Melanoomi etapi määratlus, melanoomi prognoos

Enne ravi alustamist peab arst määrama haiguse etapi, kui räägime melanoomist. Melanoomi etapi kindlaksmääramine tähendab katse uurida korraga mitmeid olulisi näitajaid, nagu tuumori suurus, nahasse tungimise sügavus, rakkude moodustumise levimus lümfisõlmedel ja muudel kehaosadel. Vajadusel võib spetsialist aktiveerida lümfisõlmede uuringuid vähirakkude olemasolu uurimiseks. Sellel protseduuril võib olla ka tervendav toime, kuna vähirakkude poolt mõjutatud sõlmede eemaldamine aitab mõnel juhul haigust kontrolli all hoida.

Arst uurib patsienti hoolikalt ja kui moodustumine on mahukas, tehakse rindkere röntgenuuring, analüüsitakse verd, uuritakse maksa, uuritakse aju ja luud.

Melanoomi astme määramine

Eristatakse mitmeid melanoomi etappe: null, esimene, teine, kolmas ja neljas. Nulletapil leitakse kasvajarakud ainult välises rakukihis ja nad ei idundu sügavatesse kudedesse.

Esimeses etapis ei ole kasvaja paksus suurem kui üks millimeeter, samas kui naha väliskihi (epidermis) võib katta haavanditega. Samal ajal võib haavandid puududa ja kasvaja paksus võib olla kuni kaks millimeetrit, samas kui melanoomirakud ei mõjuta lümfisõlmi.

Melanoomi teise etapi puhul on kasvaja vähemalt üks millimeeter paksune või üks kuni kaks millimeetrit paks, haavandunud pinnaga. See hõlmab ka kasvajaid, mille paksus on üle kahe millimeetri ja mis võivad olla haavandunud, ning samuti võib nende pind olla haavandiga kaetud. Melanoom haiguse teises etapis ei laiene ka lähedalasuvatele lümfisõlmedele.

Kolmandas etapis mõjutavad kasvajarakud külgnevaid kudesid, kasvajarakud leiduvad ühes või enamas lümfisõlmes kahjustatud naha läheduses. Melanoomirakud võivad samuti ületada alghariduse piire, kuid ei mõjuta lümfisõlmi.

Melanoomi neljandat etappi iseloomustab vähirakkude levik naaberorganitele, lümfisõlmedele, nahapiirkondadele, mis on kaugel melanoomist.

Melanoomi staadiumi õige määramine ja läbiviidud ravi ei välista mõnel juhul retsidiivide ilmnemist. Vähk võib naasta oma endisele või uuele asukohale, asudes teises kehaosas. Üks tähtsamaid diagnostilisi fakte muutub seejärel diagnoosimise ajal melanoomi kliiniliseks staadiumiks.

Melanoomi prognoos

Haiguse esimesel ja teisel etapil, kui haridus asub haiguse ägenemise peamise fookuse piirkonnas, on viieaastane elulemus ligikaudu 85%. Kolmandaks etapiks, mil melanoom moodustab piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase, on viieaastane elulemus 50% ühe lümfisõlme kahjustusega või 15–20% rohkem kui nelja lümfisõlme kahjustusega. Kaugel metastaaside ilmnemisel, mis vastab melanoomi neljandale etapile, ei ületa ellujäämise määr isegi viis protsenti.

Enamik formatsioonidest on diagnoositud kahes esimeses etapis, mil melanoomi prognoos sõltub kasvaja paksusest ja selle paksus on otseselt seotud massiga. Metastaaside tõenäosuse määr määrab melanoomi mass.

Melanoomid toimivad edukalt kuni 0,75 mm ja viie aasta elulemus saavutab 96–99%. Praeguseks on 40% patsientidest diagnoosimise ajal moodustumise paksus mitte rohkem kui üks millimeeter. Need patsiendid on madala riskiga.

Neile, kellel on diagnoositud metastaasid, leiavad nad primaarse melanoomi histoloogilise uuringu käigus kas vertikaalse kasvaja kasvu või spontaanselt esinenud melanoomi regressiooni.

Melanoomid, mis on rohkem kui pooltel juhtudest rohkem kui 3,64 mm, moodustavad metastaase ja põhjustavad patsiendi surma. Sellised koosseisud tõusevad reeglina nahapinna kohal.

Melanoomi prognoos on seotud ka selle paiknemise kohaga. Küünarvarre ja alumise jala haridus on soodsam, halvem, kui see paikneb peanahal, kätel, jalgadel ja limaskestadel.

Kahel esimesel etapil on naiste melanoomi prognoos soodsam kui meestel. Selle põhjuseks on osaliselt asjaolu, et melanoomiga naisi diagnoositakse sagedamini jalgadel, kus seda on kergem leida sõltumatu uuringu käigus.

Eakatel patsientidel ei ole prognoos üldjuhul nii soodne, mis on seotud hilise diagnoosimisega ja acral lentigeense melanoomi kõrge esinemissagedusega eakatel meestel.

Melanoom on kalduvus taastuma. Umbes 10–15% kasvaja taastekke juhtudest esineb esimest korda rohkem kui 5 aastat pärast primaarse melanoomi kirurgilist eemaldamist. Mida suurem on kasvaja paksus, seda suurem on selle varsti kordumise tõenäosus.

Melanoomi prognoosi kindlaksmääramisel haiguse kahes esimeses staadiumis on kõrvaltoimeteks primaarse kasvaja pinna haavandid, selle suur mitootiline aktiivsus ja satelliitide ilmumine (pahaloomuliste rakkude üksikud saared läbimõõduga 0,05 mm ja rohkem). Satelliidid asuvad väljaspool peamist kasvajat dermise või nahaaluskoe retikulaarses kihis, enamasti kombineeritakse need mikrometastaasidega ja tungivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Teine süsteem melanoomi prognoosi määramiseks haiguse kahes esimeses etapis põhineb Clarki pakutud histoloogilistel kriteeriumidel. Esimesel kahjustuse tasemel on kasvaja epidermis, teisel tasandil paikneb dermise papillaarses kihis, kolmandal tasandil paikneb see dermise papillaar- ja retikulaarsete kihtide vahelisel äärel, neljandal tasandil tungib see dermise retikulaarsesse kihti, viiendal tasandil mõjutab see nahaalust koed. Viie aasta elulemus on iga üksikjuhtumi puhul 100, 95, 82, 71 ja 49%.

Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Kõigi etappide melanoomi sümptomid, liigid ja ravi

Melanoom on teatud tüüpi naharakkude pahaloomuline degeneratsioon. Haigus on äärmiselt agressiivne, võib pärida ja on asümptomaatiline. Isegi üksik päikesekiirgus võib tekitada sellist nahavähki, kui insolatsioon oli eriti intensiivne.

