Diagnoosimise, ravi ja ennetamise küsimused

Erysipelas (erysipelas) on naha ja limaskestade streptokokk-nakkuse vorm. Vaatamata sellele, et haigus on juba pikka aega tuntud, kuid tänapäeval jääb see üheks kõige pakilisemaks probleemiks tervishoius. Erüsipelade nõuetekohane ravi ja ennetusmeetmete täielik rakendamine vähendavad raskete hemorraagiliste vormide ja haiguse ägenemise juhtude arvu.

Erüsipelade põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A. Põletikuline protsess haiguse korral mõjutab naha peamist kihti, selle skeleti - dermi, mis täidab tugi- ja trofilisi funktsioone. Dermis sisaldab paljusid arteriaalseid, venoosseid ja lümfisõltuvaid kapillaare ja kiude. Põletik näol on nakkav-allergiline. Eritemad (punetus), verejooks ja pullid (villid) on erüsipelade peamised tunnused. Haigus on nekrootiliste pehmete kudede protsesside ohtlik ja kiire areng ning sellega kaasneb tugev mürgistus.

Erüsipelade ebaregulaarne algus ja ebaõige kohtlemine, isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine, naha mikrotuumade ja haavade esmane esmane töötlemine või ebakorrektne esmane töötlemine, pustulaarsete haiguste ebapiisav ravi ja kroonilise infektsiooni fookused on peamised põhjused erüsipelade ja selle ägenemise tekkeks.

Joonis fig. 1. Foto jalal ja selle komplikatsioon - elevant.

Näo diagnoos

Erüsipelade diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haiguse arengu, elu anamneesi ja objektiivse uurimismeetodi andmete põhjal. Erüsipelade diferentsiaalne diagnoosimine toimub mitmesuguste haigustega, mis esinevad naha lüüasaamisega. Bakterioloogilise uurimise meetodit kasutatakse diagnoosi raskuse korral.

Joonis fig. 2. Naha fotoerütsides. Punetus ja turse, põletustunne ja kalduv valu, haiguse kiire kohalik sümptom on kiire kahjustuse suurenemine. Erüsipelatoorne tahvel on ümbritsetud kudedest rulliga piiritletud, sellel on rullitud servad ja sarnaneb leegidega. Haigus areneb palaviku ja toksilisuse taustal.

Joonis fig. 3. Haiguse flegmonekrootiline vorm (foto vasakul) ja alumise otsa gangreen (parempoolne foto) on erüsipelade bulloos-hemorraagilise vormi kohutavad komplikatsioonid.

Diferentsiaalne diagnostika

Erüteematooside erinev ravi vöötohatis.

Erüsipelade peamised diagnostilised tunnused:

• Haiguse äge algus, palavik ja mürgistus, mis on sageli kohaliku kahjustuse ilmnemise ees.
• Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed.
• Vähenenud valu valu ajal.
• Põletikulise fookuse iseloomulik paiknemine on kõige sagedamini alumised jäsemed, harvem nägu ja ülemine jäsemed ning väga harva pagasiruum, limaskestad, piimanäärmed, munandit ja perineaalne piirkond.

Joonis fig. 4. Pildi nägu näol ja käel.

Joonis fig. 5. Vasakul oleval fotol on katkes kahjustused, paremal - sõlme erüteemi korral

Laboratoorsed diagnoosid näevad ette

Parim viis erüsipelade diagnoosimisel on avastada haigustekitaja ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis kahtlemata parandab oluliselt ravi efektiivsust. Vaatamata sellele, et kahjustatud piirkonnas koguneb suur hulk streptokokke, võib patogeene tuvastada ainult 25% juhtudest. Selle põhjuseks on antibakteriaalsete ravimite mõju bakteritele, mis kiiresti peatavad erüsipellide patogeenide kasvu, mistõttu bakterioloogilise meetodi kasutamist peetakse ebapraktiliseks.

• Bakterioloogilise uurimise meetodit kasutatakse diagnoosi raskuse korral. Uuringu materjaliks on haavandite ja haavade sisaldus. Kui kahjustatud piirkonnale kantakse klaasiklaas, kasutatakse sõrmejälje tehnikat. Täiendavat määrimist uuritakse mikroskoobi all.
• Bakterite omadusi ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes uuritakse toitainekeskkonnas kasvamise ajal.
• Erüsiplaaside laboratoorseks diagnoosimiseks ei ole välja töötatud erimeetodeid.
• Erüsipelastega patsientide veres, nagu ka kõigi nakkushaiguste korral, esineb leukotsüütide, neutrofiilide granulotsüütide arvu suurenemine ja ESR suurenemine.

Joonis fig. 6. Mikroskoobi all vasakul streptokokil oleval fotol. Bakterid on paigutatud ketidesse ja paarikaupa. Paremal - streptokokkide kolooniad, mille kasv on toitainekeskkonnas.

Erüsipelade ravi (meditsiiniline režiim)

Erüsipelade ravi toimub kõige sagedamini kodus (ambulatoorne). Haiguse kordumise korral komplikatsioonide kujunemine, kaasnevate haiguste raskete vormide esinemine ning haiguse esinemine lastel ja vanematel täiskasvanutel toimub erüsipelade ravi statsionaarsetes tingimustes.

Erüsipelade režiimi määrab patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja patsiendi seisundi tõsidus. Kui haigus ei vaja eritoidu järgimist.

Erüsipellide ravi antibakteriaalsete ravimitega

Antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete ravimite rühmade hävitajad hävitatakse. Antibiootikumravi on raviprotsessi kohustuslik ja juhtiv komponent.

• Beta-laktaamantibiootikumid looduslike ja poolsünteetiliste penitsilliinide grupist - bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, metitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, Ampioks on kõige efektiivsemad erüsipelade ravis.
• I ja II põlvkonna kefalosporiinidel on hea mõju.
• Penitsilliinirühma antibiootikumide talumatuse korral määratakse makroliidid või linomütsiin.
• Antibakteriaalsed ravimid nitrofuraani rühmast ja sulfoonamiidid, mis on ette nähtud antibiootikumide talumatuseks, on vähem tõhusad.

Antibiootikumravi kestus on 7-10 päeva.

Korduvate erüsipelade antibakteriaalne ravi

Korduvate erüsipelade ravi tuleb läbi viia haiglas. Beeta-laktaamantibiootikumide kasutamine koos järgneva Lincomycini intramuskulaarse manustamise käigus on ravis efektiivne. Beeta-laktaamantibiootikumidest on soovitatav kasutada poolsünteetilisi penitsilliine - metitsilliini, oksatsilliini, ampitsilliini ja ampiokke, samuti esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiine. Esimene kursus 2-kursuselise raviga on parem alustada tsefalosporiinidega. Linomütsiini teine ​​kursus viiakse läbi pärast 5-7-päevast pausi. Iga järgneva haiguse kordumise korral tuleb antibiootikumi muuta.

Joonis fig. 7. Laste lastepiltidel.

Erüsipelade patogeenne ravi

Erüsipelade patogeneetiline ravi on suunatud kahjustusmehhanismide katkestamisele, organismi adaptiivsete reaktsioonide aktiveerimisele ja remondiprotsesside kiirendamisele. Varajane patogeneetiline ravi (esimese kolme päeva jooksul) takistab pullide ja hemorraagiate teket ning nekrootiliste protsesside arengut.

