Nahavähk

Nahavähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab epiteelikihi rakkudest. Kui kasvaja kasvab epiteeli pinnakihist, nimetatakse seda haigust krambirakkude kartsinoomiks ja kui sügavast kihist nimetatakse seda basaalrakuliseks kartsinoomiks. Pahaloomulised kasvajad hõlmavad ka melanoomi, kasvajat, millel esineb pigem naha vähi esimesi sümptomeid ja märke pigmenteeritud rakkude kujul.

ÜLDINFO

Pahaloomulised kahjustused reageerivad hästi esialgsetele etappidele, kui nahavähi esimesed sümptomid ei põhjusta veel ebamugavust. Võitlusel võib olla väike koht ja see ei tekita ebamugavust. Selleks ajaks, kui tekib sügelus ja verejooks või kui pind hakkab haavanduma, võib II või III astme vähki juba diagnoosida.

Kui leiad muutusi nevis, moolides või tüükades, samuti punetamise või nahale koorumise tsoonides, on soovitatav pöörduda dermatoloogi või dermato-onkoloogi poole. Ärge ignoreerige nahavähi sümptomeid, sest mida kiiremini on haigus juba avastatud, seda suurem on selle ravi tõenäosus.

PÕHJUSED

Vähkkasvaja on terve organismi modifitseeritud koe, milles on toimunud rakkude mutatsioon. Mutatsiooni ajal kaotavad rakud võime oma funktsioone täita. Samal ajal suureneb nende korduvvõime ja toitainete vajadus paljudel juhtudel. Inimese keha rakkudes esinevad geneetilise aparatuuri mutatsioonid esinevad pidevalt, kuid kasvaja ei pruugi alati esineda. On immuunmehhanisme, mis tunnevad kehale võõrasteks saanud rakke ja hävitavad need. Pahaloomuline kasv tekib, kui tekib liiga palju mutatsioone või kui kaitsemehhanism lakkab töötamast. Seetõttu on naiste ja meeste nahavähi sümptomid samad.

Haiguse põhjused hõlmavad kõiki tegureid, mis aitavad kahjustada rakkude geneetilist aparaati ja vähendab kasvajavastase immuunsuse intensiivsust:

• liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega, looduslik ja kunstlik päevitus, sunnitud päikesekiirgus;
• kokkupuude keemiliste kantserogeenidega: heitgaasid, tubakasuits, lenduvate kemikaalide aurud tootmisel;
• organismi geneetilised omadused määravad kas raku genoomi suurenenud tundlikkuse kahjustuse või immuunsüsteemi võime neid tuvastada ja hävitada;
• sekundaarsed immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, mis saavad immunosupressiivseid ravimeid.

KLASSIFIKATSIOON

Sõltuvalt sellest, millist rakku kasvaja kasvab, eristatakse lame- ja basaalrakkude kartsinoome. Esimesel juhul tekib epidermise pindmiste rakkude degeneratsioon teises - sügavaimas kihis. Melanoomi moodustavad spetsiaalsed rakud - melanotsüüdid, mis sisaldavad melaniini pigmenti ja paiknevad naha basaalkihis.

On basaalrakulise kartsinoomi nelja vormi: nodulaarne, pindmine, haavandiline ja cicatricial. Squamous rakkude kartsinoom võib olla haavandi, sõlmede või naastude kujul. Melanoom on pindmine, nodulaarne või lentigo melanoom.

Leiti, et on olemas nahakahjustusi, mis võivad esineda juba aastaid, kuid lõppkokkuvõttes läbivad nad pahaloomulise degeneratsiooni ja omandavad seejärel kõik nahavähi sümptomid ja tunnused. Neid nimetatakse kohustuslikuks vähktõve seisundiks. Samuti on rühma fiktiivseid eel-eelset seisundit, millega kaasneb naha trofilise ja kroonilise põletiku rikkumine. See loob soodsad tingimused rakkude degeneratsioonile, kuid see ei juhtu alati.

Tähtis on kindlaks teha ja teostada radikaalne ravi vähivastaste seisunditega. See võib päästa patsiendi tarbetute kannatuste eest ja päästa oma elu. Kohustuslikud vähivastased kahjustused hõlmavad järgmisi patoloogiaid.

• Boweni tõbi - epidermaalsete rakkude keratiniseerimisprotsessi rikkumine piiratud alal. Pinnal ilmub üks või mitu punakaspruuni täpi, mis on kaetud hornykaaludega, mille all on granuleeriv pind. Kui radikaalset ravi ei teostata (kirurgiline või kiiritusravi), muutub Boweni haigus infiltreerivaks lamerakk-kartsinoomiks, mis idaneb kogu naha ja selle aluseks olevate struktuuride paksuses.
• Erytroplaasia Keira - mõjutab peaasjalikult peenise nahka, on ühe või mitme punase laigulise laiguga, millel on võimalik haavandumine, kirurgiliselt.
• Pigment xeroderma on kaasasündinud seisund, mida iseloomustab suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes. Nahale ilmuvad punased laigud, mis hakkavad maha kooruma. Sellisel juhul on vajalik kaitsta keha otsese päikesevalguse eest ja läbida regulaarselt dermatoloog ja onkoloog.
• Pageti tõbi - kõige sagedamini rinna nibu piirkonnas paiknev kahjustus sarnaneb ekseemiga. Ravi on kirurgiline, nii et tüdrukute nahavähi esimesed sümptomid peaksid olema eriti ettevaatlikud, et see ei oleks liiga hilja.

SÜMPTOMID

Ainsaks sümptomiks haiguse nahavähi algstaadiumis on naha patoloogilise fookuse olemasolu. Sõltuvalt haiguse vormist võib see esineda kohapeal, tüügaste, haavandite või erosioonidena.

Kahjustuse ilmumine basaalrakus

Noodapõhine basalioom ilmneb tihedalt pärlmutsi roosa värvi tuubina, mille süvend on keskel, kõrgeneb naha pinnast ja vigastades kergesti veritsema.

Nahavähi algstaadiumi peamised sümptomid, mis on diagnoositud pindmise basaalrakulise kartsinoomina, on punakaspruunid ümmargused või ebakorrapärased naastud, millel on läikiva ja vahase servaga ümbritseva naha kohal tõusud. Mitmed fookused võivad ilmuda korraga, kasvades aeglaselt, harva süvenedes.

Cicatricial basaliomal on õõnsad vaha-sarnased tõstetud servad, mille põhjas on tihe armkoe. Perifeerias ilmuvad haavandid perioodiliselt, mis järk-järgult armuvad ja liituvad esmase fookusega.

Haavandilise basaaloomia prognoos on ebasoodne, see idaneb aluseks olevad kuded nagu infiltratiivsed vormid. Haavandi põhjale on iseloomulik punakaspruun värv ja mustade koorikutega kaetud krobeline pind. Haavandi roosad läikivad servad tõstetakse.

Nahakahjustuste ilmnemine limaskestas

Lamekujulise rakukartsinoomiga naast on tiheda, punase värvusega ja kooruva pinnaga, laieneb kiiresti ja tungib sügavale naha kihtidesse.

Nukulaarset vormi iseloomustab punase pruuni värvi mitme sõlme väljanägemine lillkapsasele sarnaneva kuiva pinnaga. Kui vigastused kergesti veritsevad, sageli haavanduvad.

Lamellkartsinoomiga haavandil on kraater-sarnane kuju, millel on kõrgendatud servad ja punase pruuni värvi põhi, mis kiiresti laieneb ja laieneb.

Kuidas melanoom ilmneb

Pealiskaudselt leviv melanoom areneb tavaliselt nevuse asemel. Samal ajal suureneb suurus, värvimuutused, kaotab juuksed. Tavaliselt on see väike pruunikas-punane kasvaja, millel on tumedamad laigud, kergesti vigastatav ja haavanduv.

Nodulaarne melanoom ilmub muutumatu naha taustal ja on ühe sinise-musta sõlme välimus. See on kõige ebasoodsam prognostiline vorm - nodulaarsed melanoomid kasvavad kiiresti, hävitades naha ja selle aluseks olevad kuded.

Lentigo-melanoom ilmub keha avatud piirkondades, tavaliselt vanemas eas. Need on pruunikad ümmargused laigud, mis ei tõuse naha kohal. Kasvaja kasvab aeglaselt laiemalt, umbes 20 aastat enne sügavamate kudede idanemist.

Kuidas sarkoom ilmneb

Kasvajate teke toimub sidekudedelt, saades ümmarguse, koputama valge sõlme välimuse. Tavaliselt tuvastatakse selle vormi nahavähi sümptomid ja tunnused kiiremini kui melanoomil, sest haigus areneb kiiresti. See progresseerub eriti kiiresti lastel, sest noorel organismil on kõige aktiivsem kudede kasv.

Sarkoomil on kõik nahavähi iseloomulikud tunnused:

• siseorganeid mõjutavate metastaaside teke;
• ülekasvu külgnevate kudede imendumisega;
• kahheksia;
• ägenemised.

Enamikul juhtudel mõjutavad kasvajad käte ja jalgade kudesid. Tänu õigeaegse diagnoosimise keerukusele on kõrva kasvaja kõige ohtlikum - seda tüüpi sarkoom on sagedamini meestel. Väliselt sarnaneb ta mõrtsete sõlmedega, lamedate haavanditega. Kuna nahavähi sümptomid suurenevad, muutub see valulikuks.

Sarkoomi on raske ravida, kui on hilja tuvastada ja metastaasid on juba alanud.

DIAGNOSTIKA

Kui kahtlustatakse vähivigastust, viiakse läbi patsiendi keha täielik uurimine, identifitseerides kõik kahtlased kahjustused ja kahjustused ning peegeldades piirkondlikke lümfisõlmi. Siis mine instrumentaalsete uurimismeetodite juurde.

Dermatoskoopia on naha uurimine koos suurenemisega, kasutades manuaalset või digitaalset dermatoskoopi. Esimesel juhul uurib arst nahapinda kaasaskantava mikroskoobi läätse kaudu, teisel juhul edastatakse suurendatud kujutis monitori ekraanile ja tehakse automaatne analüüs. Hinnatakse neoplasmi pinna servade ja mikrostruktuuri kuju - nendest andmetest saab teha esialgse diagnoosi.

Naha ultraheli kasutatakse kõrgsageduslike ultraheliseadmetega, mis töötavad sagedusel 20 MHz. Selle uurimismeetodi abil saate näha, kui sügavalt kukub lüüasaamine, ja selgitage selle piire piirkonniti. Suurendatud lümfisõlmi uuritakse ka ultraheliga.

Siaskoopiat kasutatakse melanoomi diagnoosimiseks, protseduur põhineb spektrofotomeetria põhimõttel. Siaskoopia abil on võimalik kindlaks teha melaniini, hemoglobiini ja kollageeni sisaldus kasvajakoes ning visualiseerida selle sisemine kolmemõõtmeline struktuur sügavusele 2–4 mm.

Lõplikku diagnoosi saab teha ainult histoloogilise uuringu alusel. Selle materjali saamiseks saate kasutada tampooni printimist või kraapimist. Sel juhul viiakse läbi tsütoloogiline analüüs: määratakse ebatüüpiliste rakkude olemasolu ja määrdeaine raku üldkoostis.

Biopsiaga (osaline - sisselõike või täielik ekstsisioon) saadud materjalile tehakse histoloogiline uuring. Sellisel juhul võib arst hinnata mitte ainult rakulist kompositsiooni, vaid ka kasvaja struktuuri koe tasandil. Kui kahtlustate pahaloomulist kasvajat, proovige teha ekstsisiooniline biopsia, kuna kasvaja täiendav trauma võib stimuleerida selle kasvu.

Lisaks peamise kahjustuse omadustele sisaldab pahaloomulise kasvaja diagnoos informatsiooni laienenud piirkondlike lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside kohta.

Kui kliinilise uuringu käigus ilmnes lümfisõlmede suurenemine, hoidke oma torket või ekstsisioonilist biopsiat.

Kui kahtlustate kaugete metastaaside olemasolu, tehakse ultraheliuuring, CT-skaneerimine või rindkere ja kõhu, neerude ja aju MRI.

HOOLDUS

Ravi sõltub protsessi tüübist, etapist ja ulatusest.

• Kasvaja fookuse kirurgilist eemaldamist tervetes kudedes kasutatakse järgneva histoloogilise uuringuga iseseisvalt, kui puudub lümfisõlmede moodustumise ja sõeluuringute infiltratiivne kasv - märgid, mis iseloomustavad nahavähi algfaasi. Hilisemates etappides võib see olla ravi lõppjärgus pärast kiiritusravi ja keemiaravi.
• Kiiritusravi kasutatakse kui iseseisvat meetodit, samuti retsidiivi ennetamist pärast kirurgilist ravi. Reeglina viiakse korduv kiiritamine läbi suhteliselt väikestes annustes. Sellisel juhul saab kasvaja maksimaalse kiirgusdoosi ja ümbritsevad kuded säästetakse. Sageli kasutatakse seda ravi, kui nahavähki diagnoositakse naistel.
• Kemoteraapiat kasutatakse metastaatilise ja levinud nahavähi korral (paljude kahjustuste esinemisel keha erinevates osades). Seda võib kombineerida kiiritusraviga ja enne tuumori fookuste kirurgilist eemaldamist.

VÄLTIMINE

Vähktõve tõenäosuse vähendamiseks on vaja piirata kantserogeensete tegurite mõju:

• mitte osaleda tüdrukute seas nii populaarsetes päevitamis- ja päevitusvoodites; sa võid suvel viibida kuni kella 11-ni ja õhtul pärast kella 17-ni, päevasel ajal on vaja minna siseruumides või kitsas varjupaigas;
• suitsetamisest loobuda, vali hoolikalt hügieenitooted nahale ja kosmeetikale; kui kokkupuude keemiliste aurudega on vältimatu, tuleb kasutada kõige usaldusväärsemaid kaitsevahendeid;
• hoolitsege mutide ja tüükade eest, ärge vigastage ja pealegi ei lõigata neid kääridega - selliseid lahendusi naha vähktõve sümptomite eemaldamiseks on kõige sagedamini täheldatud.

• Kui nahale ilmuvad kahtlased koosseisud (laigud, haavandid või armid), samuti muutused nevis, peaksite pöörduma dermatoloogi või dermato-onkoloogi poole.

PROGNOOS

Prognoos sõltub kasvaja tüübist ja ravi alustamise etapist. Basaalrakuline kartsinoom on kõige vähem agressiivne, melanoomil on maksimaalne destruktiivne potentsiaal. Sageli korduvad kasvajad, mis asuvad näol ja millel on suured suurused. Seetõttu ärge unustage esimesi sümptomeid ja pöörduge koheselt arsti poole.

Kui ravi alguses ei ole esmase kahjustuse läbimõõt suurem kui 2 cm, sellel ei ole infiltratiivset kasvu või kasvab veidi dermisesse ning piirkondlikes lümfisõlmedes ei ole sõeluuringuid, 85% kuni 95% patsientidest taastuvad. Hilisemates etappides halveneb prognoos, mille korral on ravi edukuse tõenäosus umbes 50%.

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Chlioma glioom on kasvajaga haigus, mille patoloogiline fookus paikneb gliiarakkudes. Glioomikiasma ilmumine inimestel on väljendatud.

Nahavähk: liigid, sümptomid, ilmingud ja ravi

Onkoloogia üldarvu hulgas on nahavähk umbes 15%. Pahaloomuline kasvaja, mis areneb kihistunud lammaste epiteelist, mõjutab kõige sagedamini Põhjamaade inimesi (kerge nahaga), kes on kolinud elama lõunapoolsetes riikides. Inimesed, kes on pikka aega kokku puutunud ultraviolettkiirgusega, on automaatselt ohustatud.

Haiguse etioloogia

Teadaolev pahaloomuline kasvaja on modifitseeritud koe, milles toimub muteerunud rakkude kontrollimatu kasv. Mutatsioonide tõttu lakkavad rakud korralikult toimimast ja samal ajal hakkavad kogema suurenenud vajadust toitainete järele.

Kohe pean ütlema, et raku geneetiline aparaat muutub kogu elu jooksul, kuid onkoloogia ei esine igal juhul. Immuunsüsteem on konstrueeritud selliselt, et ta tunneb võõrrakke õigeaegselt ja kõrvaldab need. Onkoloogiline protsess algab siis, kui mutatsioonid muutuvad liiga paljudeks või keha kaitsev funktsioon ebaõnnestub.

Nahavähi põhjused hõlmavad kõiki tegureid, mis tekitavad rakustruktuurides geneetilisi defekte ja nõrgestavad tuumorivastast barjääri:

• ultraviolettkiirguse suurte annuste nahale sattumine (pikaajaline viibimine päikese käes, sagedased parkimiskeskuste külastused);
• liiga kahvatu nahk, mis on seotud vähese melaniinipigmenti sisaldusega epidermises;
• radioaktiivsed isotoobid;
• termilised, keemilised põletused;
• dermise pinnakihi kokkupuude kantserogeensete ainetega (raskemetallide soolad, tõrv, arseen, kreosoot, tubakasuits);
• süüa nitraate ja nitriteid sisaldavaid toiduaineid (konserveeritud, suitsutatud liha, kiibid, hooajalised puuviljad ja köögiviljad);
• valus sõltuvus alkoholi sisaldavatest jookidest ja sigarettidest;
• moolide kahjustused, näiteks raseerimise ajal;
• kirg tätoveeringute vastu, mis sageli põhjustab naha terviklikkuse rikkumist ja värvis sisalduvad kantserogeenid tungivad epidermise sügavamatesse kihtidesse;
• suure nevuse olemasolu, mis teatavatel ebasoodsatel asjaoludel võib laguneda blastoomiks ehk vähiks;
• geneetiline eelsoodumus (vähk võib pärida);
• vanus (statistika kohaselt on seda tüüpi vähki sagedamini registreeritud eakatel);
• mis tahes nakkusetekitaja (herpes, hepatiit, HIV) olemasolu kehas;
• krooniliste nahahaiguste (psoriaas, dermatiit, ekseem) olemasolu ning patoloogiad, nagu Boweni tõbi, horny keratoom, Gorlin-Goltzi sündroom.

Patoloogia tüübid ja vormid

Naha vähki iseloomustab dermise rakkude ebatüüpilisest muutusest tulenev pahaloomuline nahahaigus, mida iseloomustab kliiniline polümorfism. See liigitatakse vastavalt patoloogilise koe histoloogilisele struktuurile. On teada järgmised nahavähi liigid:

1. Basaalne vähk. Selle haiguse teine ​​nimi on basaalrakuline kartsinoom. Väliselt näib, et see on naha kohal väljaulatuv kergelt punane tihend. Tavaliselt areneb see peanahas, käed ja jalad on äärmiselt haruldased. Kasvaja võib olla kas üksik või mitmekordne. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja esineb sagedamini kui teised, seda iseloomustab aeglane areng, kalduvus retsidiivile, kuid reeglina ei avaldu see ulatusliku metastaasiga.
2. Ristirakkude kartsinoom Patoloogilisel haridusel on nodulaarne iseloom. Varases staadiumis ei ole subjektiivseid ilminguid. Kasvaja arenguga muutub peaaegu liikumatu ja hakkab veritsema. See võib olla moodustunud absoluutselt mis tahes nahaosast, kuid eelistab olla paiknenud mõnel avatud alal või alumisel huulel.
3. Melanoom. See on sünnimärk, mis on halvenenud pahaloomuliseks kasvajaks. See on asümmeetrilised servad ja intensiivne pruun või must värv, mõnikord on sinakas toon. Sageli saab selle baas tihedama struktuuri ja ümbritsevad väikesed pigmendi laigud. Kui nevus kasvab, muutub selle pind siledaks, naha muster kaob ja juuksed hakkavad välja kukkuma.

Lisaks, võttes arvesse kasvaja neoplasma väljanägemise iseärasusi nahal, eristavad onkoloogid mitmeid vähivorme. Nende hulka kuuluvad:

1. Papillary. Kõige haruldasem haigus. Tekib mugulakujulise vormi kujul, mis on kaetud suure hulga papillidega. Seda iseloomustab kiire metastaas ja idanevus kehas, mistõttu patsiendi keha on kiiresti kadunud.
2. Infiltratsioon Tihedatele vähkkasvajatele on sügav haavand, kus on keratiniseeritud epidermaalsete rakkude koorik. Pahaloomulised rakud tungivad peatselt lähedal asuvatesse kudedesse ja muutuvad seal fikseerituks.
3. Pind. Tihedad kollakasvalged sõlmed, mis lõpuks muutuvad ebaühtlasteks naastudeks väikese depressiooniga keskosas.

Sümptomaatiline pilt

Igal pahaloomulise epiteeli tüübil ja vormil on oma individuaalsed sümptomid ning identne onkoloogiline protsess igas patsiendis võib toimuda erinevalt.

Sellele vaatamata on mitmeid nahavähi tüüpilisi sümptomeid ja märke, mille kohaselt saab haigust avastada juba varases staadiumis:

• laigude väljanägemine kehal, mis ei liigu, kuid suureneb järk-järgult ja millel on fuzzy piirid;
• heleda koha moodustumine, mis näeb välja nagu arm ja millel on vähem elastne struktuur kui külgnev kude;
• väikese valuliku haavandi, mis ei reageeri ravile ja aeg-ajalt veritsusele, välimus;
• koonusekujulise moodustumise teke peene või kooritud pinnaga;
• mool sai äkki tumedama värvi või muutis struktuuri, hakkas sügelema;
• nahal tekkis äkitselt pisikeste pitsat, millel oli väljamõeldud kuju ja erkpunane värv.

On teada, et naiste nahavähi sümptomid ei erine meestel esinevatest sümptomitest. Haigus, nagu iga agressiivne patoloogiline protsess, toimub mitmetes järgnevates etappides:

1. Null. Selles staadiumis diagnoositakse nahavähki juhtudel, kui kasvaja paikneb epidermise väliskihil. Õige ja õigeaegne ravi suurendab täieliku taastumise võimalusi mitu korda.
2. Esimene. Naha vähi algstaadium on võimalik määrata kohalike sümptomite abil. Kasvaja on harva üle 2–3 mm, samas kui see ei ulatu üle naha epidermaalse kihi. Vähktõve sümptomid puuduvad.
3. Teine. Mõista, et vähk on jõudnud teise etappi, võib olla kasvaja, mis on jõudnud umbes 4–5 mm ja haaranud naha sügavad kihid. Patsient kurdab probleemses piirkonnas valu ja sügelust. See on üsna võimalik osalemine piirkondliku lümfisõlme onkoloogilises protsessis või sekundaarse fookuse esinemine peamise kõrval.
4. Kolmandaks. Pahaloomulised rakud koos lümfivoolu ja vereringega levivad keha perifeersetes kudedes, moodustades metastaase.
5. Neljandaks. Haiguse viimane etapp esineb mitme lümfogeense ja hematogeense metastaasi taustal. Uued kasvaja moodustised ilmnevad nahal ja siseorganite sisemuses. Areneb nn vähi kahheksia - keha üldine halvenemine.

Diagnostilised meetmed

Kõige ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks peab isik, kellel kahtlustatakse nahavähki, konsulteerima dermatoloogi onkoloogiga. Haiguse põhjalik diagnoos hõlmab selliseid skriiningumeetodeid nagu:

• ajaloo uuring;
• naha pindmine epiluminestsentsmikroskoopia;
• pigmenteeritud naha kasvaja riistvarspektromeetria skaneerimine;
• kudede biopsia, millele järgneb pahaloomuliste rakkude olemasolu histoloogiline uurimine;
• biokeemiline vereanalüüs;
• kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, röntgen, ultraheli - kõik need instrumentaalsed uurimismeetodid on ette nähtud vähi sekundaarse iseloomu välistamiseks.

Kui tekib kahtlus, et patoloogiline protsess on levinud lümfisüsteemi, määratakse patsiendile peen nõela aspiratsiooni biopsia.

Ravimeetodid

Kui arst on tuvastanud haiguse konkreetse tüübi ja etapi, hakkab ta välja töötama ravistrateegia. Naha kasvajate raviks rakendage integreeritud lähenemisviisi. Tänapäeval põhineb nahavähi ravi järgmistel meetoditel:

1. Operatsioon. Reeglina praktiseeritakse tuumori fookuse kirurgilist eemaldamist, kui hariduse infiltratiivne kasv puudub ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse kukub. Haiguse hilisemas staadiumis kasutatakse operatsiooni sageli kiiritusravi ja keemiaravi abivahendina.
2. Kiiritusravi. Rakendatakse iseseisva meetodina, samuti ennetatakse pärast operatsiooni retsidiivi. Teostatakse korduv kiiritamine suhteliselt väikeste annustega, mis võimaldab säästa terveid kudesid.
3. Kemoteraapia. Traditsiooniline meetod vähi raviks, mis on kalduvus retsidiivile. Meetod põhineb vähirakkude raku struktuuri hävitavate ravimite kasutamisel ja aeglustab nende edasist kasvu.

Kui vähk ei lähe jooksvasse vormi, siis ravitakse seda õrnalt. Kaasaegsetes kliinikutes võib patsientidele pakkuda järgmisi mitteinvasiivseid vähivastaseid protseduure:

1. Krüoteraapia Kasvaja külmutatakse vedela lämmastikuga, mille järel see spontaanselt jääb naha taga.
2. Laser hävitamine. Kasvaja moodustumine põletatakse laserkiire abil, mille tulemusena aurustub vähirakkudest vesi ja lõpuks nad kuivavad.
3. Fotodünaamiline ravi. Meetod põhineb teatud ainete - fotosensibilisaatorite - suutlikkusel valguskiire toimel valikuliselt mõjutada pahaloomulisi rakke.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed, mille eesmärgiks on pahaloomulise epiteeli ärahoidmine, peaksid olema eelkõige suunatud naha kaitsmisele ebasoodsa ultraviolett-, termilise, kiirgus-, keemilise ja keemilise toime eest.

Sa ei saa olla pikka aega põleva päikesekiirte all, eriti maksimaalse päikese aktiivsuse ajal.

Keemiatööstuse töötajad ja inimesed, kes peavad tegelema radioaktiivsete ainetega, peavad rangelt järgima ohutusmenetlusi ja kasutama isikukaitsevahendeid.

Oluline on registreerida inimesi, kellele on eelnevalt leitud vähiravimeid. Sellistel juhtudel korrapärased kontrollimised aitavad aegsasti avastada haiguse sümptomeid, mis muutuvad pahaloomulisteks.

Elulemuse prognoos

Naha patoloogias on surma tõenäosus teiste vähkidega võrreldes palju madalam, sest näiteks basaalrakulise kartsinoomi korral ei toimu üldse metastaseerumist, mistõttu on patsientide prognoos soodne.

Sellise haigusega võitleva isiku eluiga sõltub suuresti haiguse hooletuse astmest, kasvaja kasvu vormist, selle asukohast, histoloogilisest struktuurist ja loomulikult ravimeetoditest.

Piisavalt manustatud lamerakulise vähi ravi tagab viie aasta elulemuse 90% juhtudest. Laialt levinud ja korduva vähiga ei ole elulemus enam nii optimistlik - viie aasta pikkune verstapost isegi pärast täieliku keemiaravi läbimist, vaid 50% patsientidest astub üle.

Nahavähk on väga levinud haigus, millest ravi ei ole veel olemas. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida tervist ja konsulteerida arstiga vähimatki kahtlusega patoloogia kohta.

Nahavähk

Nahavähk on haigus, mille puhul naharakud hakkavad arenema pahaloomulise kasvaja massiga. Nahavähk, mille sümptomid ilmnevad teatud riskiteguritega kokkupuutumise tagajärjel, võivad ilmneda mitmetes olulistes sortides, nagu basaalrakulise kartsinoomi, lamerakulise nahavähi, nahavähi või melanoomi korral. Nendele nahavähi võimalustele on iseloomulikud iseärasused, kõige ohtlikum melanoomi tüüp.

Üldine kirjeldus

Nahavähk on üsna levinud pahaloomuliste kasvajate tüüp, kus nii naised kui ka mehed on peaaegu võrdselt mõjutatud, nende vanus ulatub tavaliselt 50 aastani või kauem, kuigi ei ole välistatud tõenäosus, et haiguse kujunemine teatavas vormis enam kui 50 aasta jooksul. noorte patsientide vanus. Mõjutatud piirkond on tavaliselt nahapiirkonnad, mis on avatud konkreetsele mõjule. Nahavähi tekkimist täheldatakse 5% -ga vähihaiguste koguarvust.

Nahavähi põhjused

Nahavähi arengut põhjustavate põhjuste kaalumisel on protsessiga otseselt seotud kaks peamist teguritüüpi. Eelkõige on tegemist eksogeensete teguritega ja endogeensete teguritega, vaadake neid üksikasjalikumalt.

Vastasel juhul võib neid määratleda välisteguritena. Neist teguritest on kõige olulisemad ultraviolettkiirgus ja eriti päikesekiirgused. Tähelepanuväärne on see, et lame- ja basaalrakulise kartsinoomi teke on tingitud UV-kiirgusega kokkupuutest tulenevast kroonilisest nahakahjustusest, kuid melanoomi tekkimine on peamiselt tingitud perioodilisest intensiivsest kokkupuutest päikesekiirgusega. Viimasel juhul on selleks piisav isegi üksik kokkupuude.

Selle kinnituse kinnitamine seisneb selles, et valdavalt melanoom ilmneb riiete peidetud piirkondades. Pealegi on tõsi, et need inimesed, kes enamasti jäävad siseruumides ja ainult aeg-ajalt kokku puutuvad ultraviolettkiirgusega (mis tähendab tavapärast puhkust vabas õhus päikesevalguse all), muutuvad valdavalt melanoomiks. Nahavähk võib vastupidi esineda ka kehaosade piirkondades, mis jäävad kaitsmata. Eeldatakse, et nahavähi esinemissagedus suureneb stratosfääri osoonikihi hävitamise tagajärjel ja mis säilitab enamiku ultraviolettkiirgusest.

Lisaks ultraviolettidele on oluline ja üsna sagedane tegur melanoomi arengu etioloogilises tüübis pigmendi trauma traumade, insultide jms kaudu..

Lisaks ei välistata valgustuse (luminofoorlampide), mõnede keemiliste kantserogeenide (näiteks juuksevärvid), intensiivsete elektromagnetväljade ja ioniseeriva kiirguse võimalust.

Nahavähi esinemissagedus määratakse etniliste tegurite põhjal. Nii näiteks täheldatakse kasvajade levikut kõige suuremas ulatuses nülitudel inimestel, samas kui negroid rasside esindajad kohtavad neid palju harvemini.

Ka kõige sagedamini sellistes tegurites eraldub väike osa pigmendi üksikisikute kudedest, mille tagajärjel suureneb tundlikkus ultraviolettkiirguse mõju suhtes oma nahale. Sellised isikud hõlmavad eelkõige blondi juuste, naha ja silmadega inimesi. Kui arvestada sellega seoses karvade värvust koos nahaga, siis blondide puhul suureneb vähktõve võimaliku arengu risk 1,6 korda, samas kui kerge naha korral on see risk kahekordistunud ja punaste juuste puhul kolm korda suurem. korda.

Mitte viimast rolli, eriti viimastel aastatel, mängivad immuunfaktorid, mille tulemusena võib areneda ka nahavähk. Eelkõige suureneb immuunpuudulikkusega seisundite ja immunosupressiivsete seisundite korral selle esinemise oht. Lisaks on oluline roll endokriinsetele teguritele. Näiteks on teada, et rasedus on pigmenteeritud nevi pahaloomulise degeneratsiooni protsessi stimuleeriv tegur.

Haiguse arengut mõjutavad ka vanus, kasvaja moodustumise anatoomiline lokaliseerimine ja sugu. Märkimisväärselt on need tegurid üksteisega tihedalt seotud. Sellist haigust, nagu melanoomi, täheldatakse naistel kuni kaks korda sagedamini, kusjuures esinemissagedus on 41–50-aastaste vanusevahemikus. Kõige sagedamini esineb melanoom nende elu viiendal kümnendil. Kasvaja moodustumise kontsentratsiooni osas on kõige sagedamini täheldatud näo, jalgade ja tuharate piirkonnas. Kui me räägime meestest, siis sel juhul täheldatakse tuumori moodustumise kontsentratsiooni peamiselt rindkere seina naha külg- ja eesmistel pindadel, samuti luud, reied, varbad jalgade ja kanna piirkonnas.

Teatud pärilikud nahahaigused põhjustavad ka vähi arengut, eriti Pageti tõbi, Boweni tõbi, xeroderma pigmentosa jne.

Mis puutub haiguse tüüpidesse, siis veelkord on nahavähi tüübid järgmised: basaalrakuline kartsinoom (basaalrakulise kartsinoomi), lamerakk-kartsinoom, naha lisandite vähk ja melanoom.

Nahavähi sümptomid

Üldiselt eelneb vähi väljanägemisele teatud tüüpi patoloogilised protsessid ja enneaegsed haigused, mida tavaliselt nimetatakse eelravimiteks. Lähteained võivad omakorda olla kohustuslikud või valikulised.

Peaaegu kõigil juhtudel muutuvad kohustuslikud eelravimid pahaloomuliseks protsessiks. Järgmist tüüpi haigusi nimetatakse eelraviks:

• erythroplasia keir;
• Pageti tõbi;
• Boweni tõbi;
• xeroderma pigmentosa.

Fakultatiivseid prekursoreid saab muuta vähktõveks teatud ebasoodsate tegurite kokkuvarisemisega sisemiste või väliste meediakanalite mõjul kehale. Eelkõige on need järjestatud:

• seniilne keratoom või seniilne keratoos;
• naha sarv;
• kiirgushaavandid (hilja);
• keratoakantoom;
• armid;
• troofilised haavandid;
• nahakahjustused, tähistatud süüfilise, süsteemse erütematoosse erütematoosluupusega, tuberkuloosi;
• arseeni keratoosid.

On olemas järgmised märgid, mis viitavad nevuse (so mooli) degeneratsiooni pahaloomulisele iseloomule:

• vertikaalne kasv ümbritsevate kudede suhtes;
• värvi osaline või täielik muutus, seotud tüüpi depigmentatsioonialade moodustumine;
• piirjoonte ebaühtlus, servade asümmeetria (teisisõnu, muutus naise vormis);
• põletamine, sügelus;
• märgistatud haavandite moodustumine moolil;
• märgav pind (nutmine) või selle verejooks;
• juuksepiiriku kadumine naise pinnalt (selle kadumine või puudumine);
• põletiku ilmumine mooli piirkonnas, samuti ümbritsevad kuded;
• pinna koorimine, kuiva kooriku välimus;
• täiendavate vormide moodustumine mooli ümbruses (roosa või pigmenteeritud toon);
• mooli lõdvendamine või pehmendamine (st muutus selle olemuslikus järjepidevuses);
• enne seda iseloomulik naha mustri kadumine pinnalt;
• läikiva ja läikiva pinna moodustumine.

Naha basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom): sümptomid

Basaalrakuline kartsinoom, mis on defineeritud ka kui basaalrakkude epiteel, basaalrakk või naha karcinoid, on nahavähi tüüp, mille puhul nahk on tavaliselt kaela ja näo ning mõnel juhul nina või silmalaugude mõjul.. Haiguse nimi määrab kahjustuse ala - see tähendab, et siin on vähirakud moodustatud naha basaalsest kihist, mis on inimestele kõige sügavam.

Enamasti diagnoositakse seda tüüpi vähki meestel. Seoses vanusetundlikkusega võib siin ka jälgida - naha basaalrakuline kartsinoom tekib pärast nelikümmend aastat. Selles haiguse variandis, nagu üldiselt nahavähi kaalumisel, põrkuvad mongoliidide ja negro-rasside esindajad sellega peaaegu kokku.

Sageli iseloomustab basaalset vähki praktiline sümptomaatika puudumine, kuigi haavandite kujul esinevaid ilminguid koos verejooksuga ei välistata. Eelkõige haaravad patsiendid haavandi või kasvaja moodustumise tõttu järk-järgult arsti poole. Samas võib sellises olukorras asjakohane haridus mitme kuu kuni mitme aasta jooksul suureneda, valu tavaliselt puudub ja mõnel juhul on sügelus võimalik.

Basalioomid võivad ilmneda sellistes vormides nagu nodulaarne basalioom, pealiskaudne basalioom, haavanduslik basalioom ja armide basalioom. Mis puutub selle ilmingute kliinikusse, siis määratakse see kasvaja moodustumise asukoha ja selle spetsiifilise vormi alusel.

Baasrakulise kartsinoomi nodulaarne vorm. See valik on kõige sagedasem ilmingute sageduses. See kujutab endast roosa roosa tooni poolkerakujulist sõlme, millel on sile pind ja tihe konsistents. Selle sõlme keskmes on täheldatud depressiooni olemasolu, mis ise kasvab järk-järgult 5-10 mm läbimõõduga. Sageli täheldatakse selle telangiektasiatsõlme (mis tõenäoliselt on lugejale rohkem teada kui "ämblik veenid") olemasolu pinnal. Väliselt on sõlme pärliga sarnane.

Basaalrakulise kartsinoomi pind. Väliselt sarnaneb see tahvlile, millel on iseloomulikud tihedad, mõnevõrra tõstetud ja eristuvad servad. Selle punakaspruuni värvi keskpunkt on läbimõõduga umbes 1–30 mm, selle jooned on ümarad või ebakorrapärased. Selle vormi tunnusjooneks on selle aeglane kasv ja healoomuline rada.

Basaalrakulise kartsinoomi kateetri vorm. Sellel moodustumisel on tihe ja lame roosa-hall arm, mis on veidi ümbritseva naha alla. Hariduskeskuse servades on selge ja kõrgendatud kontuur. Tervet nahka ümbritseva piiri ääres kontsentreeritakse üks või mitu erosiooni moodustavat moodust, mis tähistavad pruunikas-roosa koorikut.

Järgnevalt paraneb üks osa erosioonist ja teine ​​hakkab levima tervetele nahapiirkondadele. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi kujunemine määrab kindlaks perioodid, mil armid domineerivad, samas kui erosive moodustuvad kas väikesed või puuduvad. Lisaks võib märgata ka lamedaid ja ulatuslikke erosioone koos väikeste armidega, mis on kaetud koorikutega ja koondunud põranda äärealadele.

Haavanduslik basalioom. Seda iseloomustab basaalrakulise kartsinoomi destruktiivne kasv, mille möödumisel toimub ümbritsevate luude ja pehmete kudede hävimine. Haavandi kuju on sel juhul ebaregulaarne või ümmargune, selle põhjas on hall-must värviline koor, samuti on see mägine ja rasvane.

Üldiselt iseloomustab basaalrakulise kartsinoomi aeglast invasiivset kasvu, kus domineeriv lokaliseerumine on esmase fookuse piirkonnas (st esialgse väljanägemise kohas). Metastaasid täheldatakse sel juhul ainult umbes 0,1% ulatuses haiguse juhtudest. Praeguse invasiooni sügavuse kohta (rakkude võime, mis moodustab pahaloomulise moodustumise eraldumise ja järgneva tungimise nende ümbritsevatesse kudedesse), samuti tulevaste retsidiivide riski, määratakse kõik, tuginedes kasvaja moodustumisele, selle suurusele ja histoloogilised omadused. Lisaks on selle elemendi määramisel määravaks teguriks haiguse kestus, immuunsuse üldine seisund ja muud keha seisundi tunnused.

Kuna kõige ohtlikumaks lokaliseerimispiirkonnaks on keskne esiosa, see tähendab naha silmades ja suus, nasolabiaalse voldi ja nina nahk.

Vaatlusaluse vähitüübi pigmenteeritud ja pealiskaudse vormi, aga ka nodulaarse haavandi vormis, on põhjust väita, et ravi on efektiivne, mis on oluline, kui need vähivormid ilmnevad väikeste ja haavandamata sõlmedena. Nagu ka teiste basaalrakulise kartsinoomi vormide puhul (eriti kui see on sklerodermiliste vormide vorm), on nad ise patsiendile üsna ohtlikud.

Naha rakukartsinoom: sümptomid

Naha rakukartsinoom, mis on samuti defineeritud kui lameepiteeli või spinotsellulaarne kartsinoom, on pahaloomuline kasvaja, mis areneb keratinotsüütide (naha integumendi lamedad rakud) alusel. Keratinotsüüdid toimivad epidermises (st naha väliskihis) kontsentreeritud struktuurielementidena. Seda tüüpi vähk areneb peamiselt nendes nahapiirkondades, mis on tavaliselt päikesevalguse kätte, kuid selle esinemine ei ole välistatud nendes piirkondades, mis on sellest täielikult varjatud (suu, väline suguelundid, perianaalne piirkond). jne)

Seda tüüpi vähi kliinilise kulgemise erinevus seisneb selles, et sellisel juhul (erinevalt basaalrakulise kartsinoomiga) kaebavad patsiendid kasvaja või haavandi suurest suurenemisest. Valu teke põhjustab ulatuslikku nahakahjustust koos põletikuga kaasneva põletikuga kaasneva sügavate kudedega.

Sama raku kartsinoom areneb mööda vastava moodustumise moodustumist (naast, nood või haavand).
Selle tüübi haavandilisele vormile on iseloomulik, et tekib tugevalt tihedus ja kõrgus, mis ümbritseb seda erinevatelt külgedelt rulli tüübile. Allapoole jäävad servad annavad kraateri välimuse. Seroosse verise eritise asjakohane eraldamine, hilisemate koorikute kuivamine. Sellega kaasnevate protsesside taustal kujunemise iseloomulik tunnus on sellest tulenev ebameeldiv lõhn. Algselt täheldatud suurenemine on tähistatud nii pikkuse / laiuse kui ka sügavuse suhtes.

Väliselt vähi sõlmed määravad sarnasuse seente või lillkapsaga, millel on lai alus. Kasvaja värvus on erkpunane või pruun, sõlme ja selle aluse konsistents on tihe. Hariduse kasv, nagu teistel juhtudel, on kiire.

Vähi puhul, mis avaldub teatud vähivormina naastuna, on pind valdavalt väike ja verejooks, värvus on punane. Naha levimine piki nahka toimub kiiresti ja seejärel mõjutab see tekkivaid kudesid.

Kui vähk areneb vatsas, siis tihendatakse see pragude ja haavandite tekkega otse pinnal, mägine kasvutüüp ei ole välistatud.

Kaela, kaenlaaluses ja ka kubemes kontsentreeritud piirkondlikud metastaasid võivad hiljem omandada lümfadenopaatiat, mida iseloomustab suurenenud tihedus, liikuvus ja tugev valu. Nende liikuvus kaob hiljem, valu lisaks nahale joodavale järgnevale lagunemisele, mille käigus tekivad haavandunud infiltraadid.

Naha lisandite vähk: sümptomid

See vähivorm on äärmiselt haruldane. Tüüpiline kliiniline pilt määrab ära erinevused eelmise vähivormiga, selle diagnoosi võib teha histoloogilise uuringu põhjal.

Antud juhul käsitletav vähivorm võib omakorda ilmneda ühes kahest sordist, eelkõige higinäärmevähk ja rasvane näärmevähk. Lisaks võib sellist tüüpi vähi tekkimine tekkida otse juuksefolliikulitest. Selle iseärasus seisneb hematogeense ja lümfogeense metastaasi kalduvuses. Metastaaside esinemissagedus on täheldatud umbes 2-5% juhtudest, seda peamiselt piirkondlike lümfisõlmede puhul.

Melanoom: sümptomid

Melanoom (melanoosarkoom, melanokartsinoom või pahaloomuline melanoom) on üks kõige pahaloomulisi kasvaja koosseise, mis on inimestele olulised. Melanoom areneb olenemata konkreetsest vanusekategooriast ja ei välista seetõttu selle esinemise võimalust noortel ja vanuses inimestel. Tähelepanuväärne on see, et naiste melanoom areneb sagedamini kui meestel. Viimase kümne aasta jooksul on melanoomi esinemissageduse juhtude arv järsult kasvanud.

Reeglina areneb melanoom naha avatud piirkondades, kuigi, nagu ka vaatlusaluse haiguse varasemates variantides, ei välistata selle moodustumist limaskestade (sidekesta, suuõõne, suguelundite) piirkonnas. Selle arengusse kaasaaitavad riskitegurid hõlmavad eelkõige eespool nimetatud ultraviolettkiirguse mõju, lisaks sellele ei välistata pärilikkuse faktorit selle haiguse suhtes. Täiendavad tegurid on järgmised:

• punased juuksed, õiglane nahk;
• suur hulk moole kehal (üle 50);
• paljude freckleide olemasolu ja nende kiire ilmumine;
• päikesepõletuse esinemine minevikus.

Igal juhul on oluline arvestada, et naha melanoom võib esineda ükskõik millise rassi ja nahavärviga isikus, isegi kui see on oluline väiksemate esinemissageduste puhul. Seda silmas pidades märgime, et melanoom ei piirdu õiglase nahaga inimeste kategooria kaotamisega ja nende vastavusega loetletud teguritele.

Tähelepanuväärne on see, et karvane nevi (moolid) ei muutu kunagi pahaloomuliseks ja seetõttu ei ole pigmentkasvaja moodustumisel juuste juuresolekul seda väärtuslikuks pahaloomuliseks.

Melanoom moodustab 70% surmajuhtumite koguarvust nevus pigmendi kohalt (sünnimärk, nevus). Eelistatavalt määratakse pahaloomulise kasvaja kontsentratsioon kaela, jäsemete või peanaha piirkonnas. Melanoom meestel esineb enamasti rindkeres ja seljas, jäsemetes (ülemine). Naiste melanoom keskendub omakorda alumise jäseme ja rinnale.

Kõige ohtlikumad võimalused - nn piirivalm (epidermine nevus), mis ilmneb peamiselt tallal, peopesadel või nahal küüntejalal. Peamised märgid, mis näitavad, et moodustumine muutub pahaloomuliseks:

• suuruse muutmine (vastavalt nende suurenemine);
• värvi muutus (see muutub märgatavamaks või värvuse raskusastmeks);
• verejooks;
• infiltreerumine nevusi ümbritsevasse piirkonda või selle alusse (st anomaalne leke määratud piirkondadesse).

Mis puudutab melanoomi tüüpi, siis on see tihe konsistentsiga tuumori sõlme, mis on väljendunud musta värvi (mõnel juhul heleda sinise tooniga). Praktikas on mõnevõrra harvemini täheldatud melanoomi tüüpi “pigmendivabad” sõlmed - sel juhul on neil roosakas toon, ilma pigmendita. Kasvaja moodustumise läbimõõdu suurus võib olla umbes 0,5-3 cm, sageli on see verejooks ja erodeeritud pind koos tihendatud alusega.

Loetletud sümptomite põhjal on arsti poolt tavapärase kontrolli käigus võimalik diagnoosida (seda tehakse ainult suurendusklaasi abil). Vahepeal on oluline märkida, et protsessi varajastes etappides, kus mooli transformeeritakse pahaloomuliseks kujunemiseks, on sellega kaasnenud täiesti kahjutu vorm, sest diagnoosi tuvastaval spetsialistil peaks olema märkimisväärne kogemus, mis võimaldab eristada pahaloomulist tõeliselt kahjutu ja healoomulist sisuliselt.

Melanoom võib esineda järgmistes sortides:

• pahaloomuline lentigo;
• melanoom pealiskaudne;
• nodulaarne melanoom.

Lisaks nendele võimalustele määratletakse melanoomi munanditesse, merikeeltesse või peopesadesse eraldi kliinilises ja morfoloogilises vormis, mis omakorda on määratletud kui acral melanoom.

Melanoom, pealiskaudne levik, ilmneb noorematel inimestel (keskmiselt 44 aastat). Kasvaja areng toimub sama sagedusega ja avatud nahapiirkondades ning suletud aladel. Põhimõtteliselt täheldatakse kontsentratsioonipiirkonda naistel - alajäsemetes - meestel - tagakülje ülemises osas. Sellisel juhul on naastu konfiguratsioon ebaregulaarne, ebaühtlase servaga, värv on mosaiik, pleegitatud pleegitatud fookus ja keratoos (so paksendamise, liigse keratiniseerumisega). Mõne aasta pärast (umbes 4-5) moodustub tahvlile sõlme vorm, mis osutab hariduse kasvu horisontaalsest vertikaalsele üleminekule.

Nodulaarne melanoom on määratletud kui kasvaja võimalike variantide kõige agressiivsem. Patsientide keskmine vanus on 53 aastat, samas kui meeste ja naiste haigestumuse suhe on ligikaudu 60:40. Kõige sagedamini määratakse lokaliseerimine pea ja kaela, selja ja jäsemete nahale. Sõlm kasvab üsna kiiresti - reeglina näitavad patsiendid mõneks kuuks järjekorda, samas kui protsessiga kaasneb haavand koos verejooksuga.

Pahaloomulisi lentigoid iseloomustab faasi kestus, mille jooksul täheldatakse horisontaalset kasvu (see võib olla 5 kuni 20 aastat või isegi pikem). Tüüpilised tuumori moodustumise ilmingud näitavad selle tähtsust eakatele. Kontsentratsioon - näo kaelas ja nahas, vorm - laigude või naastude kujul, värvus - pruun-must.

Üldiselt ei välista melanoom kordumise võimalust, mis tekib mitte-radikaalse operatsiooni tõttu. Sellist tüüpi juhtumitega kaasneb kaugete metastaaside identifitseerimine, mille käigus tuvastatakse samaaegselt tegelik retsidiiv oma protsessis ja mõnikord kuni selle kohese ilmumiseni.

Puhast kemoteraapiat ravis kasutatakse melanoomi vormide levimuseks, samuti kaugele metastaaside olulisusele patsiendile. See tähendab ravimite kasutamist nende kombinatsiooni mitmesugustes variantides. Sel juhul saavutatakse regressioon umbes 20-40% juhtudest.

Eraldi tahaksin ma elada metastaasidel. Melanoom tervikuna võib olla iseloomulik selle protsessi väga väljendunud astmele, mitte ainult lümfogeensele, vaid ka hematogeensele. Peamiselt metastaasid mõjutavad aju, maksa ja kopse, samas kui sageli esineb pahaloomuliste sõlmede levikut (kogu levikut) kogu keha või jäseme naha ulatuses, sõltuvalt kahjustuse asukohast ja protsessi omadustest.

Samuti on oluline mitte välistada sellist võimalust, kus protsessi iseärasused viiksid patsiendi arstiabi saamise juurde ainult tema lümfisõlmede suurenemise alusel mis tahes piirkonnas. Vahepeal võimaldab hoolikas uuring, et näiteks mõni aeg tagasi patsiendist eemaldati tüük. Selline süütu, esmapilgul haridus, nagu tüük, tegelikult osutub sageli pahaloomuliseks melanoomiks, mis määratakse juba hilisema kinnituse alusel histoloogilise uuringu alusel.

Kui me arvestame pahaloomulise melanoomi prognoosi, siis üldiselt on see üsna raske ja otseselt määratakse selle õigeaegse avastamise alusel. Pärast selle väljajätmist hinnatakse prognoosi jaoks mitmeid tegureid, mille alusel saab seda tegelikult teha. On tähelepanuväärne, et melanoomi varases staadiumis määratakse viie aasta elulemus umbes 80% juhtudest. Lisaks sellisel juhul arvesse võetud invasiooni astmele võtame arvesse, nagu me juba varem märkisime, kasvaja asukohta, metastaaside esinemist jne.

Valdav enamus metastaasidega patsientidest ei ela viieaastase perioodi vältel ja pikaajaline taastumise tee võimaldab saavutada tulemuse 30% ulatuses. Vistseraalsete või kaugete metastaaside korral surevad patsiendid aasta jooksul.

Diagnoosimine

Nahavähi diagnoosimine toimub hoolika uurimise teel, kasutades selleks suurendusklaasi, mis on piisav patoloogia määramiseks. Kinnitusmeetmena kasutatakse radioisotoopiuuringut, mille käigus tuvastatakse radioaktiivsete omadustega kogunenud fosfori kogus (kui vähk on aktuaalne, võib selle koostist suurendada kuni 400% -ni võrreldes patsiendi naha tervisliku piirkonnaga).

Nahavähi kindlaksmääramise peamine meetod on biopsia, kus viiakse läbi ala kujuline ekstsisioon tervete kudede püüdmisega. Metastaaside asjakohasuse määramine siseorganitele toimub ultraheli, kompuutertomograafia ja radiograafia alusel.

Nahavähk: kuidas ära tunda?

Loomulikult on meditsiiniline konsulteerimine vajalik nahaga seotud patoloogiliste ilmingute kahtluse korral. Siiski on oluline, et nende olemasolu oleks süstemaatiliselt läbi viidud ja ise läbi viidud. Niisiis kaalume peamisi soovitusi, mis on antud juhul vajalikud.

Parim aeg eneseanalüüsiks on aeg pärast vanni või duši kasutamist. Teil on vaja kahte peeglit, millest üks peaks olema täielikult kasvanud ja teine ​​käepidemega. Selles kombinatsioonis ei ole teil raske mõelda kehaosadele. Lisaks on teil vaja kammi või kammi ja föönit - seda kõike kasutatakse juba juuksepiirkonna pea kontrollimiseks. Soovitud piirkondade täiendavaks esiletõstmiseks võite lisada ka taskulambile.

Kontrollimise ajal on oluline pöörata tähelepanu järgmistele asjaoludele:

• äsja tekkivad mutid (erinevad ülejäänud);
• mitte-tervendavad haavad;
• äsja ilmunud tumeda või punase värvi teke, mis on mõnevõrra kõrgenenud naha tasemest;
• mooli seisundi muutus (värv, kuju, suurus).

Nüüd pöördume hagi poole.

• Uurige nägu, seistes peegli juures täies kasvus. Uurige huulte pinda, nahka silmade ja kõrvade läheduses (vajadusel kasutage teist peeglit). Uurige suuõõnes, tuues esile taskulambiga inspekteerimispiirkonna, kontrollige samal viisil aurikuid, ninasõõrmeid, uurige rindkere, õlgade ja kaela uurimist.
• Kontrollige teise peegli abil ülemise selja ja kaela piirkonda. Järgnevalt kontrollige kamm ja juuksekuivatit kasutades kolju nahka järjestikku, kui teil tekib vaatamisel raskusi, küsige abi lähedastelt inimestelt.
• Kontrollige külgede ja kõhu nahka. Eelkõige pöörake tähelepanu seljale, sest just seal on pahaloomulised kasvajad sageli lokaliseeritud. Kontrollige ka tuharate ja suguelundite piirkonda.
• Tõstke oma käed üles suure peegli ees ja vaadake neid erinevatelt külgedelt, kaotamata kaenlaaluste all olevat ala ja sõrmede vahel.
• Jalgade kontrollimiseks on parem süüa. Seejärel painutage jalga, siis väikese peegli abil, kontrollige iga ala, kaotamata jalgu ja varbasid. Toiming, nagu on arusaadav, on tehtud mõlema otsa suhtes.

Nahavähk, mille tunnused eneseanalüüsi käigus tuvastati varajases staadiumis, aitavad maksimeerida selle haiguse kulgu, minimeerides selle edasised tagajärjed ja saavutades üldiselt soodsamad tulemused.

Nahavähi ravi

Haiguse ravi toimub, võttes arvesse mitmeid selle käigus kaasnevaid tegureid (vähi liik, staadium, patsiendi seisund tervikuna jne). Peamised ravivõimalused on järgmised võimalused:

• Kirurgiline ravi. See tähendab tuumori moodustumise eemaldamist, mis on üks levinumaid meetodeid nahavähi ravis. Sel juhul tehakse ekstsisioon otseselt tuumori moodustumise, samuti lümfisõlmede (juhul, kui nad olid allutatud vastavale kahjustusele). Lisaks võib pärast operatsiooni ette näha kiiritusravi või ravimiravi.
• Radioteraapia See koosneb kasvaja kiirgusest. Selle ravimeetodiga on võimalik eemaldada need kasvajarakud, mida kirurgilise sekkumise ajal ei eemaldatud.
• Narkomaaniaravi on võtta ravimeid, mille eesmärk on hävitada vähirakke või suurendada immuunsust, et võidelda keha vastu haiguse vastu.

Nahavähi ennetamise küsimuses seisneb see peamiselt peamise mõjutava teguri ennetamises, mis võib viia selle haiguse tekkeni - kokkupuude ultraviolettkiirgusega. Seega tähendab see vajadust vähendada otsese päikesevalguse käes viibimise aega.

Tuleb meeles pidada, et kõige ohtlikum päikesevalguse kätte jõudmise aeg määratakse ajavahemiku 10 kuni 16 tunni vahel. Nendel tundidel on oluline tagada naha nõuetekohane kaitse päikese eest, vähemalt päikesekaitsetoodete (kreemid, pihustid) ja riietega. Nahavähi vältimiseks ei ole soovitatav kasutada ka solaariumiteenuseid.

Sümptomite asjakohasuse korral, mis võib viidata nahavähi ilmnemisele, on vaja võtta ühendust dermatoloogiga, lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida onkoloogiga.