Mis on melanoom?

Melanoom (või melanoblastoom) on melanoosne nahavähk. Kreeka keelest võib selle nime tõlkida "musta kasvajana".

Pahaloomuline haigus mõjutab naharakke (melanotsüüte, melanoblaste), mis vastutavad selle pigmentatsiooni eest. Ligikaudu 80% melanoomi juhtudest arenevad iseenesest tervel nahal. Ainult iga viie pigmenteeritud nahavähi juhtumi korral allutatakse patsiendi kehas olevad nevi (moolid või moolid) rakud pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

Foto 1. Melanoom algfaasis võib tunduda normaalne mool. Soovitav on aeg-ajalt kontrollida nevi arsti. Allikas: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoom näeb välja nagu mool või sünnimärk. Vähk on mitmesuguste sümptomitega eristatud healoomulistest nevustest. Kõige sagedamini lokaliseeritakse keha avatud aladel, kuid võib esineda ka mujal kehal ja isegi küünte, silma või limaskestade all (näiteks tupe). Melanoomi sisemine lokaliseerimine on harva fikseeritud.

Samuti on harva, kuid tõenäoliselt värvimata melanoblastoomi välimus.

Haigusel ei ole väljendunud vanuse või soo eelistusi. Siiski on inimese fototüübil nahavähi risk selge. Mida väiksem on patsiendi päikesepõletusele sattumine, seda kergem on tema nahk (silmad, juuksed), seda suurem on melanoomi oht.

Melanotsüütiline nahavähk on agressiivne haigus, mille metastaaside kogu kehas kasvab kiiresti. See mõjutab lümfisõlmi ja kõiki siseorganeid ja -kudesid (kopsud, maks, luud).

Pöörake tähelepanu! Melanoomi esinemissagedus kogu maailmas tõusis 21. sajandil järsult. Teadlased omistavad selle kaugliikluse võimalusele, kui "põhja" inimesed puhkavad Aasias ja Põhja-Aafrikas, kus nad puutuvad kokku tohutu päikesekiirgusega.

Arengu põhjused

Melanotsüütide pahaloomulise degeneratsiooni peamist põhjust loetakse nii loomulikuks kui ka kunstlikuks ultraviolettkiirguseks. Melaniin on aine, mis vastutab inimese silmade, juuste ja naha värvuse eest. Melaniini tootmine on tihedalt seotud UV-kiirguse ja hormonaalse süsteemi toimega.

Melanotsüütide jagamise normaalset protsessi kahjustab:

  • intensiivne UV kiirgus
  • organismi hormonaalsed muutused haiguse või looduslike põhjuste tõttu (rasedus, menopausi), t
  • immuunpuudulikkuse seisundid. Melanoom ei põhjusta patsiendil piisavat immuunvastust. Madal immuunsus soodustab pahaloomuliste kasvajate arengut;
  • vigastus nevus.

Pöörake tähelepanu! Melanoomi esinemise korral ei ole kriitiline kokkupuute sagedus või kestus päikese all, vaid insolatsiooni intensiivsus. Isegi üksik naha põletamine lapsepõlves võib teatud tingimustel alustada täiskasvanu pahaloomulist protsessi.

Melanoomi riskifaktorid

  • Pärilik eelsoodumus Melanoomi pärivad domineeriva tüübi lähedased sugulased. Kui teil on nahavähi juhtum, on teil oht;
  • Paljude moolide või sünnimärkide olemasolu;
  • Aus nahk;
  • Nevi kohtades, kus esineb regulaarne mehaaniline koormus (kokkusurutud, hõõrutud, eeltöödeldud);
  • Päikesepõletus ajaloos.

Pöörake tähelepanu! Melanotsüütide DNA ebaõnnestumise täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Arvatakse, et mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioon põhjustab pahaloomulisi protsesse.

Foto 2. Melanoomi ilmnemine on seotud peamiselt UV-kiirguse suurenemisega. Allikas: Flickr (Fábio Petry).

Kasvaja liigid ja tüübid

Onkopatoloogia arengu ja morfoloogiliste tunnuste järgi jaguneb melanotsüütiline vähk 5 tüüpi, mis erinevad lokaliseerimise, leviku meetodi ja kiiruse poolest, prognoos.

Pinnale leviv melanoom

Seda tüüpi nahavähk on kõige levinum, moodustades umbes 70% kõigist haiguse juhtudest. Pinna levikut põhjustavat vähki nimetatakse külgsuunaliseks, sest pahaloomulise kasvaja kasv on pikka aega (2 kuni 5 aastat) ainult perimeetri ümber, mõjutamata dermise sügavamat kihti.

Pinnale leviv melanoom näeb välja nagu pruun heterogeenseks kohaks, millel on selge hüpermaatiline piir. Punkt tõuseb üle keha pinna, ei ole naha mustrit. Selle peamine erinevus healoomulise nevusega on muutus aja jooksul. Võib muuta sisemist värvi, suurust, kontuure.

Aja jooksul siseneb pinna leviv melanoom vertikaalse kasvu faasi, kui kasvaja hakkab mõjutama naha sügavamat kihti. Vertikaalse kasvuga halveneb prognoos prognoos, metastaaside risk suureneb järsult. Kliiniline pilt muutub - haavandid, verejooks, sügelus, põletus.

Lentigiinne

Lentigiinne melanoom on suhteliselt haruldane 10-12% haigusjuhtudest. Välja töötatud eelmüürilisest lentigost. Esineb naistel, kes on päikesepõletusele halvasti vastuvõtlikud. Seda vähivormi peetakse eakate patoloogiaks. Lokaalne näol, dekolteeritud ala, pea, kõrvad, harvem käte, jalgade avatud osadel.

Lentigiinne vähk võib sarnaneda pindmise melanoomiga, kuid selle areng on aeglasem ja prognoos on parem. Väliselt on see suur (4-20 cm) kohapeal, kus on teravalt piiritletud, ebaregulaarselt kujutatud, lõigatud piirid. Värvi pind on lõtv, igav. Värvimine on ebaühtlane klyaksoobnymi tumedate värvidega.

Aral (amelanootiline) melanoom

Acral kasvaja erineb teistest melanotsüütide vähi tüüpidest selle lokaliseerumise kaudu - see areneb suletud kehapiirkondades, mõjutab paksenenud nahka - peopesad, jalad, küüneplaadid. Esineb piirkondades, kus ei ole nevi. See kasvab kiiresti ja suudab areneda varases staadiumis metastaasida. Esineb umbes 5% juhtudest.

Acral melanoomil ei ole vanust, sugu ega rassilisi eelistusi, kuigi hiljuti arvati, et see oli negroid rassiliikmete suhtes vastuvõtlikum.

Kasvaja välimusega kaasneb naha keratiniseerumise suurenemine. Visuaalselt on pahaloomuline kasvaja tumedat värvi, mis on ühtlaselt paksenenud kogu pinnal. Edasise arenguga ilmuvad sõlmed. Küünte kasvaja tõstab küüneplaati, suurendab kahjustuse piirkonda, on valu.

Pöörake tähelepanu! Akraalse melanoomi tekkimisel ja tekkimisel ei ole selget sõltuvust UV-isoleerimisest.

Nodular (nodular)

Nodulaarne või nodulaarne melanoom areneb valdavalt keskealistel ja vanematel meestel. Sellist tüüpi nahavähi esinemissagedus ülejäänud patsientide hulgas on umbes 15%. Kasvaja on sõlm (suur väljaulatuv "mool"), mis on sageli tumedat värvi. Kasvaja kuju on ümmargune või ovaalne, selged piirid, pind on sile. Värv sõltub melanotsüütide arvust.

Harva, kuid pigmenteerimata nodulaarsed kasvajad on leitud. Nad on roosa värvi suured sõlmed. Diagnoositud spetsiaalsete kemikaalidega, mis võimaldavad avastada melanotsüütide olemasolu.

Nodulaarset melanoomi iseloomustab suur agressiivsus ja horisontaalse jaotusfaasi puudumine. Vertikaalne idanemine, varajane metastaas ja hiline diagnoos määravad ebasoodsa prognoosi seda tüüpi vähi tekkimise ajal.

Foto 3. Arenenud koht näitab melanoomi progresseerumist. Allikas: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmenditu melanoom

Pigmendita melanoom on agressiivne vähk, mida iseloomustab varane metastaas. Selline kasvaja tundub üsna kahjutu - see on valutu roosa sõlme nahal, mis ei põhjusta muresid.

Patoloogia areng lisab spetsiifilisi sümptomeid. Sügelus, põletus, haavandid, vaskulaarsed kahjustused, verejooks.

Pöörake tähelepanu! Igasugune nahaõpe, mis on ilmunud, püsivalt kasvanud või suurenenud - põhjus, miks külastada dermatoloogi.

Kasvaja arengu etapid

Melanoomi arengus on 4 etappi. Sõltuvalt tuumori kasvu astmest määratakse ravi spetsiifilisus. Nagu teistegi onkopatoloogiate puhul, seda varem on kasvaja diagnoositud, seda optimistlikum on selle ravi prognoos.

Eelnäärme seisund on isoleeritud nullstaadiumina. Tegemist on ebatüüpilise melanotsüütilise düsplaasia arenguga olemasolevate nevi või ebatavalise nevuse ilmnemisel puhtale nahapiirkonnale.

Te võite kahtlustada melanoomi järgmistel põhjustel:

  • Olemasolev või äsja moodustatud sünnimärk hakkab läbima märgatavaid visuaalseid muutusi. Nende värv, suurus, paksus, pinna struktuuri muutused (näiteks naha muster kaob);
  • Pinnale ilmuvad haavandid;
  • Ilmub veritsus või vedeliku väljavool;
  • Nevus hakkab haiget tegema (tavaliselt pole tema kohalolek tunda), sügelus, põletamine.

Pöörake tähelepanu! Kontrollige naha ja oma lähedaste pinda. Väikseima kahtluse korral sünnimärkide aktiveerimise, moolide kohta külastage dermatoloogi. Õigeaegne diagnoosimine päästab elusid.

Esimene (algne) arenguetapp

Melanotsüütilise vähi arengu algust iseloomustab horisontaalne invasioon ilma kasvaja idanemiseni dermise sügavates kihtides. Esimene etapp hõlmab pahaloomulisi kasvajaid, mille paksus on kuni 1 mm (haavandid võivad esineda) või koosseisud kuni 2 mm paksused ilma haavandite, raskete sümptomite ilminguteta. Metastaasid puuduvad.

Kirurgiline ravi, prognoos on väga hea. Kasvaja eemaldatakse üldanesteesiaga külgnevate kudedega. Kohalikku tuimestust ei ole näidatud, et vältida ebatüüpiliste rakkude ülekandumist naha sügavamatesse kihtidesse või verevoolu, kui kõrvutatakse külgnevaid kudesid nõelaga.

Elulemuse prognoos 5 aasta pärast on üle 85%. Kui melanoomi diagnoositakse ja eemaldatakse, kui selle paksus ei ole jõudnud 1 mm-ni, siis on ellujäämise prognoos kuni 99%.

Teine etapp

Nahavähi teine ​​etapp on kasvaja 1 kuni 2 mm paksune ilma metastaasita. Väikesed haavandid on lubatud. Kirurgiline ravi. Ellujäämise statistika ei erine esimesest etapist. Siiski sõltub prognoos kasvaja leviku kiirusest ja melanoomi tüübist.

Pöörake tähelepanu! Statistika näitab, et naistel on parem prognoos kui meestel. See on tingitud tuumorite lokaliseerumisest keha avatud piirkondades, kus naised on nende pärast rohkem mures, otsivad arstiabi varem.

Kolmas etapp

Kolmas etapp on metastaatiliste kasvajate leviku algus piirkondlikes lümfisõlmedes ja raskete sümptomite ilmnemine. Metastaaside lokaliseerimisel 1 lümfisõlmes on elulemuse prognoos 5 aastat umbes pooled melanoomi juhtudest. Metastaatiliste kahjustuste diagnoosimisel kahes lümfisõlmes halveneb prognoos 20% -ni.

Kirurgilise + kemoteraapia või kiirguse ravi metastaaside hävitamiseks.

Neljas etapp

Mistahes melanoom, mida metastaasid kaugetesse lümfisõlmedesse, elunditesse ja kudedesse on jõudnud selle arengu lõppfaasi - neljas. Siinne ravi on sümptomaatiline, mida iseloomustab madal efektiivsus. Prognoos on äärmiselt ebasoodne, elulemus on umbes 5%. Prognoos on halvem, seda vanem on patsient, sest vanusega väheneb tema enda vastupanuvõime haigustele.

Melanoomi ravi järk-järgult

Kirurgiline ravi

Kasvaja arengu esimene ja teine ​​etapp nõuavad tuumori viivitamatut kirurgilist väljavõtmist kõrvalasuvate kudedega. Suurte nahapiirkondade eemaldamine tekitab esteetilise ja funktsionaalse (näiteks tuumori eemaldamisel jäsemetest) defekti, mis on kaetud keha teistest osadest oma nahaga.

Lisaks kasvaja enda väljalangemisele eemaldatakse metastaaside juuresolekul piirkondlikud lümfisõlmed. Siin kombineeritakse operatsiooni immunoteraapia ja kemoteraapiaga.

Kemoteraapia

Kemoteraapia on peamine ravimeetod etappide 3-4 ravimisel, kui on olemas metastaasid või kui operatsiooni ei ole võimalik teostada. Kursus ja ravimid valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Immunoteraapia

Melanotsüütilise vähi immunoteraapia stimuleerib keha ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks. Rakenda narkootikumide kohalik tegevus (kreem) või ravimite keskne tegevus. Immunoteraapiat võib näidata mis tahes kasvaja arengu staadiumis. Kell 1-2 võimaldab see vältida vähirakkude levikut organismis 3-4-l, et pikendada patsiendi eluiga.

Kiiritusravi

On näidatud melanoomi kiirgus:

  • üldine keha kahjustus, millel on pahaloomuline patoloogia metastaaside eemaldamiseks ajus, luudes, t
  • 4. etapi haigusega patsiendi seisundi leevendamiseks
  • haiguse kordumise korral, t
  • pärast lümfisõlmede eemaldamist, et vältida korduvat turset.

Peamise fookuse raviks ei kasutata 1-2 arenguperioodi etapis kiiritust.

Ennetamine

Tõhusate ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

  • kaitse päikese käes
  • kunstliku insolatsiooni tagasilükkamine,
  • naha profülaktilised uuringud.

Terve elu, tugev immuunsüsteem, mõistlik suhtumine päevitamisse ja tähelepanelik suhtumine ennast on parim melanoomi ennetamine.

Seotud artiklid

Mis on pigmenteerimata melanoom ja millised on selle omadused

Achromaatilise melanoomi eripära on selle liha värvus. Mistahes melanoomi etioloogia ei ole selge. Pealegi ei ole teada, miks mõnedel inimestel tekib neoplasm pigment, samas kui teistel ei ole. Pigmendita kasvaja on eriti ohtlik, sest see jääb pikka aega märkamatuks.

Subunguaalne melanoom - kuidas seda ära tunda ja seda õigeaegselt ravida

Subunguaalne melanoom on pigmentrakkude kasvaja küüneplaadi all. Statistika kohaselt on selle kasvaja esinemissagedus 4% vähi üldisest levimusest.

Nina basaalrakuline kartsinoom: sümptomid, ravi ja ennetamine

Enamikul juhtudel paikneb basaalrakulise kartsinoom, mis on naha vähi tüüp, näo nahal ja eriti nina ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Basalioma metastaasid arenevad väga harva, nii et paljud teadlased omistavad selle healoomulisest pahaloomulisest kasvajast ülemineku vaheetapile.

Silma melanoom: lokaliseerumine, sümptomid ja ravi

Silm koosneb erinevatest kudedest. Melanoom võib esineda neis, kes sisaldavad rakke. Eristatakse silmalau, konjunktiivi, orbiidi, iirise ja silmaümbruse pahaloomulist kasvajat. Hilisemates etappides võib kasvaja kasvada ühest koorest teise.

Kuidas ravida melanoomi ja kas on võimalik haigust täielikult ravida?

Ravi prognoos sõltub ravi alguse staadiumist. Pärast ravi on alati võimalus ägeneda. Seetõttu soovitatakse patsientidel pärast ravi teha ennetavaid uuringuid ja uuringuid.

Melanoomi ellujäämise prognoos etappide kaupa

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb naha pigmentrakkudest, melanotsüütidest. See on kõige ohtlikum kasvaja metastaaside varajase ilmnemise, diagnoosi raskuse ja keeruka ravi tõttu. Melanoomi ravi sõltub haiguse staadiumist.

Folk õiguskaitsevahendid melanoomi raviks

Ajaliselt kontrollitud alternatiivmeditsiini vahendid võivad anda tõsist toetust melanoomi pidevale ravile. Populaarsete retseptide efektiivsust nahavähi vastu ei vaidlusta isegi praktiseerivad onkoloogid.

Kuidas on melanoomi eemaldamine ja millised on operatsiooni tagajärjed?

Kasvaja resektsiooni ajal tuleb kõik ebatüüpilised rakud fookusest eemaldada. Arvestades, et melanoom on pealiskaudne kasvaja, saab seda eemaldada kahel viisil: kasutades laserit või klassikalist operatsiooni. Igal neist on oma eelised ja puudused.

Melanoomi metastaasid: elu liigid ja prognoos

Melanoomi peetakse kõige pahaloomulisemaks kasvajaks. See on tingitud asjaolust, et väga lühikese aja jooksul hakkab see idanema aluskoedesse, kokkupuutes anumatega, ja selle rakkudel ei ole praktiliselt rakkude vahelisi sidemeid.

Folk õiguskaitsevahendid ja toit basaalrakulise kartsinoomi raviks

Basaalrakulise kartsinoomi ravi kodus saab alustada alles pärast onkoloogiga konsulteerimist. Spetsialist peaks andma soovitusi või nõu alternatiivseid ravimeetodeid. Tasub meenutada, et patsient ise on sellise ravi eest vastutav.

Kas rasedus tekitab melanoomi ja mis on oht?

Et välistada vähi tekkimise võimalus raseduse ajal, peaksite kõigepealt uurima dermatoloogi. Kui tuvastatakse düsplastiline nevi, tuleb need eemaldada.

Sümptomid ja nodulaarse naha melanoomi ravi

Nodulaarne melanoom on äärmiselt ohtlik haigus, mis võib areneda nii kiiresti, et prognooside tegemisel on määravaks teguriks selle avastamise õigeaegsus patsiendil.

Arenemise põhjused, basaalrakulise kartsinoomi tüübid ja ravimeetodid

Erinevalt teistest naha ja teiste kudede pahaloomulistest kasvajatest on basalioom harva metastaseerunud ja seetõttu viitavad mõned eksperdid kasvajale healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahelise vahepealse tüübi juurde.

Ravimid melanoomi immunoteraapiaks

Melanoomi kirurgiline ravi hilisemates etappides ei too soovitud tulemust, olles palliatiivne ravimeetod. Keerulise ravi korral kasutatakse sellisel juhul immunomoduleerivaid ravimeid.

Naha melanoomi diagnoos: praeguste meetodite ülevaade

Melanoomi iseloomustab kiire progresseeruv võime ja märgatav areng, mis on sageli surmaga lõppenud. Kuid õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil protsessi varajases staadiumis kontrollida ja see suurendab täieliku taastumise võimalusi ilma retsidiivita.

Kaasaegsed basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise meetodid

Kaasaegsed basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid võivad hävitada kasvaja ja minimeerida retsidiivi tekkimise tõenäosuse, võimaldada armide väljanägemise minimeerimist, taastades seeläbi terve naha.

Melanoomi klassifitseerimine etappides ja selle areng

Melanoom on pahaloomuline nahahaigus, mida iseloomustab neoplasmide ilmumine. Patoloogia areneb melanotsüütidest - rakkudest, mis toodavad melaniini (naha pigment). Melanoom või nahavähk võivad mõjutada ka naha lisandeid (juuksed ja küüned), suu limaskesta või võrkkestat.

Etappide omadused ja liigitused

Kõige sagedamini esineb melanoomi vanuses 30-60 aastat. Lokaalne naha või limaskestade mis tahes osas.

See on ohtlik patoloogia, metastaasid võivad areneda 2 nädala jooksul, sõltuvalt melanoomi arenguastmest. Väga oluline on kliiniline diagnoosimine ja usaldusväärne diferentseerimine melanotsüütilise päritoluga nevist.

Alates 1967. aastast on Clarki järgi klassifitseeritud melanoom. See põhineb histoloogilise analüüsi tulemustel. Seal on 5 etappi.

Hetkel kasutavad arstid melanoomi klassifikatsiooni TNM-etappide kaupa, mis sisaldab koodi:

  • Primaarse tuumori kohta ja vastab tähele T. Primaarset kasvajat iseloomustab asjaolu, et see "seisab" paigas ja ei kasva allolevatesse kudedesse.
  • Lümfisõlmede kahjustuse kohta - tähest N. Seda iseloomustab vähirakkude arenemine lümfisõlmedes teistes kohtades algharidusest (lümfisoones).
  • Metastaaside arengul - vastab krüptimisele M.

Igal klassifikatsioonikoodil on oma melanoomi arenguperioodide arv. N sisaldab 0 kuni 3 ja M - a kuni c. Kiire tajumise jaoks jagati haiguse kõik etapid neljaks punktiks.

Selliste vormide ja klassifikatsioonide olemasolu aitab dermatoloogil või onkoloogil määrata kindlaks elu võimalikud ennustused ja määrata ravi.

Arengu etapid

Esimene etapp

Esialgses etapis on melanoomi suurus kuni 2 mm ilma haavandite esinemiseta ja mõnevõrra naha kohal. Suurus kuni 1 mm, kuid väljendunud haavandid. Vähirakud suudavad tungida dermise sügavatesse kihtidesse. Metastaasid ei ole.

Kliinilist pilti ei ole. Mõnikord pööravad patsiendid tähelepanu kasvaja sügelusele, põletusele või ebamugavusele.

Uuring koormab. Seda avastatakse kõige sagedamini rutiinse tervisekontrolli käigus või sageli arsti juurde pääsemisel.

Ravi selles etapis on tingitud tuumorite eemaldamisest tervete kudede kohustusliku püüdmisega. See on vajalik kordumise tõenäosuse vältimiseks. Metastaaside vältimiseks eemaldatakse mõned lümfisõlmed.

Kiirgust ja keemiaravi ei ole ette nähtud raviks.

Teine etapp

Kaheastmelise perioodi kasvajad on vahemikus 1 mm kuni 2 mm. Põhimõtteliselt on kõik kasvajad haavandid. Sellised märgid on iseloomulikud (mitte kõik korraga):

  • kuju ja kõrguse muutus naha kihi kohal;
  • suuruse muutused ja kasvaja kiirenemine;
  • patoloogiline vaade nevi piiridest (räbu, hammastatud, karm);
  • asümmeetria olemasolu kasvaja kahe külje vahel;
  • läbimõõdu suurenemine (üle 5-6 mm);
  • ei ole iseloomulik värv: tumepruun, must, halli värvi keskel, roosakas või täiesti hall. Sildid võivad olla paigutatud erinevasse järjekorda.

Lisaks on kasvaja asukohas olemas alopeetsia ja hellus.

Ravi käigus kasutatakse operatiivset meetodit kahjustuste ja lümfisõlmede eemaldamiseks ning kemoteraapia (või kiiritusravi) kulgemiseks, võttes obstruktiivseid ravimeid (tsüklofosfamiidi) kombinatsioonis immunostimulantidega (interferoonid ja interleukiinid).

Kolmas etapp

Märkimisväärne kasv koosseisudes, piiride ja kuju muutused. Eespool on loetletud ka teisi sümptomeid. Lümfisõlmedes on metastaase, mille määrab normaalne palpeerimine uuringu ajal (sõlmede tihendamine ja hellus).

Metastaaside ilmumine on võimalik ka nahal, mis ilmub musta või halli värvi komponentidena.

Sageli kaebavad 2. astme melanoomiga patsiendid äkilise kaalulanguse ja sagedaste põletikuliste haiguste pärast.

Sellisel juhul peaks ravi olema radikaalne:

  • tuumorite kirurgiline eemaldamine;
  • kahjustatud lümfisõlmede eemaldamine;
  • vähivastaste ravimite saamine (toimub haiglas kemoteraapiana);
  • kiiritusravi;
  • kasvajate kasvu ja arengut peatavate ravimite võtmine.

Neljas etapp

Seda iseloomustab vähi kahheksia (50% kehakaalu vähenemine). Raske joobeseisund, kõikide keha süsteemide katkemine. Seda iseloomustab maksapuudulikkuse areng. Paisutatud lümfisõlmede paistetus. Haavandite teke keraatilise piiriga. Eripäraks on kõigi sümptomite olemasolu ja nende massiline levik.

Ravi on raske ja määratakse sõltuvalt melanoomi tüübist ja vormist.

Haiguse liigid

On selliseid melanoomi vorme:

  • pealiskaudne, kalduvus aktiivsele levikule;
  • sõlmede moodustamine - sõlmed;
  • sarnane pahaloomulise lentigoga;
  • acral lentiginous.

Kliinilised ja morfoloogilised omadused eristavad järgmisi liike:

  1. Melanoom, mida ei iseloomusta radiaalse kasvu faas (sõlmpunkt).
  2. Haridus, mida iseloomustab radiaalne kasv (radiaalse kasvu liigitamata faasiga patoloogia).
  3. Melanoomide ebatavalised vormid ja tingimused:
    - desmoplastiline;
    - pahaloomuline sinine nevus;
    - kasv vertikaalse kasvuga.

Paljude seda tüüpi nahavähi tüüpide ja vormide olemasolu nõuab üksikasjalikku ja täpset diagnoosi. Nõuetekohane diagnoosimine ja konkreetse melanoomi tüübi määramine võimaldab teil valida optimaalse terapeutiliste meetmete ulatuse.

Diagnostika

Melanoomi esmane diagnoosimine toimub selle väliste tunnuste (haavandumine, düshromia, suurenenud kasv), dermatoskoopia ja histoloogiliste uuringute andmete põhjal.

Dermatoskoopia kaasaegse varustuse abil võimaldab teil rakendada kasvaja arvutianalüüsi ja salvestada oma elektroonilised pildid raviprotsessi edasiseks võrdlemiseks.

Etapi prognoos

Prognoosid varases etapis on üsna soodsad. Elulemus on 80-90%. Metastaaside ja haiguste leviku puudumine soodustab ravi. Väärib märkimist, et haavandite olemasolu ja nende suurus vähendab taastumise võimalusi.

Melanoomi progresseerumise kahes staadiumis taastumise tõenäosus on mõnevõrra vähenenud (60-70%). Põhjuseks on vähirakkude tungimine naha kihtidesse. Te peate ravi alustama kiirendatud tempos - see vabaneb haigusest.

3. etapi perioodil ei pruugi ravi toimuda. Kui üksik lümfisõlm on mõjutatud, on taastumise võimalus umbes 40%. Kui diagnoositakse kahe või enama lümfisõlme kahjustus, on võimalus 20%. Metastaaside esinemine koormab patoloogiat.

Melanoomi neljas etapp. Kõige kohutav ja valus prognoosimise etapp. Taastumise tõenäosus selles etapis on kuni 10%. Metastaaside ilmnemine kopsudes, maksas ja kesknärvisüsteemis süvendab haiguse prognoosi. Eriti kui vähk tuvastati 4. etapis ilma primaarse kahjustuse lokaliseerimiseta. Sellise diagnoosiga patsiendi eluiga kestab tavaliselt 3 nädalat kuni 6 kuud.

Melanoom, selle avaldumise etapid

Hirmutav diagnoos - vähk, pärsib inimese psüühikat, halvab tahte, tundub lootusetu ja kaotab soovi elu eest võidelda. Mõtle, millises etapis melanoom on surmav, kui on olemas taastumise võimalus ja mida selleks teha tuleb. Melanoom viitab pahaloomulistele kasvajatele. See on neli etappi, varjatud sümptomid haiguse alguses, kiire areng. Hilinenud avastamine, aktiivseks raviks vajaliku aja kaotus põhjustab olukorra.

Melanoomi ravimise edu sõltub selle avastamise staadiumist

Melanoomi riski suurendavad tegurid

Melanoomi põhjused:

  • Kõige olulisem tegur on looduslik ja kunstlik ultraviolettkiirgus. Looduslik päikestamine, solaariumid on melanotsüütide allikad, mis tekitavad pahaloomuliste kasvajate arengut;
  • päikesepõletus, isegi mitu aastat tagasi, võib põhjustada kasvaja moodustumist;
  • fenotüübi tundlikkus. Keha individuaalsed tunnused, mis vastavad keskkonnateguritele, keha sisemistele omadustele. Valged nülitud, freckled, blue-eyed, blond-haired inimesed on väga vastuvõtlikud onkoloogia;
  • patsiendil on pärilikkus;
  • mitmed nevid (moolid);
  • vanusega patsiendid (> 50 aastat);
  • onkoloogia inimestelt.

Toetajad on: keskkonnareostus, immuunsuse vähenemine, viirushaigused.

Päikesepõletus on üks melanoomi põhjuseid

Melanoomi tüübid TNM poolt

„Vähk ei ole lause! Varajane diagnoos säästab elu! Hiline diagnoos raskendab haiguse vastu võitlemist, määrab ravi kardinaalse olemuse, määrab sümptomite taastumise sageduse. Nahavähi testimisel kasutatakse melanoomi klassifitseerimist vastavalt TNM rahvusvahelisele süsteemile (T umor on tuumor, N odus on sõlm, M etastasis metastaas): T umor on algne kasvaja. See jagatakse kasvaja paksusega, kahjustatud pinna esinemisega.

N odus - piirkondlike lümfisõlmede ilmumine

  • M etastase - kauged metastaasid

On neljas märk - R (retsidiiv):

  • R0, selle puudumine;
  • R1, mikroskoopiline;
  • R2, makroskoopiline.

Melanoomi arengu etapid

Melanoomi arengu etapid

Melanoom on välimuselt erinev, neil on erinevad ilmumispaigad. Nodulaarne (nodulaarne) kasvaja tekib vertikaalse või radiaalse idanemisega epidermises, nahas, tselluloosis. Radiaalselt kasvava pahaloomulise kasvaja sümptomid avalduvad nahaärrituses, naha põletikus. Kui kasvaja kasvab üle naha pinna, algab metastaaside protsess. Onkoloogia kulgu iseloomustab Breslow süsteemil põhineva kasvaja tungimise sügavuse järgi kolm vormi. Selle kasutamine muudab meditsiinilise järelduse korrektsemaks ja ametisse nimetamise tõhusaks. Kasvaja paksus määrab kauguse epidermise kõrgeimast punktist kuni sügavaima infiltratsioonitasemeni. Mõõdetud millimeetrites. Melanoomi invasiooni tase Breslow'i indeksi põhjal:

  • Õhuke kasvaja, vähem kui 0,75 mm - 1b staadium.
  • Keskmine (vahe) 0,76 - 3,99 mm;
  • Paks, sügavusega üle 4 mm.

See funktsioon on seotud melanoomi etappide määramisega. Kui õhuke - elundite, lümfisõlmede vähk ei levi. Pärast ravikuuri on vähene taastumise oht. Kui kahjustus ei ole epidermisse sügavale levinud, viitab haigus nullile (0) või 1. etapi melanoomile. Haiguse salakavalus väljendub selle määramise keerukuses varases, algstaadiumis, kui ravi efektiivsuse prognoos ulatub sajaprotsendini. 2. etapp, need on keskmise ja paksusega kihid, kiirendatud rakkude jagunemisega. Valitakse agressiivsemad mõjususmeetodid: meditsiin, keemia, laser, kirurgia. Kasvaja esimesel ja teisel etapil, ilma nähtava põhjuseta, suurenevad, tõusevad naha kohal, olles valulikud. 3. etapp määratakse haavandite abil, Breslow'i penetratsiooni aste ei ole nii oluline.

Kolmanda etapi märk on melanoom, mis on kahjustanud naaberorganeid. Hilisemad sümptomid (verejooks, tugev valu).

4. etapp on kõige raskem. Haigus mõjutab kaugeid elundeid. Metastaasid levisid kogu kehas: maks, luud, seedetrakt, kopsud, pea. Oodatav eluiga on äärmiselt halb. Neljanda astme vähi ravimine on peaaegu võimatu. Melanoomide 4. etapp on surmav.

Melanoomi esimene etapp - kasvaja närbumine mitte üle 2 mm.

Esmaste märkide sõltumatu määramine

Kõik vähi sümptomeid on võimatu kirjeldada. Mõned näpunäited aitavad tuvastada vähki, alustada protseduuri varem, ravida melanoomi, lõpetades selle halastamatu vaenlase arengu. Eri tüüpi kasvajate prognoos on individuaalne. Embrüonaalsed sümptomid võivad esineda keha teatud osades erinevalt. Vähktõve etapi määramise, melanoomi tõelise ravi võimalikkuse, kvaliteedi säilitamise ja sageli ka elu iseärasuse tähendus. Mõjutatud:

  • Nahk Tundmatu päritoluga sõlmed, väikesed laigud, mis ei kao pikka aega lihtsate ravimite abil.
  • Limaskest on nähtavates kohtades. Keel on kaetud haavanditega, valulike tihenditega.
  • Kerge Hingamishäire, valu rinnus, sagedane köha. Bronhiidi sarnased sümptomid, ilma piisava tähelepanuta, omandavad kiiresti aktiivse vähktõve, mida enam ei ravita. Varajase avastamise korral on ellujäämise prognoos väga kõrge.
  • Naiste näärmete näärmed. Häirivad tegurid on vägivaldsed tihedad koosseisud (isegi väikesed), põhjuslikud mitte-kaduvad verevalumid.
  • Naiste suguelundid. Kaitsjad kaalulangus ilma põhjuseta, kõhu laienemine, seedimise probleemid.
  • Seedetrakt. Mao - palpeeritav kasvaja, isutus, kaalulangus, depressioon, nõrkus. Söögitoru - korduvad krambid, neelamisraskused, sagedane gagging. Sooled - väsimus, apaatia, suurenenud närvilisus, häired verega.
  • Aju Ebamugavustunne, pearinglus, rõhumuutused, koordineerimatus, sagedased peavalud ja muud elundid.

Vähktõve kasvaja õrn prognoos tehakse ainult esimeses etapis, teine, harva - kolmas. Neljas on kõige valusam, mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema sugulaste jaoks. Surmamine oma hoolimatusest on loll. Ei ole vaja oodata valulikke melanoomi sümptomeid. Haiguse ennetamine on võimalik, kui ravitakse algupäraseid, vaevu märgatavaid ilminguid vastutustundlikult. Ärge unustage rutiinseid kontrolle. Harjumus 6–12 kuu jooksul läbida arstlik läbivaatus on samm pika ja tervisliku elu poole. Kui leiate melanoomi, siis tea, et see diagnoos on ravitav, peate õigel ajal arsti poole pöörduma.

4 melanoomi faasi

Loomise kuupäev: 26. oktoober 2017

Muutmise kuupäev: 4. jaanuar 2018

Mis on melanoomi lavastus?

Kasvajafaasi määratlust nimetatakse melanoomide lavastamiseks. Järeldus põhineb mitoosi suurusel, paksusel, kiirusel, kui sageli on neoplasm tugevalt haavandunud, kas see on mõjutanud lümfisõlmi või muid elundeid.

Melanoomi staadium määratakse kindlaks põhjaliku uuringu tulemuste põhjal:

  • meditsiiniline läbivaatus dermatoloog-onkoloog;
  • kasutades dermatoskoopi;
  • histoloogia;
  • vere biokeemia;
  • diagnostikameetodid (CT-skaneerimine - kompuutertomograafia, MRI-magnetresonantstomograafia, ultraheli - ultraheli, röntgen).

Pahaloomulise kasvaja staadium on väga oluline, sest see annab arstidele võimaluse valida kõige tõhusam ravi erinevatel melanoomide astmetel.

Melanoomi peatamismeetodid

Tegelikult on melanoomi arenguastme määramiseks kaks peamist meetodit: kliiniline, mis põhineb spetsialisti uuringul ja biopsia tulemustel (raku proovi morfoloogiline uurimine) ja histoloogiline (mikroskoopiline meetod kudede, organite ja kehasüsteemide uurimiseks, kaasa arvatud biopsia ja kirurgiline materjal). Histoloogia, mis toimub pärast biopsiat, on sageli kliinilise etapi kohal. Näiteks näitas biopsia III etappi, histoloogilised tulemused võivad olla tõsisemad - nahavähi staadium 4.

Tis, N0, M0: Melanoom paigas, tähendab, et see on epidermises, kuid ei levi dermisesse (alumine kiht).

T1a, N0, M0: melanoom, mis on õhem kui 1 mm. See ei ole haavandunud ja mitoosi kiirus on väiksem kui 1 / mm2. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T1b või T2a, N0, M0: Melanoom on õhem kui 1 mm ja haavandunud või selle mitoosi kiirus on väiksem kui 1 / mm 2 või selle paksus on vahemikus 1,01 kuni 2,0 mm ja see ei ole haavandunud. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T2b või T3a, N0, M0: Melanoomi paksus on vahemikus 1,01 kuni 2,0 mm ja see on haavandunud või melanoomi paksus on 2,01 kuni 4,0 mm ja see ei ole haavandunud. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T3b või T4a, N0, M0: Melanoomi paksus on vahemikus 2,01 kuni 4,0 mm ja see on haavandunud või melanoomi paksus on suurem kui 4,0 mm ja seda ei haavata. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T4b, N0, M0: Melanoom on haavanditega paksem kui 4 mm. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T1a kuni T4a, N1b või N2b, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega, kuid mitte haavandunud. Levige 1–3 lümfisõlme mõjutatud nahapiirkonna lähedal. Melanoomi tõttu suurenenud sõlmed. Kaug jaotus puudub.

T1a kuni T4a, N2c, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega, kuid mitte haavandunud. Levige algse kasvaja ümber ümbritseva naha või lümfikanalite väikestesse piirkondadesse, kuid sõlmed ei sisalda melanoome. Kaug jaotus puudub.

T1b kuni T4b, N2c, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega ja haavandunud. Levige algse kasvaja ümber ümbritseva naha või lümfikanalite väikestesse piirkondadesse, kuid sõlmed ei sisalda melanoome. Kaug jaotus puudub.

Mistahes T, N3, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega ja seda võib haavata või mitte. Melanoom levib neljale või enamale lähedalasuvale lümfisõlmele, mis on kokku koondunud või levib lähedalasuvate naha- või lümfikanalite ümber algse kasvaja ja lähedalasuvate lümfisõlmede vahel. Melanoomi tõttu suurenenud sõlmed. Kaug jaotus puudub.

Melanoomi klassifikatsioon

Kaasaegses onkoloogias kasutatakse nahavähi astme määramiseks mitmeid klassifikaatoreid - melanoomi (vastavalt Clarki sõnul A. Breslow, mitootiline indeks). Kõige sagedamini viitavad süsteemile TNM, mis töötas välja AJCC (Ameerika Vähiuuringute Selts). Nimetus TNM sisaldab peamisi tegureid nahavähi astme määramiseks: kasvaja - kasvaja, lümfisõlmede - lümfisõlmed, metastaasid - metastaasid.

T-kategooria näitab kasvaja paksust (mõõdetuna Breslow süsteemi järgi). Lisaks võtke arvesse mitoosi määra (võimaldab ennustada, kui kiiresti vähk levib teistesse kudedesse ja organitesse), on või ei esine haavandeid (kahjustusi, katkemisi kasvaja ülemise naha kihis). Haiguse ajaloo kirjelduses võib leida näiteks selliseid T-kategooria väärtusi nagu T1a (tüüpilised nahavähi jaoks esimeses etapis) või T4b (see indeks on sagedasem nahavähi viimases etapis). N-kategooria näitab, kas lümfisõlmedes on kasvaja, mida vähk mõjutab. Seda märgistust kasutatakse biopsia tulemuste põhjal. Melanoomi varases staadiumis on iseloomulik nimetus N0 (kasvaja ei metastaseerunud piirkondlikesse lümfisõlmedesse), hilisemates etappides - N3 (lähedalasuvates lümfisõlmedes on 2-3 metastaasi), N2b (lümfisõlmede patoloogiline suurenemine ilma mikroskoobita). M-kategooria näitab, kas melanoom on levinud teistesse elunditesse ja millised, ning samuti, mil määral LDH-ensüümi tase on muutunud (laktaadi dehüdrogenaas, osaleb glükolüüsis). Nahavähi varases staadiumis ei kasva kasvaja tavaliselt metastaasi.

Melanoomi astmed

Ravimeetodid

Melanoomi ravi sõltub kasvaja staadiumist. Nahavähi varajased staadiumid reageerivad hästi ravile, sest ainult nahk on mõjutatud ja kasvaja ei ole sügavates kihtides idanenud, ei ole puudutanud lümfisõlmi ja teisi elundeid. Teises ja kolmandas etapis viiakse läbi ka kirurgiline ekstsisioon pluss immuunteraapia. 4. etapi melanoom laieneb siseorganitele ja skeleti süsteemile, haiguse ravi on keeruline (operatsioon, kasvajavastased ravimid, kiiritusravi).

Erinevates riikides järgitakse naha melanoomi üldist raviprotokolli:

In situ etapp: kasvaja ulatuslik ekstsisioon, ravi immunomodulaatoritega.

I etapp: kasvaja kirurgiline eemaldamine ja selle ümbruse tervisliku naha piirkond. Signalisatsiooni (sentinell) lümfisõlme biopsia, kui see on vajalik - eemaldamine. Ravimiteraapia.

II etapp: melanoomi kirurgiline eemaldamine ja selle ümbruse tervisliku naha pindala. Signalisatsiooni (sentinell) lümfisõlme biopsia, kui see on vajalik - eemaldamine. Ravimravi haiguse kordumise vältimiseks.

III etapp: melanoomi kirurgiline eemaldamine ja selle ümbritseva tervisliku naha pindala, samuti signalisatsiooni lümfisõlmede ja vajaduse korral piirkondlike ja muude alade leidmine, kus on leitud pahaloomulisi rakke. Immuun-, kemo- ja sihtmärk (molekulaarne jälgimine).

IV etapp: immuun- ja sihtravi, kiirguse meetod, signaaliülekande inhibiitorid, palliatiivne ravi.

Pärast tuumori eemaldamist uuritakse patsienti regulaarselt kolm aastat, kui melanoomi kordumise oht on suur.

Ellujäämise prognoosid

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse maailmas igal aastal üle 132 tuhande melanoomi juhtumi. Haige sagedamini naisi kui mehi. Melanoomi saab pärida - umbes 10% juhtudest. Kuid tänu varasele diagnoosimisele ja uutele arengutele meditsiinivaldkonnas on patsientide üldine elulemus (kuni 5 aastat) viimase 10 aasta jooksul suurenenud. Varases staadiumis melanoomi iseloomustab positiivne prognoos ravile ja stabiilne remissioon enam kui 90% patsientidest. Statistika andmed viie aasta elulemuse kohta: I kraad (kuni 92%), II aste (53–81%), III aste (40–78%), IV aste (15–20%).

Mõnikord on IV astme melanoomi prognoos isegi parem kui näiteks II või III astme puhul, sest vähirakud metastaseeruvad naha ja lümfisõlmede kaugematesse piirkondadesse, „möödudes” tähtsatest organitest ja süsteemidest. Lisaks arvestatakse prognoosis tingimata LDH taset - kui see on normaalne, siis suureneb tõenäosus, et haigus väheneb.

Elulemuse prognoosi mõjutab patsientide vanus. Seega on eakatel inimestel võimalused veidi väiksemad kui noortel, olenemata melanoomi staadiumist. Valged inimesed kannatavad tõenäolisemalt nahavähi all, kuid kui haigus diagnoositakse mustal inimesel, on ellujäämise võimalused madalamad. Neile, kes on läbinud elundite siirdamise, kellel on HIV, rasked kroonilised haigused, on paranemise prognoos samuti halvem.

Melanoomi sümptomid

Melanoom on ohtlik vähivorm, areneb märkamatult, kuid kiiresti, kiiresti metastaseerub lümfisõlmedesse, seejärel liigub siseorganite ja kudede juurde. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine nii tähtis, mis suurendab patsiendi taastumise võimalusi. Naha vähktõvega on iseloomulikud sümptomid. Reegel ABCD - melanoomi peamine marker:

  • A (asümmeetria) - asümmeetria: mooli või nevuse servad ei ole sümmeetrilised;
  • B (Piir) - piirid: kasvaja servad on ebaühtlased, fuzzy, sakilised;
  • C (värv) - värvus: mooli värvus on ebaühtlane, pruunid, hallid, mõnikord on roosad, punased või valged laigud;
  • D (läbimõõt) - diameeter: moodustumise läbimõõt on üle 6 mm ja suureneb järk-järgult.

Naha melanoomi algstaadium võib ilmneda selliste sümptomitega: sügelus, põletus, valulikkus, verejooks, kaalude ja haavandite ilmumine neoplasmi pinnale. Kõige olulisem sümptom on see, et plekk erineb tugevalt teistest moolidest. Hoiatusmärkide saamiseks võtke ühendust onkoloogiga.


Toote valmistamisel kasutatud materjalid

Te saate teada melanoomist, haiguse varajastest diagnoosimisest ning etappide liigitamisest järgmistest allikatest: