Quincke turse: esmaabi ja ravimeetodid

Quincke turse - ohtlik patoloogia, millega kaasneb naha, limaskesta epiteeli ja nahaaluskoe turse. Õigeaegse abi puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Angioödeem esineb kõige sagedamini allergikutel. Patsientide peamiseks kontingendiks on noored naised ja erineva vanusega lapsed.

Haiguse põhjused

Haigust põhjustavad kaks tegurite rühma. Sõltuvalt algpõhjustest eraldage patoloogia vormid:

  • Allergiline. Kudede turse tekib teatud allergeeni allaneelamisel. Reaktsiooni võib täheldada putukahammustustega, süües allergiat tekitavaid toiduaineid. Sageli tuleneb uue tüüpi antibiootikumide kasutamisest ilmne pearinglus.
  • Pseudoallergiline. Patoloogia põhjuseks on immuunsüsteemi ja allergiliste reaktsioonide tekkimisega seotud keeruliste valkude kompleksi talitlushäire. Tervetel kehadel aktiveeritakse seda tüüpi valku ainult erinevate allergeenide tungimise teel. Rike on valkukompleksi spontaanne aktiveerimine. Tulemuseks on ootamatu allergia.

Haiguse sümptomid

Tunnista angioödeem lihtne. Igaüks peaks teadma ohtliku patoloogia sümptomeid:

  • naha kiire turse, kahjustatud piirkonna limaskestad;
  • naha värv ei muutu;
  • paistes alad ei sügelevad;
  • inimene kogeb valu ja põletustunnet;
  • suurendada keele, huulte, pehme suulae, mandlite suurust;
  • kõri paisumisega muutub hingamine raskeks, ilmub kähe, köha köha;
  • patsiendi nägu muutub kõigepealt punaseks, siis muutub järsult kahvatu;
  • kui inimene ei aita, satub ta kooma, tekib surm hapniku puudumise tõttu.

Raskete patoloogiliste vormide puhul võib välimus olla:

  • kael;
  • nägu;
  • ülakeha;
  • harjad;
  • jalad;
  • reie välispind.

Mõnel juhul paisuta:

Esmaabi

Patsiendi edasine seisund sõltub lähedaste teadlikkusest, kui tekib äkiline kudede paistetus. Olukorra keerukuse mõistmine, teatud tegevuste elluviimine ja kiirabi kutsumine sageli säästab inimese elu. Mida teha angioödeemiga?

  • pöörduge arsti poole. Selle diagnoosiga lahkuvad arstid kohe. Isegi patsiendi rahuldava seisundi korral on vaja konsulteerida spetsialistiga;
  • rahustab ohvrit;
  • eemaldage tihe riietus, lips, vöö;
  • akna või akna avamine, maksimaalse värske õhu tagamine;
  • andke inimesele sorbendid: aktiivsüsi, Enterosgel, Sorbex, tehke neile palju vedelikke;
  • kui on olemas antihistamiinikume, andke need ohvrile kohe. Kodus esmaabikomplekt peaks alati olema Suprastin, Claritin, diasoliin (lastele);
  • putukahammustuste või ravimi süstide korral kinnita hammustuse või torkekohta külma veega niisutatud riie;
  • tilguti vasokonstriktor langeb nina kaudu.

Kiirabi saabumisel annavad arstid hädaabi:

  • rõhu ja kõri turse vähenemise korral süstitakse adrenaliini lahus;
  • hormoonravi. Näidatud on deksasooni või prednisolooni süstid;
  • toksiinid eemaldatakse tugeva entero ja hemosorbendi abil;
  • Lasix on määratud - efektiivne diureetikum;
  • intramuskulaarselt süstitud 2% Suprastin lahusega;
  • näidatakse angioödeemi põhjustavate valkude toimet blokeerivaid ravimeid.

Protseduuride loetelu sõltub patsiendi seisundist. Mõned neist on kohapeal, mõned tegevused viiakse läbi haigla allergiaosakonnas. Patsient on hospitaliseeritud nii kiiresti kui võimalik.

Ravi

Tõsise patoloogia ilmingud nõuavad tasakaalustatud lähenemist. Patsient on haiglas vähemalt nädal. Õige ravi korral kaovad sümptomid piisavalt kiiresti, kuid kõigepealt on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine. Angioödeemi ravi kodus on vastuvõetamatu, kohustuslik spetsialistide kontroll on vajalik!

Narkomaania ravi

Kuidas ravida angioödeemi? Ravi viiakse läbi mitmel etapil:

  • rünnaku põhjuse väljaselgitamine;
  • allergeeniga kokkupuute keeld;
  • närvisüsteemi tooni reguleerivate ravimite määramine. Efedriin, askorbiinhape, kaltsiumi sisaldavad ühendid on efektiivsed;
  • histamiini taseme ja valgu aktiivsuse vähenemine. Määrake difenhüdramiin, Tavegil, Atropiin, Suprastin;
  • suurendada veresoonte elastsust ja parandada keha üldist seisundit, soovitatud B-vitamiinid, askorutiin;
  • desensibiliseeriv ravi prednisolooni ja kortisooni kasutamisel on näidustatud gamma-globuliin.

Patoloogia pseudoallergiline vorm nõuab ravimite väljakirjutamist, mis suurendavad puuduva C1 inhibiitori tootmist. Ürituse eesmärk on peatada või vähendada allergiliste immuunreaktsioonidega reageerivate valkude spontaanset aktiveerumist. Hormoonravi viiakse läbi arsti järelevalve all haiglas.

Pärast linki klõpsamist saate õppida, kuidas eemaldada tüüka sõrmega. Ainult tõhusad meetodid.

Kuperoz naha kohta on kirjutatud siin. Lugege huvitavat artiklit.

Dieet

Haiguse allergilise vormiga on oluline toitumine uuesti läbi vaadata. Patsient, kes oli kunagi saanud Quincke naha turse, on kohustatud järgima teatud toitumisreegleid. Soovituste mittetäitmine toob kaasa retsidiivide ja mitmesuguste tüsistuste tekkimise.

Allergiatesse sattunud isikud on keelatud tooted, mis on põhjustanud tugevat paistetust. Piirake tarbimist või isegi loobuge mõnedest toodetest.

Kohe pärast rünnakut keelati:

  • šokolaad;
  • mesi
  • munad;
  • tsitrusviljad;
  • värvained ja säilitusained;
  • töödeldud juust;
  • pähklid;
  • täispiim;
  • punased ja oranžid puuviljad, köögiviljad ja marjad;
  • vürtsikas, soolane, hapu toit;
  • kohv ja kakao;
  • kondenspiim;
  • konservid.
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • kaerahelbed, tatar-putru vee peal;
  • kerged supid;
  • kuivad küpsised;
  • kliid-leiba;
  • keedetud veiseliha;
  • Keetmine loodusliku roosi, kummel;
  • soolane kompott;
  • nõrk tee

Angioödeemi põhjused ja ravi lastel

Pehme kude puhangu peamine põhjus on eri tüüpi allergiad. Lapsepõlves on haruldane patoloogiline vorm.

