Pigmenteeritud nevus lapse või täiskasvanu nahal - põhjustab ja eemaldab

Inimkeha on pidevas muutumises ja see kehtib eriti naha kohta, millel on kaasasündinud eelsoodumus selliste vormide nagu pigmenteeritud nevus, mida diagnoositakse sageli laps ja kellel on kalduvus levida koos vanusega, välimusele. Kaasaegne meditsiin on seda nähtust hästi uurinud ja kogunud märkimisväärseid kogemusi selle hariduse kaotamiseks.

Mis on pigmendi nevus

Melaniini kogunemine nahale, sageli pruun, kuid mõnikord must, lilla või muu varju, tuntud dermatoloogid, mida nimetatakse pigmendiks. Vormid võivad olla nahale kantud või väljastatud kaane peal. Nad on looduses healoomulised ja koosnevad melanotsüütidest (melaniini tootmise eest vastutavad rakud). Pigmendi süntees võib põhjustada hüpofüüsi tekitatud ultraviolettkiirgust ja melanotroopset hormooni.

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (ICD-10) raamatu kohaselt kuuluvad nevi neoplasmiosa (C 00-D 48), healoomuliste kasvajate (D 10-D 36) ja lõpliku koodiga D 22 (melanoform nevus). See kood tähistab järgmisi klassifikatsioonis registreeritud liike:

  • BDU (hiiglane pigment, piirvorm);
  • sinine (sinine);
  • juuksed;
  • pigment.

Sümptomid ja märgid

Pigmenti moodustumist nende iseloomulikus välimuses on lihtne avastada. Raskused võivad ilmneda, kui kihid ei ole melaniiniga küllaltki küllastunud või asuvad silma rasketes kohtades (nahavoltid, seljaosa). Hormoonide mõjul võivad peened kihistused jaotusvööndis järk-järgult kasvada ja muuta värvi. Kui sellised kohad sellistel muutustel läbivad, on see tõenäoliselt pigmendipunkt.

Mõnikord hakkab haridus tundma sügelust. See näitab, et sees on rakkude jagunemisega seotud protsesse. Sügelus võib tekkida kokkupuutel riietega. Tüsistuste vältimiseks tuleb selgitada ärrituse põhjust. Täieliku pildi saamiseks haridusmärkidest tuleb viidata liikide liigitusele. Igal neist on mitmeid funktsioone (fotol).

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Nevus on healoomuline kasv, kuid sellega kaasneb ka oht, et see muutub pahaloomuliseks melanoomiks. Hariduse jälgimine peaks muutuma harjumuseks. Ärevust tuleks näidata, kui avastatakse järgmised ebatüüpilised märgid:

  1. Suurenenud haridus. Pigmendi laigud, mille läbimõõt on üle ühe sentimeetri, kipuvad vähktõbe.
  2. Mooli servad hakkasid teravnema, muutes lokaliseerimise vormi.
  3. Sügelus, valu.
  4. Pigmendi mooli pinnal moodustuvad ohtlike väikeste mustade sõlmede klastrid.
  5. Konsistents (paksenenud või pehmendatud) või värvus on muutunud.
  6. Veri hakkas pinnast välja paistma, nahk hakkas kuivama või koorima.
  7. Juuksed kukkusid hariduse pinnalt välja.
  8. Mooli ümbruses ilmnesid ärritused või punkt-kasvajad.

Põhjused

Melanotsüütilise nevi moodustumise mehhanism on liigne rakkude jagunemine. Võrreldes vähkkasvajaga on jagunemisel piir ja see on aeglane. Moolid on kaasasündinud nähtus, mis avaldub organismi kasvus ja peatub keha moodustumise põhietapi (22-25 aastat) lõpus. Nende teket põhjustavad tegurid:

  1. Pärilikkus.
  2. Ultraviolettkiirgus: stimuleerib melanotsüütide tööd.
  3. Hormonaalsed muutused: raseduse ajal või noorukieas toimunud muutuste korral kaasatakse hüpofüüsi, mis vastutab melanotroopse hormooni eest.
  4. Vigastused: põletikulised protsessid võivad provotseerida pigmentrakkude kohalikku kasvu.

Pigment nevus lapsel

Vastsündinutel ei ole nahal sageli nähtavaid koosseisusid, kuid keha kasvuga suureneb naha pindala ja nevi omandab kuju. 5–10-aastaselt ilmuvad moolid erineva kuju ja suurusega hülgedena, millel on pruun varjund. Mõned arstid nimetavad seda moodustumist juveniilne melanoom.

Mool lapsel on naastudekujuline, külgnevatest kudedest piiritletud sfääriline kujutis, läbimõõt: 0,5-0,7 cm, iseloomulik märk on angiomatoos (kapillaaride raskusaste). Õhukese moodustumise nahapind. See nõuab väga hoolikat käitlemist, sest trauma võib aktiveerida pahaloomulise degeneratsiooni mehhanisme.

Nevi tüübid

Nevi mitmekesisus on tekitanud vajaduse liigitada need liikide kaupa. Põhipunktiks on jagunemine melanomoonile ohtlikeks ja melano-ohtlikeks vormideks. Esimene neist on:

  1. Intradermaalne nevus. Ilmub üleminekuperioodil ja muutustes elu protsessis. Asub nahakihis.
  2. Papillomatoosne nevus. See on silmatorkav kuju ja värvus, tõuseb üle naha pinna, pehme ja valutu.
  3. Pigment gallonevus. Mool on ümmargune või ovaalne, alusel on kahvatu ääris. See avaldub hormoonsüsteemi kahjustusega ja nõrga immuunsusega inimestel.
  4. Mongoolia kohapeal. Geneetiliselt määratud sünnimärk, mis esineb peamiselt mongoolia rahvusest. Vanuse järel kaob see.
  5. Fibroepithelial. Ümmargune kuju, mille läbimõõt on kuni pool sentimeetrit, punakas või roosakas.

Melano-ohtlike nevi grupp

Melanoomile ohtlikud vormid nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja kvalifitseeritud ravi. Omama järgmist klassifikatsiooni:

  1. Sinine nevus. Mool tõuseb üle naha ja on sageli sügav sinine toon. Kahjustuse tõttu suureneb taassündumise oht.
  2. Piiripunkt. See on kaasasündinud moolide vorm, mille suurus on 0,7-1,2 cm, melaniiniga küllastunud, võib taanduda vigastuse või ultraviolettkiirguse tõttu.
  3. Hiiglaslik pigment. Suure suurusega kaasasündinud moodustumine, mõnikord kuni 40 cm läbimõõduga. Tugevasti väljaulatuvad otsad, mis on tumepruuni värvusega ja kaetud karvaga.
  4. Düsplastiline nevus. Pool sentimeetrit läbimõõduga, pruun või must, lame koht. Ilma eemaldamiseta läbib melanoomi eelkäija pahaloomulise transformatsiooni kümnest 10 juhtumist.

Pigmentide moodustumise tüsistused

Nevi kõige olulisem ja ebasoodsam komplikatsioon on seotud onkoloogilise protsessi alustamisega ebasoodsate tegurite või isegi nähtava põhjuseta kokkupuute korral. Risk suureneb vigastuste või tingimusteta eemaldamise korral. Komplikatsioonid hõlmavad verejooksu pärast nakatumist ja infektsiooni tungimist operatsioonijärgsesse haavasse.

Diagnostika

Hariduse diagnoosimiseks ja selle eristamiseks nahahaigustest kasutatakse diferentseeritud lähenemist. Selleks uurige mooli vastavalt AVSDE süsteemile - asümmeetria, ebaühtlane ebaühtlane piir, erinevate värvide värvus, läbimõõt (kriitiline on üle 6 mm). Moodustumise pahaloomulise seisundi kontrollimiseks võtke mikroskoopiaga määrimine, mõnikord teostatakse luminestsentsuuring. Histoloogiline biopsia diagnostikana on keelatud, sest see kutsub esile healoomulise mooli transformeerumise pahaloomuliseks kasvajaks.

Ravi

Mitte-rakulist nevusi ravitakse sõltuvalt selle suurusest ja omadustest. Kui mool on väike, ei muutu see suurus ja värv ei puuduta seda. Varem kasutati nevi'le hormonaalseid salve, kuid see praktika ei õigustanud ennast. Tänapäeval on kirurgia populaarne. Mõnikord näitab see sümptomaatilist ravi valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, hüperkoagulantide määramisel. Riigi hõlbustamiseks kasutatakse füsioteraapiat, võetakse rahustid ja kerged tsütostaatikumid.

Kirurgiline eemaldamine

Enne pigmendi neoplasma eemaldamist teeb arst patsiendi seisundi pildi. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

  • asukoht limaskestadel, talladel, perineaalsel alal, peanahal;
  • rihma ei ole iseloomuliku värvi iseloom, kahtlane kasv, valed servad;
  • naha kaasasündinud pigmenteeritud nevus või omandatud vorm;
  • sügelus, verejooks, valu.

Pigmenteeritud mooli eemaldamiseks on olemas hea valik. Kõige populaarsemad neist on need, kelle tõhusust kinnitab suur tava:

  1. Raadiolaine eemaldamine raadio koagulaatoriga
  2. Elektrokagulatsioonivool, termiline kahjustus.
  3. Krüodestruktsioon - külma hävitamine kooriku moodustumisega, kaitstes ala nakkuste eest.
  4. Kirurgiline ekstsisioon tervete kudede ja rasvkoega.

Laseri eemaldamine

Kirurgilist sekkumist laseriga peetakse suhteliselt ohutuks viisiks väikeste ja keskmiste sünnimärkide eemaldamiseks. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Selle eelised hõlmavad tööd ainult kahjustatud piirkonnaga, tervete kudede kahjustamise puudumist. Laserkiir on suunatud kahjustatud naha sees, koe põletatakse. Võimalikud tüsistused on pigmenteeritud valge armi moodustumine (pildil), jätkuva kasvuga kohapeal koos puuduliku eemaldamisega.

Rahva meetodid

Arstid ei soovita traditsioonilise meditsiini kasutamist nevi ravis, sest kokkupuude maitsetaimede ja hapetega võib põhjustada moolide pahaloomulisi kasvajaid. Kui patsient on kindel formatsiooni healoomulisel kvaliteedil, siis võivad järgmised retseptid ravida väikest pigmenteerimata värvust:

  • kasutada mitu korda päevas puhta vereurmarohi või segada vaseliiniga kahjustatud piirkonnas;
  • Määrige kahjustatud piirkonda kanepiõli abil 3-4 korda päevas ühe kuu jooksul;
  • sidrunimahl määrib moole viis korda päevas.

Pahaloomulise kasvaja ennetamine

Praegu puuduvad tõhusad meetmed pigmendi laigude tekke vältimiseks. Populaarsed meetodid sünnimärkide kaitsmiseks pahaloomuliste vaskulaarsete kasvajateni muundumise eest on järgmised:

Melanoform nevus lapsel (pigmenteerunud, tüügas jne)

Nevus, mis haigus?

Nevus on kaasasündinud või esilekerkinud (omandatud ekstrauteriinperioodil) erinevate värvide koosseisudes, mille areng on embrüonaalsed muutused. Nad sisaldavad nevusi rakke; See funktsioon on põhiline.

Nevi klassifitseeritakse healoomulisteks nahakasvajateks, kuid mõnel juhul võivad pahaloomulised kasvajad tekkida nevist. Kaasasündinud nevus pigment kasvab organismi kasvuga aeglaselt ja mõnel juhul peatub nende kasv puberteedieas. Tavaliselt jääb teatud väärtuseni jõudev nevi tulevikus muutumatuks.

Kaasasündinud neviga patsientidel on pahaloomuliste kasvajate areng suhteliselt haruldane; umbes 90% elanikkonnast on kaasasündinud pigment ja pigmenteerumata laigud, kuid melanoomide kogus on väike.

Teisest küljest on ekstreemse perioodi jooksul ilmnenud nevi harva täheldatud, kuid nendest esineb pahaloomulisi kasvajaid palju sagedamini. Seda soodustab kõigepealt trauma, mistõttu on vältimise eesmärgil vaja kaitsta "sünnimärke" kahjustuste eest.

Nevi lastel:

Kasv, põletik, sigade infiltratsioon peaksid patsienti kutsuma arsti poole ja võtma viimase tähelepanu. On viiteid pärilikkuse ja leviku eelsoodumuse rollile. Nevi moodustumist rennil on mõnikord kombineeritud siseorganite väärarengutega, närvisüsteemiga, luudega, hammaste, üldise düstroofia ja endokriinsete häiretega; selliseid juhtumeid peetakse mittetoidseteks sündroomideks ja haigusteks. Laste puhul on tavalised haigused nevi ja nevoid sündroomid. Iga inimese nahal on kuni 20–30 muutust mittetoidus. Nevi on jagatud tüütu, pigmendiga, organi ja süsteemiga.

Pigmenteeritud nevi lastel:

Pigmenteeritud nevi lastel areneb tavaliselt 5-10-aastaselt. Need on pruunid, pruunid või mustad erineva suuruse ja kujuga laigud või tihendatud kihid. Nendel vormidel on normaalse naha konsistents või mõnevõrra tihendatud; tulenevad pigmendi (melaniini) ladestumisest ja pigmente sisaldavate rakkude paljunemisest.

Pigmenteeritud nevis leitud nevusrakud on ümmargused struktuurid, millel on suur tuum, mis sarnaneb epiteelide omadega, sisaldavad pigmenti ja paiknevad otseselt epidermise või dermise sidekoe all.

Soovitatakse, et nevus rakud pärineksid epiteelist või sidekoes. Praegu on valitsev seisukoht nevi seostamine melanotsüütidega - basaalkihi pigmenti moodustavad rakud, millel on neurogeenne päritolu ja mis tulenevad närvide vagina elementidest. See seisukoht selgitab mingil määral naha ja närvisüsteemi väärarengute kombinatsiooni.

Pigmenti sümptomid:

Kaasasündinud pigmenteeritud nevi leitakse lisaks nahale ka sklera ja kesknärvisüsteemi. Pigmendiga nevi on erineva suurusega ja mõnikord levinud suurele nahapiirkonnale. Mõnikord paiknevad närvipiirkonnad piki närvi (naevus linearis). Nevuse pind võib olla sile, kare või tüütu (naevus verrucosus). Sageli täheldatakse juuste kasvu pigmendi laigudel (naevuspilosus). Juuksed nevus võivad hõivata suuri nahapiirkondi, mis sellistel juhtudel on oluliselt pigmenteeritud ja kaetud karvaga. Pigmenteeritud nevi võib esineda ka suu limaskestal.

Pigmendivärvi prognoos:

Pigmendi nevi prognoos on erinev. Väga harvadel juhtudel võivad nad spontaanselt kaduda. Nende pahaloomuliste melanoomide arengut täheldatakse harva. Kõige ohtlikumad taassünni mõttes on siledad, karvadeta karvata pigmendid. Alamjäsemel paiknev pigmendiga nevus on väga ohtlik. Pigmendi pahaloomulised kasvajad esinevad sagedamini nende vigastuste (lõiked, kriimustamine, cauteriseerumine) ja mõnikord endokriinsete tegurite (puberteedi) tagajärjel.

Pigmenti pahaloomulise degeneratsiooni sümptomid on pigmendipunkti suuruse suurenemine, tihendamine ja suurenenud värvus ning mõnikord pigmentatsiooni vähenemine, tihedate sõlmede ilmumine pinnale.

Pigmenteeritud nevus ravi:

Enamikul juhtudel ei vaja pigmenteeritud nevi sekkumist. Soovitatav eemaldamine on soovitatav, kui nimetatakse nevi kohtadesse, kus esineb pidevat ärritust või kosmeetikat, või loomulikult algse pahaloomulise kasvaja korral. Kui kahtlustatakse malüleerimist, on soovitatav tervete kudede sigade kirurgiline ravi (0,5–2,0 cm).

Lentigo:

Lentigo on koht, mis on teravalt piiritletud, tasane või veidi kõrgem kui ümbritseva gabariidi tase, kollane pruun või tumepruun. Need laigud võivad olla üksikud või hajutatud; sagedamini nägu noorukieas. Areng on tavaliselt healoomuline.

Blue nevus:

Blue nevus on ümardatud kuju, mis tõuseb veidi kõrgemale naha tasemest, läätse suurusest või rohkem, sinine või must. Konsistents on tavaliselt pehme. Sinine nevi asub tihti näo ja ülemise jäseme juures.

Histoloogiliselt koosneb sinine nevus spindlikujulistest melanoblastidest, mille protsessid paiknevad dermise keskmises ja alumises osas. Blue nevi on tavalised, tavaliselt healoomulised. Sinise nevuse ja melanoomi vahelise seose küsimus on vastuoluline. Enamik autoritest peab sinist nevi kui healoomulisi kasvajaid, mis muutuvad harva pahaloomulisteks melanoomideks. Vaikne ravikuur on sinine. Pahaloomuliste kasvajate ilmingute ilmnemisel toimub ravi samamoodi nagu pahaloomuliste melanoomide puhul.

Vaskulaarne naissoost lastel:

Angiomatoosset või vaskulaarset nevi täheldatakse sageli imikutel ja vanematel lastel. Kuigi nende päritolu ei ole selgitatud, võivad mõned faktid viidata ka nende seosele närvisüsteemiga (asukoht piki närvikärki, kombinatsioon Recklinghausen'i tõve ja aju hemangioomidega). Vaskulaarsed nevi on reeglina tasased.

Lamedad vaskulaarsed naelad on väljavoolatud veini laigud, mis asuvad näol või nahal ja limaskestadel. Spotid ei kao pressimise ajal täielikult kaduma, vaid hävivad ainult sellega; sünnist, ilma et see veelgi suureneks. Neil on mündi, peopesade suurus, mõnikord hõivatud pool näost, värvus on helepunast kuni tumepunani. Tavaliselt ei tõuse nahapind üle, kuid mõnikord kombineeritakse hemangioomiga. Kaasasündinud vaskulaarne naise üksi ei kao.

Mitmesugused lamedad veresoonte nevused on stellate hemangioma (angioma stellatuni), millel on väike punane sõlme, mille vaskulaarsed okkad ulatuvad sellest. Lame, piiratud vaskulaarse nevi ravis kasutatakse krüodestruktsiooni, mõnel juhul kirurgilist ekstsisiooni ja suurte nevi puhul on vajalik naha siirdamine.

Rando-Osleri tõbi:

Rando-Osleri tõbi on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab mitmete telangiektasiate ja hemangioomide esinemine nahal ja limaskestadel. Selle haiguse puhul on tüüpiline nina, suu, mao verejooks. Haigus algab varases lapsepõlves koos suu ja nina verejooksuga. Tulevikus ilmuvad hemangioomid, eriti suu limaskestal, näol, kätel. Hemangioomid võivad esineda ka siseorganites (sooled, bronhid jne). Korduv verejooks suust, nina põhjustab sekundaarset aneemiat. Ravi on vähendatud üksikute hemangioomide eemaldamiseni, vitamiinide C ja K määramine, kaltsiumilisandid. Korduva verejooksu korral on vajalik vereülekanne.

Warty nevus:

Warty nevus on ühekordne või mitu pruunikas naast, mis on kaetud sarvimassi kihtidega. Mõnikord ilmuvad naise pinnale papillaarsed kasvud. Nevi võib areneda naha näärmetest, sagedamini rasunäärmetest. Viimasel juhul esindavad nad naastu, mis koosneb sõlmedest, mille suurus on peapea ja läätsede suurus, kollane või pruunikaspunane. Tahvel paikneb peanahal, põskedel, sageli sümmeetriliselt. Tahvli pind on ebaühtlane, kaetud soonega; see on karvakasv, pehme konsistents. Tahvel sarnaneb soolatõmbega pigmendiga. Histoloogiline uuring on laienenud rasunäärmete kogum: on papillomatoos, hüperkeratoos, algelised juuksefolliikulid, veresoonte laienemine. Rasvade näärmete piirkonnas võib esineda basaalrakulise kartsinoomi või (harvemini) spinotsellulaarse kartsinoomi.

Rasvane näärmete adenoomid:

Rasvane näärmete adenoomile on iseloomulikud sümmeetrilised lööbed näol põskede, nina ja lõua osas poolkujuliste sõlmede suuruses. Värvus on kollakas kuni tumepunane. Neid lööke võib avastada juba sünnijärgselt, kuid sagedamini esinevad nad puberteedi perioodil ja kestavad pikka aega, kuid neil ei ole kalduvus pöörduda tagasi. Lisaks kirjeldatud kahjustustele on ka teisi nevidnye kooslusi - kõhu fibroidide lähedal. Koos tuberoosse skleroosiga on see haigus saanud Pringle-Bourneville tõve nime.

Rasvade näärmete adenoomid on mitut tüüpi:

• Balzeritüüpi, rasunäärmete suurenemist ja hüpertroofiat täheldatakse - valget versiooni;
• Pringle'i tüüp (väljendunud veresoonte arenguga) on punane sort;
• Gallop-Lereda tüüp, mille ülekaal on tihedalt ühtlane.

Terapeutiliste meetmetena kasutatakse diathermokoagulatsiooni, elektrolüüsi või süsinikhappe külmutamist lumega.

Silinder:

Silinder (Spiegleri kasvaja) on mittoidne moodustumine, mida iseloomustavad mitmed ümmargused tihedad kasvajad alates peapeast kuni mitme sentimeetri läbimõõduni, mis on paigutatud rühmadesse. Silindrite sagedane paiknemine - peanahk, nina, põsed, lõug. See toimub lapsepõlves, sageli kuni 10 aastat, on aeglane. Silindroom võib läbida limaskesta ja hüaliini degeneratsiooni.

Neurofibromatoos:

Neurofibromatoos, neurinomatoos - Recklingauseni tõbi, mida ta kirjeldas 1882. aastal. Seda haigust iseloomustab peamiselt pigmendi laigud, nahakasvajad ja närvirakud. Selle etioloogia ja senine patogenees on endiselt ebaselged. Arvamused on väljendatud endokriinset päritolu teooria kasuks. Enamik autoritest järgib düstogeneetilist teooriat, mis võtab arvesse neurofibromatoosi arengut, mis on tingitud idu-kihi naha ja närvisüsteemi kaasnevatest kahjustustest, ektodermist. Kahju võib olla stimuleeriv tegur, mis ärritab embrüonaalseid rakke - neurotsüüte. Neurofibroomid arenevad ebaküpselt Schwannilt (lemmotsüüdid) või mesodermaalse päritoluga endoneuraalsetest rakkudest. Mitmed autorid usuvad, et neurofibromatoos tuleb omistada nevile. Haiguse ja perekondliku neurofibromatoosi päriliku ülekande võimalus, mida mõnikord täheldatakse kolmel või enamal põlvkonnal, räägib teataval määral ka ekto- ja mesodermide väärarengu kasuks.

Pigmenteeritud naha laigud tulenevad melaniini kogunemisest epidermise põhikihile. Need avastatakse sünnil või ilmuvad hiljem ja võivad olla selle haiguse ainus märk. Laigud on erineva välimuse poolest: väikesed, hajutatud, sarnased freckles, suuremad pigmenteeritud nevi liigid ja ulatuslikum pigmentatsioon. Nende värvus on tavaliselt eri toonides pruun, kollakaspruunist tumepruunini; ulatuslikud laigud, põnevad olulised nahapiirkonnad on kohvi ja piimaga. Kui keha kasvab, kasvab täppide arv; vanemas eas võib see väheneda.

Nende kohtade tavapärane paiknemine on pagasiruumi, näo ja kaela nahk. Rutside kasvajad on herneste ja kanamunade suurused poolkeraalsed sõlmed ja rohkem pehme konsistents. Erinevates kohtades erinevates kogustes (kümnetest kuni sajani) paiknevad normaalse naha värvus, kollakas või pruunikas.

Nende esinemise alguses tõusid nad vaevu naha pinnale, siis ulatuvad nad rohkem välja, meenutades herniat, sest neile peale surudes tunduvad nad olevat naha sees. Seejärel sarnanevad tuumorid pehmete fibroididega ja paiknevad sageli jalgadel. Lisaks kirjeldatud pehmetele nahakasvajatele on ka subkutaanse rasva kihis sügavamad, tihedamad kasvajad.

Üheks neurofibromatoosi tüübiks on mingi elifantsees, mis on naha liigse vormi kujul, nagu klapp, mis ripub alla, mille paksus võib olla tundlik närv (cutis laxci). Kasvajad võivad tekkida suus: keele, igemete, kõri. Harvadel juhtudel võib tuumori tundmisel täheldada kerget valulikkust. Nende histoloogilisel uurimisel on täheldatud sidekoe olulist arengut, sidumisnärvi ümbrise proliferatsiooni, arvukaid stellate ja spindlikujulisi rakke, amüeliinnärvide fragmente.

Kirjeldatud on nende kasvajate pahaloomulise degeneratsiooni juhtumeid. 12-16% juhtudest võib neurofibromatoos sarkoomiks degenereeruda; seda täheldatakse sagedamini sügavate kasvajate korral; naha kasvajad on harva taastumas.

Neurofibromatoosiga patsientidel tuvastatakse perifeersete närvirakkude kasvajad küünarvarre nahaaluste närvide spindlikujuliste paksenemistena, keha, kaela ja reite külgpinnad. Need kahjustused võivad jätkuda valutult, kuid mõnel juhul on närvihaaruse piirkonnas täheldatud paresteesiat, anesteesiat ja hüperesteesiat. Kasvajate tunne on veidi valus. Neurofibromatoosi korral võib sageli esineda füüsilist ja vaimset arengut: väikese kasvuga patsiendid, vähearenenud lihastega lapsed; aeg-ajalt täheldatakse samaaegseid sünnidefekte (näo asümmeetria, hüpertrikoos, spina bifida, syndactyly jne). Psühhos on täheldatud intelligentsuse, letargia, apaatia, kõnehäire ja stostimise vähenemist.

Neurofibromatoosi võib kombineerida vaskulaarsete neerudega, siseorganite kõrvalekalletega, hammastega, Prinal'i rasvade näärmete adenoomiga; mõnikord on fibromasid, glioomid. Lisaks neurofibromatoosi väljendunud vormidele leitakse sageli kustutatud vorme, kui väljendatakse ainult ühte selle haiguse sümptomit. Nendel juhtudel on lastel sagedamini täheldatud ainult pigmentplaate. Neurofibromatoos esineb varases lapsepõlves, tal on pikk healoomuline rada; väga harva esineb selle haiguse üks peamisi sümptomeid.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi Derkumi tõve, tavalise tsüstokardiaasi, fibroomide, pigmenteeritud nevi korral. Neurofibromatoosi kasvajate suure arvu tõttu on nende eemaldamine kirurgiliselt raske. Kasvajate ekstsisioon pahaloomulises degeneratsioonis või kosmeetilistel põhjustel, samuti siis, kui kasvaja rõhk lähimatel organitel ja kudedel. On tõendeid fibrolüsiini süstide soodsast mõjust kasvajakoele.

Pigment xeroderma:

Pigment xeroderma on laste haruldane haigus, mida esmakordselt kirjeldas 1870. aastal Kaposi. See areneb esimestel eluaastatel ja võib hiljem muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Haigust täheldatakse sageli sama perekonna liikmetel. Pigmenti xerodermi patogeneesis on kaasasündinud ülitundlikkus päikesevalguse suhtes oluline.

Kevadel ja suvel ilmnevad naha avatud aladel (nägu, käte tagaküljed) lööve. Kõigepealt on punased, veidi paisunud laigud, millel ei ole teravaid piire. Pärast päikese erüteemi kadumist varieeruvad kollakaspruuni värvusega pigmenteeritud laigud; mõned neist meenutavad frecklesi. Lisaks muutub nahk kuivaks; koos pigmenteeritud aladega ilmuvad valged atroofilised piirkonnad, telangiektasia ja keratoosid.

Aja jooksul suureneb pigmendi täppide arv, atrofilised piirkonnad kipuvad kortsuma, mis põhjustab (koos pigment xeroderma paiknemisega näole) suuõõne avanemise ja silmalaugu pöördumise konjunktiviidi ja fotofoobia tekkega. Näo nahk võtab pealtvaadet. Selle taustal tekivad keratoosist kroonilised kasvajad, muutudes spinotsellulaarseks või basaalrakuliseks kartsinoomiks, harvemini tekib melanoom või sarkoom. Üleminek pahaloomulistele kasvajatele aitab kaasa päikese- ja ultraviolettkiirgusele. Haiguse kulg on pikk ja progresseeruv. Enamikul juhtudel surevad patsiendid 15-20-aastaselt; siiski on juhtumeid, kus nad elasid vanaduse ja surid muudel põhjustel.

Esialgses etapis on histoloogiline pilt ebatüüpiline: hüperkeratoos, malpighi kihi atroofia, melaniini koguse suurenemine basaalkihis ja perivaskulaarne infiltreerumine dermisesse. Protsessi hilisemas järgus areneb akantoos, suureneb pigmentatsioon, ilmuvad raku atüüpia tunnused; sidekudes - kollageeni ja elastsete kiudude degeneratiivsed muutused; pahaloomulise degeneratsiooni juuresolekul - kasvaja pilt.

Haiguse algstaadiumis on ette nähtud kangendav ravi, toitumine, rauapreparaadid, vitamiinid (A, C, B). On teateid resokina, kortisooni kasuliku toime kohta. Soovitatav on kaitsta keha avatud piirkondade nahka valgete kaitsvate salvidega: 5% salvi, kiniini sisaldav salv; 15-20% salvi para-aminobensoehappega. Tekkivad mõrud ja keratoomid eemaldatakse kirurgiliselt elektroeksiooni teel. Pahaloomulise transformatsiooni korral on soovitatav kasutada tihedat teraapiat.

Miks võib lapsel olla pigmendi nevus ja kuidas seda ravida?

Pigmenteeritud nevus lapsel on kaasasündinud haridus. See on iseenesest epidermis rakkude kogum, millel on suurenenud pigmentatsioon. Seda haridust inimestes nimetatakse mooliks või sünnimärgiks. Vaatamata selle moodustumise välisele kahjutusele, usuvad teadlased, et melaniini suurenenud sisaldus nevis võib suurendada pahaloomulise kasvaja tekkimise riski.

Vastsündinud lapsel ilmub emane isegi emakas, naha moodustumise staadiumis. Mõnede naharakkude DNA-d mõjutavate tegurite tulemusena on neil võimalik säilitada oma struktuuris suur hulk pigmenti, mis viib moolide moodustumiseni. Moolid võivad esineda kõikjal kehas ja isegi silmade ees - konjunktiivi nevus.

Hariduse põhjused

Naha rakkude DNA muutumist põhjustavad tegurid võivad olla:

  1. Naiste poolt enne rasedust (rasestumisvastased vahendid) võetud hormonaalsete ravimite toime.
  2. Naiste poolt kasutatavate hormonaalsete ravimite toime tiinuse ajal (steroidne salv).
  3. Raseduse põhjustatud hormoonide tasakaaluhäired.
  4. Tulevase ema kuritarvitamine alkoholi ja nikotiiniga. Mürk kehas koguneb nii kaua, et selle puhastamiseks kulub kuni kaks aastat. See tähendab, et ohutu rasedus võib tekkida 2 aastat pärast seda, kui naine loobub halbadest harjumustest.
  5. Seksuaalselt levivad haigused ema kehas, sealhulgas kroonilises vormis.
  6. Naise urogenitaalsüsteemi seened ja viirushaigused.
  7. Rasedate toitainete rohkus säilitusainetes ja kunstlikes värvides.
  8. Suurenenud kiirgus ja tugev kemikaalidega õhusaaste.
  9. Ülemäärane ultraviolettkiirgus, millega rase naine kokku puutub.
  10. Nevus lastel võib olla pärilik, see tähendab, et see edastatakse geenitasandil ühelt vanemalt.

Haridus võib olla nähtamatu. Selline pigmendivaba kõht ilmub juba küpsenud isikule väliste tegurite - ultraviolettkiirguse, kiirguse, raske stressi, kliimamuutuse või dieedi mõjul. Naistel tekivad sellised kooslused raseduse ajal hormonaalsete häirete tõttu. Selline nevus on ka kaasasündinud, see muutub nähtavaks alles hiljem.

Moolide klassifikatsioon

Nevuse korrektseks raviks on vaja täpselt teada, millised liigid see kuulub, kuna iga liigi puhul on olemas oma spetsiifiline ravi. Tänapäeval võib teadus eristada järgmisi tüüpe:

  1. Pigment spot. Sellel on sile külg, tasane pind ja ühtlaselt pruun värv.
  2. Intradermaalne on pigmentide tekkimine naha sügavates kihtides.
  3. Papillomatoos on kumer, ümmargune kuju. See on rikas pruun. Selline haridus halveneb sageli pahaloomuliseks vormiks.
  4. Giant nevus on moodustamine üle 10 cm².
  5. Melanotsüüt on haridus, mis võib igal ajal olla pahaloomuliseks vormiks, vastasel juhul nimetatakse sellist nimetust piiriks.

Oluline aspekt on hariduse suurus. Väikeste vormide läbimõõt ei ületa 5 mm. See on kõige levinum vorm, mis esineb vastsündinutel. Suureformatsiooni nimetatakse rohkem kui 15 mm. Neid esineb 8-9% -l lastest. Suur hiiglane on äärmiselt haruldane, mõnikord võib see katta kogu lapse või poole näo.

Erinevate kuju ja suurusega beebi nevi tervise ohud ei kanna isegi hiiglaslikke. Siiski võib mõned liigid taaselustada pahaloomulisteks kasvajateks, kuid alles pärast puberteeti, st hormonaalsete üleujutuste taustal.

Tüsistuste põhjused

Enamikul juhtudel ei varjata inimene mingit ohtu inimesele, ja kui see on ka väike, siis see ei riku välimuse esteetilist külge. Siiski võivad mitmed sellised vormid teatud tegurite toimel muteeruda pahaloomulisteks. See väljendub järgmistes funktsioonides:

  1. Nevus muudab dramaatiliselt oma ala suurel moel.
  2. Hariduse värv muutub.
  3. Mool muudab oma struktuuri, pöörates tihedalt ja tasaselt poorseks ja julgelt esile. Seda moodustumist võrreldakse tavaliselt lillkapsa õisikuga.
  4. Nevus hakkab haiget tegema, selle paiknemise asemel on tugev sügelus.
  5. Nahast sünnimärkide kohal hakkab juuksed kasvama.
  6. Väga lühikese aja jooksul on nahal veel erineva suurusega sünnimärke.
  7. Naha moodustumine hakkab maha kooruma.
  8. Nevusest lümfist või verest.

Kõigi nende metamorfooside põhjused võivad olla:

  • füüsilisele isikule kahju;
  • pikaajaline ja tugev mõju nevus ultraviolettkiirgusele;
  • erinevate hormoonide sisaldavate ravimite võtmine;
  • immuunsüsteemi oluline nõrgenemine;
  • rasedus või selle lõpetamine;
  • menopausi;
  • inimese elupaikade kahjulik mõju.

Harvadel juhtudel hakkab nevus kasvama, reageerides tugeva mõjuga kosmeetikatoodetele. Täpne tegur aitab luua arsti. Ta on võimeline määrama õige ravi, mis põhineb nevuse kuusel, suurusel ja sügavusel.

Vormide töötlemine

Konservatiivse nevi ravi ei ole praegu võimalik - teaduses pole selliseid vahendeid veel olemas. Vormide eemaldamine toimub ainult kirurgilise sekkumise abil.

On mitmeid eemaldamismeetodeid. Iga juhtumi puhul on valitud optimum:

  1. Laserkirurgia meetod. Sel juhul eemaldatakse kasvaja laserkiirega. Operatsioon toimub kohaliku anesteesia all, pärast protseduuri jääb nahale väike põletus, mis paraneb mõne päeva jooksul.
  2. Seni on mõnes kliinikus kasutatud meetodit, mille abil eemaldada nevi tavapärase kirurgia abil - nina lõikatakse skalpelliga. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all, pärast seda jääb nahale üsna märgatav arm, just sellepärast teostatakse seda protseduuri sellistel kehapiirkondadel, mis on teiste silmis peidetud.
  3. Naha eemaldamiseks näol või muudel nähtavatel kehaosadel rakendatakse krüodestruktsiooni. Selle meetodiga külmub nouveau ultra-madalatele temperatuuridele ja nende toimel laguneb see molekulideks. Külmutamine toimub vedela lämmastiku abil. Tavaliselt ei nõua protseduur täiendavat anesteesiat ja pärast seda pole armid ja muud jäljed. Postoperatiivne periood on väga lühike - ainult 1-2 päeva.

Toiminguid tehakse peamiselt ainult üle 18-aastastel patsientidel. Lapsed teevad neid ainult siis, kui naissoost hakkas kiiresti kasvama või värvi muutma. Meditsiinipraktika näitab, et enamik neist vormidest kaob täielikult 18-20-aastaselt. Seega ei ole mingit mõtet beebi nevi kustutamiseks, jälle võib see lapse psüühikat traumeerida.

Nahapigment

Nahapigmendi nimi: ICD 10 kood lapsele ja eemaldamine. Foto pigmendist.

Pigmenteeritud nevus on pigmenteeritud sünnimärk, mis väga harvadel juhtudel on suurte suurustega, suuremal määral ei ületa see moodustumine 1 cm suurust künnist.

Vaadake kõiki üksikasju.

Pigmenteeritud nevus: mis see on (foto)

Nevuse teke toimub stratum corneum'is, kus rakud ühenduvad, mõnikord võib selliseid protsesse jälgida nahaaluste kudede piirkonnas.

Moolid võivad tekkida kõikjal nahal - selja, kõhu, näo ja isegi aluse peal.

Laste varajase vanusegrupi suhtes kohaldatakse haridust ja papuleid leidub kõige sagedamini kaukaasia rassi inimestel.

Tüübid ja nende eripära

Nevuse pigmendi klassifikatsioon on tingitud suuruse vahemikust ja kujust, samuti dislokatsiooni põhjustest ja asukohast:

  • kaasasündinud (sealhulgas hiiglaslik);
  • omandatud, mis omakorda jagunevad piiri-, keerukaks ja intradermaalseks neviks;
  • düsplastiline;
  • sinine.

Kaasasündinud pigment nevus

Kaasasündinud nevus võib olla suur. Sõltuvalt suurusest on see tüüp moodustatud kuni 1,5 cm; kuni 10 cm; üle 10 cm

Teisel rühmal on suur risk - kaasasündinud nevus kuni 10 cm, kuna see on võimeline muutuma pahaloomuliseks kasvajaks.

Üks kaasasündinud vormide alatüüpidest on hiiglaslik pigmendiga nevus.

Sellel moodustumisel on ebaühtlane, sageli kumer pind, millel on süvendid.

Giant pigment nevus lastel kasvab koos kehaga ja kannab sellega otsest ohtu transformeeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Omandatud pigment nevus

Selle rühma sünnimärgid eristuvad selgelt nende histoloogilistest omadustest:

  1. Piiripigmendi nevus - moodustumise rakud asuvad stratum corneumi ja dermise pinna vahel.
  2. Intradermaalne välimus - paikneb nahas, sageli kaelas ja näos. Tal on sõlm ja kollakas värv, pruunid pritsmed. 30-aastaseks saades on see sünnimärk tüügapulli kujul.
  3. Omandatud hariduse keeruline tüüp on kahe histoloogilise elemendi kombinatsioon korraga. Ühes nevus kombineeritakse intradermaalne ja piiritüüpi moodustumine. Seetõttu on selle ravi kõige raskem. Keeruline nevus asub dermise pinnast veidi kõrgemal, võib olla musta värvi.

Düsplastiline pigment

Düsplastiline nevus on inimeste jaoks kõige ohtlikum jaotus. See haridus võib avalduda igas vanuserühmas.

Nende erinevus teistest alamliikidest on iseenesest väljasuremise ja väljasuremise võimetus vanusega.

See on düsplastiline nevi, mis on kõige ohtlikum, mistõttu vajab pisut kõrvalekaldeid selle papule välimuses või valusate tunnete ilmnemisel viivitamatut meditsiinilist sekkumist, et mitte jätta kõrvale pahaloomulised tagajärjed.

Vastavalt nende kliinilistele ilmingutele liigitatakse nevi järgmistesse rühmadesse:

  1. papillomatoos;
  2. tüütu;
  3. korter;
  4. sõlmitud;
  5. karvane.

Papilomatoosne pigment

Selle erinevus on ebatasasel pinnal, kus on pisikesi väljaulatuvaid osi. Sageli paikneb peanahka.

Papilomatoossete papulite läbimõõt kõigub umbes 2-3 cm, selle moonutatud kuju, värvimuutus või ebamugavustunne - võimalus pöörduda arsti poole.

Pigmendi nevuse diagnoos

Pigmentpapul vajab diferentseeritud diagnostilisi uuringuid, nii et selle sarnasus teiste vormidega.

Näiteks on kompleksne nägu sarnane välimuselt seniilse keratoomiga või nodulaarse melanoomiga.

Piirilõbu võib segi ajada lentigoga. Nahal, mis asub dermise sees, on sarnased sümptomid neurofibroomiga ja rasvade näärmete kasvuga.

Ainult täielik histoloogiliste uuringute valik aitab eristada haridust ja õiget diagnoosi.

Pigmendi nevuse eemaldamine ja ravi

Sellist tüüpi hariduse uimastiravi ei ole olemas.

Ravi on pigmendi nevuse eemaldamine, kui see on näidatud.

Moodustuse eemaldamiseks arvestage mitmeid tegureid:

  • asukoht - limaskesta, kubemeosa, näoosa, pea jala- või juuksepiirkonna tald;
  • vari - kui naissoost on ebavõrdne värvus või muutnud selle värvi, nõuab see olukord ravi, eemaldades mooli;
  • vorm - kui sünnimärgil on fuzzy piirid või vahelduv kasv kohtades, näitab see ka kirurgilise sekkumise vajadust.

Väljapaistvate näidustuste hulka kuuluvad ka:

  • haridus on verejooks;
  • kokkupuude valuga;
  • papule on sügelev ja kihiline;
  • naha ümber sünnimärgi paisus ja punetus.

Kirurgiline resektsioon on ette nähtud juhul, kui optiline mikroskoopiline uuring oli ebarahuldav ja näidanud pahaloomulise alguse märke.

Eemaldamise küsimuse esteetilist külge saab lahendada ilusalongides elektrokagulatsiooni abil.

Kui mool on paistes või on punetus, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Pigment nevus ICD 10

Pigmenteeritud nevusi (melanotsüütiline) ICD-10 vene versioonis nimetatakse melanoformiks ja määratud koodideks D22-seeriast.

  • D 22,0 pigment nevus huuled;
  • D 22,1 vanuse pigmend või sidemed;
  • D 22.2 kõrva- ja väliskanal;
  • D 22,3 inimest ilma spetsifikatsioonita;
  • D 22,4 peanahk ja kael;
  • D 22,5 torso;
  • D 22.6 käe- ja õlavöö;
  • D 22,7 jalga ja puusa ala;
  • D 22.9 asukohta täpsustamata.

Baby nevus

Pärastlõunal on meie lapsel sündinud sünnist saadik pigmendipigment, arstid ei võtnud ravi varem, nüüd oleme 6-aastased, see ei tee lapsele haiget, kas me peaksime selle eemaldama? Või saab seda ravida ilma operatsioonita.

Vastus

Marina, hea pärastlõunal.

On hea, et pöörame tähelepanu lapse nevusele, see võib tõesti olla oluline.

Vastusena püüan ma avastada tänapäeva pediaatrias nevi üldist kontseptsiooni ja juhtida tähelepanu tavapärasele taktikale, mida tavaliselt kasutatakse teie sarnastes juhtumites.

Mis on nevus ja miks see ilmub

Healoomuline kasvaja või täpsemalt väärareng, mis tekib sageli embrüonaalsel perioodil melanoblastide närvitorust pärineva epidermise põhikihi migratsiooni tõttu. St - Need on närvikoe lähteained, mis on nahas. Nad sisaldavad melaniini, mõningaid nevi sünteesitakse väga aktiivselt, mis põhjustab enamiku nende vormide intensiivset värvi.

Eri tüüpi nevi nimed on seotud spetsiifiliste rakkudega, mis moodustavad moodustumise, näiteks melanotsüütiline nevus moodustub melanotsüütide jms poolt.

Kui need olid tavalised melanotsüüdid, siis ei oleks selliseid probleeme. Kuid need rakud ei ole täieulatuslikud, halvasti diferentseeritud, mis tähendab, et nad on kalduvad kasvu ja pahaloomuliste kasvajate suhtes. Sõltuvalt nevusi rakulistest komponentidest jagavad arstid need vormid tingimusteta ohtlikeks, potentsiaalselt ohtlikeks ja ohututeks lapse tervisele.

Nevi võib iseseisvalt kaduda, ootamatult ilmuda naha teistesse piirkondadesse, kuna nende vormide rakustruktuur ei ole nende madala diferentseerumise tõttu stabiilne.

Seega leiavad arstid, et nevus on suhteliselt ebastabiilne rakurühm, mis tavaliselt ei jäta keha täielikku kontrolli. Selliste koosluste arv sõltub otseselt konkreetse inimese hormonaalsest taustast - näiteks noorukieas ilmuvad sageli varem seisvad rakurühmad.

Kui uus nahk ilmub lapse nahale, ei ole see metastaas, mitte kasvaja, vaid lihtsalt inaktiivsed melanotsüütide kolooniad, mis ilmnevad nahas juba embrüonaalsel perioodil. Vanusega tõuseb nähtavate nevide arv märkimisväärselt, 16-aastaselt on peaaegu kõigil neid, nii et on täiesti lootusetu ja kahjumlik, kui laps hakkab kasutama kõiki tekkinud nevi.

Suhkru tüübi suhe pahaloomulise kasvaja tõenäosusega

Mõned autoriteetsed autorid ja väljaanded usuvad, et nevi on peamine melanoomi allikas - naha kõige ohtlikum kasvaja. Tõepoolest, kui lapse kehal on näiteks palju väikseid nevi, suurendab see melanoomi riski peaaegu 20 korda. Sama võib öelda ka exophytic nevi kohta, mis on kõrgem naha pinnast.

On täiesti tõestatud, et pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise kasvaja) sagedus sõltub selle suurusest. Sel põhjusel tuleks lastel hiiglaslik nevi eemaldada, kuna umbes kolmandik sellistest moodustistest pahaloomulised.

Kaasasündinud nevus või vanusega ilmnenud ei ole oluline. St - Kõrvalkäija eluiga ei ole pahaloomulise kasvaja tekkimise riskiga võrreldes oluline tegur.

Ei ole vaja eemaldada nevust ainult sel põhjusel, et see ilmnes isegi sünnieelsel perioodil.

Nevi liigitamine struktuuri ja pahaloomulise kasvaja riski järgi:

Melanomas nevus

Sellesse rühma kuuluvad ka mitte-pseudo-formatsioonid. Melanoomide tekkimise risk nendes laigude variantides on väga väike, selliseid koosseise tasub eemaldada ainult ilmse kosmeetilise defektiga. Lisaks kaovad paljud neist puberteedi ajal iseenesest:

  • Intradermaalne pigmendi nevus;
  • Verrucous, see on pigmenteeritud (see on teie kohapealne tüüp), sealhulgas karvane, papillomatoosne nevi;
  • Nevuse tüüp "Mongoolia kohapeal";
  • Nevus Setton;
  • Nevus Ota

Nevuse sarnased kihid: hemangioom, histiotsütoom, dermatofibroom, telangiektaatiline granuloom.

Melanoomile ohtlik nevi ja sarnased tingimused

  • Hiiglaslik pigment nevus;
  • Eelnäärme melanoos Dyubreya;
  • Piiripigmendi nevus;
  • Nevus Ota.

Need seisundid alluvad kirurgilisele ravile. Siiski tasub meeles pidada, et pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht on olemas ka melano-mitte-ohtlike neviide provotseerimise käigus järgmiste tegurite abil:

  • Endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • Hüperinsolatsioon, päikesepõletused - nii looduslikud kui ka solaariumikülastuse ajal esinevad;
  • Pideva hõõrdumise pidev hõõrdumine riideid või ehteid. Kaelas, jäsemetes, seljas saab Nevi eemaldada turvalisuse huvides, eriti kui neid pidevalt hõõrutakse ja põletatakse.

Nevust saab eemaldada alles pärast konsulteerimist onkoloogiga, kellel on oma käe biopsia (või muu rakkude kontrollimise meetod).

Seega näeb üldine pilt välja selline:

  • Nevus lapsel on melano-ohtlik, s.t. ei ole otsest ohtu tervisele;
  • Otsese tõendusmaterjaliga töötamine ei ole seda väärt. Kui moodustumine ei kujuta endast tõsist kosmeetilist defekti või ei toimu püsivat traumatiseerimist (hõõrdumine), siis ei ole operatsioon vajalik;
  • Kui leiad, et kujunemine suureneb, ilmuvad värvimuutused, ilmuvad täiendavad asümmeetrilised killud - võtke kohe ühendust oma arstiga.

Nevi eemaldamise tüübid ja meetodid lastel - kas on võimalik iseseisvalt tuvastada potentsiaalselt ohtlikke mutte?

Pigmenteeritud laigud, moolid või nevi on lastel endiselt emakasiseselt tingitud melanotsüütide rakkude kuhjumisest nahas. Siiski on need nii tähtsusetud, et vastsündinutel on need silmad harva kindlaks määratud. Iseloomulikke märke võib leida lapsele kehal mitu nädalat pärast sündi või isegi pärast 1 aastat. Moolide välimuse uus laine on sageli 5-6 aastat ja noorukieas.

Nevi on erinevates kujudes, suurustes, toonides ja enamasti ei kujuta see ohtu lastele. Kuid mõnel juhul võivad need pigmendi kasvajad pahaloomulikult (degenereeruda melanoomiks), siis tuleb need kohe eemaldada. Õnneks on lastel väga haruldane.

Kas arst määrab, kas see on ohtlik või mitte, soovitab ta ravi meetodit ja kirurgilise sekkumise otstarbekust. Isegi kui eemaldamist ei ole näidatud, on vaja läbi viia sünnimärgi regulaarne meditsiiniline jälgimine - see võimaldab ära tunda pahaloomulise kasvaja protsessi ajal ja vältida pahaloomulisi kasvajaid.

Hariduse põhjused

Tavapärased pigmendivärvid (moolid) tulenevad melaniini kogunemisest naha ülemistesse kihtidesse. Rakupigmenti toodavad melanotsüüdid ja mida rohkem nad toodavad, seda intensiivsem on kasvaja värv ja suurus.

Kuni üheaastastele lastele on moole esindatud ühe lameda helepruuni laigudega - need on väikesed nevi kuni 1 cm läbimõõduga, ohutud lapse tervisele ja elule. Aga kui sellised kasvajad on mitmekordsed, siis suureneb pahaloomulise kasvaja oht (tavaliselt on päris palju pigmentatsiooni).

Tavaliselt ei tohiks lapse kehal olla rohkem kui 10 nevi, mille läbimõõt on alla 1 cm. Kui nad küpsevad, võivad laigud tuhmuda, muutuda, muutuda heledamaks või mõnevõrra tumedamaks ja see on normaalne.

Suur nevi (läbimõõt 10 cm või rohkem) on pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige vastuvõtlikumad. Põletav päike võib kaasa aidata nende kasvule - ultraviolettkiirguse toimel hakkavad melanotsüüdid aktiivselt pigmenti tootma, mis koguneb ja viib intensiivse kasvaja kasvu ja tumenemist.

Samuti on puberteedieas lastel aktiivne moolide moodustumine, see on tingitud hüpofüüsi tööst - selle poolt toodetud hormoonid kiirendavad melaniini tootmist ja seega suureneb noorukite arv nooruki kehal.

Uued mutid võivad ilmneda dermatoloogiliste haiguste (põletikuliste või allergiliste) tagajärjel. Pigmenteeritud kasvajad lastel on erinevad, nende välimus määrab ennustuse histoloogilise struktuuri.

Lapse kehal olevad moolid võivad olla suurima suurusega ja varjualused. Kõige tavalisemad kasvajate tüübid on:

  • Teleangiektasia („toonekurg”, „ingeli suudlus”, telangiootiline nevus) ja nende tüüpi mediaalsed laigud on pigmendid punaste täppide kujul. Moodustati lapse pea ja nägu vahetult pärast sündi. Tüüpiline paiknemine pea, nina, ülemise silmalau tagaosas. Puhkusel võivad laigud olla peaaegu nähtamatud, punetades nuttes, võivad veidi naha kohal välja ulatuda. Selline nevi kaob iseseisvalt 1,5 aastat.
  • Põletav nevus (põlev nevus, veini peits) on tavaliselt selge, ebaregulaarne kontuur, sinakas-punane värvus, suurus alates mündist täiskasvanud inimese palmini. Reeglina asub asümmeetriliselt rinnal või näol.
  • Pinnaline (lame) hemangioom paikneb naha ülemistes kihtides, kipub kiiresti kasvama. Kasvaja värvus on punane, struktuur on sile ja elastne.
  • Sellist tüüpi hemangioomi variatsiooniks on stellate angioma, mis sarnaneb väikese kirsivärvilise sõlmega, millel on laienenud veresooned (“kiired”), mis ulatuvad sellest. See asub kõige sagedamini näol.
  • Cavernous hemangioma asub tavaliselt dermise sügavamates kihtides, sinise tooniga, ebaühtlase mugulapinnaga, mis võib mõnikord eemaldada

Mõnikord näivad hemangioomid nii hirmutavalt, et on olnud juhtumeid, kus emad on selle patoloogiaga lapsi suutnud. Siiski ei ohusta seda tüüpi lapsed lapse elu ja on hästi ravitav. 3-aastaselt kaovad enam kui 60% hemangioomidest iseseisvalt; ülejäänud eemaldavad arstid. On oluline, et uuritaks hemangioomiga last, sest mõnikord võivad naha hemangioomid olla teiste organite töös geneetiliselt määratud komplekssete häirete (sümptom) osa.

  • Nevi, mis on seotud rasunäärmete (adenomatoosne, ateromatoosne, tsüstomatoosne) hüperplaasiaga (ülemäärane areng), on lastel vähem levinud, nende prognoos on soodne, neid saab kergesti ravida tavapäraste nevus-ravi meetoditega.

Lisaks võivad lapsed tuharatel või alaseljal ilmuda rohekad laigud, mis sarnanevad verevalumitega (neid nimetatakse mongoollasteks, sest tumedad lapsed kipuvad peamiselt moodustama), tavaliselt 3 aasta pärast kaob pigment iseseisvalt.

Kui lapse kehale ilmuvad "kahtlased" laigud, võtke ühendust arstiga, kuid te ei tohiks oma vanematele paanikasse pöörduda - mitte kõik nevi on potentsiaalselt ohtlikud lapse tervisele ja elule.

Näidud eemaldamiseks

Kui koer on valutu, pehme ja sile, selged servad on väiksemad kui 0,6 cm, on see lapsele täiesti ohutu ja seda ei ole vaja kõrvaldada.

Moolid tuleks eemaldada, kui nad:

  • asuvad ebamugavates kohtades ja sageli vigastatud;
  • intensiivselt suurenev suurus;
  • lapsel kasvavad pinnad;
  • neoplasma struktuur, värvus muutub;
  • nevuse piirid on hägused (pahaloomulise kasvaja esimene märk);
  • seal on sügelus
  • täheldatakse koorimist või pragunemist;
  • on põletikulise protsessi tunnuseid;
  • sõrmedega surudes on valu;
  • emast vedelikust eraldub;
  • - pigmenti ümbritsev nahk on muutunud, olemasolevad karvad kukuvad välja.

Isegi kui sünnimärk on meditsiiniliselt ohutu, kuid paikneb traumaatilistes kohtades, soovitavad arstid sageli selliste kasvajate eemaldamist.

Kas arst on ohtlik või mitte, otsustab spetsialist, kas ta soovitab ravimeetodit ja kirurgilise sekkumise otstarbekust. Isegi kui eemaldamist ei ole näidatud, on vaja läbi viia sünnimärgi regulaarne meditsiiniline jälgimine - see võimaldab ära tunda pahaloomulise kasvaja protsessi ajal ja vältida pahaloomulisi kasvajaid.

Ravimeetodid

Kasutatakse järgmisi nevi eemaldamise liike.

Skalpelli ekstsisioon

Enne protseduuri antakse lapsele premedikatsioon - nad on valmis üldanesteesiaks. Kirurg eemaldab naise, jäädvustades terve sentimeetri tervet nahka. See on kõige radikaalsem meetod (mida kasutatakse erandjuhtudel), kuid samal ajal kõige tõhusam. Pärast sekkumist jääb laps haiglasse. Taastusperiood on pikk, armid jäävad.

Cryodestruction

Protseduur viiakse läbi suhteliselt väikeste nevi kohaliku anesteesia all (mõnikord ilma selleta). Tegelikult on neoplasm külmunud, mille järel pigment tekib järk-järgult, kui selle pinnal tekib koorik. Aja jooksul kukub koor maha ja avab õhukese naha. Jälgi ei ole.

Elektrokagulatsioon

Mole cauterization viiakse läbi, misjärel see sureb, kaetakse habega, mis seejärel kaob. Protseduur toimub lokaalanesteesia all. Verejooks puudub ja jäljed pärast kokkupuudet ei ole nähtavad.

Laseri eemaldamine

See meetod sobib kõige paremini pigmentatsiooni kõrvaldamiseks lastel. Valu, verejooksu puudumine, haava desinfitseerimine ei ole laserravi eelised. Ainult neoplasm kõrvaldatakse, terve nahk ei puutu raviga kokku. Ainult mõne päeva rehabilitatsiooniperiood, armid ja muud kokkupuute jäljed ei jää.

Raadiolaine operatsioon

Meetodil on palju eeliseid, kuid samal ajal on üks puudus - raadio nuga abil on võimatu suurt kasvajat kõrvaldada. Protseduuri ajal eemaldab kirurg mooli, ilma et see mõjutaks tervet nahka. Anesteesiat ei ole alati vaja, kuna protseduur on praktiliselt valutu. Ei verekaotust, samal ajal haavade desinfitseerimist. Minimaalne rehabilitatsiooniperiood, jäljed ja armid ei ole.

Pärast potentsiaalselt ohtliku pigmendi eemaldamist lapsele, et tulevikus probleeme vältida, peaksid vanemad järgima mõningaid pahaloomulise kasvaja ennetamise eeskirju.

Kuidas vältida pigmenteeritud nevi pahaloomulisi kasvajaid

Vanemad peavad hoolikalt jälgima lapse mutide olukorda. Soovitatav on lapse nahale kinnitada jäljenduspaber või tsellofaan ja pöörata mooli kontuuri, et hõlbustada selle suuruse ja kuju kindlakstegemist. Peaks vastama:

  • moolide kiire kasv;
  • valu, sügeluse, kiheluse ilmumine naise piirkonnas
  • värvimuutused, mustade või siniste värvide omandamine;
  • tuberosity, intensiivne karvakasv;
  • kontuuri ebamäärasuse ja sileduse ilmumine;
  • verejooks mooli piirkonnas;
  • koorimine nevuse pinnal.

Sellistel juhtudel peate lapsele kiirelt näitama dermatoloogi või onkoloogi.

Nevi pahaloomuliste kasvajate toetamine võib:

  • pikaajaline viibimine päikese käes
  • vigastus mool riided.

Eriti kehtib see väikeste, õrna ja õhukese karvaga laste kohta. Seetõttu on soovitatav kanda neid avarates, looduslikest kangastest rõivastest, et vältida päikese käes viibimist 11 kuni 16 tunniga. Täiendav kaitse ultraviolettkiirguse eest võib pakkuda kaitsvaid kreeme. Sa peaksid valima need, kellel on kõrge SPF-indeks (50 ja rohkem) ja PPD (umbes 40).