Nahavähk on haiguste grupp, mis erineb nende ilmingute ja etioloogia poolest, kuid nad kõik on ühendatud sellega, et nad mõjutavad inimese nahka, moodustades pahaloomulisi kasvajaid.
Täna jagavad arstid nahavähki basaalrakkudesse (basaalrakkudesse), lamerakudesse (kartsinoom) ja melanoomi, kuigi viimast peetakse mõnikord eraldi haiguseks.
Sõltuvalt tüübist erinevad nii haiguse sümptomid kui ka sellele järgnev ravi.
Kuidas nahavähk algfaasis ilmub?
On mitmeid tavalisi märke, mis iseloomustavad kõiki kolme nahavähi tüüpi ja kõik need haiguse algstaadiumis võivad aidata diagnoosi teha.
Esiteks, see haigus varases staadiumis peaaegu ei avaldu subjektiivselt ja see peaaegu ei anna patsiendile ebamugavusi.
Siiski, kui kasvaja kasvab, hakkab inimene selles kohas kogema ebamugavust, mis avaldub sügeluse, sügeluse või kiheluse kaudu.
Järgmine samm võib olla väikese suurusega niiske haavandi ilmumine, mis vaheldumisi vereb ja kuivab. Selle kasvaja keskne piirkond muutub mõnikord armkoeks, kuigi säilitab kalduvuse diameetri suurenemiseks. Puudutades on haridus tihe, ilma põletuseta.
Kas kehale ilmuvad laigud?
Nahavärvide ilmumine nahale on esimene näide nahavähi võimaliku väljanägemise kohta, kuigi mõnikord võib see algada sõlme või naastu ilmumisega. Võimalike vähitüüpide puhul, mis moodustavad laigud, on kõige tõenäolisemalt basaaloom või melanoom. Viimane on üsna tavaline ja väga agressiivne vorm, kuna see toodab suure kiirusega metastaase.
Tegelikult on melanoom sündinud naharakkude värvitud pigmentidest ja kõige sagedamini esindab pahaloomulist arenemist (normaalne mool), mis kiiresti suureneb. Melanoomi saate tuvastada iseseisvalt, kui jälgite hoolikalt kõigi keha moolide välimust ja kahtlaste sümptomite ilmumisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
Mis on lamerakk-kartsinoom
Naha rakukulaarset kartsinoomi nimetatakse muidu kui papillaarset ja selle tüüpilist kasvajat nimetatakse sageli seeneks, mis tähendab "seeni".
Tegelikult on see seene, mis sarnaneb, näeb välja nagu suur haridus jalgadele või alusele, kaetud skaleeritud papilloomirakkudega, mis mõnikord veritsevad.
See haigus esineb sagedamini meestel ja kasvaja ilmub peaaegu alati alumisele huule, harvem torso, jalgade või käte ja suguelundite alumisele osale.
Arstid märgivad, et enamikul juhtudel areneb lamerakuline kartsinoom haigustest, mis on nahale või limaskestale tabanud vähi eelkäijad. Kõige levinumad on järgmised:
- armid pärast vigastusi ja põletusi;
- pikad paranemise haavandid;
- fistulid
- keratoosid;
- seniilne leukoplakia.
Esialgses staadiumis näib, et lamerakkude vähk näib välja nagu kasvaja, mille suurus on hernes, mis on kaetud surnud rakkudega. See kasvaja on tihe ja areneb kiiresti, muutudes seejärel "kraateriks", mis on tõusva servaga haavand. Haavandi keskpunkt on roosa ja kergelt verejooks.
Baasrakulise kartsinoomi määramine
Lühidalt nimetatakse basaaloomiks, basaalrakuline kartsinoom on kasvaja, mis on moodustunud epidermise basaalrakkudest. Need rakud moodustavad põhikihi, normaalses olekus jagunevad pidevalt, aidates nahakihi järk-järgult ajakohastada. Basalioom ise on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel tõsine.
Samuti võib see esineda nii meestel (tavaliselt pärast 50 aastat) kui ka naistel. Kõige sagedasemad selle esinemise põhjused on ultraviolett- või ioniseeriv kiirgus, reaktsioon kõrgetele temperatuuridele või kokkupuude kantserogeenidega.
Statistika kohaselt on basaalrakuline kartsinoom enamikul juhtudel lokaliseeritud kaelale, näole või peale: näiteks nina, ülemine huul, silmade nurkades, templites.
Basalioma jaguneb järgmisteks alamliikideks:
- Nodular, vaadates nagu roosa ümmargune kujutis koos väikese depressiooniga keskel, mis veidi verejooks.
- Lame, kujutades silmapaistva servaga tahvlit, mis sarnaneb rulliga.
- Pealiskaudne on geniaalne roosa täpp, millel on kõrgendatud piirid, mis sageli esinevad kehal mitmuses. Seda peetakse healoomuliseks, suudab aastakümnete jooksul aeglaselt kasvada.
Tavaline basaalrakuline kartsinoom on kõige tavalisem ja sellest tulenevalt arenevad teised kaks vormi. Kui räägime basaloomide sümptomitest, siis arstid täheldavad varases staadiumis väikese sõlme moodustumist, millel haavandid moodustuvad, seejärel kaetakse koorikutega.
Aja möödudes suureneb sõlme suurus ja hakkab jagunema võrdseteks osadeks, jätkates haavandumist. Selle arengu tipphetkel näib kasvaja olevat suurem kui 10 cm suurune naast, mille pind on pidevalt kooruv.
Harva muutub see seene sõlme või sügavaks haavandiks, mis mõjutab selle all olevaid lihaseid ja isegi luud.
Kuidas tuvastada nahavähki
Lihtsaim viis, mida iga inimene saab kasutada, on tema keha korrapärane põhjalik uurimine, et leida märke juba olemasolevate uute vormide või muutuste kohta. Pisut põhjust muretsemiseks peate pöörduma oma dermatoloogi poole.
Pärast seda teeb arst kindlasti täpsema diagnoosi: esiteks, kasutades dermatoskoopi (moodustumise peenstruktuuri määramiseks), seejärel omab kasvaja biopsiat hilisemaks uurimiseks laboris.
Lõpuks, kui keha vigastatakse tõsiselt, kasutavad arstid ultraheli ja tomograafiat, mis võimaldab meil hinnata vormide ulatust ja võimalikke metastaase kehas.
Kõige tõhusam viis on positronemissiooni tomograafia, mis võimaldab teil näha kõiki organismis esinevaid vähki.
Kas esmane nahavähk on ravitud?
Statistika kohaselt on nahavähi vähktõbi palju lihtsam ravida kui siseorganite vähk ja järgnevad ennustused on tavaliselt soodsamad.
Loomulikult, mida kiiremini patsient haiguse algstaadiumis abi pöördub, seda kõrgem on tema taastumise võimalused ja pealiskaudsed kasvajad on pigem eelistatud, mitte naha sügavamates kihtides.
Kuiva numbri puhul on nahavähi esimesel ja teisel etapil täielikult kõvenemise tõenäosus 80 kuni 100%, mida peetakse väga hea indikaatoriks. Nahavähi raviks kaasaegses meditsiinis kasutatakse selliseid meetodeid nagu kirurgiline ekstsisioon, krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon ja kiiritusravi.
Nahavähi algstaadium: sümptomid ja ravi
Selline haigus nagu nahavähk kinnitab veel kord, et tervete inimrakkude transformeerimise määrav tegur ebatüüpilisteks on välistegurite agressiivne mõju.
Inimese dermis on omamoodi "kosmose", mis kaitseb selle omanikku.
See tähendab, et nahk reageerib kõigepealt negatiivsetele keskkonnamõjudele ja sisenemise ajal vähendab see võimalikku kahju organismile põletikuliste ja sklerootiliste protsesside kaudu.
Kui kompenseerivad mehhanismid lõpevad, algab vähktõve kontrollimatu kasv, ebaküpsed rakud tervetest kudedest, millele järgneb kasvavate ja ümbritsevate elundite hävitamine.
Nahavähk on see, et keskmine inimene kannatab kõige sagedamini kui teiste organite neoplasmid. Tõendamiseks võite võtta tõsiasja, et enamik inimesi, kes on jõudnud seitsmekümne aastani, on üks naha onkoloogiatüüpe. Ja seal on palju allikaid, millest kasvaja võib inimese nahal areneda.
Kuidas tunnustada nahavähki algstaadiumis? Haiguse ilming sõltub otseselt kasvaja tüübist, selle asukohast. Meditsiinis on dermise pahaloomulisi kasvajaid mitu tüüpi - basalioom, melanoom, adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom.
Patoloogia sümptomid
Hoiatusmärgid, mis kõigepealt meelitavad tähelepanu, on varem ilmnenud oluliste lööveelementide väljanägemine nahal ja välimuse muutus koos samaaegse sügeluse või valu, varem olemasolevate armide, papilloomide, moolide või nevi, trofiliste haavanditega.
Lööbe uute elementide ilmnemine, erinevalt nakkuslike, allergiliste ja süsteemsete haiguste naha ilmingutest, ei kaasne patsiendi üldseisundi muutumisega.
Kuidas nahavähk välja näeb? Milliseid sümptomeid peaksin otsima? Varajase staadiumis nahavähi tunnused, mida peaksite pöörama tähelepanu:
- Tumenemine enne tavalist nahapiirkonda, mille kalduvus kasvada.
- Pika paranemisega haavandid verega tabatud või ainult niiske pinnaga.
- Naha tihendamine selle kõrgusega üle kogu pinna, värvi muutus, sära.
Need haiguse selles staadiumis esinevad sümptomid on seotud sügeluse, punetuse ja paksenemisega murettekitava piirkonna ümber.
Erinevatel vähi histoloogilistel vormidel on oma omadused, kliinilised ilmingud. Pildil on naise taassünd:
Basalioom või basaalrakkude kartsinoom
Basalioom on kõige levinum naha patoloogia. Ligikaudu kaks kolmandikku kõigist nahakasvajatest on seotud sellist tüüpi kasvajaga.
Põhirakkude kartsinoom reeglina mõjutab vanureid, paikneb kõige sagedamini näol, ei muutu metastaasiks, vaid tungib lähedalasuvatesse kudedesse ja viib need hävitamiseni.
Haigus on suhteliselt soodne, mis võimaldab metastaaside puudumise tõttu saavutada häid tulemusi ravis.
Selle haiguse või 1. etapi nahavähi algsed tunnused hõlmavad enamikel juhtudel kumer roosa värvi koos hõbedase tooni või haavandunud sõlme.
Kasvaja on ühekordne ja seotud mitmete sõlmedega.
Suurusega kasvab 2 cm suurune kasvaja aeglaselt, nii et patsiendid ei näita ärevust ja ei tee kohtumist spetsialistiga.
Basilioma iseloomulik dislokatsioon on keha avatud osa. See kasvab kõige sagedamini näol - nina silla ühel küljel, kulmude piirkonnas, nina tiibadel, templites, ülemisel huulel ja nasolabiaalsetel voldidel. Ka kasvaja kasvab sageli kaelal ja kõrvakooridel.
Naha rakukartsinoom
Neljandikus kõigist nahavähihaigetest on diagnoositud, et nad kannatavad dermise krampliku onkoloogia all.
Kui basiilik on tingitud eakate patoloogiast, selgitades, et vanuse tõttu on naha regenereerumine halvenenud, ilmneb immuunsuse vähenemine, ilmnevad vanusega seotud degeneratiivsed kõrvalekalded, siis on see kasvaja pikaajaline dermatoos, põletik, armid, troofilised haavandid.
Sellist tüüpi pahaloomuline moodustumine viitab väga diferentseerunud ja seejärel aeglaselt arenevale. Sagedamini ilmneb see punase skaleeruva tahvliga, millel on ümbritsevatest kudedest selge piir. See on kergesti vigastatav, pärast mida ei paranenud, kuid on haavandunud niiske pind, kaetud või kaetud. Naha haavandilised puudused omavad pidevat teravat ebameeldivat lõhna.
Ei ole kindlat lokaliseerimiskohta, mis iseloomustaks lamerakk-kartsinoomi. Rakkude regenereerimine toimub kõige sagedamini jäsemete või näo peal ja võib esineda ka peenise pea juures. Seda patoloogiat nimetati Keiri tõveks.
Üheks esimese etapi lamerakulise vähi tunnuseks on pideva ebamugavuse tunne, sügelus ja valu tuumori välimuses. Uuel kasvul on mitu ilmingut:
- Tahvel. Väikeste tuberkuloosidega kaetud tuumor on tihe konsistentsiga punane. Päris kiiresti hakkab suurus suurenema ja sageli verejooks.
- Nodule Tugev konsistentsikasv, mis on sarnane lillkapsasega, mis asub jalgal. Kasvaja värvus varieerub heledast karmiinist pruunini. Pinnal on koorikud või niiske ekseem. Kiiresti edeneb.
- Haavand. Sellel moodustumisel on sarnasus vulkaani kraateriga, kus ebaühtlane lõhn ja lõõgastav vedelik, millel on lootusetu lõhn. Mõne aja pärast kuivab voolav vedelik välja ja moodustab kuju. Värv on punane. See kasvab kiiresti küljele ja alla luu.
- Armide, murdude, erosiooni ja tihendamise korral võivad need tekkida. Teatud piirkonnad võivad omakorda ilmneda soolatüübile sarnanevatel punastel ja sõlmedel kasvudel.
Melanoom
Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud pigmendi melaniini eritavatest rakkudest. See neoplasm on lokaliseerunud freckles'i kohas, nevi. Naha melanoom on üks agressiivsemaid ja pahaloomulisi kasvajaid.
See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi kasvajaga kaasneb metastaaside esinemine teistes kudedes ja elundites.
Melanoom esineb tihti nülitudel inimestel, kellel on kehal suur hulk moole ja freckleid.
Ja ka solaariumile, päevitusele või neile, kes on pikka aega päikese käes kaitsmata.
Nad näitavad melanoomi 15% vähktõve kahjustuste korral. Enamik juhtumeid on naised. Lemmikkohtade paiknemine - nägu, rindkere, jäsemed. Meestel esineb patoloogia ja varvaste patoloogia. Harvadel juhtudel pärsib melanoom palmil, küünte voodil, silmade sisekülgedel, suu limaskestal, anaalses piirkonnas, tupe ja pärasooles.
Esialgsetel etappidel ilmneb olemasoleva mooli värvi muutmine helepunaseks värviks või vastupidi, see muutub värvitu või erinevateks hallideks toonideks. Sünnimärgi servad võivad muutuda ebaühtlaseks, asümmeetriliseks, närikseks või vastupidi. Muutused ilmnevad olemasoleva mooli pinnal. See muutub läikivaks ja tekstuur on tihedam ja edematoosne.
Taassünni ajal hakkavad sünnimärgid vigastama, kasvama suurusega, vedelik kustub, juuksed kaovad.
Tuleb hoolitseda uue koha või naise ilmumise eest. Eriti kui neil on ebakorrapärased servad ja need on värvitud pruun-pruuni toonidega. Mõnikord on uutel kohtadel kujunenud väljaulatuv must värviline sõlme või sinise, musta ja valge toonide punktiir.
Kasvaja suurus on keskmiselt 6 mm. Kasvaja kohe pärast idanemist hakkab aktiivselt kasvama ja võib koheselt infiltreeruda nahaaluse koe sügavatesse osadesse.
Ravi
Nahavähi ravimeetodite hulgas kasutavad arstid kõige sagedamini kirurgilist eemaldamist, keemiaravi ja kiiritusravi. Konkreetse ravimeetodi valik sõltub hariduse liigist, asukohast, haiguse ulatusest, metastaaside olemasolust ja patsiendi üldisest seisundist.
Kasvaja kirurgiline ekstsisioon
Näidised ekstsisiooniks
- Kasvaja suurus on suur;
- sügav idanemine pagasiruumi, jäsemete nahas;
- haridus tabas armi;
- patoloogia kordumine pärast kiiritusravi.
Kirurgiline sekkumine naha onkoloogias on üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid, millel on mitmeid eeliseid:
- Kõigest saadaolevatest ebatüüpilistest rakkudest on võimalik vabaneda vaid ühe päeva jooksul;
- on võimalik kontrollida ekstsissiooni serval teostatava töö kvaliteeti;
- tuumor eemaldatakse operatsiooni ajal mis tahes suurusest;
- kasvaja uuesti idanemise oht on minimaalne.
Kiirgus ja keemiaravi
Dermise onkoloogia kiiritusravi kasutatakse kombinatsioonis kirurgiaga ja iseseisva ravimeetodina. Terapeutilistel eesmärkidel kasutage nii gamma-, beeta-röntgenikiirgust kui ka närvikiirgust.
Tervete kudede kokkupuute minimeerimiseks töötati välja spetsiaalne skeem. Kiirguse toime on suunatud molekulide hävitamisele ebatüüpses rakus. Seetõttu kaotavad nad võime paljuneda ja surra.
Näidustused:
- üldanesteesia on patsiendile vastunäidustatud ja seetõttu on võimatu teha ekstsisiooni;
- retsidiivi ravi;
- kosmeetilise efekti saavutamiseks;
- suur kasvaja;
- kasvaja paiknes kirurgia jaoks kättesaamatus kohas;
- haridus eemaldati olulistest organitest ja suurtest laevadest märkimisväärselt.
Tõhusus
Vähktõve algstaadiumis annab see meetod 95% taastumise määra. Selle ravi parimaid näitajaid täheldatakse basaalrakkude ja lamerakkude nahavähi ravis. Positiivsete tulemuste kohaselt võib kiiritusravi võrrelda operatsiooniga, kuid see ei ole nii traumaatiline.
Kemoteraapia on meetod, kuidas ravida onkoloogiat toksiinide abil, mürgid, mis neutraliseerivad vähirakke ja takistavad nende kasvu.
- väikese suurusega kihid töödeldakse spetsiaalsete salvide ja kreemidega;
- korduv kasvaja basaalrakulise kartsinoomi korral;
- haridusel on suur suurus ja see ei toimi - ravi toimub intravenoosselt;
- 3. ja 4. nahavähi staadium, kus esineb mitu kordumist;
- patsiendi keeldumine kirurgilisest sekkumisest.
Kemoteraapia on efektiivne täiendus operatsioonile ja kiiritusravile. Kuid sõltumatu ravimeetodina kasutatakse seda harva. See on tingitud asjaolust, et ravi eriravimitega on pikk ja sellel on palju kõrvaltoimeid.
Säilitavad ravimeetodid
Selliseid meetodeid kasutatakse nahavähi 1 ja 2 etapis ning kui kasvaja on väike.
Krüoteraapia on pahaloomulise kasvaja külmutamine vedela lämmastiku ja temperatuuriga -190 kraadi.
Laseroperatsioon on laseri moodustumise põletamine. Selle tulemusena aurustub vedelik pahaloomulistest rakkudest ja nad kuivavad.
Narkomaaniaravi eesmärk on peatada ebanormaalsete rakkude kasv. Protseduur viiakse läbi elektroforeesiga, tsütostaatikumid süstitakse nahka.
Nahavähk - foto, algstaadium ja sümptomid, ravi ja prognoos
Tänaseks on palju öeldud sellest, kui raske ja samal ajal on oluline avastada nahavähki algstaadiumis. Samuti on hästi teada, et see haigus on pikka aega asümptomaatiline ja seda diagnoositakse harva õigeaegselt. Siiski on teatud tüüpi vähki, mida võib kahtlustada ilma arsti abita. Me räägime nahavähi erinevatest vormidest.
Nahavähk - mis see on?
Inimese nahk on mitmekihiline struktuur, mis on moodustatud eri tüüpi rakkudest. Selle alumist kihti nimetatakse basaaliks. Eespool on arvukalt rumalaid epiteele, mille kõige ülemine on järk-järgult horny. Aluselise membraani läheduses paiknevad pigmendiga rakud (melanotsüüdid), samuti naha lisandid: higi ja rasvane näärmed.
Iga struktuur on võimeline läbima pahaloomulist degeneratsiooni, mille tulemusena algab nende kontrollimatu jagunemine ja spetsialiseerumine kaob. Nii areneb nahavähk. Sõltuvalt sellest, milliseid rakke mõjutatakse, eristatakse selle järgmisi tüüpe:
- basaalrakk või basaaloom;
- lame;
- melanoom;
- adenokartsinoom.
Kaks esimest tüüpi on tõelised nahavähid. Voolu arvukate tunnuste tõttu viiakse melanoom sageli sisse spetsiaalsesse rühma ning higi ja rasvase näärmete rakkude vähk ei ole epidermise elementide reinkarnatsioon, vaid ainult selle lisandid. Korduvalt öeldes ei ole need naha vähid.
Valdavalt on kõik kirjeldatud haigused diagnoositud eakatel inimestel, kuid hiljuti on esinenud kalduvus alandada haiguse keskmist vanust. See on tingitud välistegurite agressiivsest mõjust: suurenenud UV-kiirgus osoonikihi hävimise taustal, entusiasm parkimist ja päevitusvooditesse.
Lisaks võivad nahavähi põhjuseks olla järgmised eksogeensed toimed:
- ioniseeriv kiirgus;
- keemilised kantserogeenid (juuksevärvid, orgaanilise kütuse põlemissaadused);
- tugevad elektromagnetväljad;
- mutide trauma (pigment nevi).
On teada, et epidermaalsete rakkude onkopatoloogia areneb sageli isikutel, kes oma töö iseloomu tõttu on sunnitud olema avatud taeva all: päikeses, tuules ja kõrgendatud või madalal temperatuuril.
Lisaks välistele põhjustele mängivad sisemised tegurid nahavähi arengus suurt rolli:
- pärilikkus;
- rahvus;
- puutumatus;
- endokriinsed protsessid.
Kui ühel lähedastest sugulastest diagnoositi üks või teine nahakopatoloogia, võivad tema järeltulijad pärida sarnase seisundi suhtes eelsoodumuse.
Seoses nahavähiga on etniline sõltuvus selgelt nähtav. Tume naha ja mustade juustega troopikas elavad inimesed on sellise haiguse suhtes vähem vastuvõtlikud. Riskivööndis langeb nägu slaavi ja skandinaavia välimus: kerge nahaga, kerged või punased juuksed, freckles.
Immuunsuse pärssimise taustal tekivad erinevad haigused, sealhulgas onkopatoloogia. Immunosupressiivset seisundit võivad põhjustada mõlemad haigused (AIDS) ja teatud ravimid (tsütotoksilised ravimid kemoteraapiale, antibiootikumid).
Mis puutub endokriinsüsteemi toimimisse, siis väärib märkimist, et rasedad naised on sagedamini melanoomi moolide regenereerimise juhtumid. See seisund on peamiselt seotud drastiliste hormonaalsete ja endokriinsete ümberkorraldustega.
Lisaks areneb nahapatoloogia sageli vähivastaste seisundite taustal. Mõned neist on kõige ohtlikumad, sest nad muutuvad alati vähiks:
- Pageti tõbi;
- erythroplasia keir;
- pigment xeroderma;
- Boweni tõbi.
Võib-olla onkogenees ja sellised patoloogiad:
- krooniline dermatiit;
- pikka aega ravivad haavandid;
- cicatricial muutused;
- süüfilise, süsteemse erütematoosse luupuse, tuberkuloosi põhjustatud nahamuutused;
- pigmenteeritud nevi;
- naha sarv;
- seniilne düskeratoos.
Nahavähi algstaadium, vormide sümptomid
Nahavähi erinevate vormide kliiniline pilt on mõnevõrra erinev ja selle määrab protsessi etapp ja kahjustatud rakkude olemus. Vaatamata sümptomite mitmekesisusele ja esimestele nahavähi sümptomitele esineb algselt palja silmade kasvaja jaoks peaaegu alati nähtav.
Basalioom
Sõltuvalt mõjutatud kudede morfoloogiast eristatakse järgmisi põhitüüpe:
- tüütu;
- pealiskaudne;
- pigment;
- nodulaarne haavand.
Kõigi võimaluste puhul on iseloomulik neoplasmi perifeerias paiknev hallikas-pärliga varju rulli olemasolu.
Need esimesed märgid aitavad kahtlustada basaalrakulist kartsinoomi - poolläbipaistva blisteri väljanägemist, pärliga varjundit ja iseloomulikku sügelust.
Teist ilmingut ei ole siiski alati tähistatud. Mõnel juhul ei pruugi olla ebamugavustunne, ja kui kasvaja asub kaelal või peanahka peidetud, võib see haigus olla asümptomaatiline.
Pindlik basaaloom on tahvel, mille servad on selged ja kergelt tõstetud (pärlirull). Sageli on ühes nahapiirkonnas mitu sellist kooslust. Tahvli sisepind on "vaha", ebaühtlane, erodeerunud või haavandunud.
Pigmendi vorm meenutab mõnevõrra melanoomi. See tumedat sõlme, mis on naha kohal veidi kõrgendatud. Seda saab eristada melanoomist ainult selle iseloomuliku perifeerse rulliga.
Kõige tavalisem on nodulaarne-haavandiline basalioom. Sellisel juhul moodustub nahal esmalt tuberkulli, mis võtab seejärel keskosas haavandiga kraateri kuju. Selle põhi muutub järk-järgult mustaks, kaetud tuberkulli ja rasvase õitega.
Lisaks ülaltoodud andmetele eristatakse cicatricial, piercing, “turban”, nodular ja mõningaid teisi vorme. Siiski on kõigi basaliomide puhul haruldane metastaas. Nad on ohtlikud ainult seetõttu, et nad suudavad kuded kiiresti hävitada. Niisiis võib basaalrakuline kartsinoom näole vastupidi kahjustada nina või silmade struktuure.
Ristirakkude kartsinoom
Squamous rakkude kartsinoom (lamerakuline epiteel) ei ole sama polümorfne kui basaalrakulisel kartsinoomil, kuid see on kalduvus metastaasidele. See esineb harvem kui basaalrakk. Sellist tüüpi naha regenereerimisel tekitavad nad ka erinevaid vorme:
Kõigil juhtudel kasvavad kihistused juba limaskesta nahavähi algstaadiumis kiiresti ja see meelitab patsiendi tähelepanu, sundides teda arsti juurde minema. Tavaliselt moodustab krambirakkude kartsinoom organismi avatud piirkondades, kuid harvadel juhtudel võib see mõjutada limaskestasid, perianaalset ala ja seejärel võib selle välimust ja arengut kergesti ära jätta.
Epiteeliomides olevad naastud on lame, punase värvusega ja mitmetes tuberkellides, mis on sarnased tüükadega. Moodustumise perifeerias kogunevad keratiniseeritud rakud. Tahvli sisemine osa on kergesti vigastatud ja verejooks.
Kui limaskesta kartsinoomi nahal paiknev nodulaarne vorm on moodustunud tumepunase või isegi pruuni fungoidse mugula kasvuga. Aja jooksul kaetakse moodustumine erosiooniga, vabanedes eksudaadist.
- Lisaks areneb krambirakkude kartsinoom sageli armidel või nahal krooniliste põletikuliste protsesside piirkondades. See võib põhjustada pragusid, erosiooni või sõlme.
Melanoom
Melanoom moodustub uuenenud pigmentrakkudest. See on kõige agressiivsem ja on väga kalduvus metastaasidele. Melanoom avaldub musta või sinise-musta sõlmena, sageli haavandunud pinnaga.
Seda tüüpi nahavähk areneb vanusekohtadest (nevi). Alguses on naha vähktõve degeneratsiooni tunnused järgmised:
- sügelus või põletamine;
- juuste väljalangemine kasvajal;
- kiire suuruse suurenemine;
- haavandid, verejooks;
- naise värvimuutus;
- sõlme moodustumine;
- naha mustri silumine pigmendi kohapeal;
- hariduse piiride hägustamine;
- suurusega üle 7 mm.
Nahavähi peamised etapid
Nagu kõikidel onkopatoloogiatel, on naha pahaloomulistel vormidel neli põhietappi: need on iseloomulikud lamerakkude kartsinoomile, melanoomile ja adenokartsinoomile. Basaalrakulist kartsinoomi kirjeldab ainult patoloogiliste piirkondade suurus, kuna need kasvajad metastaseeruvad harva.
Nahavähi teist etappi iseloomustab pahaloomulise kasvaja suurenemine 4-5 cm-ni, kasvaja tungib kõik epidermise kihid, on võimalik, kuid mitte vajalik kohalik valu. Sageli hakkab patsient selles staadiumis sügelust häirima. Enam kui 1 metastaas on lubatud, st lähima lümfisõlme kahjustus.
Kui mõjutatud piirkondlike sõlmede arv suureneb, räägime kolmandast etapist. Sümptomaatika muutub veelgi tugevamaks: neoplasm hakkab veritsema, patsient muretseb valu pärast, tema seisund halveneb, temperatuur tõuseb sageli.
- Vaatamata sellele, et kasvaja mõjutab selles staadiumis mitte ainult nahka, vaid ka nahaalust rasvkoet, ei ole kauged metastaasid veel olemas.
Neljas etapp on terminal. Kasvaja suurus on oluliselt suurenenud, haavandunud, kaetud koorikutega. Võib-olla moodustub ebameeldiva lõhnaga eksudaat. Patsient kannatab mürgistuse ja valu all, kaasa arvatud kaugemate metastaaside poolt põhjustatud valu.
Dermatoloog võib kahtlustada nahavähki, kui seda vaadeldakse suurendusklaasi või dermatoskoopiga. Diagnoosi kinnitamiseks teostatakse tsütoloogilisi ja histoloogilisi uuringuid, harvemini - radioisotoopiuuringuid.
Tsütoloogia analüüs viiakse läbi pärast seda, kui on võetud tuubide pinnalt kasvajast puhastatud lõhnad. Biomaterjali uuring mikroskoobi all. Tuumorirakud eristuvad suurest tuumast ja vähearenenud muudest struktuuridest (organellid).
Histoloogiline uurimine võimaldab hinnata rakkude vastastikust paigutust uuritud koes (kiud, klastrid), samuti nende struktuuri iseärasusi.
Radioisotoobi meetod on üsna kallis. See nõuab radioaktiivse fosfori kasutamist, mida kasvajad koguvad aktiivsemalt kui tavalised rakud.
- Lisaks tehakse metastaaside tuvastamiseks lümfisõlmede biopsia, ultraheli, CT, MRI ja röntgeniuuringud.
Vähi ravimeetodite kohta
Nahavähi basaalravi ja teiste kirurgiliste vormide ravi. Kasvaja eemaldatakse koos mõjutatud lümfisõlmedega, kui ei ole kaugemaid metastaase. Basaalrakkude ja lamerakkude puhul on Moss'i operatsioon oluline.
- Sellisel juhul eemaldab arst pärast lõikamist kahjustatud koeosa, uurides neid mikroskoobi all. Kui viimane kiht muutub puhtaks, loetakse protseduur täielikuks.
Lisaks kirurgilisele ravile ja sagedamini koos sellega, kui vähk avastati etappidel 2-4, nähakse kiiritusravi ette pahaloomuliste rakkude hävitamiseks ja / või tsütostaatikumidega kemoteraapiaks, mida manustatakse või süstitakse nahale elektroforeesi teel.
Kaasaegsed meetodid naha onkopatoloogia ravimiseks varases staadiumis on krüoteraapia ja laseri hävitamine. Esimesel juhul külmutatakse kasvaja vedela lämmastiku abil. Selle temperatuur on umbes -19019С.
- Laseri hävitamise abil aurustub talv vesi ja taastunud rakud surevad.
Prognoos
Arengu algstaadiumis, kui nahavähi sümptomid on endiselt kerged, annab ravi peaaegu 100%. Viie aasta elulemus melanoomi varases staadiumis on ligikaudu 80%, teiste vormide puhul on see suurem ja läheneb 95%.
Oluliselt halvendab metastaase. Subkutaanse rasvkoe ja lümfisõlmede kahjustamise korral elavad patsiendid tavaliselt mitte rohkem kui 1,5 aastat. Metastaaside sissetoomine siseorganites või ajus vähendab patsientide eluiga kuni 3-6 kuud. Üldiselt on 3. faasi nahavähiga patsientide viie aasta elulemus 25%.
Rääkides naha onkopatoloogiast, väärib märkimist, et neid iseloomustab madalaim suremus ja neil on teiste organite vähkidega võrreldes kõige optimistlikumad ennustused. Seda määrab eelkõige enesediagnoosimise lihtsus.
Nahavähi algstaadium
Nahavähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab naha epiteeli rakkudest. Selle haigusega kokkupuude ei sõltu soost ega vanusest.
Siiski on alati olemas teatud riskitegurid.
Enamikul juhtudel on sellist tüüpi vähktõvega valgusvärvi inimesed, blondid, kes on astunud üle 60-aastase piiri ja veedavad palju aega päikese all.
Teoreetiliselt algab vähk isegi mooli kahjustusega, kui see sisaldab vähemalt minimaalset arvu vähirakke. See patogeenne massiiv võib liikuda aktiivse jagunemise faasi mis tahes ajaperioodil, pärast mida degenereeruvad tavalise mooli kuded kasvaja vähi moodustumiseni.
Nahavähi levimus on meditsiinilise statistika kohaselt kõrge - see haigus on esikolmikus onkoloogilises juhtis. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel basaalrakkude vormi. Squamous rakkude kartsinoom on palju vähem levinud. Madalaim esinemissagedus melanoomi ja rasvade närvirakkude kasvajates.
Nahavähi algstaadiumi määramine
Vähk asub tavaliselt näol, mis mõjutab otsa, kõrva, templit või silmalau välist nurka. Kuid samal ajal võib nahk olla vastuvõtlik patogeensete rakkude mutatsioonidele üle kogu keha. Stadial, nagu mis tahes muud onkoloogilist tüüpi, on neli etappi.
Nahavähi algstaadium, mis on null, mõjutab ainult naha ülemist kihti ja kasvaja ise, mõõdetuna paksusega, vastab 0,5 kuni 2 mm.
Kui kasvaja suutis tuvastada null-astme künnise, siis on täieliku ravimise garantii umbes 100%.
Esimene etapp, mis on samuti liigitatud algseks, on juba raskem. Kuna kasvaja kasvab 4 mm-ni ja elulemus väheneb 50% -le diagnoositud juhtude koguarvust.
Naha vähi teine, kolmas ja neljas aste on väga agressiivsed, selle haiguse all kannatavad inimesed elavad alles 18% juhtudest. Paraku algab nahavähk peaaegu alati asümptomaatiliselt, nii et patsiendid lähevad sageli haiglasse kaugelearenenud staadiumis.
Nahavähi 0 ja I astme sümptomid
Parim on pöörduda kohe arsti poole, kui inimene on märganud püsivat põhjuslikku väsimust ja kiiret väsimust mis tahes tegevuses. Terav kaalukaotus, muutused naha elastsuses, krooniline stressiolukord, kehatemperatuuri tõus pika aja jooksul.
Vähkkasvaja võib olla väga väike, kuid samal ajal väga ohtlik ja mürgib kogu keha. Seepärast tuleb lümfisõlmede põletiku vähima kahtluse korral kohe uurida.
Naha vähki raskendab sageli lümfisüsteemi piirkondliku sõlme kahjustamine.
Mis tahes muutused tavapäraste moolide värvuses, kujus või suuruses peaksid tekitama biopsia ja klassifitseerima haridus pahaloomuliste kasvajate skaalal.
Nahavähi algstaadiumi põhjused
Vähktõve provokaatorid võivad olla kokkupuutel teatud kemikaalidega kodus või töökohal.
Seetõttu peaksid suurenenud mürgisusega ettevõtete töötajad läbima täieliku onkoloogilise uuringu iga kuue kuu järel. See aitab tuvastada nahavähki algstaadiumis ja takistada selle arenemist kuni metastaaside tasemeni.
Ohtlikud kantserogeenid on: mistahes tubakas, litool, tõrva, arseen, kloor ja kõik kütused ja määrdeained.
Lisaks võib naha vähi 0 astme põhjus olla toit. Riski hulka kuuluvad suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad, konservid, rasvased toidud, lämmastiktoidud.
Mooli saab taaselustada kiirguse ja soojuskiirguse mõjul. Kõrged temperatuurid kahjustavad healoomulisi nahakasvajaid, põhjustades nende rakkude muteerumist vähirakkudeks.
Naha vähi algne ravi
Igal juhul valitakse raviskeem individuaalselt. Onkoloog võtab arvesse füsioloogiat, patsiendi vanust, kasvaja asukohta ja vähi tüüpi.
Esialgne staadium on kiiritusraviga hästi ravitav. Kui see on võimalik, tehakse nahakirurgiline lõikamine ja kasvaja eemaldatakse.
Samuti võib algstaadiumis patsienti aidata krüodestruktsiooni ja laserkoagulatsiooni meetodil alates II staadiumist, need meetodid kaotavad oma efektiivsuse.
Traditsiooniline meditsiin teeb ettepaneku peatada naha vähi algstaadium, kasutades õlle pärmi, kadakate tinktuuri ja mitmete teiste maitsetaimede retsepte.
Nahavähi algstaadiumi diagnoos
Pisut kahtlustades naha muutmist, soovitavad onkoloogid kohe pöörduda arsti poole. Spetsiaalses meditsiiniasutuses tuleks patsiendile määrata terve hulk uuringuid ja teste, mis peaksid aitama diagnoosida.
Vähi avastamiseks kasutatavad diagnostilised meetodid on järgmised:
- Kahtlase ala visuaalne kontroll tugeva mikroskoobi abil. Moodustumise rakke uuritakse fluorestseeruva lahuse toimel, see aitab näidata kasvaja struktuurset pigmentatsiooni ja võimaldab uurida selle sisemist struktuuri.
- Biopsia katse, mida saab teha neljal viisil:
- lõigake osa ebanormaalsest kasvust skalpelliga;
- biopsia punktsiooniga, kui terav instrument võtab osa hariduskeskusest patoloogilisest koest;
- sisselõike biopsia - terava õhuke tera abil;
- ekstsisioon biopsia - moodustumise ja lähedalasuvate kudede osade täielik eemaldamine.
Biopsia viiakse läbi ainult lokaalanesteesia all.
Nahavähk võib alata väikese kahvaturoosa pinnaga dermise pinnal või mitmete nendega. Normaalses olukorras kasutab inimene põletikuvastast salvi ja plekk mõnda aega. Kuid mõne päeva pärast ilmub see samas kohas.
Nüüd on sellel kohapeal keskel mingi süvend või kumer serv. Sõltuvalt vähi liigist võib koha väljanägemisega kaasneda sügelus, palavik, desquamatsioon. Kui kasvaja areneb, tekib veritsus selle leviku ja valu ajal palpatsiooni ajal.
Moolide sünnimärk esineb peaaegu samas stsenaariumis, vaid vähirakkude moodustumine on palju kiirem.
Nahavähk: haiguse avastamise algstaadium, fotod ja liigid
Onkoloogilised haigused võivad areneda ükskõik millises kehaosas: siseorganite kudede rakkudest või välistest. Nahavähk kõigi onkoloogiatüüpide puhul on esinemissageduse poolest kolmandal kohal. Tavaliselt antakse patsientidele hea taastumisprognoos, sest on täiesti võimalik tuvastada nahavähki varajases staadiumis.
Enamikul juhtudel ilmneb see patoloogiline protsess keha avatud piirkondades: nägu, huuled, kõrvad. See areneb peaaegu võrdsetes osades meeste ja naiste vahel, välja arvatud huulevähk, mis eelistab meessoost pooli.
Üldine teave haiguse kohta
Naha vähi all mõeldakse pahaloomulisi kasvajaid, mis ilmnesid eelnevalt tervete epiteelirakkude mutatsiooni tulemusena, kuid teatud tegurite kahjuliku mõju all hakkasid nad juhuslikult jagunema.
Neile on iseloomulik pahaloomulised kasvajad, kuna tekkinud kasvaja ei säilinud välimuse kohas, see kasvab ja mõjutab külgnevaid terveid kudesid (seda protsessi nimetatakse metastaasiks).
Metastaaside levik kogu kehas põhjustab peamiste organite toimimise häirimist ja selle tulemusena lõpeb varases staadiumis nii süütu nahavähk surmaga viimases etapis.
Seda tüüpi onkoloogiatüüpe eristatakse neljast sordist: basaalrakk - see moodustab ligi 70% juhtudest, limaskesta - esineb 15-20%, melanoom ja adenokartsinoom - ülejäänud 10-15% eraldatakse neile.
Mis põhjustab patoloogilist protsessi?
Mis tahes onkoloogia puhul ei saa arstid tänapäeval anda täpset põhjust, miks nahavähi sümptomid ilmuvad juba varases staadiumis ja arenevad, kuid on mõned mõistlikud eeldused.
Kõigepealt leiavad nad ultraviolettkiirguse negatiivset mõju, liigset insolatsiooni (näiteks liigset kokkupuudet päikesega), mida kinnitab avatud alade olemasolu kahjulike mõjude suhtes.
Fakt! Statistika järgi on naha avatud pindade (näo, kõrvad) onkoloogia umbes 70% juhtudest.
Järgmised põhjused on keemiliste kantserogeenide mõju kehasse ja nikotiini igemed. Suitsetamise osas kinnitab seda asjaolu, et huulevähk on sagedasem meestel, kes on enamiku oma elu jooksul aktiivselt suitsetanud.
Mitte vähem oluline on pärilik tegur (rakkude geneetiline eelsoodumus mutatsiooniks).
Võimalikuks põhjuseks on ka keha immuunpuudulikkus, kroonilised haigused, herpesviirus ja HPV, mikrotraumad (näiteks keha augustamine).
Kuidas ilmneb haigus varajases arengus
Arvestades, et haigusel on väga soodne prognoos õigeaegse raviga (80% ja rohkem), on oluline teada, kuidas määrata nahavähki varajases staadiumis.
Vaatamata sellele, et kasvajad ilmuvad naha pinnale ja teoreetiliselt saab neid diagnoosida kohe, ei juhtu see sageli, see lihtsalt ei anna erilist tähendust. Kui vaatate, mida nahavähk näeb välja (esialgne etapp), näeb kasvaja välja nagu tavaline mool või tüügas, sageli alguses - see on vaid väike kasv, mis näeb välja nagu papilloom.
- Nahavähi märgid varases staadiumis on samuti väikeste haavade või pragude kujul ja nad ei paranenud pikka aega. Selline ilming on enamasti iseloomulik haigusele, mis hakkas arenema huulel ja arvestades naha katte hellust selles crack-piirkonnas - üldine nähtus. Neid haavu kaasneb sügelus.
- Neoplasm võib olla väikese valutut tihendust, millega kaasneb naha pinna punetus.
- Haavandilise nahavähi sümptomid varases staadiumis ilmuvad ka eraldi, nagu ka nimi, sügav haavand, mille servad on tõstetud, põhi on lahtine, ebaühtlane, kuivatusvedelikuga (eksudaat).
- Kui on tekkinud adenokartsinoom, siis ilmnevad selle ilmingud keha piirkondades, mis kalduvad liigset higistamist (südamevalu või küünarliigese piirkond, rinnapiima all). Väliselt on need väikesed papulid, mida iseloomustab väga aeglane kursus.
Melanoomil on kõige progressiivsem kulg, sellisel naha vähk fotol algstaadiumis on mustad või hallid tuumorid, kui see hakkab keha moolide puhul esmalt suurenema, muutub nende kuju, pind muutub kihiliseks, juhtub, et nad veritsevad.
Nahavähi korral võib algstaadium ilmneda ka täiesti mittespetsiifilisel viisil: ilmneb üldine nõrkus, letargia ja aneemia. Isegi kui nahapinnal on mõningaid muutusi, on need täiesti valutu ja ei põhjusta ebamugavust.
Kõik need muutused on erinevad, sest nad ei parane ennast ja on tavapäraseks raviks (näiteks salv, mis aitab dermatiiti), vastupidi, nad suurenevad pidevalt. On ebamugavustunnet, valu.
Patoloogilisele protsessile viivitamatult reageerimiseks ja selle lõpetamiseks võite vaadata online-ressursi, et näha spetsiaalset fotot sellest, milline nahavähk välja näeb (algstaadium).
Haiguse diagnoosimine ja ravi
Te ei tohiks tugineda sellele, kas fotodel ilmnenud nahavähi tunnused langevad varakult kokku - ei ole seda väärt, kui teil on vähim kahtlus, siis peaksite võtma ühendust diagnostika diagnostikakeskusega.
Diagnoosi kinnitamiseks määratakse tomograafia (magnetresonantstomograafia, positronemissiooni emissioon), nahakoe biopsia ja üldine vereanalüüs kasvaja markerite määramiseks. Hilisemates etappides toimub ka luu stsintigraafia.
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi pahaloomuline kasvaja on tuvastatud ja millises arenguetapis see on, rakendatakse erinevaid raviviise, mis võivad olla: kirurgia, krüokirurgia, kiiritusravi, kemoteraapia, fotodünaamiline ravi.
Nahavähi algstaadium
Nahavähi algusetapp on üsna raske diagnoosida või ravida. See on mõnikord tingitud küllaltki väikesest kasvust ja mõnikord lihtsalt selliste sümptomite tähelepanuta jätmisest kui mooli kuju või värvi muutusest.
Pärast linki saate palju teavet nahavähi kohta.
Klassifikatsioon
Kaasaegsed dermatoloogid eristavad selle haiguse arenemise nelja etappi. Igal neist on spetsiifiline kasv, tuumori suurus, metastaaside olemasolu või puudumine kaugetes kudedes. On ka kolm histoloogilist tüüpi, mis erinevad nende histoloogilisest struktuurist ja morfoloogiast.
Seda tüüpi nahavähki eristatakse:
Samuti eraldavad haruldasi liike:
Nahavähi tunnuseid on mitu, olenemata selle tüübist:
1. Valulikud kohad ja haavandid
Spetid ja haavandid on mitmesuguste nahavähi tüüpilised tunnused. Kui haavad ei paranenud 3-4 nädala jooksul - see on selge märk tõsistest nahahaigustest.
2. Kogud ja tihendid
Nahavähk võib varases staadiumis ilmuda aeglaselt kasvavate roosade punaste ja hiilgavate värvide kimbutena.
3. Punased laigud nahal
Need punased laigud võivad olla ka sügelevad. Need võivad olla seotud muude mitte-pahaloomuliste nahahaigustega, kuid seda tasub siiski kontrollida.
Allpool käsitleme erinevat tüüpi nahavähi algfaase.
Melanoom algfaasis
Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib melanosüütide degeneratsiooni tulemusena. Morfoloogiliselt tundub mool, mis äkki hakkas muutma selle suurust, kuju ja struktuuri.
Pildil: algstaadiumis melanoom
Haigus esineb kogu populatsioonis, sõltumata soost, vanusest ja meta elukohast. Sellegipoolest leitakse, et nahavähk on tavalisem nahkhiirtel, see on tingitud melaniini puudumisest - ainest, mis kaitseb onkogeense UV-kiirgusega kokkupuutumise eest.
Algfaasis muutub mool pideva trauma tõttu asümmeetriliseks. Kõige sagedamini kasvavad nad kaela, peanaha või rindkere piirkonnas, kus nad puutuvad pidevalt kokku traumaatiliste teguritega. Näiteks naistel leidub neid sageli rinnal, kus pidevalt hõõrudes rinnahoidja rikub krooniliselt mooli terviklikkust ja provotseerib vähi arengut.
Melanoomi etapid (vasakul alguses)
Melanoomi lokaliseerimine võib olla üsna erinev: naha ja silmamuna iirise vahele. Areng võib alata kas ühest juba olemasolevast moolist või juba olemasolevatest moolidest või nende klastritest.
Melanoomi algstaadium
Varases staadiumis paikneb melanoom kõige sagedamini naha pinnakihis ja seda iseloomustab üsna aeglane areng. Esilekutsuvate tegurite või geneetilise eelsoodumuse korral on vaja läbi viia regulaarset eneseanalüüsi, see on see sündmus, mis võimaldab teil haiguse varajastes etappides tuvastada ja ennetada surmaga lõppevaid tüsistusi.
Selleks peate iga kolme kuni nelja kuu järel kontrollima oma nahka deformeerunud moolide olemasolu suhtes, mis on muutnud nende värvi ja hakanud andma serootilist või hemorraagilist saladust. Seda on kõige parem teha suure valgustusega suure peeglis.
Patoloogia olemasolu välistamiseks on vaja läbi viia eneseanalüüs sellistes valdkondades nagu:
Nahavähk Vähi põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine
Nahavähk - pahaloomuliste rakkude nahakahjustus. See probleem on laialt levinud, eriti vanemate inimeste seas ja moodustab 10% kõigist vähktõvest.
Nahavähi ilmingud on väga erinevad. Need on ebatavalised moolid, mille servad on haavad, haavandid, sõlmed. Mõnikord põhjustavad nad valu ja ebamugavust, kuid võivad olla täiesti valutu.
Huvitavad faktid nahavähi kohta
Nahavähi ohvrite hulgas on palju rannahuvilisi ja solaarium. Arvatakse, et kui inimene oma nooruses sai 3 päikesepõletust, siis see suurendab kasvaja ohtu mitu korda.
Nahavähk on tavalisem inimestel, kellel on valge nahk, blondid juuksed ja sinised silmad. Skandinaavia nende järeltulijatel ei ole päikesekiirguse eest geneetilist kaitset ja ükskõik kui päikesepaistelise kliimaga riikides on nad väga ohustatud. Aga negroid rasside esindajad on 20 korda vähem vastuvõtlikud nahavähile.
Mõned statistika
- Viimase 40 aasta jooksul on nahavähiga patsientide arv kasvanud 7 korda.
- Esinemissageduse aastakasv on 5%.
- Nahavähk mõjutab võrdselt mõlema soo inimesi.
- Hiljuti avastati haigus peamiselt üle 60-aastastel inimestel, kuid viimastel aastatel on see noorem ja mõjutab isegi 18-aastaseid.
- 90% juhtudest on nahavähk avatud nahapiirkondades ja 70% juhtudest näol.
Nahavähi põhjused
- UV-kiirgus
Iga rakk sisaldab DNA molekuli, mis kannab informatsiooni selle kohta, milliseid funktsioone rakk toimib, kui kaua see elab, kuidas see jaguneb, kuidas see suitsetab. Tavaliselt saadab rakk oma järeltulijatele täpse koopia DNA-st ja täpselt sama ilmub ka surnud isiku kohale. Kuid ultraviolettkiirte mõjul muutuvad DNA ahela muutused. See tekitab uuele rakule täiesti erinevad omadused. Ta ei saa täita talle määratud ülesandeid. Selline rakk jaguneb ainult peatumata ja toodab omamoodi. Selle tulemusena ilmub sellesse kohta kiiresti pahaloomuline kasvaja. - Kemikaalide mõju (arseen, tõrv, tõrv, kütused ja määrdeained)
Neid aineid nimetatakse keemilisteks mutageenideks. See tähendab, et sagedasel kokkupuutel põhjustavad nad DNA molekulis üksikute geenide mutatsioone. Selle tulemusena võivad molekuli osad kaduda, jagada kaheks või vahetada. See toob kaasa asjaolu, et sellise geneetilise materjaliga rakk muutub mutandiks. See paljuneb, tootes enda ümber terve pahaloomuliste rakkude armee. Nad eraldavad aineid, mis põhjustavad tervete kudede taastumist. - Ioniseeriv kiirgus
Mis tahes radioaktiivne kiirgus (meditsiinitehnoloogiast, radioaktiivsetest ainetest) mõjutab naharakke, muutes nende omadusi. Lisaks põhjustab kiirgus kehas vabade radikaalide ilmumist, mis oksüdeerib rakke ja kahjustab nende geneetilisi seadmeid. Tulemuseks on ebatüüpiliste rakkude (mitte normaalsete) ilmumine, mis on tuumori aluseks. - Vigastuste ja põletuste järel jäänud armide reinkarnatsioon
Armkoe muutmine on juba pooleks muudetud. Naha sidekiudude puhul on palju ebatavalisi, aktiivne on halb arenenud verevarustus ja raku paljunemine. Seega luuakse soodsad tingimused rakkude mutatsiooniks. Ja ensüümid, mis on mõeldud "mutantide" hävitamiseks, ei jõudnud neile. - Sünnimärkide taaselustamine (nevi)
Sünnimärk on healoomuline haridus. Mingil hetkel liiguvad naharakud melaniini pigmendiga üle ja muutuvad melanotsüütideks (rakud, mis toodavad seda pigmenti). Pärast väikest vigastust või päikesepõletust nende rakkude kogunemisel algab aktiivne kasv. Nad muutuvad pahaloomulisteks rakkudeks ja areneb melanoom. - Pärilik kalduvus
Kehas on spetsiaalne geen, mis vastutab proteiinkinaasi Cδ ensüümi tootmise eest. See aine vastutab muutunud DNA-ga mutantsete rakkude hävitamise eest, mis on vähi eellased. Kuna pigment ei ole piisav, jäävad ebatüüpilised rakud elus ja kasvaja kasvab. - Kohustuslikud eelravimid on haigused, mis peaaegu alati muutuvad nahavähiks.
- pigment xeroderma;
- Boweni tõbi;
- Pageti tõbi;
- erythroplasia keira.
- Valikulised eelravimid on haigused, mis võivad kantserogeensete teguritega kokkupuutes põhjustada vähki.
Kantserogeensed tegurid: UV-kiirgus, endokriinsüsteemi häired, halvad harjumused, halb ökoloogia jne.
Valikuline eelkurss on:- naha sarv;
- keratoakantoom;
- seniili (päikese-, aktiiniline) keratoos;
- seniilne (seborrheiline) keratoom;
- hilise kiirguse haavandid;
- troofilised haavandid;
- nahakahjustused tuberkuloosis, süsteemne erütematoosluupus, süüfilis.
Nahavähi sümptomid ja tunnused
Naha rakukartsinoom (foto)
Basaalrakkude nahavähk (foto)
Naha melanoom
Melanoom on sünnimärk, mis on halvenenud pahaloomuliseks kasvajaks. Sellel on asümmeetrilised servad, intensiivne pruun või must värv, mõnikord sinakas toon. Sageli muutub selle alus tihedaks. Väikesed pigmendi laigud ilmuvad ümber.
Sünnimärk suureneb, pind muutub siledaks. Kaob naha muster, juuksed kukuvad välja. Võib esineda täiendavaid verejooksu haavandeid.
Naha rakukartsinoom
Naha rakukulaarne kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb naha spinous kihil paiknevatest lamedatest epiteelirakkudest. See kasvaja on väga agressiivne, kasvab kiiresti ja hävitab ümbritsevad kuded. Vanemad inimesed kannatavad selle eest tõenäolisemalt.
Squamous rakkude kartsinoom koosneb erinevatest (ebatüüpilistest) erineva suurusega rakkudest, mille välimus on nöörid, mis lähevad naha sügavale kihile. Kasvaja on ohtlik, sest see metastaseerub kiiresti lähimatesse lümfisõlmedesse.
Seda tüüpi nahavähk ilmneb kõige sagedamini naha avatud aladel:
- alumisest huulest;
- tempelidel ja otsmikul,
- peanahka;
- peopesadel;
- jalgadel;
- välistel suguelunditel ja päraku piirkonnas;
- vigastuste ja põletuste järel tekkinud armidel;
- naha krooniliste põletikuliste protsesside asemel.
Vaherakkude kartsinoom põhjustab ebamugavust, hellust ja sügelust. Kasvaja pinna erosioonidest vabaneb ebameeldiva lõhnaga verine vedelik.
Ristirakkude kartsinoomil on mitmeid ilminguid
- Tahvel on tihe korter, mis on kaetud väikeste torudega. Värv on punane. Sageli verejooks ja suureneb kiiresti.
- Knot - kasv lillkapsas paksu jalaga. Konsistents on paks. Värv on helepunane või pruun. Pind on kaetud niiskete erosioonide ja koorikutega. Kasvab kiiresti.
- Haavand - tuletab meelde ebaühtlase põhjaga vulkaanist kraateri, millest ilmneb ebameeldiva lõhnaga vedelik. See kuivab, et moodustada koorikuid. Värv on roosa-punane. See kasvab kiiresti küljele ja sügavus luuni.
- Põletikule ilmuvad tihendid, praod ja erosioon. Eraldi saidid punaseks, kondenseeruvad. Neil on moodustunud kumerad projektsioonid, mis sarnanevad tüükadega.
Diagnostika
Pahaloomuline kasvaja asub naha pinnal ja see teeb diagnoosi lihtsamaks. Arst vaatab kasvaja läbi suurendusklaasiga ja võtab osa kahjustatud nahast, et teha kindlaks, kas selles on vähirakke.
Uuringu histoloogiline uurimine võtab kasvaja põhjas koe. Laboris valmistatakse sellest õhukesi osi, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Kui on võimalik avastada ebatüüpilisi rakke, siis kinnitab see, et kasvaja või haavand on tõesti nahavähk. Kavandatava histoloogilise uuringu tulemus on valmis 5-10 päeva jooksul.
Haavandi pinnalt kraapimise tsütoloogiline uurimine. Mikroskoobi abil laboris uuritakse raku struktuuri ja selle struktuure: tuum, tsütoplasma, organellid. Seega on võimalik määrata rakkude atüüpia astet, millisele tüübile antud kasvaja on, millest rakud pärinevad.
Ristirakkude kartsinoom on eluohtlik
Naha rakukartsinoom käitub agressiivselt ja kasvab kiiresti. Kuid selle pindmise asukoha tõttu on kasvaja kergesti ravitav. Kui enne metastaaside ilmumist võetakse meetmeid, on prognoos soodne. Rohkem kui 90% inimestest on elus vähemalt 5 aastat.
Aga kui hetk jääb vahele, ilmnevad lümfisõlmedes, kopsudes, maksas ja teistes organites metastaasid. Kui alustate ravi 3. ja 4. staadiumis, väheneb viie aasta elulemus 25% ja 45%.
Basaalrakkude nahavähk
Basaalrakkude nahavähk või basaalrakkude kartsinoom on kõige levinum nahavähk ja kõige ohutum. Metastaasid moodustuvad ainult 0,5% juhtudest, kuid kasvaja on ohtlik, sest see hävitab ümbritsevad kuded. Eriti kui see paikneb silmalaugul või nina lähedal.
Basaliit on meestele tundlikum, eluea esinemise risk on 30% ja naistel ainult 23%. Mida vanem inimene, seda suurem on kasvaja tõenäosus.
Kasvaja ilmneb sagedamini nahapiirkonnas. Kuid 20% juhtudest võib see moodustada ka kehaosad, mis on tavaliselt riietega kaetud.
- silmalaugudel ja teistel näoaladel;
- kaelal;
- peanahal;
- meestel kehal;
- jalgadel ja kätel.
Basaalrakuline vähk areneb epidermise sügavamast kihist - basaalist. Baasrakkude taaselustamine vähirakkudeks toob kaasa 3-5 mm suurused poolläbipaistvad "pärl" sõlmed. 1-2 aasta pärast kasvavad nad mitu korda. Keskel on verine koorik ja selle all olev verejooks. Kasvaja perifeerne osa on roosa ja veresooned ilmuvad läbi õhukese naha.
Basaalrakkude nahavähi on mitmeid vorme.
- Nodulaarne-haavandiline vorm. Tihke tasane sõlme, mis on kaetud õhukese nahaga. Värv roosa kuni punane. Astmel kasvab järk-järgult, muutub asümmeetriliseks. Keskel ilmub haavand, mis on kaetud koorega, mille ümber tõusevad ümarad servad pärliga.
- Varaline vorm. Tüüpide järgi, mis on sarnased nodulaarsele-haavandilisele, kuid millel on kiire areng. Ilmub nendele nahapiirkondadele, mis on pidevalt vigastatud.
- Warty (exophytic, papillary) vorm. Nahast kõrgemal on poolringikujulised lillkapsas. Nad on tihedalt puudutatud. Värvus beež või roosa.
- Pigmendi vorm. Nahale ilmub tiheda struktuuriga naast. Pind on ebaühtlane, pragudega kaetud. Keskel on pruun või must värv. Melanoomi eripära on ümbermõõt ümber valge padi olemasolu.
- Sclerodermiform vorm. Nahale ilmub tihe valge sõlme. See suureneb järk-järgult, muutudes tahkeks tahvliks. See on kerge, läbipaistev, läbi naha ilmuvad kapillaarid. Järk-järgult ilmuvad selle pinnale haavandid. Suurus 0,5 kuni 3 cm.
- Pinna vorm. Mitmed kasvajad suletud nahapiirkondades. Värvus on heleroosa kuni punane. Laigude suurus võib ulatuda 4 cm-ni, nad ei tõuse üle ülejäänud naha. Kasvajate ümber tõstis rull "pärl" värvi.
- Shpigleri kasvaja ("turbaani kasvaja"). Kasvaja asub peanahal. Tihedatel sõlmedel on poolkera kujuline. Nad on kindlalt puudutatud, neil on poolläbipaistev kortsus. Suurus 1-10 cm Värviline punakasviolett.
Diagnostika
Tsütoloogiline (raku) uuring
Varem puhastati kasvaja pind koorest salvikastmega. Seejärel kantakse selle kasvule klaasiklaas ja saadakse määrdeaine jäljend. See meetod võimaldab saada kasvaja pinnalt raku proove ilma seda kahjustamata. Mikroskoobi all olevate basaalrakulise kartsinoomi korral leitakse tüüpilised suured ja kerged basaloidrakud.
Histoloogiline uuring
Uuringu materjalist proovi võtmiseks valmistatakse saidilt biopsia. Väikesest kasvajast koos spetsiaalse tööriistaga valmistage õhukesed lõigud ja jaotage klaasile.
Kinnitab basaalrakulise kartsinoomi olemasolu: iseloomulike rakkude ahelad või pesad, mis on ümbritsetud tsütoplasma servaga. Analüüs aitab arstil kindlaks määrata, kui ohtlik kasvaja on, ja valida parim ravimeetod.
Oht elule
Basaalrakkude nahavähk on üks ohutumaid kasvajate liike. See praktiliselt ei põhjusta metastaase. Ainus oht, et basalioom hävitab ümbritsevad kuded. Seetõttu on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, eriti kui see asub silmade nurkades, välise kuuldekanali lähedal, nasolabiaalsetel voldidel. Vastasel juhul võivad kahjustada olulised anumad, lihased ja luud.
Naha melanoom
Naha melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub melaniini pigmenti tootvatest rakkudest. See kasvaja ilmub freckles'i ja moolide asemel (nevi). Melanoom on üks agressiivsemaid ja pahaloomulisi kasvajaid, sest see põhjustab metastaase.
Melanoomi esineb sageli valge nahaga inimestel, suurel hulgal moolidel (üle 50) ja freckles. Ja ka neile, kes käivad regulaarselt solaariumis või veedavad pikki tunde päikese käes: töötavad valdkonnas, äritegevusega. Kõige sagedamini mõjutab see naistele meestele ja jalgadele selja, harvemini suu, peopesa, suu limaskestasid ja suguelundeid. Melanoom võib ilmneda isegi noores eas.
Naha melanoomi ilmingud
- Ebamugavustunne moolipiirkonnas.
- Juuste väljalangemine nevuse pinnalt.
- Värvi muutus (tumenemine, heledus, ebaühtlane värv).
- Haavandite ilmumine moolis.
- Verejooks
- Aktiivne kasv, kasv kuue kuu jooksul 2 korda.
- Mooli suurus on üle 7 mm.
- Asümmeetrilised servad.
- Fuzzy piirid.
- Kortsude kadumine pinnal.
- Sõlmede välimus.
- Sageli ümbritseb melanoomi punane põletikuline piir.
Esimesel etapil uurib arst suurendusklaasi või spetsiaalse aparaadiga - dermatoskoopiga.
Kahtlaseid sünnimärke hinnatakse mitmete kriteeriumide alusel: asümmeetria, fuzzy piirid, ebaühtlane värv, läbimõõt üle 6 mm. Kui kontrolli käigus avastati kahtlased sümptomid, eemaldatakse mool.
Histoloogiline uuring
Kirurg eemaldab täielikult kahtlase mooli ja mõned ümbritsevad koed. Pärast seda saadab ta saadud materjali laborisse, kus seda töödeldakse parafiiniga, lõigatakse õhukesteks plaatideks, värvitakse ja värvitakse ning uuritakse koe omadusi mikroskoobi all. Arst määrab idanevuse sügavuse ja kui tihedalt rakud jagunevad.
Eelnev operatiivne biopsia on ebasoovitav, kui arst võtab proovi jaoks ainult ühe kasvaja. See võib tuua kaasa kasvaja kiire leviku ja metastaaside tekke.
Kas melanoom on eluohtlik?
Oht elule sõltub melanoomi arengutasemest. Kui see ei ole levinud naha sügavamatesse kihtidesse, ei võimalda metastaasid teistele nahapiirkondadele või lümfisõlmedele, siis on täieliku ravi võimalused suurepärased. Kuid nahavähi neljandas etapis elab 15-20% patsientidest kauem kui 5 aastat.
Teadlased on märganud huvitavat asjaolu: kui melanoom ilmus suu, peopesa või küünte lähedale, siis on see eluohtlikum kui kasvajad teistes piirkondades.
Nahavähi etapid
Naha vähk läbib selle arengu mitmeid etappe.
0 etapp - vähirakud on just ilmunud ja paiknevad naha pinnakihis. Selles etapis avastatakse haigus juhuslikult naha kahtlaste elementide uurimisel. Ravi efektiivsus on 100%.
1. etapp - kasvaja läbimõõt ei ületa 2 cm. See kasvab järk-järgult epidermise sügavateks kihtideks. Kasvaja ei põhjusta lümfisõlmede metastaaside ilmumist. Õige ravi korral on see täielikult ravitud.
2. etapp - kasvaja läbimõõt 2-5 cm, kasvab kõik nahakihid. Kasvaja põhjustab ebamugavust (valu, sügelus, põletamine). Lümfisõlmes tekib üks metastaas. Kasvaja sümptomid on nähtaval palja silmaga. Pärast ravi on elulemus umbes 50%.
3. etapp - kasvaja läbimõõt on üle 5 cm, põhjustades ebamugavust. Selle pinnal ilmuvad haavandid. Vähk mõjutab lihaseid, kõhre ja luu, mille kohal see on. Temperatuur tõuseb perioodiliselt, üldine seisund halveneb. Lähimad (piirkondlikud) lümfisõlmed moodustavad metastaasid, kauged organid ei mõjuta. Rohkem kui 5 aastat pärast ravi elab umbes 30% inimestest.
4. etapp - suur kasvaja, närbunud servadega, kaetud verejooksude ja koorikutega. Vähk põhjustab tugevat mürgitust (kehakaalu langus, nõrkus, iiveldus, peavalu). Metastaasid moodustuvad kopsude, maksa, luude elutähtsates organites. Keskmine elulemus pärast ravi on 20%.
Erinevalt teistest nahavähi vormidest ei ole basaalrakulisel kartsinoomil mingeid etappe. Kasvaja lihtsalt kasvab, hävitades ümbritsevad kuded
Nahavähi diagnoos
Igasuguse nahavähi diagnoosimine koosneb mitmest etapist.
Eneseanalüüs
Vähemalt iga kuue kuu järel peate peegli ees nahka hoolikalt uurima. Paluge keegi teie perelt, et aidata teil raskesti ligipääsetavaid piirkondi kontrollida. Pöörake kindlasti tähelepanu spetsialistile, kui märkate nahal kahtlast hõõguvat kohapealt, tervendavat haavandit, läikivat sõlme või ebaühtlase värvi asümmeetrilist mooli.
Meditsiiniline läbivaatus
Vastuvõtul uurib arst hoolikalt nahka suurendusklaasi või spetsiaalse mikroskoobiga, mis võimaldab teil uurida kasvaja sisemist struktuuri.
Biopsia
See on materjali võtmine kasvajalt üksikasjalikeks uuringuteks. Biopsiat saab teha mitmel viisil:
- spetsiaalne tööriist, mis sarnaneb süstla õõnes nõelaga, kangast sõlmedest;
- skalpell katkestas sektori kasvajast;
- terav õhuke tera katkestas kasvu täielikult;
- eemaldada kasvaja koos ümbritsevate kudedega.
Naha vähi tsütoloogiline uuring
Rakkude ja nende komponentide struktuuriliste tunnuste uurimine: organellid, tuumad, tsütoplasm. Erilist tähelepanu pööratakse rakkude kujule. Uuringu eesmärk on teha kindlaks, kas neoplasm on healoomuline või sisaldab selles vähirakke, ning selgitada välja, millised rakud kasvaja koosseisu kuuluvad ja milline on vähi tüüp. Oodake, kuni tulemusel on umbes 5 päeva.
Erinevad kasvajad on tundlikud erinevate ravimeetodite suhtes (kirurgiline, kiirgus, kemoteraapia). Seetõttu aitab tsütoloogia leida kõige paremini vähktõve vastu võitlemise viisi.
Tsütoloogiliste uuringute materjal on:
- biopsia proovid;
- prindib slaidile kooritud kasvajaga.
- Rakud ei tundu normaalsed, seega nimetatakse neid ebatüüpilisteks.
- Rakkudel on suured tumedad tuumad.
- Rakud ei ole spetsialiseerunud, ei suuda oma loomulikku funktsiooni täita.
- Rakud on noored ja neil on märke nende aktiivsest jagunemisest.
Nahavähi histoloogiline uuring
Biopsia käigus võetud materjal valmistatakse parafiini abil tahkeks, lõigatakse spetsiaalseks aparaadiks ja värvitakse. Saadud sektsioonid, mõned mikronid paksused, võimaldavad hinnata kudedes toimuvaid muutusi. Uuringu tulemus on valmis 5-7 päeva jooksul.
Spetsiaalsete tunnustega võib arst otsustada, kui agressiivne ja ohtlik kasvaja on ja kuidas seda ravida.
Need sümptomid kinnitavad nahavähki:
- Ümmarguste või spindli kujuga atüüpiliste rakkude kogunemine.
- Rakkudel on suured tuumad ja ülejäänud organellid on väikesed või vähearenenud.
- Rakkude klastreid ümbritseb tsütoplasma äär.
Biokeemilised meetodid nahavähi uurimiseks
Kahjuks pole teadlased siiani suutnud tuvastada aineid (kasvaja markereid), mis nahavähi ajal verre vabanevad. Need valguühendid võiksid olla indikaatoriks, et keha on kalduvus naha vähi ilmnemisele ja aitab diagnoosida selle varases staadiumis.
Haiguse 3. ja 4. etapis selgub biokeemiline vereanalüüs, et ensüümi laktaadi dehüdrogenaas on suurem kui 250 U / l. See aine ilmneb kasvaja arengu hilises staadiumis pärast metastaaside moodustumist. Kuid selle kõrged väärtused võivad rääkida teistest haigustest: südamepuudulikkusest, kopsupõletikust, müopaatiatest. Seetõttu ei saa see analüüs kinnitada nahavähi diagnoosi.
Nahavähi radioisotoopiuuring
Positiivronemissiooni tomograafia (PET) on uusim meetod, mis põhineb radioaktiivse fosfori radioisotoopide avastamisel. See aine, nagu majakas, näitab, kus vähirakud asuvad, ning võimaldab tuvastada kõige väiksemaid kasvajaid ja nende metastaase. Puuduseks on see, et keeruline ja kallis varustus ei ole igas linnas ja selle maksumus on umbes 20 000 rubla.
Täiendavaid uuringuid tehakse nahavähi klassis 3-4, kui on vaja kindlaks teha metastaasid.
- Rindkere röntgen;
- Magnetresonantstomograafia (MRI);
- Kompuutertomograafia (CT);
- Lümfisõlmede ultraheli.
Erinevate nahavähi diagnoosimise tunnused
- Naha rakukartsinoom
- Dermatoskoopia. Arst uurib nahka suure suurendusega, kasutades spetsiaalset aparaati - dermatoskoopi.
- Biopsia ja sellele järgnev histoloogiline uuring. Andke teavet kasvaja tüübi kohta.
- Basaalrakkude nahavähk
- Dermatoskoopia. Kahtlaste sõlmede ja haavandite kontrollimine suurendusklaasi või dermatoskoopiga.
- Tsütoloogiline uuring. Kui sõlmed on nahaga kaetud ja puuduvad defektid, siis tehakse kraapimine või biopsia. Haavandite ilmnemisel kantakse puhastatud pinnale puhas, kuiv klaasiklaas ja kasvajarakkude proovidega saadakse jäljend.
- Histoloogiline uuring. Mikroskoobi all uurimiseks võtta koeproovid skalpelliga või nõelaga.
- Naha melanoom
- Dermatoskoopia - nahakontroll suurendava seadmega.
- Biopsia. Uuringu materjalide hankimiseks eemaldage kahtlane sünnimärk täielikult.
- Tsütoloogiline uuring. Mikroskoobi all uurib arst mooli rakkude struktuuri (melanotsüüdid) ja määrab, kas neil on vähi tunnuseid.
Nahavähi ravi
Kasvaja operatsioon või kirurgiline ekstsisioon
Näidustused operatsiooni kohta
- Kasvaja suur;
- Sügavad nahakahjustused pagasiruumis või jäsemetes;
- Vatsas tekib kasvaja;
- Kasvaja kordumine (retsidiiv) pärast kiiritusravi.
Nahavähi faasis 1-2 viiakse operatsioon ambulatoorselt läbi kohaliku anesteesia all. Pärast anesteetikumi süstimist eemaldab arst kasvaja skalpelli või silmusega, mille kaudu voolab elektrivool. Pärast seda saadetakse katkestav koe uurimiseks. Seal määrab patoloog, kas sektsioonis on pahaloomulisi rakke. Kui kõik on puhas, loetakse operatsioon edukaks. Kui leitakse vähirakke, on vaja eemaldada sügavamad koe kihid.
3-4-kraadises astmes mõjutab nahavähki, nahaalust koed ja teistes elundites tekivad metastaasid. Sellisel juhul viiakse operatsioon läbi üldanesteesias. Kirurg eemaldab kasvaja ja osa nahaalusest koest. Pärast seda tehke plastist nii, et defekt oleks vähem märgatav. Järgmine etapp on metastaaside eemaldamine lümfisõlmedes ja muudes organites.
Sambakirurgiat kasutatakse naha basaalrakkude ja lamerakkude kartsinoomi raviks. Kirurg eemaldab kasvaja õhukesed kihid ja uurib neid mikroskoobi all. Protseduuri korratakse seni, kuni lõik on “puhas”. Seega on võimalik eemaldada kõik vähirakud ja terve koe minimaalne osa.
Sageli, et tugevdada ravi mõju ja ennetada vähi kordumist, peate võib-olla läbima kiiritusravi.
Tõhusus
Naha vähi kirurgiline ravi on tänapäeval laialt levinud ja seda peetakse kõige tõhusamaks. Sellel on mitmeid eeliseid:
- 1 päev saab vabaneda kõigist vähirakkudest;
- on võimalik kontrollida operatsiooni kvaliteeti, uurides lõigatud servi;
- Sa võid eemaldada mis tahes suurusega kasvaja;
- suhteliselt väike kasvaja taastumise oht.
Nahavähi kiiritusravi
Nahavähi kiiritusravi kasutatakse sõltumatu ravimeetodina või kombineerituna tuumori kirurgilise eemaldamisega. Terapeutilistel eesmärkidel kasutage röntgenikiirgust, gamma-, beeta-, neuraalset kiirgust.
Spetsiaalselt kavandatud skeemid, mis vähendavad tervete rakkude kokkupuudet. Vähirakkudes hävitatakse molekulid ja nad kaotavad oma võime paljuneda või surra.
Näidustused
- üldanesteesia on patsiendile vastunäidustatud ja operatsiooni ei saa teostada;
- korduva nahavähi raviks;
- on vaja saavutada hea kosmeetiline mõju;
- suur kasvaja suurus;
- kasvaja asub raskesti ligipääsetavates piirkondades;
- kasvaja kaugus olulistest elunditest ja suurtest anumatest.
Nahavähi ravi viiakse läbi kontaktmeetodi abil, mis on ümbritsevate kudede jaoks kõige tõhusam ja ohutum. Arst määrab individuaalselt kiirgusdoosi, protseduuri kestuse ja istungite arvu.
Te olete paigutatud diivanile ja proovige valetada. Emitteri rakendatakse otse kasvajale ja viiakse läbi kiiritusravi, mis kestab kuni 10 minutit. Protseduuri ajal ei esine valu ega muud ebamugavustunnet. Pärast istungit on soovitatav puhata 20-30 minutit ja minna koju.
Ravi ajal ei kuhju kiirgus organismis. Seetõttu saate pärast protseduuri inimestega suhelda, kartmata neid kiiritada.
Tõhusus
Kiiritusravi efektiivsus on võrreldav kirurgilise meetodiga, kuid vähem traumaatiline. Esialgsetes etappides annab see meetod 95% taastumise. Kiiritusravi kasutatakse eraldi, pärast operatsiooni või kombineeritult kemoteraapiaga. Parimaid tulemusi on täheldatud basaalrakkude ja lamerakkude vähi ravis.
Kemoteraapia
Kemoteraapia on meetod vähkkasvaja raviks mürgiste või toksiinidega, mis kahjustavad vähirakke ja takistavad nende paljunemist.
Näidustused
- väikeseid kasvajaid ravitakse salvidega;
- kordumine basaalrakulise kartsinoomi korral;
- suured kasvajad, mida ei saa kasutada (ravitakse kemoteraapia intravenoosselt);
- 3. ja 4. astme nahavähk korduvate ägenemiste korral;
- patsiendi keeldumine operatsioonist
Etappide 1 ja 2 töötlemiseks kasutage 30% spidiini salvi või fluorouratsiili emulsiooni. Neid vahendeid kasutatakse sidemete taotlustena 3-4 nädalat.
Metastaaside korral manustatakse kemoteraapia ravimeid intravenoosselt. Tsisplatiini kasutatakse - 25 mgm2 alates 1. kuni 5. ravipäevani. Metotreksaati 15 mg / 2 manustatakse 1., 8. ja 15. ravipäeval. Kursuste vaheline intervall 3 nädalat. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist.
Tõhusus
Kemoteraapia täiendab üsna tõhusalt operatsiooni ja kiiritusravi. Kuid kui iseseisvat meetodit, ei kasutata seda sageli. Põhjus on selles, et ravi kemoteraapia ravimitega on pikk ja põhjustab palju kõrvaltoimeid.