Patoloogia sümptomid sarnanevad allergia ilmingutega täiskasvanutel:

  • keha kiire reageerimine ärritusele;
  • näo, huulte ja teiste kehaosade kiire turse;
  • mõnikord hõõguvad laigud hõivavad üsna suurt ala;
  • kõri paisumisega hakkab laps lämbuma;
  • Silmade paistetus, silmade silmad on peaaegu suletud, kuna silmad on paistnud.

Puhtus ilmneb näol, jalgadel, kätel, munanditel. Mõnikord mõjutavad teised kehaosad.

Põhjustada allergilisi reaktsioone lastel:

  • ravimid (antibiootikumid, aspiriin, B-vitamiinid, joodi sisaldavad ravimid);
  • tooted (šokolaad, munad, tsitrusviljad, mesi, pähklid, täispiim, maasikad, vaarikad);
  • maja tolm;
  • mõnede taimede õietolm;
  • erinevad putukahammustused;
  • muud tüüpi allergeenid.

Paljudel lastel ilmnevad allergilised reaktsioonid kõigepealt kerged. Kui lööbe, punetuse, teiste allergia ilmingute põhjus ei ole tõestatud ja seda ei välistata, on reaktsioon tõsisem. Patoloogial on teine ​​nimi - hiiglane urtikaaria.

Allergiate ilmingud kasvavad. Tagajärjed:

  • immuunsüsteemi häired;
  • halb enesetunne;
  • dermatoloogilised haigused;
  • Quincke turse, mis on allergeeni reaktsiooni raske vorm.

Kui kõri turse võib lämbuda. Rasketel juhtudel on vajalik trahheotoomia.

Kui perekonnas on lapsi, kes kannatavad igasuguse allergia all, peaksid vanemad meeles pidama olulisi reegleid:

  • Esmaabikomplektis peab alati olema antihistamiinikumid, mis võivad vähendada pehmete kudede turset enne kiirabi saabumist.
  • Soovitatav on manustada intramuskulaarselt prednisooni ja kõri paisuda kiiresti. Mõnikord viibib kiirabi ja sinu ülesanne on aidata sinist, lämmatavat last.
  • Allergeenidega kokkupuute kõrvaldamine aitab kõrvaldada ilmse turse.
  • Dieet tuleb järgida kogu elu jooksul.

Muud angioödeemi vormid lastel

Vähem levinud on turse, mis ei ole seotud konkreetse allergeeniga. Nõuab keerulist ravi. Patoloogiat on raskem ravida.

Mitteallergiline tüüp

Põhjuseks on geneetiline eelsoodumus teatud tüüpi reaktsioonidele. Provokatiivsed tegurid:

  • lapse kaasnevad nakkushaigused;
  • levinud allergeenid;
  • madal temperatuur, päikesevalgus;
  • mürgistus erinevate ainetega;
  • stressirohked tingimused.

Meil on huvitavat teavet sümptomite ja erüsipelade ravi kohta jalgades.

Lupus erythematosus lastel on kirjutatud käesolevas artiklis. Uuri välja kohe!

Kui te järgite linki http://vseokozhe.com/bolezni/dermatit/seborejnyj/metody-lecheniya.html, saate kõik teada seborrheic dermatiidi põhjustest.

Korduv turse

Isegi eduka ja õigeaegse ravi korral võib turse uuesti ilmneda. On mitmeid põhjuseid:

  • patoloogilised muutused maksas, nende hulgas - hepatiit;
  • tonsilliit, kaaries;
  • parasiit- ja autoimmuunhaigused (ascariasis, giardiasis);
  • hüpotüreoidism on kilpnäärme patoloogia.

Sagedaste ödeemide ilmingute korral ilmnevad neuroloogilised häired, võib tekkida kõhu sündroom. Südame ja liigeste turse, seedetrakti organite limaskestade kahjustused on ohtlikud.

Allergoloog, gastroenteroloog ja neuroloog peavad regulaarselt jälgima last. Säästev toitumine, immuunsüsteemi tugevdamine ja allergeenidega kokkupuute vältimine aitab vähendada tugevate paistetuste juhtumeid.

Turse vältimine

Pehme koe pundumise tekke vältimine aitab kaasa teatud reeglite järgimisele:

  • välistada kokkupuude toiduainetega ja allergiat põhjustavate ravimitega;
  • teatud tüüpi ravimite allergiliste reaktsioonide korral hoiatage arsti;
  • hoida uut tüüpi antibiootikumi kasutamisel antihistamiini;
  • süüa õigesti;
  • kui olete altid allergiatele, järgige säästvat dieeti;
  • Immuunsüsteemi tugevdamiseks võtke vitamiinikomplekte.

Quincke turse: mida tuleb teha enne kiirabi saabumist:

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus või Twitter.

Telli e-posti uuendused:

Räägi oma sõpradele!

Quincke turse: esmaabi ja ravimeetodid: Üks kommentaar

See on allergiline, eks? Ja väga ohtlik, niipalju kui mina tean. Isegi surmav, kui aeg ei paku hädaabi.

Angioödeemi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on angioödeem?

Quincke turse on limaskestade ja nahaaluskoe lokaalne turse (hajutatud või piiratud), mis äkki tekib ja kiiresti areneb. Saksa arst, eriterapeut ja kirurg Heinrich Quincke, kellele patoloogia nimetati, avastas ja kirjeldas oma sümptomeid kõigepealt 1882. aastal. Quincke turset võib nimetada ka angioödeemiks (või angioödeemiks), hiiglaslikuks urtikaariaks. Hiiglaslikku urtikaariat täheldatakse peamiselt noorukites, samas kui naistel on see sagedamini kui meestel. Statistika kohaselt on selle haiguse levimus lastel hiljuti suurenenud.

Hiiglaslik urtikaaria esineb ühise allergia põhimõttel. Kuid sel juhul on veresoonte komponent suurem. Reaktsiooni areng algab antigeen-antikeha staadiumiga. Allergia vahendajad toimivad veresoonte ja närvirakkude juures, põhjustades nende töö häirimist. On veresoonte laienemine, mis suurendab nende läbilaskvust. Selle tulemusena tungib plasma ekstratsellulaarsesse ruumi ja tekib lokaalne turse. Närvirakkude katkestamine põhjustab närvirakkude paralüüsi. Nende depressiivne mõju laevadele lakkab. Teisisõnu, laevad ei jõua tooni, mis omakorda aitab veelgi suurendada veresoonte seinu.

Enamikul patsientidest esineb ödeemi ja ägeda urtikaaria kombinatsioon.

Angioödeemi sümptomid

Quinck ödeemi iseloomustab järsk algus ja kiire areng (mitme minuti jooksul, harvem - tundide kaupa).

Quinck-ödeem tekib keha organitel ja kehaosadel koos arenenud nahaaluse rasvakihiga ja see ilmneb järgmiste sümptomitega:

Hingamisteede turse, sageli - kõri. Kui kõri turse näib kõhklevus, muutub hingamine raskeks, millega kaasneb haukumise tüüpi köha. Samuti on üldine patsiendi ärevus. Näonaha nahk omandab kõigepealt sinise, seejärel kahvatu tooni. Mõnikord kaasneb patoloogiaga teadvuse kadumine.

Näo erinevate osade (huulte, silmalaugude, põskede) lokaalne turse.

Suu limaskestade turse - mandlid, pehme suulae, keel.

Kuseteede turse. Koos akuutse tsüstiidi ja ägeda uriinipeetusega.

