Inimese papilloomiviirus naistel, mis see on? Põhjused ja ravi

Inimese papilloomiviirus (HPV) on probleem, mis on pidevalt inimese kõrva juures, kuigi see ilmus suhteliselt hiljuti. Ja hoolimata asjaolust, et HPV ei kujuta endast olulist ohtu ühiskonnale tervikuna, täitis informatsioon selle viiruse kohta kiiresti infot ruumi. Kõned "kaitsma" papilloomiviiruse ja emakakaelavähi eest olid ainult sigade katku ümbritseva hooajaline hüpe.

Pärast kõigi papilloomiviiruse kohta olemasolevate teabevahendite uurimist, paljude meist, kaotiliselt, on ainult sõnade kogum - “vähk”, “kondüloom”, “vaktsineerimine”. Ja isegi WHO ametlik veebileht ei erine HPV spetsiifilisusest, andes välja kuivad arvud haiguse levikust, pöörates ausalt öeldes probleemi vaktsineerimise suunas. Kuidas seda haigust tõesti ravida? Milline ravi võib pakkuda kaasaegset meditsiini ja kas see on selle nakkuse ravimiseks väärt?

Mis see on?

HPV (inimese papilloomiviirus, papilloomiviirus, HPV) on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. HPV peamine oht seisneb selles, et keha pika viibimise ajal võivad mõned selle viiruse liigid põhjustada vähki.

Põhjused

Inimese papilloomiviirus siseneb kehasse väikeste nahakahjustuste kaudu. Pragude või kriimustuste juuresolekul ei ole see nakkus raske. Nakkus võib tekkida nii haige kui ka nakkuse kandja poolt, kes ei ole selle esinemisest teadlik.

Eraldage viirusinfektsiooni põhjustavad tegurid ja nende hulka kuuluvad:

1. Seksuaalsete partnerite sagedane vahetamine.
2. Kroonilised günekoloogilised haigused, sealhulgas emakakaela erosioon.
3. Veneriaalsed haigused - klamüüdia, ureplazmoz, gonorröa, rästik.
4. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
5. Suur hulk aborti. Sisseehitatud suguelundite trauma abortide ajal häirib limaskesta kihti, mis aitab kaasa nakkuse paremale levikule ja arengule.
6. Tütarlapse seksuaalse aktiivsuse varajane algus. Arvatakse, et enamikul juhtudel siseneb HPV alla 25-aastase naise kehasse. Intiimse toimingu ajal on olemas HPV ülekandumise oht ja ilma tupe tungimiseta. See tähendab, et tüdrukud, kes treenivad, on samuti papilloomiviirusega nakatumise ohus.

Statistika kohaselt on üle 70% reproduktiivses eas naistest nakatunud HPV-ga, kuid mitte kõik neist ei aktiveeri viirust. Infektsiooni areng ja selle erinevate ilmingute ilmnemine nahal, limaskestadel aitab kaasa organismi kaitsevõime vähenemisele, pikaajalistele stressiolukordadele, sisesekretsioonisüsteemi tasakaalustamatusele.

Klassifikatsioon

Inimese papilloomiviirus võib olla mitut tüüpi. Neid iseloomustab naiste keha kokkupuute ulatus. Nende hulgas on:

• 1, 2, 3, 5 mittekogogeenset tüüpi;
• 6, 11, 42, 43, 44, millel on madal onkogeensuse risk;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68, millel on suur risk onkogeensuse tekkeks.

HPV diagnoositakse mitmesuguste laboratoorsete testide abil. Kuid naise esimene signaal peaks muutuma kehas. Sageli täheldavad patsiendid kasvajate ja keha erinevates osades kasvajaid.

HPV sümptomid naistel

Enamikul patsientidest jätkub papilloomiviirus ilma nähtavate sümptomiteta. Kuid on juhtumeid, kus HPV-ga naised ilmuvad naha või limaskestade tüükadena või muudel löövetel või vaginaalselt (verine).

Isikliku läbivaatuse käigus juhib spetsialist tähelepanu järgmistele viirusnakkuse välistele ilmingutele:

• emakakaela erosiooni sümptomid (need puuduvad varases staadiumis, nii et arstid võtavad tsütoloogiat kõigilt patsientidelt);
• düsplaasia sümptomid;
• kasvajate (kõige sagedamini vähkkasvaja) esinemine emakakaelal;
• valu suguelundite piirkonnas;
• põletamine, ebatavaline heide jne.

HPV inkubatsiooniperiood sõltub viiruse liigist ja muudest välistest ja sisemistest teguritest. Papilloomiviirus 18 või 16 võib põhjustada vähki 10, 15 või 20 aastat pärast nakatamist. Papilloomiviirus 11 või tüüp 6 avaldub tüügaste kujul 3 nädalast kuni 8 kuuni.

Kliinilised ilmingud

Papilloomide kliinilised ilmingud:

Naiste haiguse spetsiifilistest sümptomitest erituvad nad ka pärast seksuaalset kontakti, häiritud menstruatsioonitsükli ja ka suguelundite piirkonnas kerge sügeluse.

Kuidas inimese papilloomiviirus naistel, foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus naistel ilmneb.

Selle pahatahtliku viiruse nägemine on samuti ebameeldiv, nagu kõik muu sellega seotud. (Me väldime naissoost suguelunditega nilbeid fotosid).

Diagnostika

HPV avastamiseks kehas on kaks peamist meetodit:

1. Hübriidi püüdmise meetod. Uus ja tõhus meetod HPV nakkuse diagnoosimiseks, millel on mitmeid eeliseid PCR-i suhtes. HPV DNA testi katse jaoks tuleb kraapida emakakaelast või emakakaela kanalist. Seda HPV testi peetakse kvantitatiivseks, kuna see võimaldab määrata viiruse kontsentratsiooni testmaterjalis (HPV viiruskoormus). See test, nagu PCR, võimaldab HPV kirjutamist (määrata kindlaks tuvastatud viiruste liigid).
2. PCR meetod. See on kvalitatiivne analüüs, mis võimaldab määrata ainult HPV esinemise või puudumise organismis, kuid ei määra viirusosakeste arvu (viiruskoormus). PCR-i abil on võimalik määrata papilloomiviiruse tüüpi (HPV genotüpiseerimine) ja tuvastada kõige ohtlikumad HPV tüübid. Testiks võib kasutada verd (HPV vereanalüüs) või emakakaela ja emakakaela kanali määrimine. Günekoloogi või onkoloogi tulemuste dekodeerimine.

HPV test on emakakaelavähi sõeluuringu üks komponente. Iga naine, kes on jõudnud 30-aastase vanuseni, on soovitatav võtta HPV test ja korrata seda regulaarselt iga 3-5 aasta tagant.

Lisaks HPV testile on emakakaelavähi sõeluuringusse kaasatud ka tsütoloogiat. Kui teil on kõrge onkogeense riskiga HPV ja / või tsütoloogia on avastanud kahtlaseid muutusi, võib arst soovitada täiendavaid teste:

HPV ravi naistel

Kuidas ravida inimese papilloomiviirust sõltub infektsiooni vormist. Niisiis, kui me räägime tüükadest, papilloomidest või kondüloomidest, toimub naiste ravi kahes etapis:

• Moodustamine eemaldatakse erinevate meetoditega. See võib olla kirurgiline lõikamine skalpelliga, laserpõletamine või elektrivool, mis on papilloomide ja tüükade puhul tõhusam. Tüükade raviks kasutatakse edukalt krüodestruktsiooni meetodit - patoloogilise koe nekrotiseerimine vedelat lämmastikku kasutades, millel on väga madal temperatuur.
• Immuunmodulaatorite eesmärk, mille ülesanne on aktiveerida oma immuunsus, mis ei tohiks enam viirust "tõsta oma pea" (ravimid, mis hävitavad viiruse täielikult, ei ole veel leiutatud).

Inimese papilloomiga indutseeritud pahaloomulise kasvaja ravi sõltub kasvaja tuvastamise staadiumist. Tavaliselt koosneb see kolmest komponendist: neoplasma kirurgiline eemaldamine, keemiaravi ja kiiritusravi. Millal kasutada viimaseid kahte tüüpi ravi - ainult pärast operatsiooni, kirurgia asemel või enne seda, ja pärast - otsustab onkoloog.

Narkomaania ravi

Ravimite peamine silmatorkav jõud HPV vastu on ravimid. Patsiendile määratakse ravimeid, mis hävitavad viiruse rakud ja tugevdavad immuunsüsteemi. Meditsiinipraktika põhjal näitavad järgmised ravimid suurimat efektiivsust:

• "Groprinosiin" ja analoogid: "Panavir", "Epigen intim". Antiviraalne immunostimulant, valmistatud tablettidena. Papilloomiviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Ravim võitleb tõhusalt viirusega kehas ja kõrvaldab kiiresti naiste HPV välised sümptomid.
• "Allokin-alfa". Viirusevastane immunomodulaator. Ravim on kirjutatud patsientidele, kes on nakatunud kõrge onkogeense riskiga HPV. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Vere segamisel on selle ravimi toimeainetel tugev vastus viirusele.
• "Genferon". Võimas viirusevastane ravim, mis põhineb interferoonil, tauriinil ja bensokaiinil, mis aitab kiiresti HPV-st taastuda ja suurendada immuunsust. Seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
• "Viferon" (salv, pihustus, ravimküünlad). Efektiivne HPV nakkuse vastu kui kohalik immunomoduleeriv ravim. Seda kasutatakse tervikliku ravikuuri osana. Tingimusel, et arsti ettekirjutused on rangelt järgitud, aitab Viferon kiiresti peatada viiruse arengu ja vabaneda välistest naha ilmingutest.
• Izoprinozin. Veel üks immunomodulaatorite rühma esindaja, kes on osutunud väga tõhusaks. "Isoprinosiini" saab ravida HPV suhtes ja teostada ennetust. Need pillid tugevdavad organismi sisemist kaitset ja suurendavad Allokin-alfa süstide toimet.

