Me kustutame operatsioonijärgsed armid salvidega, poleerimise, süstimisega

Iga operatsioon, mis on planeeritud või teostatud kiiresti, on organismi jaoks stressirohke, mille tagajärjel aktiveerib see kogu reaktsiooni kaskaadi. Nad töötavad nahas, mis toimub sisselõike abil. Ja mida suurem on sekkumine, seda halvem on epiteelkoe verevarustus ja selle ensüümsüsteemides rohkem geneetilisi omadusi, seda suurem on tõenäosus, et lõikamiskohtades ilmuvad postoperatiivsed armid.

Et nad ei välista välimust, ei dikteeri riietuse stiili ega põhjusta ümbritsevate kangaste ebamugavustunnet, need tuleb eemaldada. Me räägime viisidest, kuidas seda teha.

Miks ilmuvad postoperatiivsed armid?

Selliste defektide teke sõltub paljudest teguritest:

  • Kas oli Langerit mööda sisselõiget (see on tavaline diagramm, mis näitab suunda, kus üks või teine ​​kehaosa nahk venib nii palju kui võimalik).
  • Kas operatiivjuurdepääs ületab luu väljaulatuva osa või piki pinget läbivat venitust, mis on sunnitud sageli liikuma. Haiguste või plastilise kirurgia raviks ei toimu sisselõike sellistes kohtades, kuid kui sekkumine viidi läbi vigastustega, võõrkeha või kasvaja eemaldamiseks, ei saa neid omadusi arvesse võtta.
  • Operatsiooni ulatus: kui sekkumine toimus siseorganites, siis pärast sisselõiget venitati nahka soovitud kõhuorganisse. Selline venitamine, eriti epiteelkoe ebapiisava verevarustuse tingimustes (see suureneb koos vanusega) suurendab armistumise võimalust.
  • Kuidas postoperatiivset õmblust nahale rakendati - kas teostati mitu õmblemist või kirurg kasutas intrakutaanset meetodit (kasutades rida, mis ühendab 2 naha transplantaati ilma omakorda katkestamata). Mõned sekkumised - nahaaluse rasva kihi raskusastme tõttu - on sunnitud lõpetama seadmete paigaldamise, mis võimaldavad naha "pingutamist". Sel juhul on armide tekke võimalus 99%.
  • Kas tekkis niiskuse või õmbluse lahknevus? Need tegurid suurendavad armi kudede liigset arengut sisselõike kohtades.
  • Kas on kalduvus moodustada geneetiliselt määratud keloidid.

Postoperatiivsete armide tüübid

Kuidas eemaldada arm pärast operatsiooni, dermatoloog otsustab, millist tüüpi defekt. Seal on 3 tüüpi.

Tavaliselt, pärast naha kahjustamist, algavad korraga kaks vastassuunalist protsessi. Esimene on sidekoe (st armi) moodustumine, teine ​​on lõhustumine. Kui need on sobitatud, tekib normotroofne arm, mis on sama värvi kui ümbritseva nahaga.

Kui armkoe lahustumine domineerib selle tekke üle, sarnaneb armi fossale ja seda nimetatakse atrofiliseks. Sellised defektid tekivad kõige sagedamini pärast neid operatsioone, mis ei vaja õmblemist: papilloomide, mutide ja tüükade eemaldamist.

Hariduse levimusega on hävitamine roosakas ja naha hüpertrofilise armi kohal väljaulatuv. Haavavööndi ilmumine või püsiv trauma soodustab selle välimust. See moodustub siis, kui operatsioon viidi läbi suure koguse nahaaluse rasva piirkonnas. Selliste defektide tõenäosus väheneb, kui pärast õmbluste eemaldamist kasutatakse pärast operatsiooni armide raviks salvi: Levomecol, Actovegin, Methyluracyl või Solcoseryl.

Kui nahal on geneetiline eelsoodumus, võib tekkida keloidne arm. See on roosa või valkjas nahk, mis on üle kogu naha, sile ja läikiv. See hakkab kasvama pärast 1-3 kuud pärast õmbluste eemaldamist. Selle esinemise tõenäosus suureneb, kui nahk on tume, operatsioon toimus rinnal, sekkumine viidi läbi raseduse või noorukieas. Seda tüüpi defekti ei saa vältida.

Armi eemaldamise meetodid

Postoperatiivsete armide ja armide eemaldamise meetodi valik on dermato-kosmetoloogi pädevuses. Ainult ta, hinnates mitte ainult naha defekti tüüpi, vaid ka epiteelkoe verevarustust, võib otsustada, kas:

  • salv operatsioonijärgsete armide jaoks;
  • süstimine (mesoteraapia, ravimi süstimine kolost või steroidide süstimine);
  • füsioteraapia kokkupuute meetodid;
  • sügav dermabrasioon;
  • cicatricial muutuste keemilise koorimise meetodid;
  • vaakumrulli massaaž;
  • üks minitoimingutest, kui arm saab eemaldada kas vedelat lämmastikku või laserit või vooluimpulsse;
  • plastiline kirurgia.

Te ei tohiks ise ravida: postoperatiivsete armide ravivahendist saab sageli aja raiskamine, mistõttu hiljem on ka laseriga nende toime tulla. Nahaarst ütleb teile täpselt, millal salvi proovida ja millal on vaja agressiivsemaid meetodeid.

Kuidas ravida postoperatiivseid armid kodus

Kodus saab kasutada kohalikke abinõusid, näiteks: operatsioonijärgsete armide kreemid, salvipreparaadid, spetsiaalsed plaastrid. Sellise ravi suurepäraseks abiks on füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine (fonoforees lidasaga ja hüdrokortisooniga) ja kompressioonimeetodid (rõhu töötlemine, kui samu preparaate kasutatakse rõhu sidemega).

Enim soovitatavad resorptsioonipreparaadid on järgmised.

Kelofibrase

See on ravim, mis põhineb karbamiidil, ainel, mis lahustab kudesid ja ka naatriumhepariini, ühendit, mis vähendab verd (see parandab mikrotsirkulatsiooni) ja millel on põletikuvastane toime. Efektiivne värskete postoperatiivsete armide kõrvaldamiseks.

Contractubex

See on sibulaekstraktil põhinev geel, millel on põletikuvastane toime. See pärsib rakkude kasvu, mis põhjustab armkoe. See hõlmab ka hepariini, millel on põletikuvastane, allergiavastane toime, armi koe pehmendamine. Ravimi kolmas peamine aine on allantoiin, mis soodustab haavade paranemist, mis suurendab kudede võimet siduda vett.

Kelo-Cat geel ja pihusti

Ravimid põhinevad silikoonil ja polüsiloksaanil. Üheskoos moodustavad nad armi pinnal kile, mis hoiab ära armkoe kasvu, taastab interstitsiaalse veetasakaalu, kõrvaldab sügeluse, naha tiheduse.

Dermatika

See hõlmab ränidioksiidi (abrasiivseid osakesi) ja polüsiloksaane. Selle toime erineb vähe Kelo-kassi efektist: niisutab nahka, kõrvaldab sügeluse, võidab armid ja pigmenteerub neid.

Skargard

See on operatsioonijärgne armid. See sisaldab silikooni, mille toime on kirjeldatud eespool, hüdrokortisoon, hormoon, millel on väljendunud põletikuvastane toime, ja E-vitamiin, mis pehmendab armkoe.

Geel Fermencol

See koosneb ensüümidest, mis lagundavad kollageeni (armkoe aluseks on kollageeni kiud). Seda võib kasutada nii värskete postoperatiivsete armide kui ka üle 6-aastaste armide raviks. Viimasel juhul on parem mitte määrida armi, vaid kasutada Fermencoli elektroforeesi mõjul.

Clearwin

See on looduslikest koostisosadest valmistatud salv, mis on valmistatud Ayurveda retsepti järgi. Tänu oma toimeainetele tungib see kudede sügavusse, lülitab regenereerimise nendesse, nii et nad ise hakkavad armi defektist välja suruma, asendades selle normaalse nahaga.

Mepiderm Scar Patch

See on silikoonkrohv koos kompressiga

ioon (tihendus) kiht. Selline kompleks tekitab armkoes piisavalt niiskust, mis viib selle kiire resorptsiooni.

See on erineva suurusega, mis võimaldab teil seda individuaalselt valida. Tema värv on liha. Enne naha pealekandmist tuleb seda ravida veega, kuivatada kuiva lapiga. Soovitav on juuste pealekandmise kohas eemaldada.

Vastunäidustused kodus töötamisel

Parem ei ole lahendada probleemi, kuidas tekkinud armi määrida, samas kui defekti juures on sellised tingimused nagu:

  • punetus;
  • herpes;
  • punakate veresoonte ilmumine;
  • ekseemi ilmingud: niisked alad, millel on eraldi villid ja koorikud.

See on vastunäidustatud armistumise ravi alustamiseks olemasoleva kroonilise haiguse ägenemise korral, allergiatega, eriti naha ilmingutega, mis tahes nakkushaiguse ajal.

Ravi dermatoloogi kontoris

Mõtle, milliseid armide korrigeerimise meetodeid pakuvad spetsialistid.

Mesoteraapia

Meetod seisneb hüaluroonhappe (naha peamise loomuliku "täiteaine"), vitamiinide ja ensüümide "kokteili" sisseviimises ruumi läheduses. Meetodi tõhusus on madal.

Glükokortikoidhormoonide sisestamine

Meetod põhineb inimene neerupealiste (triamtsinoloonatsetaat, hüdrokortisooni suspensioon) sünteesitud hormoonanaloogidel põhinevate ravimite sisestamisel armistesse kudedesse. Seal peaksid nad, kellel on väljendunud põletikuvastane toime, lõpetama sidekoe tootmise ja see vähendab oluliselt operatsioonijärgset armi.

Nii ravitakse hüpertrofilisi ja keloidseid armid.

Peels

See on nimi naha pindade kihistamiseks nahas, nii et nende kohale ilmuvad uued, juba terved kihid. Kuna arm ei ole epidermis, vaid sidekude, ei saa te karta sügavamat kahju tekitada (idu kiht ei ole selle puudumise tõttu veel deformeerunud).

Armide raviks teostatakse hapete (näiteks TCA) kasutamisel mehaanilist koorimist (mikrodermaabrasioon, väikeste abrasiivsete osakeste kasutamine, sügav dermabrasioon) või selle keemilist analoogi.

Armide eemaldamine sügava mehaanilise dermabrasiooniga

Krüoteraapia

Keskmes - vedela lämmastiku mõju. See põhjustab patoloogilise koe nekroosi, mille koha moodustub terve nahk.

Krüoteraapia sügavus on 100% kontrollimatu. Armi eemaldamiseks võib olla vajalik rohkem kui üks protseduur. Iga 14-päevase paranemise järel haav on niiske, võib nakatuda.

Laser poleerimine

See on parim viis armide eemaldamiseks pärast operatsiooni. See eeldab mikrotorude rakendamist defekti enda pinnal (sellepärast, et arm on "pressitud") ja väikeses piirkonnas selle ümbermõõdu ümber. Viimase kokkupuute tulemusena hakkab moodustuma terve nahk, mis nihutab armi.

Täieliku korrigeerimise jaoks ei pruugi vaja olla 1, vaid mitu laserpinnastamist. Paranemine toimub kuiva kooriku all, nii et siin on nakkus võimatu. Koor kaob 10 päeva pärast.

Laser Scar Correction

Kirurgiline ravi

Kuidas vabaneda armist pärast operatsiooni, kui see hõivab suure ala, on keloid või hüpertroofiline, plastist kirurgid teavad. Nad aktiveerivad armi koet, mille järel nad koheselt kehtestavad kosmeetilised õmblused või sulgevad defekti oma nahaga. Klapp on eelnevalt ette valmistatud nii, et see ei kaota verevarustust.

Arm, arm pärast operatsiooni

Nagu on teada, on arm pärast vigastuste ja operatsioonide käigus nahale vigastuse teket bioloogiline korrektsus ja nii kirurgid kui ka patsiendid tajuvad seda vältimatu kurjana. Praktikas on oluline, et armi lõplik kujunemine lõpetataks alles pärast 6-12 kuud pärast operatsiooni lõppu ning samal ajal hakkab patsient hindama armide kvaliteeti.

See on üks asi - vigastuste või eluohtlike seisundite kirurgiline ravi, siis ei mõtle kirurg kõigepealt tuleviku armi ilu, vaid lihtsa haavade paranemise üle. Sel juhul ei esitata üldjuhul nõudeid tegutsevale spetsialistile ja see on üldiselt tõsi.

Teine asi on esteetiline kirurgia, kui kirurgi peamine eesmärk on patsiendi välimuse parandamine ja armide minimeerimine. Operatsiooniga nõustudes nõustub patsient armide esinemisega. Kuid sellisel juhul muutuvad nende omadused arsti tegevuse kvaliteedi kõige olulisemaks indikaatoriks, kes on enne sekkumist kohustatud patsienti üksikasjalikult teavitama tulevaste armide võimalikust olemusest. See teave võimaldab patsiendil operatsiooni aktsepteerida või tagasi lükata ning pärast seda - kui armid ei ole rahul, esitama kirurgile nõude.

Kui normaalne on haavade paranemine

Haavade paranemine on bioloogiline protsess, mis kestab umbes aasta ja lõpeb küpse armiga. Kuid isegi pärast seda on armkoe võimeline muutuma, kuigi minimaalses ulatuses.

1. etapp - operatsioonijärgne põletik ja haava epiteel (1-10 päeva pärast operatsiooni). Selle etapi eripära on haava servade ühendamine granuleeriva koega, mitte arm. Seega, kui õmblused 7-10. Päeval eemaldatakse, võib haav ümbritsevate kudede pingete mõjul kergesti eralduda. Armi minimaalse laiuse saavutamiseks tulevikus tuleb see pingutus eemaldada või neutraliseerida õmblusõmblustega.

2. etapp - aktiivne fibrillogenees ja habras arm (10-30 päeva pärast operatsiooni). Noored granuleerimiskuded küpsevad kiiresti, millega kaasneb ühelt poolt laevade ja rakuliste elementide arvu vähenemine ning teiselt poolt kollageeni ja elastsete kiudude arvu suurenemine. Selle etapi lõpus on haavaservad juba ühendatud noorte ebaküpsete armidega, mis on suhteliselt kergesti venitatavad ja hästi nähtavad selles sisalduvate suurte laevade arvu tõttu.

3. etapp - tugeva armi teke (30-90 päeva pärast operatsiooni). Kiudstruktuuride arv vatsas suureneb märkimisväärselt ja nende kimbud omandavad teatud suuna vastavalt suitsu domineerivale suunale. Rakuliste elementide ja veresoonte arv armkoes väheneb märkimisväärselt, arm muutub vähem heledaks ja vähem märgatavaks. Selle etapi vältel mõjutavad välised jõud armide omadusi märkimisväärselt. Seega tekib armi pikisuunaline venitamine oma koes kollageeni ja elastsete kiudude täiendav moodustumine ja selgem orientatsioon ning seda rohkem, seda tugevam on venitamine. Kui patsiendil on fibrillogeneesi, on algselt tugevdatud ja domineerivad kollagenolüüsi protsessid, võivad tekkida hüpertroofilised ja isegi keloidsed armid, olenemata venitussuunast.

4. etapp - armi lõplik ümberkujundamine (3-12 kuud pärast operatsiooni). Seda iseloomustab armkoe üha aeglasem küpsemine ja väikeste veresoonte peaaegu täielik kadumine. Arm on veelgi kahvatum. Oluline on märkida, et enamikul juhtudel on naha armid hinnatud neljanda perioodi (tavaliselt 6 kuu pärast) keskel ja määravad nende parandamise võimaluse.

Mis määrab armi

Armi väliseid omadusi mõjutavad peamiselt järgmised tegurid:

- haava asukoht ja eelkõige selle pikkade telgede vastavus naha jõuliinidele (kui lühidalt, piki kortse ja looduslikke voldeid, on armi õhem ja vähem märgatav);

- kirurgilise haava sulgemise meetod ja selle rakendamise kvaliteet, sealhulgas kirurgi kogemus;

- drenaažitõhusus (ulatuslike ja keeruliste haavade puhul).

Mängi patsiendi vanuse, puutumatuse, pärilikkuse rolli.

Tavaliselt ei põhjusta tavalised armid oma kehas füüsilist tunnet. Kudede ärritusnähtude ilmumine armide piirkonnas (kihelus, põletamine.) On iseloomulik hüpertrofilisele (nahast ülespoole ulatuv) ja eriti keloidi (ülekasvanud) armide puhul. Kuid ebameeldivad subjektiivsed tunded omandavad praktilise tähenduse ainult siis, kui nad vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Sellistel juhtudel on näidustatud ravi - armi korrigeerimine.

Armide ja armide ravi pärast operatsiooni

Viimastel aastatel on tehtud mitmeid katseid leida meetod kirjade mittekirurgiliseks korrigeerimiseks: alates aloe või klaaskeha süstimisest kohaliku mõjuga pepsiini armidele soolhappega, tiosinamiiniga, salitsüülhappega, hüdrokortisooniga ja selle analoogidega või kreemootõli. Paraku ei näidanud ükski lähenemisviis olulisi tulemusi.

Kuid siiski on mõttekas rakendada täiendavaid meetodeid, mis parandavad armide kvaliteeti operatsioonijärgsel perioodil. Esiteks - rahu ja ärritavate liikumiste puudumine. Puhkuse tingimustes moodustub väiksema mahuga ja soodsamate omadustega arm. Soovitatav on kinnitada õmmeldud haava servad kleeplindi ribadega, mis suudab hoida seda nahapiirkonda venitamisest üsna pikka aega (kuni 2-4 nädalat). See hoiab ära areneva armi varase laienemise. Sõltuvalt plaastri plaastri spetsiifilistest tingimustest võib seda kasutada kogu kestva armi moodustumise perioodi jooksul (3-6 kuud pärast operatsioonipäeva). Patsient ise muudab neid, kui plaaster hakkab kooruma. Sel juhul tuleb nahka pesta seebiga, pühkida ja pitseerida uue krohviga. Naha ärritusnähtude korral peatatakse plaastri kasutamine, kuni naha seisund on täielikult normaliseeritud.

Armide tekke kvaliteedi parandamiseks, spetsiaalsete silikoonkattematerjalide, silikoonplaatide, plaastrite ja terapeutiliste geelide (näiteks patoloogiliste armide tekke ärahoidmiseks võib kasutada Contractubexi).

Kui ilmnevad hüpertrofiliste või keloidsete armide tekke tunnused, võib kasutada terapeutilisi meetodeid nagu glükokortikosteroidide süstimine armkoesse (Kenalog-40).

Kahjuks näitab iga kirurgi isiklik kogemus, et armide korrigeerimisel, isegi kirurgiliselt, on märkimisväärne mõju raske ja mõnikord võimatu. Selles meditsiini arengu staadiumis ei suuda selle meetodid armi täielikult kõrvaldada ega mõjutada radikaalselt inimese armkoe moodustumise üldmehhanisme. Kirurgi asukohas on võimalik ainult kohalikku mõju armi individuaalsetele omadustele, lisaks on neil sageli väga piiratud efektiivsus. Arst saab läbi viia ainult armi ekstsisiooni ja õmmelda uuesti, osavamalt. Suurte armide puhul - naha klapi siirdamiseks või naha ülejäägi loomiseks, kasutades dermatoosimeetodit ja sulgege armi sellega.

Arstkorrektsiooni otsustab arst ainult pärast ravi efektiivsuse tõenäosuse hindamist. Kirurg teeb positiivse otsuse pärast patsiendi teadliku nõusoleku saamist, võttes arvesse tema psühholoogilist seisundit ja realistlikke ootusi. Selles protsessis mängib olulist rolli, teavitades patsienti armi tulevastest ilmumistest, näidates samasuguseid armid ekraanil.

Kui kirurg ühel või teisel põhjusel ei paku patsiendile armi kvaliteedi parandamiseks operatsiooni, võib mõnikord olla välja nägemine armiline naeruvärv. Kuid see lahendus ei sobi kõigile, kuigi seda kasutatakse üsna sageli. Ja mõnel juhul annab tätoveering suurepärase tulemuse, sest arm on kaunistatud. Aga ärge saage tätoveeringut keisrilõigu armist, kui teil on veel üks laps.

Kui armi kirurgilist ekstsisiooni ei ole vaja, võite proovida armi pinda konservatiivsete vahenditega tasandada.

Kudede leevenduse konservatiivne korrektsioon armi piirkonnas

Arm pole märgatav mitte ainult sellepärast, et selle kangas on ümbritsevast nahast erinev. Väga tihti mängib esteetilise defekti esinemisel juhtivat rolli kudede leevendamise rikkumised. Kahju tsoonis esinevad eiramised võivad muuta isegi väikese armi märgatavamaks ja seeläbi märkimisväärselt halvendada välimuse esteetilisi omadusi. Kuidas teha armi vähem märgatavaks?

Rubiini mikroreljeefi rikkumisi saab parandada meditsiiniliste, füsioterapeutiliste meetodite ja bioloogiliste abiainetega.

Ravimid, mis teevad armi vähem märgatavaks

Kortikosteroidid. Intrakavitaarsed steroidid jäävad armistöötluse aluseks. Kortikosteroidid vähendavad armi moodustumist, vähendades kollageeni, glükosaminoglükaanide, põletikuliste vahendajate ja fibroblastide proliferatsiooni haavade paranemise protsessis. Kõige sagedamini kasutatav kortikosteroid on triamtsinoloonatsetaat kontsentratsiooniga 10–40 mg / ml “Kenalog”, mis on määratud kahjustuse tsooni 4–6-nädalase intervalliga. Sellise sisseviimise efektiivsus mudelina ja armi ekstsisiooniprotseduuri lisana on väga suur. Samuti kasutatakse laialdaselt paikseid kortikosteroide, mida rakendatakse iga päev otse haridusele. Kortikosteroidravi komplikatsioonid hõlmavad atroofiat, telangiektasiat ja pigmentatsiooni häireid.

Immunomodulaatorid. Uus meetod keloidi ja hüpertroofiliste armide raviks on interferoonravi. Õmblusliinile sisestatud interferoon pärast keloidi armi väljutamist võib profülaktiliselt ennetada retsidiive. Soovitatav on manustada 0,5–1,0 miljonit RÜ igal teisel päeval 2–3 nädalat, seejärel 0,1–0,5 miljonit RÜ 1–2 korda nädalas kolmeks kuuks.

Ravimid, mis vähendavad sidekoe rakkude hüperproliferatsiooni. Hüaluronidaas on armide klassikaline ravi, see lagundab sidekoe interstitsiaalse aine põhikomponendi - hüaluroonhapet, mis on sidekoe tsementne aine ja suurendab seega kudede ja veresoonte läbilaskvust, hõlbustab vedelike liikumist interstitsiaalsetes ruumides. Hüaluronidaas vähendab kudede paistetust, pehmendab armid ja muudab nende pinda, takistab armide teket. Preparaadid, mis sisaldavad hüaluronidaasi: Lidaza ja Ronidaza. Lidasi lahus (1 ml) süstitakse kahjustuse kohale naha alla või armi modifitseeritud koe alla. Süstid tehakse iga päev või igal teisel päeval; Ravi koosneb 6–10–15 või enama süstest. Vajadusel viiakse korduvad kursused läbi 1,5–2 kuu järel.

Teine ensüümil põhinev ravim on Longidaz a. "Longidaas" on polüolitooniumi ja gioluronidasiidi keemiline ühend. Hüaluronidaasi ensümaatilise aktiivsuse kombinatsioon polüoksidooniumi immunomoduleerivate, antioksüdantide ja kerge põletikuvastaste omadustega annab farmakoloogiliste omaduste laiuse. Ravimi "Longidase" kõige efektiivsem kasutamine ultrafonoforeesi või fonoforeesi meetodil. Ultrafonoforeesiga lahjendatakse ultraheliravi jaoks Longidase 3000 RÜ 2–5 ml geeliks. Kokkupuute teostab väike ultraheliandur (1 cm 2), ultraheli sagedusega 1 MHz, intensiivsusega 0,2–0,4 W / cm 2 pidevas režiimis, säriaeg 5–7 minutit, 10–12 protseduuri käik päevas või 1 päev Fonoforeesimeetodit (1500 Hz) 3000 IU Longidaasi manustatakse päevas (kogu ekspositsiooniaeg on 5 min., Kursus on 10 protseduuri). Võimalik on ka ravimi sissetoomine vatsasse:

- väikese suurusega keloid- ja hüpertoorsete armide korral: Longidaza 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul, üldine 10 süstide suhe vatsas;

- koos keloidi ja hüpertroofiaga suure kahjustuse piirkonnaga: Longidase 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul vatsasse 8-10 süstimise käigus, samal ajal intramuskulaarne Longidase 3000 IU nr 10 manustamine.

Tuntud ravim, mis inhibeerib sidekoe rakkude patoloogilist proliferatsiooni ja samal ajal põletikuvastast toimet, on geel "Contractubex". "Kontraktubeks" kasutatakse kirurgias ja kosmetoloogias operatsioonijärgsete ja põletusjärgsete armide, sealhulgas karmide, takistavate liikumiste ja keloidide, samuti venitusarmide (venitusarmid) ravimisel pärast sünnitust või pärast teravat kaalukaotust. Seda kantakse armiruumile, 0,5 cm geeli 20–25 cm² suurusele arme pinnale keskmiselt 2 korda päevas.

9 kollageneetilisest proteaasist pärinev ensüümpreparaat Fermencol kreem on täiesti uus proteolüütiline preparaat. Fermencoli kahjustusevastane toime põhineb liigse ekstratsellulaarse maatriksi vähendamisel armkoes.

Hingamisvastaste ainete kasutamisel täheldatakse mõju umbes 3 nädalat pärast aine kasutamise alustamist ja saavutatakse optimaalne tulemus, tavaliselt pärast 2-3 elektroforeesi või fonoforeesi, 10–15 seanssi või rakendust 30–60 päeva jooksul.

Füüsilised ja füsioterapeutilised protseduurid, et muuta armi vähem märgatavaks:

Lihvimine annab positiivse tulemuse väikeste pindade armide või akne tekitatud armide korral. Lame pinnaga arm ei ole märgatavam kui mikrokõrguste või süvenditega arm.

Laserlihvimine. Laserkiirega töödeldud pind muutub pärast epiteliseerumist sujuvamaks. Laseriga poleerimisel on kõik eelised, mis tulenevad väikseima nahapiirkonna kokkupuute selektiivsusest ja täpsusest (kuni 1 m2). Toiming viiakse reeglina läbi üldanesteesia, kuna isegi väikseima anesteetilise lahuse mahu kohalik manustamine võib radikaalses piirkonnas muuta nahapinna leevendust radikaalselt. Kasutatakse kirurgilist erbiumlaserit. Ravitud pinna epiteliseerumine toimub 5-7 päeva jooksul.

Vea välisele korrigeerimisele suunatud kosmeetilised protseduurid (peels, mesoteraapia, dermabrasioon) ei anna suurtele armidele käegakatsutavat tulemust, kuid võimaldavad teha väiksemaid arme vähem märgatavaks.

Silikoonplaadid ja sidemed. Laske tasapinnal väikese armi pinnal tasandada. Efektiivne hüpertroofiliste armide ja keloidi korral.

Kiiritusravi (Bucca kiired). See põhineb ioniseeriva kiirguse mõjul sidekudele, põhjustades kollageeni kiudude, fibroblastide paistetust ja hävitamist. Kiiritusravi on ette nähtud kuni 6 kiiritusperioodiks 6–8 nädala intervalliga, ühekordse annusega kuni 15 000 R.

Cryosurgery Krüokirurgilised ained, nagu vedel lämmastik, mõjutavad mikrovaskulaarsust ja põhjustavad rakusurma rakusiseste kristallide moodustumise kaudu. Tavaliselt on soovitud efekti saavutamiseks piisav 1–3 10–30 sekundi pikkune külmutamise-sulatamise tsükkel. Seda kasutatakse ainult hüpertroofiliste ja keloidsete armide puhul.

Moodustunud armiga, mille kestus on kuni 12 kuud, on võimalik ravida kõiki meetodeid kasutades ning pikaajalise armi (rohkem kui 12 kuud) korral on efektiivsed ainult agressiivsed meetodid: kortikosteroidide süstimine kahjustatud piirkonda, ekstsisioon, kiiritusravi, Bucky ravi, laserteraapia.

Naha pinda väljendunud rikkumised armi alal on selgelt nähtavad ja on kõige sagedamini põhjustatud järgmistest põhjustest:

1. Haava servade ebaõige paigutamine õmbluse ajal. Väikesed ebatäpsused aeglustuvad aja jooksul. Muudel juhtudel on vajalik kirurgiline korrektsioon haava servade täpse sobitamisega.

2. Rasva kihi vähendamine armi tasandil selle süvendamisega. Probleemi lahendused:

- ümbritseva armi koe rasvaimu (eemaldab armi kõrval rasvkoe), t

- depressiooni piirkonnas (rasva alla lisatakse rasvakiht),

- geelide ja muude täiteainete sissetoomine (mõju on hea, puuduseks on see, et geel võib migreeruda ja kehast järk-järgult eemaldada),

- plastilised kohalikud koed.

3. Sügav kudede defekt kahjustuse tasemel, mis moodustab olulise depressiooni. Siin võib sõltuvalt tingimustest kasutada mitte-aksiaalse söödaga koekomplekse (laia koe vars), samuti saare- või lahtisi plaastreid.

Armi liigutamine peidetud piirkonda

Mis tahes armi pind erineb normaalsest nahast ja selle probleemi raskus on kõige suurem, kui arm asub keha avatud aladel. Enamikul juhtudel ei ole võimalik armi teisele asukohale teisaldada, kuid sellest reeglist on erandeid. Seega viib eesmise kõhuseina plasti toimimise ajal olulise osa naha eemaldamine koos armidega (näiteks pärast apenditsiidi, kõhuõõne ja väikese vaagna sekkumist), et uus horisontaalne arm asub suhteliselt peidetud alal - alakõhus. Selliste toimingute tegemise eeltingimuseks on märkimisväärne naha üleküllus kõhu ääres (näiteks sünnitanud naistel).

Oluline argument patsiendi nõusolekul operatsiooni jaoks on keha kuju samaaegne paranemine.

Üldiselt ei vaja normotroofsed (õigesti paranenud) armid kirurgilist korrigeerimist, erinevalt hüpertrofilisest (väljaulatuv) ja keloidist.

Hüpertroofiliste armide korrigeerimine

Selleks, et vähendada hüpertroofilise armi laiust (koos ekstsisiooniga), kasutatakse z-armid funktsioonide piirangute kõrvaldamiseks ja ebameeldivate subjektiivsete tundete vähendamiseks. Kuna armkoe hüpertroofia peamiseks kohalikuks põhjuseks on armi pikisuunaline venitamine, on selle kirurgilise korrigeerimise peamine põhimõte muuta armi suunda plastiga vastaskolmnurkadega, mida tuntakse ka kudede z-plastina. Arm on välja lõigatud ja haava iga serva käigus moodustavad kolmnurksed klapid, pärast haava liigutamist siksakiga. Haava kuju muutumisel tekib selle pikenemine, mis järsult vähendab pikisuunalise venitusfaktori mõju. Samal ajal tekib haava servade kompenseeriv vastassuunaline liikumine, mis suurendab nende pinget põikisuunas.

Ravimi "Kenalog-40" süstimisel lidokaiiniga areneva armi kudedesse on otsene mõju armi moodustumise mehhanismile, vähendades fibrillogeneesi intensiivsust. Ravimi juurutamist on soovitatav alustada kolmandast nädalast pärast operatsiooni, mõju on kõige tugevam, kuid hilisemates perioodides on võimalik saavutada hea toime. Ravi kestus on 3-4 süstimist, mida korratakse 5-7 päeva järel. Võimalikud tüsistused - ravimi levimisega armi kõrval asuvale koele on võimalik nahaaluse rasvkoe ja naha atroofia teke depressioonide tekkega.

Väikeste hüpertroofiliste armide puhul kasutatakse konservatiivset ravi - eespool loetletud füüsikalised ja füsioterapeutilised meetodid, ravimid.

Keloidsete armide korrigeerimine

Tulenevalt asjaolust, et keloidi armide tekke peamine põhjus on keha ebanormaalne reaktsioon vigastustele, mis väljendub haavade paranemise protsesside erisuunas koos keloidi moodustumisega, on kahjuks kahjulikud katoid mõjutada ainult kirurgilisi meetodeid.

Kui räägime keloidi armi ekstsisioonist, siis on see võimalik, kuid ainult siis, kui kirurgil on piisavalt teadmisi ja praktilisi oskusi.

Kõige tõhusam ravimeetod antud juhul on Kenalog-40 sisseviimine armkoesse, mis võib oluliselt vähendada armi välimise osa mahtu (mõnikord normaalväärtust). Kõikidel juhtudel on operatsioonijärgsel perioodil soovitatav täiendav glükokortikosteroidravi.

Samuti võib teostada lokaalset kiiritusravi (Bucca kiired), mis ise võib anda positiivseid tulemusi keloidsete armide ravis.

Koidoidsete armidega patsientide keerulises ravis võib kasutada ka Kontraktubexi geelit ja balneoteraapiat.

Väga oluline on keloidi armee immobiliseerimine, sealhulgas spetsiaalsete silikoonkattematerjalide kasutamine.

Seega jäävad keloidi armid praegu üheks neist haigustest, mille töötlemine tuntud meetoditega ei ole piisavalt efektiivne.

Võib vaid loota, et lähitulevikus leiavad ravimid võimalusi mõjutada neid protsesse nii, et nende tulemus on normaalse koe moodustumine.

Kuidas on pärast operatsiooni moodustunud armid: 4 põhietappi

Ükskõik kui hoolikas ja kogenud kirurg on, olenemata sellest, milliseid kaasaegseid õmblusmaterjale ta kasutab, jääb arme paratamatult igasuguse kirurgilise sisselõigu asemel - sidekoe (kiulise) koe eristruktuuriks. Selle moodustamise protsess jaguneb neljaks järjestikuseks etapiks, mis asendavad üksteist, ja olulised sisemised muutused pärast haava servade liitumist jätkuvad vähemalt veel aasta ja mõnikord palju kauem - kuni 5 aastat.

Mis juhtub sel ajal meie kehas? Kuidas kiirendada paranemist ja mida tuleks igal etapil teha, et arm saaks võimalikult õhuke ja nähtamatu? TecRussia.ru ütleb kõik üksikasjad ja annab kasulikke soovitusi:

1. etapp: naha haava epiteel

See algab kohe, niipea kui kahju on tekkinud (meie puhul operatiivne sisselõige) ja kestab 7-10 päeva.

  • Kohe pärast vigastust tekivad põletikud ja tursed. Makrofaagid, “devourers”, tulevad kõrvalasuvatest veresoontest kudedesse, neelavad kahjustatud rakud ja puhastavad haava servi. Moodustub tromb - tulevikus muutub see armistumise aluseks.
  • 2-3 päeva jooksul aktiveeritakse fibroblastid ja nad hakkavad paljunema - spetsiaalsed rakud, mis "kasvavad" uusi kollageeni ja elastiini kiude ning sünteesivad rakkude vahelist maatriksit - sellist geeli, mis täidab nahaalused õõnsused.
  • Paralleelselt hakkavad laevade rakud jagunema, moodustades kahjustatud tsoonis mitmeid uusi kapillaare. Meie veres on alati kaitsvaid valke - antikehi, mille põhifunktsioon on võitlus välismaiste ainete vastu, nii et arenenud veresoonte võrgustik muutub täiendavaks takistuseks võimaliku infektsiooni tekkeks.
  • Nende muutuste tulemusena kasvab vigastatud pinnal granuleerimiskuded. See ei ole liiga tugev ja see ei ühenda haava servi kindlalt. Mis tahes, isegi väikese pingutusega, võivad nad hajuda - vaatamata sellele, et sisselõige on juba kaetud epiteeliga.

Selles etapis on kirurgi töö väga oluline - kui õmbluse rakendamisel ühtlaselt sobitatakse naha transplantaadid, kas need sisaldavad ülemäärast pinget või “tuckingit”. Samuti on õige hoole ja vajaduse korral äravoolu (liigse vedeliku eemaldamise) tekkimisel oluline hoolikas hemostaas (verejooksu peatamiseks).

  • Liigne paistetus, hematoom, nakkuse kinnipidamine, häirib normaalset armistumist ja suurendab armi tekke ohtu. Teine oht sellel perioodil on individuaalne reaktsioon õmblusmaterjalile, tavaliselt avaldub see kohaliku turse kujul.
  • Sellel etapil teostab kogu vajaliku haava ravimise arst või meditsiiniõde tema kontrolli all. Ei ole võimalik midagi ise teha ja siiani ei ole mõtet segada looduslikku paranemisprotsessi. Maksimaalne, mida spetsialist soovib pärast õmbluste eemaldamist, on kinnitada servad silikoonkrohviga.

2. etapp: "noor" arm või aktiivne fibrillogenees

Esineb 10... 30 päeva pärast operatsiooni:

  • Granuleeriv kude küpseb. Sel ajal sünteesivad fibroblastid aktiivselt kollageeni ja elastiini, kiudude arv kasvab kiiresti - sellest tulenevalt on selle faasi nimi (ladina sõna „fibrilla“ tähendab „kiudaineid”) - nad on juhuslikult paigutatud, mistõttu arm näeb välja üsna mahukas.
  • Kuid kapillaarid muutuvad väiksemaks: kui haav paraneb, ei ole vaja täiendavat kaitsetõkki. Kuid hoolimata asjaolust, et laevade arv tervikuna väheneb, on neid veel suhteliselt palju, nii et tekkiv arm on alati helerassikas. See on kergesti venitatav ja võib liigse koormuse korral vigastada.

Peamine oht selles etapis on see, et juba sulatatud õmblused võivad katkestada, kui patsient on liiga aktiivne. Seetõttu on oluline hoolikalt jälgida kõiki operatsioonijärgseid soovitusi, sealhulgas elustiili, kehalise aktiivsuse, ravimitega seotud soovitusi - paljud neist on suunatud ainult normaalse, lihtsa armistumise tingimuste tagamisele.

  • Nagu arst on määranud, võite vormimisõmbluse raviks alustada väliste kreemide või salvidega. Reeglina on need kiirendavad tervendavad ained: Solcoseryl, Actovegin, Bepanten jms.
  • Lisaks annavad hea tulemuse riistvara ja füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on vähendada turse ja vältida fibroosse kudede hüpertroofiat.

3. etapp: tugeva armi teke - "küpsemine"

Selle perioodi jooksul - 30–90 päeva pärast operatsiooni - taastub armi järk-järgult normaalne:

  • Kui varasemates etappides paigutati kollageeni ja elastiini kiud juhuslikult, siis hakkavad nad kolmandas faasis uuesti üles ehitama, keskendudes sisselõike servade maksimaalse venitamise suunas. Fibroblastid vähenevad, laevade arv väheneb. Arm on tihendatud, vähendatud suurusega, jõuab maksimaalse tugevuse ja paleseni.
  • Kui sel ajal on värsked sidekoe kiud liigse surve, stressi või muude mehaaniliste mõjude all, on kollageeni ümberkorraldamise ja selle liigse eemaldamise protsess katki. Selle tulemusena võib arm muutuda karedaks, hüpertrofiliseks või isegi omandada püsiva kasvu võime, muutudes keloidiks. Mõnel juhul on see võimalik isegi ilma väliste tegurite mõjuta - organismi individuaalsete omaduste tõttu.

Selles etapis ei ole vaja paranemist stimuleerida, vaid patsiendil tuleb vältida liigset koormust käitataval alal.

  • Kui ilmneb kalduvus ülemäärasele fibroosile, määrab arst süstid, mis vähendavad armistumise aktiivsust - reeglina kortikosteroididel põhinevaid ravimeid (hüdrokortisooni või sarnaseid). Hea tulemus saavutatakse elektroforeesiga Lidasa või kollagenaasiga. Vähem keerulistel juhtudel, samuti ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse mittesteroidseid väliseid vahendeid - Kontraktubeks, Dermatiks jne.
  • On oluline mõista, et selline ravi tuleb läbi viia ainult dermatoloogi või kirurgi järelevalve all. Kui määrate ise enda jaoks hormonaalsed salvid või süstid, lihtsalt sellepärast, et õmbluse välimus ei vasta ootustele või erinevalt internetist saadavast fotost, saate kudede parandamise protsessi märkimisväärselt häirida kuni nende osalise atroofiani.

4. etapp: lõplik ümberkorraldamine ja küpse armi tekkimine

See algab 3 kuud pärast operatsiooni ja kestab vähemalt 1 aasta:

  • Laevad, mis on eelnevate etappide jooksul läbinud valmiskarva, kaduvad peaaegu täielikult ja kollageeni ja elastiini kiud omandavad järk-järgult oma lõpliku struktuuri, mis ulatub haavale mõjuvate peajõudude suunas.
  • Ainult sel etapil (vähemalt 6–12 kuud pärast operatsiooni) saab hinnata armi seisundit ja välimust ning kavandada mõningaid parandusmeetmeid, kui need on vajalikud.

Siin ei vaja patsient enam selliseid tõsiseid ettevaatusabinõusid nagu eelmised. Lisaks on võimalik teostada mitmesuguseid täiendavaid parandusmeetmeid:

  • Kirurgilised kiud eemaldatakse tavaliselt palju varem kui arm on lõpuks kujunenud - vastasel korral võib naha liigse pigistamise tõttu armistumise protsess puruneda. Seega, kohe pärast õmbluste eemaldamist fikseeritakse haava servad tavaliselt spetsiaalsete plaastritega. Kui kaua neid kanda - kirurg otsustab, kuid kõige sagedamini kattub fikseerimise periood armi moodustumise "keskmise" perioodiga. Sellise tagasivõtmisega on operatiivse sisselõigu jälgi kõige peenem ja märkamatum.
  • Teine, vähem tuntud meetod, mida kasutatakse peamiselt näol, on botuliintoksiini süstid. Külgnevate näolihaste väljalülitamine võimaldab vältida plaadi teket tekitava armi pinget.
  • Küpsete armide esteetilised puudused on halvasti konservatiivseks raviks sobivad. Kui eelnevalt kasutatud hormonaalsed süstid ja välised salvid ei andnud soovitud tulemust, siis neljandas etapis ja selle lõpetamisel kasutatakse tehnilisi lahendusi, mis põhinevad kiuliste ülejääkide mehaanilisel eemaldamisel: dermabrasioon, koorimine ja isegi kirurgiline ekstsisioon.

Kuidas eemaldada operatsioonijärgne arm: ülevaade efektiivsetest meetoditest

Armi jääb sageli pärast operatsiooni kõhu, käe, näo, kaela ja teiste kehaosade järel. See on kosmeetiline defekt ja tekitab ebamugavust. Õmbluse paranemise ja armi moodustumise lõpuleviimiseks kulub keskmiselt kuus kuud kuni aasta. Selle vähendamiseks kasutage kollageeni sisaldavaid spetsiaalseid salve, kreeme ja geele.

Sisaldab arsti koet pärast operatsiooni

Operatsioonijärgsel armil on kujuline kiuline kude, mis erineb struktuuris ja omadustes tervest pehmest või lihasest. Sel põhjusel põhjustab see sageli valu, sügelust, põletikku ja punetust. Sõltuvalt õmbluse tüübist ja suurusest on armist vabanemiseks erinevad võimalused.

Selle patoloogia rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonis (ICD) on määratud kood L90.5 - cicatricial tingimused ja naha fibroos. Saadud haav operatsiooni ajal paraneb pikka aega, mille tulemusena tekib jalajälg, mis tulevikus võib veidi muutuda. Armi teke pärast operatsiooni toimub neljas etapis, mis on esitatud tabelis:

Pärast apendektoomia teket lapsel või täiskasvanutel tekivad enamasti armid, kus vermiformne protsess eemaldatakse. Selline operatsioon on tavaline ja jätab maha kõhtu märgatava armi.

Postoperatiivsete armide tüübid

Meditsiinis on tavaline, et postoperatiivsed armid jagunevad nelja liiki:

Keloid See sarnaneb kasvaja-sarnasele kasvajale, mis, nagu seen, ripub üle naha. Värv varieerub sügavast roosast kuni sinakaseni. Sellel on karm ja tihe pind. Selline arm pärast operatsiooni on suurem kui epidermise kahjustatud pind. Põhjustab sügelevat ja põletustunnet patsiendil, sageli tekib põletik ja tekib valu. Arstid ei suutnud ikka veel kindlaks teha sellise kasvaja väljanägemise olemust pärast operatsiooni. Ennustav tegur on geneetika, mis mõjutab keloidoosi ja vigastuse või operatsiooni lokaliseerimist.

Hüpertroofiline. Karedad ja kõvad armid, mis on kõrgemal naha ülemisest kihist. Sageli koorub ja viib trofiliste haavandite tekkeni.

Tema hariduse allikad on eelsooduvad:

  • sügavad põletused või haavandid;
  • aegunud või halva kvaliteediga operatsioon;
  • armi lokaliseerimine aktiivsetesse piirkondadesse, mis on sageli vigastatud;
  • geneetiline tegur.

Atrofiline. Vähem märgatavad armid, sest need on värvitud liha või valkjas värviga. Need on suurte naha- või rasvkoe vigastuste tagajärg.

Füsioloogiline või normotroofne. Pärast haava paranemist jääb märk nähtamatuks ja ei ulatu üle epidermise ülemise kihi. Varsti täheldatakse punetust ja suurust, tundlikkus suureneb. 2–3 kuu pärast muutub armi jälle nähtamatuks. Sel viisil paranevad pealiskaudsed haavad pärast kogenud kirurgi tehtud operatsiooni. Kirurgilise sekkumise ajal püüab arst koe lõigata mööda looduslikke voldeid nii, et ei tekiks täiendavaid kosmeetilisi defekte.

Soovitame lugeda:

Kosmeetilised protseduurid

Armide ravi pärast operatsiooni viiakse läbi dermato-kosmetoloogi kontoris läbiviidavate kosmeetiliste manipulatsioonide abil. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • Dermabrasioon. Protseduur poleerib epidermise ülaosa ja eemaldab liigse sidekoe. Selle meetodi abil tasandatakse naha leevendust. Kasutatakse hüpertroofiliste armide korral. Dermobraziya on jagatud järgmistesse liikidesse:
  • Teemant, mille käigus kasutatakse teemantkiipe.
  • Mikrodermabrasioon. Vabasta armist pärast operatsiooni saab mikrograanuleid voolata.
  • Laser. Kõrvaldamine toimub laserkiire abil.
  • Mehaaniline. Pärast operatsiooni on võimalik vana arm eemaldada tänu lõikurile.
  • Kokkupuude külmaga. Selle meetodi töötlemine on eriti populaarne ja seda tuntakse krüodestruktsioonina. Tervet koet armi ümbruses mõjutab madal temperatuur, mis põhjustab terava spasmi, mis põhjustab paranemisprotsessi. Mõned dermatoloogid ei arva seda meetodit armide eemaldamiseks pärast operatsiooni, sest pärast seda on tõenäoline, et kiudkudede suurus suureneb.
  • Buki ravi. Vanade õmbluste suurust saab vähendada kahjustatud piirkonna kiiritamise teel. Selle meetodi negatiivne külg on hüperpigment, mis jääb pärast manipuleerimist enam kui veerandil patsientidest.

Riistvara ja kirurgia

Postoperatiivsete armide eemaldamine toimub riistvara ja kirurgilise ekstsisiooniga. Armist on võimalik vabaneda abdominoplastika abil, mille käigus taastatakse kõhu esteetilised proportsioonid. Teostada ka plastiline kirurgia, kus on kõrvaldatud kosmeetiline defekt. Et vältida armi eemaldamisel tekkinud tüsistusi, on vaja pöörduda professionaalse plastist kirurgi poole. Keloidiarmi kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi töömeetodeid:

  • Plastik kohalike kangastega. Kirurgilise manipuleerimise ajal kasutatakse lähedal paikseid terveid kudesid. Tehniliselt lihtne ja taskukohane viis. Meditsiiniprotsess viiakse läbi haiglas ja kestab mitte rohkem kui nädal.
  • Laiendage plastist. Vajalik, kui vabaneksite armi kudede suurtest aladest. Protseduuri käigus asendatakse eemaldatud õmblusvahendid laiendajatega, silikoonkotidega, mis on naha alla ja venitatud. See protseduur on eriti efektiivne armide tekitamisel pärast peanaha operatsiooni.
  • Plastist vabad naha transplantaadid. Siirdamine toimub kihtidena või lahutades õhukese ülemise kihi.

Ravimid

Postoperatiivsete armide eemaldamist teostavad ka kodus ja uimastid kodus. Sellisel viisil on võimalik ravida ainult pärast arstiga konsulteerimist, kes soovib armi eemaldamiseks parimat ettevalmistust. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • "Diprospan". Viitab glükokortikosteroididele. Koorevalmistust on vaja levitada nahakahjustatud alale mitu korda päevas. Kandke ravim süstepreparaatidena, mis on süstitud epiteelkoe vigastatud piirkonda.
  • Kelofibraas. Armi koe pindala väheneb, kui kasutatakse sellist uurea ja naatriumhepariini sisaldavat ainet. Ainetel on põletikuvastane ja regenereeriv toime. Soovitatav on kohe pärast armide teket rakendada, sest vananenud armid ei ole nii kergesti eemaldatavad.
  • "Kontraktubex". Ravimit toodetakse sibulaekstrakti sisaldava geelina. Pärast ravimi kasutamist pärssisid rakkude kasvu, mis mõjutavad armkoe kasvu. Allantoiini tõttu, mis on osa operatsioonist, paraneb haav operatsioonijärgselt ja kudede võime seonduda veega suureneb.
  • "Kelo-kass". Sisaldab silikooni ja polüsiloksaani, mis moodustavad armi ülemisele osale filmi. See ei võimalda armkoe kasvada. Tööriista kasutamisel kõrvaldatakse ebameeldivad sümptomid: sügelus, põletus, põletik. Sarnased preparaadid on "Dermatiks" ja "Skargard".
  • "Klirvin." Salv sisaldab looduslikke aineid, mis tungivad kudede sügavatesse kihtidesse. Regeneratsiooni lisamise tõttu asendab nahk terve.

Kui eemaldate arm pärast operatsiooni, kasutage spetsiaalset Mepiderm-kipsi, mis liimitakse lihtsalt kahjustatud nahapiirkonda.

Kuidas vältida arsti põletikku pärast operatsiooni

Selleks, et arm saaks paraneda normaalselt ja kahaneb, on vaja seda hoolikalt jälgida ja mitte lubada põletikulist reaktsiooni. Sa ei saa kammida ja koorida koorikut, sest sellised meetmed põhjustavad infektsiooni ja põletikku. Soovitatav on arm armastada kipsiga, eriti kui seda täheldatakse lapsel. Ärge puudutage haava tihti määrdunud kätega. Kui on olemas sünnitusjärgne arm, siis hoiduge selle lahknevuse ja põletiku vältimisest kaalude tõstmisest. Pärast duššit leotage armi paberiga.

Armid pärast operatsiooni: liigid, hooldus ja eemaldamismeetodid

Postoperatiivsest armist ei ole kerge vabaneda, eriti avatud nahapiirkondades. Enesehooldus sel juhul aitab nõrgalt. Ainult tänapäevaste meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride kasutamine jätab minevikus rohkem arme.

Moodustamise etapp

Pärast operatsiooni esinevad armid võivad esineda keha mis tahes osas, millel on erinev suurus ja sügavus. Tavaliselt kestab õmbluse paranemine pärast operatsiooni ja armide teket 1 kuu kuni 1 aasta.

Pärast operatsiooni näol või mujal kehal, algab nahas kaks protsessi - sidekoe moodustumine ja selle lõhenemine. Selle bioloogilise mehhanismi kestus sõltub paljudest teguritest: õmbluse asukohast ja suurusest, patsiendi omadustest.

Alates operatsiooni hetkest kuni täieliku paranemiseni tekivad kudedes teatavad muutused, mis on jagatud neljaks etapiks:

  • Esimene on ajavahemik 1 kuni 10 päeva. Selles etapis on haava servad ühendatud granuleeriva koega, mitte armiga. Õmbluste eemaldamisel või liigse lihaspinge korral võib haav hajuda.
  • Teine on fibrillogeneesi periood ja habras arm, mis kestab 10 päeva kuni 1 kuu. Tekib granuleeriv kude, suureneb kollageeni ja elastsete kiudude arv. Etapi lõpus ilmub õmbluspaigale ebaküps hunnik suure hulga veresoontega.
  • Kolmas on kestva armi moodustumine, mis tekkis ajavahemikul 30 kuni 90 päeva. Suureneb kiudstruktuuride arv ja armkoes ei ole praktiliselt rakulisi elemente ega anumaid. Õige paranemise korral muutub arm arusaamatuks, silmapaistmatu.
  • Neljas on armi transformatsioon, mis ulatub 3 kuust kuni 1 aastani. Armi kudede küpsemine on täielik ja veresooned kaovad. Mõnel juhul on armi peaaegu nähtamatu. On võimalik kindlaks teha armi korrigeerimise võimalus ja selle täieliku kõrvaldamise prognoos.

Armide tüübid

Armi on raske eemaldada pärast kõhuõõne operatsioone, nagu apenditsiit, nabaväädi, keisrilõike või muu kõhuõõne operatsioon. Nende jäljed jäävad eluks ja arm saab eemaldada ainult osaliselt. Ettevaatlikult mõjutage arm pärast südameoperatsiooni, sest igasugune riistvara sekkumine võib keha häirida.

Kirurgias on mitut tüüpi armid:

  • Füsioloogiline - moodustub normaalse paranemise ja postoperatiivsete tüsistuste puudumise tõttu. Õmblus on peaaegu nähtamatu, värv on naha värvi lähedal. Sellised armid moodustuvad tagaküljel väikeste ja madalate lõikustega.
  • Atrofiline - ilmneb, kui pinna sisselõiked, pärast mooli või papilloomide ebaõnnestumist. Väliselt sarnaneb see väikese naha depressiooniga närbunud servadega. Selle välimus näitab kollageeni tootmise puudumist organismis.
  • Hüpertroofiline - tekkinud pärast põletusi, suppuratsiooni, haavandunud haavade või naha trauma. Samuti võib selle esinemise põhjuseks olla apendektoomia (apenditsiidi eemaldamine) või vastuvõtlikkus sidekoe proliferatsioonile. Väliselt tõmbub õmblus nahast kõrgemale, on roosa toon.
  • Keloid - näeb välja nagu kasvaja. Lokaalne nabas, näol, rinnal. Põletused, tätoveeringud, apenditsiidi eemaldamine või trauma pärast pehmete kudede purunemist viivad selle moodustumiseni. Armil on helepunane või sinakas värviline, tihedalt puudutatud. Aja jooksul muutub see kahvatuks, võib nahka uppuda.

Postoperatiivse armi nõuetekohane hooldus

Armide eemaldamine pärast operatsiooni toimub ainult teatud aja pärast. Pärast kirurgilist sekkumist on keelatud võtta mingeid meetmeid. Kokkupuuteviisid peaksid valima raviarsti.

Pärast operatsiooni on oluline õmbluse nõuetekohane hooldamine. Esialgu hooldab meditsiinitöötajad hooldust haiglas, mille eesmärk on põletiku või suppuratsiooni kõrvaldamine. Armide hooldamise reeglid sõltuvad nende asukohast ja õmbluste suurusest.

Pärast operatsiooni on rangelt keelatud:

  • asetatakse õmbluspiirkonna soojendamiseks;
  • võtta kuum vann või minna vanni 3 nädalat;
  • kasutage nühkimaid või kõva pesupesu;
  • kammige haav;
  • puudutage armi käega;
  • eemaldage koorik;
  • rakendada agressiivseid antiseptikume.

Täpsemad nõuanded õmbluse kohta annavad arstile. Selleks, et armi suurus ja paranemine väheneksid, on oluline, et kodus käituda õigesti. Kui palju õmblust pärast operatsiooni paraneb, sõltub selle suurusest ja sügavusest, kuid igal juhul on seda vaja hoolitseda iga päev.

Kui on olemas nabanihel, apenditsiit või sünnitusjärgne õmblus, on raskuste tõstmine rangelt keelatud, treeningut tuleks vältida.

Eemaldamismeetodid

Armi eemaldamiseks on olemas kaks meditsiinilist näidustust. Esiteks, kui õmblus on näol ja kui see paraneb, tekib suu või silmalau deformatsioon. Teiseks, kui õmblus põhjustab psühholoogilist ebamugavust ja on ilmne kosmeetiline defekt.

Armi lahendamiseks pärast operatsiooni õnnestumist ja kehal puuduvad märgid, soovitavad arstid mitmeid efektiivseid ravimeetodeid.

Ettevalmistused

Farmaatsiatööstus pakub laia valikut ravimeid, et eemaldada naha armistumine. Neid ravimeid toodetakse salvide või geelidena. Kuidas õmmelda õmblust ja kui kaua see sõltub kahjustuse suurusest ja sügavusest.

Efektiivsete ravimite hulgas on järgmised:

  • Kontraktubeks - sibulaekstraktil põhinev kombineeritud geel. Selle kasutamine vähendab põletikku, pärsib rakkude kasvu, pehmendab armkoe. Edendab haavade paranemist, talub head taluvust ja tal on kiire terapeutiline toime.
  • Kelo-Cat geel ja pihusti on preparaat, mis sisaldab silikooni ja polüsiloksaani. Pärast pealekandmist ilmub õmbluspiirkonda kile, mis takistab armkoe kasvu. See võimaldab taastada vee tasakaalu kudedes, väldib sügelust ja tihedustunnet. Ravimit ei kasutata tervendavale operatsioonijärgsele haavale.
  • Scarghard - koor armidele pärast operatsiooni. Tal on lahutav toime, vähendab armist pärast kuu ravikuuri. Kompositsioon sisaldab hüdrokortisooni, millel on tugev põletikuvastane toime.
  • Fermencol geel koosneb kollageeni lagundavatest ensüümidest. Ravimi ensümaatilised ühendid võimaldavad seda kasutada varases postoperatiivses perioodis ja vanade armide eemaldamiseks.

Kosmeetilised protseduurid

Armide ravi võib läbi viia kosmeetika manipulatsioonide abil dermatokosmetoloogi kontoris. Sellised menetlused on tõhusad:

  • Dermabrasioon - on naha pinna lihvimine ja liigse sidekoe eemaldamine. Sageli kasutatakse hüpertroofiliste armide puhul. Protseduuri saab läbi viia erinevate ainete ja komponentide abil - teemandid, laser, mehaanilised vahendid.
  • Lihvimine - võimaldab eemaldada armi mitme protseduuri järel, kuid seda tehakse ainult arsti soovitusel. Naha kahjustatud pinda ei ole võimalik iseseisvalt ravida.
  • Krüodestruktsioon (külma kokkupuude) on tavaline meetod armkoe eemaldamiseks. Seevastu jahvatamine toimub madalate temperatuuride mõjul. Protseduur vähendab kiulise koe kasvu ja proliferatsiooni tõenäosust.
  • Buki-ravi kasutatakse vana õmbluse eemaldamiseks kahjustatud piirkonna kiiritamisega. Sellel on komplikatsioon hüperpigmentriba kujul, mis esineb pärast protseduuri 60% patsientidest.

Riistvara ja kirurgilised meetodid

Postoperatiivsete armide eemaldamine võib olla kirurgiline või riistvara. Haiglas tehtud protseduurid, kus patsient on arstide järelevalve all paar päeva.

Plastiline kirurgia pakub selliseid võimalusi:

  • Z-plast - võimaldab muuta õmbluse suunda, muutes selle loomulikumaks. Apenditsiit on protseduuri peamine näidustus, samuti näo õmblused.
  • Patchwork operatsioon on armi eemaldamiseks keeruline protseduur. On sekkumine mitte ainult rasvkoes, vaid ka veresoontes, lihastes.
  • Laiendage plastist - tehakse suurte armide eemaldamiseks. Laiendajad, st silikoonist kotid, mis ei lase nahal närbumist, paigutatakse eemaldatud armi piirkonda.

On ka teisi meetodeid, kuid igasugune sekkumine on teatud riskidega, mis tuleb arstiga konsulteerimisel kõrvaldada.

Pärast operatsiooni esinevad armid tekitavad mõningaid ebamugavusi, eriti kui need esinevad näol või teisel nähtaval kehaosal. Tegeleda probleemiga tõesti, kui te pärast operatsiooni ise ei ravita. Lihvimine või salvide ravimine - konsulteerimine kosmetoloogi või kirurgiga aitab teil teha õige valiku.