Aju turse. Neid iseloomustab erineva iseloomuga neuroloogilised häired. See võib olla mitmesugune konvulsiivne sündroom.

Seedetrakti turse. Seda iseloomustavad "ägeda" kõhu märgid. Võimalikud on düspeptilised häired, äge kõhuvalu, suurenenud peristaltika. Võib täheldada peritoniidi ilminguid.

Sageli laieneb angioödeem alumisele huule ja keele, kõri, mis viib hingamisteede funktsiooni halvenemiseni (muidu asfüüsia). Ka näo turse ähvardab levitada protsessi aju limaskesta. Kui antud juhul ei ole kvalifitseeritud spetsialistid hädaabi andnud, on võimalik surmaga lõppeda.

Angioödeemi põhjused

Angioödeemi põhjused võivad olla erinevad:

Allergilise reaktsiooni tagajärg, mis tekib kokkupuutel allergeeniga.

Allergeenide ülesandeks on kõige sagedamini:

teatud toiduained (kala, tsitrusviljad, šokolaad, pähklid)

toiduainetes sisalduvad säilitusained ja värvained (sageli vorstides, vorstides, juustudes)

suled, lindude suled ja loomakarvad

mürk või putukate sülg, mis siseneb inimkehasse pärast putukahammustusi (herilased, mesilased, sääsed, sääsed jne)

Parasiit- või viirusinfektsiooni tagajärjed (giardiasis, helmintilised invasioonid, hepatiit).

Mitteallergilise päritoluga hüpposaasid (pseudoallergilised reaktsioonid), mis peegeldavad teisi somaatilisi patoloogiaid, näiteks seedetrakti organite funktsionaalsed häired.

Endokriinsüsteemi kahjustusega inimestel, sealhulgas kilpnääre, võib esineda kalduvus turse tekkeks.

Neoplastilistest haigustest ja verehaigustest tingitud turse.

Keemiliste (sealhulgas ravimite) ja füüsikaliste (rõhu, temperatuuri, vibratsiooni) põhjustatud turse. Narkootikumide allergia esineb kõige sagedamini analgeetikumide, sulfa ravimite, penitsilliini rühma antibiootikumide, harvemini tsefalosporiinide ravimite puhul.

Pärilik angioödeem, mis tuleneb kaasasündinud haigusest - teatud ensüümide (komplementaarse süsteemi C-1 inhibiitorid) ebaõnnestumine, mis on otseselt seotud kudede turset põhjustavate ainete hävitamisega. See patoloogia on meestele tüüpilisem, mida põhjustavad vigastused, liigne stress närvisüsteemile (nt stress), kannatas äge haigus.

30% angioödeemi juhtudest diagnoositakse idiopaatiliselt, kui haiguse algpõhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Angioödeemi hädaabi

Quincke turse areneb väga ettearvamatult ja ohustab patsiendi elu. Seetõttu on esimene asi, mida kutsuda kiirabibrigaadile, isegi kui see tingimus on praegu rahuldav ja stabiilne. Ja mitte mingil juhul ei saa paanikat. Kõik tegevused peavad olema kiire ja selge.

Enne kiirabi kiirabibrigaadi saabumist

Patsient on vaja istuda mugavasse asendisse, et rahuneda

Piirake kokkupuudet allergeeniga. Kui putukahammustused (herilased, mesilased), peate eemaldama nõelamise. Kui te ei suuda seda ise teha, peate ootama spetsialistide saabumist.

Andke antihistamiinravim (fenkarool, diasoliin, difenhüdramiin). Efektiivsemad on antihistamiinide süstitavad vormid, kuna on võimalik, et seedetrakti turse areneb ja ainete imendumine väheneb. Igal juhul peate võtma 1-2 tabletti ravimit, kui süstimist ei ole võimalik teha. Ravim nõrgendab reaktsiooni ja leevendab riiki enne kiirabi saabumist.

Kindlasti juua palju leeliselist jooki (1000 ml vee, 1 g sooda või narzani või borjomi kohta). Rohke veega joomine aitab organismist allergeeni kõrvaldada.

Sorbentidena võib kasutada enteroseli või tavalist aktiivsütt.

Turse ja sügeluse vähendamiseks võib külma kompressiooni, külma veega pudelit ja jääd kanda turse piirkonda.

Tagada hea juurdepääs värskele õhule, eemaldada hingamist raskendavad esemed.

Kui turse on tugev, on parem mitte võtta meetmeid ise, et mitte provotseerida patsiendi seisundi halvenemist ja oodata kiirabi. Peaasi - ära tee mingit kahju.

Pärast erakorralise ruumi saabumist

Erakorralise abi osutamine on suunatud mitmete ülesannete täitmisele.

Kavandatud allergeeni kehale avalduva mõju lõpetamine. Vajalik haiguse progresseerumise vältimiseks. Hea mõju on külmkompress. Sobiv kuumaveepudel külma veega või jääga. Kui paistetus on putukahammustuse või ravimi süstimise tulemus, tuleb 30 minuti jooksul hammustuse / süstekoha kohal panna tuur.

Hormoonravi. Glüokortikosteroidravi on vajalik turse kõrvaldamiseks ja hingamisteede funktsiooni normaliseerimiseks. Hiiglasliku urtikaaria puhul on eelistatud ravimiks prednisoon. Angioödeemi kombineerimisel urtikaariaga võib kasutada deksametasooni.

Desensibiliseeriv ravi. Antihistamiini kasutatakse organismi tundlikkuse vähendamiseks allergeenide uuesti allaneelamise suhtes. Suprastiini, difenhüdramiini, tavegili või pipolfeeni manustatakse intramuskulaarselt.

Sümptomaatiline ravi

Surve vähenemise vältimiseks ja tsirkuleeriva vere mahu normaliseerimiseks manustatakse soolalahust ja kolloidlahuseid. Kõige tavalisem on 500 - 1000 ml soolalahust, 500 ml hüdroksüetüleeritud tärklist, 400 ml polüglütsiini. Pärast tsirkuleeriva vere mahu saavutamist normaalsed väärtused, võib kasutada vasopressiivseid amiine: norepinefriini annuses 0,2-2 ml 500 ml 5% glükoosi kohta; dopamiini annuses 400 mg 500 ml 5% glükoosi kohta. Ravimite annust korrigeeritakse, kuni saavutatakse süstoolne rõhk 90 mm Hg. Art.

Bradükardia korral on soovitatav manustada subkutaanseid atropiini (0,3-0,5 mg). Vajadusel manustatakse atropiini iga 10 minuti järel.

Kui tekib bronhospasm, rakendage agoniste ja teisi bronhodilataatoreid ning põletikuvastaseid ravimeid läbi nebulisaatori.

Hüdroteraapia kasutamise näidustused on tsüanoos, kuivad rabed, düspnoe.

Harvadel juhtudel võib kasutada katehhoolamiine - efedriini ja adrenaliini.

Anti-šokkravi

Kui anafülaktiline šokk manustatakse epinefriini. Vajadusel võib süstimist korrata. Süstide vaheline intervall peab olema vähemalt 20 minutit. Ebastabiilse dünaamika ja surma tõenäosusega on lubatud epinefriini intravenoosne manustamine. (1 ml 0,1% epinefriini 100 ml soolalahuse kohta). Paralleelselt epinefriini manustamisega jälgitakse vererõhku, südame löögisagedust, hingamist. Täiskasvanutel ei tohiks vererõhk langeda alla 100 mm Hg. Art. Lastele on see näitaja 50 mm Hg. Art.

