Akne pillide kustutamine

Akne on probleem, mis on kõigile hästi teada (eriti siis, kui tegemist on näoga). Aga kui “tavalist” akne saab hoolika nahahoolduse, toitumise ja väliste vahenditega lüüa, siis raske akne puhul ei aita ükski ülaltoodud asjadest - teil on vaja „suurt suurtükivägi”.

Kustuta - just selline ravim. Selle ravimi pikk kursus (kuni 6 kuud) peaaegu garanteeris akne, seborrheic dermatiidi ja teatud tüüpi nahavähi raviks.

Vabastamise vormid

Erase - need on kapslid, milles on 10/20 mg isotretinoiini. Teisi vorme ei ole.

Toimemehhanism

Täpne toimemehhanism ei ole teada, kuid kliinilised tähelepanekud näitavad, et isotretinoiinil on positiivne mõju rasunäärmetele (vähendab nende normaalset suurust) ja pärsib põletikku.

Tuleb märkida, et Erase on efektiivne bakterite ja seente vastu.

Näidustused

Peamine näidustus - tõsine akne vorm, mida ei saa standardravi korral ohustada või armide teket ohustada.

Samuti on Sotrat kirjutatud nahahaiguse, rooseaea ja naha limaskesta kartsinoomi jaoks.

Vastunäidustused

Üldine

Ravimit ei saa juua koos:

  • allergiad;
  • A-vitamiini suurenenud sisaldus organismis;
  • maksapuudulikkus;
  • kõrgenenud kolesterooli või vere lipiidide sisaldus.

Rasedus

Söö raseduse ajal ei saa juua igal juhul. Isotretinoiinil on väga tugev teratogeenne ja embrüotoksiline toime. See on tingitud asjaolust, et molekul isotretinoiin on väga sarnane A-vitamiini molekuliga. Kui lootel on ravim asendatud vitamiiniga, mis viib tõsiste väärarenguteni, mis sageli ei sobi kokku eluga. Seetõttu on raseduse ajal väljutamine absoluutselt vastunäidustatud, nagu imetamise ajal.

Teine nüanss: isotretinoiin on verest väga pikka aega eemaldatud. Seega, isegi kui naine jõi ühe kapsli koos minimaalse annusega (10 mg), ei saa ta järgmise kuu rasestuda - väärarengute oht on väga suur.

Akne kasutamise juhised

Tehke kohe reservatsioon: lõplik annus on määratud arsti poolt. Kustuta - tugev ja ohtlik ravim, vale annus võib põhjustada palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Algannus on üks suur (20 mg) kapsel 40 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Kui progresseerumist ei toimu, suurendatakse annust järk-järgult, maksimaalselt 2 mg 1 kg kehakaalu kohta (kuid tavaliselt 0,5 mg).

Ravi kestus on pikk, 3 kuni 6 kuud.

Kui haigus on retsidiiv, määratakse see sama annusega, mida kasutati eelmises ravis.

Ravim tuleb võtta koos toiduga, kui juua seda enne või pärast sööki, siis langeb efektiivsus poole võrra.

Neerupuudulikkuse esinemise korral Kustuta see on ette nähtud madalaima võimaliku annusega (1 kapsel päevas) ja järk-järgult suurendama annust, jälgides hoolikalt keha reaktsiooni.

Üleannustamine ja võimalikud tüsistused

Üleannustamine

Üleannustamise korral ilmnevad A-vitamiini üleannustamise sümptomid - kuivad limaskestad (eriti nina ja silmad). Ravi - maoloputus.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Enamik kõrvaltoimeid on pöörduvad, nad "tungivad" tüsistustesse väga harva ja ainult tavalise annuse süstemaatilise ületamisega.

Kõrvaltoimed: hüpervitaminoos A, peavalu, suurenenud väsimus, krambid, kõrge koljusisene rõhk, valguse hirm, psühhoos ja depressioon, konjunktiviit, kuulmiskaotus, igemete põletik, kõhulahtisus ja oksendamine, maksapõletik, soole põletik, surmaga lõppev pankreatiit, aneemia neutropeenia, suurenenud ESR, lihas- ja liigesevalu, artriit, dermatiit, juuste väljalangemine, naha hõrenemine, akne ajutine ägenemine, allergiad, neeru põletik, süsteemsed infektsioonid.

Ühilduvus teiste ravimite ja ravimitega

Kustuta ei saa kasutada koos:

  • A-vitamiin (suur üleannustamise oht);
  • tetratsükliinid (suurenenud koljusisene rõhk);
  • sulfonamiidid, diureetikumid (suurenenud päikesepõletuse oht).

Ravim nõrgestab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet, ravi ajal peate lisaks kaitsma.

Ravim toimib samaaegselt antibiootikumide ja glükokortikosteroididega nõrgemana.

Arvustused

Hea uudis: kõik, kes kasutasid Sotret'i, kadusid akne.

Halb uudis: kõigil, kes kasutasid Sotrati, oli kõrvaltoimeid. Enamasti on see kuiv nahk ja / või limaskestad, kuid mõned on kogenud juuste väljalangemist, lihasvalu ja muid probleeme.

Umbes 20% nendest, kes seda ravimit proovisid, näitasid, et pärast ravimi katkestamist naasis akne.

Hinnad, puhkus apteekidest ja ladustamine

Hind:

  • 30 kapslit 10 mg - 1400 rubla.
  • 30 kapslit 20 mg - 2150 rubla.

Ravim vabastatakse apteekidest rangelt retsepti alusel.

Ravim tuleb säilitada pimedas ja kuivas kohas, õhutemperatuur on kuni 25 kraadi.

Ravimi analoogid

  • Roaccutane kapslid. Hind: 1800 hõõruda. 30 tükki.
  • Aknekutan, kapslid. Hind: 2350 rubla. 30 tükki.
  • Retasol, lahendus väliseks kasutamiseks. Hind: 380 hõõruda. 50 ml.
  • Retinoosne salv, salv. Hind: 280 hõõruge. 15 aastat
  • Verokutan, kapslid. Hind: 800 hõõruda. 30 tükki.

See kustutab käitub nagu iga tugev ravim: garanteeritud, et aitab vabaneda aknest ja garanteerib, et see põhjustab kõrvaltoimeid. Seetõttu ei ole võimalik ravimit ise juua, pika kulgemise korral on hädavajalik järgida patsiendi teste ja üldist seisundit (mida saab teha ainult arst).

Kustuta - ametlikud kasutusjuhendid

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis

Iga kapsel sisaldab:

Kustuta 10 mg
Toimeaine: 10 mg isotretinoiin.
Abiained: sojaõli, hüdrogeenitud õli - 7,65 mg, hüdrogeenitud taimeõli - 32,13 mg, valge mesilasvaha - 9,18 mg, dinaatriumedetaat - 0,08 mg, butüülhüdroksüanisool - 0,016 mg, sojaõli, rafineeritud õli -100.944 mg.
Želatiinikapslid: želatiin -56,00 mg, glütserool - 29,277 mg, punane raudoksiid - 0,0325 mg, titaandioksiid - 0.190 mg, puhastatud vesi - q.s., kerge parafiin vedelik * - q.s., isopropanool * - q.s., isopropanool * - q.s.
Toidu tint must S-1-17823 - 0,75 mg.
Toiduvärvi musta S-1-17823 koostis: šellak 45% (20% esterdatud) etanoolis - 0,333 mg, mustoksiidi must oksiid - 0,175 mg, isopropanool * - 0,202 mg, n-butanool * - 0,017 mg, propüleenglükool - 0,015 mg ammooniumhüdroksiid * - 0,008 mg.

Kustuta 20 mg
Toimeaine: 20 mg isotretinoiin.
Abiained: sojaõli, hüdrogeenitud õli - 15,30 mg, hüdrogeenitud taimeõli - 64,26 mg, valge mesilasvaha - 18,36 mg, dinaatriumedetaat - 0,16 mg, butüülhüdroksüanisool - 0,032 mg, sojaõli, rafineeritud õli - 201,888 mg.
Želatiinikapslid: želatiin - 123,651 mg, glütserool - 64,645 mg, punast värvi värvi värvi - 0,198 mg, briljantsinine värv FCF - 0,011 mg, titaandioksiid - 0,495 mg, puhastatud vesi - q.s., kerge parafiin vedelik * - q.s., isopropanool * - q.s.
Toidu tint must S-1-17823 - 1,5 mg.
Musta S-1-17823 koostisosad Toidu tint: šellak 45% (20% esterdatud) etanoolis - 0,666 mg, mustoksiidi must oksiid - 0,350 mg, isopropanool * -0,404 mg, n-butanool * -343 mg, propüleenglükool - 0,030 mg, ammooniumhüdroksiid * - 0,016 mg.

Kirjeldus

Kapslid "kustutavad 20 mg"
Ovaalsed läbipaistmatud burgundi värvi pehmed želatiinkapslid, mis on trükitud musta toiduvärviga "RR" ja sisaldavad oranžikollast õlist suspensiooni. Kapslite külgedel on õmblused.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATH-kood:

Farmakoloogiline toime

Juukse folliikuli ja rasvade naha epiteelirakkude hüperkeratoos põhjustab näärme kanalisse korneotsüütide äravoolu ja viimaste kergetesse sulamistesse ja keratsiini sekretsiooni. Sellele järgneb comedo ja mõnel juhul ka põletikulise protsessi lisamine. Erase inhibeerib sebotsüütide proliferatsiooni ja toimib akne suhtes, taastades normaalse rakkude diferentseerumise protsessi. Sebum on Propionibacterium acnes'i kasvu peamine substraat, mistõttu sebumi moodustumise vähendamine pärsib kanali bakteriaalset kolonisatsiooni.

Farmakokineetika
Kuna isotretinoiini ja selle metaboliitide kineetika on lineaarne, võib selle plasmakontsentratsiooni ravi ajal prognoosida ühekordse annuse põhjal saadud andmete põhjal. See ravimi omadus viitab ka sellele, et see ei mõjuta ravimite metabolismis osalevate maksaensüümide aktiivsust.

Imemine
Isotretinoiini imendumine seedetraktist varieerub. Isotretinoiini absoluutset biosaadavust ei määratud, kuna inimesel ei ole intravenoosseks manustamiseks vabanemisvormi. Kuid koertel saadud andmete ekstrapoleerimine viitab üsna madalale ja muutuvale süsteemilisele biosaadavusele. Akne põdevatel patsientidel oli pärast 80 mg isotretinoiini võtmist tühja kõhuga tasakaaluolekus maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) 310 ng / ml (vahemikus 188–473 ng / ml) ja saavutati 2–4 tunni pärast. Isotretinoiini plasmakontsentratsioonid on umbes 1,7 korda kõrgemad kui vere kontsentratsioonid, kuna punased vererakud tungivad isotretinoiini.

Isotretinoiini võtmine koos toiduga suurendab biosaadavust 2 korda võrreldes tühja kõhuga.

Jaotus
Isotretinoiin tugevalt (99,9%) seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, nii et paljudes terapeutilistes kontsentratsioonides on ravimi vaba (farmakoloogiliselt aktiivse) fraktsiooni sisaldus alla 0,1% selle koguhulgast.

Isotretinoiini jaotusruumala inimestel ei ole kindlaks määratud, kuna intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimvormi ei ole.

Isotretinoiini (C min ss) tasakaalukontsentratsioon raske akne patsientidel, võttes 40 mg ravimit 2 korda päevas, oli vahemikus 120 kuni 200 ng / ml. 4-okso-isotretinoiini kontsentratsioon nendel patsientidel oli 2,5 korda suurem kui isotretinoiinil. Andmed isotretinoiini tungimise kohta inimese koesse on ebapiisavad. Isotretinoiini kontsentratsioon epidermis on kaks korda väiksem kui seerumis.

Metabolism
Allaneelamisel avastatakse plasmas kolm peamist metaboliiti: 4-okso-isotretinoiin, tretinoiin (all-trans-retinoiinhape) ja 4-okso-retinoiin.

Peamine metaboliit on 4-okso-isotretinoiin, mille plasmakontsentratsioon on tasakaalus 2,5 korda suurem kui esialgse ravimi kontsentratsioon. Samuti on leitud vähem olulisi metaboliite, mis hõlmavad ka glükuroniide, kuid mitte kõigi metaboliitide struktuur on kindlaks tehtud.

Isotretinoiini metaboliitidel on bioloogiline aktiivsus, mida kinnitavad mitmed laborikatsed. Seega võivad ravimi kliinilised toimed olla isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakoloogilise toime tulemus.

Kuna in vivo isotretinoiin ja tretinoiin (all-trans retinoiinhape) transformeeruvad pöörduvalt üksteisesse, on tretinoiini metabolism seotud isotretinoiini metabolismiga. 20-30% isotretinoiini annusest metaboliseerub isomeerimisel. Isotretinoiini farmakokineetikas inimestel võib entero-hepaatiline vereringe mängida olulist rolli.

In vitro metabolismi uuringud on näidanud, et mitmed CYP ensüümid on seotud isotretinoiini konversiooniga 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks. Ilmselt ei ole ükski isovorm domineeriv. Eemaldamine ja selle metaboliidid ei mõjuta oluliselt CYP süsteemi ensüümide aktiivsust.

Eemaldamine
Pärast radioaktiivselt märgistatud isotretinoiini allaneelamist avastatakse uriinis ja väljaheidetes ligikaudu sama palju. Muutumatute ravimite lõppfaasi poolväärtusaeg akne patsientidel on keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini terminaalse faasi poolväärtusaeg näib olevat pikem ja keskmiselt 29 tundi.

Isotretinoiin on looduslik (füsioloogiline) retinoid. Retinoidide endogeensed kontsentratsioonid taastatakse umbes 2 nädalat pärast Sotret'i võtmise lõppu.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Kuna isotretinoiin on maksafunktsiooni rikkudes vastunäidustatud, on ravimi farmakokineetika andmed selles patsientide grupis piiratud. Neerupuudulikkus ei mõjuta istretinoiini farmakokineetikat.

Näidustused:

Akne, mis ei ole teiste ravimeetoditega seotud.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes.

Laste vanus kuni 12 aastat.

Hoolikalt
Depressioon ajaloos, diabeet, rasvumine, lipiidide ainevahetus, alkoholism.

Rasedus ja imetamine

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Sotret-ravi jaoks. Raseduse ilmnemisel, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on väga suur oht tõsiste arengupuudustega lapsele.

Isotretinoiin on ravim, millel on tugev teratogeenne toime. Kui rasedus esineb ajal, mil naine suukaudselt võtab isotretinoiini (mis tahes annuses või isegi lühikese aja jooksul), on väga suur oht, et lapsel on arenguhäired.

Kustuta on vastunäidustatud fertiilses eas naistele, välja arvatud juhul, kui naise seisund vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:

  • tal peab olema tõsine akne, mis on resistentne tavapäraste raviviiside suhtes;
  • ta peab kindlasti arsti juhendeid mõistma ja järgima;
  • arst peab teda teavitama raseduse ohust Sotret'i ravi ajal ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist ja kiiret konsulteerimist raseduse kahtluse korral;
  • teda tuleb hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe kohta;
  • ta peab kinnitama, et mõistab ettevaatusabinõude olemust;
  • ta peab mõistma vajadust ja pidevalt kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Soteret'iga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"); on soovitav kasutada samaaegselt kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, kaasa arvatud barjääri;
  • ta peab olema saanud rasedustestist negatiivse tulemuse 11 päeva jooksul enne ravimi algust; rasedustesti soovitatakse tungivalt teha kord kuus ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;
  • ta peaks alustama ravi Eraseriga ainult järgmise tavalise menstruaaltsükli 2-3 päeval;
  • ta peab mõistma iga kuu kohustuslike arstide külastamise vajadust;
  • haiguse kordumise ravis peaks ta ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist pidevalt kasutama sama tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid enne ravi alustamist Sotretiga ning tegema sama usaldusväärse rasedustestiga;
  • Ta peab täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajadust ja kinnitama oma arusaamist ja soovi kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, mida arst talle selgitas.

    Eelnevate juhiste kohast rasestumisvastaste vahendite kasutamist isotretinoiinravi ajal tuleb soovitada ka naistele, kes tavaliselt ei kasuta viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid), amenorröa või kes teatavad, et nad ei seksi.

    Arst peab olema kindel, et:

  • patsiendil on raske akne (nodulaar-tsüstiline, konglobeerunud akne või akne, mille risk on kääride tekkimise oht); akne, mis ei sobi teiste ravimeetoditega;
  • negatiivne tulemus saadi usaldusväärse rasedustestiga enne ravimi manustamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;
  • patsient kasutab vähemalt 1, eelistatult 2 efektiivset rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärimeetodit, ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Soteret'iga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist;
  • patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool nimetatud raseduse ennetamise nõudeid;
  • patsient vastab kõigile ülaltoodud tingimustele.

    Katse rasedusega
    Olemasoleva tava kohaselt tuleb menstruaaltsükli esimese kolme päeva jooksul teha rasedustest vähemalt 25 mIU / ml tundlikkusega:

    Enne ravi alustamist:

  • Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase võitluse alustamist peab arst registreerima esialgse rasedustesti tulemuse ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsiooniga patsientide puhul sõltub rasedustesti aeg seksuaalsest aktiivsusest, see tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peab patsienti rasestumisvastaste meetodite kohta teavitama.
  • Rasedustest tehakse Sotret'i ametisse nimetamise päeval või 3 päeva enne patsiendi arsti külastamist. Spetsialist peaks testitulemused registreerima. Ravimit võib määrata ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu jooksul enne ravi alustamist Soteret'iga.

    Ravi ajal:

    • Patsient peab pöörduma arsti poole iga 28 päeva järel. Igakuise rasedustesti vajadus on kindlaks määratud vastavalt kohalikule praktikale ja võttes arvesse seksuaalset aktiivsust, menstruaaltsükli varasemaid rikkumisi. Kui on tõendeid, tehakse rasedustesti külastuse päeval või kolm päeva enne arsti külastust, testitulemused tuleb registreerida.

    • 5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse test raseduse välistamiseks.

    Retsept, et pühkida sünnitusvõimeline naine, võib vabastada alles 30 päeva jooksul, ravi jätkamine nõuab arsti uue ravimi väljakirjutamist. Soovitame rasedustesti, retsepti ja ravimi vastuvõtmist ühe päeva jooksul.

    Ravimite väljaandmine apteegis peaks toimuma ainult 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.

    Täielik teave teratogeensete riskide ja raseduse vältimise meetmete range järgimise kohta tuleks anda nii meestele kui naistele.

    Meespatsiendid
    Olemasolevad tõendid viitavad sellele, et naistel on erotist kasutavate meeste sperma ja seemnevedelikust pärineva ravimi kokkupuude Sotereti teratogeensete toimete ilmnemiseks ebapiisav.

    Mehed peaksid välistama ravimi võtmise võimaluse teiste isikute, eriti naiste poolt.

    Kui hoolimata Sotret'i ravi ajal võetud ettevaatusabinõudest või ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist on rasedus siiski ilmnenud, on suur oht väga tõsiste loote väärarengute tekkeks (eriti kesknärvisüsteemi, südame ja suurte veresoonte puhul). Lisaks suureneb raseduse katkemise oht.

    Raseduse ilmnemisel kustutatakse ravi. Vaja on arutada selle säilitamise teostatavust teratoloogiasse spetsialiseerunud arstiga. Sotret'i määramisega seotud inimestel esinevad tõsised kaasasündinud väärarengud on dokumenteeritud, sealhulgas hüdrokefaalia, mikrokefaalia, väikeaju väärarengud, väliskõrva anomaaliad (mikrotia, välise kuulekanali kitsenemine või puudumine), mikroftalmia, kardiovaskulaarsed anomaaliad (tetra Fallo, peamine veresoonte defektid), näo väärarengud (suulae), tüümust, parathormooni patoloogia.

    Kuna isotretinoiinil on suur lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see eritub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei ole võimalik imetavaid emasid ette kirjutada.

    Annustamine ja manustamine

    Standardne annustamisrežiim
    Toas, söögi ajal üks või kaks korda päevas.

    Sotret'i terapeutiline efektiivsus ja selle kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja erinevad patsientidel. See nõuab vajadust individuaalse annuse valiku järele ravi ajal.

    Ravi Sotret peab alustama annusega 0,5 mg / kg päevas. Enamikul patsientidest on annus vahemikus 0,5... 1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Patsiendid, kellel on väga rasked haiguse vormid või akne torso, võivad vajada suuremaid ööpäevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg. On tõestatud, et remissiooni ja kordumise vältimise sagedus on optimaalne, kui kasutatakse kursuse annust 120-150 mg / kg (ravikuuri kohta), mistõttu ravi kestus konkreetsetel patsientidel varieerub sõltuvalt päevaannusest. Täielik akne remissioon on sageli saavutatav 16-24 nädala jooksul pärast ravi. Patsientidel, kes taluvad soovitatud annust väga halvasti, võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid seda võib teha kauem.

    Enamikul patsientidest kaob akne pärast ühe ravikuuri täielikult. Selge retsidiiviga ilmneb Sotret'iga korduv ravikuur sama päevase ja loomuliku annusega kui esimene. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi katkestamist, tuleb teine ​​ravikuur ette näha mitte varem kui selle perioodi lõpul.

    Annustamine erijuhtudel
    Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg ööpäevas) ja suurendada veelgi 1 mg / kg / päevas või maksimaalselt taluda.

    Kõrvaltoimed

    Hüpervitaminosisiga A seotud sümptomid: kuiv nahk, limaskestad, sh. huuled (cheilitis), ninaõõne (verejooks), larünofarünn (kõhupuhitus), silmad (konjunktiviit, pöörduv sarvkesta hägusus ja kontaktläätsede talumatus).

    Nahk ja selle derivaadid: lööve, sügelus, näo punetus / dermatiit, higistamine, püogeenne granuloomide, paronühhiat, onühhodüstroofia, suurenenud leviku granulatsioonikoega, püsivad juuste hõrenemine, pöörduv juuste väljalangemine, fulminantseks vormis akne, hirsutism, hüperpigmentatsioon, valgustundlikkus, fotoallergia lihtne traumeeritud nahka. Ravi alguses võib akne süveneda ja kestab mitu nädalat.

    Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu, mille CK tase on suurenenud seerumis või ilma selleta, liigesevalu, hüperostoos, artriit, sidemete ja kõõluste kaltsifikatsioon, muud luu muutused, tendiniit.

    Kesknärvisüsteem ja vaimne tervis: käitumishäired, depressioon, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk ("aju pseudotumor": peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, nägemisnärvi turse), krambid.

    Mõistusorganid: üksikjuhtude nägemisteravus, fotofoobia, tumeda kohanemise rikkumine (hämaruse nägemise raskuse vähendamine), harva - värvi tajumise rikkumine (toimub pärast ravimi katkestamist), lentikulaarne katarakt, keratiit, blefariit, konjunktiviit, silmade ärritus, nägemisnärvi turse (ilminguna) intrakraniaalne hüpertensioon); kuulmispuudulikkus teatud heli sagedustel.

    Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, põletikuline soolehaigus (koliit, ileiit), verejooks; pankreatiit (eriti samaaegselt hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl). Kirjeldatud on harvadel juhtudel surmaga lõppenud pankreatiiti. Maksa transaminaaside ajutine ja pöörduv suurenemine, üksikud hepatiidi juhtumid. Paljudel nendel juhtudel ei ületanud muudatused normide piire ja läksid ravi käigus tagasi algsetele näitajatele, kuid mõningatel juhtudel oli vaja annust vähendada või kustutada Eraser.

    Hingamisteed: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastma anamneesis).

    Veresüsteem: aneemia, hematokriti langus, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, kiirendatud ESR.

    Laboratoorsed näitajad: hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, kõrgtihedate lipoproteiinide taseme langus, harva - hüperglükeemia. Sotret'i vastuvõtmise ajal teatati äsja diagnoositud diabeedi juhtudest. Mõnel patsiendil, eriti intensiivse füüsilise aktiivsusega patsientidel, on kirjeldatud üksikuid CK aktiivsuse suurenemist seerumis.

    Immuunsüsteem: grampositiivsete patogeenide (Staphylococcus aureus) poolt põhjustatud kohalikud või süsteemsed infektsioonid.

    Muud: lümfadenopaatia, hematuuria, proteinuuria, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, glomerulonefriit.

    Üleannustamine

    Koostoimed teiste ravimitega

    Kuna tetratsükliinid võivad põhjustada ka koljusisene rõhu suurenemist, on nende kasutamine kombinatsioonis Eraseriga vastunäidustatud.

    Isotretinoiin võib nõrgendada progesterooni ravimite efektiivsust, seega ärge kasutage progesterooni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

    Akne raviks kasutatav kombinatsioon kohalike keratolüütiliste või eksfoliatiivsete ravimitega on vastunäidustatud kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu.

    Erijuhised

    Selleks, et vältida ravimi juhuslikku mõju teiste inimeste kehale, saavad patsiendid, kes saavad või vahetult enne (1 kuu) Erase'i, doonori verd ära võtta.

    Enne ravi alustamist on soovitatav jälgida maksafunktsiooni ja maksaensüüme, 1 kuu pärast selle algust ja seejärel iga kolme kuu järel või vastavalt näidatule. Märgatav on maksa transaminaaside mööduv ja pöörduv suurenemine, enamikul juhtudel normaalväärtuste piires. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, on vaja vähendada ravimi annust või tühistada see. Enne ravi alustamist peaksite määrama ka seerumi lipiidide taseme tühja kõhuga, 1 kuu pärast ravi alustamist ja seejärel iga kolme kuu järel või näidustuste kohaselt. Tavaliselt normaliseeritakse lipiidide kontsentratsioonid pärast annuse vähendamist või ravimi võtmist, samuti dieeti. Triglütseriidide kliiniliselt olulist suurenemist on vaja kontrollida, kuna nende tõusu üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib kaasneda ägeda pankreatiidi teke, mis võib lõppeda surmaga. Kui püsiv hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomid kustuvad, tuleb need kaotada. Harvadel juhtudel kirjeldatakse patsientidel, kes said Soot, depressiooni, psühhootilisi sümptomeid ja väga harva enesetapukatseid. Kuigi nende põhjuslikku seost ravimi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, tuleb depressiooniga patsientidel olla eriline ettevaatus ja jälgida kõiki patsiente depressiooni tekkimise ajal ravimiravi ajal, vajadusel suunata need sobiva spetsialisti poole. Sotret'i kaotamine ei pruugi siiski põhjustada sümptomite kadumist ja võib vajada edasist vaatlust ja ravi spetsialisti poolt. Harvadel juhtudel täheldatakse ravi alguses akne ägenemist, mis kaob 7... 10 päeva jooksul ilma annuse kohandamiseta.

    Paar aastat pärast Sotret'i kasutamist düskeratoosi raviks kogu ravikuuri ja ravi kestusega, mis oli kõrgem kui akne raviks, tekkisid luu muutused, sealhulgas epifüüsi kasvu tsoonide enneaegne sulgemine, hüperostoos, sidemete ja kõõluste kaltsifikatsioon. Seetõttu peaksite ravimi väljakirjutamisel patsiendile kõigepealt hoolikalt hindama võimalike kasu ja riskide suhet.

    Erase manustamisel on soovitatav ravi alguses kasutada naha ja limaskestade vähendamiseks niisutavat salvi või kehakreemi, huulepalsamit.

    Sotret'i võtmisel, lihas- ja liigesvalud, on võimalik seerumi kreatiniinifosfokinaasi suurenemine, millega võib kaasneda intensiivse füüsilise koormuse tolerantsuse vähenemine.

    Erase eemaldamisel ja 5-6 kuu jooksul pärast ravi lõppu tuleb vältida sügavat keemilist dermoabrasiooni ja laserravi, kuna ebatüüpilistes kohtades võib tekkida suurenenud armistumine ja hüper- ja hüpopigmentatsioon. Sotret'i ravi ajal ja 6 kuud pärast seda ei saa epilatsiooni läbi viia vahatöötlemisega, kuna on oht epidermise eraldumise, armide ja dermatiidi tekkeks.

    Kuna mõnedel patsientidel võib öösel esineda nägemisteravuse langus, mis mõnikord ka pärast ravi lõppu püsib, tuleb patsiente teavitada selle seisundi võimalusest, soovitades neil olla öösel auto juhtimisel ettevaatlik. Nägemisteravuse seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Pärast ravimi katkestamist kaovad tavaliselt kuivad sidekoe silmad, sarvkesta hägusused, ähmane öine nägemine ja keratiit. Silmade limaskestade kuivaks muutmiseks on võimalik kasutada niisutavat silma salvi või kunstlikku pisarpreparaati. Keratiidi tekkeks on vaja jälgida kuiva konjunktiiviga patsiente. Nägemist kaebavad patsiendid tuleb suunata silmaarstile ja kaaluda Sotret'i kaotamise soovitavust. Kui kontaktläätsed on talumatud, tuleb ravi ajal kasutada klaase. Päikesevalguse ja UV-kiirgusega kokkupuudet tuleks piirata. Vajadusel kasutage päikesekaitset, millel on kõrge kaitsetegur vähemalt 15 SPF.

    Harva on täheldatud healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni ("aju pseudotumor") teket, sealhulgas tetratsükliinidega. Sellistel patsientidel peaksite kustutama viivitamatult.

    Eradikatsioonravi korral võib tekkida põletikuline soolehaigus. Raske hemorraagilise kõhulahtisusega patsientidel peate kustutama viivitamatult.

    Harva on kirjeldatud anafülaktilisi reaktsioone, mis ilmnesid alles pärast retinoidide varasemat välist kasutamist. Tõsised allergilised reaktsioonid nõuavad ravimi ärajätmist ja patsiendi hoolikat jälgimist. Kõrge riskigrupiga patsiendid (diabeet, rasvumine, krooniline alkoholism või rasvade metabolismi halvenemine) võivad Sotret-ravi ajal sagedamini jälgida glükoosi ja lipiidide laboratooriumi. Diabeedi esinemise või kahtluse korral on soovitatav glükeemia sagedasem määramine.

    Vormivorm:

    10 kapslit blisterpakendis (“eemaldatav” blister) läbipaistva PVC kilega, mis on lamineeritud polüetüleeniga, kaetud PVdH kilega, millel on alumiiniumfoolium ja paber.

    10 kapslit blisterpakendis (läbipaistev PVC-kile), mis on kaetud polüetüleeniga, kaetud PVdH kilega, millel on alumiiniumfooliumi, paberi ja polüesterkilega substraat.

    1, 3 või 6 blisterpakendit, mis on mõeldud kasutamiseks karbis.

    Söömine pillid akne: kuidas võtta

    Akne rasketes vormides on suukaudseks manustamiseks ette nähtud retinoidid. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid sisaldavad akne kustutamist. Ravimit kasutatakse ainult dermatoloogi jaoks, kui vastunäidustusi ei ole.

    Vormivorm ja toimeained

    Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaat valmistatakse kapslite kujul, mis on pakendatud papppakendisse 10, 30 ja 60 tükki. Peamine toimeaine on isotretinoiin. Iga kapsel sisaldab 20 mg toimeainet. Koostis sisaldab ka täiendavaid aineid, mis sisaldavad täielikku käsku Erase.

    Ravimitootja on ravimifirma Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India). Ravimite väljastamine apteekidest retsepti alusel.

    Näidustused

    Suukaudse retinoidi puhul kasutatakse järgmisi akne vorme:

    • tsüstiline lööve;
    • akne.

    See kustutab kasutusjuhised, milles soovitatakse kasutada rektaalset meetodit raske akne kordumise korral, samuti akne puhul, mis tekkis seborröa taustal.

    Väliseid kapsleid kasutatakse papulopustulaarse lööbe, rosacea ja seborröa juuresolekul.

    Kuidas see lööve kustub

    Retinoidi toimeaine vähendab sebumi sekretsiooni ja normaliseerib selle koostist, vältides mustade punktide teket. Tänu sellele toimele jätab naha sekretsioon kergelt rasunukud, ummistades poorid. See omakorda aitab kaasa patogeensete mikrofloorade vähendamisele, mis on ilma ideaalse elupaigata. Seega väheneb kudedes põletikuline protsess ja algab remissiooniperiood.

    Lisaks aitab isotretinoiin kiiremate regenereerimisprotsesside algust.

    Kursuse rakendamine retinoidiga ei taga, et akne pärast ravimi kasutamise lõpetamist uuesti ei taastu.

    Raviskeemi kapslid Pühkige

    Allaneelamiseks mõeldud annus arvutatakse individuaalselt ja sõltub kehakaalust.

    Kursuse alguses juua 0,5-0,6 mg 1 kg kehakaalu kohta. See tähendab, et patsiendi puhul, näiteks kaaluga 50 kg, on vajalik 1 kapsel, 60-70 kg - 2 kapslit päevas jne.

    Päevane annus võetakse korraga või jagatakse kaheks annuseks. Tulevikus võib annust suurendada 1 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Kapslid purunevad söögi ajal ilma ebaõnnestumata.

    Kursus soovitatavates annustes on 4 kuni 6 kuud. Ravimi halva taluvusega vähendab arst annust ja suurendab ravi kestust. Vajadusel jätkatakse teist ravikuuri 8 päeva pärast.

    Kui kaua tuleks võtta retinoidi, peaks seda määrama üksnes raviarst.

    Rektaalsel manustamisel võib ravimi annus varieeruda 0,5 kuni 1 mg päevas kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi sissetoomine on alatises asendis. Vahendite kasutamise kestus on 2 kuni 3 kuud. Korduv ravi rektaalse meetodiga on lubatud pärast 4-8 nädalat.

    Paikseks kasutamiseks isotretinoiinil põhinev salv. See tähendab, et kahjustatud piirkonnad töötlevad kuni kaks korda päevas. Kasutusaeg on 1-1,5 kuud.

    Kui kustutamine on vastunäidustatud

    Enne Erase võtmist tuleb hoolikalt lugeda vastunäidustusi. Retinoid ei sobi akne raviks järgmistel juhtudel:

    • hüpervitaminoos (eriti vitamiin A);
    • raseduse ja imetamise periood;
    • individuaalne sallimatus;
    • maksapuudulikkus;
    • vanuserühma kuni 12 aastat.

    Ettevaatusega on ette nähtud diabeet, rasvumine, depressioon ja krooniline alkoholism. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vaja annust kohandada.

    Ravi ajal on alkoholi tarbimine vastunäidustatud, kuna alkohol suurendab mitu korda retinoidi toksilisi aineid ja võib põhjustada tõsist mürgitust.

    Raviravi korral peaksid fertiilses eas naised kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.

    Ravimi ühilduvus

    Ravimit ei määrata samaaegselt tetratsükliini ja aminoglükosiidi seeria antibiootikumidega, et vältida kõrvaltoimete teket.

    Ärge lubage A-vitamiini ja retinoidi samaaegset tarbimist, kuna viimane võib suurendada toksilise toime mõju.

    Progesterooni ravimid on võimelised vähendama isotretinoiini aktiivsust, mistõttu ei ole soovitatav kasutada ühist ravimit.

    Kõrvaltoimed

    Retinoid võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

    • nahavärv;
    • kesknärvisüsteem;
    • seedetrakt;
    • vereloomeorganid;
    • luu- ja lihaskonna süsteem;
    • nägemisorganid.

    Toimeaine nahal võib tekkida kuivus, koorimine, lööve, näo erüteem, sügelus, hüperhüdroos. Paljud retinoidiga ravitud inimesed kogevad akne esimeste nädalate jooksul. Tulevikus hakkab akne järk-järgult minema.

    Närvisüsteemi reaktsioon isotretinoiinile on peavalu esinemine, harvemini on täheldatud depressiivse seisundi tekkimist ja koljusisene hüpertensioon.

    Ravimi manustamise ajal reageerib seedetrakt iivelduse, lahtiste väljaheidete ja koliidi tekkeks.

    Ravimi negatiivne mõju veret moodustavatele organitele avaldub aneemia vormis ja ESR-i tõus veres.

    Lihas-skeleti süsteemi reaktsioon toimeainele väljendub lihas- ja liigesevalu esinemises.

    Ravi ajal võib ravimi tekkida kuivsilmade sündroomi, konjunktiviit või blefariit.

    Pikaajalised ravimid võivad käivitada A-vitamiini hüpervitaminoosi.

    Näidustused ravi ajal

    Isotretinoiinravi saavatel patsientidel tuleb vältida otsese päikesevalguse teket. Päikesepaiste ja solaariumi külastamine on keelatud. Suvel töötlemisel tuleks eelistada pika varrukaga riideid.

    Retinoidiravi ajal ei ole soovitatav kasutada kontaktläätsede kasutamist, mis võivad kaasa aidata kuiva silma sündroomi tekkele.

    Alkoholisõltuvuse, suhkurtõve, rasvumise ja lipiidide ainevahetuse häire all kannatavate patsientide puhul tuleb indikaatorite jälgimiseks määrata sagedamini vereproove.

    Esimese paari kuu jooksul pärast ravi lõppu ei ole soovitatav kavandada lapse kontseptsiooni, sõltumata sellest, millist partnerit ravimiga raviti. Kui siiski esineb rasedust ravi ajal retinoidiga või pärast seda, arstiga arutatakse selle säilitamise otstarbekust. See on tingitud asjaolust, et toimeaine võib tekitada lootel tõsiseid defekte.

    1-2 nädala jooksul võib tekkida akne tõsine süvenemine, mis nõuab ravimi tühistamist mitu päeva enne protsessi lõppemist, mille järel ravi jätkatakse dermatoloogi soovitatud annusega.

    Analoogid kustutatakse

    Ravimi peamiste analoogide koostis on järgmine ravim:

    • Aknekutan;
    • Verokutan;
    • Roaccutane.

    Nende retinoidide toimeaine on isotretinoiin. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid on mõeldud.

    Suukaudseid tablette võib asendada kohalike retinoididega, millest kõige tõhusamad on Differin, Adapalen ja Tazaroten.

    Kapslite ülevaated Erase

    Kuidas tõhusalt aidata kapsleid Kustutada akne kustutamiseks, saate selle ravimiga ravitud kommentaaridest õppida.

    Jeanne:

    Dermatoloogi määratud tabletid Kustutage tsüstilisest aknest. Esimesel nädalal ei täheldatud mingeid parandusi, kuid siis hakkas mu nahk lööbedelt järk-järgult vabanema. Teda raviti neli kuud pillidega. Puuduvad akne märgid praktiliselt. Loodan, et retsidiivi ei esine, kuigi dermatoloog seda võimalust ei välistanud.

    Oleg:

    Arst määras akne akne pärast teiste ravimitega ravi ei aidanud. Kursuse alguses ilmus peavalu, arst alandas annust. Nüüd tunnen end hästi, võtan kapsleid teiseks kuuks. Võin öelda, et akne on muutunud tõesti vähemaks.

    Larisa:

    Ma kustutan ei sobinud. Nahk hakkas tugevalt kooruma, algas sügelus. Täiendavat kasutamist oli vaja keelduda. Nüüd ma kasutan differin väliselt. Geelist ei ole kõrvaltoimeid, nahk talub hästi. Kolmanda kuu paranemine, angerjad ja mustad täpid vähenesid oluliselt.

    Kustutab

    Registreeru, et kommentaarist lahkuda.
    See võtab vähem kui 1 minut.

    Suur, võimas ravim, mis võib akne täielikult ravida. Mulle määrati 5 kuu pikkune kursus, kuid nahk puhastati 2. Ravim on tõsine, sa ei saa päikest ega alkoholi tarvitamisel alkoholi tarvitada, on kõrvaltoimeid, kuid mul oli õnnelik ja ilmus ainult kuiv nahk.
    Suured akne Sotretist kaovad minu silmade ees: alguses kaotavad nad oma põletikulise sära, siis nad kaovad, vähenevad ja kaovad. Väikesed lahustavad oma silmad kõigepealt, siis tõmmatakse nad nahka. Seal on plekke, millega ma võitlen kangete vastu.
    Terve ravikuuri jaoks ei olnud näol ühtegi vistrikut, nahk oli puhas ja sile, nagu laps. Kirjutan läbivaatamist 4 kuu pärast, selle aja jooksul ei esinenud ägenemisi.

    Kustutamine sai viimaseks lootuseks pikaajaline ja ebaõnnestunud võitlus akne vastu. Ravim näitab tõesti efektiivsust isegi minu lugu, sest kannatan noorukieas akne. See nooruslik nähtus ei kao alati, nii et parem on minna kohe hea dermatoloogi juurde ja mitte jätta raha kosmeetikakliinikutesse.
    Ravim võeti söögiga 2 korda päevas. Neljandal päeval kuivatati pustulid märgatavalt; nahk tõmmati nii, et isegi tuli osta niisutav kreem. Samuti oli süvenemine, kui nägu ja seljaosa olid veel rohkem mullidega kaetud. Nagu keha võitles vaenlase vastu. Nüüd lõpetan 30 tableti paketi, tulemus enne ja pärast on silmatorkav. Pustulid ja keed on minevikus. Tõsi, on veel väikesed vistrikud lööbe kujul, kuid nad ei häiri mind nii palju.
    Ebameeldivatest nähtustest - kuivad silmad ja kuna ma pidevalt arvuti juures istun - ostsin erilisi tilka. Samuti oli vaja kohandada dieeti. Tabletid ja ilma selleta on maks hästi koormatud, seega on parem välistada raske ja magus toit. Ma juua rohkem vett, süüa kiudaineid köögiviljade ja puuviljade kujul, tunnen ennast suurepäraselt ja enesekindlalt.

    Kustuta - võimas ravim ja see on saadaval retsepti alusel. Mulle määrati dermatoloog poolt pustulaarse lööbe raviks. Ravi tõhusaks raviks ja ägenemise vältimiseks on vajalik korralikult jälgida nn kumulatiivset annust. 60 kg kaaluga võtsin 3 kuud 20 mg päevas kuus kuud.
    Nägu tühjendatakse pärast pillide löögi tühistamist. Näo ja pea õline nahk on märgatavalt vähenenud: otsmik ei paista, poorid on puhtad; juuksed ei riputa rasvase pukseerimisega, kuigi see on märgatavalt nõrgenenud ja sageli kukub välja. Muide, tootja hoiatab selle tagajärje kohta juhistes.

    Nahaarst kirjutas mulle mulle kustutamise kohta, enne kui sundisin mind alla kirjutama paberile, mis olin tuttavaga seoses tuttav. Külgmärkuste loend ei lisanud ka optimismi, kuid seal ei olnud kuhugi taganeda.
    Mul oli õnnelik, ma ei kogenud narkootikumide negatiivseid mõjusid, kui te ei võta sellist vähe kuiva huultena arvesse. Esmane annus 20 mg I isegi tõusis 30% -ni. Parandused toimusid kolmanda vastuvõtu kuul. Nüüd, 8 kuu pärast, võin ma kiidelda rohkem või vähem puhta nahaga. Võrreldes sellega, mis oli enne - taevas ja maa.

    Uurimatult proovis palju raha ja uimasteid, kuni ta vahetas Erase. Ausalt öeldes põrkasin kõigepealt välja võimalike kõrvaltoimete nimekiri, kuid võtsin selle võimaluse. Jah, ravim on väga kuiv nahk, kuid minu jaoks on see ainult käepärast. Nädala jooksul vähendasid rasunäärmed oluliselt sekreteeritava rasva kogust, poorid puhastati ja haavandite arv vähenes oluliselt. On tõde, kerge silmade ärritus kuivuse ja krampide kujul, kuid praegu säästan ennast tilkades. Kursuse lõpuni on jäänud vaid paar päeva, ja ma olen juba rõõmus, et vaatan ennast peeglisse: nüüd olen ma kena poiss, mitte pimply nerd.

    Söö, võtsin pikka aega, umbes aasta 20 mg päevas. Minu õline ja põletikuline nahk oli lihtsalt pidu. Ravim vähendab ideaalselt suurenenud rasvade eritumist, mis oli märgatav juuksena: nad lõpetasid määrdumise nii tihti kui varem.
    Kõik 10 kuud läksin täiusliku nahaga: akne puudus, nägu ei läinud rasvaga paistma, poorid kahanesid ja komedoonid kadusid. Ma ei kasutanud isegi tonaalset, kõik oli nii lahe. Niipea, kui see kustutati, sõna otseses mõttes paari kuu pärast oli see kõik ruudus. Veelgi enam, akne on muutunud veelgi suuremaks: nüüd mitte ainult nägu ei puista, vaid ka kaela ja selga. Ma olen šokeeritud, ärge võtke neid tablette minu jaoks lõputult. Veelgi enam, esines piisavalt kõrvaltoimeid: esines probleeme survest, seedetraktist ja isegi väikseimate lõikude halb paranemine.

    Kõigist akne ravimitest, mida ma kunagi ette kirjutasin, oli Erase kõige tõhusam. Ma võtsin 1 kord hommikul 10 mg kapsleid, süües hommikul alati rasva, sest ravim imendub paremini.
    Mõne nädala pärast täheldati märgatavat tulemust: punetus aeglaselt kadus, lööve langes. Ta märkis ka teisi positiivseid muutusi: minu õline nahk hakkas päevas vähem paistma, mu juuksed ei kajasta rasva nii kiiresti kui varem.
    Plus, ravim on palju odavam kui tema kuulus vastaspool - Roaccutane. Nüüd salvi salv: ravi ajal täheldati naha kõrgenenud kuivust, nina ja silmade limaskestade ärritust ning juuksed olid lihtsalt üles tõmmatud. Nüüd on kõik enam-vähem normaalne. Peamine asi oli vabaneda nendest vihkatud akneist.

    Varem üritasid akne ja mustad laigud vabaneda ainult välistest vahenditest, nagu salvid ja geelid. Mõju oli alati ajutine. Pilt muutus Sotreni tarbimisega, mida ma jõin iga päev 2 korda päevas 5 kuu jooksul. Narkootikumi määras mulle endokrinoloog ja enne seda läbisin ma mitmeid uuringuid.
    Kapslid ei ole kõige odavamad ja annavad kõrvaltoimeid kuiva naha, huulte ja silmade kujul, samuti vähendab nägemisteravust. Sellegipoolest on see mõte seda ajutist ebamugavust oodata. Nüüd, isegi enne tsüklit, jääb mu nahk puhtaks ilma ühe vistriketa.

    Ma kuulun nende isikute kategooriasse, keda Erase selle väga kõrvaltoimed mõjutasid. Ma võtsin ilmselt kokku kõik, kuid kõige kohutavamad. Kuid nende vastu oli võimalik võidelda: tilkade tilgad kuivadest silmadest, huulte huulte ja huulepulkadega, joobasid palderjanni stressist ja vaatasid vanu komöödiaid.
    Ravi kestis 8 kuud, lööve oli väga aeglane: kaob, seejärel ilmnes uuesti. Lõpuks saavutasin soovitud ja puhta näo. Ja ka rikutud psüühika, haige kõhunääre ja kuiv nahk. On häbi, et aasta hiljem hakkas akne uuesti ilmuma. Seni väikestes kogustes.

    "Pühi ära" on Roaccutane'i taskukohane analoog. Hind on 2 korda odavam. See on kvaliteetne üldnimetus. Juba aasta pärast ravi. Akne ei ole tagasi tulnud, nahk on puhas ja tulemusega olen rahul. Ravim on saadaval kapslite kujul. Vajadus sees. Esitatakse 2 annusvõimalust: 10 mg ja 20 mg. Ostsin 20 mg. Esimeses 30 tk pakendis piisab 10 päeva. Pakendamise maksumus on umbes 1500 rubla. Päeval võtsin 3 kapslit, igaüks 20 mg. Annus arvutati kehakaalu alusel.
    Vastuvõtu peamine vastuolu on alkohol, otsene päikesevalgus, rasedus. Need tegurid tuleb ravi ajal täielikult kõrvaldada. Vastuvõtmise tulemused ilmuvad alles mõne kuu pärast. Oodake, et esimesel vastuvõtunädalal on muutusi, mis ei ole seda väärt. Nahaprobleemid hakkavad kulgema ainult siis, kui isotretinoiin (kompositsiooni põhikomponent) koguneb kehasse.
    Vastuvõtmise eelised - võime igavesti vabaneda nahaprobleemidest. Selleks peate juua täieliku kursuse ilma ravi katkestamata ja skeemi rikkumata. Pärast kursust on nägu puhas, lööve üldse puudub. Märgin, et ravimil on palju kõrvaltoimeid. Üleannustamine on vajalik.

    Olin ette nähtud akne raviks kustutamiseks, ei suutnud seda pikka aega toime tulla. Arst hoiatas, et ravi on pikk. Efekti kiirendamiseks soovitas arst 20 mg joomist (2 tabletti päevas), kuid kõrvaltoimete rohkus hirmul. Ma otsustasin mitte riskida - võtsin esimese tableti.
    Esimesed 2 nädalat on puistatud tugevalt, akne on muutunud 2 korda rohkem. Ta oli hirmunud, kuid arst ütles, et see organism on harjunud. Järk-järgult hakkasid nad "tõmbuma", ühe kuu jooksul nad muutusid vähem märgatavaks, kuid nad pidid juua, kuni nad said pikka aega püsiva toime - kuus kuud. Mõningaid probleeme esines seedetrakti ja kuiva naha puhul. Ülejäänud on normaalne, kursuse lõppemisest on möödunud 3 kuud - uus akne ei ilmu.

    Ütlema, et pärast 3-kuulist "pühkida" kursust ei saa minu vistrikud minu nägu välja tulla. Hüppa, kuid isoleeritud, mitte nii valus ja kalduvus põletikule ja läbimõõdu kasvule, nagu enne. Ja nad liiguvad kiiresti, isegi kui neid ei ole salvitud. Aga kui see juhtub, rakendage kohe vistrikule antiseptikumi ja proovige mitte puudutada seda käega, nii et kadumine ei kesta rohkem kui 2 päeva.
    Ravim võeti ilma arsti ettekirjutuseta, kuid väga piinatud "täpiline" välimus ja vulkaanipursked igal lõual. Saeti kapslit 3 korda päevas koos toiduga. Muide, süüa kindlasti midagi rasva: võiga võileib, peekonitükk jne, sest kapslid lahustatakse ja imenduvad ainult rasvases keskkonnas.
    1. nädala lõpuks hävib alguse ees „õitsemine”. Pimples kuivas, muutus kahvatuks ja vähenes. Kuu aega, nägu oli peaaegu kustutatud, kuid jälgi sügav akne veel jäänud. Pärast 1,5 kuud möödunud armid ja armid. Ma mõistan, et ravim eemaldab liigse rasu, mis kutsub esile lööbe. Kuna nägu ei ole enam soojuses paistnud ja juuksed on rasvaks muutunud palju aeglasemaks.

    Kuigi juhistes on kirjutatud, et ravim võib esimestel päevadel põhjustada näol „õitsemise” süvenemist, ei kahtlustanud, et see võib olla nii tugev. 5. või 6. päeval oli füsiognoomia sõna otseses mõttes kaetud valgete peadega, väga valusad ja suured. Ma pidin isegi haiglasse minema, sest selline „ilu” ei suutnud peita isegi tonni vundamenti ja pulbrit ning tervislik seisund halvenes järsult. Peavalu, kõik ärritunud ja hüsteerika toonud. See tingimus kestis umbes nädal, siis asjad paranesid.
    Akne ilma salvideta, kreemid ja kreemid hakkasid kuivama, paranema. Ja kohapeal, kus nad olid, ei läinud uued välja. Lõpuks kadus pärast kursust “Pühkimine” minust mitte ainult akne, vaid ka mustad täpid, mis olid alati tingitud poorsest nahast ja rasvase näärmete liiga aktiivsest tööst. Näol on 2-3 akne sügavamatest pilkudest, noh, neid saab kirurgiliselt eemaldada ja see on ilmselt ebatõenäoline. Visuaalselt osav meik ei ole siiski täielikult nähtav.
    Ainus miinus on see, et nahk on muutunud kuidagi liiga tundlikuks, ükskõik milline väike kriimustus sama küünte eest paraneb pikka aega ja see valutab palju.

    Nagu selgus, on ravim väga mürgine ja annab palju kõrvaltoimeid. Arvutatakse hoolikalt tarbimise päevane annus, sest see arvutatakse 1 mg ravimit 10 kg kohta. Kuna ma võtsin 20 mg kapsleid (turul on 10 mg), oli see 3 tükki päevas. See tähendab, et pakett kestab 10 päeva. Ma ei tarvitanud alkoholi üldse, ei saanud päikest ja üldiselt välditud päikeses ilmumist isegi mütsi kandes, keeldusid kõik farmaatsia-vitamiinid.
    Nelja nädala jooksul sai nägu värskeks ja siledaks, kõik lööbed kadusid. Tulemuse fikseerimiseks jõi ta veel 3 nädalat, kuid väiksema annusega, jagades kapsli terava noaga pooleks. Aga kõik sama, õige hüpokondrium hakkas haiget, hommikune haigus ilmus, hakkas tekkima ebamugavust maos. Väga kuivad huuled ja sõrmeotsingud.
    Kuid kõige ebameeldivam asi - juuksed hakkasid välja kukkuma, nad lihtsalt ronisid kimbudesse. Näo nahk on omandanud hallikas, valuliku tooni, nii et isegi akne puudumine ei olnud enam meeldiv. Kõigi selle negatiivsuse - nii ravimite kui ka rahvahäirete - ravi vajab palju aega ja närve.

    Keegi pole veel küsimusi esitanud. Sinu küsimus on esimene!