Detoksikatsioonravi

Bakterite surma ajal vabanenud jäätmed ja ained põhjustavad toksilisuse ja palaviku tekkimist. Toksiinid, võõrantigeenid ja tsütokiinid kahjustavad fagotsüütilisi membraane. Nende immunostimulatsioon võib praegu olla ebaefektiivne ja isegi kahjulik. Seetõttu on erüsipelade ravis võõrutusravi esmane seos. Detoksikatsioonravi viiakse läbi nii nagu haiguse esialgses episoodis ja korduvalt. Kolloidlahuseid kasutatakse laialdaselt detoksifitseerimise eesmärgil: hemodez, reopolyglukiin ja 5% glükoosilahus koos askorbiinhappega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

See ravimirühm on näidustatud põletiku raske turse ja valu jaoks. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine piisavas annuses toob patsiendile märkimisväärse leevenduse. Selliseid ravimeid nagu indometatsiin, Ibuprofeen, Voltaren ja teised on näidatud 2 nädalat.

Desensibiliseeriv ravi

Põletik näol on nakkuslik ja allergiline. Suure koguse histamiini vabanemine kahjustab vere ja lümfisüsteemi kapillaare. Suurendab põletikku. Turse areneb. Ilmub sügelus. Inhibeerige histamiini antihistamiinide sünteesi. Näidatud on 1. ja 2. põlvkonna ettevalmistusi: Diasoliin, Tavegil, Claridon, Zyrtec jt. Kasutamise kestus on 7-10 päeva.

Immunokorrektsioon

Glükortikosteroidide kasutamine erüsipelade ravis

Glükokortikoididel on põletikuvastane, desensibiliseeriv, allergiavastane ja immunosupressiivne toime. Neil on anti-šokk ja anti-toksilised omadused. Infektsioossete-allergiliste erüsipelaste keskmes tarbib suur hulk glükokortikoide. See toob kaasa mitte-neerupealiste puudulikkuse. Raske põletiku ja allergia korral on ette nähtud glükokortikosteroidid nagu prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon jne Abstsesside ja kudede nekroos, samuti eakatel patsientidel on steroidhormoonid vastunäidustatud.

Fagotsüütide süsteemi rikke korrigeerimine

Fagotsüütide ja T-rakkude immuunsuse puudulikkus erüsipelatoosse põletikuga patsientidel põhjustab immuunsuse vähenemist ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Immuunsüsteemi häirete korrigeerimine erüsipelas põhjustab haiguse kliinilise kulgemise paranemise ja retsidiivide arvu vähenemise. Kõik patsiendid, kellel on pidevalt korduvad haiguse vormid, vajavad ravi immunotroopsete ravimitega.

Fagotsüütide stimuleerimiseks kasutatakse polüoksidooniumi, Licopidi, metüüluratsiili, pentoksüüli, Galaviti, naatriumukleinaati jne, kui T-rakkude immuunsus on ebapiisav, kasutatakse Timalini, Tactivini ja Thymogen'i.

Vitamiinravi erüsipelade ravis

Vitamiinidel on antimürgine toime, see suurendab streptokokkidega kokkupuutel organismi resistentsust, soodustab kudede regenereerimist, toetab normaalset raku ainevahetust.

Askorbiinhapet (C-vitamiini) erüsipelade puhul kasutatakse normaalse kapillaaride läbilaskvuse tagamiseks, maksa detoksikatsiooni parandamiseks, fagotsütoosi aktiveerimiseks, põletiku ja allergiliste reaktsioonide vähendamiseks. Vähendab kapillaari läbilaskvust Askorutin.

Joonis fig. 8. Varajane patogeneetiline ravi (esimese kolme päeva jooksul) takistab pullide, hemorraagiate ja nekrootiliste protsesside teket. Foto flegmon-nekrotiline vorm erüsipelad

Füsioteraapia erüsipelade jaoks

Füsioteraapiat kasutatakse erüsipelade ravis parima tulemuse saavutamiseks ja kõrvaltoimete tekke vältimiseks. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse selliseid füsioterapeutilisi meetodeid nagu UV ja UHF.

Füsioteraapia ägedal perioodil

• Ultraviolettkiirguse määramine lühikeste lainete abil on ette nähtud haiguse erüteemiliseks vormiks ravi esimestel päevadel. Selle mõjul kaotavad streptokokid ja stafülokokid võimet kasvada ja paljuneda.
• UHF-i teraapias kasutatakse väga kõrgsageduslikke elektromagnetvälju. UHF-ravi käigus tekkinud soojus tungib sügavale kudedesse, aidates vähendada põletikku, paistetust, valu ja stimuleerida vereringet. Ravi on ette nähtud 5-7 päeva jooksul.
• Ägeda perioodi jooksul on näidustatud krüoteraapiat. Krüoteraapia olemus seisneb naha pinnakihi lühiajalises külmutamises kloroetüülvooluga, mis viib kehatemperatuuri normaliseerumiseni, joobeseisundi sümptomite kadumiseni, kahjustuse turse ja valu vähenemises, kiirendades remondiprotsesse.

Joonis fig. 9. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, nagu UV ja UHF.

Füsioteraapia taastumise ajal

• Infrapuna laserteraapiat kasutatakse laialdaselt erüsipelade, sealhulgas hemorraagiliste vormide ravis. Suure põletikulise ödeemi, hemorraagia ja bulloosielementide ilmnemise staadiumis on näidatud madala sagedusega laserkiirguse rakendamine ja taaskasutamise staadiumis näidatakse seda suure sagedusega. Laserkiirguse mõjul stimuleeritakse kahjustatud piirkondades vereringet, aktiveeritakse rakkude immuunsus ja regenereerimisprotsessid.
• On näidatud, et elektroforeesi kasutamine kaaliumjodiidi või lidasaga vähendab infiltratsiooni ja tagab lümfisüsteemi äravoolu 5–7 päeva jooksul.
• Parafiinravi, osokeriidi ja sidemete kasutamine naftalaani salviga kasutatakse erüsipelade raviks subakuutses perioodis, kui kahjustatud nahapiirkonnas ei ole veel pöördumatuid protsesse tekkinud. Jahutusvedelikuna kasutatakse parafiini. See vabastab aeglaselt soojust, laiendades sellega kapillaare, suurendades kahjustatud kudede ainevahetust, kiirendades infiltraatide resorptsiooni ja regenereerimist.

Ookokeriidi ja parafiini rakendusi kasutatakse erüsipelade lokaliseerimiseks näol, naftalaani salviga sidemed on näidatud põletiku lokaliseerimiseks alajäsemetes.

• Radooni vannid kuvatakse taastumisperioodi jooksul.

Joonis fig. 10. Erüsipelade ravis kasutatakse infrapuna laserit ja parafiinravi.

Erüsipelade ravi jalgadel

Erüteemilise erüsiplaadi vormis ei ole kohalik ravi vajalik. Erüsipelade lokaalne ravi jalal toimub haiguse bulloosse vormi korral.

• Kahjustatud nahapiirkonnas ilmnevad mullid lõigatakse hoolikalt. Pärast eksudaadi vabanemist kantakse sidemega 0,02% furatsiliini lahus või 0,1% rivanooli lahus. Sidemeid muudetakse mitu korda päevas. Tihedad sidemed on vastuvõetamatud. Samuti on näidatud selliste antiseptiliste lahuste, nagu etakridiinlaktaat, dimesküüd, dioksidiin, mikrotsüd, kasutamine. Pärast akuutse protsessi vähendamist kantakse sidemed vinüüliliini või ekteritsidiga.
• Suurte erosioonidega, mis on tekkinud avatud villide kohas, enne erüsipelade lokaalse ravi alustamist on vaja korraldada jäseme jaoks mangaanivann.
• Arenguga hemorraagiline sündroom näitab 5% liniment Dibunola kasutamist. Dibunool on antioksüdant, millel on stimuleeriv mõju regenereerimisprotsessidele. Linimenti kantakse õhukese kihiga kas haavale või sidemele 2 korda päevas 5 kuni 7 päeva jooksul.
• Erüsipelade ravis on näidatud glükokortikoidide kohalikku manustamist oksüküklosooli aerosooli vormis, mis sisaldab oksütetratsükliinvesinikkloriidi ja prednisolooni. Aerosooli kasutatakse kahjustatud nahapiirkonna raviks, mis ei ületa 20 ruutmeetrit. vaata
• Suurendage kapillaaride läbilaskvust ja soodustage armkoe resorptsiooni proteolüütiliste ensüümide lidz ja trüpsiini subkutaansete süstide abil.

Keelatud on erüsipelade ravis kasutada salvikastmeid, sealhulgas Vishnevsky Balsam ja Ichthyol salvi.

Joonis fig. 11. Antiseptiliste lahustega sidemed ei tohiks jäsemeid pigistada.

Erüsipelade kirurgiline ravi

Abstsesside, flegooni ja nekroosi tekkimisel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

• Abstsessid ja tselluliit avatakse naha, nahaaluse rasvkoe ja abstsessõõne seinte dissekteerimisega, millele järgneb detriidi evakueerimine, pesemine antiseptikumidega ja läbivaatamine. Tehakse elujõuliste alade ekstsisioon. Haav ei ole õmmeldud.
• Purulentse lümfadeniidi, abstsessi flebiitide ja paraflebiitide tekkega avaneb haavand ja haav tühjendatakse.
• Naha nekrootilised alad lõigatakse välja (nekrotoomia).
• Suure suurusega defektid suletakse oma naha klapiga, liigutatakse teisest piirkonnast (autodermoplastika).

Ärge ise ravige! Ebaõige ja ebapiisav ravi võib viia tõsiste tüsistuste ja isegi surma tekkeni.

Joonis fig. 12. Fotol on mädane fookus, millele järgneb õõnsuse äravool.

Näo ennetamine

Ennetusmeetmete loetelu pärast taastumist

• Erüsipelade teket soodustavate haiguste ravi - krooniline veenipuudulikkus, lümfostaas, jalgade ja küünte seenhaigused, kroonilise streptokoki infektsiooni fookused.
• Naha mikrotraumade ennetamine ja ravi antiseptikumidega nende tekkimisel.
• Relapseeruva ravikuuri korral, et ennetada bitsilliin-5 (seda ei tunne igaüks), et vältida hüpotermiat, läbida antibiootikumidega ravi.

Kuidas vältida haigust

• Järgige isikliku hügieeni reegleid.
• Mähkmete lööbe ennetamine ja õigeaegne ravi.
• Ravida antiseptikumi kahjustusi nahal.
• Käsitleda kroonilise infektsiooni fookuseid, sealhulgas jalgade ja küünte mükoosi.
• Ravida haigusi, mis aitavad kaasa erüsipelade arengule.

Joonis fig. 13. Lümfostaas ja alajäsemete veenilaiendid soodustavad erüsipelade ilmumist.

Kuidas ja kuidas ravida jalgade naha erüsipelasid?

Jalgade erüsipelad on üks kõige levinumaid, väljendunud sümptomitega. Selle põhjuseks on staph infektsioon, mis mõjutab nahka. Kuidas seda haigust ravida? Mida saab teha selle aktiveerimise vältimiseks? Miks on mõnedel inimestel jalgade kahjustus krooniline?

Sisu

Erysipelas on üsna levinud haigus, millel on päritolu nakkuslik laad. A-grupi hemolüütiline streptokokk, mis põhjustab keha intoksikatsiooni naha põletiku väliste ilmingutega, muutub provotseerivaks teguriks.

Erysipelas ilmub sagedamini inaktiivset elustiili juhtivatel inimestel

Märkus. Meditsiinilise statistika kohaselt on ilmingute esinemissageduses nakkushaiguste seas neljandal kohal erüsipelatist jalgade põletik.

Haigust põhjustavad provokatiivsed tegurid

Arstid ütlevad, et paljude inimeste erüsipelade põhjused on seotud nende kutsetegevusega. Näiteks meestel 20-30 aastat vana, kelle töö nõuab pidevat kehakaalu ülekandmist, seostatakse ehitusega, teravate esemete kasutamisega, haigust diagnoositakse sagedamini. Vigastatud nahk saastub kiiresti ehitusjäätmetega, seega luuakse streptokokki jaoks optimaalsed tingimused - see tungib kiiresti ja levib kiiresti.

Tulevase töö valimisel tuleb arvesse võtta kõiki terviseriske.

Naistel ilmuvad erüsipelad sagedamini pärast 40 aastat. Põhjused kõikidel juhtudel võivad olla:

• nõrgenenud immuunsus;
• sagedased nohu või infektsioonid;
• naha terviklikkuse rikkumine;
• allergilised reaktsioonid staf-infektsiooni suhtes;
• järsud ja sagedased temperatuuri muutused ruumis või tööl;
• trauma või rasked verevalumid;
• päikesepõletus;
• sagedased pinged, depressioonid, pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• troofilised haavandid;
• suu seen;
• alkoholi kuritarvitamine.

Päikesepõletused nõuavad nõuetekohast ja õigeaegset ravi, sest need võivad tekitada erüsipelasid

Oluline teada! Erysipelas võib olla lastel. Kõige tavalisem põhjus on stress või päikesepõletus, mida raviti valesti.

Haiguse kliiniline pilt

Jalgade sümptomid on otseselt seotud haiguse tüübiga. Täna teevad arstid haiguse klassifikatsiooni sõltuvalt:

1. Sümptomite raskusaste:

• lihtne;
• mõõdukalt raske;
• raske

1. Ilmumiste sagedusest:

• esmane;
• korduv;
• sekundaarne.

1. Kahjustuste piirkonnast:

• ekslemine;
• lokaliseeritud;
• tavaline.

Mistahes mürgistuse tunnused nõuavad arsti poole pöördumist.

Kui inimese sümptomid ilmuvad esimest korda, siis esimesel päeval pärast streptokoki aktiveerimist organismis:

1. Ilma nähtava põhjuseta tõuseb kehatemperatuur 40 kraadini.
2. On tugev lihaste ja peavalu.
3. On tugev nõrkus.
4. Tõsise mürgistuse korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, krambid ja segasus.

