Ülevaade Weni (lipoomide) eemaldamisest

Lipoma, mis on üldtuntud kui "Wen", on üks kõige tavalisemaid healoomuliste vormide tüüpe. Kõige sagedamini esineb lipoom subkutaanses koes ja koosneb rasvkoest. Samuti võib see paikneda rasvase kihiga organites. Reeglina diagnoositakse lipoomit enam kui 35-aastastel naistel. Haridus võib paikneda pea, selja, näo, käed.

Väliselt on lipoom pehme mobiilne sõlm, mis ei ole ühendatud lähedalasuvate kudedega. Lipoom asub nn kapslis, sest suuruse suurenemise ajal ei kasva see ümbritsevasse koesse, vaid surub neid peale, surudes seda eraldi. Lipoomid kasvavad üsna aeglaselt, nende läbimõõt on tavaliselt poolteist kuni kaks sentimeetrit, kuid mõnel juhul arenevad suuremad kui kümme sentimeetrit läbimõõdud. Kui selle koostises on lisaks rasvkoele olemas ka sidekude, siis muutub lipoomi struktuur tihedamaks.

Vormid võivad olla ühekordsed, kuid mitmed lipoomid on tavalisemad. Sel juhul räägime nn lipomatoosist. Vormid võivad muutuda tõeliseks kosmeetiliseks luupainajaks, eriti kui need asuvad keha avatud osades.

Miks lipoomid tekivad?

Praeguseks ei ole teadlased suutnud jõuda üksmeelele, miks lipoomid arenevad ja miks mitmed lipoomid on tavalisemad ja mitte üksikud vormid. Lipomatoos ei ole mingil moel seotud patsiendi kehakaalu ja kehas oleva nahaaluse rasva kogusega, sest moodustamisel võib esineda isegi väga sihvaid inimesi.

Teadlaste sõnul on Weni ilmumine seotud geneetilise eelsoodumusega. Samuti võib see põhjustada ainevahetusprotsesside rikkumist kehas, hormonaalset ebaõnnestumist, kilpnäärme haigusi. Mõned teadlased on veendunud, et Weni põhjustavad sapipõie ja maksa talitlushäired, samuti keha lõhenemine.

Millal lipoomid eemaldada

Kõige sagedamini on patsiendid huvitatud sellest, kas kohe eemaldada lipoomid ja kas ilma operatsioonita on võimalik seda teha.

Tuleb meeles pidada, et lipoom on healoomuline moodustumine, mis ei kasva ümbritsevatesse kudedesse. Probleem on siiski teistsugune: need vormid kipuvad aja jooksul suurenema. Samal ajal liigub lipoom „lähedal” paiknevatest kudedest ja elunditest, et „ise tagasi saada”. Nende surve tõttu võib ainevahetust häirida, mis on täis ebameeldivaid tagajärgi ja valu.

Mõnel juhul ei ole võimalik lipoomide eemaldamist edasi lükata. Pöörduge kohe oma arsti poole, kui wen muutis oma välimust või sa tundsid end füüsilise ebamugavustundena. Samuti tuleb hoiatada naha punetust lipoomi üle, sügelust või koorimist.

Arstid soovitavad eemaldada weni, kui nad kasvavad veresoonte või närvirakkude kogunemise lähedal. Samuti on parem „mängida seda ohutult“ ja lõigata välja kujunemine, mis asub nn “kõrge traumaatika tsoonis” - teisisõnu piirkonnas, mis on sageli välise mõju all.

Lipoomide ja nende tüüpide diagnoosimine

Enne lipoomi eemaldamise otsustamist diagnoositakse neoplasm, mis võimaldab määrata operatsiooni optimaalset taktikat.

Arst alustab tavaliselt lipoomide diagnoosimist koosseisu visuaalse kontrollimisega ja palpeerimisega, mis võimaldab kindlaks määrata moodustumise kuju, struktuuri ja ligikaudse suuruse. Viidi läbi ka ultraheliuuring, mille tulemusel selgub, milline on lipoomi mõju ümbritsevatele kudedele. Juhul kui moodustumine on potentsiaalselt ohtlikus piirkonnas, võib arst tellida CT-skaneerimise või MRI-d. Sageli viiakse läbi ka haridusbiopsia, et välja selgitada, milline kude on koostises.

Lipoomid liigitatakse vastavalt sellele, kus nad asuvad ja millistes kudedes nende koostis on. Tõsine probleem on ringikujuline lipoom, mis on suur subkutaanne kasvaja. Ta katab kaela nagu krae, tekitades hingamis- ja neelamisprobleeme. On kiulisi lipoome, mis sisaldavad sidekoe; rasvkoe ja veresooni sisaldavad angiolipoomid; müolipoom, mis koosneb lihaste kiududest; müelolipoomid, mis koosnevad rasvkoest ja punastest luuüdi elementidest; adenolipoomid, kaasa arvatud higinäärme struktuuri komponendid; väga valusad perineuraalsed lipoomid. Iga kasvaja tüübi puhul on optimaalne eemaldamise taktika. Kasvajaid saab eemaldada tavapärase kirurgia abil, kasutades endoskoopilist meetodit, laseri eemaldamist või nn "radonozh". Lõplik otsus selle kohta, kuidas eemaldada lipoom, teeb arst haiguse üldise kliinilise pildi ja patsiendi seisundi põhjal.

Lipoomide kirurgiline eemaldamine

Lipoomi kirurgiline eemaldamine on üks populaarsemaid meetodeid wenist vabanemiseks. Sellisel juhul, kui väikese läbimõõduga moodustatakse kirurgiline ekstsisioon lokaalanesteesia all, siis kui lipoom on suur, on soovitatav kasutada üldanesteesiat.

Enne lipoomi kirurgilist eemaldamist ei ole eelnevat ettevalmistust vaja. Meditsiiniliste ravimite operatsioonieelsel kursil ei ole patsiendil üldjuhul vaja. Operatiivne sekkumine toimub pärast ultraheli.

Pärast anesteesia juurutamist teeb arst lipoomi väikese sisselõike - nn. Pärast seda lõikab ta välja rasvkoe ja kapsli, milles see on. Kapsli eemaldamine tagab haiguse kordumise. Seejärel õmmeldakse kude kihtidena. Sellisel juhul võib kasutada iseseisvaid õmblusi. Armile rakendatakse antiseptilist sidet. Juhul kui moodustumine oli märkimisväärse läbimõõduga, võib kasutada õhukesi kanaleid.

