Rosacea näol: kuidas ravida akne rosacea?

Rosacea statistika kohaselt on seda sagedamini täheldatud 44-65-aastaste naiste seas, kuid on võimalik, et need andmed on tingitud õiglase soo intensiivsemast tähelepanust nende välimusele ja nende sagedasematele arsti külastustele. Käesolevas artiklis tutvustame teile selle dermatoosi põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid. Need teadmised aitavad aegsasti kahtlustada rosacea arengut ja teha otsuse selle ravi vajalikkuse kohta, mille eesmärk on tervise taastamine näo nahale.

Rosaatsea (või roosvistrik) on naha krooniline dermatoos ja paikneb alati näol. See haigus esineb etappides ja selle võib põhjustada mitmesugused provokatiivsed tegurid.

Taas renessansiajal nimetati seda dermatoosi "punase nina haiguseks" ja selle esinemise põhjust loeti alkohoolsete jookide kireks. Hiljem on inimese nahal alati parasiitne lest Demodex folliculorum alati kuulutatud rosacea põhjuseks, kuid võimalus ravida seda haigust ilma hapnikuvastaste ravimite abita on osutunud selle teooria ekslikuks.

Põhjused

Seni ei ole teadlased suutnud kindlaks teha selle haiguse arengu täpse põhjuse. Üks domineerivaid teooriaid viitab sellele, et dermatoos on tingitud veenisüsteemi angioneuroosist. Teine viitab seosele bakteri Helicobacter pylori poolt põhjustatud gastriidiga.

Kuid arstid on täpselt tuntud provotseerivad rosacea-tegurid:

  • stressirohked olukorrad;
  • psühhovegetatiivsed häired;
  • angioneuroosi põhjustatud vaskulaarsed häired;
  • endokriinsed haigused;
  • nakkuslikud nahatüved;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • seedetrakti haigused ja Helicobacter pylori esinemine;
  • kuumad, vürtsikad ja vürtsikad toidud;
  • ultraviolettkiirgusega kokkupuude;
  • sagedane kokkupuude kuumuse või külma vastu;
  • õhu tolmus;
  • immuunsüsteemi talitlushäire;
  • funktsionaalsed häired hüpofüüsi-neerupealiste gonadisüsteemis;
  • vahendaja ainete ja peptiidide mõju;
  • aju funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.

Sümptomid ja klassifikatsioon

Praegu ei ole selle haiguse üldtunnustatud klassifikatsiooni, sest rosacea võib esineda erinevates vormides. Selle käigus on kolm peamist etappi:

  • erüteemiline-telangiektaatiline;
  • papulopustulaarne;
  • pustulaar-nodulaarne.

Eritematiivne ja telangiootiline staadium

Klassikalise rosacea kulgemise korral ilmneb patsiendil haiguse alguses perioodiliselt tekkiv loodete erüteem. Nende väljanägemise põhjused võivad olla mitmesugused provotseerivad tegurid: naha mehaaniline ärritus, vürtsika, soolase, vürtsika toidu või alkohoolsete jookide kasutamine, päikesevalguse, temperatuuri kõikumised jne.

Esialgu on punetus näol paar minutit või tundi. Sellega kaasneb temperatuuri tõusu tunne ja siis kaob see ilma jälgedeta. Korduva kokkupuutega provotseerivate teguritega ilmub uuesti punetus.

Reeglina paikneb punetav tsoon nasolabiaalse kolmnurga või T-tsooni (otsmik, nina, lõug) piirkonnas. Erüteemi asemel muutub nahk tihedamaks. Selline haiguse kulg võib kesta mitu kuud või aastaid.

Rosaatsea progresseerumisega punetuskohas ilmuvad telangiectasia ja mõõdukas infiltratsioon. Erüteem muutub sinakaseks või küllastumaks ning võib ulatuda põskede, otsa ja lõua külgnevatesse piirkondadesse. Selle all laienevad lümfi- ja veresooned.

Papulopustulaarne staadium

Patsient erüteemipiirkondades ilmub roosakas-punase värvusega. Need võivad olla isoleeritud või rühmitatud ja sageli kaetud delikaatsete kaaludega. Papulid on näol palju päevi või nädalaid ja suurim neist on tihenduspiirkonnas.

Aja jooksul, enamik neist fester ja patsient näib papulopustuly läbimõõduga 3-5 mm. Reeglina ei ole nad kalduvad ühinema, kuid neid võib rühmitada. Kui ilmub papulopustul, kaebavad peaaegu kõik patsiendid naha sügelemise, põletamise ja karmistamise tunde pärast.

Selliste kahjustuste bakterioloogiline uurimine ei näita patogeenseid mikroorganisme. Suppuratsioon esineb pidevalt parasiitse naha lesta Demodex folliculorum'i tõttu, mis käivitab raku poolt vahendatud immuunsuse ja suure hulga neutrofiilse granulotsüütide difusiooni. Vastuseks sellistele reaktsioonidele ilmuvad papulopustulad mitte ainult varem tuttavates tsoonides, vaid otsmikualal, kõrvade taga ja kaelal. Ja mõnel patsiendil tekivad haiguse selles staadiumis silmatorkav näo infiltratsioon ja paistetus.

Pustulaar-nodulaarne staadium

Ravi puudumisel ja rosacea progresseerumisel ilmnevad põletikulised sõlmed, infiltratsioon ja kasvaja-sarnased kasvud. Need sümptomid on põhjustatud veresoonte püsivast laienemisest, sidekoe hüperplaasiast ja rasunäärmetest. Põhimõtteliselt paiknevad sellised muutused nahal nina ja põskedega, harvemini lõua, otsa ja kõrvade juures. Patsientidel on selle väljanägemise tõttu märkimisväärne esteetiline ebamugavustunne.

Rhinophyma

Seda erilist rosacea vormi peavad mõned spetsialistid haiguse iseseisvaks vormiks. Enamikul juhtudel toimub see meestel. Patsiendil muutub nina asümmeetriliseks naha infiltreerumise tõttu kasvaja sarnase kasvaja vormis. Mõnikord on sellised paksendused mitmekordsed.

Kongestiivse sinakas erüteemi taustal on nahal näha suurte suurustega telangiooni. Rasvane näärmed laienevad kiiresti ja hakkavad tekitama liigse koguse sebumit ning nina pind muutub rasusele ja läikivaks. Kui nahk on pigistunud, vabaneb pooridest poorne mass, mis koosneb sebumist, stratum corneum'i surnud rakkudest, demodex lestadest ja bakteritest.

Rhinophyma võib esineda järgmistes vormides:

  1. Kiud. Koos rasva näärmete, lümfisüsteemi ja veresoonte ning sidekoe difuusse hüperplaasiaga.
  2. Fibroangiomatous. Nina värvus ninast muutub vasest tumepunaseks, nina suurus suureneb märkimisväärselt ja pinnale ilmub pustulaarne lööve. Histoloogiline uurimine on suuremas ulatuses täheldatud fibroos, põletiku ja vasodilatatsiooni tunnused ning rasunäärme hüperplaasia ei ole nii väljendunud.
  3. Aktiivne. Nahale domineerib aktiivne elastoos - kahvatukollased tihenduskeskused laienenud pooridega ("sidrunikoort"), miliumilaadsed või tsüstilised kihid, akne, koorimine. Mõnikord võib esineda telangiektasiat.

Rasunäärmete hüpertroofia tõttu võivad rhinophyma sümptomid ilmneda ka näo ja pea teistes osades:

  • blefarofima - silmalaugude paksenemine;
  • metafiid - paksenemine padi kujul nina ja otsaesises;
  • otofima - kõrvade paksenemine;
  • gnatofima - lõua paksenemine.

Oftalmoloogiline (või okulaarne rosacea)

Seda rosacea vormi võib täheldada iga selle haigusega patsiendil. Seda iseloomustab silma kahjustamine, millega kaasneb põletikuliste haiguste teke: konjunktiviit, blefariit, keratiit, iridotsüklit, iriit. Sellised nägemisorganite haigused võivad ilmneda mitu aastat enne nahakahjustuste algust.

Patsiendil on korduv kuiv keratokonjunktiviit, millega kaasnevad tunded liiva või võõrkeha esinemise kohta silma ja ülitundlikkus valguse suhtes. Rosacea-keratiidi tekkega rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida sarvkesta hägususe tõttu pimedus.

Rosaatsea eri vormid

Lupoid (või granulomatoosne) rosacea

Selles haiguse vormis paikneb erüteem enamikul juhtudel huulte ja silmade ümber. Nahal on ühised punased pruunid papulid ja sõlmed, mis on üksteise kõrval ja moodustavad pinna tuberkulli kujul. Pärast nende avamist jääb kollakaspruun pigmentatsioon.

Steroid (või steroidide provotseeritud) rosacea

Selline rosacea vorm areneb teiste nahahaigustega patsientidel, mida kasutatakse pikka aega glükokortikoidhormoonidel põhineva salvi abil. Vastuseks sellele ravile ilmneb "steroidse naha" nähtus, mis avaldub ulatusliku tumepunase punetuse ilmnemisel, millel on olemas telangiectasia ja papulopustulaarne lööve. Nahk muutub veidi subatrofeerunuks.

Gramnegatiivne rosacea

Selline rosacea vorm tekib mitme follikuliidi tekkimisel - mädaniku sisuga vesiikulid, mille välimus on põhjustatud antibiootikumidega (tavaliselt tetratsükliinide) pikaajalise või sobimatu ravi komplikatsioonist. Selliseid lööbeid võivad esile kutsuda Proteus mirabilis või bakterid Enterobacteriaceae või Pseudomonas aeruginosa. Sõltuvalt põletiku põhjustajast võib lööve olla pustulaarne või papulaarne ja sõlmede kujul.

Conglobata Rosacea

See haiguse vorm areneb nahapiirkondades, mida on juba mõjutanud rosacea. Sellega kaasneb suurte sfäärilise kujuga sõlmede ilmumine nahale, mis muutuvad abstsessideks või indutseeritud fistulideks (nahas olevad augud).

Rosacea lümfödeem (või Morbihani tõbi)

Seda haruldast vormi iseloomustab püsiv (püsiv krooniline) turse ja ülemise näo punetus. Sel juhul tähendab sõna "turse" sidekoe kasvu ja fibroosi esinemist, mis on tingitud lümfisüsteemi pikaajalisest põletikust ja stagnatsioonist.

Sellised muutused sügava punase värvi nahas violetse tooniga täheldatakse otsaesisel, silmalaugudel, põskel, ninal ja lõual. Nahale vajutamisel ei püsi see nagu tavaline turse.

Haiguse ilmnemisel ilmnevad sümptomid perioodiliselt ja seejärel hakkavad progresseeruma ja muutuvad püsivateks. Näo kontuurid saavad karastatud ilme.

Lightning Rosacea

Seda haiguse vormi avastatakse tavaliselt noortel naistel ja see on keerulise rosacea kursuse keeruline variant. Selle arengu põhjused on teadmata, kuid eksperdid viitavad sellele, et see on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, hormonaalsetest muutustest raseduse ajal ja psühho-emotsionaalsetest teguritest.

Haigus algab äkki ja ägedalt, kui näol tekib lööve pustulite, papulite ja sõlmede kujul. Samal ajal puuduvad naha suurenenud rasvumise tunnused. Ja nahk muutub sinakaspunaks ja paistes. Reeglina paiknevad sfäärilise või poolkerakujulise lööbe elemendid otsmikul, põskel ja lõual.

Noodid sulanduvad põletikulisteks konglomeraatideks, kus määratakse kõikumised ning moodustuvad fistulid ja siinused. Proovimise ajal määratakse kindlaks kahjustatud piirkonna temperatuuri tõus. Mõnikord on nahal villitud roosvistriku villid.

Patsiendi üldist tervist häiritakse veidi. Tulenevalt lööbedest ja erüteemist tekivad naised sageli valusalt masendunud meeleolu või depressiivse seisundi tõttu.

Diagnostika

Rosaatsea diagnoos põhineb patsiendi uuringu andmetel, haiguse ajaloo kogumisel ja diferentsiaaldiagnoosil, mille kliinilised pildid on sarnased.

Patsientidel on järgmised iseloomulikud rosacea andmed:

  • kahjustuste tüüpiline koht näol: otsaesine, nina, põsed ja lõug;
  • lesta Demodex folliculorum avastamine;
  • krooniline gastriit;
  • histoloogiliste analüüside käigus perivaskulaarse ja perifollykulyarnogo infiltratsiooni avastamise kohta, mis koosneb histiotsüütidest ja lümfotsüütidest.

Eristage rosacea järgmiste haigustega:

  • tavaline akne;
  • follikuliit;
  • erütematoosne luupus;
  • leukeemiline infiltratsioon;
  • perioraalne dermatiit;
  • punane nina tera;
  • fotodermatoos;
  • väike sarkoidoos;
  • karcinoid;
  • tormiline süüfilis;
  • Pringle-Bourneville tõbi;
  • seene mükoos;
  • seborrölik dermatiit.

Ravi

Rosaatsea ravi peaks algama haiguse varases staadiumis, sest märkimisväärse turse ja fibroosi tekkimisel ei pruugi patsiendi soovitud kosmeetiline tulemus tekkida. Ravi skeem võib olla erinev ja selle valmistamine sõltub haiguse staadiumist, selle vormist, patsiendi vanusest ja seonduvatest patoloogiatest.

Kahjuks, kuigi meditsiin ei suuda patsiendile pakkuda roosseesile täielikku ravi, kuid kohe alustatud ravi võib oluliselt parandada naha välimust ja ennetada haiguse progresseerumist. Uimastiravi plaanis on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid ja kohalikud vahendid. Kasutatavate ravimite loetelu võib sisaldada järgmist:

  • makroliidantibiootikumid;
  • tetratsükliini ravimid;
  • 0,75% -1% geeli või kõnelejat, mis põhineb metronidasoolil;
  • 15% aselahappe geel;
  • Naha puhastamiseks 10% sulfatsetamiid koos 5% väävlisisaldusega.

Kohalike vahendite ja suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite kombinatsioon võimaldab teil saavutada järgmisi tulemusi:

  • vähendada haiguse esimesi ilminguid;
  • suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimite võtmise lõpetamisel ägenemiste ärahoidmiseks;
  • ennetada haiguse progresseerumist pikka aega.

Antibiootikumide võtmine on ravi seisukohalt oluline. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime ja välditakse suppuratsiooni teket.

Kohalikus ravis võib kasutada järgmisi täiendavaid ravimeid:

  • klindamütsiin;
  • paiksed steroidid;
  • retinoidid;
  • bensoüülperoksiid.

Rosaatsea ravi võib täiendada järgmiste füsioteraapia meetoditega:

  1. Krüoteraapia Seda saab rakendada haiguse mis tahes staadiumis. Mõjutatud piirkond puutub vedela lämmastikuga kokku madalate temperatuuridega. See meetod võimaldab vähendada telangiectasia ilminguid ja parandab naha välimust.
  2. Elektrokagulatsioon. Mõjutatud ala puutub elektrivoolu läbi õhukese elektroodi. See meetod võimaldab teil eemaldada papuleid, pustuleid ja telangiectasiasid, kuid see võib jätta põletused tervele nahale.
  3. Rotatsioonmassaaž. Kiindumiskohad masseeritakse ringikujuliste liigutustega kaks korda päevas. See meetod parandab lümfisüsteemi äravoolu ja vähendab koe turset.
  4. Laserteraapia. Laserikiir suunatakse saidile telangiectasiaga, mis põhjustab veresoontele termilist mõju ja hävitab selle. See protseduur võimaldab teil kaotada telangiektaasia pikema aja vältel ja sellega ei kaasne tervete kudede kahjustusi nagu elektrokagulatsioonis.

Rosacea komplikatsioonide puhul, kus on abstsessid ja fistulid, võib patsiendile soovitada kirurgilist ravi, mille eesmärk on patoloogiliste fookuste väljavõtmine ja drenaažide paigaldamine, et saavutada paremat väljaheidet. Pärast selliste sekkumiste läbiviimist määratakse patsiendile sidemed antibiootikumide ja teiste põletikuvastaste ja desinfektsioonivahenditega.

Rosacea ägenemise ärahoidmine

Haiguse kordumise vältimiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  • vältida liiga kuuma või külma toidu söömist;
  • järgige dieeti, mis välistab vürtsika, soolase, vürtsika toidu kasutamise;
  • keelduda alkoholi võtmisest;
  • kasutada päikesekaitset;
  • vältida liigset emotsionaalset ja füüsilist pinget;
  • keelduda külastamast solaariumit, päikest ja saunast ilma varjupaigata randu;
  • puhastage nahka pidevalt arsti poolt soovitatud vahenditega;
  • õigeaegselt ravida siseorganite haigusi;
  • võtta hormonaalseid ravimeid ainult arsti nõuannete alusel;
  • regulaarselt külastada kosmetoloogi ja dermatoloogi;
  • kasutage ainult kvaliteetseid kosmeetikavahendeid;
  • ärge ise ravige.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui kahtlustate rosacea algust, peate te kohtuma dermatoloogiga. Pärast uurimist võib arst soovitada endokrinoloogi või gastroenteroloogi konsulteerimist ja tellida mitmeid laboratoorsed testid. Kui haiguse kaugelearenenud staadiumis on patsiendil fistulid ja abstsessid, võib osutuda vajalikuks kirurgi nõustamine ja ravi.

Dermatoveneroloog Polonskaya N.A räägib rosacea'st:

Dermatokosmetoloog Irina Kotova räägib rosacea'st:

Dermatoveneroloog K. Olkhovskaja B. esitab aruande teemal "Rosaatsea diferentsiaalne diagnoos":

Rosaatsea papula-pustulaarne staadium.

Nahahaigused 15.09.2018 0 19 Vaatamisi

Papulaarne pustulaarne rosacea on rosacea vorm, mis sarnaneb tugevalt ja mida võib eksitada akne suhtes. Rosaatsea etappi iseloomustab peamiselt kroonilise näo punetus ja väikesed muhke või pustulid, mis on täis mäda. Enamikel patsientidel esineb see haigusjuhtude puhangu tsüklites, millele järgneb sümptomite leevendamise periood. Praegu ei ole peaaegu mingeid ravimeid, kuid on olemas palju ravimeid, mis aitavad sümptomeid vähendada ja kontrollida.
Rosaatsea on mõnevõrra tavaline krooniline nahahaigus, mida iseloomustab punane nahapõletik. See haigus mõjutab kõige sagedamini täiskasvanuid ja sageli edeneb.

Pulaarne roosa roosipuu on eriline roosvistriku vorm, kus näo pind kasvab pustulites ja papulites. Pustulid on välimusega sarnased, kuid sageli suuremad. Kahjustatud ala võib põletada ja nõrguda ning võib olla väga kuiv. Ninast, otsaesist ja põskedest võivad ilmuda pustulid.

Ei ole ühtegi papulopustulaarse rosacea põhjustavat tegurit. Meditsiinitöötajad nõustuvad, et see nahahaigus võib olla tingitud keskkonna- ja pärilike põhjuste kombinatsioonist. Teised tegurid, mis võivad seda seisundit süvendada, on kuumad toidud, alkohol ja päikesevalgus. Stress, intensiivselt kuumad vannid ja äärmuslikud temperatuurid võivad ärritada seda rosacea vormi.

Selle nahahaiguse diagnostilist testi ei ole. Arst, kes kahtlustab selle nahahaiguse esinemist, vaatab läbi inimese haiguse. Näo naha füüsilist kontrollimist kinnitab sageli diagnoos.

Papulaarne pustulaarne rosacea puhang kestab tavaliselt mitu nädalat kuni mitu kuud. Puhangule järgneb tavaliselt sümptomite leevendamise periood. Tingimust lahendatakse harva, kui seda ravitakse.

Praegu ei saa seda nahahaigust täielikult ravida. Papulopustulaarse rosacea tüüpiliseks raviks on retseptiravimid ja elustiili muutused. Nahaarstid soovitavad patsientidel sageli oma naha tervist parandada soovitatud niisutajate, päikesekaitsetoodete ja seebide abil.

Ravimid võivad olla suukaudsed või aktuaalsed. Põletiku ja punetuse kontrollimiseks rakendatakse nahale paikseid ravimeid. Sellist tüüpi tavalised ravimid on tretinoiin, bensoüülperoksiid ja aselahape.

Ravimite ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume või isotretinoiini. Suukaudsed antibiootikumid võivad leevendada selle naha seisundi veidi kiiremaid sümptomeid kui paiksed protseduurid ja need on ette nähtud ka nende põletikuvastase toime tõttu. Isotretinoiin inhibeerib õli tootmist rasunäärmetes, kuid võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid.

Nahahoolduse jaoks on palju tooteid, mis sisaldavad koostisosi, mis muudavad papule-pustulaarse roosvistriku veelgi halvemaks. Alkohol ja erinevad happed on kaks üldist koostisosa, mis võivad nahka ärritada. Seetõttu peavad patsiendid enne nahahooldustoodete või kosmeetikatoodete kasutamist kõigepealt konsulteerima arstiga.

Rosaatsea ICD-10 L71

Rosaatsea - määratlus

Rosaatsea on krooniline dermatoos, mida iseloomustavad näo naha kahjustused erüteemi ja papulopustulaarsete elementidena.

Rosaatsea eetoloogia ja epidemioloogia

Rosaatsea on angioneuroos, mis paikneb peamiselt trigeminaalse närvi innervatsioonitsoonis ja erinevatel põhjustel, mida saab kombineerida järgmistesse rühmadesse: vaskulaarsed häired; dermise sidekoe muutused; mikroorganismid; seedetrakti düsfunktsioon; immuunsüsteemi häired; muutused rasvaste juuste aparaadis; oksüdatiivne stress; kliimatingimused; psühhovegetatiivsed häired.

Sellised tegurid nagu konstitutsiooniline angiopaatia mängivad rolli rosacea arengus; emotsionaalne stress; hormonaalne tasakaalustamatus; keemiliste mõjuritega.

Viimastel aastatel on pööratud suurt tähelepanu katelitsiidide rollile rosacea arengus. Catelitisidins on multifunktsionaalsete valkude perekond, mis kaitseb nahka esimest rida nakkusetekitajate vastu, mõjutades kohalikke põletikulisi reaktsioone ja angiogeneesi, mõjutades otseselt endoteeli rakke ja immuunsust. Naha rosacea'ga patsientidel on katelitsiidide tase 10 korda suurem ja katelitsiidide aktiveerivate proteaaside tase stratum corneumis suureneb 10 000 korda.

Lacey et al. (2007) isoleeris bakteri (Bacillus oleronius) perekonnast Demodex, mis peptiidide suhtes stimuleerib põletikulisi reaktsioone papulopustulaarse rosaceaga patsientidel. Pustulaarse ja okulaarse rooseaea patogeneesis on epidermaalsel stafülokokil etioloogiline tähtsus, mis võib olla seotud selle patogeensete omaduste realiseerumisega, mis on tingitud näo temperatuuri tõusust veresoonte laienemise tõttu. Samuti räägitakse rosacea ja Helicobacter pylori suhetest.

Haigus areneb sageli 30-50-aastastel naistel, kellel on teatav geneetiline eelsoodumus näo naha naha punetuseks, harvemini kaelale ja nn dekolteeritud tsoonile. Arvatakse, et dermatoosidel on tõenäolisemalt 1 ja 2 fototüüpi nägu, kuid see haigus võib tekkida ükskõik millise naha fototüübiga. Euroopa riikides on rosacea esinemissagedus vahemikus 1,5% kuni 10%.

Rosacea klassifikatsioon:

Rosacea on 4 peamist alatüüpi (mis vastab eelmiste klassifikatsioonide erüteemilistele, papulopustulaarsetele, hüpertroofilistele ja oftalmoloogilistele etappidele) ja üks võimalus on granulomatoosne rosacea.

  • alatüüp I on erüteemato-teleangioloogiline;
  • alamtüüp II - papula-pustulaarne;
  • alatüüp III - phymatous;
  • alamtüüp IV - silm.

Rosaatsea kliiniline pilt (sümptomid)

Rosaatsea erüteemilis-telangiektilisele alatüübile on iseloomulik, et alguses esineb mööduv, tõuseb loodete tagajärjel ja seejärel transformeerub püsivaks erüteemiks, mis paikneb peamiselt nina põskedel ja külgpindadel. Erüteemi värvus võib sõltuvalt haiguse kestusest varieeruda roosast kuni sinakaspunaseni. Erüteemi taustal ilmuvad mitmesuguste läbimõõduga ja naha turse tekitavad telangiectasiaga patsiendid. Enamik patsiente kaebab põletustunne ja kihelus erüteemi piirkonnas. Haiguse ilmingut süvendab kokkupuude madala ja kõrge temperatuuriga, alkohol, vürtsikas toit ja psühho-emotsionaalne stress. Seda iseloomustab naha suurenenud tundlikkus väliste ravimite ja ultraviolettkiirguse suhtes. Isegi ükskõiksed kreemid ja päikesekaitsevahendid võivad põhjustada suurenenud põletikulisi ilminguid.

Rosaatsea erüthemato-telangiectatic alatüüp

Rosaatsea papulopustulaarset alatüüpi iseloomustab sarnane kliiniline pilt, kuid patsiendid ei tähenda reeglina erüteemi suhtes subjektiivseid tundeid ja kaebavad papulaarse lööbe pärast. Lööve iseloomustab erkpunane värvus ja perifolikulyarnymi asukoht. Üksikuid papuleid võib sulgeda väikese ümaraga. Koorimine tavaliselt puudub. Võib-olla püsiva turse teke tavalisel erüteemil, mis on meestel tavalisem.

papulopustulaarne rosacea alatüüp

Rosacea phymatous või hypertrophic alatüüpi iseloomustab kudede märkimisväärne paksenemine ja naha pinna ebatasane karedus. Selliste muutuste ilmumist nina nahale nimetatakse rhinophymaks, otsmiku nahale - metafüüsilisele, lõualuu nahale - gnatofooniale, närimiskummade nahale (nad on ühekülgsed) - otofima. Palju harvem on see protsess silmalaugude nahale (blefarofia). Pineaalsete vormide 4 histopatoloogilist varianti: näärmelised, kiulised, fibroangiomatozny ja aktinilised.

Silma alatüüpi või oftalmoloogilist haigust esindab kliiniliselt peamiselt blefariidi ja konjunktiviidi kombinatsioon. Haiguse kliinilise pildiga kaasneb sageli korduv chalazion ja meibomiit. Sageli on täheldatud konjunktivaalset telangiektasiat. Patsientide kaebused ei ole spetsiifilised, sageli on põletus, sügelus, fotofoobia, võõrkeha tunne. Oftalmoloogilist kosmose võib komplitseerida keratiit, skleriit ja iriit, kuid praktikas on sellised muutused haruldased. Harvadel juhtudel on silmade sümptomite teke naha sümptomite ees.

Granulomatous rosacea peetakse rosacea variandiks, mida iseloomustab tihe, kollane, pruun või punane papul, mis resolutsiooniga võib jätta armid. Selles seisundis on põletikuline reaktsioon tunduvalt vähem väljendunud kui klassikalise rosacea puhul või võib see olla üsna ebaoluline. Haiguse esmane lokaliseerimine - põsed ja periorifitsialnoe piirkond. Paberite suurused varieeruvad, kuid ühe patsiendi puhul on need samad. Seda haiguse varianti võib kahtlustada diaskoopias: pepulid, mis paiknevad erüteemi taustal, muutuvad kollaseks. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on siiski vaja läbi viia histoloogiline uuring.

Praktilise töö jaoks on samuti oluline määrata iga alatüübi raskusaste.

Rosacea diagnoos

Rosacea diagnoosimise ainus kriteerium on näo keskosa püsiv erüteem, mis on olemas vähemalt 3 kuud, ilma et see mõjutaks periokulaarseid piirkondi. Sellised sümptomid nagu kuumahood, papulid, pustulid ja telangiektasiad on täiendavad tunnused, mis ei ole diagnoosimiseks vajalikud.

Täiskasvanutel rosacea diagnoosimise kriteeriumid
Major:

  • ebastabiilne erüteem;
  • püsiv erüteem;
  • telangiektaasia;
  • papulid / pustulid.
  • näo põletamine / nõelamine / paistetus;
  • kuiva näo nahk;
  • põletikulised naastud;
  • "Silma" sümptomid;
  • sümmeetriliste muutuste teke.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja vähemalt kahte kriteeriumi.

Rosacea lastel on harva täheldatud ja seda leitakse 1-2 fototüübi esindajatest. Laste puhul loetakse 30 minuti jooksul pärast kooli füüsilist koormust näo loputamise ohtu rosacea tekkimise riskiks vanemas eas.

Kriteeriumid rosacea diagnoosimiseks lastel:

  • korduv või püsiv erüteem;
  • telangiektaasia;
  • papulid ja pustulid ilma komedoonideta;
  • eelistatav paiknemine näo väljaulatuvatel osadel;
  • silmakahjustus (üks järgmistest sümptomitest: korduv chalazion, hüpereemia, keratiit).

Diferentsiaalne diagnostika

Rosaatsea diferentsiaalne diagnoosimine toimub polütsüteemia vera, sidekoe haiguste, karcinoidi ja mastotsütoosiga. Lisaks on vaja eristada rosacea'd perioraalse (rosacea-sarnase) või steroiddermatiidiga ja kontaktdermatiidiga, sealhulgas fotodermatiidiga.

Rosaatsea ravi

Rosaatsea saab parandada, kuid see ei ole täielikult ravitav haigus. Peamised ravi eesmärgid on:

  • haiguse sümptomite vähendamine;
  • haiguse ägenemise ennetamine;
  • remissiooni pikendamine.

Kliinilise progresseerumise tunnused

  • varajane: näo äkilise punetuse episoodide suurenemine, mõõduka telangiektasia ilmnemine, näo mööduv turse;
  • "Laiendatud": papulid, pustulid, näo pidev turse, mitmed telangiektasiad;
  • hilja: induratsioon, rhinophyma.

Üldised märkused ravi kohta

Terapeutiline taktika sõltub suuresti haiguse kliinilisest tüübist. Rosaatsea ravi edukus põhineb aga arsti ja patsiendi ühistel pingutustel, mis määravad rangelt individuaalsed provokatiivsed tegurid. Kõige sagedamini hõlmavad need meteoroloogilised tegurid: kokkupuude päikesekiirgusega, kõrged ja madalad temperatuurid, tuul ja sellega seotud abrasiivne efekt; seedetrakt: kuumade ja gaseeritud jookide, alkoholi, vürtside ja liigse toidu kasutamine; neuroendokriin: emotsionaalne mõju, menopausi sündroom, endokrinopaatia, millega kaasneb unearteri vereringe suurenemine; iatrogeenne, sealhulgas nii näo erüteemi põhjustavate ravimite süsteemne kasutamine kui ka välised preparaadid, sealhulgas kosmeetilised preparaadid ja detergendid, millel on ärritav toime (veekindlad kosmeetikavahendid ja toonimispreparaadid, mille eemaldamine nõuab lahustite kasutamist, samuti seebit sisaldavad pesuvahendid). Nende tegurite välistamine või nende mõju vähendamine mõjutab oluliselt haiguse kulgu ja vähendab ravimiravi kulusid.

Ravimeetmete aluseks on piisava igapäevase nahahoolduse tagamine. Esiteks sisaldab see päikesekaitsetooteid. Neid tuleb valida, võttes arvesse rosacea patsientide naha suurenenud tundlikkust. Kõige vähem ärritavat toimet avaldavad ükskõiksed ravimid (titaandioksiid, tsinkoksiid), mis blokeerivad naha ultraviolettkiirguse nende füüsikaliste omaduste tõttu. Rosaatseaga patsientidele soovitatavaid keemilisi UV-filtreid sisaldavad preparaadid ei tohiks sisaldada naatriumlaurüülsulfaati, mentooli ja kamferit ning vastupidi, sisaldavad silikoonid (dimetikoon, tsüklometikoon), mis vähendavad oluliselt päikesekaitsetoodete preparaate ärritavat toimet, andes veekindluse ja madal comedogeensus.

Igapäevase nahahoolduse soovitustes tuleks arvesse võtta igapäevaseks kasutamiseks mõeldud kergete maskeerivate ainete kasutamist. Soovitatav on kasutada neid õhukeses kihis 1-2 korda päevas ning teha seda meikide alusena, mis on eelistatavalt pulbri või loksutamise segu kujul. On näidatud, et maskeerivate ainete kasutamine ei kahjusta rosacea kulgu ja võib avaldada positiivset mõju patsientide elukvaliteedile. Rosacea-ravi oluline komponent on naha barjäärifunktsioonide taastamine.

Väline ravi on eelistatud kõigi rosacea tüüpide puhul, välja arvatud hüpertroofiline, kus kirurgiline ravi ja süsteemsed sünteetilised retinoidid on kõige tõhusamad.

Erütemato-teleaniatilistes alatüüpides kasutatakse aselahappe- ja lasertehnoloogiat.

Kerge kuni mõõduka papul-pustulaarse alatüübi puhul on soovitatav aselahape, metronidasool või lühike antibakteriaalsete ravimite käik.

Raske papulopustulaarse rosacea puhul on soovitatav 4-nädalane doksitsükliini kestus, millele järgneb annuse 50% vähenemine. Samuti on näidatud isotretinoiini väikesed annused.

Fümaatilise rosacea alatüübi algsete ilmingutega on kõige efektiivsem isotretinoiini monoteraapia ja edasiste nõutavate kudede kirurgiline ekstsisioon.

Silma morosioonide, fusidiinhappe ja metronidasooli preparaatide soovitamisel silmalaugude, süsteemse tetratsükliini, “kunstlike pisarate” valmistamiseks.

Rosaatsea ravirežiimid:

  • doksütsükliin (valitud ravim) 100-200 mg päevas
  • erütromütsiin (alternatiivne ravim) 0,25 mg
  • klaritromütsiin (alternatiivne ravim) 500 mg

5-nitroimidasoolide rühma preparaadid (alternatiivsed ravimid, millel on talumatus või antibiootikumiravi ebaõnnestumine)

  • metronidasool 1,0-1,5 g
  • ornidasool 0,5 g

Süsteemsed retinoidid (raskete, rosaatsea ravile resistentsete) t

  • isotretinoiin 0,1-0,3 mg kehakaalu kg kohta

Enne ravimi väljakirjutamist ja kogu ravikuuri jooksul on biokeemiliste vereparameetrite (üldbilirubiin, ALAT, ASAT, triglütseriidid, üldkolesterool, glükoos, kreatiniin, leeliseline fosfataas) igakuine jälgimine kohustuslik.

Ravim on potentsiaalne teratogeenne ja tal on kõrvaltoimeid. Olemasolevad andmed isotretinoiini ohutuse kohta võimaldasid meil koostada järgmised põhipunktid:

  • Tavaliselt 20-nädalane ravikuur isotretinoiiniga on tavaliselt hästi talutav ja ohutu;
  • naha ja limaskestade kõrvaltoimed esinevad sageli, on pöörduvad, reageerivad hästi niisutavatele lokaalsetele teraapiatele ja ei vaja ravimit katkestada;
  • luu- ja lihaskonna vaevused on haruldased;
  • mõnikord on laboratoorsetes uuringutes väikesed kõrvalekalded, mis ei nõua ravimi katkestamist. Maksafunktsiooni ja lipiidide metabolismi näitajad tuleb analüüsida 2-4 nädala pärast;
  • Rasestumisvastane periood pärast ravi on 1 kuu.

Isotretinoiini võtmisel meestel ei ole spermatogeneesile mingit mõju.

  • belladonna alkaloidid + fenobarbitaal + ergotamiin

(erütematoosse telangiektilise rosacea jaoks üle 40-aastastel inimestel, kellel esineb sageli haiguse ägenemine, kus algne verevarustus rooseaea ja kahjustamata nahapiirkonnas on algselt normaalne)

  • ksantinooli nikotinaat 300 mg
  • metronidasool, geel 0,75%, koor 1% n
  • aselahape, kreem 15%, geel
  • klindamütsiinfosfaat, geel 1%
  • klindamütsiinvesinikkloriid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahus 1%.
  • takroliimus, salv 0,03%, 0,1%
  • pimekroliimuse koor 1%. Koor
  • bensoüülperoksiid, 2,5-5-10% geeli
  • adapalen, 0,1% kreem, geel

Rosaatsea teraapias kasutatakse mittekoherentse intensiivse valguskiirguse (IPL) ja dioodi, KTP, aleksandriidi ja kõige kaasaegsemaid pika impulsi neodüümlasereid (Nd: YAG laserid) allikaid. Hüpertrofilise rosacea tüübi ravis on laser dermabrasioon oma turvalisuse tõttu üks juhtivaid positsioone.

Füsioterapeutilise ravina kasutatakse laialdaselt mikrovoolu teraapia meetodit.

Kasutatakse krüoteraapiat, millel võib olla põletikuvastane, vasokonstriktor, antidemoodiline toime. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda nädalas 10 ravikuuri jooksul. Seda soovitust kinnitavad ainult valitud kliinilised tähelepanekud ja üksikute ekspertide arvamused.

Üldiselt on rosacea ravimise füüsikaliste meetodite efektiivsuse uuringud enamasti kirjeldavad ja võivad nüüd olla avatud soovituste iseloom.

Rosaatsea toetav ravi

Arvestades, et rosacea on krooniline põletikuline dermatoos, on pärast ravi alustamist näidustatud toetavat ravi:

  • metronidasooli geel 0,75%
  • aselahape, geel 15%

Rasedate rasedate naiste ravi:

Rosaatsea raskete vormide puhul soovitatakse aselahappe välist kasutamist kombinatsioonis paiksete erütromütsiiniga ja süsteemse erütromütsiiniga.

Nõuded ravitulemustele

  • erüteemi tõsiduse vähenemine - alamtüübiga I;
  • papule-pustulaarsete elementide arvu vähenemine - alamtüübiga II;
  • koe (nina) erüteemi, turse ja hüpertroofia raskusastme vähenemine - alatüübiga III;
  • silma sümptomite tõsiduse vähenemine - silma alatüübiga.

Taktika ravi puudumise korral

Välise ravi mõju puudumisel raske rosacea puhul on näidustatud tetratsükliinide või isotretinoiini süsteemne ravi.

Rosacea ennetamine

Rosaatsea ägenemise ärahoidmine on vallandustegurite mõju piiramine / välistamine: meteoroloogilised tegurid, insolatsioon, toit, joogid ja farmakoloogilised preparaadid, mis tekitavad näo erüteemi, agressiivsed kosmeetilised protseduurid (füüsikalised ja keemilised peelsid, dermabrasioon, hõõrdumisprotseduurid, termoaktiivsed maskid jne)

Patsientidel soovitatakse hoolitseda oma naha eest, kasutades tundlikke nahka puhastavaid, niisutavaid ja valgust kaitsvaid aineid. Näidatud on toetav ravi välise metronidasooli või aselahappega. Olulist rolli mängib samaaegse endokriinsete patoloogiate ja seedetrakti haiguste ravi.

KUI TE ON TEIE KÜSIMUST KÄESOLEVA HAIGUSE KOHTA, KUIDAS KONTAKT DERMATOVEROVEROLOGIST ADAEV H. M:

Rosacea nahk

Rosacea on üks levinumaid nahahaigusi. Laste puhul, kes on ohustatud, ei diagnoosita peaaegu kunagi 40-aastaseks saamist. Selles artiklis saate teada haiguse sümptomitest, haiguse kujunemise vormidest jne.

Üldine teave haiguse kohta

Vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD 10) on rosacea'le määratud kood L71. Seal on 4 haiguse alamliiki:

  • perioraalne dermatiit (kood L71.0);
  • Rhinophyma (L71.1);
  • muud rosacea liigid (L71.8);
  • määratlemata rosacea (L71.9).

Rosaatsea etapid ja sümptomid

1. etapp Esialgne etapp

Nad kutsuvad episoodilist erüteemi või rosacea diateesi. Rosaatsea algsed sümptomid on naha punetus. Alguses ilmneb pärast provotseerivate tegurite eksponeerimist: kuumade jookide joomine, tugeva tuuleenergia all, pärast rasket füüsilist pingutust jne.

Episoodilised tõusud on üha sagedasemad. Aja jooksul muutub naha teatud piirkondade punetus püsivaks. Kõige sagedamini on see nina, otsaesine, põsed, dekolteeritud. Kõigepealt muutuvad need alad punaseks ja hakkavad seejärel saama sinakas tooni. Lisaks esineb näo naha turse, sügelus ja koorimine. On kipitus.

2. etapp Papulo-pustulaarne

Seda iseloomustab pustulite ja akne välimus. Akne ei ole isoleeritud ja moodustab rühmitatud alad. Papulid on tihe ja piisavalt suured. Need võivad läbida 5 mm läbimõõduga. Aja jooksul levisid nad kõikidesse suurtesse piirkondadesse: katavad kogu näo, peanaha, minna rinnale ja tagasi.

Rosaatsea ja tavalise akne vaheline erinevus on see, et naha rosacea'ga mustad laigud puuduvad.

Tursed paiknevad peamiselt kulmude ja otsmiku vahel. Nahk muutub tundlikuks päikesevalguse suhtes. Pärast päikesekiirgust ilmuvad sellel väikesed muhke.

3. etapp Fimatoidne etapp

Nahk näeb välja nagu oranž koor: see pakseneb, muutub koorikuks. Kõigepealt pakseneb nahk otsmikul, kõrvades ja ninas. Viimane on meestele omane, naised on üsna haruldased.

Nina paksenemist nimetatakse rhinophyma. See on rosacea üks kõige ebameeldivamaid tagajärgi. Nina kasvab suuruselt, muutub asümmeetriliseks, veresooned ilmuvad selle kaudu eredalt (seda nimetatakse telangiectasiaks) ja sügavad sooned muutuvad aja jooksul nähtavaks.

Vähem levinud on silmalaugude paksenemine, nahk nahal ja otsmikul. Olukorda raskendab asjaolu, et papulid suppeeruvad, põletik areneb ja tekivad sügavad sõlmed. Akne sulandub üksteisega, moodustades naastud. Igasuguse fokaalse naha pingutamise tõttu näib nägu ilmne ja asümmeetriline.

Silmahaigused

Väga sageli on rosaceaga inimestel erinevad oftalmoloogilised haigused: konjunktiviit, blefariit jne. 20% juhtudest on rosacea esimene sümptom silmahaigus, mitte nahaprobleemid. Patsiendid märgivad rebimist, kombineerituna kuivusega, sarvkesta punetusega, tunne, et silmades on võõrkeha. Võib tekkida silmalaugude paistetus. Ka silmalaugude nahal võib tekkida koorumine ja koorumine. Silmad võivad valguse suhtes tundlikumaks muutuda. Rasketel juhtudel võib tekkida isegi pimedus.

Rosacea diagnoos

See nahahaigus diagnoositakse patsiendi naha uurimise teel. Mõjutatud alade üksikasjalikuks uurimiseks võite kasutada videodermatoskoopi. Kui esineb kahtlus nakatumise kohta nahaaluse lestaga, demodex, tehke analüüs naha kraapimise kohta. Purulentse lööbe esinemisel määrab arst baktoevide akne sisu. Samuti võib soovitada läbi viia uriini ja vereanalüüsi, et teha siseorganite ultraheliuuring.

Rosacea vormid

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest diagnoosib dermatoloog ühe rooseaea vormi või teise vormi olemasolu.

Steroid rosacea

Selle sümptomid on püsiv Eritrema (naha punetus), telangiectasia (laienenud veresoonte võrgustik), papulite ja pustulite välimus. Nende esinemise põhjused - näiteks pikaajaline ravi fluoritud kortikosteroididega, näiteks dermatiidi vastu võitlemiseks.

Granulomatous rosacea

Peamine erinevus on põletiku paiknemine nina ja suu piirkonnas, harvem silma piirkonnas. Nendes kohtades on punastpruuni papuleid, mille suurus on vahemikus 2 kuni 4 mm, nahk saab tuberosite.

Conglobata Rosacea

Haigus avaldub sfääriliste sõlmede punase-pruuni või sinakas tooni ilmnemisel. Läbimõõduga võivad nad jõuda 2 cm-ni.

Fulminant Rosacea

See vorm algab alati väga kiiresti, mille eest on saanud rahva nime saanud välkjas rosacea. Eritematoosne ödeemne nahk on kaetud mitme akne, suurte ja sügavate põletikuliste sõlmedega. Põletikud paiknevad huultel, otsaesel, lõual. See rosacea vorm on konglobeerunud liik. Selle põhjuseid ei uurita täielikult. Kõige sagedamini diagnoositakse seda noortel naistel.

Gramnegatiivne rosacea

Haigus on põhjustatud spetsiaalsetest gramnegatiivsetest mikroorganismidest. Kui põhjuseks oli sinine tuss bacillus või enterobakterid, on epidermis kaetud väikeste pustulitega. Kui leitakse bakterit, mõjutab nahk suuri papuleid ja edematoone.

Oftalmosorröa

See on rosacea vormi nimi, kus patsientidel on oftalmoloogilised haigused: blefariit, iriit ja chalazion.

Selle vormi diagnoosimine toimub rosacea hilises staadiumis. Kui nina nina pakseneb, diagnoosige rhinophyma. Kui me räägime naha tihendamisest lõua piirkonnas, gnatophyma. Otofima - aurude, blefarofiimi - silmalaugude, metafiimi - epidermise suurendamine näo esiküljel.

Kuidas vabaneda rosacea'st?

Pärast arsti diagnoosimist määrab ta teile sobiva ravivõimaluse. Ravi peaks olema põhjalik. Erinevates kombinatsioonides on ette nähtud antibiootikumid, rahustid, antihistamiinid ja vasokonstriktsioonid. Lisateavet uimastiravi ja erinevate siin kirjeldatud riistvara tehnikate kasutamise kohta.

Raviga peab kaasnema nõuetekohane nahahooldus. Kui rosacea ei saa kasutada atsetooni ja alkoholi sisaldavat kosmeetikat, ei ole soovitatav teha agressiivseid koorikuid, kui sellel ei ole erilisi meditsiinilisi näiteid. Kohalikku ravi keemikute, näiteks Skinoreni kasutamisega tuleks täiendada nõuetekohaselt valitud põhihooldusega.

Igapäevaseks kasutamiseks mõeldud kreem peaks olema allergiavastane, ilma lõhnaaineteta, peaks olema kõrge kaitsetegur päikesevalguse vastu. Parem on kasutada spetsiaalseid kosmeetikavahendeid, näiteks koor "Ovante". Koduhooldus peaks hõlmama looduslike koostisosade maskide kasutamist. Maskid on valmistatud värskest kurkist, kefiirist, kaerahelbest.

Rosaatsea on krooniline haigus, millel on korduvad sümptomid. Sellest haigusest on võimatu täielikult taastuda, kuid ennetavate meetmete ja õigeaegse keeruka ravi abil on endiselt võimalik saavutada stabiilne remissioon. Olles märganud haiguse esimesed sümptomid - naha kuumade hoogude tunne, punetuse ja ämblikulaenide ilmumine - võtke kohe ühendust oma dermatoloogiga.

Mida kiiremini alustate vajalike meetmete võtmist, seda lihtsam on hoida haiguse ilmingud kontrolli all. Oluline on teha diagnoos õigeaegselt ja alustada vajalike ravimite võtmist. Samuti peaksid rosacea'ga kannatavad inimesed olema teadlikud spetsiaalse dieedi järgimisest ja naha hoolsast käitlemisest, kui nad seda igapäevaselt hoolitsevad.

Papulid pustulaarne akne

Kui vaatate rosacea statistikat, siis on patsientide peamine vool 44 aastat vana naised, kellel on ka papulaarne akne, kuid meestel on ka haigusi. Naised vaatavad nende välimust väga tähelepanelikult, nii et haigus on märgata palju varem ja proovige kohe arsti poole pöörduda. See on selline dermatoloogiline haigus, mis nõuab terapeutilist ravi, et näo nahk muutub taas tervislikuks. Pustulaarse akne roosa-värvilised papulid on esitatud kroonilise nahahaiguse all ja dermatoos paikneb näol.

Haigusel on mitu etappi ja see ilmneb erinevate tegurite tõttu. Varem peeti rosacea'ks haigust, mida nimetatakse punase ninaks ja peamiseks argumendiks oli alkoholism. Haigusetekitajat peetakse demodex folliculorum lestaks, kuid lihtsad anti-tick parandusmeetmed ei aita sellisel juhul.

Millised on haiguse peamised põhjused?

Meditsiini valdkonna teadlased ei ole veel suutnud tuvastada haiguse täpset põhjust, kuid on üks peamisi teooriaid, mis viitavad sellele, et selline dermatoosivorm on tingitud angio-veenisüsteemist. Teine teooria on seotud selliste haigustega nagu gastriit, mis on põhjustatud Helicobacter pylori poolt.

Peamised haigust põhjustavad tegurid on:

  • psühholoogiliselt häiritud;
  • stress ja neuroloogilised olukorrad;
  • häired, mis on seotud veresoonte süsteemiga;
  • pärilikkus ja nakkushaigused;
  • endokrinoloogilised probleemid;
  • probleemid seedetraktiga;
  • söömine vürtsikas toit, vürtsikas maitseained, või väga kuum;
  • otsese päikesevalguse käes;
  • ülemäärane kokkupuude külma ja kuumuse ning äkiliste temperatuurimuutustega;
  • linna tolm;
  • immuunsüsteem;
  • aju ei ole täielikult aktiivne.

Perekonda on määratletud liigitus, mis voolab erinevates vormides:

  • papulopustulaarne rosacea;
  • pustulaarne vorm koos sõlmidega;
  • erüteemiline - telangiektaatiline.

Esimesel juhul on patsiendil nn papulid, neil võib olla roosakas punase värvusega, iga paber on isoleeritud või paigutatud rühmadesse ja peal on kõige õrnemad kaalud. Papule esineb mõnest päevast kuni nädalani ja suured tagajärjed hakkavad kondenseeruma. Need kasvajad võivad kasvada ja suurendada läbimõõdu 5 mm-ni, isegi kui ühinemist ei toimu, on papulid rühmitatud.

Patsiendi peamised kaebused on seotud sügeluse tunnetega ja nahk võib kokku leppida. Mikroorganismide bakterioloogilise uurimise käigus ei täheldata patogeenset toimet. Tulenevalt asjaolust, et linnuke on parasiitne, ilmub suppuratsioon peamiselt immuunpuudulikkuse tõttu. Haigus võib tekkida otsmikul, kõrvade taga, kaela ja dekolte piirkonnas, mõnel juhul esineb tugev infiltratsioon ja nägu muutub pundunud.

Nodulaarne staadium on progresseerumise staadium, kui sõlmed ilmuvad, on põletik väike, on kasvajaid ja infiltraate. Peamiste sümptomite hulka kuuluvad veresoonte laienemine, rasunäärmete hüperplaasia ja sidekuded. Üldised lokaliseerimiskohad hõlmavad nina ja põsed, teistes kohtades areneb haigus väga harva. Tõsine esteetiline ebamugavustunne tundub väga selgelt.

Kolmas võimalus on siis, kui loodete erüteemid ilmuvad kõikjal, tekitades erinevaid tegureid. Need tegurid hõlmavad mehaanilist ärritust, mõõdukat soolase, vürtsika ja alkoholi tarbimist. Esimene punetus ilmub ainult paar minutit, tund või paar tundi.

Võib esineda palaviku sümptomeid, mis kaovad peagi ilma jälgedeta, kui need faktid ilmuvad, ilmneb haiguse kordumine. Peamine tsoon on nasolabiaalne kolmnurk, nendes kohtades on kasvaja tihedam.

Diagnostilised tegevused

Need põhinevad peamiselt patsiendi üldisel uurimisel, kogutakse analüüse ja kõik, mis on vajalik haiguse täpsemaks diagnoosimiseks, samuti tehakse üldine diagnoos patsiendi seisundi ja patoloogiliste seisundite pildi kindlakstegemiseks. Rosacea papulo pustulaarset iseloomustab järgmine:

  • asukoht on lõual, põskedel, ninas ja otsmikul;
  • on oluline tuvastada puukide olemasolu;
  • kroonilise gastriidi signaalimine;
  • viiakse läbi histoloogiline infiltraat.

Erinevate haiguste diferentseerimine:

  • akne;
  • mükoosi seente tüüp;
  • seborröa;
  • fotodermatoos ja teised.

Haiguse ravimise viisid

Parim on alustada ravi haiguse varases staadiumis, kui turse ei ole veel tugevalt arenenud. Täiuslikku kosmeetikatulemust ei ole alati võimalik saavutada. Tegevused viiakse läbi erinevatel viisidel, arstid teevad plaani sõltuvalt haiguse staadiumist, patoloogiast ja vanusest. Pustulite ja akne taustal ei saavutata täielikku taastumist. Kaasaegne ravi võimaldab teil haiguse kadumist. Narkomaaniaravi hõlmab mitmesuguseid ravimeid, mida võetakse nii lokaalselt kui ka sissepoole. Peamised neist on:

  • makroliidantibiootikumid;
  • tetratsükliini ravimid;
  • kõneleja, mis on valmistatud metronidasooli abil;
  • aselahape happe kujul 15%.

Kui kasutate kombinatsiooni paiksetest preparaatidest ja nendest, mis on sisestatud, võite haiguse ilmingut vähendada, et vältida ägenemist. Kui äkki ravimit ei võeta, lõpetage progresseerumine pikka aega. Antibiootikumravi terapeutilistes sekkumistes mängib olulist rolli, rosacea vorm määrab, milline antibiootikum määratakse. Antibiootikumid võivad takistada mädaniku ilmumist ja neil võib olla põletikuvastane toime. Kohaliku teraapiana võib kasutada kohalikke steroide, klindamütsiini ja teisi.

Füsioterapeutilised meetodid

Krüoteraapia on igal etapil efektiivne, nakkus on avatud vedelale lämmastikule, muutes naha paremaks ja sümptomid kahanevad. Akne kasutamisel kasutatakse sageli elektrokoagulatsiooni, kui elektrodi kaudu on elektrivool. Selle meetodi puuduseks on põletamine. Massaaži kasutatakse lümfisõlmede parandamiseks, kudede turse eemaldamiseks, soovitatakse seda teha kaks korda päevas, kasutades ringliike.

Laserteraapia on laserikiirega toime põletikule. Haiguse ilmnemise kahtluse korral tuleb võtta ühendust dermatoloogiga, kes saadab konsulteerimiseks gastroenteroloogi ja endokrinoloogi ning määrab ka kõik vajalikud laboratoorsed testid. Kui haiguse staadium on tähelepanuta jäetud, on vaja külastada kirurgi.

Toitumine pustulaarsete vormidega

Toidu korrigeerimiseta, nagu ka akne puhul, on haiguse vastu võitlemine üsna raske, kuna protsess edeneb väga kiiresti, toitu vajab fraktsioneerimist, väikestes kogustes kuni 7 korda päevas. Me ei tohi unustada, et see ei ole lihtne vistrik, vaid üsna tõsine haigus ning ei tohiks olla mingeid provokatiivseid koostisosi, sealhulgas magusaid puuvilju ja muid maiustusi. Liha, kala ja rohelised, köögiviljad ja puuviljad on vajalikud. Leib peaks olema liisunud ja pärmita, soovitatakse kääritatud piimatooteid. Vajadusel võib arst määrata ravitoimingu, need probleemid lahendatakse individuaalselt.

Silmahaigus Rosacea vastu

Silmahaigused nagu konjunktiviit tekivad väga sageli roosvistriku taustal. Sageli peetakse peamist sümptomit problemaatiliseks, mitte nahaks, vaid silmadeks, pisaravool, kuivus või tunne, et sees on võõrkeha. Mõnel juhul paisuvad silmalaud, naha helbed, fotosensitiivsus. Tõsiste haiguste korral areneb papulaarse põletikulise tüübi pimedus.

See haigus on akne haiguse lähedal, on krooniline, sageli sümptomid korduvad.

On võimatu täielikult taastuda, kuid kui te kasutate igakülgset ravi, võite saavutada püsiva remissiooni. Mida kiiremini leiad selle haiguse väljanägemise, seda lihtsam on selle vastu võidelda ja mis kõige tähtsam, peate hoolitsema oma naha eest iga päev erilisel viisil. Sellise haigusega mees peaks raseerima mitte ühekordselt kasutatavate masinatega, vaid elektrilise raseerijaga. Loodame, et nüüd tunnete palju rohkem pustulaarse akne papulitest ja te järgite seda. Esimesel märgil tuleb konsulteerida spetsialistiga ja haigusest vabaneda.