Nahavähk

Valge nahk, geneetiline eelsoodumus, armid, haavandid, tüükad, suur moolide kogunemine dermise teatavas osas on peamised riskitegurid sellise ohtliku haiguse nagu nahavähk.

Teadlased on avastanud, et herpes- ja vähivastased ained suhtlevad üksteisega, „aidates” üksteist, et saada inimkehas tugipunkt.

Teadlased on leidnud, et mõlemad infektsioonid on koos HSATII RNA rakkudega. Tundub, et need kaks erinevat haigust osutuvad võrreldavaks.

See on väga tõsine haigus, mida on raske ravida ja sageli surmaga lõppeda. Seetõttu on oluline, et iga inimene teaks, milline nahavähk välja näeb, sest see võib areneda kellelgi, sõltumata soost ja vanusest. Pahaloomulised kasvajad arenevad tavaliselt naha rakulises koostises.

Sellel on kolm tüüpi, sõltuvalt voolu vormist:

• naha lamerakuline kartsinoom või lamerakk-kartsinoom;
• basaalrakulise kartsinoomi või basaalrakulise kartsinoomi;
• melanoom.

Seda leidub eksofüütilistes (papillaarsetes) ja endofüütilistes (haavandilistes infiltratiivsetes) vormides.

1. Exophytic vähk. Massiivse tiheda sõlme naha pinnal ilmneb erakordne ilmumine tüütu kasvu vormis. See kasvab kiiresti ja tal on krobeline pind. Tavaliselt kaetakse nahakahjustused kõva koorega, mis on kergesti vigastatav ja veritsev. Aja jooksul kasvavad pahaloomulised rakud epiteelikihti.
2. Endofüütiline vähk. Selles vormis toimub kiiresti kasvaja nekroos - koe surm peamise saidi kohas. Tüüpiline on naha pinnale kõrgendatud kraateriga sarnaneva haavandi teke, millel on sirged ja lainelised servad. Sageli on määrdunud filmiga kaetud haavad pärast seda, kui on eemaldatud verejooksu alt.

Seejärel tekib ebatüüpiliste rakkude infiltratsioon (tungimine) teistesse kudedesse. Need kaks liiki metastaseeruvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Haiguse arengu mehhanism

Pahaloomuline kasvaja pärineb ühest või mitmest roosakas laigust, mis hakkavad lõpuks koorima. Selline esialgne etapp võib kesta üks kuni kaks nädalat kuni mitu aastat. Peamine asukoht on näoosa, seljaosa ja rindkere. Siin on nahk kõige tundlikum ja vastuvõtlikum keha füsioloogilistele muutustele. Nahavähk võib moodustada pigmendi laigud, mis kasvavad suuruselt, muutuvad kumeraks, tumedaks tumedaks. Sageli esineb moolide degeneratsioon pahaloomuliste kasvajatena. Kasvaja võib tunduda ka lihtsa tüügana.

Põhjused

Paljud on näinud, kuidas pahaloomulised kasvajad fotol nahal arenevad. Kuid mitte kõik ei tea haiguse põhjuslikke tegureid. Nahavähi peamised tunnused võib jagada kolme rühma. Mõelge neile.

1. Eksogeensed - välised allikad. Nende hulka kuuluvad:

• ultraviolettkiirgus ja päikesekiirgus (insolatsioon);
• keemiliste kantserogeenide ohtlikud mõjud;
• mõju röntgenkiirte ja muude ioniseeriva kiirguse allikatele;
• pikaajaline kõrge termiline mõju teatud nahapiirkondadele;
• steroidide põletikuvastaste ravimite, anti- ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine.

1. Endogeensed - sisemised tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• geneetiline eelsoodumus rakkude taasloomisele ja geenimutatsioonile;
• keha kaitsefunktsiooni vähenemine, immuunsüsteemi ja hormonaalsete süsteemide talitlushäired;
• sünnimärkide ja nevi (moolide) taassünd;
• geneetiline eelsoodumus;
• kroonilised nahahaigused;
• vanuse tegur.

1. Kohustuslikud vähktõve seisundid. Need on kaasasündinud või omandatud muutused organismi rakulises koostises, mis aitavad kaasa nahavähi tekkele. Nende hulka kuuluvad:

• Boweni tõbi. Esineb mis tahes nahapiirkonnas ebakorrapäraste piiridega pruun-punaste tahvlite kujul. Nad on kaetud kerge kooriku või kaaluga. On tüükad ja ekseemilised liigid.
• Pigment xeroderma - kaasasündinud krooniline naha düstroofia, mida väljendab ultraheli kiirgus ultraheli suhtes. Sageli leidub neid lähisugulastel. Iseloomulikud on vanusekohtade ilmumine, dermatiidi teke, atroofia ja naha täielik hõrenemine. Harvem on hüperkeratoos - naha paksenemine. Koos väikeste veresoonte laienemisega.
• Pageti tõbi - ebanormaalsed muutused rindkere isola. Viies osa haigusest tekib tuharal, välistel suguelunditel, puusadel, kaelal. Seda väljendatakse erosive nahakahjustustes, millega kaasneb põletamine ja sügelus.
• Senile keratome - nägu, kaela, käte korduv lööve. Haigus on iseloomulik inimestele vanuses.
• Nahktorn Seda esineb kõige sagedamini üle 60-aastastel inimestel. See on roosakas eend, millel on tumepruun üleval. See krooniline haigus võib kesta aastaid. Tal on iseloomulik intensiivne keratiniseerumine.

Olge ettevaatlik! Ülalnimetatud nahavähi sümptomid võivad olla raske haiguse esinemise eelduseks. Kui inimene on ohus, on vältimise eesmärgil vaja läbi viia põhjalik uurimine, et haiguse esialgne etapp ei satuks kiiresti progresseeruva kategooriasse. Kui inimesel on vähktõve seisund - kohustuslik - on vaja kohest ravi.

Sümptomaatika

Patoloogiliste protsesside algusetapp nahapinnal, nagu paljudes teistes haigustes, ei põhjusta patsientidele ebamugavust. Esimesed sümptomid on individuaalsete nahapiirkondade värvuse ja struktuuri muutus. Kuid nad ei muretse, valu puudub, nii paljud ei pea seda haiglasse mineku oluliseks põhjuseks.

Varased sümptomid ja nende ilmingud sõltuvad suures osas onkoloogia tüübist ja vormist. Näiteks naha lamerakk-kartsinoomil on kiire ja kiire progresseeruv kursus, mis levitab aktiivselt metastaase. Kuigi basaalkasvajad ei pruugi ilmneda juba aastaid. Melanoom esineb enamasti moolidest ja on edukalt ravitud varases staadiumis. Kuid on olemas sümptomid, mis ilmuvad sõltumata vähirakkude paljunemisest nahal.