Olenevalt operatsiooni keerukusest, lipoomide asukohast ja suurusest on haigla viibimise kestus üks kuni kolm päeva. Ebamugavustunde kõrvaldamiseks kasutage valuvaigisteid.

Õmblused eemaldatakse umbes seitse kuni kümme päeva pärast operatsiooni. Pärast lipoomi kirurgilise ekstsisiooni teostamist jääb armi. Tee see vähem märgatavaks, aitab spetsiaalsetel kreemidel ja salvidel, mille kasutamist tuleb arstiga kooskõlastada.

Kõrvaltoimed ja võimalikud negatiivsed mõjud

Lipoomi kirurgilise eemaldamise kordumise tõenäosus on üsna madal. Juhul, kui arst, kellel puudub piisav kvalifikatsioon ja vajalik kogemus, on kapslist lahkunud, on veeni moodustumine võimalik.

Kuna lipoomi kirurgiline eemaldamine on traumaatiline invasiivne protseduur, võib tekkida põletik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Sel juhul on vajalik erakorraline meditsiiniline nõustamine.

Toimingu vastunäidustused

Lipoomide kirurgilisel eemaldamisel, nagu mis tahes muudel operatsioonidel, on lai vastunäidustuste loetelu.

  1. Seega ei teostata Wen'i kirurgilist eemaldamist nii "huvitaval" positsioonil kui ka rinnaga toitmise ajal. Arstid soovitavad operatsioonist loobuda "kriitiliste päevade" ajal.
  2. Herpes, hiljutised nohu või nakkushaigused on samuti põhjuseks operatsioonile.
  3. Kui patsiendil on diagnoositud diabeet, on wen'i kirurgiline eemaldamine väga ebasoovitav.
  4. Samuti on sekundaarse immuunpuudulikkuse korral kirurgiline eemaldamine keeruline - teisisõnu, organismi vähene resistentsus.

Muud lipoomide eemaldamise meetodid

Lisaks lipoomi kirurgilisele ekstsisioonile on ka teisi meetodeid kasvaja eemaldamiseks. Igal neist on oma eelised ja puudused.

Laseri eemaldamine

Laseroperatsioon on üks uuenduslikumaid meetodeid wen eemaldamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse seda võimalust, et eemaldada kahjustused näol ja kaelal, kuna protseduur jätab selle taga vähe armid. Peale selle, kuna rasvkoe eemaldatakse koos kapsliga, väheneb kordumise tõenäosus peaaegu nullini.

Selles operatsioonis täidab laser samaaegselt kahte funktsiooni: skalpelli ja koagulaatorit, kudede dissekteerimist ja samaaegselt verejooksu arengut. Seetõttu on laseri eemaldamine veretu, mistõttu paranemine toimub kiiresti, turse ja huulte teket ei teki. Kuna laseri eemaldamine on mittekontaktne meetod, on see täiesti steriilne. Toimingu kestus laseri eemaldamise ajal on umbes kolmkümmend minutit, manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestuse abil.

Wen-i laseri eemaldamise vastunäidustused on onkoloogilised haigused ajaloo, diabeedi, raseduse ja põletikuliste protsesside puhul.

Raadiolaine meetod

Raadiolainete meetod või nn "radionoz", mis on suurepärane väikese läbimõõduga lime vabanemiseks. Selle olemus on mõjutada intensiivset elektromagnetkiirgust. Kõrgsageduslikud lained täidavad skalpelli, dissekteeriva koe ülesandeid. "Raadio nuga" mõjul hakkab rakk soojust tootma, mistõttu nad ise hävivad. Samal ajal desinfitseeritakse ja koaguleeritakse haavade raadiolainete mõju all.

Lipoomide „raadio nuga” eemaldamise vaieldamatu eelis on sellise sekkumise veretu. Lisaks on manipuleerimine kohaliku tuimestuse tõttu valutu. Kasvaja raadiolaine eemaldamine kõrvaldab tüsistuste tekkimise tõenäosuse: eriti haava infektsioon, turse, välimus.

Postoperatiivne rehabilitatsioon nõuab minimaalset aega - nädala või kahe nädala jooksul paraneb haav täielikult, jättes hirmu taga. Samuti ei ole vaja haiglas viibida.

Puhastamise aspiratsioonimeetod

Lipoomide eemaldamise läbitorkamis-aspiratsioonimeetod on samuti efektiivne. Selle protseduuri käigus sisestatakse kasvaja sisse nõel, mille järel kogu süstal on spetsiaalse süstla abil välja tõmmatud. Sellel meetodil on aga üks suur puudus - kuna kapsel jääb oma kohale, on võimalik kordumine. Samuti võib ilmneda isegi suurem wen, kui pärast kasvaja imemist vähemalt naha alla jääb vähemalt väike osa haridusest.

Ja kuna selline rasvaimu teostatakse pimesi, ilma visuaalse kontrollita, ei ole võimalik tagada kasvaja täielikku eemaldamist.

Endoskoopiline kirurgia

Üks uuenduslikke meetodeid, mida iseloomustab madal trauma ja suurepärane kosmeetiline efekt, on lipoomide endoskoopiline eemaldamine. Sel juhul tehakse sisselõike mitte kasvajale, vaid teatud kaugusele sellest: reeglina nahavoltides, uteliailta silmadelt peidetud piirkondades. Seejärel viiakse sisselõike sisse endoskoop ja instrumendid, millega wen eemaldatakse.

Lipoomide eemaldamine rahvapäraste meetoditega

Traditsiooniline meditsiin pakub palju võimalusi Wenist vabanemiseks. Mõned neist võivad olla üsna tõhusad, kuid kaaluda tuleb kahte olulist aspekti.

Esiteks, isegi kui neoplasm kaob traditsioonilise meditsiini poolt soovitatud vahendite mõjul, tähendab see seda, et oli võimalik eemaldada ainult haiguse välismõju ja mitte selle põhjus. Seega ei saa me välistada uute vormide tekkimist.

Lisaks on enne folkloomade meetodite abil lipoomidest vabanemist vaja arutada arstiga võimaluste kasutamist. Esitame vaid mõned retseptid, mis on osutunud üsna tõhusaks.

Lõigake Kalanchoe'i leht ja fikseerige saadud kiht haavas kohas või sideme või plaastri abil. Hoidke selline kompresssioon mõne tunni jooksul.

Purustage kile leht. Asetage suspensioon teise taime lehele ja kinnitage see kasvajale. Hoidke kompressor all, kuni leht on kuiv. Reeglina väheneb lipoomide suurus juba nädalas.

Segage kaks supilusikatäit vedelat mett supilusikatäis viina. Segage hoolikalt. Leotage segu sidemega ja fikseerige see kasvajale. Hoidke selline kompresssioon vajalikuks kaks tundi. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas kahe nädala jooksul.

Mis on lipoom?

Lipoom on rasvkoe healoomuline kasvaja. Nonmedical nime sünonüüm on wen. Lipoom võib koosneda rasvkoest selle puhtal kujul ja olla koos sidekoe koostisosaga, seejärel nimetatakse seda lipofibroomiks. See esineb peaaegu igas kehaosas, kuid kõige sagedamini seljal, rindkere seinal, kõhuseinal, käsivarrel ja puusadel. Haruldasem lokaliseerimine - õlg, jalg, peanahk, sh. eesmine ala. Peaaegu mitte kunagi ei satuks käed, jalad, nägu.

Wen võib olla ühekordne ja mitmekordne (lipomatoos). Lipomatoos on üsna haruldane haigus, kuid võib põhjustada patsiendile märkimisväärseid ebamugavusi. Selle haiguse arv võib ulatuda mitukümmend. Vormid asuvad keha nähtavatel aladel - käsivarred, puusad, keha, erineva suurusega mitme koonuse kujul, mis võib põhjustada ilmse kosmeetilise defekti.

Seal on ka sügavamalt paiknevaid vaimseid, samuti sisemiste organite lipoome. Lokalisatsioon mõjutab lipoomide eemaldamise meetodeid.

Haridust iseloomustab aeglane kasv, hea liikuvus (peaaegu mitte kunagi joodetud ümbritsevatesse kudedesse ja nahka). Lipoomide kasv on vahelduv. Haridus ei tohi aastate jooksul kasvada, kuid siis võib tundmatu põhjuse tõttu hakata kasvama järk-järgult, mõnikord saavutades märkimisväärse suuruse - ja rohkem mune. Praktikas on aeg-ajalt hiiglaslikku - lapse pea suurust.

Lipoomide tüübid on teada:

  • Lipofibroom - selles koos rasvkoega on olemas sidekude, mis muudab sidekoe kiududega tihedamaks, seostub ümbritsevate kudedega, mistõttu on sageli tehniliselt raske eemaldada.
  • Myolipoma - osaliselt koosneb lihaskoest, mis sageli paikneb lihasesiseselt või lihases.
  • Angiolipoom - sisaldab suurt hulka veresoone, võib paikneda siseorganites ja nahasiseselt.
  • Lipoma Bisha (Bisha hump) - asub rasvkoe difusiooni sadestumise kujul seitsmenda emakakaela lülisambas, mis on optimaalselt eemaldatud rasvaimu abil.
  • Harvad lipoomid - müelolipoom, luustunud lipoom (luukoe elementidega).

Lipoma - healoomuline haridus. Samuti on teada tema pahaloomulised liigid, liposarkoom, kuid see kasvaja on väga harv. Liposarkoom võib esineda nii algselt kui ka olemasoleva lipoomiga. Kliiniline pilt aitab eristada liposarkoomi - see on tihedam, see võib olla kõhn, samuti biopsia meetodid ja histoloogiline uuring.

Lipoomi sümptomid

Lipoma on liikuv pehmeelastne (mõnikord tihedalt elastne), mis ulatub puusade moodustumisele vahemikus 0,5 cm kuni 5 cm (kõige sagedamini). Mõnel juhul võib selle suurus ulatuda 10, 20 ja rohkem, vt piirkondlikke lümfisõlmi ei suurendata. Kasvaja on peaaegu alati valutu, mitte kunagi põletatud ja ei puhasta. Kui olemasolev wen on põletik, siis mõtleb see mõnele teisele haridusele - ateroomile või epidermaalsele tsüstile.

Kahtluse korral aitab diagnoos panna ultraheli ja sisemiste organite lipoomide kahtluse korral - MRI.

Laboratoorsed diagnoosid on vähe tähtsad - vereanalüüsis olulisi muutusi ei ole. Biopsia diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse - õhukese nõelaga läbitavat haridust, saadud materjal saadetakse laborisse. See võib lubada liposarkoomi avastada enne operatsiooni.

Lipoomide põhjused

Weni väljanägemise täpsed põhjused on teadmata. On mitmeid teooriaid (näiteks rasvade lagunemisega seotud regulatiivsete valguensüümide puudumine), kuid ükski neist ei selgitanud usaldusväärselt lipoomide ilmnemise põhjuseid.

Arvatakse, et pärilikud tegurid võivad mängida rolli (eriti paljudes lipoomides (lipomatoos)), vigastustes, hormonaalses tasakaalustamatuses, ainevahetushäired, ebatervislik toitumine.

Kuna keegi ei tea täpselt Weni ilmumise põhjuseid, hakkavad mõned patsiendid otsima viise, kuidas ravida lipoomi erinevate „kodumeetoditega” - lugege ajakirjanduses ja internetis erinevaid pseudoteaduslikke artikleid, kuulake sõprade, traditsiooniliste tervendajate nõuandeid jne. Selle tulemusena püütakse sageli ravida lipoomi nälga, mitmesuguste salvide, parasiitide jms vabanemise eest. Kõik need meetodid on täiesti mõttetud ja mõnel juhul kahjulikud. Näiteks, pidevalt mõjutades täiesti healoomulist koolitust massaaži, agressiivsete salvidega, koduse füsioteraapia seadmetega, on võimalik saavutada selle pahaloomuline kasv, s.t. reinkarnatsioon pahaloomulistes kasvajates. Järeldus - kui ilmneb lipoomivastane haridus, peate pöörduma arsti poole, et veenduda, et see tegelikult on, ja mitte mingit muud moodustumist (fibroom, neurinoom, ateroom, hügroom, tenosinovioom jne) ja probleemi lahendada otstarbekust ja selle eemaldamise meetodit.

Lipoomi ravi

Ainus abinõu lipoomi eemaldamiseks on kirurgiline operatsioon. Mitte ükski teine ​​meetod ei saa vähendada selle suurust, kasvu, vältida uute koosseisude tekkimist. Iseenesest ei ole weni olemasolu ühemõtteline viide selle eemaldamisele. Kui lipoom on väike, eksisteerib pikka aega, ei kasva, ei põhjusta ebamugavust (valu, riideid, kosmeetilist defekti), siis võib seda jätta ravimata, täheldada. Kasvu korral tuleb ebamugavustunne välja jätta. On müüt, et ühe weni eemaldamine (eriti lipomatoosiga) provotseerib uute vormide tekkimist ja kasvu. See ei ole. Venemaal ja välismaal ei ole seda tõsist teaduslikku uurimust, mis seda kinnitab.

Operatsioonimeetodid

Kõige sagedamini viiakse rasvkoe eemaldamine läbi kohaliku anesteesia all. Kasutatakse traditsioonilisi anesteetikume (lidokaiin, novokaiin madalates 0,25% - 0,5% kontsentratsioonides). Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, haiglaravi ei ole vaja. Vahetult pärast operatsiooni läheb patsient koju.

Suure suurusega (rohkem kui 10 cm), asendi sügavust (sisemised organid), suurte anumate ja närvide lähedus võib olla vastunäidustus wen'i eemaldamiseks ambulatoorselt. Sellises olukorras tuleb operatsioon läbi viia haiglas, kus osaleb anestesioloog ja kirurgiline meeskond, operatsioonijärgse vaatluse võimalus koguduses.

Praegu võimaldab ainult kirurgia vabaneda lipoomidest. Eristatakse järgmisi lipoomide eemaldamise meetodeid:

  • Hariduse ekstsisioon - kõige tavalisem ja tõhusam meetod - naha anesteesia all teostab väikese sisselõike. Wen isoleeritakse ümbritsevast koest ja eemaldatakse. Teostatakse hemostaas - peatatakse väikeste veresoonte verejooks haavas, mis vähendab operatsioonijärgsete hematoomide riski. Haav on õmmeldud. Võimalik on asetada nii tavalised sõlmeõmblused kui ka intrakutaanne (kosmeetiline) õmblused. Kosmeetilistel õmblustel on iseloomulik, et ülaosas ei ole põiki "ribasid". Traditsioonilised õmblused eemaldatakse 8. – 9. Päeval ja kosmeetilised õmblused 12.-14.
  • Laser- ja raadiolainete meetodid. Peaaegu ei erine tavapärasest ekstsisioonist. Naha sisselõike tehakse tavalise skalpelliga, kuid sügavamate kudedega töötavad nad raadiolainega või laseriga, mis võimaldab kudede hoolikamat eraldamist, verejooksu vähendamist ja operatsioonijärgsete hematoomide riski. On müüte, et raadiolainete ja laserite kasutamine ei võimalda jätta armid, mitte õmblused - kõik see ei ole tõsi. Laseri ja raadiolaineid koe hoolikama mõju arvelt võib armi vähendada, kuid mõnevõrra jääb armi pärast eemaldamist ka pärast õmblust.
  • Punkti-aspiratsiooni lipo eemaldamise meetod. Hariduse prognoosimisel tehakse väike sisselõige, mille kaudu viiakse läbi paks nõela meenutav imemine. Lipoom imetakse läbi imemisega spetsiaalse vaakumseadme abil. Selle keskmes on protseduur rasvaimu. Probleem on selles, et rasvaimu sobib hästi muutumatute rasvade eemaldamiseks. Lipoom on kasvaja. Selle täielikuks eemaldamiseks on vaja visuaalset kontrolli, mida punkt-aspiratsioonimeetod ei suuda anda. Kui pärast pimesi "imemist" jääb naha alla vähemalt väike osa moodustumisest, annab see vältimatu retsidiivi ja mõnel juhul pahaloomulise kasvaja pahaloomulise kasvaja. Nii et enamik kirurge ei kasuta seda meetodit. Torke-aspiratsioonimeetod sobib hästi ainult Bisha lipoma (mis asub 7. emakakaelaäärses piirkonnas) raviks. See on tingitud asjaolust, et selle moodustumise rakud ei ole tegelikult kasvajad ja isegi negatiivsete mõjude puuduliku eemaldamisega ei ole.

Meie kliinikul on laialdased kogemused weni eemaldamisel. Meie praktikas kasutame nii tavapärast ekstsisiooni kui ka raadiolainet.

Esialgse vastuvõtu ajal selgitab arst ajaloost, kaebustest, uurib patsienti kahtlustatavatel juhtudel ultraheliga. Raskete kaasnevate haiguste (diabeet, aneemia, kardiopulmonaalne patoloogia) olemasolu korral peate sellest sellest arstile teatama. Samuti on vaja teavitada allergiatest, mis ei ole ravimid. Kui diagnoos on kinnitatud, siis on võimalik kohe ravi päeval eemaldada. Enne operatsiooni ei ole vaja täiendavaid analüüse koguda. Liposarkoomi kahtluse korral on soovitatav eelnevalt konsulteerida onkoloogiga.

Operatsioon on täiesti valutu, võtab 10-15 minutit ja eemaldab püsivalt lipoomi. Kui lipomatoz võib kohe eemaldada suure hulga moodustisi (10-15). Postoperatiivsel perioodil ei täheldata praktiliselt valu. Vahetult pärast operatsiooni saavad patsiendid koju, järgmisel päeval saab elada normaalset elu, töötada, teha oma igapäevast tegevust.

Vastuvõtmist ja operatsioone teostab dr. Elshansky Igor Vitalyevich, kirurg, kellel on rohkem kui 20-aastane kogemus, meditsiiniteaduste kandidaat. Arstil on kõik wen eemaldamise meetodid. Pärast operatsiooni on võimalik kasutada nii tavalist õmblust kui ka kosmeetikat. Toetudes dr. Elshansky I.V.-le, tekib kõrgelt professionaalsus mõistliku hinnaga. Wen eemaldamine meie kliinikus maksab alates 2000 rubla, kaasa arvatud anesteesia, raadiolainete kasutamine. Mitme koosseisu kustutamisel antakse allahindlus, mis võib ulatuda 50% -ni.

Lipoomide ravimise ja eemaldamise meetodid kehal

Lipoom on rasvarakkude subkutaanne, mitte pahaloomuline kasvaja-sarnane vorm, mis näeb välja nagu ümmargune, valutu, elastne naha all naha all, mis liigub rõhu all ja mida kasutatakse sageli rasvana. Tavaliselt moodustub rasv naha alla, kuid see võib moodustada ka mis tahes organites, kus on rasvaseid kihte. Mida sügavam on subkutaanne kasvaja, on see tihedam ja vähem liikuv.

On nii üksikuid kasvajaid kui ka mitut tihendit (lipomatoos), mille suurus on vahemikus 10–20 mm kuni 5–10 cm, sagedamini diagnoositakse kapsliformaate, kus koguneb vedelik ja rasv, kuid on ka hajusad (levivad) lipoomid, millel ei ole koorikut. sidekoe kaudu ja meenutades naha alla voolanud rasva tükke.

Sellised rasvaväljad kasvavad käte peal, selja, kaela, jalgade (reide välispindadel), näole (nina, silma piirkonnas), piimanäärmes (loe lähemalt rinna lipoomide ravi kohta meie eraldi töös). silmalaugudel ja juuste all pea kohal, kopsude ja kõhupiirkondade piirkonnas, spermatic juhtmest.

Kas selline pseudotumor lahustub? Nahaarstid ütlevad, et juhtumid, kus wen üksinda kaob, on haruldased, kuid esinevad.

Mis patoloogia ähvardab

Millised on lipoomide tagajärjed? Kui väikesed koosseisud asuvad keha pinnal, ei peeta seda patoloogiat haiguseks, vaid väliseks defektiks. Kuid keha nähtavates osades kasvavate mitmete lipoomide välimus toob kaasa tõsise psühholoogilise trauma.

Ringikujuline lipoom, mis nahaaluse naha vormis moodustab kaela ümber kaelakee, laieneb, põhjustab hingamisraskust, neelamisraskusi, põhjustab astmahooge (kuni surmani lämbumisest).

Kui riietate naha alla riideid (kui sõlme asub selja-, küünarvarre-, reie-, kaenlaalus), võib see muutuda põletikuliseks, suppuraatiks, haavandiks, põhjustada tugevat valu.

Sisemise lokaliseerimise ja kasvu korral viiakse elundite vahele rasvakasvaja, nihutab neid, levib külgnevaid kudesid, avaldab survet veresoonte ja närvide plexusele, põhjustades naha tuimust ja tugevat valu, häirides elundite toimimist ja metabolismi.

Difuusne rasva kogunemine moodustab "sabad" (protsessid), mis on kinnitatud lihaste paksuseni, mõnikord jõudes periosteumini.

Suured lipoomid võivad põhjustada kohaliku ja üldise immuunsuse, nõrkuse, väsimuse ja depressiivse seisundi langust.

Harv, kuid võimalik komplikatsioon on lipoomi pahaloomuline degeneratsioon liposarkoomiks. Hajutatud tüüpi rasvakasvajad, millel ei ole välist kapslit, on kalduvad pahaloomulistele kasvajatele.

Kasvav elundite rasvakihtides on lipoom sageli põhjustatud järgmistest tüsistustest:

  • soolehäire;
  • ebanormaalselt sagedase urineerimise või uriinipeetuse esinemine koos põie ja ureterite edasise põletikuga;
  • kuu tsükli rikkumine;
  • suguhormoonide tootmise vähenemine ja probleemid kontseptsiooniga.

Kui aivakudedes kasvab wen, on see võimeline blokeerima tserebrospinaalvedeliku väljavoolukanaleid ja tekitama hüpofüüsi arengut igas vanuses, konvulsiivsetel nähtustel, ajufunktsiooni halvenemisel ja vaimsetel muutustel.

Kosmeetik või dermatoloog tegeleb väikeste kooslustega, kes saadab patsiendi pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral onkoloogile. Ainult kirurg suudab eemaldada suured lipoomid, nii et mida kiiremini patsient pöördub spetsialisti poole, seda raskem on ravi.

Lipoomide ravimise viisid

Seda tüüpi neoplasmast vabanemiseks on ravimeetodid ebaefektiivsed. Kaalulangus, nagu traditsiooniline meditsiin, ei aita weni (lipoomide) vähenemist. Siiski, kui põletiku tihendid võivad olla vajalikud välised ained, mis pärsivad infektsiooni.

Kas on vaja eemaldada wen

Väikeste valutute vormide ilmnemine ei nõua kirurgilist ravi (välja arvatud juhul, kui need rikuvad välimust). Aga kui pärast subkutaanse tihendamise teket muutub see ümber ümbritseva koe punaseks ja kui see on kõvasti painutatud, siis peaksite kohe arsti poole pöörduma.

Kas mul on vaja eemaldada lipoom ja millistel tingimustel see on tehtud? Operatsioon on patsiendile soovitatav, kui:

  • Wen'i vigastatakse sageli riiete või jalatsite hõõrdumisel, põletikulise või põletatud;
  • lipoom avaldab survet elunditele, ganglioonidele ja koroidplexustele, mis põhjustab valu ja häiritud funktsioone;
  • haridus kasvab aktiivselt, muutub tihedus ja värv;
  • pitser on selge esteetiline defekt;
  • lipoom kasvab lümfisõlmede piirkonnas - kubemes, lõualuu all, kaenlaalus, küünarnuki sees, põlves.

Kui pitser oli moodustunud, pöördub koheselt arsti poole, kui ümber ümbritsetud kude punaseks muutus, ja kui see on väändunud, siis valus.

Kuidas eemaldada wen ravimiravi abil

Lipoom eemaldatakse glükokortikoidi süstimise teel, kui selle suurus ei ületa 30 mm. Sel juhul süstitakse Diprospan rasva kasvaja kehasse õhukese nõela kaudu. Tavaliselt ei ole valu leevendamine vajalik, kuid mõnel juhul võtavad spetsialistid enne wen'i eemaldamist ravimi kohaliku tuimastuslahusega (lidokaiin).