Kui kiirabi osutamise ajal tekib anafülaktiline šokk, tuleb järgida mitmeid reegleid:

patsient peab valetama

pea peaks olema jalgade all ja poole pööratud

alumine lõualuu tuleb pikendada, eemaldada suuõõnes eemaldatavad hambaproteesid

Angioödeemi ravi

Angioödeemi ravimeetmed viiakse läbi kahes etapis: akuutse protsessi leevendamine, haiguse põhjuste kõrvaldamine. Pärast erakorralise abi andmist saadetakse patsient statsionaarsesse üksusesse. Eraldamise valik sõltub angioödeemi iseloomust ja raskusest. Raske anafülaktilise šoki korral siseneb patsient intensiivravi osakonda kõri turse jaoks, see võib olla kas taaselustamine või ENT üksus. Abdominaalse sündroomi algus on otsene viide haiglaravile kirurgias. Kui angioödeem on mõõduka raskusega ja patsiendi elule ei ole ohtu, võib teda saata allergoloogilisse või terapeutilisse osakonda.

Korduva hiiglasliku urtikaaria (ravi teine ​​etapp) ravi sõltub haiguse liigist.

Tõelise allergilise reaktsiooni põhimõtete kohaselt areneva hiiglasliku urtikaaria edukaks raviks on eeltingimus patsiendi kokkupuute tuvastamiseks allergeeniga. See on ülimalt oluline ödeemi puhul, mis on ühe või teise allergeeni (toit, tolm, vill, putukahammustused, ravimid jne) allergia tagajärg. Kui allergeen on füüsilist laadi, on vaja ka kõrvaldada selle patoloogiline toime patsiendile (valguse eest põhjustatud turse korral kasutada fotoprotektiivseid kreeme, lõpetada külmade jookide ja külmade joogide korral külmade jookide ja toidu joomine jne).

Raskendava hiiglasliku urtikaaria ravi viiakse läbi allergiavastaste ravimitega. Histamiini H1 retseptori antagonistidena kasutatakse feksofenadiini, loratadiini, desloratadiini, akrivastiini, tsetirisiini. Need on uus põlvkond antihistamiinidest, millel on vähem kõrvaltoimeid võrreldes esimese põlvkonna antihistamiinidega. Ärge põhjustage kuiva limaskestasid, bronhospasmi, terapeutilistes annustes ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi. Madal positiivne dünaamika H1 retseptori antagonistide määramisel nõuab H2 retseptori antagonistide lisamist (ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin). Ravi võib läbi viia ka kaltsiumikanali blokaatoritega (20… 60 mg nifedipiini päevas) ja leukotrieeni retseptori antagonistidega (10 mg montelukasti päevas).

Mitteallergilise päritoluga angioödeemi ravi viiakse läbi pärast süvendatud üksikasjalikku kliinilist läbivaatust ja haiguse tõelise põhjuse tuvastamist. Määrav etapp on tuvastatud somaatilise patoloogia ravi (parasiitide invasiooni ravi, ravi- ja ennetusmeetmed keha parandamiseks ja kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamiseks, näiteks tonsilliit, endokriinsete patoloogiate ravi, seedetrakti haiguste ravi jne). Patsientidele näidatakse dieeti, mis piirab suurtes kogustes histamiini, türama sisaldavate toodete tarbimist.

Süsteemsete sidekoe häiretega seotud turse puhul on soovitatav määrata kolhitsiin, sulfasalasiin ja teised reumatoloogias kasutatavad ravimid.

Päriliku angioödeemi ravis esineb olulisi olulisi erinevusi raviga standardsete terapeutiliste režiimidega. Tundmatu õigeaegne pärilik turse ja selle ebaõige ravi põhjustavad enamikul juhtudel surma.

Päriliku angioödeemi ravi akuutses faasis on suunatud inhibiitori C-1 asendamisele ja selle puudulikkuse kompenseerimisele. Kõige sagedamini kasutatakse selleks plasma (värske või värske külmutatud). Lisaks manustatakse intravenoosselt traneksamiinhapet või aminokaprohapet. Danasooli saab sisestada ka annuses 800 mg päevas või stanosolooli annuses 12 mg päevas. Näol ja kaelal paiknev turse nõuab deksametasooni ja diureetikumide kasutamist.

Angioödeemi raviks kasutatavad ravimid

Ravimite esimene põlvkond: kloropüramiin (suprastiin), prometasiin (pipolfen, diprasiin), fenkarool (hifenadiin), feniramiin (avil), dimetindeen (fenistil), tavegil (kleastiin), mebgidroliin (omeril, diasoliin)) toimivad kiiresti (pärast 15-20 minutit) ). Efektiivne angioödeemi leevendamisel, kuid põhjustab unisust, pikendab reaktsiooniaega (juhi jaoks vastunäidustatud). H-1 histamiiniretseptorite toime.

Teine põlvkond blokeerib histamiini retseptorid ja stabiliseerib nuumrakke, millest histamiin siseneb vereringesse. Ketotifen (zaditen) eemaldab tõhusalt hingamisteede spasmid. Näidatud kombinatsioonis angioödeemi ja bronhide asma või bronhide obstruktiivsete haigustega.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid ei pärsi KNS blokeerivad retseptoreid histamiini ja stabiliseerida seina nuumrakud: Loratadiinil (klarisens, Claritin), astemisool (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (aktrivastiin) Terfenaddin (teridin, -Trex-) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Cetrin (tsetirisiin), Telfast (feksofenadiin).

Prednisoloon koos angioödeemiga

Prednisoloon on süsteemseks glükokortikoidiks, mida kasutatakse angioödeemi hädaabi osutamiseks, on turse, põletikuvastane ja antihistamiiniline toime. Prednisolooni allergiavastane toime põhineb mitmel mõjul:

Immunosupressiivne toime (antikehade tootmise vähenemine, rakkude kasvu pärssimine ja diferentseerumine).

Nuumrakkude degranulatsiooni ennetamine

Allergilise reaktsiooni vahendajate eritumise ja sünteesi otsene pärssimine

Vaskulaarse läbilaskvuse vähendamine, mille tõttu väheneb turse, suureneb vererõhk, paraneb bronhide avatus.

Angioödeemil manustatakse prednisolooni intravenoosselt annuses 60-150 mg. Lastele arvutatakse annus kehakaalu alusel: 2 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Prednisolooni kasutamine võib põhjustada ärritust, arütmiat, arteriaalset hüpertensiooni, haavandilist verejooksu. Need on süsteemsete glükokortikoidide peamised kõrvaltoimed. Seetõttu on raske hüpertensioon, peptiline haavand, neerupuudulikkus, ülitundlikkus glükokortikosteroidide suhtes prednisooni kasutamise vastunäidustused.

Dieet angioödeemi jaoks

Dieetteraapia on mis tahes haiguse ravi lahutamatu osa. Väga oluline on võtta arvesse haiguse patogeneetilisi mehhanisme, erinevate elundite seisundit ja elundisüsteeme toidulisandi väljatöötamisel. Angioödeemi ravi korral on eriti oluline valitud toit, sest turse on looduses allergiline.

Angioödeemi toitumine on välja töötatud, võttes arvesse mitmeid aluspõhimõtteid:

Angioödeemiga patsiendi dieetmenüü väljatöötamisel on vaja järgida kõrvaldamise põhimõtet. Teisisõnu, on vaja patsiendi menüüst välja jätta tooted, mis võivad põhjustada otsest või rist-allergilist reaktsiooni. Dieetmenüü ei tohiks sisaldada kõrge amiinisisaldusega tooteid, sealhulgas histamiini, kõrge tundlikkusega omadustega tooteid. Tooted peaksid olema võimalikult loomulikud, ei tohi sisaldada sünteetilisi toidulisandeid.

Toiteväärtust tuleb hoolikalt kaaluda, sellest välja jäetud tooted tuleb õigesti asendada. See võimaldab teil optimeerida menüü kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist.

Kolmas põhimõte on "funktsionaalsuse" põhimõte. Tooted peavad olema kasulikud, aitama säilitada ja edendada tervist.

Kui te järgite terapeutilise toitumise näpunäiteid ja reegleid, tekib positiivne trend. Samas muutub dieediravi kõige vajalikumaks, asjakohasemaks ja efektiivsemaks juhul, kui teatud toiduaine toimib allergeenina.

Toiduainete toitumisest kõrvalejätmine - allergeenid põhinevad patsientide uuringute andmetel, teave toodete talumatuse kohta. Te saate seda ülesannet lihtsustada, pidades toitu päevikusse. Allergeenide saaduste määramine viiakse läbi erinevate meetoditega, sealhulgas avatud lõpetamise-provokatsiooni test, spetsiifiliste toidu valkude antikehade määramine, provokatiivsed keelealused testid ja naha testid. Kalad ja mereannid, kana, munad, pähklid, mesi, tsitrusviljad - need tooted, mis kõige sagedamini toimivad allergikute reaktsioonide ja turse arendamisel provokaatidena.

Kui otsesed allergilised reaktsioonid põhjustavad tooted ja nende identifitseerimise meetodid on kõik selged, siis allergilise reaktsiooni tuvastamisel mitteimmuunse iseloomuga toidule (muidu pseudoallergilised reaktsioonid toidule) on see keerulisem. Selliseid reaktsioone on raskem eristada. Neid määravad tavaliselt sõltuvus reaktsiooni arengust allergeeni “annusele”. Kui „tõeliste” allergiliste reaktsioonide ajal on allergeeni tarbimine pikaks ajaks täielikult välistatud, siis pseudoallergilise reaktsiooni korral on selle lisamine dieetiravile lubatud. Allergeeniprodukti kogus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kliinilise toitumise arendamisel ei saa välistada võimalikku rist allergiat kõigi allergeenide vahel.

Kõige tavalisemad tooted, mis võivad põhjustada tõelisi ja pseudoallergilisi reaktsioone:

Kalad ja mereannid, kana ja munad, sojaoad, piim, kakao, maapähklid põhjustavad sageli tõelisi allergilisi reaktsioone. Taimsetest toitudest on kõige allergeenid tomat, spinat, banaanid, viinamarjad ja maasikad.

Pseudoallergilisi reaktsioone võivad põhjustada samad tooted kui tõeline allergia. Nimekirja saab lisada šokolaadi, vürtse, ananassi.

Hoolikalt peate lisama menüüsse tooted, mis sisaldavad biogeenseid amiine ja histamiini. Need on kalad (tursk, heeringas, tuunikala) ja karbid, juust, munad, spinat, rabarber, tomatid, hapukapsas. Allergiat põdevatel isikutel tuleks veinist keelduda.

Välistage menüüst tooted, mis sisaldavad lämmastikku sisaldavaid ekstraktiivseid ühendeid. Need on kaunviljad (läätsed, oad, herned), must tee, kohv ja kakao, puljongid, hautatud ja praetud liha- ja kalaroogad.

Sageli põhjustavad allergiad ja turse sünteetilisi toidulisandeid. Nende hulgas on säilitusained (sulfitid, nitritid, bensoehape ja selle derivaadid jne) ja värvained (tartrasiin, amarant, asorubiin, erütrosiin jne), maitsed (mentooli, vanilli, nelk ja kaneel, glutamaadid) ja maitse stabilisaatorid.

Kõige levinumad toodete ja ainete kombinatsioonid, mis võivad põhjustada allergiat:

Pähklid võivad tekitada allergiat ei ole konstantne ja sarapuu õitsemise ajal

Õunad suurendavad allergilise reaktsiooni ohtu, kui neid kasutatakse koos pirnide, kirsside, kirsside, kudooniaga.

Sageli tekitavad allergilised reaktsioonid, mõned tooted, kasutades neid teatud ravimitega. Seega ei ole võimalik ühendada atsetüülsalitsüülhappe tarbimist marjade ja puuviljade (viinamarjad, vaarikad, maasikad, virsikud, aprikoosid ja ploomid) tarbimisega. Kana muna annab interferooni ja lüsosüümi kasutamise ajal reaktsiooni. Kefiiri ei saa antibiootikumide penitsilliini raviks tarbida.

Leib ja teraviljatooted ei ole allergeenid ise. Samal ajal võivad nad põhjustada teraviljataimede (nisu, rukis, kaer, nisu rohi) õitsemise ajal reaktsiooni.

Kefiir on soovimatu tarbida samaaegselt hallitusseente, hallitusejuustudega.

Lehmapiimast võib saada allergeen, kui seda tarbitakse vasikaliha- ja veiselihatoodetega ning roogadega. Samal ajal ei ole soovitav juua lehma ja kitse piima.

Mereande ja kala tarbides tuleks valida üks asi. Kalaroogade samaaegne tarbimine krevettide, merekarpide, krabide või kaaviariga võib põhjustada ka allergiat.

Seega on angioödeemi ärahoidmiseks ja raviks väga oluline patsiendi toiteväärtuse korrektne sõnastus, täielikult või osaliselt eemaldades menüüst munad, kala, šokolaad, pähklid, tsitrusviljad. Need tooted võivad põhjustada angioödeemi, isegi kui nad ei ole allergiate peamine põhjus. Sel viisil saate vähendada turse tekkimise riski.

Quincke turse on ohtlik haigus, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka inimelu. See tuleks võtta vastutustundlikult. Need patsiendid võivad soovitada järgmist. Esiteks on alati olemas mõned allergiavastased ravimid. Teiseks proovige täielikult kõrvaldada kokkupuude allergeeniga. Kolmandaks peab alati olema käevõru või isiklik kaart, millel on teie nimi, sünniaeg, kontaktarsti number. Sellisel juhul on haiguse järsu kiire kujunemisega võimalik isegi haigele lähedased võõrad orienteeruda ja õigeaegselt abi anda.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dietoloog, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, endokrinoloogia diplom (2006).

Angioödeem

Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Täielikult uurimata põhjuste tõttu esineb see sageli naistel või lastel.

Mis on angioödeem

Sellist tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.