Kuidas eemaldamine toimub?

Nimetatakse koos ravimiga. Kaasaegne meditsiin kasutab destruktiivseid meetodeid, mis võimaldavad lühikese aja jooksul eemaldada tüükad ja naha kasvu. Vigade kirurgilise eemaldamise peamine puudus on suur korduvuse tõenäosus, mis on 45-55%. See on tingitud asjaolust, et papilloomiviirus on sageli taasaktiveeritud. Eelmises lõigus kirjeldatud uimastiravi eesmärk on vältida kasvajate ja tüükade uuesti ilmnemist.

1. Laserteraapia See meetod on üks tõhusamaid ja ohutumaid. Papilloom eemaldatakse kohaliku tuimestuse all üheks protseduuriks ilma verejooksuta, sest väikesed anumad suletakse kohe. Kui see on pärast manipuleerimist korralikult läbi viidud, jääb kasvupinnale koorik, mille järel nahal ei ole jälgi. Võib kasutada inimese papilloomiviiruse raviks rasedatel naistel.
2. Kirurgiline sekkumine. Meetodit peetakse kõige taskukohasemaks, kuid selle kasutamine on täis naha armide teket. Papilloomide eemaldamine toimub kirurgi poolt käsitsi skalpelliga pärast ümbritseva piirkonna esialgset anesteesiat. Sellegipoolest on eelistatud valida kirurgiline sekkumine või raadiolaineravi, kui kasvaja kahtlustab pahaloomulisi kasvajaid (vähirakkude moodustumist), kuna nende kasutamine ei hävita patoloogilisi kudesid ja neid saab saata histoloogiliseks uurimiseks.
3. Elektrokagulatsioon. Meetod hõlmab tuumorite eemaldamist elektrivoolu termilise mõju tõttu lokaalanesteesias. Pärast protseduuri jääb papilloomile koorik ja pärast selle kukkumist võib nahale jääda kerge arm.
4. Raadiolaine ravi. Meetod ilmus dermatoloogide arsenalis palju hiljem kui teised ja seda peetakse üheks kõige ohutumaks ja paljutõotavamaks. Selle olemus seisneb neoplasmade lõikamises spetsiaalse raadiolainega. Pärast nahaga manipuleerimist ei ole nähtavaid jälgi.
5. Krüoteraapia Meetodi olemus seisneb tuumorite hävimises vedela lämmastikuga ja kui peaaegu kõik teised meetodid nõuavad lokaalanesteesiat, siis on see täiesti valutu. Kuid mõnede papilloomide eemaldamiseks võib olla vajalik rohkem kui üks protseduur.
6. Keemiline eemaldamine. See meetod on üks vanimaid. See põhineb kasvaja kudede hävitamisel agressiivsete ühendite poolt. Neid rakendatakse kasvuks mitu korda mitu korda. Kasutamise sagedus ja kasutamise kestus sõltuvad valitud preparaadist ja papillaomi suurusest. Reeglina kasutatakse podofülliini, 5-fluorouratsiili, podofüllotoksiini, trikloroäädikhapet, Solcoderm'i.

Seega, kuidas ravida inimese papilloomiviirust naistel, sõltub kasvajate suurusest ja arvust, patsiendi immuunsuse seisundist, teatud haiguste esinemisest või rasedusest.

HPV vaktsineerimine

WHO andmete kohaselt on praegu kaks vaktsiini, mis kaitsevad HPV 16 ja 18 vastu, mis teadaolevalt põhjustavad vähemalt 70% emakakaelavähki. Need vaktsiinid võivad samuti pakkuda mõningast ristkaitset teiste vähem levinud HPV-de vastu, mis põhjustavad emakakaelavähki. Üks neist vaktsiinidest kaitseb ka HPV tüüpide 6 ja 11 vastu, mis põhjustavad anogeenset tüüpi tüükad.

Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et mõlemad vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad HPV 16 ja 18 nakkuse ennetamisel. Mõlemad vaktsiinid on efektiivsemad, kui vaktsineerimine toimub enne HPV-ga kokkupuudet. Seetõttu on soovitav vaktsineerida enne esimest seksuaalset kontakti. Vaktsiinid ei ravi HPV infektsiooni ega HPV-ga seotud haigust, näiteks vähki.

Mõnes riigis on kasutusele võetud poiste vaktsineerimine, võttes arvesse, et vaktsineerimine võib ennetada suguelundite vähki nii meestel kui naistel ning üks olemasolevatest vaktsiinidest takistab ka suguelundite tüükade teket meestel ja naistel. WHO soovitab tüdrukute vaktsineerimist vanuses 9–13 aastat, kuna see on kõige kulutõhusam tervishoiumeede emakakaelavähi vastu.

HPV vastu vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringut. Riikides, kus HPV vaktsiin on sisse viidud, võib osutuda vajalikuks ka skriininguprogrammide väljatöötamine.

Ennetamine

HPV nakatumise riski vähendamiseks peaksid naised ja noored tüdrukud järgima neid juhiseid:

1. Juhusliku seksuaalse kontakti korral kasutage alati kondoomi.
2. Kaks korda aastas, et testida ennast ja HPV partnerit.
3. Räägi õigeaegselt teismelistele tüdrukutele HPV haigusest ja sellest, kuidas seda edasi anda. Ainult teadmised aitavad kaitsta last kogenematusest tulenevate parandamatute vigade eest. Parim aeg sellise intiimse vestluse jaoks on 12-13-aastase teismelise vanus.
4. Kasutage ainult oma hügieenitooteid ja ärge kunagi võtke kellegi teise rätikut, käärid, seepi või midagi muud.
5. Kui esimesed infektsiooni nähud ilmnevad, pöörduge kohe nakkushaiguse spetsialisti poole. Seda on soovitav teha koos oma seksuaalpartneriga.
6. On väga oluline, et meil oleks üks alaline seksuaalpartner. Enne seksuaalse kontakti alustamist isikuga tuleb seda kontrollida nii HPV kui ka teiste suguhaiguste suhtes.
7. Vältida immuunsüsteemi nõrgenemist ja ravida kiiresti kõiki reproduktiivsüsteemi haigusi.
8. Vaktsineerida papilloomiviiruse vastu. Loomulikult ei suuda see kaitsta kõigi viiruseliikide eest, kuid see vähendab kõige ohtlikumate tüvede tekkimise ohtu. See vaktsineerimine sisaldab kolme võtet, mida tuleb teha iga ilmaga.

Ka USA-s töötati välja Gardasili vaktsiin, mida 16. juunil 2006 soovitas immuniseerimistavade nõuandekomitee kasutada kaitseks emakakaelavähi vastu. Vaktsineerimine toimub tütarlastel alates 11-12 aastast kolm korda. 1 süstimise hind on 120 dollarit (täielikuks immuniseerimiseks 360). Seda vaktsiini kasutatakse mõnes Euroopa riigis (näiteks Kreekas, kuid juba hinnaga 185 eurot süstimise kohta).

Venemaal registreeriti 2006. aastal registreeritud vaktsiin Gardasil ja seda saab kasutada ka. Mõnes piirkonnas (Moskva, Moskva piirkond) vaktsineeritakse noori tüdrukuid, teistes (näiteks Ryazani piirkonnas), peavad nad maksma vaktsineerimise eest (2013. aastal - umbes 16 tuhat rubla).

Teine vaktsiin - Cervarix - ilmus turule hiljem, on saadaval ja lubatud kasutamiseks alates 10 aastast.

HPV esimesed tunnused naistel -

Inimese papilloomiviirus: patogenees ja etioloogia

Inimese papilloomiviirus (inimese papilloomiviirus, HPV) on tavaline viirusinfektsioon. Igaüks võib saada viiruse, sõltumata soost ja vanusest. Naistele on see ohtlik, sest mõned tüved põhjustavad emakakaelavähki. Praeguseks on avastatud umbes 600 tüve või viirustüüpi, mis on tinglikult jagatud kolme liiki:

1. Mitte-onkogeenne.
2. Onkogeenne vähi riskiga.
3. Onkogeenne, millel on suur vähirisk.

HPV naistel: peamised liigid ja liigid. Nende terviseriskid

Inimese papilloomiviirus (HPV) on üks levinumaid nakkushaiguste liike kehas. See võib avalduda nii nahal kui ka siseorganitel (kurgus, suul keelel, vagina, emakas).

Kui infektsioon siseneb kehasse, ei ole sellest täielikult võimalik vabaneda. Kuigi haiguse vastu võitlemiseks on olemas tõhusad vahendid ja meetodid.

Eriti ohtlik on papilloomiviiruse (HPV) avaldumine naistel. Miks?

