud ravist.
  3. Krooniline. Haigus on aeglane, märgid on nõrgad, siseorganid on praktiliselt terved, nii et keha toimib normaalselt. Hoolimata kergest patoloogilisest kulgemisest on selles etapis praktiliselt võimatu seda ravida. Ainus asi, mida saab teha, on SLE seisundit halvendavate ravimite abil inimese seisundi leevendamine.

On vaja eristada luupus erüteematoosiga seotud nahahaigusi, kuid mitte süsteemset ja üldise kahjustuse puudumist. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • discoid lupus (punane lööve näol, pea või muudel kehaosadel, veidi kõrgenenud naha kohal);
  • narkootikumide luupus (liigeste põletik, lööve, kõrge palavik, narkootikumide võtmisega seotud rinnaku valu, pärast nende ärajätmist sümptomid kaovad);
  • vastsündinute luupus (harva väljendub, mõjutab vastsündinut, kui emal on immuunsüsteemi haigus; haigusega kaasnevad maksa kõrvalekalded, nahalööve, südamehaigus).

Kuidas lupus ilmneb

SLE peamisteks sümptomiteks on tõsine väsimus, nahalööve ja liigeste valu. Patoloogia progresseerumisega muutuvad aktuaalsed probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte tööga. Haiguse kliiniline pilt on igal juhul individuaalne, sest see sõltub sellest, millised elundid on mõjutatud ja milline on nende kahjustuste tase.

Nahale

Kude kahjustus haiguse alguses esineb umbes veerandil patsientidest, 60-70% -l SLE-ga patsientidest on naha sündroom hiljem märgatav ja teistes ei esine üldse. Reeglina on päikese suhtes avatud kehapiirkonnad tüüpilised kahjustuse lokaliseerimiseks - nägu (liblikas kujuline piirkond: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused on sarnased erüteemi (erüteematoosiga), kuna neil on punased laigud. Põlvede servad on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus pigment on liiga suur / puudulik.

Lisaks päikesele ja muule kehaosale, mõjutab süsteemne luupus peanahka. Reeglina paikneb see ilmutus ajapiirkonnas, samal ajal kui juuksed langevad pea piiratud alale (lokaalne alopeetsia). 30-60% -l SLE patsientidest on tundlik suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes (fotosensibiliseerimine).

Neerudes

Väga sageli mõjutab erütematoosne luupus neerusid: umbes pooltel patsientidest on neerumasina kahjustus. Selle sagedaseks sümptomiks on valgu olemasolu uriinis, silindrid ja punased verelibled, mida haiguse alguses üldjuhul ei avastata. Peamised sümptomid, mida SLE on neerudele mõjutanud, on järgmised:

  • membraanne nefriit;
  • proliferatiivne glomerulonefriit.

Liiges

Reumatoidartriidil diagnoositakse sageli lupus: kümnest 10-st ei ole see deformeeruv ja erosioonivaba. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlveliigeseid, sõrmi, randmeid. Lisaks tekivad SLE-ga patsientidel osteoporoos (luu tiheduse vähenemine). Sageli kaebavad patsiendid lihasvalu ja lihasnõrkuse pärast. Immuunsüsteemi põletikku ravitakse hormonaalsete ravimitega (kortikosteroididega).

Limaskestal

Haigus avaldub suu limaskestas ja ninaneelusena haavandite kujul, mis ei põhjusta valulikke tundeid. Limaskestade lüüasaamine on fikseeritud 1 neljast. See on iseloomulik:

  • vähenenud pigmentatsioon, punane huule marginaal (cheilitis);
  • suu / nina haavandid, petehiaalsed verejooksud.

Laevadel

Lupus erythematosus võib mõjutada kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardi, perikardi ja müokardi, koronaarlaevu, ventiile. Kuid organi välismembraani kahjustus esineb sagedamini. SLE põhjustatud haigused:

  • perikardiit (südamelihase seroossete membraanide põletik, mis ilmneb tuimast valu rinnus);
  • müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närviimpulss, äge / krooniline elundite puudulikkus);
  • ventiili düsfunktsioon;
  • koronaarsete veresoonte kahjustused (võivad tekkida SLE patsientidel varases eas);
  • veresoonte sisekülje kahjustamine (sellega suureneb ateroskleroosi risk);
  • lümfisoonte kahjustused (väljendub jäsemete ja siseorganite tromboosina, pannitsuliit - subkutaansed valusad sõlmed ja reticularis - sinised täpid, mis moodustavad ruudustiku).

Närvisüsteem

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine on tingitud aju veresoonte kahjustustest ja antikehade moodustumisest neuronite vastu - rakud, mis vastutavad keha toitumise ja kaitsmise eest, samuti immuunrakkudele (lümfotsüüdid. :

  • psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid;
  • migreenipeavalud;
  • Parkinsoni tõbi, korea;
  • depressioon, ärrituvus;
  • aju insult;
  • polüneuritis, mononeuritis, aseptiline meningiit;
  • entsefalopaatia;
  • neuropaatia, müelopaatia jne.

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite loetelu koos remissiooni ja tüsistuste perioodidega. Patoloogia algus võib olla välk või järkjärguline. Lupuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub mitme organismi patoloogilisse kategooriasse, võib kliinilisi sümptomeid muuta. SLE mitte-rasked vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustamisega, raskemate haigustüüpidega kaasnevad teised ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • paistes silmad, alumise jäseme liigesed;
  • lihas- / liigesvalu;
  • lümfisõlmede paistes;
  • hüpereemia;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • punane, sarnane näo allergilistele löövetele;
  • tasuta palavik;
  • Sinised sõrmed, käed, jalad pärast stressi, kokkupuude külma;
  • alopeetsia;
  • valulikkus sissehingamisel (räägib kopsude limaskesta kahjustustest);
  • tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Esimesed märgid

Varased sümptomid hõlmavad temperatuuri, mis kõigub 38039 kraadi ulatuses ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda on patsiendil SLE muid märke, sealhulgas:

  • väikeste / suurte liigeste artroos (võib iseseisvalt läbida ja seejärel uuesti intensiivsemalt ilmuda);
  • nägu liblikas liblikas, õlgadele, rinnale ilmuvad lööbed;
  • emakakaela limaskesta lümfisõlmede põletik;
  • tõsiste kehakahjustuste korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis peegeldub nende töö rikkumises.

Lastel

Varases eas avaldub lupus erüteematoos paljudel sümptomitel, mis mõjutavad järk-järgult lapse erinevaid elundeid. Sellisel juhul ei saa arstid ennustada, milline süsteem järgmisel korral ebaõnnestub. Patoloogia peamised tunnused võivad sarnaneda tavalistele allergiatele või dermatiidile; selline haiguse patogenees põhjustab diagnoosimisel raskusi. SLE sümptomid lastel võivad olla:

  • düstroofia;
  • naha hõrenemine, valgustundlikkus;
  • palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
  • allergilised lööbed;
  • dermatiit reeglina lokaliseerub põskedel, nina (see on tüügaste lööve, villide, turse jne);
  • liigesevalu;
  • rabed küüned;
  • nekroos sõrmeotstes, peopesad;
  • alopeetsia kuni täieliku kiilaspäisuni;
  • krambid;
  • vaimsed häired (närvilisus, meeleolu jne);
  • stomatiit, mis ei ole ravitav.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide väljatöötatud süsteemi. Et kinnitada, et patsiendil on erütematoosne luupus, peab patsiendil olema vähemalt 4 11 loetletud sümptomist:

  • erüteem liblikakujulisel näol;
  • valgustundlikkus (pigmentatsioon näol, mida raskendab kokkupuude päikesevalguse või UV-kiirgusega);
  • diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased laigud, mis kooruvad ja pragunevad koos hüperkeratoosiga piirkondadega);
  • artriidi sümptomid;
  • suu limaskestade haavandid, nina;
  • kesknärvisüsteemi häired - psühhoos, ärrituvus, hüsteeria ilma põhjuseta, neuroloogilised patoloogiad jne;
  • seroosne põletik;
  • sagedane püelonefriit, valgu ilmumine uriinis, neerupuudulikkuse teke;
  • Wassermani valepositiivne analüüs, antigeenide tiitrite ja antikehade tuvastamine veres;
  • vereliistakute ja lümfotsüütide vähenemine veres, muutes selle koostist;
  • tuumorivastaste antikehade põhjendamatu suurenemine.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui otsus on küsimus, suunatakse patsient kitsale, üksikasjalikule eksamile. Suur roll SLE diagnoosimisel määrab arst anamneesi ja geneetiliste tegurite uurimise. Arst peab välja selgitama, milliseid haigusi patsiendil oli viimase eluaasta jooksul ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsiendi täielik ravimine on võimatu. Ravi eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada kahjustatud süsteemi / organite funktsionaalseid võimeid, vältida ägenemisi, et saavutada pikem eluiga patsientidel ja parandada selle elukvaliteeti. Lupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku manustamist, mille arst määrab igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt organismi omadustest ja haiguse staadiumist.

Patsiendid on haiglasse paigutatud, kui neil on üks või mitu järgmist haiguse kliinilist ilmingut:

  • kahtlustatav insult, südameatakk, kesknärvisüsteemi raske kahjustus, kopsupõletik;
  • temperatuur tõuseb pikka aega üle 38 kraadi (palavikuvastaste vahenditega ei saa palavikku kõrvaldada);
  • teadvuse depressioon;
  • veres leukotsüütide järsk vähenemine;
  • haiguse sümptomite kiire progresseerumine.

Vajadusel suunatakse patsient spetsialistidele, nagu kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardravi hõlmab järgmist:

  • hormoonravi (glükokortikoidrühma määratud ravimid, näiteks Prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
  • põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
  • palavikuvastased ravimid (mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil).

Põletamise, naha koorimise leevendamiseks määrab arst patsiendile hormoonipõhiseid kreeme ja salve. Erilist tähelepanu pööratakse erütematoosluupuse ravi ajal patsiendi immuunsuse säilitamisele. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulandid ja füsioterapeutilised manipulatsioonid. Immuunsüsteemi tööd stimuleerivad ravimid, nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse katkemise ajal, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

Äge lupus

Ravi peab algama haiglas võimalikult kiiresti. Terapeutiline kursus peaks olema pikk ja pidev (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivse faasi ajal manustatakse patsiendile suurtes annustes glükokortikoide, alustades 60 mg prednisolooniga ja suurendades 3 kuu jooksul täiendavalt 35 mg. Vähendage ravimi mahtu aeglaselt, liikudes pillidesse. Pärast ravimi individuaalset säilitusannust (5-10 mg).

Mineraalse ainevahetuse rikkumise vältimiseks nähakse samaaegselt hormoonraviga ette kaaliumi preparaate (Panangin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse läbi kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustes. Lisaks võtab patsient aminokinoliinravimeid (1 tablett Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi algab, seda suurem on patsiendi võimalus vältida pöördumatuid tagajärgi organismis. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaste ravimite, immuunsüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite (immunosupressantide) ja kortikosteroidide hormonaalsete ravimite kasutamist. Kuid ainult pooltel patsientidest saavutatakse ravis edu. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüvirakkude ravi. Reeglina puudub autoimmuunne agressioon.

Mis on ohtlik lupus erythematosus

Mõnel sellise diagnoosiga patsiendil tekivad tõsised tüsistused - südame, neerude, kopsude, teiste organite ja süsteemide töö on häiritud. Haiguse kõige ohtlikum vorm on süsteemne, mis kahjustab raseduse ajal isegi platsentat, mille tagajärjel tekib see lootele või selle surmale. Autoantikehad suudavad tungida platsentasse ja põhjustada vastsündinuid (kaasasündinud). Sellisel juhul ilmneb laps naha sündroomiks, mis möödub 2-3 kuud.

Kui palju elab lupus erythematosusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele võivad patsiendid elada rohkem kui 20 aastat pärast haiguse diagnoosimist. Patoloogilise arengu protsess toimub erinevatel kiirustel: mõnedel inimestel sümptomid suurendavad intensiivsust järk-järgult, teistes aga suureneb kiiresti. Enamik patsiente elab endiselt oma tavapärase eluviisi, kuid raske haiguse kuluga kaotab raske töö liigese valu, kõrge väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE kestus ja elukvaliteet sõltuvad mitmete elundite puudulikkuse sümptomite raskusest.