Sageli peavad arstid tegema mitu hormonaalset ainet, mis lagundab rasvarakke ja kasvaja järk-järgult väheneb. Diprospana ühekordne annus määratakse sõltuvalt wen-i suurusest, lähtudes normist 0,2 ml 1 ruutsentimeetri kohta. Nädala jooksul ei tohi manustada rohkem kui 1 ml hormonaalset ainet.

Diprospan on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele patsientidele, samuti siis, kui inimesel on järgmised patoloogilised seisundid:

  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • viiruse, seente, bakterite infektsioonid ja keha üldine infektsioon;
  • raske neeru- ja maksahaigus;
  • seedetrakti haavandid;
  • vere hüübimine, tromboflebiit;
  • koroidi põletik, glaukoom;
  • divertikuliit, diabeet, osteoporoos;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • vaimuhaigus;
  • vaktsineerimisperiood.

Ainult eriarst võib täpselt kindlaks määrata lipoomi hormonaalse ravi vajaduse, välja töötada raviskeemi ja arvutada annuse, mis võimaldab seda eemaldada.

Weni eemaldamise meetodid

Rasvkoe eemaldamine kehal toimub alles pärast põletiku eemaldamist ümbritsevates kudedes, kui see on avastatud. Lipoosi piirkonnas tekkinud abstsessi tekkimisel teostab kirurg operatsiooni, et eemaldada ainult pärast keetmise täielikku küpsemist, et vältida pürogeensete bakterite levikut tervetele kudedele.

Sageli määrab arst enne weni eemaldamist (suured ja mitte põletikulised) glükokortikoidi lisamise lahusesse, et vähendada selle suurust.

Wenist vabanemiseks on välja töötatud mitmeid eemaldamismeetodeid, millest igaüks on kasutatud kasvaja teatud tüüpi, suuruse, asukoha ja struktuuri jaoks.

Lipoomide traditsiooniline eemaldamine kirurgiliselt

See eemaldamisoperatsioon viiakse läbi wen'i kapsli lõikamisega skalpelliga lokaalanesteesia all. Seejärel puhastatakse ja töödeldakse haavapind desinfektsioonivahenditega, rakendatakse õmblusniiti (kui haav on puhas) või paigaldatakse marli padi, et eemaldada täielikult mädased fraktsioonid (kui esineb niiskust).

Pärast lipoomi kirurgilist eemaldamist peaks arst saatma eemaldatud koe histoloogilisse ja tsütoloogilisse uuringusse, et uurida rakke mikroskoobi all. Patsienti jälgitakse 2... 3 nädalat.

Selle meetodi eemaldamise eelised:

  • väikseim retsidiivide protsent, kuna meetod võimaldab lipoomi koos koorega täielikult lõigata;
  • võimalus kohaldada igat liiki ja suurusega rasvakasvajaid;
  • sisemiste organite lihaskoesse ja lipoomidesse kasvavate suurte vormide eemaldamise efektiivsus;
  • võimalus säilitada väljaheidetud biomaterjal histoloogia ja tsütoloogia jaoks, et tuvastada võimalikke pahaloomulisi muutusi rakkudes.

Puuduseks on: verejooks, valu pärast eemaldamist, suurenenud risk sekundaarse sissetungimise ohtu nakkuse haavasse, pikem taastumisperiood, armide ilmnemine õrna nahaga piirkondades.

Kui sisekudedes leiduv wen häirib normaalset toimimist, põhjustades valulikke ilminguid, tuleb patsienti 2 kuni 3 päeva jooksul haiglasse viia, et teostada intravenoosse anesteesiaga täieõiguslik eemaldamine. Praegu viiakse tavaliselt läbi lipoomi endoskoopiline eemaldamine. Sellise operatsiooni käigus sisestatakse keha mikro-sisselõike kaudu videokaamera ja väikeste instrumentidega endoskoop. Kirurg eraldab kapsli külgnevatest kudedest ja lõikab weni täielikult.

Rasvaimu või läbitorkamise meetod

Neoplasmi kest on läbitorkatud paksu nõelaga ja elektroaspiraat tõmbab rasvhappeid. Meetodi eelised on teostamise kiirus, õmbluste puudumine ja punksiooni kiire pingutamine pärast operatsiooni. Kuid rasvaimu meetodil on märkimisväärne puudus - koorekude või rasvarakkude mittetäielik eemaldamine võib pseudotumor uuesti kasvada. Seetõttu on meil vaja kliinikut ja kogenud kvalifitseeritud arsti pädevat valikut.

Laser-lipoomi eemaldamine

Kõige tõhusam, veretu ja õrn meetod loetakse operatsiooniks, et eemaldada keha laserkiirega. Sellise protseduuri käigus tekkinud ebanormaalne koe hävitatakse ühe seansi jooksul täielikult. Wen laserite eemaldamise eelised on järgmised:

  • protseduuri võimalus silmalaugude, huulte, õhukese nahaga piirkondades;
  • kõrge temperatuuri mõjuga anumate "tihendamise" (koagulatsiooni) tõttu minimaalne verejooks;
  • külgnevate kudede kahjustamine, kuna tal on täpne mõju ettenähtud sügavusel ja töötlemisalal;
  • operatsioonivälja samaaegne desinfitseerimine laserkiirgusega. See kõrvaldab sekundaarse infektsiooni võimaluse, kuna kõik bakterid, viirused ja seened ravimispiirkonnas surevad;
  • depigmentatsiooni ja hüperpigmentatsiooni, põletuste, armide tekkimise riski kõrvaldamine, kuna aluskihid ei puutu kokku soojusega;
  • vähene kordumise ja postoperatiivse põletiku määr;
  • kiire taastumine.

Laseri lipoomide eemaldamine on rakendatav ainult siis, kui pitser ei ole suurem kui 3 cm. Meetodi miinus on asjaolu, et eemaldatud fragmente ei saa saata histoloogiasse, kuna koe hävitatakse täielikult.

Selle meetodi põhilised vastunäidustused:

  • dermatoloogilised, pustulaarsed nahahaigused ägedas faasis;
  • onkoloogilised protsessid, rasked kroonilised haigused;
  • epilepsia, diabeet;
  • tiinuse ja imetamise periood;
  • riistvara, süstimine, keemilised-termilised protseduurid nahal töötlemiskohas, mis viiakse läbi vähem kui 2 nädalat enne laserravi.

Wen laserite eemaldamise puudused peaksid sisaldama kõrget hinda. Samuti ei ole see protseduur saadaval kõikides dermatoloogilistes kliinikutes, kuna selleks on vaja spetsiaalset varustust ja kõrgelt kvalifitseeritud personali.

Elektrokagulatsioon

Selline operatsioon lipoomi eemaldamiseks kehast hõlmab patoloogiliselt muudetud kudede elektrokirurgilist põletamist instrumentide abil, mis muudavad kõrgsagedusliku voolu soojusenergiaks. Samal ajal suletud veresooned termilise toimega, vältides verejooksu ja bakterite sissetoomist. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades naha puhastamist anesteetilise kreemiga, aerosooliga või manustades ravimlahust süstimise teel.

Kosmeetikakliinikutes kasutatakse sagedamini wen'i eemaldamist elektrokoagulatsiooni meetodil.

Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit. Hästi läbi viidud operatsiooni korral toimub kudede regenereerimine 10 kuni 12 päeva jooksul ilma armistumiseta. Mõnikord on naha ajutine värvimuutus, mis järk-järgult kaob. Elektrokagulatsiooni teostamine on keelatud järgmistes tingimustes:

  • palavik või viirushaigus, sealhulgas ARI;
  • herpeetilised nahakahjustused;
  • elektromagnetiline allergia suurenenud elektrilise tundlikkusega;
  • hüpertensioon ägedas faasis;
  • tüdrukute ja naiste menstruatsiooniperiood.

Mõned arstid usuvad, et elektrivooluga põletamine on vananenud meetod, viidates valulistele argumentidele, ala ebapiisavale täpsele piiramisele ja kokkupuute sügavusele ning armistumise tõenäosusele.

Raadiolaine operatsioon

Raadiolaine lipoomi eemaldamine on dermatoloogide arvates kaasaegne, ohutu, veretu viis õmbluse vältimiseks. Vahendina kasutatakse intensiivset kitsaskiirte raadiolainet (“raadio nuga”), mille toimel lipoomrakkudest veemolekule aurustatakse ja rasvkoe hävitamine toimub.

Vabadus subkutaansest wen'ist raadiolaine hävitamise abil omab mitmeid tõsiseid eeliseid:

  • töötlemise täpsus, nii et terve kude jääb terveks;
  • tööpiirkonna desinfitseerimine, väike nakatumise tõenäosus;
  • vaskulaarse koagulatsiooni tõttu verejooks puudub;
  • kiire paranemine;
  • komplikatsioonide minimaalne tõenäosus ödeemi, hematoomide ja suppuratsioonide kujul;
  • armide ja armide puudumine pärast luu loomulikku väljajätmist;
  • eemaldatud kudede histoloogilise uurimise võimalus onkoloogia välistamiseks;
  • vähi tõenäosus kasvaja uuesti kasvada.

Pärast protseduuri jääb ravikohale nahk, mis katab ala, kus noor nahk moodustub. Ta kaob iseseisvalt 7–9 päeva, jättes hemile.

Radiokirurgia sobib naha kosmeetiliseks eemaldamiseks näol ja avatud aladel. Meetodi puuduseks on võimetus vabaneda suurtest kasvajatest või lipoomidest sidekoe kiudude (fibrolipoomide) kaasamisega.

Vastunäidustuste hulgas: põletikulised ja pustulaarsed nahakahjustused ravikohas, menstruatsioon, rasedus, mis tahes haiguse ägenemine, pahaloomulised protsessid.

Operatsiooni tüübi valik sõltub lipoomi suurusest ja asukohast, vastunäidustustest, kliiniku tehnilisest varustusest.

Postoperatiivsed soovitused

Pärast lipoomi eemaldamist on patsiendile määratud:

  • desinfitseerivad lahused väliseks raviks (antiseptikumid);
  • antibiootikumid (kui on põletikurisk);
  • vitamiini- ja mineraalühendid, organismi immuunsüsteemi stimulaatorid;
  • füsioteraapia protseduurid armi regenereerimise ja resorptsiooni protsesside aktiveerimiseks.
  1. Haavast rüüstamine, kaitsev koorik, vastasel juhul võib verd nakatuda ja haav paraneb, et moodustada töötlemata armi. Katkestus katab valulikku ala, kus epiteeli uuendatakse.
  2. Niisutage koorikut veega, hoia joodiga, alkoholiga, määrige populaarsete retseptide alusel salvidega. Väliseid kreeme ja geele on vaja kasutada ainult vastavalt arsti soovitusele.
  3. Kiiritage ultraviolettkiirgusega töötlemise ala enne, kui koor langeb ja seejärel 1-2 nädalaks, vastasel juhul on naha värvimuutuse oht kõrge.

Rasvakasvajate prognoos on soodne. Kui lapsel, mehel või naisel on ägenemised, on soovitatav läbi viia täielik uuring, sest eksperdid on märganud, et selliste ebanormaalsete kasvajate ilmnemine on seotud rasvade metabolismi halvenemisega ja A- ja E-vitamiinide märgatava puudulikkusega.

Lipoomide eemaldamine erinevatel meetoditel

Lipoma - healoomuline kasvaja, mis on rasva ja sidekoe sadestumine. Haridus asub kapslis, puudub juur. Selle põhjuseks on ainevahetuse, hormonaalsete häirete, siseorganite haiguste rikkumine. Kasvu ja tagajärgede vältimiseks on näidatud lipoomide eemaldamine.

Kas on vaja eemaldada wen

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt vastavalt ICD-10-le on lipoom rasvkoe healoomuline moodustumine (kood D17).

Tähistused eemaldamiseks:

  • esteetiline defekt;
  • lokaliseerimine ebamugavates kohtades, mis viib pitsatite traumeerumiseni;
  • läbimõõt üle 10 cm;
  • ebatavaline kuju - pitser asub jalgal, keerates, mis võib põhjustada koe nekroosi;
  • Bastard paistab silma, patsient on valu pärast mures;
  • põletikuline protsess;
  • aju lipoom.

Vastunäidustused eemaldamiseks:

  • onkoloogilised kasvajad ajaloos;
  • suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • pitser asub elutähtsate laevade lähedal;
  • HIV / AIDS.

Kasutamine raseduse, imetamise, menstruatsiooni ja viirushaiguste korral ei ole soovitatav.

Kas menetlus on valus ja milliseid teste tuleks teha

Probleemi lahendamine on keelatud meetodite abil: nõelte torgamine, lõikamine. Väikese koguse puhul määrab dermatoloog raviarst: Vishnevsky salvi, Ichtyol salvi kasutamine. Kui konservatiivne ravimeetod ei andnud tulemusi, on näidatud lipoomakapsli kirurgiline eemaldamine.

Probleemi tõrkeotsingud:

  • operatsiooniline operatsioon;
  • hävitamine laseriga. Protseduuri saab teha salongis kosmeetik;
  • krüodestruktsioon vedela lämmastikuga;
  • raadiolained - raadiosaatja hävitamine;
  • homöopaatia ja folkmeetodid.

Enne kustutamist on vaja diagnoosida:

  • vereanalüüsid (üldiselt süüfilis, hepatiit, HIV) ja uriin;
  • südame uurimine;
  • radiograafia, ultraheli.

Haigus tuleb eristada sümptomite sarnastest plommidest - ateroom, hügroom, fibroom.

Enne eemaldamist selgitavad nad allergiliste reaktsioonide olemasolu, individuaalset sallimatust ravimitele. Kui tekib väike suurus, kasutades kohalikku tuimestust. Sekkumise ajal on patsient teadlik.

Lipoomi lokaliseerimisega ohtlikesse piirkondadesse - pea, kõhu, kubemeosa, näo, silmaala ja suurte suuruste (üle 8 cm) puhul kasutatakse üldanesteesiat.

Lipoomi eemaldamise operatsiooni omadused

Enne patsiendi kirurgilist lõikamist informeerige tulevastest manipulatsioonidest, rääkige käitumisreeglitest: 2 tundi enne manipuleerimist ei söö, ärge suitsetage, ärge jooge alkoholi.

Pitser eemaldatakse haiglas, haiglaravi ei ole vaja. Sekkumine liigitatakse minimaalselt invasiivseks ja ohutuks. Kui te lõikate lõualuu kirurgiliselt, ei kuulu kordused.

  1. Kahjustatud ala ravi antiseptikuga.
  2. Lokaalanesteesia kasutamine (lidokaiini või novokaiini süstimine).
  3. Skalpelli abil teeb kirurg nahale sisselõike. Kui moodustumine on väike, siis tõmmake nõela servast 5 mm kaugusele ja teostage läbimõõduga pikisuunaline sisselõige. Suuremate suuruste puhul tehakse tihendi ümber nööpnõel.
  4. Nahk eemaldatakse küljele ja kapsel eemaldatakse kirurgilise instrumendi abil. Ülesande raskus on vältida avamist. Sisu saadetakse histoloogiale rakkude onkogeensuse uurimiseks.
  5. Lipomatoosis (mitmekordsed vormid) ekstraheeritakse iga tükk eraldi.
  6. Tehke kahjustatud piirkonna puhastamine antiseptikuga. Kasutades diathermoelektrokoagulyatorit, hoitakse veresoonte peatamiseks veresoone.
  7. Paigaldage äravool (elastne torni), et eemaldada eksudaat sügavast haavast.
  8. Viige sisemised ja välised õmblused.

Pärast protseduuri on patsient 1-2 tundi kliinikus. Patsient ei tohiks liikuvate masinatega töötada, autot juhtida anesteesia kasutamise tõttu.

Minimaalselt invasiivsete protseduuride tüübid:

  1. Endoskoopiline operatsioon wen eemaldamiseks. Mikroskoopilise sisselõike kaudu sisestatakse spetsiaalsed tööriistad.
  2. Kapsli sisu süstimine kirurgilise nõelaga.

Taastusravi pärast lipoomide eemaldamist

Prognoos on soodne, kui reegleid järgitakse. Taastusravi ülesanded: antiseptiline haavade ravi, sekundaarse infektsiooni ennetamine. Riigi jälgimiseks peate külastama kliinikut.

Et vältida õmbluse lahknevust, on keelatud kehakaalu pidamine, intensiivse füüsilise treeningu läbiviimiseks. Soovitatav voodi puhkus 2-3 päeva pärast sekkumist.

Mitu õmblust paraneb

Pärast moodustumise eemaldamist rakendatakse õmblusi ja tihendust. Paranemise kestus sõltub veise suurusest ja patsiendi hooldusnõuetest kinnipidamisest.

  • naha pealiskaudne kogunemine - kuni 2 nädalat;
  • lõplik taastumine - 2-3 kuud.

Soovitused kiirete õmbluste paranemiseks:

  • Ärge puutuge ultraviolettkiirgusega;
  • vältida kahjustusi;
  • vältida vee, kosmeetika ja kodumajapidamiste kemikaalide sattumist;
  • välistada avalike kohtade külastamine (bassein, saun).

Haava ravi

Pärast lipoomi eemaldamist toimub kahjustatud ala ravi kodus iga päev.

Haava hooldus hõlmab:

  1. Kaste vahetamine.
  2. Ravi desinfektsioonivahenditega - Furatsilin, Miramistin. Esimesed 2 päeva pärast haava serva eemaldamist töödeldakse vesinikperoksiidiga. Joodi sisaldavaid ravimeid ei ole soovitatav kasutada. Põletusoht on olemas.
  3. Valu leevendamiseks on võimalik kasutada rahvapäraseid meetodeid - aloe mahla. Vabastage seisund aitab masseerida kahjustatud ala.
  4. Kui haav on pikka aega armistunud, nagu arsti poolt ette kirjutatud, kasutatakse salvi - Levomekol, Päästja.
  5. Taastamisfaasi ajal on ette nähtud regenereerivad ained - Bepanten, Solcoseryl.

Mida teha, kui pitser on moodustunud

Pärast eemaldamist tuleb rehabilitatsiooni ajal jälgida patsiendi üldist seisundit. Kui tervislik seisund halveneb, siis haav verdub, see on valus, lipoom kasvab, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Valulike sümptomite puudumisel ei ole kõvastumine ohtlik.