HPV-ga vähi tekkimise oht

Emakakaelavähk areneb HPV tüübi 16 või 18 juuresolekul. Alates infektsiooni hetkest kuni vähi tekkeni võib kuluda rohkem kui 15 aastat. Vähi tekkimise oht suureneb järgmistel tingimustel:

• hormonaalsed häired;
• endokriinsed haigused;
• suitsetamine;
• STDd (sugulisel teel levivad haigused);
• suguelundite põletikulised haigused;
• rakulise immuunsuse vähenemine.

Millised märgid võivad viidata emakakaela rakkude pahaloomulisele transformatsioonile?

1. Verejooks tupest, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, veritsus menopausi järel, samuti veri pärast seksuaalvahekorda, günekoloogiline uuring, douching.
2. Menstruaaltsükli häired.
3. Valu kõhu all, samuti valu sugu ajal.
4. Kiire kaalulangus.
5. Üldise seisundi halvenemine, pikaajaline palavik, nõrkus.

Kõigist BLM pahaloomulistest kasvajatest on umbes 80% sellest lamerakuline kartsinoom. Selle arengu peamine põhjus on papilloomiviirus. Nagu kõik teised viirused, ei ole sellel ka oma rakulisi struktuure. HPV sisestatakse emakakaela rakkudesse, et taastada selle geneetiline materjal. Sel juhul muutub viirus kantserogeenseks.

Hea uudis on see, et 80-90 juhul ei jää infektsioon kehasse pikka aega. Immuunsüsteem tunneb selle ära ja hävitab kahjustatud rakud ning viirus ise täielikult blokeerib. Kuid kui HPV kordub, kogunevad rakkudes järk-järgult patoloogilised muutused. Teadlased on kindlaks teinud, et alates infektsiooni hetkest kuni vähi alguseni on 10-40 aastat.

HPV mõjul hakkavad rakud kõigepealt jagunema ebanormaalselt ja kontrollimatult. Kuigi modifitseeritud rakud on vähe, on immuunsusel aeg neid hävitada. Kuid aastate jooksul nõrgeneb kaitse ja muud asjaolud võivad seda kahjustada.

HPV sümptomid naistel

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni inkubatsiooniperiood võib ulatuda mõnest nädalast kuni mitme aastani. Papilloomiviiruse esinemist naistel näitab mitu järgmist laadi märki. Naistel on HPV-ga sagedamini sümptomid:

1. 2-10 mm suuruste, valutute, tahkete või roosade suguelundite tüügaste ilmingud (väljaspool tupe ja emakakaela seinad), kare või sileda pinnaga. Nad võivad asuda keha teistes piirkondades, mõnikord suus.
2. Vaginaalsed papilloomid võivad seksuaalvahekorra ajal vigastada, põhjustades valu, sügelust ja verejooksu.
3. Raseduse ajal võib tüükade arv kokku suureneda või kaduda. Samuti on võimalik suurendada tupe väljavoolu.
4. Vaginaalsed veenid ja emakakael võib raskendada sünnitust, põhjustades tõsist verejooksu.

Pärast HPV sümptomite avastamist peab naine alati konsulteerima günekoloogiga, läbima vajalikud uuringud ja saama vajaliku ravi.

Pärast nakatumist enne kliiniliste ilmingute algust kulub 14 päeva kuni mitu aastat. Viirus võib jääda varjatud olekusse pikka aega ja isegi pärast aktiveerimist ei pruugi naine tunda valulikke sümptomeid.

Mõnel juhul põhjustab HPV väikeste, pehmete, kitsenevate keha- või roosakas kasvajate teket - suguelundite tüükad. Sellised koosseisud võivad üksteisega ühineda, luues haru või põõsa.

Vagina sissepääsu juures on pärakut ümbritsevad kondüloomid miniatuuril. Samades kohtades võib paikneda papilloomid - papillary, piklik, õhuke alus.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon, st inimese papilloomiviiruse nakkus, kujutab endast teatavat ohtu reproduktiivses eas naistele. On teaduslikult tõestatud, et mõned viiruse tüved viivad emakakaelavähi tekkeni.

Viiruse enneaegne avastamine ja muutused, mida mikroorganism põhjustab selle arengu algstaadiumis, võimaldavad arstil määrata ravikuuri, mis on pahaloomulise protsessi ennetamine.

Põhjused

Papilloomiviirus on üks levinumaid nakkushaigusi. Seda võib vedada igas vanuses inimesed.

Aga kui meestel on isegi onkogeensed tüved looduses vähem kahjulikud, siis võib õiglase soo puhul viiruse aktiivsus põhjustada onkoloogilise protsessi algust 68% juhtudest.

HPV ravi naistel ei erine meestest analoogsetest protseduuridest, kuid mõned nüansid on olemas.

Tuleb märkida, et teatud tüüpi viiruste aktiivsus on eriti ohtlik, nimelt 16, 18 tüve, samuti 58, 59, 31, 35, 33, 45, 67, 64, mida sageli diagnoositakse patsientidel. Kõik need esinevad naha ja limaskestade kasvajatena (tüükad, kondüloomid, akro akordid, papilloomid).

Naistel on nende ilmingute ravi vähenenud kogu konservatiivsete vahendite (kohalik ja üldine tegevus), hävitamismeetodite, traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamisele.

Milline on HPV oht naistel? Asümptomaatiline kursus. Vähirakkude areng emakakaelas põhjustab tõsiseid tagajärgi, kaasa arvatud kirurgiline sekkumine ja elundi eemaldamine. Mõningatel juhtudel, kui diagnoos on hilinenud, võib haigus lõppeda surmaga.

Naistel on lisaks naha neoplasmadele selliseid sümptomeid (HPV) (vt foto):

• Terav valu vulva ja urogenitaalsüsteemis tervikuna.
• Korrapärane ebakindla laadi heide (mõnikord verepõhiste lisanditega, mis sarnaneb iga kuu). On vaja kiiresti külastada günekoloogi.
• Võib tekkida düsplaasia.

Samuti täheldati sageli emakakaela erosiooni papilloomiviiruse mõjul naistel. Selle protsessi sümptomid varases staadiumis ei ilmu.

Statistika kohaselt on hiljuti sagedamini esinenud päraku ja isegi vulva vähi juhtumeid, mida varem harva täheldati. Seetõttu on väga oluline alustada ravimeetmeid aja jooksul - papilloomiviiruse ravi.

Naistel on esimene samm tervisliku ja täiusliku elu poole günekoloogi sagedased kontrollid. Arst saab pärast kontrollimist ja põhjalikku diagnoosi määrata mitmeid ravimeid.

HPV ravi naistel: ravimid, ravimid, meetodid

Ausa soo hulgas on alati olnud ilus atraktiivne välimus. Seega, kui ilmnevad esimesed nahakujulised vormid, küsivad paljud, kuidas ravida HPV (papilloomiviirus) naistel? Tuleb meenutada, et immuunsüsteemi nõrgenemine viib kohe naha ja siseorganite kasvude tekkeni.

Kuidas papilloomiviirus naistel ilmneb? Infektsiooni mõjul toimub koe patoloogiline rakkude jagunemine. Haridus võib esineda ükskõik millises kehaosas suguelundite tüügaste, lame-tüükade või papilloomide kujul.

Kasvude kõrvaldamiseks kasutatakse konservatiivset ravi, peamiselt on ette nähtud immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid:

• Viferon (salv, küünlad). Üks kõige tõhusamaid ravimeid, mida kasutatakse papilloomiviiruse raviks naistel. Selle toime on tagatud rekombinantse inimese alfa-2-interferooni esinemisega kompositsioonis. 3-4 ühekordse manustamisega kogu päeva jooksul kestab ravikuur umbes 6-8 päeva.
• Cikloferoon. Sellel on tugev immunomoduleeriv toime. Saadaval tablettide, lahuse ja linimenti kujul. Inimese papilloomi (HPV) nähtude kõrvaldamiseks naistel on sageli ette nähtud ravi Cycloferon'iga. Seda kasutatakse nii lokaalselt kui ka suuliselt. Mõnel juhul kuvatakse süstid. Kui emakakaelal leidub kasvajaid, süstitakse ravim intravaginaalselt.
• Panavir. Selle tööriista koostises on tavaliste kartulite võrsetest eraldatud polüsahhariidid. Geel Panavir aitab kõrvaldada naistel papilloomide tunnuseid ja tagab ka organismi vastupanuvõime infektsioonidele, põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega.

Lisaks ülaltoodud vahenditele kasutatakse väga edukalt ka Aldara geeli, Papillock-palsamit, oksoliini salvi, Papilayti kompleksi.

Milline on parim viis HPV raviks naistel? Arstid kaaluvad parimaid ravimeid patsientidele:

• Lükopiid. Selle toime on võrdne vaktsiiniga. Sellel on tugev immunomoduleeriv toime. Seda rakendatakse keelealaselt.
• Galavit Universaalne ravim, mis on erinevates vormides (küünlad, pillid ja süstimine). Sellel on tugev põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Sageli on ette nähtud HPV eriti ohtlike onkogeensete tüvede kõrvaldamine (16, 18). Sellisel juhul võib naistel ravida individuaalselt, mille on määranud arst. Galavit on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
• Groprinosiin. Ravimi peamine toime on suunatud immunoglobuliini stimuleerimisele, lümfotsüütide tootmise suurendamisele, alfa- ja gamma-interferooni indutseerimisele. Sellest tulenevalt on HPV ilmingud naistel märkimisväärselt rõhutud. Väldib naha ja limaskestade kasvu. Ravimil on oma kvaliteedipartner - isoprinosiin.

Lisaks ülaltoodud ravimitele määratakse ka järgmised papilloomiviiruse pillid naistel: atsükloviir, indinool, Immunomax.

Paljud naised kasutavad ka uuenduslikku Malavit kreem-geeli vormi. Loodusliku kompositsiooni ja kerge toime tõttu kasutatakse seda kasvajate ja ödeemiliste protsesside kõrvaldamiseks.

Ravimil on eriline toime, kui ta tuvastab HPV viiruse poolt põhjustatud kasvaja kahjustuse tagajärjel mädane eksudaat ja seroossed eritised. Naistel on Malavit kreemgeeliga ravi väga populaarne.

Väga sageli on HPV raviskeemides naistel süstelahuste kasutamine. Parim ravim selles kategoorias on Allokin Alpha.

Viirusevastane, immunomoduleeriv ravim, mis sisaldab laia toimespektrit. Seda kasutatakse peamiselt patsientidele, kelle haigus on kujunenud krooniliseks, isegi kui üks onkogeenseid tüvesid areneb (HPV 51, 31, 56, 39).

Ravi viiruse vähitüüpidega naistel viiakse läbi ka süstimislahusega, mida nimetatakse Panavir.

Inimese papilloomiviirus on patogeen, mis elab inimese veres ja avaldub nahal, limaskestadel suguelundite tüügaste ja papilloomide kujul. Sellist nakkushaigust iseloomustab krooniline vorm ja pidev retsidiiv.

Kõige tavalisem on papilloomiviirus naistel, mida on võimalik avastada ainult ilmsete ilmingutega günekoloogi ametisse nimetamisel või sobiva diagnoosiga. Inimese papilloomiviirus naistel on eriti ohtlik, sest see võib põhjustada suguelundite tõsiseid haigusi.

Infektsioon on tuntud juba pikka aega, esimesed kondüloomiandmed on tulnud meie juurde Vana-Kreekast ja Hippokrates nimetas papilloomiviiruse esimesi ilminguid - suguelundite tüükad. Meditsiinilist statistikat kasutades on kindlaks tehtud, et ühel kümnest inimesest on veres vähemalt üks HPV tüüp.

Nakkusohtlike viiruste tüüpide arv ületab seitsekümmend, mis takistab haiguse diagnoosimist ja ravi. Mõtle, mis on papilloom naistel ja kuidas sellega toime tulla.

Klassifikatsioon ja iseloomustus

• HPV 1 - 5 - erinevate tüükade esinemine: plantar (1-4 tüüpi), lame (3, 10, 28, 49 tüüpi), tavaline (27 tüüpi);
• HPV 5 - 15 - väliste ja sisemiste suguelundite, hingamisteede kahjustus (6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35);
• HPV 15-30 - vähivastane staadium, onkogeenne risk (tüüp 39).

Inimese papilloomiviiruse nakkusel on mitmeid peamisi nakkuse viise: seksuaalne, kontakt-leibkond. Sellepärast ei tohiks papilloomide esimesi ilminguid süüdistada kogu oma seksuaalpartneriga.

Sellel nakkusel on enese levimise omadus, mis viib uute fookuste moodustumiseni, mis ei kuulu esmase ilmingu tsooni. Papilloomid naistel võivad esineda keha erinevates osades: silmalaud, kaenlaalused, kael, rindkere, limaskestad ja suguelundid.

Kõige sagedamini mõjutab see viimast, mis näitab seksuaalset kontakti nakkuse allikaga.

Tänapäeval võib HPV-d ohutult nimetada üheks kõige levinumaks viiruseks, mida enamikel juhtudel edastatakse inimeselt inimesele seksuaalkontakti ajal.

Kaasaegne meditsiin on tuntud rohkem kui 100 papilloomiviiruse sordi kohta, mis leidub 80% elanikkonnast. Naised on selle haiguse suhtes tundlikumad, mis põhjustab väga sageli urogenitaalsüsteemi organite vähivastaseid muutusi.

Juhtumid on nüüdseks muutunud sagedasemaks, kus HPV diagnoosiga patsientidel on anus, vaginaalne või vulvaalne vähk. Papilloomiviiruse nakkuse vältimiseks peab naiselane pool sellest probleemist kõike teadma.

HPV tüübid naistel

Kui ohtlik on HPV naistele, tagajärjed, tüsistused

Kui naissoost poolte esindajad ignoreerivad seda haigust, siis ei saa ta mitte ainult põhjalikult hävitada oma elu, vaid põhjustada ka korvamatuid tagajärgi. Kõik, eranditult, neoplasmid, mis on papilloomiviiruse ilming, mitte ainult ei lõhusta patsiendi keha, vaid põhjustavad ka:

• HPV infektsioon sünnituse ajal;
• vähi areng;
• nakkusega.

Eriti ohtlik on nii papilloomiviirus rasedatele kui ka nende sündimata lastele. Seetõttu tuleb raseduse planeerimisel oodata emasid HPV esinemise kontrollimiseks.

Kui laboratoorsete uuringute käigus tuvastatakse sobivad antikehad, soovitatakse patsiendil rasedust edasi lükata. Naine saab selle küsimuse juurde tagasi pöörduda pärast põhjalikku ravi ja korduvat katsetamist.

Mõnikord diagnoositakse papilloomiviirus naistel, kes on juba seisundis. Sel juhul lükkavad eksperdid ravi kuni raseduse 28. nädalani.

Selleks ajaks moodustatakse kõik lapse siseorganid ja tema keha saab läbida ravimiravi. Pärast ravi ei ole selle kategooria patsientidel soovitatav iseseisvalt sünnitada, sest ülejäänud tüükad võivad nakatada loote sünnikanali läbimise ajal.

Inimese papilloomiviiruse nakkus on patofüsioloogiline kahjustus, mis areneb inimkehas ja provotseerib suguelundite tüükad ja tüükad intiimsetes piirkondades.

Inimese papilloomiviiruse viirused eksisteerivad enam kui sada erinevat liiki.

Võttes arvesse võimet aktiveerida tuumori muutusi keharakkudes, võib kõik tuntud papilloomiviirused jagada kolme põhitüübiks: mitte-onkogeenne, kõrge onkogeensuse risk ja madal onkogeenne risk. Oluline on mõista, et inimene võib samaaegselt nakatuda mitut tüüpi viirusega.

Kondüloom (suguelundite tüükad, suguelundite või suguelundite tüük) on limaskestade healoomuline kasv, mis näeb välja nagu klapikapsas või lillkapsas.

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Looduses esineb palju sugulisel teel levivaid infektsioone, millest üks on papilloomiviirus. Viiruse oht on see, et see võib tekitada mitmeid tervisehäireid nagu nahahaigused, onkoloogia.

HPV rühm hõlmab mitte ainult ühte aktiivset viirust, vaid umbes 70, millel on DNA kompositsiooni iseloomulikud tunnused. Lisaks kaitsmata suguelundite kontaktile võib naine nakatuda HPV-ga, kui viiruse kandja eritub nahale ja ka perinataalselt.

Kahjuks ei ole viirust võimalik kõrvaldada, kuid on olemas tõhus ravi, mis aitab sümptomeid blokeerida.

Kuidas on naistel patoloogia ilmnenud?

Inimese papilloomiviiruse infektsioon on krooniline nakkushaigus, mille põhjustab spetsiifiline patogeen, inimese papilloomiviirus (HPV), (inimese papilloomiviirus - HPV). HPV-le on iseloomulik kursuse krooniline vorm koos perioodiliste retsidiividega. See on üks levinumaid infektsioone - statistika kohaselt on enamik meie planeedi inimesi sellega nakatunud.

On tõestatud, et teatud tüüpi viirused aitavad kaasa vähi arengule. Kõrge onkogeensusega HPV hõlmab tüüpe 16 ja 18, mis on emakakaelavähi ja peenise vähi puhul kõige sagedasemad.

Kuidas HPV edastatakse ja avaldub

Kaasaegses arstiteaduses ilmnes rohkem kui 150 viiruse tüüpi. Sõltuvalt selle tüübist mõjutab see inimese keha ja süsteemi tööd. Näiteks, nakatunud inimesed märgivad erinevaid naha ja limaskestade kasvajaid tüükade ja tüügaste sarnaste kasvajate kujul.

HPV, inimese papilloomiviirus, on laialt levinud. Statistika kohaselt on umbes 70% maailma elanikkonnast viirusega nakatunud, umbes pooled neist on reproduktiivses eas inimesed. On palju HPV alamliike (üle saja), mis vastavalt inimeste tervisele avalduva ohu astmele jagunevad viirusteks:

• madal onkogeenne oht;
• mõõdukas onkogeenne oht;
• tugev onkogeenne oht.

Kõige tõsisem tagajärg, mida inimese papilloomiviirus võib põhjustada naistel, on emakakaelavähk. Seda patoloogilist seisundit põhjustab kõrge kantserogeensusega HPV, enamasti on need tüved 16 ja 18.

HPV ülekandemeetodid

Sõltuvalt tüvest võib papilloomiviirust edastada mitmel viisil. Peamine infektsiooni viis on seksuaalne. Nii edastatakse kõrge kantserogeensusega inimese papilloomiviiruse tüvesid. Ja kondoom ei ole absoluutne ohutuse tagatis.

Pideva stressiolukorra, hormonaalse tasakaalustamatuse, keha kaitsefunktsioonide nõrgenemise, seksuaalse aktiivsuse varase alguse, segaduste ja teiste tegurite mõju tõttu hakkab HPV ennast aktiivselt näitama.

Inimese papilloomiviirusel on iseloomulikud sümptomid, mis hõlmavad järgmist:

• suguelundite sügelus;
• lümfisõlmede kerge tõus;
• püsiva valkja eraldumise olemasolu, mõnikord rohekas-kollane värv, millel on ebameeldiv lõhn;
• papilloomide ja tüükade moodustumine nahal ja limaskestadel.

Lisaks sümptomite esinemisele, mis samuti ei ilmne alati, kuna inimese papilloomiviirus võib olla asümptomaatiline, võivad naised kannatada teatud papillomatoosist põhjustatud patoloogiliste protsesside all, kui emakakaelas esinevad ebatüüpilised rakud või healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks.

Düsplaasia on emakakaela vähktõve seisund, mida iseloomustab epiteelirakkude tuumade transformatsioon. Haiguse ravi sõltub haigusseisundi raskusest (kerge või mõõdukas düsplaasia, raske düsplaasia).

Mõnel juhul on vajalik piisavalt konservatiivne ravi (õigeaegne täpne diagnoosimine, urogenitaaltrakti nakkuslike protsesside efektiivne ravi), rasketel juhtudel operatsioon.

Samuti võib operatsiooni eesmärk olla eemaldada väike osa emakakaelast, mida mõjutavad ebatüüpilised rakud.

Eksperdid märgivad, et üsna sageli tuvastatakse emakakaelavähi hilisemates etappides kasvaja. See on tingitud õigeaegse ennetamise ja regulaarse arstliku läbivaatuse puudumisest günekoloogi poolt.

Inimese papilloomiviiruse raviks mõeldud ravi seisneb tuumorite eemaldamises nahal ja limaskestadel, samuti ravimite võtmist viirusevastaste, põletikuvastaste ja immunomoduleerivate toimete vastu.

Enamikul juhtudel on võimatu HPV-st täielikult vabaneda, kuid stabiilse remissiooni saavutamiseks on tänu terviklikule ja õigeaegsele ravile üsna reaalne.

HPV sümptomid naistel

Papilloomi nimetatakse rahva tüükadeks, kuigi sellised naha vormid ei ole selle haiguse ainus ilming.

Vähesed teavad, et see on põhjustatud viirusest ja võib avaldada tõsiseid tagajärgi tervisele.

Seetõttu peaks igaüks teadma inimese papilloomiviiruse sümptomeid, et võtta õigeaegselt meetmeid.

Mis on HPV?

Inimese papilloomiviirus (HPV) on nakkus, mis on väga nakkav (nakkav).

Sellepärast on tema vedajad üle poole maailma elanikkonnast.

Inimese papilloomiviirus (rahvusvaheline kontraktsioon - HPV) on rühma DNA viiruseid, mis provotseerivad kontrollimatut rakkude jagunemist, mis põhjustab kudede patoloogilist proliferatsiooni ja põhjustab naha defekte: papilloomid, tüükad, tüükad.

WHO eksperdid teatasid hiljuti, et ligi kolmandik naistest kannab HPV-d. Viirus võib kehas eksisteerida aastaid, mis ei näita aktiivsust. Sel juhul muutub esmaste sümptomite ilmnemise hoog immuunsuse vähenemiseni (näiteks külma ajal).

HPV 16 ja tüüp 18 naistel - mis see on?

Sellest viirusest on rohkem kui sada liiki ja neist vähemalt 13 on vähkkasvajaga. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka HPV 16 ja 18 tüüpi.

HPV 16 ja 18 tüübid peaaegu sada protsenti juhtudest on sugulisel teel ja kõige sagedamini vähenenud immuunsusega naistel (näiteks HIVi tõttu).

Sellised patoloogilised liigid tekitavad naise kehale suuremat ohtu ja neil on tervise seisukohast kõige ebasoodsam prognoos. On oluline tuvastada need HPV tüübid varases staadiumis, et vältida emakakaela pahaloomuliste kasvajate kasvu.

Patoloogia etapid

Papilloomiviiruse infektsioon naistel on 4 arenguetappi.

Diagnostilised meetodid

HPV nakkuse kahtluse korral tuleb naisele anda järgmised diagnostilised protseduurid:

1. Uurimine günekoloogi poolt.
2. Vaginaalsete sekretsioonide laboratoorsed uuringud PCR abil, et määrata kindlaks viiruse tüüp.
3. Vaginaalse mustri tsütoloogiline uurimine, mis näitab, kas emakakaela rakkudes on muutusi (vähi välistamiseks).
4. Kui tuvastatakse rakkude muutusi, määratakse kolposkopia (tupe ja emakakaela uurimine kolposkoobi abil) biopsiaga (väikese koeproovi võtmine järgnevaks histoloogiliseks uuringuks).
5. Teiste nakkuste, sh sugulisel teel levivate nakkuste analüüs.

Enne papilloomiviiruse ravi alustamist on vaja läbi viia täielik diagnoos, mis hõlmab järgmist:

• visuaalne kontroll günekoloogi poolt;
• koloskoopia läbiviimine - üksikasjalik uuring naiste suguelundite kohta kolposkoobi abil, mis annab võimaluse korduvalt kasvada;
• tsütoloogiline uuring, mis võimaldab avastada onkoloogiat juba varases arenguetapis. Selleks võtke patsiendi emakakaela kraapimine;
• kahjustatud rakkude histoloogiline uurimine;
• emakakaela biopsia;
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) läbiviimine, et määrata inimese papilloomiviiruse tüüp ja kasvaja tundlikkus pahaloomuliseks degeneratsiooniks (viiruse onkogeensus).

Ainult kõigi ülalnimetatud manipulatsioonide teostamine näitab haiguse täielikku pilti ja on ravi alguse alguspunkt.

Papillomatoosi ravi naistel

Kondüloomid võivad 2-6 kuu jooksul iseenesest kaduda, kuid viirus võib esineda organismis. Praeguseks ei ole hävitamiseks välja töötatud mingeid ravimeid, mida on välja töötatud inimese papilloomiviiruse raviks: sümptomaatiline ravi, mis seisneb kondüloomide eemaldamises; mitmed meetodid tüükade eemaldamiseks - nende valik sõltub kasvajate arvust, patsiendi üldisest seisundist, allergiliste reaktsioonide olemasolust, võimalike tüsistuste riskist pärast protseduuri.

Valides ükskõik millist meetodit, on võimalik kasvajate ümberkujundamine.

Suguelundite tüükade eemaldamise viisid:

1. Krüokoagulatsioon - kondüülooriseerumine vedela lämmastikuga. Ravi kestus: 1 seanss nädalas 2-3 nädalat. Menetlus on natuke valus. Seda meetodit ei kasutata kondüloomide eemaldamiseks tupe ja emakakaelast.
2. Keraatiseerumine keratolüütikumidega - trikloroäädikhape ja dikloroäädikhape. Ravi kestus: 1 seanss nädalas 2-3 nädalat.
3. Elektrokagulatsioon - eemaldamine kõrgsagedusliku elektrivooluga. Enne seda protseduuri viiakse läbi lokaalanesteesia.
4. Laseri eemaldamine on tõhus meetod, mida kasutatakse ka kusitis paiknevate tupe või kasvajate eemaldamiseks. Menetlus on natuke valus. Sageli on määratud taaskasvatud koosluste eemaldamiseks.
5. Kirurgiline - kondüloomide eemaldamine kirurgilise skalpelli või kääridega lõikamise teel. Enne protseduuri viiakse läbi lokaalanesteesia. See ravimeetod ei ole piisavalt kaasaegne võrreldes efektiivsem.

Pärast tüükade eemaldamist on soovitatav hoida kahjustatud nahapiirkonnad puhtana ja kuivana, mitte vigastada.

Kui pärast protseduuri esineb kõrvaltoimeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Infektsiooni sümptomite raviks on vajalik sugu lõpetada.

Kui naistel esineb koos HPV-ga teisi infektsioone, on ka nende ravi vajalik. Kui HPV avastatakse raseduse ajal naistel, toimub ravi ainult äärmuslikel juhtudel, peamiselt vedelas lämmastikus. Kui naistel on suur hulk kondüloome, võib soovitada keisrilõiget.

See on vastunäidustatud proovida eemaldada tüükad ise, sest see võib põhjustada verejooksu või infektsiooni haavas. Ei ole soovitatav kasutada erinevaid rahvahooldusvahendeid, sest see toob kaasa erinevaid tüsistusi.

See hõlmab kolme valdkonda:

1. Kirurgiline Papilloomide, kondüloomide, neoplaasia ravi viiakse läbi samade meetoditega, ainult veidi erinev tehnoloogia mõju. Selleks kasutatakse elektrokoagulatsiooni, lasersüsteemi aurustumist, raadiolainete koagulatsiooni või krüodestruktsiooni. Kõik need on tänapäeval efektiivsed ja praktiliselt valutu ravimeetodid.
2. Viirusevastane. See hõlmab ravimite võtmist viiruse pärssimiseks organismis (Panavir, Allokin-alfa, Isoprinosine, Epigen-intim).
3. Immunomoduleeriv. Üldine immuunsus suureneb multivitamiinide kasutamisel, võttes interferoonravimeid või interferooninduktoreid.