Päeval hiljem täiendavad jalgade erüsipelade sümptomeid põletamine, rebenemine, naha punetus. Naha kahjustused muutuvad kuumaks, ilmub paistetus.

Erysipelase esimesel märgil peaksite pöörduma kirurgide või dermatoloogidega.

Haigus sai oma nime naha väliste ilmingute tõttu. Alumisele jäsemele ilmub säravpunane värv, fookus sarnaneb leegiga ja selged servad.

Kursuse äge faas kestab 5 kuni 15 päeva, pärast mida põletik laguneb ja naha pinnale jäävad märke.

Kui haigus esineb raskes vormis, siis pärast seda, kui nahk on kooritud, täidetakse kahjustatud piirkonnad seroosse või hemorraagilise sisuga.

Arvestades, et haigus võib olla looduses korduv, ei saa tagajärgede vältimiseks kõrvale jätta sümptomeid ja erüsipelade ravi jalgades.

Pea meeles! Erysipelas on nakkav ja seda võib kanda kodumajapidamised.

Ravi võimalused

Jalgade ja ravi sümptomid on alati tihedalt seotud. Visuaalse kontrolli ja laboratoorsete uuringute puhul määravad arstid haiguse tõsiduse ja valivad parima ravi.

Kerge kulgemise või kordumise korral võib erüsipelade ravi jalgadel toimuda ambulatoorselt, kui haigus on saanud raske või tähelepanuta jäetud vormi, soovitab arst kindlasti haiglaravi.

Kõigepealt soovitab arst, olenemata vormist ja kursusest, milliseid antibiootikume jalanõude jaoks võtta. Ravimeid võib manustada suukaudselt või intramuskulaarselt. Penitsilliinirühma (amoksitsilliin, Ospamox) ravimid on streptokoki vastu võitlemisel kõige tõhusamad ja efektiivsemad. Nendega saab kombineerida "Furasolidooni", "Eritromütsiini", et suurendada efekti.

Soovitatav on ka antibiootikum salv jalgade välispidiseks kasutamiseks (“Iruksol”). Nende ravimitega ravi võib varieeruda 7 kuni 10 päeva.

Antibiootikumid, mis määravad arsti, peate jooma või läbistama kogu kursuse!

Jalgade erüsipelade salvi sümptomite ravil on oma omadused. Kandke seda ainult ettevalmistatud nahapiirkonda. Soovitatav on eelnevalt ravida furatsiliini lahusega, mis aitab vältida sekundaarset nakkust ja täiendava infektsiooni lisamist.

Et aidata organismil haigust ise vastu seista, on vaja ravida immunostimulante. Need võivad olla vitamiinikompleksid või biostimulandid, mis tagavad haavade kiire paranemise ja keha taastamise pärast rasket joobestamist. Närvilõpmete tugevdamiseks kahjustatud jäsemel määratakse B-grupi vitamiinid.

B-vitamiiniga toitmine aitab kehal kiiremini taastuda.

Kui patsiendil on kõrge temperatuur, algavad nahal põletikulised protsessid, on soovitatav kasutada palavikuvastaseid aineid (Aspiriin, Ibuprofeen), põletikuvastaseid ravimeid (Baralgin, Reopyrin, Diklofenak).

Kui joobeseisundi märke väljendatakse ja nad ei kao kaua, süstitakse patsiendile intravenoosselt glükoosilahus, soovitatakse rikkalikke joogi- ja diureetikume.

Sagedaste ägenemiste korral võib ravi täiendada hormoonravi Prednisooniga.

Pea meeles! Erysipelas vajab täieliku ravi jaoks palju aega, samas kui ravi peab olema suunatud mitte ainult taastumisele, vaid ka tõsiste tüsistuste ennetamisele.

UV-kiirgus aitab nakatada haavu ja nahka

Lisaks jalgade erüsipelade ravile on ette nähtud järgmised protseduurid:

• ultraviolettkiirgus;
• nõrgad voolud;
• kõrgsagedusvool;
• laserravi.

Kui jäsemete lümfivool on vähenenud, on soovitatav:

• ookokeriit;
• magnetravi;
• elektroforees Lidazoga.

Nende meetodite kasutamine võimaldab teil vältida kahjustatud jäseme elevantide teket.

Raske haiguse või tüsistuste suure tõenäosuse korral võib rakendada kirurgilist sekkumist. Arst viib veevabade mullide avamise ja võtab kogunenud vedeliku väljapoole. Seejärel ravitakse saadud haavu antiseptikuga. Pärast operatsiooni võib anesteetilise toimega antibiootilist salvi kasutada kuni haavade täielikuks paranemiseni.

Operatsioon on arsti poolt määratud lõplik meetod.

Koduhoolduse valikud

Kuidas ravida jalgade erüsipelasid kodus? Kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga ja määrama kindlaks haiguse tõsiduse.

Pea meeles! Traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist!

Kõige populaarsemad ja tõhusamad retseptid on järgmised:

1. Puljong burnetist. See on valmistatud 100 grammist veest ja 1 tl maitsetaimi, mis on varem purustatud. Grass valatakse veega, keedetakse 10 minutit ja jahutatakse toatemperatuurini. Puljongis niisutage marli ja rakendage kahjustatud nahale. Selline kompress aitab kiiresti vabaneda punetusest, leevendab rasket sügelust, põletust. Raviks võivad arstid soovitada mitte ainult selle ürdi keetmist, vaid ka alkoholi tinktuuri haavade raviks.
2. Neid, kes sageli kannatavad jalgade erüsipelade ägenemiste all, saab ravida kodujuustuga. See kantakse kahjustatud piirkonnale õhukese kihina ja eemaldatakse kohe, kui see kuivab. Sellised protseduurid aitavad vältida nähtavaid märgiseid nahal pärast taaskasutamist, parandavad naha regenereerimist ja suurendavad rakkude ainevahetusprotsesse. Talujuust sisaldab palju toitaineid, seetõttu toidab ta nahka ja keha vitamiinide ja mineraalidega.
3. Tihendab Chernokornyast. Seda kuivmassi müüakse kõigis apteekides. Enne kompressi tegemist peate juurt põhjalikult lihvima, kuni see on sile ja segage veega. Valmis suspensioon kantakse marli peale ja kantakse nahale kahjustatud piirkondadele. Selline kompress aitab vähendada kehatemperatuuri põletiku kohtades, eemaldab turse, valu.
4. Põletiku ja valu leevendamiseks, kui erüsipelat saab kasutada, on kummel ja krae kile salv. Selle ettevalmistamiseks võetakse nende maitsetaimede mahl (1 tl) ja 4 tl võid. Kui salv on valmis, kantakse see kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga, kuni see täielikult imendub.

Pea meeles! Kummel ja Yarrow salv hoiab ära sagedased ägenemised ja kiirendab taastumist.

1. Noh aitab haiguse seller. Seda juhitakse läbi lihalõikuri, kuni moodustub homogeenne suspensioon. See on paigutatud puuvillasele salvrile ja kinnitatud jalgale. Sama mõju on kapsas. Hoidke kompressi kahjustatud jala juures mitte rohkem kui 30 minutit.

Sellised täiendavad nakkushaigused, et haigestunud jäsemete täiendav nakkuse vältimine, tuleb enne kasutamist selleri ja kapsas põhjalikult töödelda

1. Oad võib kasutada punetuse ja valu leevendamise abina. Toiduainete töötlejate või kohviveskite abil peenestatakse oad ja jäsemeid puistatakse saadud pulbriga. Hoidke seda pulbrit rohkem kui 30 minutit.
2. Paljud usuvad, et erüsipelasid saab ravida kriidi ja punase koega. See on viimane vajalik atribuut. Punase lapiga kantakse purustatud kriidi kiht ja fikseeritakse kahjustatud piirkonnale üleöö. Hommikul väheneb jalgade punetus ja turse, jäseme temperatuur langeb.

Mis ähvardab haigust eirata?

Meditsiinipraktika on tõestanud, et õige meditsiinilise abi eiramine võib olla tõsine tüsistus. Ühiste tüsistuste hulgas eristavad arstid järgmist:

• neeruhaigus;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.

• haavandid;
• kahjustatud piirkondade nekrotilised protsessid;
• abstsessid;
• tromboflebiit;
• sepsis;
• kahjustatud jäseme elevant.

Pea meeles! Kõik eespool nimetatud haigused võivad põhjustada tõsist ohtu tervisele ja põhjustada puuet.

Erüsipelade ennetamine jalgadel

Iga inimese vastutus on jälgida nende tervist, naha integumendi seisundit!

Erüsipelade tekke ennetamine on võimalik, kui põletikuliste protsesside ravi viiakse läbi õigeaegselt ja kõrvaldatakse tegurid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele. On äärmiselt oluline teostada diabeedi, alumiste jäsemete vaskulaarsüsteemi häirete, jala seeninfektsioonide õigeaegset ravi.

Kahjuks on erüsipeladele iseloomulikud sagedased ägenemised. Kui haigus avaldub sagedamini kui 2 korda aastas, räägivad arstid juba kroonilise vormi esinemisest. Sagedaste ägenemiste vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Vältige hüpotermiat, äkilisi temperatuuri muutusi ruumis või tööl.
2. Aeg reageerida põletikulise protsessi algusele.

Pea meeles! Naha põletiku ravi alustamisega saab esialgu blokeerida haiguse leviku!

1. Vähima kahtluse korral jalgade seeninfektsiooni kohta võtke kohe vajaliku ravimi valimiseks ühendust dermatoloogiga.
2. Iga päev peske jalad, keha, hoidke isiklikku hügieeni.
3. Tugevdage pidevalt immuunsüsteemi, mängige sporti, jalutage värskes õhus.
4. Järgige individuaalset ravi- ja taastamiskava, mida arst soovitab.
5. Kasutage toimeainet prolongeeritult vabastavaid ravimeid, mis takistavad streptokoki aktiveerimist ja paljunemist organismis. Selliste ravimite vastuvõtt on võimalik ainult retsepti alusel. Kursus võib varieeruda mõnest kuust kuni aastani.

Jalgade kõrvaklapid on üsna tavaline haigus, millel on heledad ja ebameeldivad sümptomid. Haiguse arengu vältimiseks on vaja süstemaatiliselt jälgida tervislikku seisundit, tegeleda vastuoludega, süüa õigesti ja mitte ise ravida. Arstiga konsulteerimine aitab alati vältida tõsiste tüsistuste ja terviseprobleemide teket.

Haigus haigusel: rahvahäirete põhjused ja ravi, ennetamine

Erysipelas või erysipelas on tavaline nakkushaigus. Seda iseloomustab naha põletik.

Erysipelad ilmuvad pärast streptokoki sattumist nahale mehaaniliste kahjustuste kaudu. Haigus võib pikka aega olla suletud kujul, nii et paljud inimesed ei ole infektsioonist isegi teadlikud.

Põhjused

Selleks, et haigus ilmneks, on vajalik provotseeriv tegur, mis võib olla:

• terav ülekuumenemine või vastupidi keha ülekuumenemine;
• stressiolukordade tekkimine, närvipinged;
• päikesepõletus või päikesepõletus;
• vigastused ja verevalumid;
• diabeedi olemasolu;
• ülekaaluline;
• alkoholism;
• veenilaiendid;
• troofilised haavandid;
• suu seen;
• nõrgenenud immuunsus, krooniliste somaatiliste haiguste olemasolu.

Riskirühm

Riskitegurite tuvastamisel on mitmeid tegureid:

1. Vanad või vanad naised;
2. Mehed, kelle kutsealad on otseselt seotud raskete töötingimustega, nagu ehitaja, laadur, sõjaväelane jne;
3. Ohtu on ka inimestel, kes on tihedas kontaktis erysipelasi arendanud inimesega.

Mis on streptoderma ja kuidas seda ravida?

Panaritium on varvas, kuidas teha kodus ravi?

Haiguse vormid

Jalgade erüsipelad ilmuvad kõige sagedamini jalamil, puusad ja jalad on palju harvemini mõjutatud.

Eksperdid liigitavad haiguse järgmiselt.

Vastavalt haiguse sümptomite astmele:

Esinemissageduse järgi:

• esmane;
• sekundaarne;
• retsidiiv (nn erysipelas, mis ilmnes 2 aasta jooksul pärast esimest infektsiooni).

Sõltuvalt erüsipelade levikust kehas:

• lokaliseeritud;
• piiratud;
• tavaline.

Väliste muudatuste olemus on viimane ja kõige olulisem omadus:

1. Eritematoosne vorm - esiteks muutub nahk punaseks ja seejärel ilmub ilmne kumer, ebakorrapärase kujuga põletik. Viimasel etapil hakkab nahk kooruma;
2. Erythematous-bullous - nahk muutub kõigepealt punaseks, seejärel hakkab põletik veidi tõusma ja 1-3 päeva pärast lahkub ülemine kiht ja villid tekivad selge vedelikuga. Pärast nende avamist on kooriku vormid pärast tagasilükkamist, mille erosioon võib tekkida;
3. Eritematoosne hemorraagia - haiguse kulg langeb kokku erüteemiliste erüsipelastega, erinevusega, et sel juhul on kahjustatud alade veritsemine;
4. Bullosa hemorraagia - ilminguprotsess sarnaneb haiguse erüteemilisele-bulloosele vormile, ainult blistrid on täis verist vedelikku.

Sümptomid

Esialgu esineb tavalisi märke, mis näitavad erüsipelade mõju kehale tervikuna:

1. Peavalu;
2. Valu lihastes kogu kehas;
3. Lethargy ja nõrkus;
4. Toitunud toidu, st iivelduse ja oksendamise halb seeduvus;
5. Temperatuuri tõus kriitiliseks tasemeks;
6. Kõige raskematel juhtudel on võimalik hallutsinatsioone, teadvuse kadu ja krampe.

Umbes üks päev hiljem hakkavad ilmnema kohalikud sümptomid, mis aitavad õigesti kindlaks teha erüsipelade esinemise jalgal:

1. Valu ja põletamine kahjustatud nahal;
2. Siis on põletik punetuse ja turse kujul;
3. Nakatunud nahk jäigastub ja tõmbub;
4. Jalg kuumeneb, saate tunda, kuidas veri pulseerub.

Tulevikus määratakse sümptomid sõltuvalt haiguse vormist.

Tasub meeles pidada, et erüsipelad on väga ohtlik haigus ja võivad põhjustada selliseid tagajärgi nagu:

• haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga;
• kardiovaskulaarse süsteemi häired;
• naha haavandid või nekroos;
• abstsess;
• muutus lümfiringluses;
• Üks tõsisemaid tüsistusi on elevanthaigus.

Diagnostika

Kaks spetsialisti tegelevad erüsipelade - dermatoloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga. Tavaliselt piisab diagnoosimiseks patsiendi välisekspertiisist, kuid harvadel juhtudel võib bakterioloogilise inokulatsiooni jaoks teha vereanalüüsi, et välistada teisi sarnaseid haigusi.

Mis on erysipelas, kuidas seda ära tunda ja ravida, ütleb arstile, vaata videot:

Ravi

Esialgsetel etappidel reageerib erysipelas hästi kodus toimuvale ravile. Kuid arsti juurde minemine suurendab kiiret taastumist, sest ainult spetsialist saab valida õigeid ravimeid.

Hoolimata jäetud vormis ravitakse sellist haigust haiglas füsioteraapia abil.

Kõige raskematel juhtudel on võimalik operatsioon.

Mida ei saa nägu teha?

Tasub meeles pidada, et vale ravi võib kehale tõsiselt kahjustada, mistõttu peate teadma, et mitte mingil juhul ei tohi te teha erysipelase:

1. Mõjutatavat nahka ei saa siduda tihedalt, lubatud on ainult lõdvalt kinnitatud sidemed;
2. Neid sidemeid tuleb naha antiseptilise ravi ajal mitu korda päevas muuta.

Narkomaania ravi

Kõige tõhusam viis haiguse raviks on ravimid.

Antibiootikumid

Esiteks määrab arst antibiootikume, sest ravi peamine eesmärk on vabaneda streptokoki põhjustatud infektsioonist.

Sõltuvalt haiguse hooletusest võib antibiootikume manustada suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Kõige tavalisemad vahendid on:

• Erütromütsiin;
• Penitsilliin;
• Linomütsiin;
• Tetratsükliin;
• Levomütsiin.

Immunomodulaatorid

Toksiinide keha puhastamiseks lisaks antibiootikumidele võib patsiendile määrata ka järgmised ravimid:

Vitamiinid

Erotunud immuunsuse taastamiseks ja erüsipellide keskuse taastumise ja paranemise kiirendamiseks soovitavad arstid võtta vitamiine ja biostimulante:

Mittesteroidsed ained

Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimitena:

Salvid ja pulbrid

Kohalike abinõude kasutamine kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Salvid ja pulbrid kantakse otse erüsipellide keskele, tapavad streptokokkide bakterid ja neil on lokaalanesteetiline toime.

Kõige sagedamini leiate arstide retseptides sellised vahendid:

• Kloroetüülvedelik;
• Erütromütsiini salv;
• Enteroseptool;
• Furacelina lahus;
• Streptotsiid.

3 grammi boorhappest, 12 grammist kseroformist ja 8 grammist streptotsiidist valmistatud pulbri kasutamine on samuti väga efektiivne.

Füsioteraapia

Füsioteraapial erüsipelade ravis on äärmiselt positiivne mõju, sest sel juhul väheneb retsidiivide oht.

Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

• ultraviolettkiirgus;
• elektroforees lidazy;
• ookokeriit;
• magnetravi.

Kirurgiline sekkumine

Nägu vormi või bulloosse vormi juuresolekul võib ette näha operatsiooni, mis viiakse läbi üldanesteesias.

Raskete erüsipuude korral võetakse järgmised toimingud:

1. Abstsess avatakse ja eemaldatakse kogu selle sisu;
2. Seejärel paigaldage juhe ülemäärase vedeliku väljavooluks;
3. Surnud kude eemaldatakse täielikult.

Kui bulloosne vorm teostab teist toimingut:

1. Kirurg avab villid ja ravib neid antiseptikuga;
2. Seejärel rakendage kloroheksidiiniga steriilset sidet.

Erysipelad jalgadel: rahvahooldusvahendite ravi

Haiguse algstaadiumis on traditsioonilise meditsiini kasutamine tõhus.

Välised tooted

1. Lihtsalt korjatakse tõkkekile leht ja segatakse hapukoorega. Saadud segu võib määrdunud piirkondi määrida, kuni punetus lakkab;
2. Värske jahubanaanileht peab olema põhjalikult purustatud ja eraldatud 1 tl, seejärel lisatakse sellele supilusikatäis mett. Seejärel viiakse segu keema ja lastakse süüa 3-5 tundi. Tööriista kasutatakse salvina;
3. Kuivatatud salvei jäetakse pulbriliseks, eraldatakse 1 supilusikatäis ja segatakse 1 spl jahvatatud kriidiga. Pulber kantakse valulikku kohale ja seotakse kuiva sidemega;
4. Värsket tamme-, linnukirssi- või lillakoori lõigatakse hoolikalt väikesteks tükkideks ja segatakse piisavalt veega, et teha küpsetust. Mass jahutatakse ja seejärel levitakse põletikulisele alale ja hoitakse 30-60 minutit;
5. Steriilne marliosa tuleb leotada kartulimahlas ja panna valulikule punktile. See kaste vahetatakse 4 korda päevas.

Ravimid allaneelamiseks

1. On vaja segada eukalüpti lehed, nõgesilehed, calamuse juur, lagrits, kuivatatud maitsetaimed, oregano ja raudrohi. Saadud segust eraldatakse 10-20 grammi ja valatakse klaasi kuuma veega, seejärel hoitakse infusiooni pimedas kohas 3-4 tundi. Päev 4 korda, mida tuleb juua sellist infusiooni;
2. Vedelikku, mida juua saab, võib asendada apteegis müüdava "Silver Water" -ga;
3. Klaasil veega valatakse tl kuiva ja purustatud lapse ema ja kasuema ning nõutakse 2-3 tundi, pärast mida nad võtavad 1 tl 3 korda päevas;
4. Kilogrammi sellerit tuleb pesta ja hakkida, seejärel lisatakse sellele massile 3 supilusikatäit kuldset viskit ja 1 supilusikatäis mett, seejärel segatakse 10-14 päeva jahedas ja pimedas kohas. Pärast valmisolekut võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Ennetamine

On mitmeid reegleid, mille järel saate vähendada jalgade erysipelade ohtu.

1. On vaja piirata kontakti selle haiguse all kannatavate inimestega ja pärast iga koosolekut antiseptilise naha ravi;
2. Nägude ilmumine võib põhjustada nõrka immuunsust, mistõttu on vaja parandada tervislikku seisundit spordi, une ja puhkuse kaudu;
3. Samuti on soovitatav vältida stressiolukordi;
4. Teine ettevaatusabinõu on streptokokkide nakkuse õigeaegne kõrvaldamine organismist;
5. On vaja hoolikalt jälgida jalgade hügieeni ja vältida väikeste vigastuste ilmnemist;
6. Venoosse süsteemi seisundi rikkumine võib mõjutada haiguse ilmnemist, mistõttu on vaja hoolikalt jälgida selle tööd ja konsulteerida kahtlastes olukordades arstiga.