Sümptomid

Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad püsida mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised esinevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:

  1. See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
  2. Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, trahheobronhiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord meningide, mao, suguelundite, soolte, kõhupiirkonna.
  3. Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on purunemise tunne, kudede pinge, tihedus.
  4. Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Eriti ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
  5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia naha sügelemisega, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
  6. Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, rebimine, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

  1. Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
  2. Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
  3. Mõned toidulisandid, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
  4. Ravimid. See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
  5. Puude õietolm, lilled.
  6. Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
  7. Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
  8. Lateksvahendid: kondoomid, kindad, torud kuivendamiseks ja intubatsiooniks, veenisisesed, uriinikateetrid.
  9. Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
  10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
  11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
  12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

  • äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
  • kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
  • omandatud - kogu vaatluse ajaks registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
  • pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
  • turse koos urtikaaria sümptomitega;
  • isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:

  • angioödeem;
  • pärilik (mitteallergiline).

Samade haigustunnustega kaasneb arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Abistamise etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.

Tüsistused

Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

  1. Kõige ohtlikumaks tüsistuseks võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
  2. Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
  3. Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi tunnustega, mis põhjustab uriinipeetust.
  4. Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma kiirabita.
  5. Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:

  1. Allergeeniga reageeriva immunoglobuliini (IgE) koguse mõõtmine ja vahetu allergia sümptomite teke. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml
  2. Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad tuvastada algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
  3. Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:

  1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
  2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
  3. Otsige süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
  4. Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Angioödeemi ravi

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, suunatakse ta kohe haiglasse. Meditsiinilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:

  • allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
  • sümptomite kõrvaldamine, põhjuste määramine, ravi määramine.

Hädaabi haigla akuutse perioodi jooksul on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, tagades elutähtsate funktsioonide normaalse toimimise, kui täheldatakse šoki seisundit. Arstid peaksid vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kirjeldatud sümptomite korral on vaja helistada kiirabi. Peamised meetmed, mida saab Quincke-ravi korral võtta:

  1. Astma sümptomite vältimiseks manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt ohtlikku rõhu langust Epinepriin (Adrenaliin) annustes vastavalt patsiendi vanusele. Süstide vahele peab jääma vähemalt 20 minutit.
  2. On võimalik eemaldada ödeem hormoonide süstimise abil vanusdoosis vastavalt juhistele (deksametasoon, prednisoloon).
  3. Ravimite intravenoosseks manustamiseks šoki vastu, et eemaldada kehast toksiinid (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glükoosilahus).
  4. Antihistamiinide intramuskulaarne, intravenoosne manustamine (difenhüdramiin, Suprastin).
  5. Ohtlikult madala rõhu suurendamiseks ja vere mahu taastamiseks valatakse kolloid, soolalahused läbi tilguti.
  6. Patsiendile manustatakse diureetikume (mannitooli lahus, Lasix, furosemiid), mis eemaldavad allergeene, keha liigset vedelikku, vähendavad turset. Võib manustada kõrge ja normaalse rõhu all.
  7. Kui esineb bronhospasm, manustatakse deksametasooni intravenoosselt Eufillin'iga.
  8. Puhas hapnikuga mask on näidustatud, kui selle veres, madalas hingamises, vilistav hingamine, sinised limaskestad ja nahk on märkimisväärselt puudulikud.
  9. Hemosorptsioon on allergeenide, vere toksiinide aktiivse kõrvaldamise meetod, mis juhitakse läbi sorbentide absorbentide.

Esmaabi angioödeemile

Allergilist ja idiopaatilist turset on vaja ravida erinevatel meetoditel, kuid isik ei saa patoloogiatüüpi iseseisvalt määrata. Sel põhjusel on vaja alustada ravi ravimitega, mis on efektiivsed mõlema haiguse vormi jaoks (antihistamiinsed ravimid, adrenaliin, glükokortikoidid). Kohe peate helistama kiirabi ja püüdma peatada turse leviku. Angioödeemi hädaabi, mida saab esitada enne arsti saabumist:

  • vabastada hingamisteed;
  • kontrollige hinge;
  • mõõta rõhku, impulsi;
  • vajadusel tehke kardiopulmonaalne elustamine (kunstlik hingamine);
  • sisestage ülalkirjeldatud ravimid.

Pillid

Seda patoloogiat on vaja ravida ravimitega, mis on võimelised H1 retseptoreid blokeerima. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Selleks, et maksimeerida ravimite antihistamiinseid toimeid, on lisaks ette nähtud komplekssed ravimid blokaadile H1 ja H2. See ravimirühm hõlmab järgmist:

Angioödeemi raviks on mitmeid ravimi vorme, maksimaalse toime saavutamiseks on tavaliselt ette nähtud intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahused. See on kiireim viis mõjutada inimorganismi allergeeni. Kui ödeemi põhjus on teada, näiteks krooniline haigus või kui see ei ohusta inimese elu, siis võite kasutada tableti vormi. Nende peamine erinevus - mõju tuleb veidi hiljem.

Deksametasoon

See on võimas sünteetiline glükokortikosteroid, mis sisaldab neerupealiste koorehormone, nende sünteetilisi analooge. Määrab selle ravimi metaboolsete protsesside (süsivesikud, valgud, mineraalid) kontrollimiseks. Kui on vaja ravida Quincke reaktsiooni deksametasooniga, tuleb annus õigesti valida. Seda teeb arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tundlikkust ravimite suhtes. Ravimi juhised näitavad järgmisi rahaliste vahendite võtmise võimalusi:

  • hommikul võetakse väike annus 2-6 mg;
  • 2-3 korda päevas võetakse suur annus 10-15 mg;
  • pärast soovitud tulemuse saavutamist vähendatakse annust 0,5-4,5 mg-ni päevas;
  • ravikuurist välja sujuvalt;
  • kui last ravitakse, mitte täiskasvanu, siis tehakse doosi arvutamine ühe kilogrammi 0,083-0,33 mg ravimi kohta.

Dieet

Toiduallergeenid põhjustavad sageli Quincke reaktsiooni, mistõttu tuleb dieet valida väga hoolikalt. On teatud toiduaineid, mis põhjustavad kõige sagedamini haigusi:

Kui toit sai patoloogia põhjuseks, piiravad arstid järsult dieeti, kuid sellist dieeti ei saa kaua säilitada. Keha peaks saama kogu vajalikke aineid, seega ei tohiks paastumine olla pikk. Tooted viiakse sujuvalt, tavaliselt ühest liigist, näiteks:

  1. Patsient hakkab kasutama poolvedelat kartulipüree ilma õli lisamata. Annus on 100 g tühja kõhuga, seejärel 200 g 4 korda päevas.
  2. Kui keha kohandub toidu täieliku seedimise vajadusega, lisatakse samal viisil kartulile ka teisi tooteid. On oluline, et nõud ei sisaldaks lisandeid (va või, piim, puuviljad, köögiviljad).
  3. Enne iga toote kasutuselevõttu tehke kõigepealt "provokatsioon": tühja kõhuga peate süüa 100 g seda roogi.

On olemas tingimuslik järjekord, milles tuleb manustada hüpoallergeenseid ravimeid. Täiendavate toitude lisamise plaan sõltub patsiendi toiduomadustest (tuvastatud ohtlikud tooted). Kõige ratsionaalsemaks peetakse järgmist järjestust:

  • kartulid;
  • porgandid;
  • piimatooted;
  • leib (soovitavalt liisunud);
  • teraviljad;
  • veiseliha;
  • kala;
  • kodulinnuliha;
  • munad.

Tagajärjed

Kui akuutne seisund möödub patoloogia arengust, võib inimesel olla mitu päeva düspepsia ja kõhuvalu. Kui urogenitaalsüsteemi mõjutatakse, esineb äge uriinipeetus, ilmnevad tsüstiidi sümptomid. Quincke sündroomi halvim tagajärg on äge hingamispuudulikkus. Meningeaalseid patoloogilisi tunnuseid täheldatakse sageli:

Prognoos ja ennetamine

Quincke patoloogia tulemus sõltub turse määrast, hädaabiteenuse õigeaegsusest. Näiteks on kõri piirkonnas allergilise reaktsiooni korral kiire ravitoime puudumisel tulemuseks surmav. Kui haigus on korduv ja sellega kaasneb urtikaaria pool aastat, siis 40% -l patsientidest on patoloogia veel 10 aastat ja 50% pikaajaline remissioon isegi ilma profülaktilise ravita. Pärilik tüüpi angioödeem kordub kogu elu jooksul.

Õigesti valitud profülaktiline, toetav ravi aitab vältida retsidiivi, mis vähendab oluliselt patoloogia või tüsistuste tekkimise tõenäosust. Quincke reaktsiooni vältimise meetmed sõltuvad patoloogia tüübist:

Angioödeemi esmaabi eeskirjad

Allergiline reaktsioon ei pruugi alati ilmneda sügeluse ja turse all, mõnikord muutub see tõsiseks tüsistuseks, mis võib viia allergiaga patsiendi surmani.

Kui allergia haarab patsiendi üllatusega, on vaja esmaabi kiiresti ja korrektselt anda, mõnel juhul päästab esmaabi teadmised inimese elu.

Haiguse peamised sümptomid

Mis on iseloomulik:

  1. Esimesed sümptomid ilmuvad järsult kohe pärast kokkupuudet allergeeniga.
  2. Isik tunneb limaskestade ja lahtiste nahaaluste kudede elundite paistetust:
  • suuõõne;
  • keel;
  • huuled;
  • kõri;
  • silmaala;
  • põsed;
  • genitaalid;
  • liigeste lähedal;
  • kohad putukahammustuste ümber, näiteks: peopesa või jalg pärast ampiahammustust.
  1. Pundumine allergeeni ja limaskestade ning lahtiste kiududega kokkupuutumise piirkonnas.
  2. Turse asukoha tunne turse kohas.
  3. Naha turse piirkonnas muutub tihedaks, pingul.
  4. Turse asemel ei ole fossa moodustunud.
  5. Naha punetus.
  6. Raske sügelus.
  7. Hingamishäire.

Sümptomid ei pruugi ilmneda selgelt ja kustutada, sõltuvalt raskusest ja organismi vastusest allergeenile.

Kerge raskusastmega sümptomid kaovad mõne päeva pärast, ilma et nende tagajärjed oleksid tagajärjed.

Keha tugev reaktsioon ilmneb kirjeldatud sümptomite äärmuslikes vormides, kusjuures võimalikud komplikatsioonid tekivad erinevate kehasüsteemide organitest.

Tüsistused ja ohud

Süsteemid, kus on limaskestasid, võivad mõjutada:

  1. Angioödeemi kõige tõsisem ja ohtlikum tüsistus on hingamisteede limaskestade kahjustus. Tõsine turse põhjustab hingamisteede toru luumenite vähenemist, mille tagajärjel õhk ei sisene väljastpoolt kopsudesse ja patsient ei saa hingata.

Omadused on järgmised:

  • haarav köha, kaugel kuuldav;
  • hingamisraskused;
  • vaikne, vale hääl;
  • hirm patsiendi silmis;
  • õhupuudus;
  • keha lisalihaste lisamine sissehingamiseks;
  • jume muutub siniseks;
  • võimalik teadvusekaotus;
  • hapnikupuudusest tingitud surm.
  1. Kui reaktsioon aju membraanide piirkonnas võib sümptomeid kustutada:
  • peavalu;
  • letargia;
  • iiveldus;
  • unisus;
  • krambid;
  • Tagaküljel asuvale rinnale on raske jõuda;
  • kuulmispuudulikkus;
  • pearinglus.

See komplikatsioon võib põhjustada surma aju limaskesta turse tõttu.

  1. Seedetrakti allergeenist tingitud turse tekkimisel peegeldub:
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • kihelus taevas ja neelu;
  • eesmise kõhuseina pinge.

Ebakorrektne diagnoos on võimalik, sest on kahtlus ägeda kõhuga, mida ravitakse kirurgias.

  1. Uriinisüsteemi limaskesta kahjustamine viib ägeda tsüstiidi ja uriinipeetuse tekkeni.
  2. Quincke turse võib olla urtikaaria tüsistus, mida iseloomustab naha tugev sügelus ja punetus ning mis mõjutavad suurt kehapiirkonda.

Kui on vaja anda kiiret abi

Quincki turse on vaja kiiresti toime tulla.

Kui näete, helistage koheselt kiirabi juurde:

  • lämbumise tunnused, kui inimene hakkab lämbuma;
  • meningeaalsed märgid, mis seisnevad pea painutamise raskustes;
  • kõhuvalu ja kõhulahtisus;
  • uriinipeetus pikka aega.

Turse kahtluse korral helistage kiirabi, et ohvrit surmale mitte tuua!

Video: peamised ohud

Mida teha enne spetsialisti saabumist

Esmaabi võib anda teile isegi enne kiirabi saabumist, kui teil on ravimeid.

Teil on õigus aidata patsienti ja valmistada teda haiglasse saatmiseks.

Siin on see, mida peate angioödeemi korral tegema:

  1. kõik tuleb teha rahulikult ja kiiresti.
  2. Peatage kontaktallergeen inimkehaga.
  3. Veenduge, et ta on teadlik.
  4. Selgitage, et kiirabi läheb juba tema ekspertidele abi.
  5. Vaadake taskus märkust, mis ütleb, mida rünnaku ajal teha.
  6. Märkuse puudumisel ärge paanikas end paanikas, rahunege ja järgige neid juhiseid:
  • eemaldage krae, eemaldage turvavöö, kus ei ole piinlikke riideid;
  • pakkuda värsket õhku, avades aknad ja uksed ning liigutades ümbritsevat rahvahulka tagasi;
  • andke patsiendile hingamis- või hingamisasend, et hingamine oleks lihtsam;
  • kui on hammustus või kokkupuude allergeeniga, siis lisage sellele kohale külm, näiteks rätikuga kaetud jää, lihtsalt ärge pange jäätumist, et vältida külmumist;
  • või selle koha kohal, kus allergeen on kehasse sisenenud (hammustus või süstimine), kantakse ankurdatud kate, et vältida antigeenide levikut organismis;
  • asetage ohvri jalad sooja vette;
  • vaskokonstriktorite tilkade manulusel tilgutage need ninasse;
  • kui on olemas antihistamiinikume, andke need ohvrile;
  • aktiivse söe või muu enterosorbendi juuresolekul annavad ohvrile joogi;
  • juua, on parem juua leeliselist, näiteks: "Borjomi";
  • olge pidevalt ümber ja ärge jätke patsienti üksi;
  • kontrollige pulssi ja mõõtke rõhk alati, kui see on võimalik.

Esmaabi angioödeemile täiskasvanutel ja lastel on väga väärtuslik, nende eeskirjade rakendamine võib leevendada ohvri seisundit ja aidata tal taastada ilma komplikatsioonita! Pärast kiirabi saabumist rääkige arstile kõikidest ravimitest, mida ohver sai. See on vajalik ohvri üleannustamise vältimiseks.

Millised on efektiivsed ravimid quinque ödeemi jaoks? Vaadake artiklit.

Angioödeemi esmaabi erinevus lastel ja täiskasvanutel

  1. üle kolme aasta vanused lapsed võivad lahjendada söögisoodat 1 grammi joogivee liitri kohta;
  2. aktiivsöega lapsed peavad purustama;
  3. laps tuleb alati haiglasse paigutada, isegi kui sümptomid on kadunud, tuleb arsti jälgida;
  4. lapsele tuleb alati arvutada õige ravimiannus vastavalt vanusele või kehakaalule!
  • "Dimedrol" seitsmest kuust;
  • "Suprastin" alates ühest kuust;
  • Cetirizine alates kuuest kuust;
  • "Claritin", "Loratadin" alates kahest aastast;
  • "Diasoliin" vastsündinu perioodist;
  • "Zyrtec" kuus kuud tilka kujul.
  1. "Diasoliin" ja "tsetirisiin" ei saa olla raseduse ajal.
  2. "Suprastin" - on vaja peatada imetamine vastuvõtu ajal

Algoritmi tegevus kodus

Kodus on raske anda eksperdiabi, kuid saate teha kõiki loetletud tegevusi:

  1. Andke esmaabi.
  2. Helista kiirabi.
  3. Püsi patsiendi lähedal.
  4. Mõõtke pulss ja vererõhk.
  5. Valmistage esemed ja dokumendid enne kiirabi saabumist.
  6. Kui kiirabi ei ole võimalik helistada, siis sisestage ravimid:
  • antihistamiinid leevendavad turset ja punetust, kõrvaldades organismis vahendajad:
  • "Diasoliin" on hädaolukorras valitud ravim, see on esimese põlvkonna ravim, seega on sellel palju kõrvaltoimeid, seda ei ole vaja pikaajaliseks raviks kasutada, see on parem rünnaku leevendamiseks;
  • "Suprastin" omab antiemeetilist toimet, lastel on sissepääsmisel vaja arvutada annus sõltuvalt vanusest;
  • "Cetirizine" -il on vähe sedatiivset toimet, neil on head antipruritilised omadused.
  • kelaatorid, mis on ette nähtud allergeeni eemaldamiseks seedetraktist või toksiinidest:
  • Aktiivsüsi antakse kiirusega üks tablett kümne kg kohta;
  • "Polysorb MP" valmistatakse pulbri kujul, kuid seda saab kasutada ainult suspensioonide kujul, lapsed arvutavad annuse sõltuvalt kaalust;
  • "Enterosgel" on võimalik raseduse ajal ja lapsepõlvest alates, ei vähenda vitamiinide ja mineraalide imendumist soolestikus.
  • rasketel juhtudel ja tüsistustes tuleb manustada glükokortikosteroide: t
  • "Prednisoloon" - ravim, mis on valitud hädaolukorras, eemaldab turse ja annab rünnaku ajal hingamisteed.
  • Madala vererõhu korral seisneb hädaabi all 0,1 ml adrenaliini subkutaanne süstimine 1 ml.
  • allergeenist vabanemiseks võib kasutada puhastus klistiiri;
  • voodi puhkus ja pidev jälgimine.

Kodus on rünnakuid raske peatada, isegi kui teil on vajalikud ravimid, seega on kõige parem kutsuda kiirabi!

Ennetamine

Angioödeemi vältimiseks peate alati vältima allergeene neile, kes on selle patoloogia suhtes altid.

Siin on tegevuste jada:

  1. kirjutage esmaabi jaamad paberile ja kandke seda kaasas, rünnaku korral saate selle leida ja aidata.
  2. Kandke esmaabi ravimit, kui teil on arst.
  3. Vanemad peaksid vaatama oma lapsi looduses, kaitsma neid putukahammustuste eest.
  4. Õitsemise ajal minge teistesse piirkondadesse, kus allergilised inimesed ei õitseb.
  5. Jälgige pidevalt dieeti, sest keha on mitut tüüpi allergeenide suhtes ebastabiilne.

Enne uute kehahooldustoodete või juuksevärvide kasutamist tehke nahatestid.

  • Määrake narkootikumide suhtes allergiate olemasolu.
  • Sageli veedetakse kodus märgpuhastus.
  • Vältige hüpotermiat ja sadestumist põhjustavaid tegureid.
  • Tugevdada ja olla halvem, ärge külastage rahvarohkeid kohti.
  • Peamised ravimeetodid

    1. Etiotroopne ravi:
    • On vaja lõpetada kokkupuude allergeeniga:
    • lõpetage ravimi manustamine;
    • eemaldage nõelamine kehast;
    • Lõpetage allergeeni levik organismis:
    • tõmmake ravimi või hammustuse süstimiskoha kohal turniiri abil;
    • määrata enterosorbente;
    • klistiir.
    1. Patogeenset ravi, kui patoloogia arengu mehhanism on häiritud. Kui ödeem, antihistamiinid on ette nähtud, mis blokeerivad allergia ja põletiku peamise vahendaja histamiini toime.
    • soodustab naha ja nahaaluse koe vaskulaarset laienemist, mille tõttu täheldatakse punetust;
    • tagab suurenenud läbilaskvuse, mis viib limaskesta ja nahaaluse koe turse.
    1. Sümptomaatiline ravi on sümptomite kõrvaldamine:
    • sobib väliseks kasutamiseks, leevendab sügelust ja punetust;
    • vasokonstriktorite ravimid vähendavad veresoonte luumenit ja peatavad ajutiselt nina väljavoolu;
    • valuvaigistid leevendavad soole valu;
    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad turset ja põletikku.

    Rünnaku kohene ravi peaks olema etiotroopne. Turse mõju on rohkem patogeneetiline ja sümptomaatiline. Hilisem etiotroopne ravi alustati, seda suuremad olid tagajärjed ja seda keerulisem oli ravi.

    Et õppida bronhiaalastma patogeneesi lastel, jätkake.

    Mis on ohtlik nakkuslik dermatiit jalgadel? Kõik vastused on siin.

    Mis peaks olema esmaabikomplektis inimestel, kes kalduvad komplikatsioone

    Tüüpilised tüsistused on need, kellel on kontrollimatu allergia või need, kes veel ei tea oma patoloogiast. Quincke turse ilmub alati äkki, seega on sellele raske ette valmistada.

    Kõigil allergikutel peaks olema ödeemi korral mitu ravimit:

    1. “Adrenaliin” 0,1% - raske ja madala rõhuga.
    2. "Prednisoloon" taastab hingamise kõri paisumisega.
    3. "Diasoliin" või "Suprastin" histamiini eemaldamiseks.
    4. Vasokonstriktori nina tilgad, näiteks: "Rhinostop".
    5. Enterosorbendid.

    Quincke turse on ohtlik, surmav haigus, võib olla kerge allergilise reaktsiooni komplikatsioon, seega hoiduge alati selle arengust ja vältige seda!