Tuulerõugete põhjused ja sümptomid

Kanakana on äärmiselt nakkav nakkushaigus. Nagu nad ütlevad, levib see tuulekiirusega. Isik saab haiguse kandjaks isegi kaks päeva enne esimeste sümptomite avastamist. Just selle funktsiooni tõttu on 90% elanikkonnast lapsepõlves tuulerõugeteks. Ilma selle haiguse vastu 3-12 aasta jooksul immuniteedita on oht, et tunnete seda täiskasvanueas. Vaatamata sarnastele sümptomitele käitub tuulerõugete põhjustaja täiskasvanute kehas palju agressiivsemalt: haiguse pikem periood, rikkalikum lööve, suurenenud sügelus, temperatuur kuni 40 kraadi, valulik neelamine, pustulid, üldine väsimus, võimalikud komplikatsioonid.

Kui teil on haige, peate määrama karantiini ja pange kõik isiklikud kontaktid vähemalt kaks nädalat. Kindlasti on teie keskkonnas neid, kes ei ole veel elukestvat immuunsust tuulerõugete vastu.

Peamine vaieldamatu sümptom on lööve, mis ilmub üle kogu keha (rinnal ja kõhul, kätel ja jalgadel, näol, juustel pea, keele, suulae, nina ja isegi perineumil). Lööve muutub blistriks, mille läbimõõt on 2-3 mm, täidetud vedelikuga. Mullid on talumatult sügelevad, kuid te seisate silmitsi vastupidavuskatsega, sest te ei saa neid absoluutselt kriimustada. See ähvardab armide ja armide tekkimist villide kohale ja kui see on kulmude, habeme ja vuntside ala, siis kole kiilaspäisus.

Mis on tuulerõuged?

Kanavünk on üks levinumaid ägedaid nakkushaigusi. Seda iseloomustab naha ja limaskestade lööve väikeste mullide ja palavikuna. Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Kõige sagedamini mõjutab tuulerõuged lapsi ja noorukeid. Usutakse, et tuulerõuged on lapsepõlves parem haige, sest vanuse korral esineb see haigus keerulises vormis: entsefaliidi, primaarse tuule pneumooniaga.

Tuulerõugete põhjused

Haigus on põhjustatud herpese perekonna viirusest. Elanikkonna vastuvõtlikkus sellele viirusele on väga suur, seega 70-90% inimestel on aeg haiguse üleviimiseks lapsepõlves või noorukieas. Reeglina korjab laps lasteaias või koolis infektsiooni. Haiguse allikaks on nakatunud isik viiruse inkubatsiooniperioodi viimase 10 päeva jooksul ja esimese 5-7 päeva jooksul pärast lööbe algust.

Pärast tuulerõugeid tekib elukestev immuunsus, kuid esineb ka uuesti nakatumist. Viirus võib „magada” juba aastaid inimese tuulerõugete ja “ärkama” inimese kehas. Põhjuseks võib olla närvi ülepinge või stress. Sellistel juhtudel võib täiskasvanu luua vöötohatise. Sellel inimesel ei ole ilmseid lööbe märke, kuid see on haiguse levitaja.

Samuti on võimalik viirusinfektsioon läbi platsenta - emalt sündimata lapsele.

Rasedate naiste puhul on see eriti ohtlik, sest see võib põhjustada lapse kaasasündinud kanamürkide tekkimist, enneaegset sündi või loote surma.

Varikella tüsistused tekivad tavaliselt koos samaaegse sekundaarse infektsiooniga (abstsess, püoderma, sepsis, flegoon). Mõnikord nädalas pärast lööbe ilmumist tekib viiruslik-allergiline meningoentsefaliit. On ka fokaalse müokardiidi ja nefriidi juhtumeid.

Kanajuhade sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 3 nädalat. Lapsi iseloomustab üldine halb enesetunne, peavalu, ärrituvus, söögiisu kaotus ja pisarus. Täiskasvanutel diagnoositakse selle perioodi jooksul sageli palavikku, halb enesetunnet, peavalu, iiveldust ja oksendamist.

Haiguse arengu järgmine etapp on seotud lööbe tekkega nahal ja limaskestadel. Keha temperatuur tõuseb, keha joobeseisund suureneb. Lastel on lööve varem kui täiskasvanutel. Täiskasvanutel on intoksikatsioon tugevam ja palavik püsib palju kauem.

Nahk on kaetud väikeste punaste laigudega. Mõne tunni pärast muutuvad need kumeradeks ja muutuvad väikesteks mullideks. Lööve levib juhuslikult kogu kehas, kuid kõige sagedamini paikneb see pea, kaela, näo, rindkere ja kõhu piirkonnas. Mullid sisaldavad selget vedelikku. 1–2 päeva pärast kuivavad mullid ja nende kohale kuivad. Mõnikord võib esineda haavandeid. Pärast koorikute tagasilükkamist võivad armid jääda. Samal ajal halveneb patsiendi üldine seisund. Epidermise kahjustused süvenevad. Täiskasvanutel muutuvad vesiikulid peaaegu alati haavanditeks; lööve kestab kauem ja on rikkalikum kui lastel; Koored langevad ära hiljem.

Haiguse ajal ilmuvad uued ja uued laigud, millega kaasneb palavik. Kuna vesiikulid ilmnevad lastel ja täiskasvanutel, algab tugev sügelus, eriti limaskestadel.

Tuulerõugete kliiniline staadium kestab 5 kuni 8 päeva. Samaaegselt lööbe lõpetamisega kaob intoksikatsioon. Absoluutsel enamusel juhtudest on soodne tulemus.

Vöötohatis kui tuulerõugete komplikatsioon

Varicella viiruse salakavalus on see, et kui inimene on nakatunud, ei lähe see ära ja elab aastaid kehas latentselt ning stressi tagajärjel võib täiskasvanueas mähkmed meelde tuletada.

Infektsiooni allikas on enamikul juhtudel vöötohatisega patsient. Kuid viirust saab aktiveerida pärast kokkupuudet haigeid tuulerõugeid.

50-aastaste ja vanemate inimeste puhul esineb tundlikkust vöötohatise suhtes. Üle poole eakatest on haiguse ülekandmiseks aega. See on seletatav asjaoluga, et immuunsus nõrgeneb vanusega, ilmnevad kroonilised haigused, keha muutub viirustele vastuvõtlikuks.

Reeglina ilmuvad vöötohatisega keha ühele küljele lööve (ees või taga) piki kahjustatud närvi. Mõnikord on pea ja nägu lööve. Haiguse diagnoosimisel on nahal punased naastud, naha sügelus, põletamine ja kihelus.

Valu, nagu lööve, paikneb keha ühel küljel. Lisaks kaebab patsient nõrkust, nõrkust, kõrget palavikku.

Haiguse järgmine etapp on vedelikuga täidetud mullide moodustumine. Nad lõhkevad ja haavandid ilmuvad nende kohale. Taastumine kestab kaks kuni viis nädalat, samas kui haavandid paranevad ja kaetakse koorikutega. Haigus meenutab pikka aega ennast valusatele tunnetele piki mõjutatud närvi.

Herpes zoster on tüsistustega ohtlik: reuma, artriit, kopsupõletik, müokardiit, neuralgia. Et vältida nende võtmist antiherpetiliste ravimitega.

Muud tuuleveski vormid

Koos tuulerõugete tüüpiliste vormidega on ka kustutatud vormid, mis võivad ilmneda ilma kliiniliste ilminguteta. Selliseid haiguse vorme peetakse tõsisteks. Nende hulka kuuluvad:

Bulloosne vorm on kaasnev tõsine haigus, see areneb ainult täiskasvanud patsientidel. Sellele on iseloomulik suurte lõtvunud villide teke nahal, mis muutuvad aeglaseks paranemise haavandiks.

Hemorraagilist vormi täheldatakse hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tema jaoks on tüüpiline verise sisuga vesiikulite väljanägemine, hematuuria areng, ninaverejooks. Patsientidel on nahal verejooks.

Gangrenoosne vorm - esineb nõrgestatud patsientidel, lähtudes vesikeste suuruse kiire kasvust ja nende sisu muutumisest hemorraagiliseks vormiks. Pärast haavandite kuivatamist moodustuvad põletikulise veljega mustad koorikud.

Kanakana võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on seotud viirusega kokkupuutega ja organismi vastusega sellele, näiteks tuulerõugete larüngiit, trahheiit, entsefaliit, meningiit. Samuti on võimalikud naha epidermise sügavad kahjustused märgatavate armide tekkega. Varicella taimestiku levikuga võib täheldada haiguse selliseid tüsistusi nagu nefriit, hepatiit, müokardiit, artriit. Samuti on võimalik bakteriaalse taimestiku ja mädase põletiku sekundaarne liitumine.

Kanajuur rasedatel naistel

Kanajaskannu rasedatel naistel väärib eraldi arutelu. Lisaks tulevase ema riskile on lootele oht. Kanamürkide tagajärjel võib raseduse katkestada ja isegi spontaanselt katkestada. Sellepärast tuleks tuulerõugete rase ravi läbi viia arsti range järelevalve all. Te ei tohiks liiga palju muretseda, sest sellise vastsündinu anomaaliad diagnoositakse ainult ühel juhul sajast. Kui tuulerõuged ei esine enneaegse sünnituse ja naissoost spontaansete abortide puhul, ei ole see tähistatud.

Mõnikord on siiski võimalik kõrvalekaldeid, sest viirus läbi platsenta võib tungida emale lootele. Kirjeldatakse kaasasündinud väärarengute juhtumeid, visuaalse aparatuuri patoloogiat, vaimset ja füüsilist aeglustust, paralüüsi.

On täheldatud, et tuulerõugete haigestumine rasedatel emadel varases staadiumis (kuni 3,5 kuud) ei ole lootele praktiliselt ohtlik. Kui tuulerõuged arenevad kuni 5 kuud, suureneb tulevase lapse risk veidi ja 5 kuni 9 kuud on see peaaegu null. Erandiks on raseduse viimased päevad. Need kujutavad endast peamist ohtu. Kui rasedat naist haigestub mitu päeva enne sünnitust, siis 15% -l juhtudest nakatab viirus lapse siseorganeid. Sellise olukorra vältimiseks süstitakse võimalikult kiiresti antikeha ja seerum emale ja vastsündinutele. Laps on emalt isoleeritud, kuni nakkusoht on möödas.