Erüsipelade ilmumist jalale võib pidada ohtlikuks haigusjuhtumiks juhul, kui algfaasis ei pööratud sellele piisavalt tähelepanu ja kergelt kasvas see raskemaks.

Erysipelas reageerib ravile hästi, peamine on õigel ajal ravi alustada ja konsulteerida kindlasti arstiga, kes võib valida õigeid ravimeid.

Jalgade erüsipelad: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Nahk on inimese keha väliskate, mille pindala on umbes 1,6 m2 ja täidab mitmeid olulisi ülesandeid: kudede ja elundite mehaaniline kaitse, puutetundlikkus (puudutus), termoregulatsioon, gaasivahetus ja ainevahetus ning keha kaitsmine mikroobide tungimise eest.

Mõnikord on nahk ise mikroorganismide rünnaku objektiks - seejärel areneb dermatoloogilised haigused, sealhulgas erüsipelad.

Erysipelas - mis see on?

Hüppeliigesed, foto 1

Erysipelas on nakkusliku päritoluga naha äge difuusne põletik (harvemini limaskesta), mis tavaliselt mõjutab nägu või alamjalgu.

Erysipelas põhjustab beeta-hemolüütilist streptokokkide rühma A, kui see tungib nahasse läbi väikeste abrasiivide, lõikude, putukahammustuste, kammimise, frayinguga.

Erysipelas on sagedamini tööealistel meestel ja üle 45-aastastel naistel. Alla ühe aasta vanuste laste puhul on see surmav (foto 3).

Haiguse levimus on kõrge - neljandal kohal pärast ägedaid hingamisteede infektsioone, seedetrakti infektsioone ja hepatiiti.

Beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A

A-grupi β-hemolüütiline streptokokk (GABHS) avastati suhteliselt hiljuti (150 aastat tagasi), kuid inimkond on tuttavaid haigusi juba pikka aega tuttav.

Kurguvalu, farüngiit, larüngiit, punapea palavik, reuma, neerude kudede tõsine kahjustus - mitte täielik loetelu GABHSi põhjustatud patoloogilistest seisunditest. Tervishoiuministeerium väidab, et β-hemolüütilise streptokoki tagajärjel majandusele tekitatud kahju on 10 korda suurem kui kogu viirusliku hepatiidi kahjustus.

See kuulub tinglikult patogeensesse mikrofloorasse, sest see esineb peaaegu kõigis suuõõne, hingamisteede, naha ja väliste suguelundite inimestes. Hea immuunsus piirab selle virulentsust (nakkavuse aste).

BSA levib väga kiiresti läbi õhu, seedetrakti ja esemete kaudu, mistõttu seda avastatakse tavaliselt ruumides, kus lapsed ja töö kollektiivid veedavad pikka aega, 57,6% kurguvalu ja 30,3% ARD.

Streptokokid elavad külmutamisel ja kuumutamisel 70 ° C juures 2 tundi, kuivatatud biomaterjalis (veres, mädanikus) jäävad nad mitu kuud väga nakkavaks. Toksiinid põhjustavad tõsist südame- ja neeruhaigust.

Patogeeni vedu ülemiste hingamisteede puhul on lastele iseloomulikum. Koolilaste uurimisel eraldab GABA 20-25% nina närvisüsteemi lastest.

Jalgade erüsipelade põhjused

Erüsipellide ilmumine, foto 2

Jalgade erüsipelade põhjuseks võivad olla väikesed haavandid, keebid ja karbunclesid, mädased haavad. Ohtliku streptokoki levik nahas võib kaasa aidata jalgade sagedasele hüpotermiale või liigsele kuumusele, põhjustades naha mikrotrauma.

Erysipelad jalgadel on sageli teiste tõsiste haiguste tagajärg:

• diabeet;
• veenilaiendid;
• tromboflebiit;
• troofilised haavandid;
• seeninfektsioon;
• alkoholism;
• ülekaalulisus.

Stressiivsed olukorrad, mis vähendavad oluliselt immuunsust, võivad tekitada streptokokki rünnaku oma peremeesorganismis.

Kroonilised nakkuste keskused hävitatud hammaste kujul, suurenenud mandlid suurendavad erüsipelade riski 5-6 korda rohkem kui kehas.

Sümptomid jalgade erüsipelast, foto

Erysipelas lastel, foto 3

Nädal hiljem (keskmiselt) pärast patogeeni sissetoomist nahka esineb haiguse äge algus.

Järsku ilmnevad joobeseisundid:

• raske nõrkus
• temperatuur kuni 40 ° C külmavärinadega,
• valus peavalu
• luud ja lihased
• mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Päeva jooksul ilmuvad jalgadele erüsipellade sümptomid: kahjustatud piirkond paisub dramaatiliselt, paistab pinge alt ja muutub punaseks. Nimetus "kruus" on tuletatud mõnest Euroopa keelest sõnast "punane".

Põletikuline ala piirneb tervisliku nahaga piiriturul. Tüüpiline selle ebaühtlase külgsuunalise kontuuriga ümber lüüasaamise perimeetri. Naha tõsine punetus on tingitud hemolüüsist - punaste vereliblede (erütrotsüütide) hävitamise protsessist streptokokk.

Sõrmega vajutades kaob punetus mõne sekundi jooksul. Kahjustus on soojem kui ümbritsev kude.

Valu ja põletamine põhjustavad patsiendile tõsiseid kannatusi. Popliteaalsed ja kubeme lümfisõlmed süütavad. Nendest kahjustatud piirkonnast lähtudes ilmnevad nähtavate punakate lümfisõlmede punased triibud, tekib lümfangiit.

Näo diagnoos

Sageli tehakse diagnoos ilma testideta, mis põhineb ühiste ja kohalike sümptomite kombinatsioonil.

Teistes haigustes ilmnevad kohalikud sümptomid sagedamini ja alles pärast seda ilmneb mürgistus.

Laboratoorsed testid võivad kinnitada β-hemolüütilise streptokoki olemasolu.

Jalgade erüsipelade vormid

Kohalike muutuste laadi põhjal eristatakse järgmisi:

1. Eritematiivne vorm - ala on ereda värviga ja selged piirid.

2. Eritematoosne ja hemorraagiline vorm - kahjustatud piirkonnas, üldise punetuse (erüteem) taustal, on mitu punktiverejooksu - märk vere kapillaaride kahjustumisest.

3. Erythematous-bullous (bulla, lat. - bubble) vorm - koos sellega, kolmandal päeval kihistuvad naha ülemise kihi kihid.

Nendes sisalduv vedelik sisaldab suurel hulgal streptokokke, millel on suur virulentsus, mistõttu mullide avamisel on vajalik hoolikalt läbi viia antiseptiline töötlemine. Parandage kooriku moodustumisega, mille käigus moodustub siledam nahk.

4. Bullous-hemorraagiline vorm - mullides on läbipaistmatu verine vedelik.

5. Gangrenoosne vorm naha nekroosiga.

Rändav vorm erineb, kui paari päeva jooksul nihkub kahjustus naaberpiirkonda ja esmane fookus eemaldab ja ravib.

See vorm on vastsündinutele tüüpiline, erüsipelade kiire levikuga võivad lapsed surra.

Haiguse raskusastme järgi eristatakse:

• kerge vorm (väike kahjustusala, temperatuur mitte üle 38,5 ° C),
• mõõdukas (mitu väikest kahjustust, temperatuur kuni 40 ° C mitte rohkem kui 5 päeva)
• raske vorm, kui bulloossed hemorraagilised elemendid katavad peaaegu kogu keha, on temperatuur kriitiline mitu päeva, teadvuse kaotus, deliirium ja meningiidi tunnused.

Põletikuline nahapiirkond jääb pärast streptokokk-nakkusele tundliku paranemise järel alust, mis annab alust "korduvate" ja "korduvate" erüsipelade diagnoosimiseks.

Jalgade erüsipelade ravi

Jalgade erüsipelade ravi

Kergeid erüsipale võib ravida ambulatoorselt. Rasked ja tähelepanuta jäetud juhtumid nõuavad statsionaarset ravi.

1) Esimene ja peamine eesmärk - antibiootikumid intramuskulaarsete süstidena või suu kaudu. Penitsilliini antibiootikumid on säilitanud oma efektiivsuse hemolüütilise streptokoki vastu võitlemisel.

Need on kombineeritud oleandomütsiini, furasolidooni, erütromütsiini tarbimisega üks kuni kaks nädalat.

2) Nende toime on tugevdatud sulfaatravimitega (Biseptol).

3) Määrake kindlasti vitamiinid ja biostimulandid (levamisool, pentoksüül, metüüluratsiil) immuunsuse taastamiseks ja kahjustuse kiiremaks paranemiseks.

4) Mittesteroidsed ravimid on kirjutatud põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimitena: aspiriin, diklofenak, ibuprofeen, baralgin, peopüriin.

5) Raske mürgistuse korral süstitakse korduvalt glükoosi või reopüriini lahust.

6) Mürgistuse leevendamiseks on rikkalik jook ja diureetikumid.

7) Füsioteraapia protseduurid:

1. ultraviolettkiirgusel akuutsel perioodil on bakteriostaatiline toime;
2. elektroforees lidazy,
3. ookokeriit,
4. magnetravi.

Viimased kolm menetlust parandavad lümfivoolu, takistades elevandi tekkimist.

Erüsipellide kirurgiline ravi, foto 7

8) Keha sensibiliseerimine takistab antihistamiinide kasutamist.

9) skleroteraapia - laeva ahenemist ja resorptsiooni põhjustava aine mõjutatud veenidesse sisenemine aitab kaasa villide kiirele paranemisele ja naha põletikulise piirkonna paranemisele.

10) Endovaskulaarne laserkoagulatsioon - viib luumenite kadumiseni haigete veenides, takistades lümfostaasi teket.

11) kahjustuse kirurgiline ravi:

1. villid, ravi furatsilliini lahusega, pulber enteroseptolumi kujul, erütromütsiini salv;
2. põletikuliste veenide ja nekrootiliste alade lõikamine.

12) Rasketel juhtudel viiakse läbi vere- või vereplasmaülekanded.

Jalgade erüsipelade ravi teeb arst. Tüsistuste vältimiseks peab patsient rangelt kinni pidama kõikidest meditsiinilistest kohtumistest, isegi ambulatoorse ravi korral.

Erüsipelade kodus töötamisel on oluline teada:

1) Kannatavat piirkonda ei ole võimalik tihedalt siduda, lubatud on ainult kerged sidemed, mis muutuvad mitu korda päevas pärast naha antiseptilist ravi.

2) Te ei saa rakendada Ichtyol salvi ja Vishnevsky palsamit - nad suurendavad interstitsiaalse vedeliku sissevoolu ja aeglustavad paranemisprotsessi;
naha liigne pehmendamine salvidega põhjustab haavade täiendavat nakatumist.

3) Pärast mullide avamist on võimalik töödelda erosiooni vesinikperoksiidiga ja kuivatada nahka nende all pulbriga, mis sisaldab:

• boorhape (3 g),
• kseroform (12 g),
• streptotsid (8 g).

Top katab haava pinna kahekihilise marli abil.

Erüsipelatside tüsistused

Erysipelas võib läbida iseseisvalt: pärast kahe nädala möödumist haiguse algusest kaob punetus, kuid naha turse ja pigmentatsioon jäävad pikka aega. Taaskasutamise tõenäosus on suur.

Ebapiisavalt aktiivse ravi korral põhjustab erüsipelad üldisi ja kohalikke tüsistusi. See on eriti ohtlik suhkurtõve, allergia, veenilaiendite ja tromboflebiitiga patsientidele, kellel on südamepuudulikkus ja HIV-infektsioon.

On olemas pneumoonia, sepsis ja meningiit.

Streptococcus toksiinid põhjustavad reuma, müokardiiti ja glomerulonefriiti.

Kohalikud tüsistused on flegoon ja abstsessid, trofilised haavandid ja lümfostaas (elefantaas), kus jäsemete kudede maht suureneb järsult interstitsiaalse vedeliku akumulatsiooni ja naha paksenemise tõttu.

Elephantiasis areneb 15% kõigist erüsipelase juhtudest. Sellega kaasnevad sellised nähtused nagu papilloomid, ekseem, lümfhorhea (lümfifusioon paksenenud pigmendiga nahalt). Kõik see raskendab patsiendi elu oluliselt.

Prognoos

Prognoos pärast erüsipelasi jalgadel sõltub haiguse tõsidusest ja organismi immuunsusest.

Korduvad vormid tekivad sageli, kui GABHSi lisatakse stafülokokk-taimestik.

Omandatud lümfostaasi tõttu on võimalik töövõimet vähendada.

Üldiselt on patsiendi prognoos soodne, kui komplikatsioone vältida.

Erüsipelade ennetamine

Spetsiifilist ennetust ei ole. Erüsipuude vältimiseks tuleb järgida mõningaid üldisi ja kohalikke meetmeid.

• piirata kokkupuudet haigete erüsipeladega, pärast kokkupuudet nahaga antiseptilise raviga;
• hoolitseda immuunsuse tugevdamise eest, luues igapäevase raviskeemi, kehalise kasvatuse, vältides stressirohkeid olukordi;
• aeg kroonilise streptokoki nakkuse fookuste kõrvaldamiseks, terviseseisundi jälgimiseks;
• tervisliku toitumise loomine - hemolüütiline streptokokk paljuneb kiiresti vanas toidus, eelistades eelkõige lihatüki;
• ägenemiste ärahoidmiseks pärast aastaringset ravi teostatakse aastaringselt bicilliini profülaktilisi süste.

• pöörama rohkem tähelepanu jalgadele - peske neid korrapäraselt, vältige kõhulahtisust ja nüriid, väikseid kärpeid, ülekuumenemist ja ülekuumenemist;
• jälgida veenisüsteemi seisundit ja konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga.

Erysipelas mcb 10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD 10 erysipelas on:

I klass
- A30 - A49 Muud bakteriaalsed haigused

• A46 Erysipelas (Erysipelas)