Vaatleme peamisi:

• aja jooksul muutuva uue tähe või mutide moodustumine kehal;
• ärritunud naha kuivade piirkondade väljanägemine, millel tekivad pealiskaudsed kaalud, mis kooruvad ja kukuvad maha;
• haavandite esinemine ja pikad, mitte tervendavad haavad, suuruse suurenemine ja verejooks;
• karastumise moodustumine naha punaste, roosade, lilla, valge ja muude toonide koonuste ja sõlmede kujul;
• valgete laigude ilmumine keratiniseeritud pinnakonstruktsiooniga;
• muutused varem eksisteerinud nevi ja sünnimärkides mahu suurenemise, põletiku ja verejooksu, värvimuutuse suunas.

Samal ajal on täheldatud ka vähi kahjustuste nn tavalisi sümptomeid:

• nõrkuse tunne, pidev ületöötamine, väsimus isegi kerge koormusega kehale;
• ebamõistlik kaalulangus, halb söögiisu ja unetus;
• ebaolulise temperatuuri pikenemine;
• onkoloogilise arengu hilisemates etappides esinev valu sündroom.

Olge ettevaatlik! Kõik need sümptomid peavad viima patsiendi dermatoloogi või onkoloogi poole konsulteerimiseks. Ainult pahaloomulise protsessi arengu stsenaariumi spetsialist, kes jälgib teda dünaamikas, võib teha õige diagnoosi. Ärge osalege enesediagnostikas ja eriti enesehoolduses!

Nahavähi tüübid

Kuigi igat tüüpi nahavähi sümptomid on sarnased, erinevad need laadi, diagnoosi ja raviprotokolli poolest. Vastavalt haiguse esinemissagedusele on basalioom kõige levinum, naha ja melanoomi lamerakuline kartsinoom on veidi vähem levinud.

Basaalrakuline kartsinoom:

Selle liigi eripäraks on võimetus levitada (levitada) esmasest fookusest teistele aladele veri ja lümfisüsteemi kaudu. See võib ilmuda keha erinevates osades, kuid sagedamini näol. Moodustumismehhanism on basaalrakkude pahaloomuline degeneratsioon, mis paiknevad epidermise alumisel poolel. Seda iseloomustab aeglane areng, mis võib kesta kuni viisteist aastat. Peamised sümptomid on mikroskoopilised punased, kollased ja hallid sõlmed ja täpid, mis lõpuks kasvavad, kooruvad ja veritsevad, põhjustavad põletust ja sügelust. See viib kehale mitte paranevatele haavanditele. Põhimõtteliselt ei ole see metastaseerunud, kuigi on teada ka naaberkudedesse tungimise juhtumeid. Naha sügavale tungimine põhjustab ulatuslikku sisemist koekahjustust. Närvirakkudesse tungimise tõttu tundub valu. Arenenud vormides hävitab see kõhre kude, luud, elundite sidemembraani - sidekoe. Baaskartsinoomi ravi viiakse läbi kiiritusravi ja krüokirurgiliste meetoditega. Eriti töötavad vormid on vajalikud.

Ristirakkude kartsinoom:

Seda peetakse üheks kõige ohtlikumaks naha onkoloogia tüübiks. Seda iseloomustab kiire areng ja võime visata metastaase inimese lümfisõlmedesse, luukoesse ja siseorganitesse. Naha algne lamerakuline kartsinoom levib mitte ainult pinnale, vaid kasvab ka sügavale nahaalusesse kihti. Peamine lokaliseerimine on kehaosad, mis on vastuvõtlikud UV-kiirgusele. Kasvaja kasvud pärinevad naha ülemisest kihist. Pahaloomulisi rakke iseloomustab hüperkromatoos - suurenenud pigmentatsioon metaboolsete häirete ja hüperplaasia tõttu - kasvajate arvu kiire ja kontrollimatu suurenemine. Peamised sümptomid on sügeluse ilmumine naastude, sõlmede, haavandite, kiiresti kasvava ja verejooksu valdkonnas. Kraaterdunud haavandid, mille servad on karmid. Kas teil on ebameeldiv lõhn. Sõlmedel on suur, muhke pind, mis on sarnane seeni. Seda saab väljendada endofüütilises vormis - nodulaarne kasv paikneb otse nahas ja areneb sügavale tungivaks haavandiks. Exophytic vorm viitab tüükad, papilloomid, tahke kihiline haridus. Sageli toimub rakkude mutatsioon haiguste, mis on muutunud vähktõveks, taustal (neid mainiti varem). Metastaasid halvendavad oluliselt haiguse kulgu prognoosi. Squamous rakulise kartsinoomi ravitakse healoomuliste meetoditega ja, kui seda avastatakse varajases staadiumis, on see täielikult ravitud.

Pahaloomuline melanoom:

Sellist tüüpi vähi ebanormaalsed rakud moodustuvad melanotsüütidest - rakkudest, mis toodavad naha pigmenti. Metastaaside kiire leviku tõttu peetakse seda onkoloogia kõige agressiivsemaks vormiks. Esinemise peamiseks teguriks on päikesevalguse üleküllus, mis aktiveerib suure melaniini moodustumise ja aitab kaasa rakkude muundumisele pahaloomulisteks kasvajateks. Esialgu ilmub keha avatud aladele, on erineva kuju ja suurusega. Seda iseloomustab punetus, sügelus, verejooks, paistetus ümbritseva tsooni ümber, tihendid, haavandite teke kahjustuse keskel. Levige üle epidermise pinna ja idaneb sügavale nahka. Sageli pärineb süütealadest, harvemini - freckleidest, pigmentidest laigudest. Asümmeetrilised muutused ja põletikulised protsessid. Prognoos on arstiabi õigeaegse ravi korral soodne.

Ärge unustage jälgida naha üldist seisundit. Ebatüüpilised ilmingud ja neoplasmid vajavad piisavat ja õigeaegset reageerimist. Ainult sellise suhtumise tõttu nahavähi tervisesse läheb teid!

Nahavähk: patoloogia tüübid ja sümptomid, ravimeetodid ja elulemuse prognoos

Nahavähk on üks levinumaid vähki maailmas. Vene Föderatsioonis moodustab see patoloogia umbes 11% kogu esinemissagedusest ja viimasel kümnendil on püsiv suund uute diagnoositavate juhtumite arvu suurenemisele kõigis piirkondades.

Nahavähi kõige pahaloomuline ja prognostiliselt ebasoodne vorm on melanoom. Õnneks diagnoositakse sageli teisi onkodermatoosi liike, millel ei ole nii kohutavaid tagajärgi. Nahavähi ravimise otsustab arst sõltuvalt haiguse staadiumist ja primaarse kasvaja histoloogilisest tüübist.

Miks areneb patoloogiline protsess?