HPV ravimine ei ole nii raske, kuigi viiruse enda mõjutamiseks ei ole veel välja töötatud meetmeid. Kuid järjekindel ravi ja arsti ettekirjutuste järgimine võimaldab immuunsüsteemil viirust pidevalt maha suruda, blokeerides selle paljunemist.

Folk õiguskaitsevahendeid papilloomide ja tüükad

Hoolimata asjaolust, et papilloomide eemaldamist kodus ei ole mitte ainult soovitatav, vaid mõnel juhul on see ohtlik (pahaloomuliste kasvajate võimaliku arenguga), on palju tõestatud ja tõhusaid viise iseenesest tüükade vabanemiseks.

Nendel eesmärkidel kasutavad nad folk õiguskaitsevahendeid, mis on kõigile kättesaadavad losjoonide, kompresside või tampoonide kujul, järgmiste sidemete rakendamisega. Papilloomide eemaldamine sel viisil võib toimuda pika aja jooksul. Kuid see ei taga kasvajate sajaprotsendilist kõrvaldamist.

Folk õiguskaitsevahendid on üsna erinevad. See võib olla vereurmarohi, Kalanchoe'i lehtede, Austraalia teepuuõli, banaanikoori, kartulimahla või küüslaugu (äädika ja küüslaugu mahla kombinatsioon), kuusõli jne mahl või keetmine.

Lisaks võib papillomatoosi neoplasmade eemaldamine kodus põhjustada verejooksu. Eneseravim, mis on suunatud tüükade vastu võitlemisele, võib aidata kasvajaid eemaldada, kuid ei lahenda inimese papilloomiviiruse probleemi organismis.

Papilloomiviiruse ennetamine

HPV avastamisel ja naisel on tüükad, peab günekoloog regulaarselt kontrollima iga 6 kuu järel, kuna on olemas emakakaelavähi tekkimise oht. Te peate seksuaalvahekorras tundmatute partneritega kasutama kondoome. See aitab vältida nakatumist mitte ainult HPV-ga, vaid ka teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega.

Vaktsineerimist kasutatakse mõnede HPV tüvede vältimiseks. Selleks kasutatakse Cervarixi ja Gardasili ravimeid.

Papilloomiviirus

Papilloomiviirus on laialdaselt levinud viiruste rühm, mis kuulub DNA-d sisaldavasse ja jagatud onkogeensuse astmega, afiinsusega teatud tüüpi kudede suhtes. Seda tüüpi viirusest on teada rohkem kui 600 liiki.

Infektsiooniprotsessi tulemusena on inimese papilloomiviirus, sõltuvalt tüvest, võimeline tekitama mehhanisme vastavate kliiniliste ilmingute moodustamiseks, mida esindavad tüükad, tüükad ja muud naha muutused. Kõige kuulsam edastamise viis loetakse seksuaalseks.

Ravis kasutatavad papilloomiviiruse ravimid kuuluvad immunomodulaatorite viirusevastaste rühmade hulka. Meie aja jooksul on meditsiinisse lisatud papilloomiviiruse vastane vaktsiin, tänu millele on nakatunud inimese kehas onkoloogilise patoloogia variantide oht oluliselt vähenenud.

Papilloomiviiruse põhjused

Peamine põhjus on DNA viirust sisaldava ja selle naha ja limaskesta epiteeli kõrge tropismi otsene nakatumine. DNA molekul on paigutatud rõnga kujul ja seda esindavad kaks spiraalselt keerutatud stringi. Virioni keskmine suurus ei ületa 55 nanomeetrit. Viiruse osana ei ole kaitsekatet, kuid see ei takista seda pikka aega püsima jääma nii inimeste ümbruses asuvatel objektidel kui ka vees.

Inimese papilloomiviirusel on koespetsiifilisus, mille tagajärjel on ta võimeline nakatama ainult teatud tüüpi kudesid.

Viiruse üks olulisemaid tunnuseid on onkogeensuse omadus. Viirusel on vähe onkogeenseid variante, kõrge onkogeensusega ja keskmiselt onkogeenseid variante. Kõik need kolm jaotust põhinevad mikroorganismi võimel põhjustada kahjustatud rakkudes mutatsioone, mis põhjustavad vähktõve tingimusi.

Kõik onkogeensed tüübid eristuvad numbrilise väärtusega. Viirused, mille infektsiooni ajal oncopatoloogiate võimaliku moodustumise oht on väike, on tüübid 42, 43, 44, 6 ja 11 ning 73. Kõige ohtlikumad vähktõve arengu seisukohalt on tüübid 18 ja 16. Reeglina mängivad sellist tüüpi mikroorganismid selliseid haigusi nagu emakakaela adenokartsinoom ja lamerakk-kartsinoom. On kindlaks tehtud, et tüüp 18 nakatamisel on adenokartsinoom sagedamini moodustunud ja 16. tüüpi diagnoosi korral on see lamerakk-kartsinoom. Nad eristavad ka rühma, kus on keskne risk onkopatoloogilise arengu võimaliku alguse tekkeks - need on tüübid 51 ja 52, 56 ja 58, 59, 66 ja 68, samuti 39 ja 45, 35, 33 ja 31. Teatud soodsa nakatumise korral nakatatakse neid. vähkkasvaja tekib tõenäoliselt ka selle seisundi korral.

Infektsiooni mehhanismid piirduvad loodud seksuaalse viisiga, leibkonna viisiga. Sünnikanali läbimisel on ka loote haiguse suur tõenäosus. Ei ole välistatud nii emakasisese infektsiooni kui ka õhu ülekande võimalus.

Infektsiooniprotsessi oluline samm on papilloomiviiruse lähedane kokkupuude limaskestadega ja nahaga. Haiguse oht suureneb mikrotuumade või naha või limaskestade vigastuste korral.

Kõige sagedamini edastatakse papilloomiviirus nii traditsioonilise seksuaalse kontakti kaudu kui ka analoogse või suulise kontakti ajal. Oluline on meeles pidada, et limaskestades ei ole nähtavaid muutusi või üldse haiguse sümptomeid näidata. Infektsioon võib organismis pikka aega püsida, ilma et see oleks üldse näidatud, st inimene võib lihtsalt olla selle kandja.

Suur risk haigestuda, kui külastate avalikke vaba aja veetmise kohti, näiteks basseini, vanni, kui kasutate mõnda majapidamistarbet.

Günekoloogilise uuringu ajal ei saa nakkuse võimalust eitada, kuid see on võimalik ainult mittesteriilsete instrumentide kasutamisel, aga ka ühekordselt kasutatavate kindade kasutamisel.

Papilloomiviirus lastel ei pruugi mõnikord ilmselt ilmneda ja ainult immuunjõudude nõrgenemisel deklareerib ennast. Selle grupi lüüasaamiseks on iseloomulik või emakasisene infektsioon või sünnitus või majapidamise ülekanne.

Papilloomiviiruse esinemise patogenees nakatunud inimese kehas väheneb viiruse läbitungimisele, see levib veres suguelundite rakkudesse, perineumile. Pärast rakkudesse tungimist algab aktiivne mõju DNA-le, mis käivitab jagunemise ja suuruse suurenemise mehhanismid, mis on sellele ebatavalised.

Papilloomiviiruse sümptomid ja tunnused

Kõigi kliiniliste protsesside aluseks on inimese papilloomiviiruse omadus, kuna see on võime replikeerida ainult naha pinnakihis. Kuid väga infektsiooni korral mõjutab see isegi naha sügavamaid kihte, mis viib rakkude proliferatiivse protsessi suurenemiseni, mis lõppkokkuvõttes viib kasvajate moodustumiseni.

Reeglina võib papilloomiviirus eksisteerimata inimeste kehas olla väga pikka aega. Selle põhjal leitakse, et inkubatsiooniperiood võib kesta 15 päevast kuni mitme aastani. Immuunsüsteemi nõrgenemine võib tekitada nakkuse kliiniliste tunnuste ilmnemist. Samuti on võimalik nakatada mitu HPV tüüpi samaaegselt või järk-järgult.

Saadud andmete kohaselt tekib enese paranemine maksimaalselt 1 aasta jooksul pärast papilloomiviiruse nakatumist. Kui seda ei juhtu, siis diagnoositakse krooniline haigus, millel on võimalikud sagedased ägenemised ja muteeruvate muutuste oht, mis viib pahaloomuliste kasvajate tekkeni.

Papilloomiviiruse kõrge kantserogeensusega nakkuse korral läbib haigus 4 etappi:

1. Varjatud staadium, kui papilloomiviirus ei ilmne kliiniliselt ja nakkust on võimalik tuvastada ainult laboratoorsete diagnostikameetodite abil;

2. Teises etapis määratakse haiguse sümptomid vormide kujul;

3. Kolmas etapp põhineb mõjutatud rakkude täielikul ümberkorraldamisel, mille nimi on koilotsütoos;

4. Neljanda etapi alguses diagnoositakse mutatsiooniprotsesse invasiivsetes rakkudes, kus onkopatoloogia lõplik moodustumine.

Peamistest märkidest, mis viitavad inimese keha hävimisele papilloomiviirusega, on tavapärane välja tuua tüükade ja kondüloomide moodustumine.

Papilloomiviirus lastel avaldub vulgaarsete tüükade moodustumisega, mis on liha värvilised papulid, mis on kõige sagedamini käed. Tavaliselt moodustavad nad rühmad, mis kalduvad kasvama ja tumenema.

Lamedate tüükade moodustamisel on iseloomulik ka nende grupi asukoht ja lokaliseerimine nii näol kui ka kaelal.

Taimede tüükad asuvad jalamil, esindavad keratotiliste kihtide kasvu, mis sageli võib kõndimisel põhjustada valu.

Samuti saab viirus hingetoru, kõri, bronhide piirkonnas paljuneda papillomatoosiga, mis viib kõhkluse, düsfoonia tekkeni. Sageli võib selle lokaliseerumisega lastel esinev papilloomiviirus isegi põhjustada normaalse hingamisprotsessi katkestamist.

Sellist verruciformse epidermidisplasia diagnoosi iseloomustab tasapinnaliste elementide moodustumine hüperpigmenteeritud laigudena, mis on kaetud kaaluga. Need laigud moodustuvad sagedamini rinnal, seljal, sageli näol ja kaelal, samuti jäsemetes.

Papilloomiviiruse arengu iseloomulik sümptom on suguelundite tüügaste moodustumine. Need on omapärane kasv, nagu lillkapsas õisikud. Tavaliselt moodustub see suguelundite piirkonnas. Sageli saab suu nurgas diagnoosida suguelundite tüükad.

Naiste suguelundite tüükade lemmikpaiknemine on suur, väike labia, vagina eelõhtu, samuti päraku lähedal asuv ala. Meestel paiknevad need elemendid sagedamini peenise peenise piirkonnas, peamiselt eesnaha piirkonnas.

Teine papilloomiviiruse nakkuse kliiniline märk on suure hulga papulite moodustumine anogenitaalses piirkonnas. Seda tüüpi haigust nimetatakse Boweni haiguseks või Bowenal papulozeks.

Papilloomiviirus naistel

Sageli on selline nakkus tüüp varjatud, see tähendab salaja. Naine aastaid ei pruugi olla haiguse esinemisest teadlik, kuid see võib ilmneda järgmiste provotseerivate tegurite tõttu:

1. keha ammendumine pidevate pingete, psühho-emotsionaalsete pingete, füüsilise ülekoormuse tõttu;

2. Inimese keha immuunsuse vähendamine, mis võib tekkida varasema viirusinfektsiooni, olemasoleva kroonilise haiguse ägenemise tõttu;

3. Erinevad kirurgilised sekkumised naistel, näiteks spiraali seadmine, abort;

4. Raseduse algus.

Lisaks võivad kõik ülaltoodud tegurid põhjustada inimese papilloomiviiruse kordumise protsessi.

Selliste ohutute ja laialdaselt tuntud ja laialt levinud kliiniliste ilmingute kõrval võib inimese papilloomiviirus aidata kaasa emakakaela leukoplakia, emakakaela adenokartsinoomi, emakakaela intraepiteliaalsete kasvajate, samuti märkimisväärse arvu teiste ilmingute tekkele. Enamasti ilmnevad enamik eespool nimetatud haigustest menopausi alguses.

Kõige sagedamini diagnoositakse naisi suguelundite kahjustusi suguelundite tüügaste kujul. Mõnikord võivad nad jõuda muljetavaldava suurusega, sulgeda vagina sissepääsu, et hõivata kogu jalgevahemiku ala. Need kihistused ei põhjusta valu, kuid bakteritüüpi sekundaarsete infektsioonide liitumisel on see võimalik. Naised kurdavad tühjenemise, sügeluse ilmnemise pärast.

Varjatud kursuse aluseks on papilloomiviiruse võime esineda suguelundite rakkudes integreeritud kujul. Kui viirusosakeste aktiveerumist soodustavate tegurite algus algab nende replikatsiooni protsess ja nakatunud rakud omandavad mõnevõrra ebatüüpilise vormi ja struktuuri. Neid nimetatakse coilocyteseks, sest nad näevad välja tühjad.

Sageli ei ole välise uuringu ajal naistel kliiniliste ilmingute olemasolu võimalik tuvastada, sest üks viiruse lokaliseerimise ja selle ilmingute lemmikpaiku on naise emakakael. Papilloomiviiruse poolt keha kahjustumise tunnuste tuvastamiseks võib see olla ainult kolposkoopiliselt.

Raseduse planeerimisel on alati soovitatav, et naised läbiksid papilloomiviirusega nakatumise esialgse kontrolli. Oht sündimata lapse tervisele on ainult tüübid 6 ja 11, mis võivad tekitada hingamisteede papillomatoosi, kui loote läbib sünnikanal. Samuti ei välistata nende viirustega nakatumise võimalust emakas.

Papilloomiviirus meestel

Meestel võib papilloomiviirus toimuda ka varjatult ja sobivate ilmingutega. Inkubatsiooniperiood võib kesta 1 kuu kuni mitu aastat, mis raskendab nakkuse hetke kindlakstegemise protsessi.

Manustatakse papilloomiviiruse kliiniliste ilmingute esinemise provokatiivseid tegureid meestel:

- kandis bakteri- või viirushaigusi mis tahes etioloogiasse, mis võib vähendada immuunsust;

- pidev väsimus ja stress;

- mis tahes lokaliseerimise olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemine;

- liigne alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;

- samaaegne infektsioon erinevate infektsioonidega, mis võivad olla nakatunud seksuaalse kontakti kaudu.

Kaebused, mida mehed võivad haiguse tekkimisel esineda, on järgmised:

- põletustunne urineerimise ajal;

- ebamugavustunne valu ajal vahekorra ajal;

- raskete heitmete tekkimine;

- muutused peenise limaskestas või nahas.

Kliiniliste ilmingute asukoht kondüloomide vormis meestel on järgmine: peenise pea, munandit, kusiti välise avanemise ala, eesnahk. Anogenitaalset piirkonda võib mõjutada ka meestel, mis võib viidata mitmesugustele intiimsetele eelistustele.

Samuti arenevad mehed sageli mitte ainult tüükad, vaid ka tüükad, mis võivad asuda jalgadel, peopesadel, kaelal ja näol.

Sagedamini kui mehed, on meestel võimalik diagnoosida sellist patoloogiat nagu Boweni tõbi, mis avaldub paljudes löövetes päraku piirkonnas.

Sageli avastatakse meestel ka kõri eriline kahjustus, mida nimetatakse korduvaks papillomatoosiks. Sageli võib seda komplitseerida kogu hingamisteede levik hingamisteede häirete ja isegi bronhospasmi tekkega.

Uurimisprotsessis on kindlaks tehtud, et papilloomiviiruse põhjustaja meestel võib põhjustada selliste ohtlike haiguste esinemist nagu peenise vähk, samuti isegi põie vähk. Siiski on see võimalik ainult siis, kui on nakatunud kõrge onkogeense viirusega, samuti soodsate tegurite kompleksi juuresolekul.

Meestel on kõnealuse patoloogia areng üsna ebameeldiv kosmeetiline defekt, eriti kui haigus ilmneb tüükade moodustumisega. Kondüloomid vigastatakse sageli, põhjustades verejooksu. See kõik aitab kaasa mitmesuguste põletikuliste protsesside liitumisele ja edasiarendamisele suguelundite piirkonnas, mis sageli toob kaasa kahjustatud reproduktiivse funktsiooni, jõudes viljatuseni ja impotentsuseni.

Ettevalmistused papilloomiviiruse raviks meestel on määratud täpselt sama mis naiste ravis. Erinevus on ainult ravimi ettenähtud vormis.

Papilloomiviiruse tüübid

Praegu uuritakse papilloomiviirust üsna hästi, mis hõlbustab selle diagnoosimise ja ravi protsessi. Üle saja selle liigi on teada, mille hulgas on mikroorganisme, mis tekitavad mõlema soo suguelunditel ainult genitaalseid tüükasid. Samuti tuvastati viiruse liigid, mis võivad tekitada pahaloomuliste kasvajate teket, mille vältimiseks HPV vaktsiin leiutati. Tuntud ja liigid, mis on meestele ja naistele täiesti kahjutud ega põhjusta isegi inimorganismile mingeid koosseise.

Kõik uuritud papilloomiviiruse tüübid on tähistatud vastavate numbritega:

- Papilloomiviiruse tüüp 1, 2, 3, 4 aitab kaasa täiskasvanutele ja lastele, kes on mõnevõrra meenutavad maisi ja on võimelised ennast vähendama;

- inimkehale moodustuvad lamedad tüükad nakatumisprotsessis selliste papilloomiviirustega nagu 28, 10, 49;

- papilloomiviiruse tüüpi 27 nakatumise tõttu moodustuvad vulgaarsed tüükad;

- Inimkeha suguelundite tüükad ja papilloomid tekivad nakkuse ajal selliste tüüpidega nagu 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 ja 13;

Kõige ohtlikumad on sellised tüübid nagu 67, 68, 70 ja 69, 30, 40, 52 ja 58, 39 ja 55, 57 ja 59, 42 ja 43.

Oluliseks punktiks papilloomiviiruse esinemise määramisel organismis peetakse erinevate onkoloogiliste haiguste ohtu. Kuid kui need avastatakse, ei lähe see paanikasse, sest vähktõve tekkimise oht nende papilloomiviiruse tüüpidega nakatamisel ei ole 100%.

44, 43, 42, samuti 6 ja 11 kuuluvad madala riskiteguriga inimese papilloomiviiruse tüüpi, mis tähendab, et nad võivad tekitada rakkudes mutatsioone, mitte alati.

Absoluutselt ohutud tüübid on 1 kuni 3 ja 5, mis võivad põhjustada naha mitmesuguseid muutusi, kuid nad ei saa põhjustada vähirakkude teket.

Infektsiooni olemasolu määramisel sellist tüüpi nagu 70, 45, 39, 68, 58 ja 56, 16, 33 ja 35, 18 ja 31 puhul peate olema teie valvuril, sest need võivad põhjustada rakkudes onkogeenseid mutatsioone ja lõpuks põhjustada vähki. Sellises olukorras on vaja konsulteerida põhjalikult läbi viidava onkoloogiga. Kõige ohtlikumad on 18 ja tüüp 16. Neid isoleeritakse kõige sagedamini onkoloogiaga patsientidest.

Lisaks on tavaline, et papilloomiviirus jaotatakse sõltuvalt naha indutseeritud muutuste liikidest - tüükad, tasased ja teravad kondüloomid. Tüükad on eksofüütilised kasvud, mis on kõige sagedamini tallad. Lame-tüükad on kõige ohtlikumad ja need võivad põhjustada onkoloogilisi muutusi. Suguelundite tüükad on lihasvärvilised kahjustused pikkade kasvajate kujul. Sageli võivad nad kasvada suureks suuruseks ja hõivata suurel hulgal nahka ja limaskestasid.

Papilloomiviiruse diagnoosimine ja analüüs

Papilloomiviirust on hästi uuritud, millel on positiivne mõju selle diagnoosimisele, avastamisele inimkehas ja õige ravi määramine. Tuleb märkida, et viiruse määratluse viivad läbi erinevad meditsiinitöötajad. Samuti on oluline läbi viia ennetavaid uuringuid elanikkonna hulgas nakkuse, eriti onkogeensete viirusetüüpide õigeaegseks kehtestamiseks, jälgides neid.

On olemas nimekiri isikutest, keda soovitatakse läbida arstlik läbivaatus ja asjakohaste testide sooritamine vähemalt kord aastas:

- isikud, kellel on emakakaela osas patoloogia, sõltumata etioloogiast ja patogeneesist, samuti kursusest;

- intiimse aktiivsusega seotud naised ja mehed, olenemata nende vanusest;

- raseduse planeerimise korral on soovitatav läbi viia eeluuring mitte ainult naistele, vaid ka meestele;

- On oluline, et testitaks papilloomiviirust, kui infektsiooni tuvastatakse kehas sugulisel teel levivate infektsioonide kaudu, samuti siis, kui diagnoositakse HIV;

- suuõõnes, samuti suguelundite piirkonnas esinevate kasvajate või koosluste esinemine.

Tuleb märkida, et papilloomiviiruse diagnoos ei kuulu kompleksi, sageli tuvastatakse viirus üsna juhuslikult.

Koos selle viiruse uuringutega on hädavajalik uurida isikut võimaliku hepatiidi, süüfilise ja HIV-infektsiooniga.

Kaaluge papilloomiviiruse diagnoosimist etappides:

1. Esialgu arst kontrollib patsienti ja kogub anamneesi olemasolevate kaebuste vormis. Kui ilmneb, et moodustunud kondülomatoosse moodustumise kontrolli käigus ei saa papilloomiviiruse diagnoosi kindlasti kindlaks teha. Kui kihistused asuvad naiste väliste suguelundite ja ka meeste peenise juures, on oluline hoolikalt uurida naise peeglites ja meestel soovitada uurimist uretroskoopilise uuringuga.

2. Papilloomiviiruse diagnoosimise teine ​​etapp on tsütoloogiline uuring. Siiski tuleb märkida, et selle meetodi läbiviimisel ei ole viimane roll materjali proovivõtmise tehnikaga, selle ettevalmistamise ja tõlgendamise protsessiga. Selles uuringus on sageli võimalik tuvastada madala onkogeense riskiga viirus, mis võib viia erinevate düsplaasiate tekkeni.

3. Kolposkoopiline kontrollimeetod on mõnevõrra põhjalikum, kuid mitte 100% usaldusväärsem. Ainult leukoplakia jämedate sümptomite juuresolekul võib kahtlustada papilloomiviiruse kandumist. Väga oluline on ka seda tehnikat teostava meditsiinitöötaja kogemus ja tõlgendus. Transformatsiooni ja kirjavahemärkide identifitseerimine peaks olema murettekitav.

4. Järgmine meetod on biopsia, mida peetakse haiguse diagnoosimisel üsna usaldusväärseks. See põhineb koe patoloogilisest fokuseerimisest.

5. Kui koes tehakse histoloogiline uuring, on võimalik tuvastada viirusinfektsiooni esinemise variant. Kudede histoloogia põhineb nn koilotsüütide rakkude avastamisel. Coylocytes sisaldavad suuri tuumasid, basofiilseid, mis on kaetud kerge servaga, mis muudab need rakud tühjaks.

6. Kõige täpsemat analüüsi papilloomiviirusega nakatumise võimalikkuse määramiseks loetakse polümeeri ahelreaktsiooniks või PCR-ks. See põhineb viiruse DNA otsesel määramisel ettenähtud patsiendi veres. Uurimises on bioloogilise materjalina võimalik kasutada mitte ainult verd, vaid ka uriini ja sülge. Tuleb meeles pidada, et võimalused ja ülediagnoosimine ei ole välistatud.

7. Enamikus maailma riikides kasutatakse spetsiaalset skriiningtesti või Digene testi, mida iseloomustab kõrge täpsus ja spetsiifilisus viiruse tüübi määramisel. Siiski on oluline kombineerida selle meetodi käitumine tsütoloogilise uuringuga.

Papilloomiviiruse ravi

Kuna haiguse etioloogia põhineb viirusega nakatumisel, on selle raviks kasutatavad papilloomiviiruse ravimid viirusevastased ja immunomoduleerivad.

Kui tuvastatakse ainult seda tüüpi viiruse kandja ja uuringu ja uurimise käigus ei avastata kliinilisi ilminguid, siis ei saa spetsiifilist ravi läbi viia. Erand puudutab ainult immunoloogilisi ravimeid, mis suudavad tõsta immuunsüsteemi ja ennetada haiguse ilmnemist.

Kondüloomide, suguelundite tüükade korral kasutatakse sageli järgmisi raviviise:

- Kirurgilist eemaldamist lokaalanesteesia all kasutatakse ainult suurte kahjustuste jaoks;

- laseri kasutamine, mis viib vormide hävitamiseni. Armi moodustumine ei ole välistatud;

- radiokirurgilise meetodi rakendamine, mis põhineb mittekontaktsel eemaldamisel;

- Elektrokagulatsioon on mõnevõrra valus meetod tüükade väljavõtmiseks;

- krüodestruktsioon põhineb vedela lämmastiku kasutamisel ja seda iseloomustab suhteliselt harva arenev retsidiiv;

- keemilise koagulatsiooni alus, mis kasutab igasuguseid spetsiaalseid lahendusi, mis on olulised hariduse suhtes väga täpselt kohaldatavaks. Meetodi puuduseks on selle kestus.

Enne eemaldamisprotseduuri läbiviimist on soovitatav alustada immunostimulatsiooni kulgu mõne päeva jooksul.

Viirusevastaste ravimite hulka, mis on selle patoloogia raviks kõige sagedamini ette nähtud, kuuluvad Viferon, Genferon ja paljud teised.

Prognoos on tavaliselt soodne. Kordusi ei välistata ja sageli registreeritakse. Siiski esineb viiruse kadumine inimkehast ilma ravita.

Üks esimesi haiguse ennetamise kohti on papilloomiviiruse vastane vaktsiin. Kasutatud papilloomiviiruse vaktsiin ei ole elus, mistõttu on see hästi talutav. Papilloomiviiruse vaktsiin viiakse sisse sellistest tüüpidest nagu 16 ja 18, 11 ja 6, kuna seda tüüpi viiruseid peetakse onkoloogilise arengu seisukohast kõige ohtlikumaks.

Siiski ei saa vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu ravida, see on ainult meetod haiguse tekke ärahoidmiseks.

Vaktsineerimine toimub teatava skeemi kohaselt: esimese vaktsineerimise ja teise vahele ei tohi kuluda rohkem kui 60 päeva ja teise ja kolmanda - 4 kuu vahel. Selle vaktsiini väljakirjutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Täieliku vaktsineerimise kursus on oluline, et aega veeta üle ühe aasta. Samuti on soovitatav see välja kirjutada enne seksuaalset tegevust ja krooniliste haiguste (või ägedate) ägenemiste puudumisel. Vastavalt soovitustele on kõige parem manustada vaktsiini vanuses 9 kuni 17 aastat, äärmuslikel juhtudel kuni 26 aastat.

Papilloomiviirus - milline arst aitab? Kui kahtlustate nakatumist mis tahes tüüpi viirusega, peate konsulteerima arstiga nakkushaiguste spetsialistina.