Kõrvaltoimete ennetamine ja ravi

Allpool olev teave on meeldetuletus inimese sugulastele, kes vigastuse või haiguse tõttu ei saa iseseisvalt liikuda. Rõhuvalu ennetamine on oluline ja väldib komplikatsioone pikaajalise liikumatuse ajal. Mõtle, milline on survetegur, miks on olemas ja kuidas ohtlikud voodid on.

Kuidas ja miks tekib bedore

Rõhuhaavandite ennetamine voodikattega patsientidel algab põhjuse kõrvaldamisest. Kuid enne, kui kaaluda: miks on nahaga probleeme, tutvume patoloogia tekkimise mehhanismiga:

  • ajutiselt või osaliselt immobiliseeritud isik ei saa iseseisvalt oma asendit voodis muuta;
  • keha väljaulatuvad piirkonnad, mis puutuvad kokku tahke pinnaga: t
  • kehakaalu rõhu tõttu kokkupuutepunktides häiritakse mikrotsirkulatsiooni ja kannab koe trofismi;
  • kõigepealt kannatab epidermis ja seejärel liigub protsess sügavamatesse nahakihtidesse;
  • ilma ravita levib patoloogiline protsess edasi lihastele ning luu- ja kõhre kude.

Ohtlik tüsistus on sekundaarse infektsiooni liitumine, kui haigusesse sattuvad patogeenid ja algab põletikuline protsess. Kui tekib põletik, toimub kudede hävimine kiiremini.

Survetõbe peamised põhjused

  • Positsiooni muutus puudub. Patsient ei liigu ja samad nahapiirkonnad toimivad pinnaga kokkupuutepunktidena. See tekitab epidermaalsetes kihtides nekrootilisi protsesse.
  • Hõõrdumine. Jämedad linad ja lehed voldivad nahka ja liikumatus aitab kaasa nekroosi tekkele.
  • Halb hooldus. Kui inimest ei pesta higi sekretsioonidest, siis ei toimu õigeaegset tualetti pärast väljaheite või uriini inkontinentsust ja seda ei pöörata ümber, moodustuvad mikrokiibid, mis tekitavad nahale täiendavat kahju.
  • Ammendumine või rasvumine. Haiguse või ülekaalulise kaalu vähenemisega kaasneb alati perifeerse vere voolu vähenemine. Kudede ebapiisav verevarustus toob kaasa asjaolu, et nahk ja nahaalused kihid saavad ebapiisava koguse toitaineid ning mikrodetailid paranevad halvemini.
  • Samaaegsed haigused. Krooniline haigus, mis hõlmab veresoonte düsfunktsiooni või hormonaalseid häireid. Vähenenud immuunsus koos ainevahetushäiretega põhjustab naha elastsuse vähenemist, epidermise terviklikkus puruneb kerge rõhu või hõõrdumisega.


Teades, kuidas algavad survetõbi põhjused, saate vähendada haavade ohtu.

Esimesed rõhud haavanditest ei ole haavandid. Surveproovi eelkäijaks on naha omaduste muutused piirkondades, kus rõhk või hõõrdumine suureneb. Epidermaat muutub kuivaks, ilmub halb või hüpereemia. See on esimene "signaal", mille kohaselt tuleks dekubitaalsed meetmed läbi viia.

Provokatsioonifaktorid

Pärast seda, kui on läbi viidud, mis põhjustab limaskesta, jätkame patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

  • Tagasi. See provotseerib voodipesu ilmumist seljal - sunnitud poos ja voldid lehtedel. Pikaajalise liikumatusega tagaosas on soojuse ja õhu vahetus häiritud, higi koguneb ja temperatuur tõuseb veidi. Kuumus, niiskus ja vähendatud mikrotsirkulatsioon põhjustavad rakusurma. Olukorda raskendab lehtede voldid, mis põhjustavad mikrolainet. Voodipesad ilmuvad sagedamini õlgade, õlgade ja tagakülje ribide juures.
  • Sacrum ja tuharad. Riskitegurid on samad, mis seljaga, kuid olukorda raskendab asjaolu, et voodipesu ei suuda kontrollida soole liikumist ja urineerimist, mistõttu nad on sunnitud kandma mähkmeid. Keha eritub veelgi nahka, samal ajal kui mähkmed tekitavad „kasvuhooneefekti”. Tavaliselt moodustuvad haavandid ja tuharate keskosa.
  • Küünarnukid ja kontsad. Need kehaosad on harvemini mõjutatud, kuna patsiendi jäsemed on kergemini liikuda kui inimese ümberlülitamine. Küünarnukid või jalgadel ilmuvad rõhuhaavandid, kui patsient võtab endale sunniviisilise positsiooni (müospasm, mis põhjustab küünarnukist ebanormaalset paindumist ja jalad põlve juures). See suurendab survet küünarnuki või kanna välisküljele.
  • Kael Lokaliseerimine selles valdkonnas on haruldane. Trofiliste kõrvalekallete provotseerimine järgneva nekroosiga kaelal võib olla tingitud jäigast padjast või riietuse kasutamisest, millel on töötlemata krae.

Survehaavade ravi peaaegu ei mõjuta kihistuste paiknemist. Ravi valitakse kahjustuste sügavuse ja nekroosi astme põhjal.

Decubitusetapid

Viskoossuse ravi sõltub trofiliste ja nekrootiliste muutuste astmest. Mõningatel juhtudel on võimalik teha ravitoiminguid kodus, kasutades salvatõbi, ja teistes - nõutakse spetsialisti nõuandeid. Kavandatav tabel aitab kindlaks määrata lammaste arvu.

1. ja 2. etappi saab ravida iseseisvalt ja sügavamate patoloogiate puhul, pidage nõu oma arstiga. Vaadake üksikasjalikumalt, millised on selle kraadi sümptomid.

Esiteks

Selle astmega patsientidel, kes on surnud haavanditega, on alati hädavajalik survetõrje ravi. Kahjuks kaasneb nekrootilise moodustumise algusega kerged sümptomid. Patsient ilmub keha väikesele alale:

  • naha värvi muutus;
  • ärrituse tunnused (lokaalne hüpertermia, kuivus, karedus);
  • kohalik valu.

Nahale lähedased peaksid iga päev kontrollima kirjeldatud muudatusi. See aitab vältida haavandumist.

Teine

Väliselt kahjustus näeb välja nagu haav või madal haigus, millel on ülitundlikud tursed servad. Kui inimene on teadlik, teeb ta järgmised kaebused:

Patsiendid ei püüa haavaga voodiga kokku puutuda, kurdavad ebamugavaid riideid.

Kolmandaks

Haava pind näeb välja selline:

  • kõik epidermise kihid on täielikult mõjutatud;
  • kujunemine näeb välja nagu kraater koos punaste tursetega;
  • alt ja seintelt ilmuvad kollaka nekrootilise koe piirkonnad.

Mitte ainult naha struktuurid surevad, vaid ka närviprotsessid. Seetõttu võivad patsiendid märgata, et valu on vähenenud.

Neljandaks

Kõrge immuunpuudulikkusega patsientidel või halva hooldusega tekivad süvapinnad. Haava välimus on iseloomulik:

  • suur sügavus;
  • tumedad alused (nekroosiga kahjustatud struktuurid);
  • naha (värvuse või tsüanoosi) värvimuutus haava ümber.

Rasketel juhtudel tekib ulatuslik nekroos - ilmuvad suured surnud kudede alad.

Neljanda etapi magamised on peaaegu valutu, isegi suur nekroos ei põhjusta tõsist valu ebamugavustunnet. See ei ole haava raskusastme ja närvirakkude hävimisega seotud valu sündroomi olemuse suhe.

Ei ole oluline, millisel etapil on nekroos, kui sekundaarne infektsioon on ühinenud. Kui haav on lõhnale muutunud ebameeldivaks ja sees saab näha mädast sisu - konsulteerige spetsialistiga.

Kellega ühendust võtta

Milline arst kohtleb allapanu? Mõnikord kaotavad sugulased aega, kui nad ei tea, milline arst nõuab ravi, mistõttu nekrootiline protsess muutub raskemaks. Neile, kes on lamava inimese lähedal, tuleks kõigepealt kutsuda arst, kes jälgib patsienti, liikumatust põhjustanud haigusest (trauma, insult). Arsti edasine tegevus sõltub haava iseloomust:

  • ravi retsept;
  • pärast ravi alustamist kirurgiga.

Vajadusel konsulteerige teiste spetsialistidega.

Ravihaiguste ravi: peamised ravimeetmed


Mõtle, kuidas ravida voodipesu patsientidel, võttes arvesse patoloogia raskust, patsientide vanust ja võimalikku lokaliseerimist.

1 kraadi

Esimese astme vooderdiste ennetamine ja ravi on sarnased. Terapeutiline tegevus koosneb järgmistest:

  • epidermise ravi lahustega, millel ei ole ioonivahetusomadusi (kamperalkohol);
  • eritiste (higi, uriini) eemaldamine ja naha pinna kuivatamine;
  • kontrastne pesemine (sooja ja külma vee vaheldumine stimuleerib veresoonte tooni);
  • lokaalsete verevoolu stimuleerivate salvide ravimine (Actovegin, Solcoseryl);

Voodipesu patsientide ravi varases staadiumis on soovitatav kombineerida polüuretaankile kasutamisega. Krohv ei ravi - see on vajalik, et takistada vähendatud trofismiga ala mikroprotsesse. Kips ei hoia niiskust, ei takista hapniku sisenemist.

2. etapp

Kuidas ravida magamaminekuid kodus, kui on väike haav, siis on parem konsulteerida arstiga: millist salvi küünlatest on parem kasutada ja kuidas haava ravida. Kui ei ole võimalik saada meditsiinilist soovitust, peate järgima üldisi eeskirju 2-kraadise magamisravi kohta:

  • puhastage haava pind efusiooni- ja nekrootilistest rakkudest;
  • infektsioonide ärahoidmiseks kasutada antiseptiliste ravimitega antiseptilisi omadusi;
  • põletiku tunnuste uurimine (suurenenud punetus, mädaniku välimus);
  • antiseptilised sidemed.

Kui haavandite nakatumise tõttu komplitseeris 2. Tlõõtsumisfaasi ravi, on vaja lisada antibakteriaalne ravim. T Kuidas ravida sel juhul - arst ütleb.

3-4 kraadi

Kolmanda astme vooderdiste ravi viiakse läbi sarnaselt teisele etapile ettenähtud viisil, kuid see nõuab haava põhjalikumat puhastamist nekroosi piirkondades.

Allapanu korral tuleb 4-etapiline ravi läbi viia kirurgi järelevalve all. Enne antiseptikumide ja haavade paranemist vajavate ainete kasutamist on vajalik nekrootilise koe kirurgiline ekstsisioon. See kiirendab haavade paranemist.

Neljanda astme rõhuhaavandite, samuti kolmanda, ravi seisneb järgmiste vahendite kasutamises:

  • Nekroliit. Ravimid, mis soodustavad surnud rakkude tagasilükkamist (kümotrüpsiin, Terrilitiin).
  • Regenereerivad stimulandid. Fondid kiirendavad haavandite paranemist (Methyluracil, Viniline).
  • Perifeersed verevoolu stimulaatorid (Tribenozide, Solcoseryl). Mikrotsirkulatsiooni taastamine mängib olulist rolli vooderdiste ravis.
  • Põletikuvastased ravimid (deksametasoon, Levomekol). Isegi kui põletiku sümptomeid ei esine, ravitakse sügavale leotisele profülaktilise ravimiga põletikulise protsessi vältimiseks.

Leevendajate 3. etapi ravi kodus on lubatud ja vastavalt kirjeldatud soovitustele põhjustab haavandite järkjärguline hõrenemine. Kuid 4. astme ravi kodus ei too soovitud efekti. Enne sügavate rõhuhaavade ravimist on vajalik surnud kude kirurgiliselt eemaldada.

Vanuse mõju


Ravi määramisel võtke arvesse kõiki omadusi. Rõhuravimite ravi eakatel viiakse läbi vastavalt ühele ülaltoodud skeemidest, kuid voodipesu patsientide survetõrjevahendite valimine toimub, võttes arvesse vanusega seotud omadusi:

  • Tundlikkus. Seniilne organism reageerib ravimi mõjule teravamalt ja sagedamini esineb ravimite kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid. Vanemas eas on soovitatav kasutada 1-2 kraadi väsimust, kasutades ravimeid profülaktikaks või rahvahäireks.
  • Aeglustatud regenereerimine. Eakad on aeglustanud metaboolseid protsesse ja haavade paranemine on aeglasem. Te ei tohiks otsida kõige tõhusamat vahendit haavandite raviks - see toob kaasa tarbetuid komplikatsioone. Me peame olema kannatlikud ja pakkuma vajalikku hoolt haavandite nakkuste vältimiseks.

Kui tekib rõhuhaigus, siis vanurite kodune ravi võtab aega mitu kuud. Sa pead olema kannatlik ja hoolikalt ravima haavu, mitte otsima kõige tõhusamaid vahendeid, mis teid kiiresti aitaksid. See tagab täieliku paranemise ja ennetab allergilisi tüsistusi.

Kas lokaliseerimine mõjutab

Enamikul juhtudel on kodus naha tuharate ravi või kannal tekkinud trofilise haavandi ravi: mida ravida - suur erinevus ei ole. Enamus dekubiteerivat ravi voodipatsientidele viiakse läbi vastavalt üldisele skeemile, võttes arvesse patoloogia faasi. Kuid siiski on vähe erinevusi:

  • Kui kand on mustunud, siis on see tervisele vähem ohtlik kui sarnane nekrotiseerimine kaelal või tuharal. Kuid kõrgetes etappides on kontsernide survetorude ravi harva edukas, kuid selja- või tuharapressioonide preparaadid toimivad tõhusamalt. See on tingitud asjaolust, et jalgade alumistes osades on vereringe nõrgem ja kudede toitumine taastub aeglasemalt.
  • Kui tuharad ilmuvad tuharadesse, siis tugevate ravimitega ravimisel on tõenäosus, et ravim siseneb üldisse vereringesse ja mõju kehale, palju suurem kui siis, kui ravitakse kontsad või küünarnukid.

Kõrge limaskesta ravimine valitakse, võttes arvesse lokaliseerimist, kuid anti-decubitus-ravi põhiskeem jääb samaks.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid - sõltub paljudest teguritest. Koduvalmistamiseks mõeldud väsimuse parandamiseks tuleb hoolikalt valida. Kui arstiabi ei ole võimalik saada, peaks see piirduma tõestatud ravimitega.

Ravimid naha ja haavade raviks


Rõhuhaiguste ravi ja ennetamine viiakse läbi lahuste, kreemide ja salvidega. Kaaluge tõhusaid ja turvalisi vahendeid.

Lahendused

Esiteks tutvume lahenduste põhiomadustega, mis haavade haavade ennetamiseks ja raviks:

  • Kampoorialkohol vooderdistest. Seda kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel ja 1-kraadise rõhu raviks. Sellel on lokaalne ärritav ja antiseptiline toime. Avatud haavadega ei saa rakendada. Sarnased omadused omavad kampoorõli vooderdamiseks.
  • Kloorheksidiin. Antiseptiline haavade raviks. Hävitab kahjulikke mikroorganisme ja stimuleerib haavade paranemist.
  • Furacilin. Antibakteriaalne aine, mida kasutatakse raviks ja profülaktikaks.
  • Kolloidne hõbe. Sellel on tugev antibakteriaalne omadus, kuid kodus kasutatakse seda harva ravimi kõrge hinna tõttu.

Voodipesu raviks tuleb kaaluda nekrootilise protsessi olemust. Kui nahk on terve, on parem kasutada kamperit ja haavandeid Furacilin ja kloroheksidiin.

Bedsore salv

Farmakoloogiline tööstus toodab mitmesuguseid salvrätikuid sisaldavaid salve ja kreeme voodipesu jaoks. Kaaluge populaarset salvi, mis on ette nähtud kõhukinnisuste raviks:

  • Levomekol. Antibiootikumi kloramfenikoolil ja metüüluratsiilil põhinev dekubiitne salv, mis kiirendab haavade paranemist.
  • Solcoseryl. Sisaldab regenereerimist stimuleerivaid aineid. See mõjutab rakusisest ainevahetust. Rakendatakse geel või kreem. Lubatud kasutada salvina nekroosi esimese etapi ennetamiseks või raviks.
  • Metüüluratsiil Hea salv, mis on ette nähtud mistahes astme dekupitatsiooniprotsessi raviks voodipatsiendil. Sellel on tugev haavade paranemise kvaliteet.
  • Betadine. Valmistatud joodi baasil. Puhastab nekrootilise hariduse haavandi.

Mis on parim salvi öelda võimatu. Valides, mida haava määrida, on vaja keskenduda patoloogilise protsessi olemusele. Parim salv on see, mis parandab trofismi ja kiirendab regeneratsiooni raku tasandil. Kui see on määrdunud - valiti individuaalselt.

Alternatiivmeditsiin


Arstid ei keela ebatavalistel viisidel rõhuravide ravi. Lätipatsientidel on lubatud kasutada rahva ravimeetodeid haiguse ennetamiseks ja haiguse algstaadiumis kodus. Mõtle, millised preparaadid aitavad:

  • Šampoon viinaga. Segu aitab puhastada nahka mustusest ja desinfitseerida õrnalt. Hoolimata asjaolust, et rahvatervishoidjad lubavad kompositsiooni kasutada ka sügavate survetõmmetega, ei ole soovitatav seda kasutada avatud haavadel. Arstidel on lubatud kasutada segu profülaktikaks ja mikrotraumaks.
  • Tärklis Kuidas ravida tärklise haavandeid? Mitu korda päevas kasutage pulbrit haavade pulbrina.
  • Kalaõli tihendamine. See rahvaprobleem leevendajate jaoks stimuleerib regenereerimisprotsessi ja parandab koe trofismi. Steriilne rasv kantakse salvrile, fikseeritakse sidemega ja jäetakse 12 tunniks.
  • Mustade õrnade lehed. Noorte lehtedega plahvatatakse keeva veega ja kantakse haavale 12 tundi.

Ravihaiguste ravi ilma meditsiinilise järelvalveta kasutatavate folk õiguskaitsevahenditega on lubatud ainult 1. etapis. Kui nahk on kahjustatud, siis peaksite enne ebatavaliste meetodite kasutamist konsulteerima arstiga.

Ennetamise meetodid

Voodipesu ennetamise meetmed ei taga 100% kaitset troofiliste haavandite tekke vastu, kuid vähendab oluliselt patoloogia tekkimise tõenäosust.

Magamisproovide tekke ennetamine hõlmab mitte ainult haavandite tekke vältimist, vaid ka haigete ravimist.

Mõtle voodipesu algoritmi ennetamise standardile.

Hügieeniprotseduurid

Nahahooldus vooderdiste ärahoidmiseks tehakse iga päev, kuuma ilmaga või voodipesu vahetamisel soovitatakse nahka täiendavalt pühkida veega või kambriga.

Toimimisalgoritm on järgmine:

  1. pinnad töödeldakse veega ja pesuvahendiga (vedelseep, dušigeel);
  2. seebilahus pestakse puhta veega;
  3. nahk kuivatatakse salvrätikute või rätikutega;
  4. Menalindi või muid dekubitaalseid preparaate rakendatakse kuivale nahale probleemsetes piirkondades (sageli kokkupuutel kõvadega).

Nahahooldus, et ennetada kõhulahtisust, on oluline. Puhas epidermis "hingab" hästi, vabaneb pooridest läbi liigse niiskuse ja saab piisavalt hapnikku tänu naha hingamisele. See takistab nekrootilise protsessi arengut.

Rõhu vähendamine

Kudede kokkusurumise vähendamiseks on mitmeid viise:

    Asendi muutmine. Kui tihti patsienti muuta? Arstid soovitavad vahetada voodis 5-10 korda päevas. Kuid tuleb arvesse võtta patsiendi seisundit. Kui inimesel on valu (reieluu kaela luumurd jne), siis ei tohiks asend põhjustada valulikku ebamugavust.

Kui inimene ei ole koomas ja seljaaju vigastusi ei esine, on 1-2 korda päevas vaja patsienti implanteerida. See ei tähenda ainult rõhuhaiguste tekke ennetamist, vaid ka hingamisfunktsiooni paranemist.

Voodipesu valik

Aluspesu nahaärrituse vähendamiseks peate järgima neid eeskirju:

  • Hingavad kangad. Te ei saa sünteesist asju kasutada.
  • Nuppude ja karmide õmbluste puudumine. Lehed peaksid olema õmblusteta ja rõivad ei tohiks olla ligikaudselt töödeldud õmblused, suured nupud või nupud.

Patsiendi voodit ja riideid tuleb vahetada iga päev (vajadusel mitu korda päevas). Parem on kombineerida pesu asendamine lamava inimese asendiga.

Toiduained

Asjaolu, et inimene sööb, mõjutab kogu keha ja toitumine söögitorude ennetamiseks peab olema tasakaalustatud ega sisaldama ärritavaid komponente. Menüüst on vaja välja jätta:

  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • marinaadid;
  • kõrge rasvasisaldusega toidud.
  • kääritatud piimatooted;
  • madala rasvasisaldusega kala;
  • kodulinnuliha;
  • pudrud;
  • munad ja nendest valmistatud toidud;
  • taimetoitlaste supid;
  • värsked ja keedetud köögiviljad;
  • rohelised;
  • puuviljad

Nõud tuleb serveerida vedelal või poolvedelal kujul. Kui patsient saab ise närida, siis on lubatud anda kalafilee või peeneks hakitud liha.

Magnetvärvide toitumine on sama, mis toitumine troofiliste häirete ennetamiseks. Kui patsient on dieedil, siis ravi ajal ei ole vaja dieeti muuta.

Kui on ilmnenud survetõbi

Voodis oleva isiku keha on nõrgenenud ja trofilisi häireid ei saa vältida isegi hoolikalt. Mõtle, kuidas hoolitseda voodipesu eest.

Antiseptilise viskoossuse ravi

Töötlemise algoritm on järgmine:

  1. asetage patsient nii, et tal oleks juurdepääs kahjustatud alale;
  2. puhastada kahjustatud piirkonna ümbritsev nahk antiseptikuga;
  3. puhtad käed veidi laiendavad haava servi ja valavad raviaine;
  4. puhastage haavapind töötluslahuse steriilse pühkimisega ja haava sekretsioonidega.

Vajadusel korrake protseduuri seni, kuni kuded on eemaldatud nekrootilistest kogunemistest ja eritumistest.

Algoritm, kuidas ravida allapanu, sobib kõikidele trofilise haavandumise astmetele, kuid mida pühkida määrab haiguse etapid:

  • Esimene. Haava pinda ei ole, vajame lahendusi trofismi stimuleerimiseks voodipatsiendil. Soovitatav on kamferalkohol, millele järgneb salv.
  • 2-4. Vedelikud valitakse nii, et rõhuhaiguste ravi oleks patsiendile minimaalselt häiriv ja lasta haav lõhestuda. Parim variant - kloorheksidiin.

Korduma kippuvad küsimused: "Kas on võimalik määrida rohelised värvid?" See on võimatu. Selliste agressiivsete vahendite kasutamine nagu jood, kaaliumpermanganaat, vesinikperoksiid või hiilgav roheline kahjustab patsienti ja raskendab lammaste ravimist.

Haavade paranemise ainete kasutamine

Eespool on käsitletud, kuidas ravida magamisravi nii, et kodus ravi oleks edukas. Salv valitakse patoloogilise protsessi etapi alusel. Paremat ravi kodus soovib arst.

Kuid see ei ole piisav, kui valida ravimit, peate teadma, kuidas ravida allapanu:

  • ärge puudutage sõrmedega haavu (ainult steriilse lapiga);
  • kanda salvi õigesti (haavale surudes või ühtlasel kihil olevale salvrile);
  • sulgege haava pind steriilse salvrätikuga.

Salvi levitamiseks haavandisse või sidematerjalile on keelatud kasutada vatitupsusid. Puuvillast villane vill võib jääda haavasse, põhjustades põletikku voodipesu patsientidel.

Kaste

Sidemed nakkuste vastu peaksid vastama järgmistele nõuetele:

  • tihedus (vältida mikroorganismide sisenemist);
  • õhuvahetuse tagamine (õhk peab vabalt läbima sidematerjali kihte);
  • kinnitage tervislikule nahale (sideme pind on haavast veidi suurem).

Kinnitamiseks kasutage sidet või plaastrit. Apteegid võivad pakkuda salvi sidemeid, mille alusel rakendatakse ravimeid rõhuhaavandite raviks.

Ennetusmeetmed ja nakkuste õigeaegne ravi aitavad vältida haavade ja nendega seotud tüsistuste nakatumist.

Füsioteraapia

Kodus saate teha massaaži, kergelt hõõrudes ja nahka sõtkudes. See parandab verevoolu ja hoiab ära trofilised muutused. Kuid ainult terveid alasid saab masseerida.

Hea mõju annab passiivset võimlemist. Mitu korda päevas on vaja lamada ja lõdvendada lamava inimese jäsemeid.

Statsionaarsetes tingimustes kasutatakse raviks füsioteraapiat: darsonvaliseerimist ja magnetravi. Magnet- või elektrilised impulsid toimivad massaažina, aidates vähendada turse ja kiirendada kudede taastumist.

Madrats voodipesu jaoks

Kaldal on oluline roll lamava inimese hooldamise korraldamisel. Hea võimalus on osta funktsionaalne voodi, mis on ette nähtud nakkuste ennetamiseks. Multifunktsionaalne disain hõlbustab patsiendi hooldust, kuid on kallis.

  • Funktsionaalsus Funktsioonide kohaselt jagatakse madratsid dünaamiliseks (mikromassaažiga pind) ja staatiliseks või ortopeediliseks (inimkeha kuju, seade jaotab koormuse ühtlaselt). See on parem patsientidele, kes on täielikult immobiliseeritud, et võtta dünaamilisi, ja kui inimene on osaliselt mobiilne, siis teine ​​võimalus.
  • Materjal valmistamiseks. Kasutatakse polüvinüülkloriidi (PVC) ja polüuretaanvahtu. PVC ei ima niiskust, on kerge pesta ja sobib patsientidele, kes ei kontrolli urineerimist ega roojamist. Kuid võrreldes polüuretaanvahtkattega, jätab PVC õhu halvemaks ja põhjustab ülekuumenemist. Paremate polüuretaanvahtude vastu.
  • Ehituse tüüp. Täispuhutavad osad võivad olla rakkudest või torudest. Rakuline koosneb sektsioonidest - rakkudest, mis tühjendatakse ja täidetakse konkreetses järjekorras. See madrats sobib rõhuhaiguste ennetamiseks ja algsete troofiliste muutuste raviks. Tubular - toimib sarnaselt, kuid täispuhutavad torud on suuremad ning see võimaldab survet kehaosadele veelgi vähendada. Teine võimalus on kasutada jooksvate troofiliste haavandite raviks. Vabastage kompressoriga madratsivastane madrats.

Kui vajate haiglaravi

Kudede trofismi rikkumised paranevad edukalt kodus ja põhjus, miks isik paigutatakse statsionaarsetesse tingimustesse, esineb harva. Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • ulatuslikud nekroosi fookused;
  • kiiresti progresseeruv haavandumine;
  • nakatunud haavad, millega kaasnevad üldise mürgistuse tunnused (palavik, isutus, jne).

Kõigil muudel juhtudel toimub ravi ambulatoorselt. Meditsiiniliste soovituste ja koduhoolduse reeglite järgimisega saab ravida isegi sügavaid väsimust.

Rõhutõbi esinemine avaldab negatiivset mõju lamava inimese heaolule, kuid troofilisi häireid ei ole alati võimalik vältida. Patoloogia ravi- ja ravieeskirjade järgimine varases staadiumis aitab vältida komplikatsioone, millega kaasneb ulatuslik nekroos või raske põletik.

Artikli autor
Parameetri kiirabi

Diplomid hädaabi- ja hädaabiteenistuses ja üldarstias

Rõhuhaavandid - ravi astmeliselt, ennetamine

Rõhuhaavandid on naha terviklikkuse rikkumine, mis on tingitud pikaajalise kompressiooni põhjustatud eraldiseisva piirkonna verevarustuse ja innervatsiooni katkestamisest.

Pehme kudede surm esineb sageli voodikattega patsientidel ja ilma ravita levib see sügavale luude ja kõõluste vahele, moodustades lihastekihis õõnsusi.

Rõhuvalu tõhus ravi sõltub pehmete kudede kahjustuse staadiumist ja sügavusest. Siiski on palju lihtsam vältida patoloogilise arengu teket voodipesu patsientidel kui juba ilmnenud koe nekroosi kõrvaldamiseks.

Survevalu põhjused

Survetorude tekke peamine põhjus on pehmete kudede kokkusurumine pikka aega. Püsiv rõhk, mis võib häirida naha kapillaaride loomulikku verevoolu 2 tunni jooksul, kutsub esile nekroosi esialgsed nähud. Rõhuhaavandid - voodipesuhaigete saatus.

Patsientidel tekib nekrootiline protsess:

  • koomas;
  • insultiga (innervatsioon on kahjustatud);
  • aju selja vigastustega;
  • infarkti ja sunnitud valetama;
  • diabeetikud;
  • psühhiaatrilised patsiendid (eriti katatoonilise sündroomiga);
  • tahtmatu urineerimisega ja roojamisega.

Eriti kiiresti tekivad vanurid, alatoidetud ja rasvunud patsiendid.

Esilekerkivad tegurid on järgmised:

  1. Patsiendi ebapiisav hügieen, eriti palaviku ja liigse higistamise ajal.
  2. Nõuetekohase hoolduse puudumine - kõva voodi, lehtede voldid, märg aluspesu ja voodipesu.
  3. Allergia patsiendihooldusele.
  4. Valgu puudulikkusega ebapiisav toitumine.

Rõhuhaavandid mõjutavad kõige sagedamini:

  • kui patsient lamab seljal - kontsad, tuharad, ristisõrm, abaluud, küünarnukid, kael;
  • kui patsient asub tema küljel, jalg, varbad, reieluu sülg, liljaharja, küünarnukid, kõrv ja ajaline piirkond.

Mõnikord tekitab nekroosi liiga tihe krohvivalu, valesti moodustunud protees (suuõõnes tekivad kõhukinnisused) või pikaajaline viibimine kateetri kusiti.

Voodipesu haigusseisundite etapid, foto

Rõhuvalu ravi on radikaalselt erinev sõltuvalt nekrootilise protsessi staadiumist. Korrektse hoolduse ja sobiva ravi korral kudede kahjustuste sügavus suureneb.

1. etapp

On venoosne erüteem: mõned nahapiirkonnad muutuvad punakasvärviliseks, nahavärv ei muutu pärast rõhu vältimist, kohalik temperatuur on normaalne või veidi vähenenud. Naha terviklikkus ei ole katki (vt foto).

Naha- ja arteriaalne verejooks naha all on algul eredalt punane ja kohalik temperatuur on veidi kõrgenenud. Need erinevused on väga olulised lammaste diagnoosimisel arengu algstaadiumis ja nende õigeaegsel ravil.

2. etapp

Naha terviklikkuse esmane kahjustus areneva turse tõttu: leotamise ilmumine (lahjendatud nahapiirkonnad), koorimine ja väikesed mullid püsiva hüpereemia taustal. Juba sellest etapist on võimalik nakkuse liitumine ja mädaste fookuste teke.

3. etapp

foto kolmandast etapist

Nekrootilise protsessi levik sügavamatesse kihtidesse kuni lihaste kahjustuseni, selged märked märjaks ja seroosse vedeliku vabanemine ja haavast väljatunemine.

4. etapp

Sügavate süvendite teke kõõluste ja luudega kokkupuutumisel. Sõltuvalt survetugevusest võivad keha erinevatele osadele (foto) moodustada koe nekroosi erineva staadiumiga magamisomadused.

Peenike magamisravi ravi kodus ei anna tulemusi: patsiendi hospitaliseerimine on vajalik.

Rõhuhaavandid võivad olla keerulised:

  • püogeensete bakterite põhjustatud erüsipelad - külmad, puudulikud, helepunased, kahjustuse / kahjustuste perifeeria ümber kasvavad, hüpertermia kuni 39ºС, mürgistuse tunnused (iiveldus, peavalu, suurenev nõrkus);
  • tselluliit - difuusne rumal põletik, millel ei ole selgeid piire, laieneb nahaalustele kihtidele, sidekoe lihastele ja intermulaarsetele ruumidele;
  • gaasi gangreen - pugutamisprotsess, mis areneb 6–7 tunni jooksul pärast kokkupuudet klostridiaga (sageli pinnasest), mida iseloomustavad südamepuudulikkus (lõhenemine), talumatu mädane lõhn, hall nahk ja kuivad haavad;
  • sepsis (vere mürgistus) - kõrge hüpertermia, vaheldumisi madalal temperatuuril, protsessi kiire areng ja septiline šokk, mis sageli põhjustab surma.

Rõhutõve ravi sõltuvalt staadiumist

Voodipesu patsientidel võib 1-2. Etapi ravi 1-2 korda teha kodus. Purulentsed ja sügavad nekrootilised fookused nõuavad kõige sagedamini kirurgilist sekkumist ja patsiendi hospitaliseerimist.

Vooderdiste 1. etapi ravi

Kui patsient on haiglas, on võimalik kasutada doseeritud ultraviolettkiirgust ja elektrostaatilisi dušše.

Hüpermaatilisi alasid ravitakse kaks korda - kolm korda päevas:

  • 2% kamperalkoholi;
  • 1% salitsüülalkoholi;
  • 0,5% ammoniaaki;
  • Tanniini 1-2% alkoholilahus;
  • Argokrem, mis sisaldab hõbedat.

Vooderdiste 2. etapi ja avatud haavade ravi kodus

Mikrohullude ilmnemisel nahal ja leotamisel on peamine eesmärk vältida niiskust. Selleks:

  • Kloorheksidiini antiseptikumid;
  • antimikroobne salv Levomekol;
  • geel Solcoseryl, Bepanten (naha regeneratsiooni aktiveerimine);
  • hõbe, mis sisaldab Argogeli ja salvi metüüluratsiiliga (stimuleerib kohalikku immuunsust);
  • sidemed Himotripsiiniga, ravimid Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Põletikuliste 3-4 astme ravi

Ainus efektiivne taktika on nekrootilise koe osaline kirurgiline ekstsisioon, mille tulemuseks on edasiste lammaste põletikuvastane ravi ja üldine ravi, kaasa arvatud deksametasooni, hüdrokortisooni ja immunostimulantide kasutamine, 0,5% metronidasooli intravenoosne infusioon.

Voodipesu asukoha ravi omadused

Terapeutiline tulemus paraneb, kui järgitakse järgmisi ravireegleid, võttes arvesse nekrootilise protsessi lokaliseerimist.

Kontsentraatidel on kiilukujulised padjad, nahakaitse kolloidse sidemega Comifiliga 2-5 päeva.

Allapanu rõhuhaavandid - ravi ja ennetamine hõlmab mähkmete, spetsiaalsete gluteaalringide kasutamist ja regulaarset muutmist. Gluteaaltsooni profülaktiline massaaž nekroosi tunnuste puudumisel võib olla sügavam, kuna sellel alal on üsna väljendunud lihaskiht.

Põõsad liblikas - minimaalne lihaskiht põhjustab nekroosi kiiret levikut luukoele, mistõttu seda tsooni töödeldakse esmalt antiseptikumidega.

Koduhooldus

Kodus on passiivne drenaaž vastuvõetav. Selleks täidetakse haav steriilsete salvrätikutega, mis on ülimalt niisutatud ülalmainitud antiseptiliste lahuste ja põletikuvastaste salvidega.

Äärmuslikul juhul võite kasutada sidemeid, mis on töödeldud, mitte laguneva servaga. Selline taktika aga ei taga mädaste sügavate haavade paranemist, vaid takistab ainult nekroosi kasvu kudedesse.

Ärge kasutage: joodi, kaaliumpermanganaati, hiilgavat rohelist, vesinikperoksiidi, boorhapet! Kui mädased protsessid on ebaefektiivsed: Vishnevsky liniment, Sintomitsinovaya ja muu vaseliiniga antibakteriaalne salv kompositsioonis.

Meetmed lammaste ennetamiseks

Allpool loetletud meetmed mitte ainult ei takista pehmete kudede nekroosi piirkondade ilmumist isegi pikka aega magamaminekuga patsientidel, vaid suurendavad ka algoritmi efektiivsust koduvalgustite raviks.

  • Parim võimalus on kasutada dekubiit-vastast madratsit ja funktsionaalset voodit.
  • Patsiendi asukoha muutmine iga 2 tunni järel.
  • Õrn nahka hõõrudes tuharate, selja, jalgade ja teiste tihedalt kokkupuutuvate kohtadega.
  • Voodipesu ja aluspesu on ainult loomulik, sile tekstuur (ilma tikandideta, põikiõmblused ja reljeefsed mustrid). Vajadusel ei ole lehtede ja padjapüüri voldid.
  • Täielik hügieen - patsiendi hõõrumine pehme lapiga, mis on kastetud sooja veega, põhjalikuks kuivatamiseks, keha / voodipesu sagedaseks vahetamiseks, pardi / laeva kasutamine.
  • Täielikult toitunud toit ja piisav kogus valku, vajadusel - söötme toitainete segude kaudu Nutrizon, Optimum jne.
  • Joogikorralduse järgimine - vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.
  • Patsiendi regulaarne läbivaatamine terapeut, kui ta on kodus. Kui imendub imendumist, konsulteerige kirurgiga.

Voodipesu

Rõhuhaavandid on muutused düstroofilise ja haavandiku nekrootilise olemuse kudedes. Voodid ilmuvad süstemaatiliselt kehaosadele. Need moodustuvad ka mitmete neurotroofiliste häirete tõttu, mis on pikka aega pikka aega peetavatel patsientidel. Sellised patsiendid loovad keha teatud osadele pikaajalise koormuse, mille tagajärjel täheldatakse trofilise koe rikkumist. Enamikul juhtudel ilmuvad paiksed piiskopi, ristiku ja ischia luude piirkonnas. Palju harvemini on nad moodustatud puusaliigese, ribide, kaela, kontsade piirkonnas.

Rõhuhaavandid on samuti ohtlikud, sest väliste minimaalsete nahakahjustuste korral võivad nad põhjustada sügavalt süvendatud kudede, sageli luude, tugevat kahjustust, mille struktuuris võivad tekkida sügavad õõnsused ja taskud. Seda on sageli täheldatud puusaliigese ja / või istmikuluu piirkonnas moodustunud kõhulahtisuste korral. Pikaajalised vooderdised on sageli liigese (puusa) või alumise jäseme amputatsiooni põhjuseks.

Rõhuhaavandeid võib komplitseerida luu põletik osteomüeliidi ja periosiidi kujul. See tähendab, et kui luu on haava põhja lähedal, siis räägime kontakti osteomüeliidist. Esialgu on selle haava väljavool peaaegu värviline; hiljem, infektsiooni ajal, hakkab tekkima mädane sisu, mõnikord hõreda lõhnaga.

Bedsoresi põhjus

Praktiliselt kõik teavad, et inimkeha kuded toimivad siis, kui nad saavad verevoolu kaudu vajalikke toitaineid. Veresooned, mis läbivad kõik inimkuded miljonis, ilmuvad elastsete torudena, mis on teatud liiki vere kanalit inimorganismi ja -kudede jaoks. Väikseimat veresooni nimetatakse kapillaarideks, mis on organismis optimaalse metabolismi jaoks äärmiselt olulised. Vere voolu selliste torude kaudu on lihtne aeglustada või täielikult peatada. Iga üksik või lamav inimene hakkab veresooni pigistama ja selle tulemusena pigistatakse pehmeid kudesid, mis on tingitud ebapiisavast verevoolust kudedesse. Kui see haigus kestab kauem kui kaks tundi, hakkab tekkima isheemia ja hiljem pehmete kudede nekroos. Käivitab selle arendamise.

Patsiendil on endogeensed ja eksogeensed leebed. Eksogeensete viskoossuste tekke põhjuseks on pehmete kudede tugeva pikaajalise kokkusurumise teguril teatud roll.

Määrake kindlaks sise- ja välised eksogeensed aluspinnad. Välisvoodid ilmnevad sageli nendes kohtades, kus rõhu all oleva naha ja selle aluseks oleva luu vahel praktiliselt puudub lihaskiud. Näiteks sellised kohad on: pea tagakülg, abaluud, reieluu klassid, olekranooniprotsessi ala, ristmik jne. Tavaliselt täheldatakse neid vooderdisi patsientidel pärast operatsiooni või pärast vigastusi, mis pikka aega peavad olema teatud asendis. Eksogeensete viskoossuste peamised põhjused on: valesti fikseeritud kipsi rehvid või kipsi sidemed, valesti paigaldatud proteesid, meditsiinilised ortopeedilised seadmed ja korsetid, samuti tihedad sidemed, rõivaste voldid ja lehed. Jäikade kateetrite või drenaaži ajal tekivad sisemised eksogeensed paisted, mis on pikka aega haavaõõnes või elundis.

Endogeensed paistetused ilmnevad intensiivsete vereringehäirete ja neurotroofiliste häiretega. Määratakse endogeensed segatud ja neurotroofsed lõhed. Nõrgestatud patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt muuta jäseme või keha asendit, täheldatakse segatud vooderdisi. Pikaajaline liikumatus põhjustab naha isheemiat, kahjustab mikrotsirkulatsiooni luude väljaulatuvate piirkondade piirkonnas ja tekitab kõhulahtisust.

Endogeensed neurotroofsed paistetused ilmnevad seljaaju, suurte närvide, insultide, ajukasvaja kahjustustega patsientidel. Inerveerumishäire tõttu hakatakse arenema püsivad neurotroofsed häired kudedes. Neurotroofsete viskoossuste tekkeks on nende naha piisav kaal luude väljaulatuvate osade kohal. Näiteks, ribikaarte kohal, ülakehade luugite ülemise eesmise markiidi kohal.

Riskitegurid, mis on seotud patsiendi nakkuste esinemisega, on: alatoitumine ja ebapiisav vedeliku tarbimine kehas, ülekaalulisus või kurnatus, südame-veresoonkonna haigused, diabeet, kusepidamatus, seljaosa vigastused ja luumurrud, saastunud nahk, helbed ja väikesed esemed voodi all haiged voodis, voldid ja õmblused riietel.

Decubitusetapid

Nagu eelpool mainitud, tekivad need kohad, kus pikaajaline surve on pikka aega allunud, ja verevarustusprotsess sellistes kohtades on häiritud. Nad jagavad üldjuhul voodipesu kvalifikatsiooni vastavalt pehmete kudede sügavuse kahjustuse määrale; nii öelda, hinnata kahjustatud kudede seisundit ja nende sügavust.

Voodipesu tekkimise etapid on 4:

- Vooderdiste esimest etappi iseloomustab kudede tihendamine kahjustatud piirkonna kohas ja selle hüpereemia, täheldatakse turset. Selles staadiumis on allapanu väga hästi allutatud antibakteriaalsele ravile haavade paranemise ravimitega.

- Vooderdiste teist etappi iseloomustab erosioonide ja haavandite teke kahjustatud piirkondade piirkonnas. Kuid selles etapis ei ole ikka veel korralikku koekahjustust. See mõjutab ainult epidermise ülemist kihti. Teine etapp on samuti edukalt ravitud ning hästi valitud ja läbi viidud taktikaga on võimalik patsiendi seisundi püsiv paranemine, kus on imendumine.

- Vooderdiste kolmandat etappi iseloomustavad sügavad intensiivsed koe kahjustused, mis on naha all. Subkutaanne kiht on kahjustatud, mis lõppkokkuvõttes põhjustab pöördumatuid nekrootilisi kahjustusi. Seda etappi on väga raske ravida.

- Neljandat etappi iseloomustavad liigsed kahjustused ja nekrootilised muutused pehmetes kudedes, samuti vereringe vähenemine nendes kohtades. Sellised muutused võivad lõppkokkuvõttes viia kogu organismi tugevama joobeseisundi ja edasise vere nakkuse (sepsis) tekkeni.

Patsientide kliiniliste ilmingute ilmnemine ilmneb peamise, sageli äärmiselt tõsise haiguse taustal ja sõltub patogeensest mikrofloorast ja nekroosi olemusest. Esimeses etapis määratakse mõõdukas kohalik valu ja kerge tuimus. Seljaaju vigastuse korral võib nekroosi pindala moodustada ühe päeva jooksul, teistel juhtudel on allakäikude muutumine protsessi teise etappi aeglasem.

Kuiva nekroosi vormis tekkivate allapõletuste tekkimisel ei muutu patsiendi seisund palju, sest keha joobeseisund ei ole väga väljendunud. Mumifitseeritud kahjustatud piirkond lõpeb piirjoonega, sest kuiv nekroos ei levi.

Teist kliinilist pilti võib täheldada niiske nekroosi kujul esinevate survetorude ilmnemisel. Nekrootilise koe alt vabaneb loote sisu; Patogeensete ja levinud taimestike intensiivse paljunemise tulemusena hakkab kiiresti purustav nekrootiline protsess levima. Saadud dekubitaalne gangreen kutsub esile mädase resorptsiooniga palaviku ja keha tõsise joobeseisundi. Määratakse kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni, deliirium, teadvuse langus, külmavärinad, tahhükardia, madal hingamine, vererõhu langus, suurenenud põrn ja maks jne. Tugev intoksikatsioon on kombineeritud proteinuuria, püuuria, aneemia ja progresseeruva düsproteineemiaga. Veres täheldatakse olulist leukotsüütide arvu suurenemist neutrofiiliatega, mille nihkub vasakule, ESR suurenemist.

Rõhuhaavandid põhjustavad sageli komplikatsioone. Kõige tõsisemat ja sagedasemat neist peetakse sepsiseks.

Tulenevalt asjaolust, et alati ei ole võimalik määrata ainult välimust, millises konkreetses arengujärgus asub naha ja kudede kahjustus, kasutatakse õigeks diagnoosimiseks selliseid meetodeid nagu kultiveerimismeetod ja kudede biopsia.

Bedsoresi ravi

Ravihaiguste ravi peaks põhinema kahel peamisel tingimusel: keha kahjustatud alale optimaalse verevoolu kiire taastamine; vajalikud meetmed haavade õõnsuste kiireks paranemiseks, mis tekkisid survetorude tagajärjel.

Kui naha värv muutub, peatatakse kogu keha surve muutmine selle nahapiirkonna jaoks; nahka töödeldakse kamperalkoholiga; pange patsiendi alla täispuhutav kummist ratas; peske patsient külma veega. Nekroosi piirkondade arenguga püütakse lokaalset ravi kahjustada nekrootilise koe kudesid ja vältida kuiva nekroosi üleminekut märgale. Selleks kasutavad nad: 1% kaaliumpermanganaadi lahust, 0,5% kloorheksidiini vesilahuse ja alkoholi lahusest, 1% briljantselt rohelise lahuse lahusest. Sügava viskoossuse pind suletakse kuiva antiseptilise sidemega. Praeguses etapis on lubamatu kasutada salvi ja märjaid sidemeid. Pärast seda, kui koor on rõhuhaigust tagasi lükatud ja täidetud tema haavaõõne granulatsioonidega, kasutatakse salvikihi või autodermoplastikat teostatakse vastavalt näidustustele.

Märg-nekroosi vormis esinevate sügavate väsimustega on kohaliku ravi põhieesmärk saavutada nekrootilise koe kiire tagasilükkamine. Selles suhtes peetakse kõige tõhusamaks proteolüütilisi ensüüme, eriti pikaajalise toimega immobiliseeritud proteaase ja hüdrofiilseid salve (Levomekol, Levosin, Dioxicol). Hüpertoonilise lahusega sidemete vastuvõetav kasutamine. Vajadusel teostage mõnel juhul nekrosektoomia, mille kasutamine vähendab oluliselt kõhulahtisuse ravi aega.

Dekubitaalsete ja muude mädanike-nekrootiliste tüsistuste gangreeni korral on soovitatav nende kirurgiline ravi, purulentide pühkimine, flegoon jne., Täiendava drenaažiga ja teraapiaga vastavalt mädane haava ravimeetodile. Rakendage erinevaid plastikust sulgemise meetodeid, mis on tekkinud nahal pärast nekrootilise koe ekstsisiooni ja vooderdise erosiooni. Haava sulgemiseks kasutatakse kohalikke kudesid (pöörleva plastikuga, millel on kate, s-kujuline plast jne) või autodermoplastikat, millel on naha lõhestatud klapp. Naha siirdamist kasutatakse ka ulatuslike granuleerivate haavade korral kohaliku ravi lõppetapis. Antibakteriaalne ravi tuleb tingimata läbi viia, võttes arvesse patogeensete mikrofloora tundlikkust.

Lisaks kohalikule teraapiale tuleb läbi viia intensiivne kvalitatiivne ravi põhihaigusega ning stimuleeriva ja detoksifitseeriva ravi kasutamine. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse vereülekandeid; hemodez-lahused, reopolyglukiin jne; kasutatud immunostimulandid, vitamiiniteraapia, kõrge kalorsusega dieet.

Anti-eksudatiivne ravi saavutatakse hästi Delaskini pulbriga. Väga oluliseks peetakse kõhupiirkonna ja nende ümbritseva naha hoolikat hooldust. Mitu korda päevas soovitati kasutada Delaskini pulbriga kohalikke vanni, mis on hea haavandite paranemiseks ja epiteliseerimiseks. Hügieeniprotseduuride käigus tuleb pühkida hoolikalt, vältides tugevat hõõrdumist patsiendi naha vastu. Pärast hügieeniliste protseduuride läbiviimist jäetakse haavaõõnsus ise kuivatama. See nõuab ka märja kuivatamise survet koos Delaskine'iga. Ravi jätkatakse 5-7 päeva.

Antibiootikumide ravi algab paar päeva pärast ravi alustamist. Soovitatav kreem Fusicutan. Kreem kantakse vooderdise kahjustatud alale õhuke kiht 3 lk. päevas 7 päeva jooksul.

Kõrge limaskesta hea ravimiseks kasutatakse ravimit Vulnostimulin. Seda hakatakse kasutama üheksandal päeval pärast põhiravi alustamist, 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravi neile jätkub kuni allapanu täieliku paranemiseni.
Sügavale imendumisele, eriti kui kahjustatud ala on ulatuslik ja halvasti paranev, siirdatakse koed.

Eksogeensete väliste vooderdiste prognoos on reeglina soodne, sest pärast koele avaldamata survet ja piisava ravi teostamist on võimalik saavutada täielik ravimine väga kiiresti. Eksogeenseteks sisemisteks sisepõletikeks peetakse raviks raskemaid leotavaid aineid, kuna kapillaaride veresoonte, õõnsate organite seintele on tõenäoline tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus. Endogeensete paistvustite puhul on prognoos tavaliselt ebasoodne, sest patsiendi seisund on oluliselt raskem põhihaiguse tõttu ja purulent-nekrootiline protsess vähendab tegelikult soodsa tulemuse tõenäosust.

Voodipesu kodus

Hoolimata asjaolust, et survehaavade teke on aeglane protsess, on siiski vaja neid ravida ja neid ravida. Soovitatav kaste on kodus ravimiseks kahjustatud piirkonnas. Seda meetodit peetakse patogeensete mikroorganismide vastu kaitsmise viisiks ja viisiks, kuidas kahjustatud piirkonnas salvi paremini absorbeerida. Nahale kantakse ristkülikukujuline marli sidekiht ja fikseeritakse selle kontuuriga hüpoallergeense krohviga, hoides tervet nahka. Salvi kasutatakse kõige paremini kaste keskele, mitte voodipesu keskele. Selline ravi võib aidata kaks nädalat.

Ravihaiguste ravi kodus on soovitatav läbi viia naha kerge hüpereemia ja magamisreaktsioonide esimese ilmingu korral. Ravi viiakse läbi Zindol emulsiooni või tsingi salviga. Samuti on soovitatav kasutada kreemi seeriat Menalind. Samuti sisaldab see tsinkoksiidi. Pärast kreemi või salvi kandmist on kahjustatud piirkond kaetud sidemega. Üldjuhul peatub hariduse areng.

Kui kahjustatud alal ei ole nahka ja on moodustunud sügavad survetorud, mille sügavus on kuni 2 cm, kuid rohelist, kollast, lilla või punast musta õitsemist ei ole ning seda ei ole võimalik puhastada, võib seda ravida. Võimsus võetakse ja hõõrutakse alkoholiga. Kolme osa Vishnevsky palsam lisada osa dioksidiini 1% lahus. Kuna need kaks ravimit on ühendamiseks piisavalt halvad, peate kõik põhjalikult segama ühtse järjepidevusega olekusse. Magamiskoha töötlemiseks kantakse ettevalmistatud kompositsioon 2 päeva. Pärast seda ajavahemikku algab tavaliselt paranemine ja uue, ettevalmistatud ühendiga kantakse uuesti uus kaste. Kui vahetate kaste iga päev, ei pruugi ravi mõju olla. Mõnel juhul on soovitatav kasutada Levomikol salvi. Kuid selle kasutamise viimaste tulemuste kohaselt annab see salv natuke märgatava tervendava efekti.

Ravihaiguste ravi kodus viiakse läbi ka ravimite kasutamise abil salvidena Pantenool ja Methyluracil salv, kuid jällegi on nende toime nõrgem.

Teatud juhtudel on soovitatav, et kõhulahtisust töödeldaks paksu kaaliumpermanganaadi lahusega. Kuigi kaaliumpermanganaat ei aita kaasa mikroorganismide hävimisele, on töödeldud piirkond kiiresti kaetud nekrootilise musta koe koorega, mille all võib patogeenset mikrofloora edasi areneda. Purulentne protsess levib pehmete kudede sügavamatele kihtidele ja põletikuline protsess võib ulatuda luuni. Haavaõõnest võib tekkida ebameeldiv lõhn. See seisund ähvardab sepsise arengut.

Sageli teostatakse kodus esinevate sururavimite töötlemisel kõikehõlmavaid rahvapõhiseid meetodeid ja vahendeid, näiteks kapsas lehed. Kuid, nagu näitab praktika, on sellisel juhul parem seda meetodit mitte kasutada, sest siin saab aidata ainult arst - kirurg. Ta lõikas surnud koest nekrootilise kooriku. Pärast haavaõõne tuleb ravida spetsiaalseid preparaate nekrootilise koe eemaldamiseks.

Ravihaiguste ravi

Kui patsiendil on hüpereemia ja paistetus nende väljanägemispaikades, tuleb aluspõletite esmane hooldus anda. Reeglina on need kohad, kus patsient pikka aega asub. Hiljem koorib nahk järk-järgult õhukeste kilede vormis, paljastades järk-järgult sügavamad kihid. Naha pind muutub niiskeks, võib tekkida vere roosade värvus.

Kui patoloogilist protsessi ei lõpetata õigeaegselt ja ravi ei alustata, siis patogeensete mikrofloora paljunemiseks heades tingimustes hakkavad nahale moodustuma palju haavandeid, mis võivad olla kaetud mädaniku õitsenguga, moodustades sügavaid vooderdusi.

Reeglina ei kaeba patsient selle protsessi käigus valu sündroomide üle. Kuid see ei tähenda, et protsess on olemas. Rõhuhaavandid põhjustavad sageli naha kudede pöördumatuid hävitamise protsesse.

Kui te ei võta arvesse füsioloogilisi tegureid, on iseloomulik roll aluspinna kiires moodustumises pind, millele patsient asub. Näiteks suured voldid lehel, tükkideks koputatav madrats võivad viia selleni, et nahal olev patsient hakkab seda haigust palju kiiremini arendama.

Voodipesu pidev ravi ja hooldus võivad patsientide taastumist oluliselt kiirendada.

Patsiendi voodi peaks olema talle võimalikult mugav. Erandiks võib olla tahke pinna näit, näiteks pärast seljaaju murdumist.

Voodi patsiendi voodipesu peaks olema sile, kuiv ja puhas. See tuleb asendada iga 2 päeva tagant, et vältida patogeensete mikroorganismide teket mustusest. Leht peaks olema hästi venitatud ja kinnitatud voodi külge, seal ei tohi olla voldeid ning riputatavad servad peaksid olema madratsitüki alla.

Vajadusel pannakse patsiendi vaagnaala alla spetsiaalsed täispuhutavad padjad või kummist ringid.

Päeva jooksul pööratakse patsienti korrapäraselt keha ühest asendist teise. Kui tekivad vooderdised, on vastuvõetamatu, et patsient on ühes asendis rohkem kui kaks tundi.

Rõhuhaiguste hooldamine ja ravi on manuaalne massaaž, mis parandab pidevalt surve all olevate keha nahapiirkondade vereringet.

Kohustuslikud õhuvannid. Mõjutatud nahapiirkonnad jäävad ajutiselt ventilatsioonita. Tal on eriline roll voodipesu hooldamisel.

Kõrvaltoimete ravi on sidemete ja marli sidemete perioodiline asendamine ravimitega. Ravimid, mis on ette nähtud limaskesta raviks, võivad olla salvide, kreemide ja antiseptiliste lahuste kujul.

Bedsore salv

Juhul, kui vooderdised esinevad vooderdis, on salvide kasutamine kõige tõhusam meetod nende ravimiseks.

Salvrätikute töötlemise peamised põhimõtted on: normaalse vereringe taastamine koe trofismi parandamiseks; üldiste ja kohalike kudede regenereerimisprotsesside stimuleerimine ja aktiveerimine; bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine ja ennetamine haavaõõnes; patsiendi võimaliku valu sündroomi ja ebamugavate subjektiivsete tunnete kõrvaldamine.

Järelikult võib kõhukinnisuste raviks kasutada erinevate kliiniliste rühmade ravimeid, mida kasutatakse salvide kujul. Kui absoluutselt vajalik, võib neid samu ravimeid manustada patsiendile suukaudselt, st tablettide või süstide kujul.

Rõhuhaiguste ravi tuleb läbi viia vastavalt haavaprotseduuri etappidele ja etappidele, seega kasutatakse iga etapi raviks konkreetset ravimite kogumit.

Haavaproovi esimeses etapis, nn põletiku faasis, määratakse ravimeid, mis aitavad haavaõõne puhastada ja inhibeerida infektsiooniprotsessi arengut. Samuti parandavad need ravimid kudede trofismi nakatunud aluse ja selle ümbruses. Selles haiguse staadiumis võib Actovegini ja Solcoserini kasutada hea vereringe edendamiseks ja kudede paranemise kiirendamiseks. Ravi alguses kasutatakse kontsentreeritud 25% geele ja kahe nädala pärast lülitatakse 5% kreemi. Ravi lõpus viige 5% salvi paranemisperioodi lõpuni. Need kaks ravimit on esitatud veiste vereproovide kujul ja kui teised eksperdid vaidlustavad nende ravimite suukaudse või süstitava kasutamise asjakohasuse, peab nüüdisaegne meditsiinipraktika kõhupiirkondade raviks neid ravimeid keeruka ravi hädavajalikuks ja oluliseks osaks.

Salv Algofin on hästi tõestatud ka haavandite ravis. Samuti on see merevetikate ekstrakt. Selle tegevuse keskmes on kõrge klorofülli sisaldus. See omab tugevat antibakteriaalset toimet ja aktiveerib pehmete kudede taastumist.

Peale selle võib limaskesta esimese etapi raviks kasutada hõbedat ioone sisaldavaid salve - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin. Nendel ravimitel on antibakteriaalne toime, mis vähendab oluliselt põletamise ja valu raskust, kiirendab koe regenereerimist. Levomekooli ja Levosini salvidel on ka antibakteriaalne ja regenereeriv toime, kuid nende kasutamine kõhulahtisuste raviks kõhupõhise põletikulise protsessi esimeses etapis ei ole alati soovitatav. Kui puuduvad tõendid haavaõõne mikroobse saastumise kohta, võib antibakteriaalseid aineid sisaldavate ravimite väljakirjutamise tulemusena tekkida mikrofloora resistentsus kasutatud ravimite suhtes.

Vulnuzani salvi võib kasutada ka enne, kui ravitakse esimest etappi. See ravim on hea haavade puhastamiseks, nekrootilise koe äratõukamiseks. See omab ka antimikroobseid ja põletikuvastaseid toimeid.

Haava protsessi teises etapis või granuleerimise staadiumis on soovitatav ravimite retsept, mille mõju on kuiv. Selles staadiumis on ette nähtud salvid, mis sisaldavad meditsiinilisi aineid, mis stimuleerivad mädaste masside ja nekrootiliste kudede tagasilükkamist ning aktiveerivad regenereerimisprotsesse.

Tõhus ravim on Betadine salv, mille koostis sisaldab joodi. Joodi tõttu on ravimil antimikroobne toime, hävitab seeni, mis võib haavasse sattuda, ning aitab kaasa elujõuliste granulaatide tekkele.

Võibolla kasutada salvi Methyluracil, mis sisaldab provitamiinid kiirendavad koe regeneratsiooni ja antimikroobseid komponente. Ravimil on immunostimuleeriv toime, moodustab lokaalse immuunsuse ja aitab kaasa patogeensete nakkusetekitajate surmale ilma nende mikroorganismide resistentsuse töötlemiseta.

Stimuleerib taaskasutusprotsesse ja lokaalset immuunsüsteemi salvi tiotriazoliini. Lisaks sellele on sellel ravimil, nagu Etonia salvil, ka anesteetiline toime, kõrvaldades ebamugavust haavaõõnes ja seda ümbritsevates kudedes.

Haavamenetluse kolmandas etapis või epiteerimise staadiumis on soovitatav ravimeid, mis kiirendavad paranemisprotsessi. Nende ravimite hulka kuuluvad: salv Bepantin, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Nende ravimite valik selgitab mitte ainult pehmete kudede olekut kõhupiirkondade välimuses, vaid ka haava protsessi arengu põhimõtet. Loomulikult tuleks koos salvide kasutamisega vooderdiste ravis kasutada neid ravimeid, mis aitavad taastada kahjustatud füsioloogilisi protsesse haavas ise.

Tuleb meeles pidada, et nõuetekohast tähelepanu vajavad need haavaõõnsused, mis on külvatud seenhaiguse nakkusega, või need haiged, mis esinevad haiglas patsientidel. Sellisel juhul on vaja kasutada väga efektiivseid ravimeid, mille antibakteriaalsed ained ei ole veel tekkinud resistentsust tekitanud haiglaste patogeenide poolt. Erandjuhtudel on soovitatav mitme ravimi ühine kasutamine, kuid nende toimingute ja haava protsessi vormide kohustuslik kontroll.

Ravihaiguste ravis on rangelt keelatud kasutada ravimeid, mis moodustavad haava pinnale õhukindla kile, kaasa arvatud geniaalse rohelise lahuse. Ebapiisav ravi võib kaasa tuua rõhuhaavade suurenemise ja patsiendi heaolu halvenemise.

Voodikoha profülaktika

Rõhumurdude tekke vältimiseks on vaja neid hoolikalt hooldada ja ära hoida.

Soovitatav on patsiendi keha asendit muuta mitu korda päevas (iga 2 tunni järel), kui loomulikult võimaldab patsiendi seisund.

Iga päev on soovitav vahetada voodipesu. Soovitatav on paigutada voodipesu patsiendid, kes on eriti sunnitud pikka aega sellises seisukorras olema tagaküljel voodis kummist ringiga. See asetatakse padjapüürisse nii, et ristmiku ala on selle avause kohal. Kui naha kahjustatud piirkonnale ilmneb punetus, on soovitatav nahka selles piirkonnas hõõruda kuiva rätikuga või muuta see kvartsiks. Sellised profülaktilised protseduurid aitavad parandada kohalikku vereringet pehmetes kudedes.

Samuti on võimalik kahjustatud nahka pesta külma veega ja seebiga või pühkida seda alkoholilahusega nahka edasise tolmumisega.

Desinfektsioonivahendeid ja antiseptilisi lahuseid, mis nahka puhastavad, loetakse headeks profülaktilisteks aineteks kõhulahtisuste hooldamisel. Nende lahuste hulka kuuluvad: kamperalkohol, mida kuumutatakse enne kasutamist kuuma vee all; Lauanäädik ja toatemperatuuril vesi sobivad ka selleks, et ennetada nakatunud piirkondi ja desinfitseerida kahjustatud piirkonda, mida kasutatakse võrdsetes osades ja mida kasutatakse 2 supilusikatäit. meditsiiniline alkohol ja Köln.

Patsiendi magamisomadusi töödeldakse vastavalt teatud naha hõõrumismeetodile. Üks rätiku serv on niisutatud antiseptilise lahusega ja kergelt välja tõmmatud. Nad peaksid pühkima kaela, selja, kõrvade taga, rindkere ala, südamiku. Tähelepanu tuleb pöörata ka naha näärmete all olevale nahavoltile, mille all võib higine ülekaaluline naistel olla mähe lööve. Pärast niiske rätikuga pühkimist tuleb nahk samal viisil kuivaks pühkida.

Survetorude tekke vältimiseks on olemas teatud seadmed. Nende hulka kuuluvad: geeliga täidetud padjad, mistõttu nende kasutamine jaotab rõhu suuremale nahapiirkonnale; vedelikuga täidetud madrats jaotab patsiendi kehakaalu hästi, kuid selline madrats on väga raske. Seda saab ehitada iseseisvalt, täites kummist kindad ja kotid vedelikuga ning asetades selle patsiendi keha kahjustatud piirkondadesse või nendesse piirkondadesse, mis vajavad tähelepanelikku tähelepanu: pea, tagaosad, tuharad, vasikate tagakülg jne.

Samuti on otstarbekas ennetada kõhulahtisust kasutada teatud pikisuunalistest osadest koosnevat madratsit. Nende sisu liigub sellele mõjuva surve suunas. Soovitatav on katta see madrats ühe lehega, et vältida terapeutilise toime vähenemist. Kuid rakuline madrats koosneb reeglina ebaühtlastest ja ebaühtlastest pindadest. Sellised kõrgendatud alad, mis koosnevad vahust, tagavad ennetava massaaži. Ja sellisel madratsil olevad süvendid leevendavad survet patsiendi nahale. See on väga mugav kasutada kodus ratastoolis või voodis.

Kõik rõhureaktsioonide ennetamine seisneb voodipatsiendi hoolikas hooldamises. Alates sellest ajast on soovitatav nii ruumi kui patsiendi nahka (õhuvannid) ventileerida kõhupiirkonnad on väga naha niisked piirkonnad. Hea toitumine aitab kaasa ka keha kiirele taastumisele pärast trauma või haiguse kannatamist. Ja tuleb meeles pidada, et nende areng algab tihti märkamatult. Seetõttu peetakse ennetamist hea haavandite tekke ennetavaks meetmeks.