Nahavähki, nagu enamikku vähki, peetakse polüetoloogiliseks seisundiks. Ja pahaloomuliste rakkude väljanägemise peamine käivitusmehhanism ei ole alati võimalik usaldusväärselt teada saada. Samal ajal on tõestatud mitmete eksogeensete ja endogeensete tegurite patogeneetiline roll, identifitseeritud on mitmed vähivastased haigused.

Nahavähi peamised põhjused:

• kokkupuude UV-kiirgusega, nende päritolu võib olla loomulik või kunstlik (päevitusvoodist);
• ioniseeriva (röntgen- ja gamma) kiirguse mõju, mis viib varase või hilise kiirguse dermatiidi tekkeni;
• kokkupuude infrapunakiirgusega, mis on tavaliselt seotud tööga seotud ohtudega klaasipuhumis- ja metallurgiatööstuses;
• nakatumine teatud tüüpi inimese papilloomiviirusega (HPV);
• regulaarne või pikaajaline kokkupuude teatavate ainetega, millel on kantserogeenne toime (naftatooted, kivisüsi, insektitsiidid, herbitsiidid, mineraalõlid), juuksevärvide sagedane kasutamine;
• krooniline arseeni mürgistus;
• mehaanilised nahakahjustused, millega kaasneb patoloogiline armistumine või latentse posttraumaatilise kantserogeneesi käivitamine;
• soojuspõletused, eriti korduvad;
• mitmesuguste etioloogiliste krooniliste põletikuliste protsesside, naha ja selle aluseks olevate kudede (fistul, lepra, sügav mükoos, trofilised haavandid, naha tuberkuloos, süüfilise kummitaoline vorm, süsteemne erütematoosne luupus ja teised) põletikulised protsessid.

Kõige olulisem etioloogiline tegur loetakse UFO-ks, mis on tuletatud peamiselt päikesest. See selgitab nahavähi esinemissageduse suurenemist inimestel, kes on paigutanud alalise elukoha lähedale lähemale või sageli lõunapoolsetes riikides.

Eeldatavad tegurid

Inimesed, kes veedavad palju aega õues või päevitades, on ohus naha vähi tekkeks. Suurendab dermatoloogilise onkoloogia tõenäosust ning fotosensitiseeriva toimega ravimeid: griseofulviini, sulfoonamiide, tetratsükliine, fenotiasiini, tiasiide, kumariinipõhiseid tooteid. Valge rassi ja näo albumiinidel, mis on valgustundlikud nahatüüpidele 1 ja 2, on ka UV-kiirguse suhtes kõrge tundlikkus.

Geneetiline tegur mängib üsna suurt rolli - mõnede nahavähi vormide puhul täheldatakse 28% juhtudest perekondlikku tundlikkust. Samas ei ole oluline mitte ainult onkodermatoloogiline patoloogia, vaid ka üldine kantserogeneesi kalduvus 1. ja 2. sugulusliinide sugulaste lokaliseerumisele. Kantserogeenid ja eriti UVB võivad põhjustada nn indutseeritud geneetilist ebastabiilsust, mis viib märkimisväärse arvu patoloogiliste geenide ilmumiseni.

Viimasel kümnendil on teadlased tõestanud, et enamikul juhtudel paiknevad patoloogiate tekkimise eest vastutavad mutatsioonid kromosoomil 9q22.3. Siin paiknevad ka AB0 süsteemi veregruppide moodustumise eest vastutavad geenid. Tõepoolest, 2008. aastal läbi viidud kliinilised ja epidemioloogilised uuringud näitasid 1 (0) ja 3 (0B) rühmaga patsientidel dermatokartsinoosi tekke riski suurenemist.

Sagedased eelsoodumuslikud tegurid on vanus üle 50-aastased, kes elavad keskkonnasõbralikes piirkondades, töötavad ohtlikes tööstusharudes ja kroonilise dermatiidi olemasolu mis tahes etioloogias.

Toonitab patogeneesi

UV ja teiste põhjuslike tegurite mõju põhjustab enamikul juhtudel otsest kahjustust naharakkudele. Samal ajal ei ole patogeneetiliselt oluline rakumembraanide hävitamine, vaid mõju DNA-le. Nukleiinhapete osaline hävitamine põhjustab mutatsioone, mis põhjustavad sekundaarseid muutusi membraani lipiidides ja peamistes valgu molekulides. Põhilised epiteelirakud on peamiselt mõjutatud.

Erinevad kiirguse tüübid ja HPV ei avalda ainult mutageenset toimet. Nad aitavad kaasa suhtelise immuunpuudulikkuse tekkele. See on tingitud dermaalse Langerhansi rakkude kadumisest ja teatud membraanantigeenide pöördumatust hävimisest, mis tavaliselt lümfotsüüte aktiveerivad. Selle tulemusena katkeb rakulise immuunsuse töö, kaitsevad kasvajavastased mehhanismid.

Immuunpuudulikkus kombineeritakse mõnede tsütokiinide suurenenud tootmisega, mis ainult süvendab olukorda. Lõppude lõpuks on need ained vastutavad rakkude apoptoosi eest, reguleerivad diferentseerumise ja proliferatsiooni protsesse.

Melanoomi patogeneesil on oma omadused. Melanotsüütide pahaloomuline degeneratsioon ei aita kaasa mitte ainult ultraviolettkiirgusele, vaid ka hormonaalsetele muutustele. Muutused östrogeeni, androgeenide ja melanistimuleeriva hormooni tasemel on kliiniliselt olulised melanogeneesi protsesside häirimise seisukohast. Seetõttu on melanoomid sagedamini reproduktiivses eas naised. Peale selle võivad nad provotseeriva tegurina toimida hormoonasendusravi, kasutades rasestumisvastaseid ravimeid ja rasestumist.

Teiseks oluliseks teguriks melanoomide ilmnemisel on mehaaniline kahjustus olemasolevatele nevidele. Näiteks algab kudede pahaloomuline kasv pärast moolide eemaldamist, juhuslikke vigastusi ning nahka riiete servadega hõõrudes.

Eelnimetatud seisundid

Praegu identifitseeritakse mitmed eel-kasvaja seisundid, mille identifitseerimine seab patsiendile automaatselt nahavähi tekkimise ohu. Kõik need on jagatud kohustuslikuks ja vabatahtlikuks. Nende kahe rühma peamine erinevus on pahaloomulise kasvaja patoloogilise fookuse rakkude kalduvus. See määrab patsiendi juhtimise taktika.

Kohustuslikud vähktõve tingimused on järgmised:

• pigment xeroderma;
• Boweni tõbi (tüütu- ja ekseemilaadsed vormid);
• Pageti tõbi.

Fultultatiivsed eel-vähktõve seisundid on involutsionaalne ja päikese hüperkeratoos, naha sarv (näo ja peanaha kahjustusega), krooniline dermatiit ja dermatoos ning hiline kiiritushaigus.