Kanajaskonna ravi

Kanavõrdu ravitakse kodus ja ainult raske haiguse korral - haiglas. Otsuse haiglaravi kohta teeb raviarst.

Reeglina ei ole eriravi vaja. Kuni patsiendi lööbe lõppemiseni tuleb isoleerida. Lapse- ja täiskasvanutele, kellel on tuulerõuged, soovitatakse puhata kuni 8 päeva. Voodipesu tuleks vahetada nii tihti kui võimalik ja aluspesu - iga päev. Sobivad pehmetest looduslikest kangastest riided.

Patsient peab jooma rohkem vedelikku ja järgima piimjas-taimset toitu (riivitud puuviljad ja köögiviljad, piimapuud). Mahl on parem lahjendada veega suhtega 1: 1. Hapu, vürtsikas ja soolane toit tuleks patsiendi dieedist välja jätta.

Kodus töödeldakse punaseid täpid ja mullid hiilgava rohelise või 1-2% kaaliumpermanganaadi lahusega. Kui suuõõnes esineb lööve, tuleb suu loputada antimikroobsete ainetega (näiteks furatsiliini lahusega).

Kogu haiguse perioodil on patsient mures püsiva sügeluse (sügelemise ravimeetodite) pärast. Kraapimine võib aga põhjustada haava infektsiooni. Kui see juhtub, paranevad nahal olevad kohad kauem ja võivad isegi jääda armide kujul. Kõige parem on küüned lühidalt lõigata ja laps kannab käepidemel puuvillakindaid. Lisaks suureneb sügelus koos higi ilmumisega, nii et arstid ei soovita patsienti soojadesse tekidesse pakendada. Tasub tähelepanu pöörata sellele, et soe siseõhk aitab kaasa sügeluse süvenemisele. Kõige parem on anda patsiendile niiske, külm salvrätik - laske tal rakendada neid kohti, mida soovite nullida.

Palaviku vähendamiseks kasutage ibuprofeeni või paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Kui tuulerõuged on vastunäidustatud aspiriin, mis suurendab tundlikkust Reye sündroomi kujunemise suhtes.

Haiguse tõsiduse vähendamiseks kasutatakse mõnikord ka arsti poolt määratud retseptiravimeid. See võib olla antibiootikum või immunoglobuliin.

Täiskasvanutele mõeldud kanajuhade vaktsineerimine

Lapsepõlves kannatanud haigus annab tavaliselt elu kestva immuunsuse. Kuid neile, kes ei ole haigestunud lapsepõlves, ja neile, kellel on oht haiguse raskete vormide tekkeks, on võimalik vaktsineerida. Vaktsiinid "Varilriks" ja "Okavaks" on Venemaal ametlikult registreeritud.

Tuulerõugete vastane vaktsiin moodustab inimkehas stabiilse ja pikaajalise immuunsuse. Sobib nii tavapäraseks kui ka erakorraliseks vaktsineerimiseks. Kui vaktsiin viiakse sisse esimese 72 tunni jooksul pärast esimest kokkupuudet patsiendiga, siis on kaitse nakkuse vastu tagatud peaaegu 100%.

Vaktsineerimise kõrvaltoimeid või tõsiseid tüsistusi ei ole teatatud, mistõttu neid ravimeid võib kasutada nõrgestatud immuunsüsteemi või raskete krooniliste haigustega inimestel.

Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Kanakana (tuulerõuged)

Kanakana (tuulerõuged) on väga nakkav haigus, mida põhjustab 3. tüüpi herpesviirus, mida tuntakse ka kui Varicella-Zoster või Herpes Zoster. See on väga levinud kogu maailmas, mõnede andmete kohaselt on iga inimene esmase nakkuse suhtes 100% vastuvõtlik.

Nimetus "broilerkapsas" on seotud eksliku eeldusega, mis oli keskajal tavaline ja uus aeg, mil see haigus on rõugete tüüp - ja suhteliselt kiireks ja lihtsaks kulgemiseks nimetati seda "tuulerõugeks".

Praeguseks ei ole rõugete diferentsiaaldiagnoosimine vajalik, sest kõigepealt ei ole arenenud riikides viimast haigust peaaegu leitud, teiseks leitakse unikaalsed sümptomid, mis on spetsiifilised tuulerõugete suhtes, kolmandaks, üksikutel kahtlastel juhtudel laboratoorsed vereanalüüsid ja mullide sisu annab täpse vastuse.

Sisu

Mis juhtub kehas viiruse mõju all?

Varicella Zoster viirus kuulub herpesviirustesse ja selle mõju kehale on üsna sarnane teiste herpesvormide tekkega. Varicella-Zosteri käitumine on tingitud selle kahest omadusest: dermatotroopne ja neurotroopne, st naha rakkude ja närvirakkude armastus.

Kanalinnul on mitu etappi ja mõnede vahel võib ajaintervall olla kümneid aastaid.

Nii laps kui ka täiskasvanud, kes ei ole kunagi olnud tuulerõugeid, võivad esmase infektsiooni kätte saada ja täiskasvanutel on haiguse kulg tavaliselt raskem.

Haiguse kõige levinum vanus on 4-7 aastat.

Imikud ka haigestuvad ja ainult väga harvadel juhtudel:

• emakasisene infektsioon (ema haigestub raseduse viimasel nädalal);
• imetamise puudumisel ja vastavalt ema kaitsvad antikehad;
• tugeva immuunpuudulikkuse seisundiga (sealhulgas vähk ja AIDS).

Kui emal ei ole spetsiifilist immuunsust, on terve tervisliku rinnaga lapse nakatumise oht (ta ei ole üldse olnud tuulerõugeid ja ei olnud vaktsineeritud).

• Nakkus- ja inkubatsiooniperiood
  Viirus siseneb kehasse õhu kaudu tilgutatuna ja kinnitub ülemiste hingamisteede limaskestale, kus see koguneb ja paljuneb - ilma tuulerõugete sümptomideta. Keskmiselt kestab see etapp umbes 2 nädalat, patsient ei ole nakkusohtlik.
• Esimesed sümptomid
  Jooksupiirkonna viirus hakkab järk-järgult vereringesse sisenema ja, kui selle kogus muutub piisavaks, reageerib organismi immuunsüsteem võõrliikidele. Patsiendil võib olla palavik, nõrkus, peavalu, seljavalu, kuid lööve veel puudub. See periood kestab 1-2 päeva, samas kui patsient saab teisi nakatada.
• Esmane äge etapp
  Verevoolu korral saavutab viirus oma eesmärgid - naha ja närvirakkude. Puuduvad veel närvikahjustused, Varcelle Zoster on kinnitatud ainult seljaaju juurtesse, kuid nahale ilmnevad spetsiifilised sümptomid - lööve, mis esineb fragmentides järgmise 4-7 päeva jooksul. Lööve on organismi reaktsioon nahale kontsentreeritud tuulerõugete viiruse aktiivsusele ja harvadel juhtudel on see peaaegu nähtamatu, mis raskendab diagnoosi. Patsient on nakkusohtlik.
• Taastamine
  Kui patsiendil on terve immuunsüsteem, siis 4-7 päeva pärast lööve lakkab, üldine seisund paraneb, akuutne etapp lõpeb. Patsient lakkab olemast nakkav, kuid viirus on närvirakkudes kindlalt fikseeritud ja jääb eluks.
• Sekundaarne äge staadium
  Kui immuunsus on nõrgenenud või närvisüsteemi stimuleeritakse (sealhulgas sagedaste pingete tõttu), ilmneb tuulerõugeviirus uuesti. Seekord sõltuvad purskepaikade asukohad sellest, millist konkreetset närvi rohkem mõjutab - kõige sagedamini on see südamepiirkond või kõht, mistõttu nimetatakse Varietzel Zosteri sekundaarset ilmingut vöötohatiseks (zoster (lat.) - vöö). Naha ilmingud selles staadiumis ei pruugi olla - sümptomid piirduvad närvipõletusega, mis on eriti tavaline eakatel inimestel. Nahalööbe perioodidel jääb patsient, nagu ka tuulerõuged, nakkusohtlik, sealhulgas lastele.

Tänapäeval ei ole mingeid viise, kuidas organismis 3. tüüpi herpesviirus täielikult hävitada. Varcelle Zoster on närvilõpmetes fikseeritud viirusevastaste ravimite ja immuunsüsteemi suhtes väga tundlikuks - nende toime on suunatud peamiselt ägenemiste ravile, mis on efektiivne, kui need paiknevad viiruse nendel perioodidel naharakkudes. Seetõttu võib tuulerõugeid kirjeldada kui kroonilise haiguse esimest etappi - herpesviiruse tüüpi 3.

Kuid pärast esimest nakatumist areneb inimene Varcelle Zosteri vastu tugeva immuunsuse tõttu, mistõttu ei saa uuesti varicella (st esimene äge staadium) haigestuda, kõik järgnevad ilmingud on organismis juba esineva viiruse aktiivsuse tulemus.

Arvestades immuunvastuse olemust, peetakse paljudes riikides, sealhulgas osaliselt ka Venemaal, otstarbekaks vaktsineerimist, mitte konkreetselt lastele koolieelses eas nakatada, mis on ka meie ajal väga levinud.

Kuidas saad tuulerõugeid?

Nagu me juba märkisime, edastatakse viirus nakatunud inimeselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu lööbe esimese ja viimase päeva vahel ning 1-2 päeva enne pustulite ilmumist. See on üheks põhjuseks tuulerõugete levikule maailmas - prodromaalset perioodi on peaaegu võimatu ära tunda. Lisaks on täheldatud inimeste väga suurt vastuvõtlikkust 3. tüüpi herpesviirusele - iga nakatunud isik nakatub sellega.

Kanakana levib ainult inimeselt inimesele, see ei ela väliskeskkonnas või näiteks koduloomade kehas. Primaarse infektsiooni allikas võib olla patsient, kellel on ägedas staadiumis herpes zoster. Harvadel juhtudel võib infektsioon tekkida kokkupuutel pustulite sisuga.

Tuulerõugete diagnoos ja sümptomid

Tuulerõugete spetsiifiline sümptom on lööve, mis ilmneb alles teisel või kolmandal nädalal pärast nakatumist ja teisel või kolmandal päeval pärast isiku nakatumist.

Esiteks on iseloomulik lööve levinud lokaliseerimine - seda leitakse isegi peanahal, limaskestadel, sidekesta. Lööbe tüüpiline on mõõdukas kuni raske sügelus.

Teiseks, tuulerõugete lööve on välimuselt üsna heterogeenne, kuna see ilmneb fragmentides 1-7 päeva jooksul. Patsiendi kehal on värsked vormid - väikesed roosad täpid; ja papulid ning peenike sisuga vesiikulid ja armistumise koorikud.

Tuulerõugete diagnoosimine, välja arvatud haruldased keerulised juhtumid, ei ole raske ja seda tehakse kontrollimise põhjal, kuid on olemas ka laboratoorsed testid, mis avastavad Herpes Zosteri viiruse veres ja lööbeid ägenemise ajal.

Tuuleveski fotod

Tuulerõugete ravi lastel ja täiskasvanutel

Lastel ja täiskasvanutel on tuulerõuged vaja määrata spetsiaalsed ravimid, mis hõlbustavad haiguse kulgu. Meie riigis on standardravi antihistamiinide määramine, et vabaneda sügelusest, palavikuvastastest ravimitest ja antiseptikest (tavaliselt aniliinvärvid).

Briljantselt rohelise (briljant-roheline) lahust kasutatakse tuulerõugete puhul desinfitseerimise standardse antiseptikuna. Maailma praktikas on see lähenemine juba ammu loobutud, kuna antihistamiinilistel ja allergiavastastel ravimitel on tugev süsteemne toime lapse või täiskasvanu kehale ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid ning geniaalne roheline või jood ei ole alati esteetiliselt vastuvõetav.

Kuna tuulerõuged on põhjustatud viirusest, on antibiootikumiravi ebatõhus, sealhulgas tuulerõugete kopsupõletiku tüsistustega. Lisaks sellele ei ole normaalse spetsiifilise ravi käigus vajalik - organismi immuunsüsteem tunneb ära ja hävitab viiruse veres ja naharakkudes mitu päeva. Herpes Zosteri viirusega, mis on toodud närvirakkudesse, ei saa meie immuunsus ega ravimid siiski toime tulla.

Lastel on tuulerõugete ravi mitmes suunas:

• Sümptomite leevendamine, sealhulgas sügelus. Selleks kasutage süsteemse toime antihistamiinseid aineid, mis aga muutuvad täna vähem populaarseks, kuna immuunvastuse inhibeerimine võib eelduste kohaselt põhjustada tüsistusi. Kui põletiku üldised sümptomid kipuvad samuti leevendama patsiendi seisundit - leevendama valu ja temperatuuri, mille puhul soovitatakse paratsetamooli või ibuprofeeni.
• Ägeda perioodi vähenemine, eriti tüsistuste suure riski korral. Selleks kasutage viirusevastaseid ravimeid, eriti atsükloviiri ja interferooni, mis pärsivad viiruse paljunemist, stimuleerivad immuunsüsteemi.
• Tüsistuste ennetamine, sealhulgas sekundaarne infektsioon. Selleks ravitakse lööbe elemente antiseptikutega, voodipesu on ette nähtud.

Lööbe väljanägemise ajaks on vaja piirata kontakti patsiendiga, lisaks tuleks anda karantiini isikutele, kellel ei ole tuulerõugeid, suheldes patsiendiga 1-2 päeva enne lööbe ilmnemist.

Tuulerõugete ennetamine

Tuulerõugete ennetamise küsimus on endiselt väga vastuoluline. Hoolimata võimalikest kõrvaltoimetest, sealhulgas ajast viivitatud, ei pea paljud spetsialistid seda vajalikuks. Kuna eelkooliealised lapsed reeglina kannavad tuulerõugeid kergemini kui teised vanuserühmad, siis mõnikord püüavad vanemad ja arstid isegi lapsi nakatada konkreetselt nii, et ta saaks haigust varem kannatada.

Vahepeal on alates eelmise sajandi 70-ndatest aastatest tsiviliseeritud riigid edukalt kasutanud väga tõhusat tuulerõugete vastast vaktsiini, mis annab lapsepõlves vaktsineeritud täiskasvanute vere uuringute põhjal tugeva immuunsuse aastakümneid. See vaktsiin, sealhulgas selle muudetud versioonid, on saadaval ka Venemaal, see on eriti soovitatav raskete tüsistuste riskiga inimestele - rasedust planeerivatele naistele, vähipatsientidele, HIV-nakkusega ja nii edasi.

Pidage meeles, et haiguse kulgu ei ole võimalik ennustada isegi terve lapse puhul, mistõttu võib tuulerõugete ennetamise üle otsustamisel konsulteerida mitme eksperdiga!

Kanajuhade tüsistused

Ligikaudu 5% tuulerõugete juhtudest esineb erinevaid tüsistusi. Tavaliselt on haigus nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel raskem, üle 12-aastastel patsientidel (esmase infektsiooni ajal) ja ka imikutel.

Raseduse ajal võib tuulerõuged lootele kahjustada, suurimat riski (umbes 2%) täheldatakse infektsiooni ajal 12 kuni 20 nädalal. Sellisel juhul on Herpes Zosterile spetsiifiline immunoglobuliin efektiivne - see vähendab oluliselt kaasasündinud arenguhäirete riski. See on piisavalt ohtlik ja raseda naise nakatumine viimasel nädalal enne sünnitust, kuna immuunsüsteemil ei ole aega töötada ja kaasasündinud tuulerõuget täheldatakse vastsündinul, mis on väga raske.

Kokkuvõttes on Varcella-Zosteri umbes 200 tüsistust ainult närvisüsteemist, samuti võib mõjutada naha, kopsude ja teiste siseorganite teket. Mõtle mõningaid tõsiseid tuulerõugeid.

1. Sekundaarne infektsioon
   Kõige tavalisem sekundaarne infektsioon satub nahale papulite ja vesiikulite kammimisel. Seetõttu on soovitatav tuulerõugedega väikelapsed oma küüned lühikeseks lõigata. Huvitav on see, et sekundaarne infektsioon võib nii tuulerõugete kulgu keerulisemaks muuta kui ka leevendada - näiteks käitub Herpes Zoster väga ebaselgelt scarlet-palavikuga. Vaatluste kohaselt, kui tuulerõugete lööve alguses tekkis palavikuhaigus, võivad mõlemad haigused kergemini esineda, kuid enamikul juhtudel süvendab sekundaarne nakkus tuulerõugete kulgu, pikendab taastumisperioodi, halvendab üldist seisundit. Sekundaarse nakkuse kõige tõsisem stsenaarium on vere sepsis - kiireloomuline, eluohtlik seisund. Lisaks võivad naha abstsessid ja muud põletikulised protsessid olla üsna ebameeldivad.
2. Kanajuhade kopsupõletik
   See on tavaline tüsistus täiskasvanutel, kes saavad tuulerõugeid esimest korda. Lastel - teisel kohal pärast sekundaarset infektsiooni. On üsna raske diagnoosida - sümptomid võivad pikka aega puududa, patoloogiline protsess avastatakse röntgenuuringuga. Sümptomid on õhupuudus, valu rinnus, üldise seisundi halvenemine, arenenud juhtudel - röga verega. Ravi viirusevastaste ravimitega alles pärast diagnoosi kinnitamist - bakteriaalne kopsupõletik, mis võib esineda paralleelselt tuulerõugedega ja vajab antibiootikumravi.
3. Vistseraalne tuulerõuged
   See on siseorganite limaskestade kahjustus, mis sarnaneb nahalööbe tekkele. See esineb nii imikutel kui ka raskelt nõrgenenud immuunsusega isikutel, suremus on väga suur, prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosist ja kahjustuste ulatusest.
4. Kanajalgse entsefaliit
   Ajukahjustus Herpes Zoster viirusega. Manifestatsioonid on väga erinevad ja sõltuvad kahjustatud kudede asukohast - haigus võib olla paljude aastate jooksul asümptomaatiline, sellega võib kaasneda liikumise, käitumise ja närvivalu halvenemine. Mõnel juhul esineb varicella entsefaliit ägeda perioodi jooksul keha mürgistusest tingitud raske haiguse taustal. Prognoos on tavaliselt soodne, kuid patsient vajab kiiret arstiabi.
5. Hemorraagiline tuulerõuged
   Seda leitakse isikutel, kellel on verejooks ja mida peetakse ka normaalseks, kui pilti täheldatakse ainult teatud haruldaste papulite puhul. Kui kogu ägeda perioodi jooksul sisaldab lööve ichorit, ilmuvad nahale verevalumid - nad räägivad hemorraagilise tuulerõugete raskest vormist. Sellised juhtumid nõuavad kiiret arstiabi, kuna on olemas sisemise verejooksu ja surma oht.
6. Gangrenous Chicken Pox
   Väga tõsine tuulerõugete tüsistus, millega kaasneb kudede nekroos põletikuliste papulite ja vesiikulite all. Seda esineb harva inimestel, kellel on väga nõrk immuunsus või vastupidi, patoloogiliselt tugev immuunvastus (sealhulgas allergiline reaktsioon või mõned nahahaigused).

Chicken pox

Kanakana on akuutne viirusetioloogia nakkushaigus, mida iseloomustab iseloomulik mullide lööve ühise mürgistuse sündroomi taustal. Tuulerõugete põhjustajaks on herpesviirus, mis on patsiendi poolt õhu kaudu tilgutatult levinud. Kanavünk on üks levinumaid lapsepõletikke. See ilmneb iseloomulike, rikkalike sügelevate vesiikulitega, mis ilmuvad palaviku ja üldiste nakkuslike ilmingute kõrgusel. Tüüpiline kliinik võimaldab haigust diagnoosida ilma täiendavate uuringuteta. Kanamaksa ravi on peamiselt sümptomaatiline. Sekundaarse nakkuse ennetamiseks soovitati lööbe antiseptilist ravi.

Chicken pox

Kanakana on akuutne viirusetioloogia nakkushaigus, mida iseloomustab iseloomulik mullide lööve ühise mürgistuse sündroomi taustal.

Patogeeni omadused

Kanakana põhjustab herpesviiruse perekonna Varicella Zoster viirus, mida tuntakse ka kui inimese herpesviiruse tüüpi 3. See on DNA-d sisaldav viirus, mis on väliskeskkonnas vähe stabiilne ja võimeline replikeeruma ainult inimkehas. Viiruse inaktiveerimine toimub päikesevalguse, ultraviolettkiirguse, kuumutamise, kuivatamise korral üsna kiiresti. Kanamaksa reservuaar ja allikas on haiged inimesed inkubatsiooniperioodi viimase 10 päeva jooksul ja löögiperioodi viiendal kuni seitsmendal päeval.

Kanavõsa levib aerosoolmehhanismi kaudu õhu tilkades. Viiruse madala resistentsuse tõttu on koduse kontakti edastamine raske. Viiruse levik peene aerosooliga, mida patsiendid vabastavad köha, aevastamise, rääkimise, võimalik, et piisavalt ruumi kauguses, triivib tõenäoliselt õhuvoolu külgnevatesse ruumidesse. On võimalik nakkuse ülekandumine transplatsentaalselt.

Inimestel on suur nakkushaigus, pärast tuulerõugete kannatamist, jääb intensiivne elukestev immuunsus. Esimesel elukuudel olevad lapsed on kaitstud emalt saadud antikehade nakatumise eest. Kõige sagedamini mõjutavad tuulerõugeid koolieelsed ja algkooliealised lapsed, kes osalevad organiseeritud lasterühmades. Umbes 70–90% elanikkonnast kannatab tuulerõuged 15-aastaselt. Linnade esinemissagedus on rohkem kui 2 korda suurem kui maapiirkondades. Tuulerõugete esinemissagedus esineb sügisel-talvel.

Tuulerõugete patogenees

Infektsiooni sissepääsu värav on hingamisteede limaskest. Viirus sisestatakse ja koguneb epiteeli rakkudesse, levides hiljem piirkondlikes lümfisõlmedes ja edasi üldises vereringes. Viiruse ringlus vereringega põhjustab üldist mürgitust. Varicella zoster viirusel on afiinsus integiteeruvate kudede epiteeli suhtes. Viiruse replikatsioon epiteelirakkudes aitab kaasa selle surmale, surnud rakkude asemel on õõnsused, mis on täidetud eksudaadiga (põletikuline vedelik) - moodustub vesiikul. Pärast avamist jäävad vesiikulid koorikuteks. Pärast kooriku eraldamist leitakse äsja moodustunud epidermis. Lööve tuulerõugedega võib moodustada nii nahal kui ka limaskestadel, kus vesiikulid liiguvad kiiresti erosioonini.

Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel esinev tuulerõuged esinevad raskes vormis, aitavad kaasa tüsistuste tekkele, sekundaarsele infektsioonile, krooniliste haiguste ägenemisele. Raseduse ajal on tuulerõugete emalt lootele ülekandumise tõenäosus esimese 14 nädala jooksul 0,4% ja suureneb 1% -ni kuni 20 nädalani, pärast mida on loote nakatumise oht praktiliselt puudulik. Tõhusa ennetusabinõuna nähakse tuulerõugedega rasedatele naistele ette spetsiifilised immunoglobuliinid, mis aitavad vähendada lapse ülekandumise tõenäosust miinimumini. Kanajuur, mis tekkis nädal enne sündi ja järgmisel kuul pärast sündi, on ohtlikum.

Resistentne eluaegne immuunsus kaitseb keha usaldusväärselt uuesti nakatumise eest, kuid keha immuunomaduste olulise vähenemisega võivad täiskasvanud, kellel on lapsepõlve tuulerõuged, uuesti nakatuda. Ganglionisõlmede rakkudesse koguneb varicella zoster-viiruse varjatud vedu ja on võimeline aktiveerima, põhjustades vöötohatist. Viiruse aktiveerimise mehhanismid sellise kandjaga ei ole piisavalt selged.

Kana Poxi sümptomid

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 1–3 nädalat. Laste puhul on prodromaalsed nähtused kerged või üldse mitte, üldjuhul on kursus kerge ja üldseisundi nõrgenemine. Täiskasvanud on kalduvad tugevamaid tuulerõugeid, millel on tõsised mürgistuse sümptomid (külmavärinad, peavalu, kehavalu), palavik, mõnikord iiveldus, oksendamine. Lööve lastel võib esineda ootamatult üldiste sümptomite puudumise taustal. Täiskasvanutel algab lööve periood hiljem hiljem, lööve koos lööbe elementide ilmumisega võib püsida mõnda aega.

Chicken pox lööve on iseloomulik bulloosne dermatiit. Lööve on üksikud elemendid, mis esinevad keha mis tahes osas ja levivad ilma mustrita. Lööve algselt on punased laigud, mis liiguvad papuliteni, ja seejärel väikestes isegi ühe kambriga vesiikulites, millel on perforatsiooni ajal langev selge vedelik. Avatud vesiikulid moodustavad koorikuid. Kanalinnu iseloomustab eri arenguetappide üheaegne olemasolu ja uute tekkimine (allapanu).

Kana rõugete lööve põhjustab kriimustamisel intensiivset sügelust, võimalik on vesiikulite nakatumine pustulite moodustumisega. Pustulid paranemise ajal võivad jätta armi (task). Infektsioonita vesiikulid ei jäta pärast koorikute eraldamist armid välja, siis leitakse terve uus epiteel. Kuivade elementide summutamisel halveneb üldine seisund, intoksikatsioon süveneb. Lööbed täiskasvanutel on tavaliselt rohkemad ja enamikul juhtudel pustulid vesiikulitest.

Lööve levib peaaegu kogu keha pinnale, välja arvatud peopesad ja tallad, mis paiknevad peamiselt peanahal, näol, kaelal. Magamine (uute elementide tekkimine) on võimalik 3-8 päeva jooksul (täiskasvanutel on nendega kaasas uued palavikud). Mürgistus laguneb samaaegselt lekke lõpetamisega. Suuõõne limaskestadele, suguelunditele ja mõnikord konjunktivale võib ilmneda lööve. Limaskestadel on mahukad elemendid erosioonis ja haavandites. Täiskasvanutel võib löövet kaasneda lümfadenopaatia, lastel lümfisõlmede kahjustus ei ole tüüpiline.

Lisaks tavapärasele kursusele eristavad nad kustutatud vormi tuulerõugest, mis voolab ilma joobeseisunditeta ja lühiajaliste haruldaste löövetega, samuti tõsiseid vorme, mis erinevad bulloossetest, hemorraagilistest ja gangreenilistest. Bulloosset vormi iseloomustab lööve suurte lõtvunud villide kujul, mis jätavad pärast avamist pikaajalisi haavandeid. See vorm on tüüpiline raske krooniliste haigustega inimestele. Hemorraagilise vormiga kaasneb hemorraagiline diatees, nahal ja limaskestadel täheldatakse väikesi verejookse ning võib tekkida ninaverejooks. Hemorraagilise sisu tõttu on vesikestel pruunikas toon. Märkimisväärselt nõrgenenud kehaga isikutel võib kanamürk edeneda gangrenoosses vormis: kiiresti kasvavad hemorraagilise sisuga vesiikulid avatakse nekrootiliste mustade koorikute moodustamiseks, mida ümbritseb põletikulise naha äär.

Kana Poxi tüsistused

Valdaval enamikul juhtudel on kanamakapsade kulg healoomuline, komplikatsioone täheldatakse mitte rohkem kui 5% patsientidest. Nende hulgas esineb sekundaarse infektsiooni põhjustatud haigusi: abstsessid, tselluliit, rasketel juhtudel - sepsis. Ohtlik, raskesti ravitav tüsistus on viiruse (tuulerõugete) kopsupõletik. Mõnel juhul võib tuulerõuged põhjustada keratiiti, entsefaliiti, müokardiiti, nefriiti, artriiti, hepatiiti. Tüsistused on kalduvad haiguse rasketele vormidele täiskasvanutel, eriti samaaegsete krooniliste patoloogiate ja nõrgenenud immuunsüsteemiga. Lastel on erandjuhtudel täheldatud komplikatsioone.

Kana Poxi diagnoos

Varikella diagnoosimine kliinilises praktikas toimub iseloomuliku kliinilise pildi põhjal. Täielik verejooksu arv tuulerõugete puhul ei ole spetsiifiline, patoloogilisi muutusi võib piirata kiirendatud ESR või signaali põletikuline haigus, mille intensiivsus on proportsionaalne üldiste mürgisuse sümptomitega.

Viroloogiline uuring hõlmab virionide identifitseerimist hõbedaga värvitud vesikulaarse vedeliku elektromikroskoopiaga. Seroloogilisel diagnostikal on retrospektiivne väärtus ja see tehakse RSC, RTGA abil paaris seerumis.

Kana Pox ravi

Kana poxi ravitakse ambulatoorselt, välja arvatud tõsise kursi korral, kellel on intensiivne üldine mürgistus. Etiotroopset ravi ei ole välja töötatud, pustulite moodustumise korral kasutatakse lühiajaliselt keskmise annusega antibiootikumravi. Viirusevastaseid ravimeid võib määrata immuunpuudulikkusega inimestele: atsükloviir, vidarabiin, alfa-interferoon (uue põlvkonna interferoon). Interferooni varajane manustamine aitab kaasa kergemale ja lühiajalisele infektsioonile ning vähendab ka tüsistuste riski.

Kanakapsasravi hõlmab nahahoolduse meetmeid mädaste tüsistuste vältimiseks: vesiikulid määritakse antiseptiliste lahustega: 1% briljantselt roheline lahus, kontsentreeritud - kaaliumpermanganaat ("roheline", "kaaliumpermanganaat"). Limaskestade haavandit töödeldakse vesinikperoksiidiga 3% lahjenduses või etakridiinlaktaadis. Intensiivne sügelus lööbe valdkonnas leevendab, määrib nahka glütseriiniga või pühib lahjendatud äädika, alkoholiga. Patogeensete vahenditena nähakse ette antihistamiinid. Rasedad naised ja raskete vormidega patsiendid on ette nähtud spetsiifiliseks tuulevastaseks immunoglobuliiniks.

Kana Poxi ennustamine ja ennetamine

Prognoos on soodne, haigus lõpeb taastumisega. Vesikellad kaovad ilma jälgedeta, pustulid võivad jätta luu armid. Immuunpuudulikkusega, raske süsteemse haigusega inimeste prognooside märkimisväärne halvenemine.

Kanamürkide ennetamine on vältida nakkuse sissetoomist organiseeritud lastegruppidesse, mille puhul karantiinimeetmed viiakse läbi juhtumite avastamisel. Patsiendid eraldatakse 9 päeva pärast lööbe algust, haigedega kokku puutunud lapsed eraldatakse 21 päeva. Kui patsiendiga kokkupuutumise päev on täpselt määratletud, ei ole lapsel lasterühmale lubatud 11 kuni 21 päeva pärast kokkupuudet. Võta lapsi, kes ei ole varem saanud tuulerõugeid, nõrgestatud immuunsüsteemiga, ennetusmeetmena on ette nähtud tuulevastane immunoglobuliin.

Hiljuti on rakendatud vaktsineerimist broilerkapslite vastu. Selleks kasutatakse vaktsiine Varilriks (Belgia) ja Oknyt (Jaapan).

Kanakana (tuulerõuged)

Kanavõsa peetakse üheks kõige levinumaks nakkushaiguseks - see on haigus, mis esineb enamikul juhtudel lapsepõlves, harvemini mõjutab see haigus täiskasvanuid. Seda haigust on raske teistega segi ajada, sest sellel on iseloomulikud tunnused vesirõhuliste vormide kujul kogu kehas, mis põhjustavad sügelust. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral läheb haigus väga kiiresti välja, kuid akne kammimisel võib kehal olla kole vähe armid. Reeglina kannatavad nad haiguse ajal kord elus, pärast mida toodetakse organismis rakke, mis suudavad võidelda tuulerõugete viirusega. Erakorralistel juhtudel on võimalik ägenemisi, kui haigus esmakordselt oli kerge.

Mis on tuulerõuged?

Kanakana (kanamürk) on nakkushaigus, mis areneb ägedalt ja mida iseloomustab mitmete spetsiifiliste sümptomite ilmnemine. Haigus on väga nakkav, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatakse patsiendile karantiiniravi. Tuulerõugete viirus on viirus Varicella Zoster, ja haigus edastatakse õhu tilkade kaudu, nii et kõik inimesed, kes on patsiendiga kokku puutunud, ei ole ohus, nad ei ole haiguse vastu vaktsineeritud ega ole sellest kannatanud.
Haigus läbib mitmeid arenguetappe, mida iseloomustavad erimärgid. Kanavõsa etapid:

• Nakkus- ja inkubatsiooniperiood. Selles etapis siseneb viirus kehasse, kõige sagedamini suu või nina limaskestade kaudu. Inkubatsiooniperioodil ei ilmne haigus, ei ole märke ja inimene ei ole nakkusohtlik.
• Tuulerõugete esimesed sümptomid. Viirus areneb rakkudes ja immuunsüsteem hakkab selle vastu aktiivselt võitlema, mis tekitab temperatuuri tõusu, peavalu. Esimeste sümptomite ilmnemisel muutub inimene teistele nakkavaks, nii et see tuleb paigutada karantiini.
• Haiguse äge staadium. Selles etapis kahjustatakse närvirakke ja nahka, ilmub esimene lööve.
• Lõppetappi iseloomustab üldise tervise paranemine, temperatuuri normaliseerumine ja kahjustuste väljanägemise lakkamine nahal. Isik ei ole enam ohtlik teistele ja ta võib naasta tavalisele eluviisile.

On mitmeid tuulerõugete tüüpe, mis on tüüpilised ja ebatüüpilised, viimased omakorda jagunevad mitmeks tüübiks:

• Algeline vorm areneb nendel, kellele manustati inkubatsiooniperioodi jooksul immunoglobuliini, samuti lastel, kellel on immuunsus. Seda tüüpi tuulerõuget iseloomustab haiguse nõrk kulg, lööve esineb minimaalsetes kogustes, palavikku või heaolu halvenemist ei täheldata.
• Hemorraagiline. Haiguse raske vorm, mis avaldub immuunpuudulikkusega või hormoonide võtmisel. Peamised iseloomulikud sümptomid on väga kõrge temperatuur, väljendunud keha mürgistus, sageli naha verejooks, ninaverejooks. Selle vormi peamine oht on surma suur tõenäosus.
• Vistseraalne vorm. Seda tüüpi avaldub enneaegsetel, vastsündinutel, immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestel. Vormi iseloomustab tõsine ja pikaajaline kurss, pikk palavik ja rohkesti nahalööve. Sageli on siseorganeid, närvisüsteemi kahjustusi.
• Gangreenne vorm. Haruldane tuulerõugete vorm, mida iseloomustab kõrge joobeseisund, pikk raviperiood ja suurte löövete ilmumine, millele lühikese ajaga koorik moodustub nekroosiga. Pärast koorikute kadumist jäävad haavandid ja armid. Reeglina iseloomustab seda vormi sepsise vormis tüsistus ja sageli lõpeb haigus surmaga.

Tuulerõugete põhjused

Tuulerõugete peamine põhjus on viirusinfektsioon. Meditsiinil ei ole selget vastust, miks mõned inimesed nakatuvad tuulerõugedega ja teised ei ole, kuid nõrk infektsioonitegur on infektsiooni oluline tegur.
Selle haiguse kujunemisele kaasaaitamise põhjused on järgmised:

• Nõrgenenud immuunsus, mis võib olla tingitud erinevatest teguritest: kemoteraapia, immuunpuudulikkuse esinemine, nõrgenenud laste keha, teatud ravimite kasutamine, näiteks antibiootikumid.
• Tihe kontakt isiku, tuulerõugete viiruse kandja ja selle haigusega patsiendi vahel.
• Tuulerõugete vaktsineerimise puudumine.

Tuulerõugete tunnused

Esimesed tuulerõugete sümptomid võivad ilmneda 10-20 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga ja neid väljendavad järgmised sümptomid:

• Oluline kehatemperatuuri tõus nelikümmend kraadi, palaviku välimus.
• Lümfisõlmede turse.
• Peavalu ilmumine.
• Isutus, keha üldine nõrkus.
• Kanalindude lööve on haiguse konkreetne sümptom. Oma olemuselt on see tohutu hulk vedelikku täis täislehtedest, mis sügelevad palju ja põhjustavad palju ebamugavust. Esialgu ilmuvad limaskestadele, kõhule ja näole villid ning levivad seejärel kogu keha. Uute villide ilmumine ja soojuse püsimine võivad kesta mitu päeva, pärast mida kõik sümptomid kaovad ja alles jääb sügelev lööve, mis ka kaob kaua. Oluline on meeles pidada, et blistrite kammimine on rangelt keelatud, vastasel juhul võivad jäävad armid ja armid.

Täiskasvanutel on haigus palju keerulisem ja raskem: väga kõrge temperatuur, mis püsib kaua; rohkesti lööve, mille paiknemine on täheldatud limaskestadel. Sageli on sellise diagnoosiga patsiendid haiglaravil ja ravi toimub arstide järelevalve all.

Tuulerõugete diagnoos

Haigus on väga lihtne diagnoosida konkreetsete tunnustega (lööve ja palavik), mida saab teha kodus iseseisvalt. Diagnoosi kinnitamiseks ja kinnitamiseks peate otsima abi lastearstilt või üldarstilt (haiguse leviku tõkestamiseks ei tohiks te haiglasse minna, kuid te peaksite arsti poole pöörduma).

Kanajaskonna ravi

Kui komplikatsioone ei ole, on võimalik tuulerõugeid ravida ainult kodus. Arst määrab pärast patsiendi uurimist välja mitmeid ravimeid ja annab soovitusi, mis aitavad leevendada patsiendi seisundit. Peamine on õigesti järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte naha kriimustamist, et vältida nakkusi või kole armid.
Kuidas ravida tuulerõugeid kodus:

• Antihistamiinide aktsepteerimine, mis aitab leevendada patsiendi seisundit, leevendab sügelust Nende ravimite hulka kuuluvad: diasoliin, suprastiin, Loratadin. Allergia vastaste ravimite annust määrab arst ja see sõltub patsiendi vanusest, lööbe arvust ja muudest teguritest.
• Ravimid, mis normaliseerivad kehatemperatuuri. On oluline meeles pidada, et laps on rangelt keelatud anda aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet) sisaldavaid ravimeid, sest sellised ravimid võivad viia ohtliku haiguse tekkeni - Ray sündroom. Lastele kasutatakse kõige sagedamini Paracetomol, Panadol, Nurofen.
• Rahustavate vannide vastuvõtmine, mis aitab ka vabaneda sügelusest. Toidu valmistamiseks võib kaerahelbed kasutada, jahvatada pulbriks ja lisada vett või sooda.
• Viirusevastane ravi: atsükloviir, famtsükloviir, gerpevir. Selle rühma kasutamine võib vähendada sümptomite tekkimist.
• On oluline jälgida hügieeni: vahetada sageli voodipesu ja riideid; hõõruge nahka, et vältida infektsiooni.
• Kasutades hiilgavat rohelist või kaaliumpermanganaadi lahust, mis aitab villid kuivatada ja kiirendada. Lisaks aitab see ravi jälgida uute kahjustuste ilmnemist ja jälgida viimaste villide aega.
• Kui suus on lööve, loputage suu furatsilinomiga, maitsetaimede infusiooniga (saialill, tamme koor). Lisaks ei tohiks süüa vürtsikas, liiga soolaseid või hapu toite. Kui tekib sidekesta, tuleb süstimiseks kasutada interferooni.
• Juua palju vedelikke, et eemaldada kehast toksiinid, taastada veetasakaal ja parandada üldist tervist.
• UV-investeeringuid kasutatakse pärast koorikute tekkimist - see protseduur kiirendab koorimise protsessi.

Õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, mis võivad tervist oluliselt kahjustada. Laste puhul on nad palju vähem levinud, kuna kõik on vaktsineeritud tuulerõugete vastu ja nende kehad on haigusega kiiremini toime tulnud. Vanematel inimestel tekib tüsistuste teke väga sageli ja mehi on haigust palju raskem kannatada kui naised.
Eriti ohtlik on tuulerõuged raseduse ajal, sest esimesel trimestril võib nakkus tekitada loote infektsiooni ja põhjustada patoloogilisi muutusi lootel. Olles huvitavas olukorras, peaksid tüdrukud piirama kontakti kanamürkidega patsientidega, isegi kui nad ise on juba haiged või vaktsineeritud.

Korduma kippuvad küsimused tuulerõugete kohta

Kas ma saan tuulerõuged teist korda?
Kanajuhade taastekkimine on äärmiselt haruldane, sest reeglina on pärast haigust välja kujunenud immuunsus varicella-zoster-viiruse suhtes. Kõige sagedamini on inimesed, kellel on immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud (eriti HIV-infektsiooniga inimesed, kellel on leukeemia pärast kemoteraapiat koos doonororganitega), teist korda haige.
Mida vürtsikas peksida?
Arstid soovitavad blistrite kiireks raviks kasutada 1% briljantset rohelist alkoholi või 5% kaaliumpermanganaadi lahust. Lööve määrimine hoiab ära nakkuse tekke ja kiirendab kooriku kuivatamist. Naha ärritamine glütserooli või veega äädika või alkoholiga võib vähendada sügelust.
Mis on tuulerõugete inkubatsiooniperiood?
Kuni haigestumisega kokkupuutumisest kuni esimese märgi ilmumiseni võib 10-21 päeva mööduda.
Kuidas ravida tuulerõugeid täiskasvanutel?
Täiskasvanute tuulerõugete ravi hõlmab põhiravi, nagu lastel (antihistamiinid, viirusevastased ravimid, ravimid temperatuuri vähendamiseks). Vanemate inimeste puhul kasutatakse tugevamaid ravimeid, sealhulgas aspiriini võib kasutada temperatuuri alandamiseks, ravimeid, et võidelda tugeva toime viirusega.

Haiguste ennetamine

Ennetamise peamine meetod on tuulerõugete vaktsiin. Lapsed ja noorukid vaktsineeritakse, mille käigus süstitakse elusat viirusinfektsiooni, mis aitab kaasa haiguse immuunsusele või vähendab haiguse tõsidust. Sageli viiakse läbi kombineeritud vaktsineerimine, mis hõlmab vaktsineerimist leetrite, punetiste ja tuulerõugete vastu.
Erilistel juhtudel tehakse immunoglobuliini vaktsineerimine, et suurendada immuunvastust tuulerõugete viirusele. Seda ravimit manustatakse organismis mitte hiljem kui 36 tundi pärast kokkupuudet kanamürgiga patsiendiga. Reeglina näidatakse seda vaktsiini sellistel juhtudel:

• Raseduse ajal naised, kellel ei ole tuulerõugeid ja mida ei ole vaktsineeritud haigusest.
• Enneaegsed lapsed.
• Vastsündinud lapsed, kelle emadel on ilmsed tuulerõugete tunnused.
• Täiskasvanud ja lapsed, kellel on immuunsus nõrgenenud ja kes ei tooda tuulerõugete viiruse vastu antikehi.

Chicken pox Haiguse põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Mis on tuulerõuged? Kanaravik (tuulerõuged) on viirushaigus, mida nakatunud isik edastab õhu-aerosooli poolt tervislikule ja mida iseloomustavad spetsiifilised nahalööbed mullide kujul, mis ilmuvad tõsise palaviku taustal ja muudel keha mürgistuse tunnustel.

Kanajas on teada antiikajast. Kuni kaheksateistkümnenda sajandi teisele poolele peeti haigust rõugete või mustade rõugete kursi lihtsaks variandiks, mis nendel päevadel oli tõeline katastroof, hävitades terve asustuse.

Alles eelmise sajandi alguses oli seos tuulerõugete ja herpes zosteri (vöötohatis) vahel. Siis oli hüpotees haiguse üldise olemuse kohta. Kuid viiruse patogeen oli isoleeritud alles 1951. aastal.

Samal ajal selgus, et tuulerõugeid põdeval isikul oli nn pingeline elukestev immuunsus, kui immuunsus nakkuse suhtes oli tingitud patogeeni esinemisest organismis.

Ebasoodsate asjaolude korral aktiveerub närvipunktides magavene viirus, põhjustades vöötohatise kliinilisi ilminguid.

Vöötohatis. Lööve piki närvisüsteemi.

Praegu on tuulerõuged üks levinumaid haigusi (gripi ja ARVI järel kolmandal kohal). Enamasti on lapsed haiged (alla 14-aastased patsiendid moodustavad umbes 80–90% kõigist juhtudest), on see elanikkonna kategooria peaaegu 100% -line tuulerõugete patogeeni suhtes. Seetõttu viitab tuulerõuged niinimetatud "lapsepõlve" infektsioonidele.

Haigus esineb tavaliselt kergetes ja mõõdukates vormides, nii et surmaga lõppevad tulemused on äärmiselt haruldased. Sel põhjusel pidasid paljud eksperdid juba pikka aega tuulerõugeid "ebameeldiva" haiguse all.

Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et tuulerõugete puhul ei mõjuta mitte ainult naha ja närvisüsteemi koe, vaid ka seedetrakti, kopsud ja urogenitaalse piirkonna organid. Lisaks võib tuulerõugete viirusel olla väga negatiivne mõju loote arengule ja raseduse ajal.

Kanakana patogeen

Kanajaskonna patogeen kuulub herpesviiruste perekonda, mis sisaldab erinevaid viiruseid, mis põhjustavad kahepaiksete, lindude, imetajate ja inimeste erinevaid haigusi.

Kõigil herpesviirustel on genoom, mis koosneb kaheahelalisest DNA-st. Nad on üsna tundlikud väliste füüsikaliste ja keemiliste mõjude suhtes, sealhulgas kõrge temperatuuri ja ultraviolettkiirguse suhtes.

Enamik selle rühma viirustest võib nakatunud organismis kesta pikka aega, mõnikord isegi elu, põhjustamata kliinilisi sümptomeid. Seetõttu viidatakse neile nn aeglastele infektsioonidele (herpes, vöötohatis jne). Ebasoodsates tingimustes võib aktiveerida seisvate nakkuste ja ilmneda haiguse ilmseid märke.

Herpesviirused on inimestelt kergesti ülekantavad, nii et enamikul planeedil elavatest inimestest on lapsepõlves nakatumise aeg. Selle rühma patogeenidele on iseloomulik polüorganism ja polüsüstilised kahjustused, mis on seotud teratogeensete toimetega (loote väärarengute esinemine) ja nõrgestatud patsientide, eriti vastsündinute surmaga.

Tuleb märkida, et kõik herpesviirused inhibeerivad immuunsüsteemi ja aktiveeruvad teiste haiguste taustal, mis ilmnevad organismi kaitsemehhanismide (AIDS, leukeemia, pahaloomulised kasvajad) märkimisväärse langusega.

Varicella viirus ja herpes zoster viirus (Varicella zoster viirus) suudavad paljuneda ainult nakatunud inimese rakkude tuumas ning väliskeskkonnas sureb see kiiresti päikesevalguse, soojuse ja muude kahjulike tegurite mõjul. Sülje ja lima tilkades võib tuulerõugeviirus püsida kauem kui 10-15 minutit.

Kuidas tuulerõugete viirusinfektsioon tekib?

Varicella zoster viirusinfektsiooni allikas on haige, kellel on tuulerõuged või vöötohatis. Laboriuuringud on näidanud, et patogeeni kõrgeim kontsentratsioon on tuulerõugete iseloomulike mullide sisalduses.

Traditsiooniliselt omistatakse kanamürk hingamisteede haigustele, kuid nina-näärme limaskonnas ilmneb viirus ainult nendel juhtudel, kui limaskesta pind kaetakse lööbega. Kuid isegi sellistel juhtudel sisaldavad nina-neelu tampoonid palju vähem patogeene kui nahal asuvate mullide sisu.

Purustatud kanafilee mullide pinnal tekkinud koorikud ei sisalda patogeene, mistõttu patsiendi suurima nakkushaiguse periood määratakse lööbe ilmumise hetkest kuni koorikute moodustumiseni.

Infektsioon esineb õhu kaudu levivate tilkade kaudu limaskestade elemente sisaldava õhu sissehingamise kaudu. Tuleb märkida, et tuulerõuged said oma nime nakkuse erilise volatiilsuse tõttu - viirus võib levida kuni 20 m, tungides läbi eluruumide koridoride ja isegi ühest korrusest teise.

Lisaks võib liblikat rase naiselt lapse kaudu platsenta kaudu edasi anda. Tuleb märkida, et täiskasvanud naised saavad harilikult tuulerõugeid. Kõige sagedamini tekib lootele nakatumine, kui püsiv (seisvate) infektsioon on vöötohatise kujul aktiveeritud.

Kui loote infektsioon esineb esimesel trimestril (esimese 12 nädala jooksul, mis algab viimase menstruatsiooni esimesest päevast), siis on oht, et lapsel on tõsised arengupuudused. Hiljem viib infektsioon reeglina nakkuse ilmnemisse pärast sündi, kuid mitte tuulerõugete kujul, vaid vöötohatise kujul.

Kes on tuulerõugete suhtes kõige vastuvõtlikum?

Vastsündinud ei ole tuulerõugete suhtes üldse vastuvõtlikud, sest nad said emalt vajalikke antikehi viiruse eest kaitsmiseks loote arengu ajal.

Kuid emade antikehad pestakse kehast järk-järgult välja ja võivad haiguse arengut täielikult pärssida ainult lapse esimese eluaasta jooksul.

Seejärel suureneb tundlikkus tuulerõugete suhtes, ulatudes 4-5 aasta vanuselt peaaegu 100% ni maksimaalsest. Kuna enamikul elanikkonnast on lapsepõlves tuulerõugete püüdmiseks aega, on see varicella zoster-viiruse vorm täiskasvanutel üsna haruldane.

Vastupidi, tuulerõugete herpes zosteriga inimestel esineb tavaliselt vanadusi (üle 65-aastastel patsientidel on registreeritud 65% haiguse juhtudest).

Seega mõjutab tuulerõuged peamiselt lapsi ja vöötohatisi - eakat. Kuid mõlemad haigused võivad areneda peaaegu igas vanuses.

Kanajuur on epideemias üsna ohtlik, seega on sageli registreeritud tuulerõugete puhanguid lasterühmades (lasteaiad, koolid, sanatooriumid jne). See võib põhjustada sellist mini-epideemiat ja kokkupuudet herpes zosteriga täiskasvanud patsiendiga.

Siiski esineb ka sporadilisi (epideemia puhangute) juhtumeid, kus patsient võib isoleerida õigeaegselt, vältides nakkuse levikut.

Kanamürkide esinemissageduseks on epideemiate eriline tsükliline ilmumine. Samal ajal on väikesed epideemiate tsüklid, mis korduvad mõne aasta pärast ja suured, vähemalt 20-aastaste intervallidega.

Sügisel suureneb märkimisväärselt tuulerõugete esinemissagedus, mis on seotud laste massilise tagasipöördumisega lasteaedadesse ja koolidesse. Kevadel esineva esinemissageduse tõus on tingitud temperatuuri järskudest kõikumistest ja immuunsuse hooajalisest vähenemisest.

Varicella sümptomid ja kliiniline kulg

Varicella kliiniliste ilmingute klassifitseerimine

Kui nad räägivad tuulerõugete kliinikute liigitamisest, siis kõigepealt eristatakse haiguse lokaliseeritud ja üldistatud vorme.

Lokaalses vormis on kahjustused piiratud keha välispinnaga, kui nahale ja limaskestadele ilmnevad spetsiifilised patoloogilised elemendid. Üldised vormid esinevad nõrgestatud patsientidel ja neile on iseloomulik kahju mitte ainult välisele tervikule, vaid ka siseorganitele.

Lisaks on haiguse kolm raskust - kerge, mõõdukas ja raske. Kliinilise kursuse raskusastme määravad patoloogiliste elementide olemus, kahjustatud pinna pindala, mürgistuse raskusaste ja protsessi levimus.

Diagnoosi kindlaksmääramisel näitab arst ravikuuri raskust, protsessi levimust ja tüsistuste esinemist. Näiteks: „Kana rõuged, üldine vorm, raske kurss. Komplikatsioon: kahepoolne fokaalne kopsupõletik.

Tuulerõugete ajal, nagu iga teine ​​nakkushaigus, on olemas neli perioodi:

• inkubatsioon (varjatud nakkuse periood);
• prodromal (üldise halbuse periood, kui spetsiifilised nakkuse sümptomid ei ole veel üsna selgelt ilmnenud);
• arenenud kliiniliste sümptomite periood;
• taastumisperiood.

Varicella kolmandat perioodi nimetatakse lööbe perioodiks, sest need on haiguse kõige iseloomulikum sümptom.

Inkubatsioon ja prodromaalne periood tuulerõugedega

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on vahemikus 10 kuni 21 päeva, sel ajal ei ole täheldatud haiguse nähtavaid märke.

Ülemiste hingamisteede haaratud viirusorganid tungivad limaskesta epiteeli rakkudesse ja hakkavad seal kiiresti paljunema. Kogu inkubatsiooniperiood on viirusorganite kogunemine. Olles jõudnud märkimisväärse kontsentratsiooni, puruneb nakkus läbi kohalike kaitsetõkete ja siseneb veres massiliselt, põhjustades vireemia.

Kliiniliselt ilmneb, et viremia ilmneb prodromiaalsetes sümptomites nagu halb enesetunne, peavalu, isutus ja lihasvalud. Kuid tuulerõugele on iseloomulik kiire ja äge algus, prodromaalne periood on tavaliselt vaid paar tundi, mistõttu patsiendid seda lihtsalt ei märka.
Vere kaudu nakatumine verega ja interstitsiaalse vedeliku vool läbi lümfilaevade levib läbi keha ja on fikseeritud peamiselt naha epiteelirakkudes ja ülemiste hingamisteede limaskestades. Samuti on võimalik närvirakkude närvirakkude närvirakkude, ajukoorme ja subkortikaalsete struktuuride kahjustamine.

Neil harvadel juhtudel, kui haigus esineb üldises vormis, mõjutab see maksa, kopsude ja seedetrakti rakke.

Viiruse intensiivne paljunemine põhjustab lööbe perioodile iseloomulikke sümptomeid: lööve, palavik ja keha üldise mürgistuse tunnused.

Lutkamisperiood tuulerõugedega

Kana rõugete lööve on seotud viiruse paljunemisega naha ja limaskestade rakkudes. Esialgu, väikeste anumate kohaliku laienemise tõttu tekib punetus, seejärel tekib seroosne turse ja tekib papule vorm, väljaulatuv põletikuline tuberkle.

Tulevikus eralduvad naha pealmised kihid, mille tulemusena moodustub läbipaistva vedelikuga täidetud vesi, vesiikul. Mõnikord on vesiikulid, mis muutuvad pustuleks.

Avaneb seroosse vedelikuga või mulliga täidetud mullid, sellisel juhul avaneb nende alla uinuv pind. Kuid sagedamini nad kuivavad, moodustavad koorikuid.

Esialgu ilmub keha ja jäsemete nahale, seejärel näole ja peanahale lööve. Harvemini esineb palmidel, talladel, suu limaskestadel limaskesta, ninaneelu, väliste suguelundite, silmade sidekesta. Reeglina viitavad sellised lööbed haiguse raskele vormile. Sellistel juhtudel ilmnevad limaskestade lööve varem kui naha pinnal.

Kanalindu iseloomustab lööve uute elementide - nn valatud - tekkimine. Selle tulemusena võib 3-4 päeva jooksul pärast nahalööbe ilmumist esineda erinevaid elemente - laigud, papulid, vesiikulid ja koorikud.

Kana Pox elemendid

Vormipoegade mullid on reeglina ühekambrilised ja haiguse soodsa kuluga kiiresti kuivavad, muutudes koorikuteks. Lööveelementide arv võib olla erinev - ühekordsest mullist, mida on kerge lugeda, rohkete lööveteni, pidevasse kihti, mis katab nahka ja limaskestasid.

Lööve nahapinnal, millega kaasneb tugev sügelus. Suu limaskestade kahjustused, mis esinevad umbes 20-25% juhtudest, kaasnevad ülemäärase süljega. Suuõõnes avanevad ja erituvad vesiikulid kiiresti erodeeritud pinnale, mis põhjustab väljendunud valu sündroomi ja söömisraskusi.

Palavik ja üldise mürgistuse tunnused on kõige tugevamad ajavahemikul, mil viirus siseneb vereringesse. Seetõttu tõuseb temperatuur lööbe alguses järsult. Iga korduv lööve kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi seisundi halvenemine.
Keha üldine mürgistus ilmneb nõrkuse, söögiisu vähenemise, peavalu, lihasvalu, unehäirete all. Sageli esineb iiveldust ja oksendamist. On kalduvus alandada vererõhku.

Haiguse levinumate vormidega moodustuvad seedetrakti limaskestadel ja bronhides tuulerõugetele iseloomulikud elemendid. Samal ajal tekivad mullid kiiresti erosioonid, mis ohustavad sisemise verejooksu arengut. Rasketel juhtudel paljuneb viirus maksa rakkudes, põhjustades nekroosi fokaale.

Tuulerõugete põhjustaja mõjutab sageli närvisüsteemi ja muutused võivad varieeruda väikestest pöörduvatest kõrvalekalletest orgaaniliste puuduste suhtes.

Kanajuhade kopsupõletik on haiguse kõige levinum vorm. Sellistel juhtudel suureneb joobeseisundi sündroom, palavik ulatub 39-40 kraadi ja üle selle. Nahale ilmub naha ja sinise värvus, kuiv, valus köha, õhupuudus.

Samuti on üsna tavalised närvisüsteemi kahjustused, nagu meningiit (meningite põletik) ja entsefaliit (aju põletik). Sellistel juhtudel täheldatakse koomulaarse seisundi kujunemiseni sageli erinevaid teadvushäireid. Eriti raske on tuulerõugete entsefaliit - suremus ulatub 20% -ni.

Südamehaigused (müokardiit, endokardiit), maks (hepatiit), neerud (nefriit) ja teised siseorganid on suhteliselt haruldased.

Tuulerõugete taastumisperiood

Viiruse viibimise ajal organismis aktiveeruvad kõik immuunsuse sidemed, mis viib patogeeni ja nakatunud rakkude vabanemiseni. Looduslik barjäär ei lase lümfotsüütidel ja antikehadel, viiruse tapjatel, tungida närvi ganglionidesse, seega võib tuulerõugete patogeen seal püsida kogu patsiendi elu jooksul.

Kuna tuulerõuged mõjutavad ainult naha pindmisi kihte, kaob lööve tavaliselt ilma jälgedeta. Mõnda aega langenud koorikute asemel jääb nn pigmentatsioon - naha värvimuutus. Aja jooksul kaob see sümptom täielikult.

Tuulerõugete perioodide kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas võib tuulerõuged lekkida

Tavaline või subfebrilaalne kehatemperatuur (kuni 38 kraadi Celsiuse järgi), nahalööve üksikelemendid, suhteliselt rahuldav üldine seisund patsiendil on iseloomulik tuulerõugete lihtsale kulgemisele.

Mõõduka haiguse korral tõuseb palavik 38-39 kraadi ja kestab umbes nädal. Lööve, mis paikneb peamiselt nahal. Selle tuulerõugete ravikuuri prognoos on soodne - tüsistused reeglina ei arene ja haigus läheb ilma jälgedeta.

Raske tuulerõugete korral tekib äärmiselt kõrge palavik (40 kraadi ja üle selle), suureneb nõrkus, nahal ja limaskestadel on rohkesti lööve. Samuti räägivad nad raskest kursist juhtudel, kui haigus toimub üldises vormis. Lisaks iseloomustab raske hemorraagiline, bulloosne ja gangrenoosne nekrootiline vorm.

Veresoonte hemorraagiline vorm esineb suurenenud veresoonte läbilaskvuse taustal ja seda iseloomustab verega täidetud villide, naha ja limaskestade mitmekordse hemorraagia ilmumine. Sageli esinevad komplikatsioonid nina, emaka ja seedetrakti verejooksu vormis.

Haiguse bulloosne vorm on vähem levinud, kui nahal on suured, nõrgad villid. Valdav enamus bulloosse vormiga patsiente on väikesed lapsed, kellel on järsult nõrgenenud immuunsüsteem.

On äärmiselt haruldane, et on mädanik-nekrootiline vorstimürk, mis on bulloosi ja hemorraagiliste vormide kombinatsioon. Sellistel juhtudel tekib avatud mullide asukohas sügav nekroos ja areneb vere infektsioon.

Tõsine tuulerõug tähistab reeglina organismi kaitsevõime puudulikkust (AIDS, leukeemia, düstroofia, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, sepsis (vereinfektsioon)).

Täiskasvanud tuulerõugete kulgemise tunnused

Mõju lootele

Varicella-zoster-viirus tungib kergesti platsentasse ja mõjutab ebasoodsalt loote arengut. Niisiis, kui emal oli tuulerõugeid või neil oli esimese kolme või nelja raseduskuu jooksul vöötohatis, siis on tõenäosus, et lapsel on nn tuulerõugete sündroom (düstroofia, jäsemete vähene areng, silma defektid, naha armistumine, millele järgneb märgatav psühhomotoorne areng) üsna suur.

Raseduse hilisemates etappides ei ole loote emakasisene infektsioon nii ohtlik. Kuid juhul, kui infektsioon esines eelõhtul või sünnituse ajal, areneb kaasasündinud tuulerõuged. See haigus on alati üsna raske (suremus ulatub 20% -ni).

Haige tuulerõugete eest hoolitsemine: kuidas kaitsta ennast ja teisi nakkuse eest

Kahjuks on tuulerõuged eriti nakkav, see tähendab eriti nakkushaigused, seega on peaaegu võimatu ennast nakkuse eest kaitsta, olles samas korteris patsiendiga.

Ainus asi, mis mugavust pakub: enamikul täiskasvanutest on reeglina aeg seda haigust lapsepõlves üle kanda, samas kui väikelastel on suhteliselt lihtne tuulerõuged.

Arstid annavad lastele, kes on olnud haige tuulerõugedega kokku puutunud, 21 päeva jooksul nõu mitte osaleda lasteasutustes, et mitte ohustada teiste nakkust.

Haige laps saab lasteasutusse saata päeval, mil kõik lööve elemendid on kaetud koorikutega - sellest hetkest alates on patsient juba nakkav.

Viirus on keskkonnas ebastabiilne, mistõttu ei tohiks desinfitseerimiseks kasutada erimeetmeid.

Kanajaskonna ravi

Ravimiteraapia

Tuulerõugete ravi taktika sõltub haiguse kliinilisest kulgemisest, patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist.

Kerge ja mõõdukas ravikuur, mida tavaliselt tehakse kodus. Raske tuulerõugevormide korral, samuti tüsistuste suure riski korral (kaasnevate haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist), paigutatakse patsient infektsiooniosakonna suletud kasti.

Praeguseks on välja töötatud tuulerõugete viirusevastane ravi. Noortel ja täiskasvanutel on ette nähtud 800 mg atsükloviiri suukaudselt 5 korda päevas nädalas. See ravim aitab ka alla 12-aastastel lastel, kui neid ei ole ette nähtud hiljemalt haiguse esimesel päeval (20 mg / kg kehakaalu kohta 4 korda päevas).

Soovitatav on tuulerõugete suhtes immuunpuudulikkusega atsükloviiriga patsientidel süstida intravenoosselt 10 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et paljud arstid leiavad, et tuulerõugete viirusevastane ravi on kerge või mõõduka haiguse korral ebaotstarbekas.

Kui haigus esineb palavikuga üle 38-38,5 kraadi, on parem võtta paratsetamooli (Efferalgan, Panadol) febrifuugina, mis ei kahjusta immuunsüsteemi.

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) kasutamine on rangelt keelatud, sest see ravim võib põhjustada tuulerõugete hemorraagilist sündroomi (verine lööve, ninaverejooks jne).
Paljud eksperdid nõuavad palavikuvastaste ravimite asemel antihistamiinseid aineid, näiteks klaritiini. 2-12-aastastele lastele määratakse 1 lusikatäis siirupit 1 kord päevas, noorukeid ja täiskasvanuid 1 tablett (10 mg) 1 kord päevas.

Üldine hooldus

Selleks, et vältida tuulerõugete elementide sekundaarset nakatumist, on vaja hoolikalt hoolitseda kahjustatud nahapindade eest. Soovitatav on sageli muuta pesu ja lööve määrida rohelise rohelise alkoholilahusega (geniaalne roheline).

Paljud eksperdid on Zelenka terapeutilise toime suhtes väga skeptilised, sest sellised protseduurid ei aita lööbe kiiret paranemist. Selline tsereriseerumine aga vähendab ajutiselt valulikku sügelust ja tal on desinfitseeriv toime, mis takistab bakterite tungimist ja pustulite teket.

Lisaks võimaldab roheliste värvidega kanamürkide elementide määrimine hõlpsasti kindlaks teha värskeid lööbeid ja jälgida haiguse kulgu.

Suuõõne lööbe korral on soovitatav kasutada antiseptikumi loputamiseks furatsiliini ja põletikuvastaste ravimitega (kolanhohi, mahl, tamme koor). Juhtudel, kui lööve paikneb silma sidekesta juures, tuleb ette kirjutada interferoon.

Kuna haigus jätkub üldise kehamürgistuse tunnustega, soovitatakse patsientidel võtta piisavalt vedelikku, et toksiinid kehast kiiremini eemalduks.

Toit peaks olema täielik ja sisaldama suuremat kogust valke ja vitamiine. Kõige parem on eelistada kergesti seeduvat toitu (piima- ja köögiviljade dieeti). Suu limaskestade lüüasaamisega peaksite välja jätma teravad ja hapud toidud.

Voodipesu raviks on ette nähtud ainult raske haiguse korral, tuleb vältida ülekuumenemist, kuna liigne kuumus suurendab sügelust.

Kodused eksperdid on traditsiooniliselt soovitanud lööbe ajal ujumist lõpetada, samas kui näiteks Ameerika lastearstid soovitavad päikesekaitset leevendada.

Muidugi, juhtudel, kui ruum on liiga kuum ja laps kannatab sügelemise tõttu, on parem dušš ja seejärel õrnalt naha eemaldamine rätikuga.

Vaktsiinide ennetamine vaktsineerimisega

Mõnedes maailma riikides, näiteks, kasutatakse Jaapanis profülaktilisi vaktsiinide vaktsiine. Nad on üsna tõhusad ja ohutud.

Siiski, kuna tuulerõuged lastel on kerged, määratakse vaktsineerimine ainult näidustuse (raske immuunsust alandavate haiguste olemasolu) tõttu.

Tuulerõugete tagajärjed

Reeglina kulgeb tuulerõuged ilma keha tagajärgedeta. Mõnikord võivad nahale jääda väikesed armid, mis esinevad ospinosis, kõige sagedamini see juhtub siis, kui lapsed kooruvad sügelev lööve või kui tekivad mullid sekundaarselt. Lööve silma sidekesta pealt ilma jälgedeta.

Tõsiseid tagajärgi leitakse, kui nahalööve on kombineeritud kesknärvisüsteemi kahjustustega. Võib-olla vaimse alaarengu, epilepsia, paralüüsi jms areng.
Tuulerõugete pahaloomulisi vorme, nagu bulloosne, hemorraagiline, gangreeniline, samuti generaliseerunud infektsioon, iseloomustab ebasoodne prognoos. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 25% -ni või rohkem ja ülalpidamisel olnud inimestel võib olla tõsiseid nahahäireid patoloogiliste lööbe, tõsiste pöördumatute muutuste korral siseorganites ja närvisüsteemis.

Üldiselt sõltub tuulerõugete tulemus kaasnevast haigusest ja immuunsüsteemi seisundist. Rasked tüsistused ja surmad on sagedasemad väikelastel ja eakatel.

Kas on võimalik tuulerõugeid uuesti püüda?

Kuidas ravida tuulerõugeid raseduse ajal?

Rasedad naised tekitavad tõenäolisemalt tuulerõugete tüsistusi, eriti viiruse kopsupõletikku, mille suremus on 38%.

Lisaks sellele on tuulerõugeviirus võimeline läbima platsenta ja põhjustama loote arengus (raseduse esimesel poolel) ja vastsündinutel (kui sünnituse eel) nakatunud tuulerõugete äärmiselt raskeid vorme.

Sündmuste traagilise arengu vältimiseks antakse rasedatele naistele passiivne immuniseerimine (konkreetse immunoglobuliini manustamine).

Vastasel juhul on tuulerõugete ravi raseduse ajal sama, mis teiste patsientide kategooriates.