Melanoblastoomi kasvajate puhul klassifitseeritakse eelravimina mitut tüüpi nevusi ja Dubreuili melanoosi, mida nimetatakse ka lentigo või melanoosiks Hutchinsoni freckle'iks. Ja noorukieas juba tuvastatud pigmenteeritud xeroderma on kõige sagedasem ja ebasoodsam kohustuslik eelvähi seisund.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini nimetatakse dermise erinevatest kihtidest pärit mitte-melanoomi pahaloomulisi kasvajaid nahavähiks. Nende klassifikatsiooni aluseks on histoloogiline struktuur. Melanoomi (melanoblastoomi) peetakse sageli peaaegu sõltumatu vähkkasvaja vormiks, mis on tingitud selle päritolust ja väga kõrgest pahaloomulisest kasvust.

Peamised mitte-melanoomi nahavähid:

• Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on kasvaja, mille rakud pärinevad naha basaalsest kihist. Võib olla diferentseeritud ja eristamatu.
• Squamous rakkude kartsinoom (epiteel, spinalioma) - pärineb epidermise pindmistest kihtidest. See on jagatud keratiinseteks ja keratiniseerimata vormideks.
• Naha lisanditest tulenevad kasvajad (higinäärmete adenokartsinoom, rasvade näärmete adenokartsinoom, lisandite kartsinoom ja karvanääpsu).
• Sarkoom, kelle rakud on sidekoe päritolu.

WHO kliinilise klassifikatsiooni TNM-i kasutatakse ka iga vähitüübi diagnoosimisel. See võimaldab kasutada numbrilisi ja tähti sümboleid, et krüpteerida kasvaja erinevaid omadusi: selle suurust ja invasiooni ulatust ümbritsevatesse kudedesse, piirkondlike lümfisõlmede kahjustumise märke ja kaugete metastaaside esinemist. Kõik see määrab nahavähi etapi.

Igal vähitüübil on oma kasvu iseärasused, mis kajastavad ka lõplikku diagnoosi. Näiteks võib basaalrakuline kartsinoom olla kasvaja (suur ja väike-elastne), haavandiline (perforatsiooni või söövitava haavandi kujul) ja pinna-transientne. Squamous rakkude kartsinoom võib samuti kasvada eksofüütiliselt papillaarse kasvaja või endofüütilise kasvuga, st vastavalt haavandilise infiltratiivse kasvaja tüübile. Ja melanoom on sõlmede ja sõlmede (pind levinud).

Kuidas nahavähk ilmneb

Haigus areneb latentselt alles algstaadiumis, kui pahaloomulise koe maht on endiselt väike. Muutused on märgistatud peamiselt rakutasandil. Järgneva kasvajarakkude arvu järkjärgulise suurenemisega kaasneb tahke naha- või intradermaalne moodustumine, pigmenteeritud kohapealne haavand või haavand infiltreerunud alusele. See, kas selline kasvaja on kriimustatud, ei ole kliiniliselt oluline diagnostika. Kuid valu ilmumine viitab tavaliselt kasvaja progresseerumisele.

• tihe nina, mille paksus on pärlvalge, punakas või tume värvus, kalduvus kasvada idanevusega ümbritsevas koes;
• ebaregulaarne, ebakorrapärase perifeerse kasvuga koht;
• pigmenteeritud tihend, millel on kalduvus progresseeruvale keskhaavandusele;
• kergelt väljaulatuv naha paksus, mis on heterogeenset värvi, koorimist ja erosiooni;
• naha pinnast väljapoole ulatuv tüügane (papillaarne) moodustumine, mis kaldub ebatasasele pehmendamisele lagunemissaitide moodustumisega;
• muutus olemasoleva nevi värvis ja suuruses, nende ümber paiknev punane halo;
• valu naha moodustumise ja armide piirkonnas, mis näitab dermise ja selle aluseks olevate kudede sügavate kihtide kahjustamist.

Patoloogilised vormid esinevad tavaliselt keha näo- ja avatud aladel, samuti rõivaste hõõrdumispaikades või muudes piirkondades, kus nahk sageli traumeerub. Kõige sagedamini on need üksikud, kuigi mitme kasvaja esinemine on võimalik.

1. Nahavähi algfaasis on kaasas ainult kohalikud sümptomid. Kasvaja suurus ei ületa tavaliselt 2 mm, see ei ulatu üle epidermise. Patsient ei kannata.
2. Naha vähktõve teise etapi kohta öeldakse, kui kasvaja ulatub 4 mm-ni ja haarab dermise sügavad kihid, millega kaasneb tavaliselt subjektiivsete sümptomite ilmnemine valu või sügeluse kujul. Võimalik on ühe lähedase lümfisõlme kaasamine või sekundaarse fookuse ilmumine peamise perifeeria äärde.
3. Kolmas etapp on pahaloomuliste rakkude lümfogeenne levik piirkondlike ja kaugete lümfisõlmede partii kahjustusega.
4. Haiguse viimast neljandat etappi iseloomustavad mitmed lümfogeensed ja hematogeensed metastaasid, mis ilmnevad uute kasvaja-sarnaste vormide ilmnemisel nahal ja elundite paksuses, suurendades üldist ammendumist (vähi kahheksia).

Kuidas nahavähk välja näeb?

Igal kasvaja tüübil on oma kliinilised tunnused.

Basalioom

Naha basaalrakuline kartsinoom on haiguse kõige sagedasem ja soodsam variant. Seda iseloomustab paksude, valutute, aeglaselt kasvavate sõlmede väljanägemine nahas, mis on sarnased poolläbipaistvatele valgetele pärlitele. Samal ajal mõjutavad peamiselt avatud alad: nägu, käed ja käsivarred, kaela- ja dekolteerualad.

Basaalrakulist kartsinoomi ei iseloomustata metastaasidega ja idanemist väljaspool nahka täheldatakse ainult pikaajaliste ulatuslike kasvajate puhul. Progresseeruv kasvaja kasv põhjustab aeglaselt laienevate pindade lagunemise tsoonide, mis on kaetud õhukese verise koorega. Tihedad, ebaühtlased padjad moodustuvad nende ümber ilma põletikunähudeta ja haavandi põhi verejooks. Enamikul juhtudel ei avalda sellised kasvajad patsiendi heaolule peaaegu mingit mõju, mis on sageli peamine põhjus, miks arsti hilinenud külastamine oli.

Naha basaalrakuline kartsinoom

Naha rakukartsinoom

Seda iseloomustab tiheda sõlme välimus, mis on kalduvus suhteliselt kiirele kasvule. Samal ajal on võimalik moodustada ebaühtlaselt suurte infiltratiivsete aluste või valulike heterogeensete mittespetsiifiliste sõlmede vahelised küünised. Nahale võivad ilmuda koorimislaastud. Kasvaja hakkab kiiresti lagunema, kus tekivad valusad verejooksud, millel on heterogeensed servad. Squamous rakkude kartsinoomi iseloomustab idanevus allolevates kudedes veresoonte, lihaste ja isegi luude hävimisega, varajane metastaas.

Loe haigusest lähemalt meie eelmises artiklis.

Naha rakukartsinoom

Melanoom

See on pigmenteeritud kõrge pahaloomulise kasvaja kasvaja, mis enamasti ilmneb nevus. Pahaloomuliste kasvajate esimesed tunnused võivad olla mooli ebaühtlane tumenemine, selle ebaühtlane kasv koos fuzzy koha või sõlme moodustumisega, punetuse serva ilmumine või hüperpigmentatsioon perifeerias, kalduvus veritseda. Järgnevalt võivad tekkida sõlmed, ulatuslikud infiltreerunud pigmendilaigud, haavandid, mitmesugused suurusega kasvajad. Melanoomi iseloomustab kiire ulatuslik metastaas, mida võib põhjustada vähim vigastus.

Kuidas ära tunda nahavähki: diagnoosi peamised punktid

Onkopatoloogia diagnoos põhineb peamiselt pahaloomuliste kasvajate suhtes kahtlaste piirkondade histoloogilisel ja tsütoloogilisel uurimisel. See võimaldab usaldusväärselt määrata muudatuste olemust ja ennustada ravi lubadust. Seetõttu on uuringu kõige olulisem punkt biopsia. Seda võib läbi viia erinevate meetoditega: kraapimine, jäljend, sisselõige või ekstsisioon. Piirkondlikud lümfisõlmed võivad samuti läbida histoloogilise uuringu. Melanoomi kahtluse korral tehakse vahetult enne ravi biopsia, sest biopsia võib tekitada kontrollimatut metastaasi.

Usaldusväärsed metastaaside diagnoosimise meetodid on radioisotoopide meetod, osteoskintigraafia. Siseorganite seisundi hindamiseks teostatakse skeleti ja rindkere organite radiograafia, kõhuõõne lümfisõlmede ja organite ultraheli, CT ja MRI. Samuti on näidatud üldised kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ning muud uuringud siseorganite toimimise hindamiseks.

Melanoomi diagnoos on kinnitatud ka kasvaja markeri TA 90 ja SU 100 uuringus. Sellist nahavähi vereanalüüsi võib läbi viia juba haiguse varases staadiumis, kuigi see on metastaaside juuresolekul kõige informatiivsem. Melanoomi täiendavad diagnostilised meetodid on termomeetria ja Yaksha reaktsioon.

Dermatoskoopia meetod melanoomi diagnoosimisel

Mis ähvardab vähi olemasolu?

Nahavähk võib põhjustada elutähtsate elundite metastaatilist kahjustust, mis on korduv raske verejooksu peatamine, kahheksia. Mõnikord muutub patsientide surma põhjuseks sekundaarsed septilised komplikatsioonid, kui olemasolevad vähihaavandid toimivad bakteriaalse infektsiooni sissepääsu väravadena. Kuid kõige sagedamini põhjustab nahavähi suremust rasked düsmetaboolsed häired.

Haiguse 3-4 etapi ammendav sümptom võib olla püsiv valu, mis sunnib patsiente kasutama paljusid erinevaid ravimeid. See on täis üleannustamist toksilise entsefalopaatia, kardiomüopaatia ja ägeda neerufunktsiooni puudulikkuse tekkega.

Ravi põhimõtted

Patsientide ja nende sugulaste jaoks on peamine küsimus, kas ravitakse nahavähki või mitte. Haiguse varases staadiumis, kui kasvaja idanevust ümbritsevates kudedes ja metastaasides ei ole, on vähirakkude täieliku eemaldamise tõenäosus kõrge.

Nahavähi ravi on suunatud primaarse kasvaja eemaldamisele ja rakkude kasvu pärssimisele metastaatilistes fookustes. Samal ajal võib kasutada erinevaid tehnikaid:

• kirurgiline meetod kasvaja eemaldamiseks ja kättesaadavad metastaasid, mis seisneb patoloogiliste fookuste sügavas ekstsisioonis külgneva tervisliku koe püüdmisega;
• kiiritusravi (kiiritusravi) - kasutatakse raskete primaarsete ja metastaatiliste kasvajate sihipäraseks eemaldamiseks;
• kemoteraapiat - saab kasutada retsidiivide ja teraapia eesmärgil;
• kasvajate laser hävitamine;
• krüokirurgia (väikeste pealiskaudsetega);
• diathermocoagulation - alternatiiviks klassikalise 1–2-astmelise nahavähi meetodile;
• kohalik tuumorivastase kasutamise ravi (väikeste basaliomide puhul), mille patoloogilisele fookusele rakendatakse kolhamiini või prospidiinset salvi.

Vähktõve 3-4 etapis ja melanoomide avastamisel viiakse läbi kombineeritud ravi, kui radikaalseid kirurgilisi meetodeid täiendab kemo- ja radioteraapia. See võimaldab teil töötada kaugete metastaatiliste fookustega ja parandada veidi haiguse prognoosi. 1-2 etapi naha vähk on näidustus minimaalselt invasiivsete kaasaegsete tehnikate rakendamiseks, et saavutada rahuldav kosmeetiline tulemus. Kõige sagedamini kasutatav kasvaja hävitamine.

Nahavähi ravi rahva meetoditega ei ole läbi viidud.

Prognoos

Kui palju elab nahavähiga? Prognoos sõltub haiguse staadiumist ja kasvaja histoloogilisest tüübist. Mida varem diagnoositi neoplasm, seda parem on ravi pikaajalised tulemused.

I etapi haigusega patsientide 5-aastane elulemus võib ulatuda 95-97% -ni. Naha vähi 2. etapis on see näitaja 85-90%. Piirkondlike lümfisüsteemi metastaaside juures ei ole oodatav elulemus 5 aastat pärast radikaalset ravi tavaliselt üle 60%. Siseorganite metastaatiliste kahjustuste korral ei ületa see 15%.

Nahavähi kõige prognoositumalt soodsam vorm on peamine ja kõige potentsiaalselt surmav on melanoom.

Ennetamine

Ennetamine hõlmab kantserogeensete tegurite kokkupuute piiramist. Esiteks on oluline kaitsta nahka ultraviolettkiirguse eest. Peamised soovitused hõlmavad SPF-i kreemide kasutamist isegi inimestele, kellel on tumedat nahka või juba pargitud nahka, päevitusvoodite kasutamise piiramist, mütside, kaitsevööde ja korgite kasutamist näo, kaela ja dekolteedi varjutamiseks.

Ohtlikel ametikohtadel töötavatel isikutel soovitatakse ennetavate uuringute raames regulaarselt konsulteerida dermatoloogiga. Potentsiaalselt kantserogeensete ainete ja kiirgusega töötamisel on vaja rangelt järgida ohutusnõudeid ja kasutada kindlasti nahale isikukaitsevahendeid. Põletuste ja vigastuste korral ei tohiks ise ravida, siis on soovitatav konsulteerida arstiga.

Riskigruppidest pärit inimesed peavad ise läbi viima ka iga paari kuu järel, hinnates kogu naha seisundit. Igasugused muutused nahas, sõlmede, haavandite ja pigmenteerunud piirkondade ilmumine kehal ja peael on põhjuseks kiireks konsulteerimiseks dermatoloogiga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata olemasolevatele moolidele ja nevidele, traumajärgsetele ja põletusjärgsetele armidele, atroofia piirkondadele, paranenud troofilistele haavanditele ja piirkondadele ümbruse ümber.

Naha vähi individuaalseks ennetamiseks võib omistada ja naha muutuste enesehoolduse tagasilükkamist. Irratsionaalse kasutamisega rahvahooldusvahendid võivad potentseerida kantserogeneesi, mõjutada ebasoodsalt loodusliku kaitsemehhanismi seisundit dermis ja aktiveerida metastaase (eriti melanoblastoomas). Mõnedel taimsetel preparaatidel on fotosensibiliseeriv toime, mis suurendab naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes. Lisaks tähendab enesehoolduse kalduvus sageli lümfogeensete ja kaugete metastaaside staadiumis hilinenud juurdepääsu arstile, kes on täis vähktõve diagnoosimist.

Nahavähi meditsiiniline profülaktika on aegsasti dermatoloogiliste haigustega patsientide õigeaegne tuvastamine, nende kliiniline läbivaatus ja erinevate riskirühmade inimeste ennetavad uuringud. Parim on kaasata ohtlike tööstusharude töötajate uuringukavasse dermatoloogiga konsulteerimine. Pahaloomuliste kasvajate kahtlaste tunnuste tuvastamine eeldab patsiendi suunamist onodermatoloogi või onkoloogi poole, et viia läbi muutunud alade sihtuuringuid.

Üldise keskkonnaseisundi süvenemine, lõunapoolsete riikide puhkuse eelistamine, päikesepõletuse kirg ja SPF-iga kaitsevarustust kasutavate inimeste väike osakaal - see kõik aitab kaasa nahavähi esinemissageduse pidevale tõusule. Ja onkodermatoosi esinemine suurendab pahaloomuliste kasvajate tekkimise ohtu järgnevatel põlvkondadel, halvendades rahva üldist tervist. Õigeaegne juurdepääs arstile võimaldab teil diagnoosida nahavähki varases staadiumis ja vähendab oluliselt surma tõenäosust.

Nahavähk: esialgse etapi sümptomid ja märgid

Kõigi nahavähi vähkkasvajate hulgas on võib-olla kõige kergem suhtumine. Mitte kõik inimesed ei esinda, kui ohtlik ta saab olla. Kuid väga sageli võib nahavähki varases staadiumis ära tunda, kui seda on väga lihtne ravida. Seepärast, kui näete nahal ebatavalisi koosseise, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Kuid millistel juhtudel on põhjust muretsemiseks ja millistel juhtudel see pole?

Naha pahaloomulisi kasvajaid on palju ja kõik need erinevad oluliselt nii looduses kui ka haiguse tõsiduses. Mõned nahavähi liigid on väga haruldased või teatud elanikkonnarühmades, samas kui teised võivad olla erineva soo ja vanusega inimeste haiged.

Erinevalt teistest onkoloogilistest haigustest, mis võivad varajastes etappides areneda ilma eriliste sümptomiteta, on naha vähk juba varases staadiumis kergesti märgatav. Lõppude lõpuks on naha pind peaaegu alati visuaalseks ülevaatuseks saadaval. See tähendab, et inimene suudab tähelepanu pöörata sündinud koele.

Riskitegurid

Miks vähk areneb eriti nahal? Meditsiinil ei ole sellele küsimusele kindlat vastust. Kahtlemata mängib siin oma rolli mitte ainult üks ebasoodne tegur, vaid nende kombinatsioon korraga. Teadlased usuvad, et kasvajad võivad kõige enam kaasa tuua järgmised asjaolud:

• suitsetamine;
• ebatervislik elustiil;
• isikliku hügieeni puudumine;
• ebatervislik toitumine, suure hulga potentsiaalselt kantserogeensete toiduainete tarbimine ning vitamiinide ja kiudainete ebapiisav kogus dieedis;
• nahapinna vigastused ja vigastused;
• pärilikud tegurid;
• rassilised omadused;
• pikaajaline kokkupuude päikesekiirgusega;
• parkimiskohtade sagedane kasutamine;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• pikaajaline kokkupuude potentsiaalselt kantserogeensete ainetega (tahm, kütteõli, benseen, kivisöetõrv, õli jne);
• välitööd;
• vanadus (üle 50 aasta);
• kortikosteroidide ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine;
• madal immuunsus;
• muude nahatüüpide kõrge esinemissagedus;
• pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga;
• vähktõve vähktõve seisundid (fakultatiivsed ja kohustuslikud);
• süsteemne erütematoosne luupus;
• Abi;
• teiste onkoloogiliste haiguste keemiaravi ja kiiritusravi;
• muutused hormonaalsel tasemel (sh raseduse ajal);

Erinevate nahavähi tüüpide puhul ei pruugi üksikute tegurite osakaal olla sama. Näiteks võivad mõned liigid ilmneda peaaegu eranditult vanaduses. Kuid ühel või teisel viisil täheldatakse peaaegu kõiki nahavähi tüüpe peamiselt täiskasvanueas. Laste haigusjuhtumid on suhteliselt haruldased. Muude pahaloomuliste kasvajate tüüpide esinemissagedus varieerub suuresti sõltuvalt rassilistest ja seksuaalsetest teguritest.

Kuidas nahavähk välja näeb?

Erinevad nahavähi tüübid võivad tunduda teistsugused. Kuid olenemata sellest, milline nahavähk on inimesel, võivad haiguse sümptomid olla sarnased:

• põletamine ja sügelus
• valulikkus
• verejooks
• kasvaja ümber.

Ärevust tekitavad ka sellised fenomenid nagu varasema kerge nahapiirkonna tumenemine, pinna pikad haavandid, lümfisõlmede laienemine ja tundlikkus neoplasmi koha lähedal, nahapiirkonna tihendamine selle kõrgusega pinna kohal. Naha moodustumise valulikkus võib viidata kasvaja idanevusele sügavates, nahaalustes kudedes või sekundaarsete põletikuliste protsesside ühinemises.

Mida teha, kui kahtlustavaid märke avastatakse? Esiteks ei tohi te mingil juhul edasi minna arsti külastamist. Lõppude lõpuks, seda kiiremini alustatakse, seda suurem on õnneliku tulemuse võimalus.

Nahavähi esimesed tunnused kehal (algstaadium)

Naha pahaloomulised kasvajad on erinevad. Nende peamised rühmad on:

• mitte-melanoomi kasvajad - basaalrakud ja lamerakk-kartsinoomid - arenevad epiteelse naharakkude hulgast;
• melanoom;
• naha lisandite kasvajad;
• muud kasvajad.

Me kirjeldame kõige levinumate pahaloomuliste kasvajate nahavähi esimesi märke.

Naha basaalrakuline kartsinoom

Naha epiteeli basaalkihi rakkudest areneb naha basaalrakuline kartsinoom (sünonüümid - basaalrakulise kartsinoomi, basaalrakulise kartsinoomi, Krompeheri basaalrakulise kartsinoomi).

Seda tüüpi nahavähk on kõige levinum (umbes 75% juhtudest). Siiski on enamasti ainult eakad inimesed (üle 60-aastased). Basaliomil on kõige aeglasem areng ja kõige soodsam prognoos kõigi nahavähi tüüpide vahel. Basalioom asub tavaliselt näo nahal, kõige sagedamini järgmistel pindadel:

• nina pool,
• kulmude ala
• nina tiivad
• tempel,
• ülemine huul,
• nasolabiaalne kord,

Basalioom võib esineda ka kõrvadel ja kaelal. Suureks kasvamiseks võib see naha ja selle all olevate kudede kaudu idaneda ja kahjustada. Kuna basaalrakuline kartsinoom kasvab aeglaselt, ei pöördu patsient kohe arsti poole.

Erinevalt limaskesta kartsinoomist naha puhul esineb basaaloom tavaliselt äkki, ilma eelravimite prekursoriteta. Kasvaja läbimõõt algfaasis on tavaliselt 2 cm, see on kergesti vigastatud ja verejooks.

Erinevalt teistest nahakasvajatest on basalioom väga harva metastaseerunud. Põhimõtteliselt on see kasvaja tüüp healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel. Kuid histoloogiliste tunnuste kohaselt viitab see veel pahaloomulistele kasvajatele. Naha kasvajate selle kategooria prognoos on soodne.

Sellise nahavähiga on ohtlikud juhtumid, kus patoloogia lokaliseerumine toimub silmade ümber, voldid huule kohal, välise kuuldekanali ümber, auriku tagaküljel. Nendes kohtades kasvaja kasvab sügavalt, kahjustades luukoe, lihaseid, aju.

Kuid varajase avastamise, õigeaegse ravi ja kasvaja eemaldamisega saab patsient sellest haigusest vabaneda ilma tagajärgedeta.

Basaalrakulise nahavähi pahaloomulisi rakke on umbes 20 tüüpi. Kõige tavalisemad kliinilised vormid on:

• sõlme;
• pealiskaudne;
• sklerodermia-sarnased;
• tsüstiline;
• fibroepiteelne.

Iga basaalse vähi tüübi sümptomid ja tunnused varieeruvad. Ja kõige sagedamini ühes patsiendivormis kombineeritakse. Diagnoosimine eeldab eriarsti kliinilist läbivaatust.

Nodulaarne (nodulaarne, tahke) basalioom

Ilmub peanahale, kaelale. Sellist esialgset nahavähki iseloomustab tiheda väikese sõlme (2–5 mm) ilmumine, mis järk-järgult liiduvad üksteisega. Kasvaja kasvab aeglaselt, siis laguneb, moodustades sügava haavandi valiformsete servadega, mis on kaetud mädanike nekrootiliste koorikutega.

Pigmendi kasvajarakud võivad olla poolläbipaistvad ja võivad varieeruda kergelt pruunist mustani.

Pindlik basaal

Tavaliselt asub see torso, käte ja jalgade kohal. Tundub ümmargune roosa täpp. Esimesel etapil koorub see maha ja kui see on välja töötatud, ilmuvad selle pinnale papilloomikasvud ja haavandid.

See nahavähk ei ole agressiivne ja on prognoosi kohaselt kõige soodsam: naha hävimine areneb aastakümneid väga aeglaselt.

Sklerodermia-sarnane (lame, morphe-sarnane, skleroseeriv) basalioom

Harv, kuid üsna agressiivne nahavähk. Kasvaja on naha kihtides sügav ja mahu poolest on see palju suurem kui pinnal olevad välised märgid. Haiguse kordumise juhtumid on paljud.

Enamik seda tüüpi nahavähi sümptomeid on leitud pea ja kaela. Esialgsel etapil ilmneb nahale hele roosa tahvel, millel on ülestõstetud servad ja pärlmutter. Hiljemates arenguetappides on kahjustusel ilmnenud armunud arm või plaaster.

Tsüstiline basalioom

Vormi nimetatakse tsüstiliseks, sest see näeb välja sellist tüüpi läbipaistva sõlme (nagu tsüst) nahavähk. Juhuslikult tuvastatud, kui tehakse biopsia.

Fibroepithelial basalioma (Pincus fibroepithelioma)

Sellist tüüpi nahavähi märke leidub tavaliselt alaseljal. Paistab, et tasane või poolkerakujuline jalg on kiuline polüp. See on haruldane kasvaja moodustumine. Sellel on soodne väljavaade.

Ristirakkude kartsinoom

Naha keratinotsüütidest areneb naha rakukartsinoom (sünonüümid - lamerakk-kartsinoom, lamerakuline epiteel, epidermoidkartsinoom, spinotsellulaarne kartsinoom).

Seda tüüpi nahavähk on kolmanda kõige sagedamini pärast basaalrakulise kartsinoomi ja melanoomi. Nad võivad kannatada igas vanuses inimesi, nii täiskasvanuid kui ka vanemaid, nii mehi kui naisi.

Väliselt meenutab kasvaja vähkkasvaja vähest valulikku, mõnikord verejooksu. Väga sageli segatakse kasvaja mõningate põletikuliste nahahaiguste, dermatiidi, põletuste ilminguga. Kuid erinevalt nendest üksustest ei vähene kasvaja ja kasvab.

See moodustumine võib paikneda keha erinevates osades, kuid kõige sagedamini leidub seda erinevate nahapindade - silmade, suu, huulte, limaskestade, suguelundite (Keiri tõbi) jms ühenduskohtades. Aja jooksul võib kasvaja moodustada metastaase. Siiski täheldatakse neid kõige sagedamini nahal või lümfisõlmedes primaarse kasvaja lähedal. Kasvajatel, mis asuvad näol, on kõige sagedamini lümfisüsteemi kahjustus. Lümfisõlmede tunnused on nende suuruse suurenemine, liikuvus ja valulikkus. Tulevikus on nende lagunemine võimalik lähima naha samaaegse haavandumise korral. Metastaasid mõjutavad kaugeid elundeid ainult haiguse kaugelearenenud juhtudel.

Kasvaja iseloomustab tavaliselt aeglane areng, mis suurendab tõenäosust, et seda saab õigeaegselt ära tunda ja ravida. Kuid haiguse arenemise hilises staadiumis on patsientide ellujäämise protsent väike.

Esialgsel etapil on naha lamerakuline kartsinoom moodustumine punase kõvastumise, haavandi või umbes 2 cm läbimõõduga haavandite kujul, mis võib kergesti vigastada. Selle arengu algus võib olla mitmesuguste teguritena, ennekõike naha intensiivne kiiritamine päikesekiirte poolt. Hariduse ilmumispaigas võib olla nii tervislik nahapiirkond kui ka põletuste, krooniliste haavandite, põletike armid.

Squamous rakkude kartsinoom on kergesti ravitav selle varases staadiumis. Selleks kasutatakse kirurgilisi meetodeid, kiiritusravi, keemiaravi. Kuid kemoteraapia on enamikul juhtudel täiendav.

Kõrge diferentseerunud vähki võib nimetada naha lamerakk-kartsinoomi tüübiks. Selle haiguse eelkäijaks on sellised patoloogilised vormid nagu aktiiniline keratoos ja Boweni tõbi.

Kõrge diferentseerunud nahavähiga kasvaja kasvab kaua. Pinnal on kõrge tihedus, horny kasvanud ja koorikud. Kuid see nahakasvaja on sarnane tüükadele, päikesepatatoosile, mis võib raskendada haiguse diagnoosimist.

Madala diferentseerunud lamerakk-kartsinoomiga, erinevalt kõrgelt diferentseerunud, on suur kasvukiirus ja agressiivne kurss. See on pehme moodustumine, millel on lööve või haavand. Võib verejooksu või valu.

Viie aasta elulemus vähirakkude õigeaegse eemaldamisega on üle 50%, kuid metastaaside moodustumisel väheneb see 30% -ni.

Melanoom

See kasvaja areneb naha pigmentrakkude - melanotsüütide - alusel. Seda tüüpi vähk on võrreldes basaalrakuga suhteliselt harva (15% kõigist nahavähi juhtudest). Siiski jääb ta teise koha peale, ja kui te võtate kõik vähkkasvajad, langeb enam kui 1% neist melanoomile. Kõige sagedamini kannatavad naised haiguse all, kuigi haigete inimeste osakaal on üsna suur. Sellise nahavähi saamise tõenäosus üle 50-aastastel inimestel suureneb samuti järsult.

Vaatamata suhteliselt väikesele tõenäosusele, et sellist tüüpi vähk areneb, on see kõige agressiivsemate nahavähi ja vähi tüüp. Põhjustel, mida teadus ei mõista täielikult, reageerib organismi immuunsüsteem väga halvasti melanoomile, võimaldades kasvajatel areneda üsna kiiresti - mõne nädala jooksul ja mõnikord mitu päeva kestab kasvaja algstaadiumis vähktõve eluohtlikuks etapiks. Samuti iseloomustab kasvajat varases staadiumis kiire metastaas ja metastaasid võivad tungida mitte ainult kõrvuti paiknevatesse nahapiirkondadesse, vaid ka lümfisõlmedesse, samuti kasvajast kaugel olevatesse elunditesse.

Seda tüüpi kasvaja prognoos on äärmiselt halb. Ainult haiguse esimeses etapis võib radikaalne eemaldamine põhjustada ravi. Samuti kipub kasvaja sügavale nahka, ületades selle piire ja tungides teistesse kudedesse - lihastesse ja kõhre. Melanoomi suremus moodustab umbes 80% kõigist nahavähi surmajuhtumitest.

Väliselt näib melanoom välja nagu väike ebaühtlase kuju, mille laius on vaid mõni millimeeter. Sümptomid, mis võimaldavad kasvajaid varases staadiumis määrata, on selle valulikkus ja verejooks. Moodustumise värv on tavaliselt must või tumesinine, harvem punane. See võib sisaldada erineva värvi, näiteks valge. Kasvaja ulatub ka veidi üle naha, sageli haavandunud. Mõnikord on melanoom, millel on valkjas värviline pind, selliseid kasvajaid on eriti raske varajases staadiumis diagnoosida.

Kasvaja suurus võib olla erinev - alates 2 mm kuni mitme cm. Kasvaja pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks on iseloomulik sümptom pigem selle kuju, värvus ja sellega seotud sümptomid - valu, verejooks.

Sageli moodustub kasvaja täiesti puhtal nahal. Kuid pigmendi laigud nahal muutuvad tavaliselt melanoomiks, tüükadeks ja moolideks. Samal ajal võivad pigmendi laigud muuta nende värvi, kuju ja suurust, muutuda asümmeetriliseks, saada ebaühtlast või ähmast serva. Samuti võib nina muutuda punaseks, tumedamaks või vastupidi värvi. Teised nevused võivad ilmuda üksteise kõrval sarnase struktuuriga. Sellised mehhanismid nagu healoomuliste nahakasvajate vigastus, naha kokkupuude suure päikesevalguse doosiga, naha interaktsioon kantserogeensete kemikaalidega võivad olla selle transformatsiooni vallandamismehhanismideks.

Melanoom areneb naha mõnel pinnal sagedamini kui teised. Nendeks kohtadeks on nägu, rindkere ja jäsemed. Vähem esinevad melanoom jalgade ja varvaste nahal, peopesadel. Kasvaja esinemine limaskestadel - silmade sidekesta, suu limaskesta, isegi tupe ja päraku puhul ei ole välistatud (kas tasub öelda, et selline kasvaja lokaliseerimine on äärmiselt ebatõenäoline).

Melanoomi tüüp on lentigo-melanoom. Ta on kasvanud suhteliselt pikka aega, kuid ilmselt sarnaneb see päikeseloojangule, seborrheemilisele keratoosile, pigmendiga aktinilisele keratoosile ja samblikujule. Mustade sõlmede ilmumine sellistesse vormidesse näitab nende üleminekut järgmisele etapile.

Kõige sagedamini leidub seda tüüpi kasvajaid õiglase nahaga inimestel, kellel on väike kogus melaniini, eriti kui nad elavad lõunapoolsetes piirkondades, kus on palju ereda päikese käes. Kaukaaslased kannatavad melanoomiga palju sagedamini kui Aafrika mandri põlisrahvad.

Melanoomi ravi, nagu teised pahaloomulised nahakasvajad, on tavaliselt toimivad. Kasutada võib ka keemiaravi ja kiiritusravi.

Onkoloogias kasutatakse järgmist melanoomi etappide klassifikatsiooni: