Rasedus 20 nädalat. 3 nädalat tagasi oli mu jalgadel muhke, mitte sügelust, valu, kuid muhkudel on kohalik temperatuur. Kehatemperatuur õhtuti - 37-38. Õnnelik - jalgade turse elevantliikidele.
Dermatoloog teeb diagnoosi - sõlme erüteemi. Läbin testid: C-reaktiivne valk - 41. Reumatoloog kinnitab erüteemi, kuid ei seostu seda reumatoidartriidiga, mida kahtlustati 2 aastat tagasi (pärast ühte antibiootikumikursust 2 aastat tagasi, kõik artriidi sümptomid kadusid ja ei ilmnenud, artriiti ei kinnitatud). Turse tõttu kontrolliti veresoone - läbilaskvus on normaalne, veenidele küsimusi ei ole, kuid raviks lisatakse lümfostaas.
Terapeut kirjutab amoksitsilliini. Sest temperatuur võttis kogu jõu, ma ja perekond ei olnud juba jõudu, ma jõin 10 päeva antibiootikume. Koonused on muutunud muljumatuks, uusi ei avastata. Turse takistab kokkusurumist ja nüüd saan peaaegu joosta. Ma tunnen üldiselt head ja lihtsalt rase.
Aga jälle läbin analüüsid - C-reaktiivne valk - 35, st. kogu ravi puhul ei langenud ta praktiliselt. Terapeut kirjutab ibuprofeeni joomiseks bikilliini + kord nädalas. Ravi veel ühe kuu jooksul. Arstide pädevuses ei ole kahtlusi, kuid mul on vaja täiendavaid konsultatsioone.
1. Erüteem on kõige tõenäolisemalt nakkav. Olles andnud üle analüüsid, on võimalik täpsemalt õppida, kui erüteem on tekkinud?
2. Bicilliini ja ibuprofeeni kasutamise raseduse ajal nii pika aja jooksul (1 kuu)?
3. Kui praegu ei ole nähtavaid probleeme ja kui enne sünnitust ei esine ravi, millised on võimalikud tagajärjed?
4. Milliseid konkreetseid teste tuleks teha, et täpselt kindlaks teha põhjused (eriti streptokoki nakkuse kontrollimiseks)?
Ja ma tahaksin kuulda teie arvamust homöopaatia kohta üldiselt ja eriti raseduse ajal.
avaldatud 11.12.2013 05:20
ajakohastatud 11/28/2013
- Rasedus ja sünnitus
Berezovskaya Ye. P. vastab
Erüteem nodosum on nahaaluse rasva süsteemne haigus, mis on kõige tavalisem pannitsuliidi vorm. Kõige sagedamini on erüteemi ilmnemine seotud kurguvalu - streptokokk-farüngiidiga. See ei kõla kummaline, kuid erüteem nodosum võib olla esimene tõsise süsteemse haiguse tunnus - tuberkuloos, bakteriaalsed ja tavalised seeninfektsioonid, sarkoidoos, soolehaigus ja vähk. Tõestatud seos hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja erüteemi nodosumi esinemise vahel.
Tavaline rasedus võib olla seotud ka erüteemiga, tavaliselt raseduse esimesel poolel. Kuigi see nähtus ei ole tavaline, kuid siiski esineb. Rasedatel on lisaks streptokokkide nakkusele ja tuberkuloosile, koktsidioidomükoosile, Yersiniale, ka histoplasmoos võib olla sageli erüteemi nakkushaiguste põhjus. Rasedatel võib erüteemi nodosumi esinemisele tuua umbes 15 muud nakkusohtlikku patogeeni.
Aga ma üllatan sind, et amoksitsilliin on tegelikult ainus antibiootikum, mis võib rasedatele naistele põhjustada erüteemi. Teine ravimirühm on sulfoonamiidid. Teie terapeut ei aidanud mitte ainult seda tüüpi antibiootikumide väljakirjutamisel, vaid tegelikult halvendas haiguse kulgu.
Enne sõlmede ilmumist ühest kuni kolmele nädalale on kaasas nõrkus, väsimus, madal palavik, liigeste valu ja mõnikord köha. Liigesevalu võib kesta kuni 2 aastat haiguse algusest.
Uurimine ja diagnoosimine hõlmavad järgmist:
• Täielik vereringe (rasedatel naistel täheldatakse füsioloogilist leukotsütoosi)
• Erütrotsüütide settimise määr - peaaegu kõik rasedad naised on suurenenud
• C-reaktiivne valk - suurenenud enamikus naistest
• Bakterikultuuri isoleerimine kõrist (kultuur), et otsida streptokoki nakkust, kiiret antigeeni testi, antistreptolüsiini O tiiter, PCR
• Kahtlusliku diagnoosimise korral (kuldstandard) on kohapealne biopsia kohustuslik diagnoosivorm. Erüteemi nodosumi histoloogilised tunnused on spetsiifilised.
• muude krooniliste haiguste (peamiselt tuberkuloosi, soolehaiguste) väljajätmine, mistõttu võib selles suunas läbi viia täiendavat uurimist.
• munade loendi väljaheidete analüüs, eriti kui seedetraktil esineb kaebusi.
On umbes 20 haigust, mis väljenduvad nodemuse erüteemina. Kõige levinumad on α1-antitrüpsiini puudulikkus, mõned lümfoomi tüübid (tsüofagiline histiotsüütiline pannitsuliit) - teie puhul on vajalik see diagnoos välja jätta või kinnitada, sest kaebate „jalgade elevant”; lupus panniculitis, nodulaarne rasva nekroos, sklerodermia, subkutaanne granuloom jne. Pannikuliit on umbes 10 erinevat tüüpi. Ka kõik need tuleks välja jätta.
Kui arutate oma ravi, peate kõigepealt teadma põhjust, s.t. mis põhjustab erüteemi, s.t. kõrvaldada haiguse kõige levinumad põhjused. See, mida teile pakutakse, ei ole veel ratsionaalne ega vajalik. Tähelepanu keskmes on säilitusravi: külmad kompressid jalgadel, jalgade tõstmine ja LEISURE. Samuti soovitatakse analgeetikume, kuid mitte mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (st mitte ibuprofeeni ja teisi sarnaseid). Acetaminophen on sageli ette nähtud USA-s ja Kanadas.
Antibiootikumiravi ei toimu, välja arvatud juhul, kui on tuvastatud bakterite põhjus. Rasketel juhtudel võib määrata steroide (näiteks prednisooni).
Niisiis läbib erüteem nodosum rasedatel ilma ravita 3-6 nädalat. Kui tegemist on idiopaatilise erüteemiga, mida põhjustab raseduse seisund ja mitte midagi muud, siis ei ole ohtu emale ega lootele. Tulemus on alati soodne. Mõnel naisel võib see haigus olla kuni sünnini. Kuid sellistel juhtudel on alati oluline välistada teiste haiguste olemasolu.
Homöopaatilised abinõud on tavaliselt imelik.
Erüteem nodosum raseduse ajal
Erüteem nodosum (erüteem) on allergiline seisund, mis tekib naha nahaaluses rasvas või veresoontes. Kõige sagedamini tundub see punase sõlmena inimese kätel või jalgadel. Põletatud sõlmed inimese nahal on erineva suurusega. Enamikul juhtudel ületab haigus 20-30-aastase naise poole. Haigus võib ilmneda iseseisvalt ja olla esmase iseloomuga. Sageli areneb nodosum erüteem juba väljakujunenud patoloogia taustal, muutudes sekundaarseks sümptomiks.
Haiguse sümptomid
Kõik sümptomid on keha signaal, et häiritakse elundit, osakonda või kogu süsteemi. Et teada saada, miks rase naise erüteem tekib, peate teatud haigused välja jätma. Mine läbi õigeaegne diagnoos, selgitada, mis põhjustas nodemuse erüteemi, ja kuidas seda seisundit kiiresti ja tõhusalt parandada.
Nende haiguste loetelu, mille puhul rasedal naisel esineb erüteem nodosum:
- streptokokkide nakkused;
- tuberkuloos;
- yersinioos;
- koktsidiomükoos;
- trichofütoos;
- sarkoidoos;
- haavandiline koliit;
- Behceti tõbi;
- põletikuline soolehaigus;
- Inguinal lymphogranulomatosis.
Kõik need haigused võivad põhjustada nodemuse erüteemi teket, mille alguses on äge vorm. Palavik, külmavärinad ja halb enesetunne võivad viidata haigusele. Kuid on oluline teada, et raseduse ajal on see põletikuline protsess täiesti võimalik ilma tõsiste patoloogiateta. See avaldub rasedatel naistel organismi hormonaalsete muutuste tõttu, immuunprotsessides.
Ravi ja spetsialistid
Erüteemi nodosumi ravi rasedatel naistel peaks toimuma ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ainult arst võib teile öelda, kuidas ravida erüteem nodosum, kuidas vabaneda komplikatsioonidest pärast erüteemi nodosumi teket ja vältida selle esinemist. Järgmised arstid saavad vastata küsimusele, mida teha, kui rasedatel on erüteem nodosum, võivad järgmised arstid vastata:
- sünnitusarst-günekoloog;
- pulmonoloog;
- nakkushaiguste spetsialist;
- veresoonkonna kirurg;
- fleboloog;
- otolarünoloog;
- dermatoloog.
Kui teil esineb rasedate naiste haiguse sümptomeid, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga. Siiski tuleb meeles pidada, et tseluloosse erüteemia saab raseduse ajal ravida mitte-ravimina. Selleks peab oodatav ema jälgima voodipesu ja korrapäraselt ümbritsema elastseid sidemeid keha kahjustatud alale.
Erüteem nodosum raseduse ajal
Erüteem nodosum on haigus, mille korral tekib nahaaluse rasva ja naha veresoonte põletik. on väga levinud, eriti sageli ilmneb erüteem nodosum raseduse ajal.
Eritemuse sümptomid
Sümptomite erüteem nodosum on 1–3 cm läbimõõduga sõlmede ilmumine, mis tavaliselt esinevad jalgadel, kuid ilmuvad ka reide, tuharate ja käte piirkonnas. Enamikul juhtudel on sõlmede välimus mõlemas jäsemes sümmeetriline. Oksalitel on läikiv, kitsas ja soe pind, mis on veidi pinna kohal ja on valulikud rõhu kestel.
Erüteemi nodosumiga lööbe harbid on dramaatilised liigesetunded, üldise halbuse tingimused ja palavik, mis on sarnane gripi omadega.
Põletiku erüteemi asjaolud
Põletiku erüteemi asjaolud on üsna erinevad ja need on üsna erinevad. Kõige tavalisemaks peetakse tuberkuloosi, streptokoki infektsioone ja sarkoidoosi. Muud erüteemi sõlmeumi peamised asjaolud:
- Trihofütoos;
- Inguinaalne lümfogranulomatoos;
- Kasside kriimustushaigus;
- Lepros;
- Blastomükoos;
- Histoplasmoos;
- Koktsidiomükoos;
- Yersiniosis;
- Psittakoos.
- Rasedus;
- Vaktsiinid;
- Ravimid;
- Hodgkini tõbi;
- Leukeemia;
- Kasvajad;
- Piirkondlik enteriit;
- Haavandiline koliit;
- Põletikuline soolehaigus;
- Behceti sündroom.
Erüteem nodosum võib ilmneda salitsülaatide, jodiidide, bromiidide, sulfoonamiidide, antibiootikumide ja muude ravimite tarbimisest, eriti rasestumisvastaste vahendite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamisest. Lisaks on need, kellel on veenilaiendid ja tromboflebiit, vastuvõtlikud. Need tegurid selgitavad, miks rasedad naised on nodulaarse erüteemi suhtes väga vastuvõtlikud.
Sageli võib nodosum erüteem olla iseseisev haigus. Sellistel juhtudel ei ole seda asjaolu võimalik kindlaks teha.
Haiguse vormid
On äge ja krooniline erüteem nodosum.
Ägeda vormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, külmavärinate esinemine, liigeste valu, kael, puusad ja õlad. Naha alla ilmuvad tihendid, millel ei ole selgeid piire. punased laigud, mis ilmuvad kõigepealt, kaovad ühe kuu jooksul.
Kroonilised vormid on allergiline vaskuliit ja Beverstedti erüteem. Allergiline vaskuliit eristub vähestest sõlmedest, mis ei liigu ega muuda nende värvi. See võtab väga kaua aega. Kui Beverstedti erüteem rändab, ilmuvad ja kaduvad sõlmed ning perimeetri ümber ilmuvad uued fookused, mis ei muuda nende värvi.
Erüteemi nodosumi ravi
Põletiku erüteemi põhjuste leidmiseks ja ravi määramiseks peate võtma ühendust dermatoloogiga. Arst määrab diagnoosi visuaalse kontrolli käigus. Esialgse ravi käigus antakse Yersinia streptokokkide ja väljaheidete avastamiseks neelu, mis on ette nähtud kopsude röntgenikiirguse vältimiseks, et välistada sarkoidoosi ja tuberkuloosi.
Enamikel juhtudel ravitakse erüteemi nodosumiga lööve kortikosteroididega. Kuid neid ei kasutata nakkushaiguste korral.
Enamikel juhtudel ravitakse noole erüteemi salitsülaatide ja paljude antihistamiinidega: diazoliin, suprastiin, zyrtek, tavegil, telfast, klaritiin. Aeg-ajalt määratakse ka antibiootikumid. Antibiootikumide eneseravim või enesekasutus ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada seedetraktis allergilisi ilminguid ja tüsistusi.
Voodipesu kohustuslik tutvustamine. Lisaks kasutatakse raviks füsioteraapiat - ichtyol-kompresside soojendamist, fonoforeesi, UHF-i, soojendava varre kompressiooni, diathermiat. Kohalike paranemise tunnuste lõpus viiakse läbi immunoteraapia.
Soovitatav piima-köögivilja toit. Toidust tuleks välja jätta vürtsikas, praetud ja rasvane toit, säilitusained.
Erüteem nodosum raseduse ajal
Rase naise erüteemi alguses teeb arst viivitamatult olukorra tuvastamiseks diagnoosi. See on äärmiselt oluline, sest kui asjaolud on olulised haigused nagu tuberkuloos, Behceti tõbi või seedetrakti haigused, on ravi oluliselt raskem.
Lapse poolt emakas ei mõjuta peaaegu erüteemi. See on emale kahjulikum, sest see võib põhjustada südameprobleeme. On ka juhtumeid, kui haigus läheb teise ja kolmanda trimestri lõpuks üksi.
Komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi lokaalne ravi: indovasiini kasutatakse fookuste, piikide ja väikeste koguste määrimiseks paratsetamooliga. Põletik eemaldab aspiriini väikestes annustes, diklofenaki.
Erüteemi nodosumi ravi ajal raseduse ajal on oluline järgida õiget puhkamis- ja magamisrežiimi. Peale selle on aluspõhjaliste laevade koormus põhimõtteliselt oluline: see peaks olema minimaalne, kuid samal ajal peab anumad hoidma heas korras. Arst määrab sõltuvalt haiguse tõsidusest kas mootori koormuste vaheldumise puhkuse või voodikattega. Väga oluline on valida õige ravi, vastasel juhul ei pruugi töö lõppedes nodosum erüteem läbida, vaid krooniline vorm, kus see kevadel ja sügisel halveneb ning negatiivsetes tingimustes (stress, kliimamuutus, nakkushaigused). kas järgmine rasedus.
Artikliga seotud YouTube'i videod:
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kas sa mõistad, et:
Peale inimeste kannatavad ainult üks elusolend meie planeedil - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.
Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.
Depressiooni all kannatavad tavaliselt antidepressante võtvad isikud. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõigil võimalus unustada selle riigi igavesti.
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes sisenes kliinikusse temperatuuriga 46,5 ° C.
Lisaks väikseimatele ja lihtsamatele sõnadele kasutame 72 lihased.
Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.
Soovides patsienti välja tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks mõned Charles Jensen aastatel 1954-1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.
Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. Nagu me teame, on maomahla võimalik peale müntide lahustuda.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar tassi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.
Esmaspäeviti statistika kohaselt suureneb seljakahjustuse oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.
Inimese aju mass moodustab umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju väga tundlikuks hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Enamik naisi suudab oma ilusa keha peeglisse mõtlemisest rohkem rõõmu saada kui seksist. Nii, daamid, püüdke harmooniat.
Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.
Nodulaarne erüteem raseduse ajal
Pisaravööde kõige levinumaks vormiks on erüteem nodosum (CE). Seda iseloomustab erüteemiliste, õrnade sõlmede äge algus klassikalistel juhtudel koos sümmeetrilise lokaliseerumisega alumiste jäsemete ekstensiivpindadel. Noodid on ümmargused, kergelt tõusevad, läbimõõduga 1-6 cm, mõnikord ühenduvad. Mõnikord võivad kahjustused paikneda pahkluudel, servadel, kätel, näol, kaelal ja torsol. Sümptomid jõuavad maksimaalselt 1-2 nädalani ja seejärel lähevad iseseisvalt 1-6 nädala jooksul, mõnikord kestavad kuni 12 nädalat. Sõlmede hajumine on haruldane ja need lahenevad ilma armideta, kuid võivad jätta hüperpigmentatsiooni (erythema contusiformis). Samuti võib täheldada sümptomeid, nagu palavik, külmavärinad, halb enesetunne, artralgia ja mõnikord seedetrakti sümptomid.
Naised kannatavad 3-5 korda sagedamini kui mehed. Kuigi UE võib esineda igas vanuses, on see kõige levinum 3-4 aastakümne jooksul. UE arengut täheldatakse paljudes süsteemsetes haigustes ja see võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, rassist, soost ja patsiendi geograafilisest asukohast. 30-50% UE juhtudest ei ole põhjust põhjendada ja idiopaatilise UE diagnoos on loodud. UE tuvastatud põhjused on sarkoidoos, infektsioonid, pahaloomulised kasvajad, autoimmuunhaigused, ravimid ja rasedus. Infektsioonide liigid on erinevad ja hõlmavad viirusinfektsioone, nagu C-hepatiit, Epstein-Barri viirus, seeninfektsioonid nagu histoplasmoos, sild, koktsidioidomükoos, blastomükoos ja bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas tuberkuloos, yersiniosis, kampülobakteri bakter, süüfilis ja streptokokkide infektsioon.
Streptokokkide infektsioon tundub olevat kõige levinum nakkushaigus ja kõige tavalisem põhjus lastel. Ühes uuringus tunnistati sarkoidoosi UE kõige tavalisemaks põhjuseks, samas kui teised uuringud näitasid kõige levinumaks põhjuseks nakkust. Harvadel juhtudel on UE seotud raseduse ja suukaudsete rasestumisvastaste tablettidega (OC). UE esinemissagedus raseduse tõttu on teatatud 4,6–6% kõigist juhtudest.
Selle töö eesmärgiks on uurida UE etioloogiat raseduse ajal ja võimalikke ravivõimalusi. Kirjanduse otsing (august 2012) viidi läbi Ovid MEDLINE abil. Otsinguparameetrid olid nodosumi erüteem, rasedus, ravi, etioloogia, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kaaliumjodiid, etanertsept, infliksimab, hüdroksüklorokiin, ichtyol, kolhitsiin ja dapsoon.
2. Diagnoos
Kliinilised tulemused on sageli piisavad UE diagnoosi tuvastamiseks, kuid mõnel juhul on soovitatav biopsia. UE erineb induratiivsest erüteemist, nodulaarsest periarteriitist, süüfilisest igemest, pealiskaudsest tromboflebiitist, nodulaarsest leprite bakteriaalsest tselluliitist, lümfoomidest ja sarkoidoosist. Uuringu eesmärk on kõrvaldada või vähendada universaalse energia erinevaid põhjuseid. Vajalik on kõigi hiljutiste haiguste anamneesi hoolikas kogumine.
Kõiki patsiente tuleb uurida rinna röntgeniga ja üldist kliinilist analüüsi. Rinnaga patsiendi rinna-röntgenuuringu määramisel on oluline kaaluda ioniseeriva kiirguse mõju lootele, rindkere röntgen annab lootele väga väikese kiirguse, mis on suurusjärgus 0,0007 Gy ja kujutab endast minimaalset teratogeenset ohtu, eriti kui kõht on korralikult kaitstud pliiatsiga. Leukotsütoosi ja suurenenud erütrotsüütide settimise kiirust on võimalik avastada.
Teised katsed, nagu nasofarünnoosi külvamine, antistreptolüsiini tiitrid, seerumi angiotensiini konverteeriv ensüüm, tuberkuloosi, koktsidioidomükoosi, blastomükoosi ja histoplasmoosi intradermaalsed testid on näidustatud näidustuste kohaselt. Kuna UE võib olla seotud erinevate patoloogiliste protsessidega, on oluline need esmalt välja jätta ja alles pärast seda seostada UE rasedusega.
3. Etioloogia raseduse ajal
UE etioloogia raseduse ajal ei ole täielikult arusaadav, kuid näib olevat seotud immuunmehhanismidega, mis on põhjustatud raseduse ajal esinevatest hormonaalsetest muutustest. Seda seost toetab ka asjaolu, et COC-d olid seotud ka UE arenguga ning UE esinemissagedus vähenes 1980. aastatel hormoonipillide väikeste annuste manustamisega drastiliselt. Hiljutine uuring näitas siiski, et kõige sagedasemad UE-d põhjustavad ravimid ja kõigi korduvate UE juhtude kõige sagedasemad põhjused on hormoonid. Lisaks kirjeldati hiljutises aruandes rasedat naist, kes töötas UE-d progesterooni igapäevase intramuskulaarse süstimise ajal (abistava reproduktiivteraapia korral) ja hiljem, pärast ravimi katkestamist, täheldati pannitsuliidi lahustumist. Need autorid viitavad sellele, et tulevikus on UE sageduse suurenemine raseduse ajal võimalik toetatud reproduktiivteraapia on muutumas üha populaarsemaks.
UE raseduse ajal võib tekkida ülitundlikkusreaktsioonina erinevate hormoonide (östrogeeni või progesterooni) kõrgenenud tasemele. Mõned viitavad sellele, et progesteroon või progesterooni ja östrogeeni suhe on tähtsam kui östrogeeni kontsentratsioon. Näiteks ei ole teatatud UE ilmnemisest metastaatilise rinnavähi ravis östrogeeni suurte annustega. CE on tavalisem esimesel kui kolmandal trimestril. Aromataasi inhibiitorid, mis pärsivad östrogeeni taset, suurendavad UE sagedust. Teised andmed näitavad, et UE on epidermis ja veresoonte seintesse ladestunud immuunkomplekside tulemus. Kuid ükskõik milline on Universal Energy täpne mehhanism, on juhtivaks raseduse võime luua optimaalne taust universaalse energia arenguks immuunsüsteemi moduleerimise teel.
Pikka aega on täheldatud, et naised kannatavad tõenäolisemalt autoimmuunhaiguste all. See näitab suguhormoonide rolli nende haiguste arengus. Suguhormoonid moduleerivad loomulikku ja adaptiivset immuunsüsteemi. Nagu öeldud, taastavad östrogeenid immuunsüsteemi, muutudes 2. järjekorras T-abistajaga, halvendades sellega valulikke protsesse, mis on põhjustatud ringlevate antikehade poolt. Lisaks põhjustavad östrogeenid kiiret B-rakkude küpsemist ja soodustavad lümfopoeesi kudedes väljaspool luuüdi, mis võib viia autoreaktiivsuse poole. Hiire uuringutes pärsivad östrogeenid apoptoosi autoreaktiivsete B-rakkudega. See võib olla tingitud tendentsist arendada autoimmuunhaigusi naistel. Progesteroonil on aga immuunsüsteemile pärssivam toime. Mitogeenide mõju T-rakkude proliferatsioonile vähendab progesteroon ja progesteroon võib vähendada organismi immuunvastust arenevale lootele raseduse ajal.
On tõendeid immuunkomplekside rolli kohta UE-s. Esiteks näitab kahjustuste otsene immunofluorestsents immunoglobuliinide sadestumist ja komplementi kahjustatud veresoonte seintes. Immuunkomplekside suurenemine leiti sekundaarse Universal Energy'ga patsientidel, kellel oli tularemia, sarkoidoos ja tuberkuloos. Ühes UE uuringus halvenes 18 patsiendil 22-st komplementi seerumi tase. Kõige tavalisem häire oli C3i olemasolu, mis tekib C3 lõhustamisega kompleksi immuunsüsteemi kompleksse vahendatud aktiveerimisega.
Seetõttu on enamikel UE patsientidel tõenäoliselt olemas immuunkompleksid. See avastus võib samuti selgitada kaasnevaid arteralgia, palaviku ja halbuse sümptomeid, mis on sarnased seerumhaiguse ja teiste tsirkuleerivate immuunkomplekside põhjustatud haigustega. On ebaselge, kuidas immuunkompleksid mõjutavad UE patogeneesi, kuid on võimalik, et nad põhjustavad kudede kahjustusi, aktiveerides komplementisüsteemi ja kudede põletikulise rakulise infiltreerumise arengut põletikuliste vahendajate vabanemisega.
Mehaanilised tegurid võivad samuti kaasa aidata universaalse energia arengule raseduse ajal samamoodi nagu mehaanilised / anatoomilised tegurid võivad kaasa aidata Universal Energy ilmumisele jalgade esipinnale. Mõned autorid usuvad, et jalgade esipinnal on suhteliselt haruldane arterite võrgustik ja jalgade turse raseduse ajal võib kaasa aidata UE-le. Peale naissuguhormoonide peaksid teised tegurid mängima universaalse energia arendamisel raseduse ajal teatud rolli mõnedel naistel oli ainult üks UE episood hoolimata järgnevatest rasedustest või COC-ga kokkupuutest. Seetõttu on suguhormoonidel tõenäoliselt kaudne roll UE patogeneesis, võib-olla indutseerides UE arengut soodustavaid tingimusi.
4. Ravi
UE on isereguleeruv protsess ja seetõttu võivad sümptomite tõrjeks olla piisavad, et ravida ravimeid, mis ei ole ravimid, nagu näiteks voodipesu ja elastsed sidemed. Juhtudel, kui UE on põhihaiguse tagajärg, põhjustab nende ravi kahjustuste teket. Aspiriin, MSPVA-d, kaaliumjodiid ja mõnikord süsteemsed kortikosteroidid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks ja taastumise kiirendamiseks, kuid paljud neist ravimitest on raseduse ajal vastunäidustatud. Teisi ravimeid, nagu kasvaja nekroosifaktori (TNF) -α inhibiitorid, a, kolhitsiin ja hüdroksüklorokviin, peetakse UE ravis tõestatud efektiivsusega ravimiteks.
UE-d võib ravida kaaliumjodiidi lahusega annuses 900 mg päevas 2-4 nädala jooksul. Ravimi täpne toimemehhanism on ebaselge, kuid toime on seotud hepariini tootmise suurenemisega organismis, mis aitab kaasa hilistatud ülitundlikkusreaktsiooni vähenemisele. Teine uuring näitab, et kaaliumjodiid inhibeerib neutrofiilide kemotaksist, mis võib moduleerida ka immuunvastust CE-s. USA FDA on klassifitseerinud rasedatel kaaliumjodiidi D-kategooriasse ja see on vastunäidustatud raseduse ajal, eriti teisel ja kolmandal trimestril, kuna kergesti läbib platsentat ja võib põhjustada loote ja vastsündinute struuma või hüpotüreoidismi.
Teine ravimeetod UE raviks on MSPVA-d. Nad leevendavad valu ja vähendavad põletikku, inhibeerides tsüklooksügenaasi, mis pärsib prostaglandiinide tootmist. MSPVA-d vähendavad ka põletikueelsete tsütokiinide T-rakkude tootmist. On teatatud efektiivsusest UE oksüfenbutasooni ravis annuses 400 mg päevas ja indometatsiini annuses 100-150 mg päevas, naprokseen 300 mg päevas 2-3 nädala jooksul. Oluline on märkida, et need patsiendid ei olnud ravi ajal rasedad.
MSPVA-d rasedatel klassifitseeritakse C-klassi ja reeglina ei soovitata neid esimesel trimestril teratogeensete mõjude, näiteks südamepuudulikkuse ja muude defektide tõttu. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine raseduse kolmanda trimestri ajal võib põhjustada südamefekte. Indometatsiini on seostatud ka nekrotiseeriva enterokoliidiga, intraventrikulaarse verejooksu ja bronhopulmonaalse düsplaasiaga. Lisaks pärsib NSAID rasedust ja pikendab seda. Siiski, kui kasu ületab riski, võib MSPVA-sid manustada, jälgides hoolikalt sünnitusarst-günekoloogi patsienti. Neeru patoloogia, aneemia, seedetrakti verejooks ja koostoime teiste ravimitega võivad olla ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suhteliselt vastunäidustatud.
On teada, et rasedatel naistel on esimese nädala jooksul aspiriiniga 2100 mg ööpäevas manustatud efektiivsust aspiriiniga ja seejärel teisel nädalal poole ööpäevasest annusest, samuti salitsülaate ja voodikohta. Kuid aspiriini kasutamist raseduse ajal, eriti pikaajalisel või perioodiliselt suurtes annustes tuleb vältida hemostaasile ja emale ja vastsündinud verejooksu suurenenud riskile. Lisaks võivad aspiriini suured annused olla seotud suurenenud perinataalse suremusega, emakasisene kasvupeetusega ja teratogeensete toimetega.
Kortikosteroidid moduleerivad immuunsüsteemi paljudes piirkondades pikka aega, seostudes rakusisestesse retseptoritesse, mis geeniekspressiooni muutmise teel vähendavad põletikueelsete tsütokiinide, nagu interleukiin-1 ja interleukiin-6, tootmist ning vähendavad tuumafaktor-kB aktivatsiooni, mis suurendab aktiveeritud rakkude apoptoosi. Nende mehhanismidega pärsivad kortikosteroidid immuunsüsteemi ja vähendavad põletikku. Kortikosteroidid raseduse ajal liigitatakse D-kategooriasse esimesel trimestril ja C-kategooria teisel ja kolmandal trimestril.
Süsteemsed kortikosteroidid, nagu näiteks prednisoon, võivad esimesel trimestril manustada loote orofakiaalsete lõhede ohtu, kuid neid ei peeta peamiseks teratogeenseks riskiks. Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad efektiivselt UE arengut. UE raseduse ajal on väidetavalt edukalt ravitud süsteemse prednisooni ja deflaasakortiga. Coaccioli jt märkisid, et igapäevased deflaasortide süstid toimisid universaalse energiaga raseduse kolmandal trimestril ühel juhul.
Etanertsept on raseduse ajal klassifitseeritud B-kategooriasse ja on teatatud, et traditsiooniliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kaaliumjodiidi ja kortikosteroidide ravimeetodite ebaõnnestumise korral oli see efektiivne. Loomkatsed on näidanud, et etanertsepti manustamine annustes, mis on 100 korda suuremad kui inimestel, ei põhjusta teratogeenset toimet, kuid andmed inimeste toime kohta inimestele on piiratud. On teatatud etanertsepti kasutamise juhtudest rasedatel naistel, kes on sünnitanud terveid lapsi ilma komplikatsioonide või väärarenguteta.
Infliksimab on lastel efektiivne Crohni tõve põhjustatud UE ravis. On oluline mõista, et UE resolutsiooni ei saa sel juhul otseselt seostada infliksimabiga, kuna on olemas võimalus, et infliksimab mõjutas peamist protsessi, põletikulist soolehaigust, mis viis seejärel UE lahutamiseni. Infliksimab raseduse ajal kuulub B-kategooriasse ja seda peetakse raseduse ajal ohutuks. Kuigi selle toime kohta lootele raseduse ajal on vähe tõendeid, näib ema kasu olevat suurem lootele kaasnevatest riskidest.
Hüdroksüklorokiini kasutatakse malaaria, süsteemse erütematoosse luupuse ja reumatoidartriidi raviks. Eeldatakse, et klorokiini mõju autoimmuunhaigustele seostatakse antigeen-antikeha komplekside moodustumise vältimisega. Teiste pakutud mehhanismide kasutamiseks reumaatilistes haigustes on T-lümfotsüütide vastuste vähendamine mitogeenidele, leukotsüütide kemotaksise vähendamine, lüsosomaalsete ensüümide stabiliseerimine, DNA ja RNA sünteesi pärssimine ja vabade radikaalide puhastamine. Eeldatakse, et malaariavastastel ravimitel on põletikuvastane toime, mis takistab makrofaagide antigeenide esitlemist.
Klorokviin on hästi talutav ravim, millel on mitmeid kõrvaltoimeid, ja kuigi tal ei ole rasedatel naistel FDA heakskiitu, on näidatud, et naistel, kes seda ravimit raseduse ajal kasutavad, ei ole suurenenud loote kahjuliku toime oht. On teatatud krooniliste UE juhtude efektiivsest ravist hüdroksüklorokiiniga.
Kolhitsiin on podagra vastane ravim, mis pärsib rakkude jagunemist. UE-ga kolhitsiini on kasutatud pikka aega ja hiljuti on näidatud, et see vähendab UE ägenemiste arvu Behceti sündroomiga patsientidel. Kolhitsiin raseduse ajal kuulub C-klassi ja ei ole teatatud kaasasündinud väärarengute või kromosomaalsete kõrvalekallete suurenenud esinemissagedusest lootel, kes on sündinud raseduse ajal ravimi võtnud emadele.
Kortikosteroidide, dapsooni ja ichtyol'i rakenduste sisestamise võimalikke ravitoiminguid on välja pakutud, kuid kirjanduses ei ole nende ravide efektiivsuse kohta teavet leitud. Kortikosteroidide sisemine fokaalne manustamine võib olla ravimi otsene sisseviimine koesse, vältides seeläbi süsteemse immunosupressiooni.
Võimalikud komplikatsioonid võivad sisaldada süstekoha reaktsioone ravimile turse ja erüteemi kujul. Dapsone'i, mis on klassifitseeritud raseduse C alla, kasutatakse malaaria ja teatud dermatoloogiliste haiguste, sealhulgas lepra vältimiseks. Dapsone'i kasutamist raseduse ajal peetakse ohutuks, sest see ei avalda märgatavat fetotoksilisust ega põhjusta sünnidefekte.
Nodulaarne erüteem
erüteem nodosum
Nodulaarne erüteem
kuidas sa teda ravisid? Kas nad on paranenud? Mul on see probleem nüüd, kõik hülgede jalad
Nodulaarne erüteem
Nodulaarne erüteem
Raseduse ajal tekkinud erüteem, kes seda oli?
Nodulaarne erüteem lapsel
Tere Erüteem võttis aega umbes kolm nädalat. Nad ehitasid üldised testid. Nahaarst määras erütromütsiini. Ma arvan, et meil oli lasteaiale reaktsioon. Seda enam ei juhtunud, ttt. Peamine, mida tuleb katsetada ja uurida. Tervis teile ja teie lapsele.
Tere! Kuidas te erüteemi lugu lõpetasite? Kuidas ravitud? Ja kui kaua te olete saanud? Meie poeg tegi ka selle diagnoosi.
sõlme erüteem.
Nodulaarne erüteem
erüteem nodosum, 12 rasedusnädalat?
Läks tavaline terapeut, ma läksin reumatoloog MAKSMINE sest telefoni teel internetis aadressil ME otsisin tuleb öelda, et analüüsi NELZYA.V JAGA uuesti ja PEAKS ketorol salvi määrida NAPISALA.I ALL.
Tere kõigile Mul oli normaalne reumatoloog, mulle määrati METIPRED, propüül, peaaegu kõik läks ära.
minna teise teraapia juurde. ja terapeut, kellel on tavaline või LCD-ekraan?
Nodulaarne erüteem
Oh, mul oli aasta tagasi õudus, kuid ma paranesin, mmm, mitte krooniline.
Ainuüksi valud, valuvaigistid, eemaldati ainult pillid.
Nodulaarne erüteem.
Nastya, miks see teine terviseprobleem teid häirib?
Ma ei saa selles küsimuses midagi öelda... Tervis teile. Võib kõik haigused unustada ja mitte kunagi tagasi tulla.
Nodulaarne erüteem?
Ütle mulle, et palun ravida?
Ja kuidas sa seda avaldad?
Nodulaarne erüteem.
Kas see on sinuga? Ja kuidas see ilmneb?
läks reumatoloogi juurde. Erüteem.
See on hea, et laps ei sekku. Ma lugesin postitusi, kuid ei andnud nõu, sest Ma ei mäleta hästi, mida ma tegin ja kuidas. Hea kasv sinu jaoks!
Tere, palun öelge meile, kuidas teid raviti ja kas see bjaka mõjutab teie lapse rasedust?
Midagi juhtub lapsega!
Minu noorem laps alates 2,5 aastast diagnoositi reumatoidartriidiga (((me kõik alustasime randmetes ja pahkluude ümbruses). Hommikul ei suutnud laps seista jalgadel, ainult kätel, see oli nutmine, ärritav. põhiravi korral polnud tulemust, vedelik jäi nii, nagu see oli, me saadeti Moskvasse, Sechenovi instituudi, läbisime täieliku uurimise, kinnitasime oma diagnoosi ja määrati bioloogiline ettevalmistus põhiravi jaoks.
Peaasi on leida ja saada pädevale arstile. Et aega ei jäta.
Meil oli see. Nad panevad süsteemse artriidi
Dimexide / kirjeldus
Spb! 17 haiglat Vavilovyh! MITTEVASTANE TÕLGUS EI LUGEGE!
nii et mida sa petad - kõik need uustulnukad, võõrtöötajad, mustlased sünnivad seal, aga teises osakonnas ei ole ma kunagi nendega ristinud, kuid ma teadsin, et nad olid seal. ja lapsed kõigis rasedus- ja sünnitushaiglates surid, mitte ainult seal kahjuks. Olen lugenud nii palju kommentaare, et 6 aastat tagasi, nüüd. ja makstud rasedus- ja sünnitushaiglates toimub sama
Ma olen jälle Babelis sünnitama, hinnangute alusel - kõikjal on halb! ja see, vähemalt ma tean, kõik oli seal hästi
kes sho ja mulle jalad. (sõbrannad)
muidugi kõik on ühendatud!))) kui ENT ütles mulle, et mädanik võib olla külm. Mul oli selline nägu))))
Ma loodan, et seda teiega kindlaks teha)))))))) ja kiiresti paranenud. Hangi kiiresti, Helen.
Nii et ma ei saanud aru, diagnoositi, ravi oli juba ette nähtud?!
Tervis teile, Lenchik, tugev!
Lina, kuid tahke pannkook
tule seal enam valu-noor noor! me toetame teid
Nahk minu nägu puhastati kohe, ainus OK asi on tugev löök maksale, esimene kuu pärast 30 minutit pärast pillide võtmist olin purjus podtashnival mind, ma olin ikka veel emotsionaalselt ilma jäänud, mul oli kurb, olin väga vihane. Kuid aja jooksul kadusid kõik sümptomid.
Ma läksin kunagi endokrinoloogi-günekoloogi juurde, annetasin verd mitu korda, siis tegin ultraheli ja kirjutas mulle Diane-35, mul oli hormonaalne rike, cd muutus peaaegu valutuks ja mitte natuke paksuks.
Tere)))) selline probleem
See on väidetavalt veenilaiendid, ainult sõlmed. on raske edasi minna, ravi on ette nähtud, kanda kompressioon sukad ja kõik) te ei tohiks ödeemi lubada, see on tromboosiga ohtlik
Võida troksevazinomiga. Kohe muutub see lihtsamaks. Ja kes tegi diagnoosi?
Tüdrukud nagu kirjutamine
Oh, vaene asi (Jumal keelake, et kõik toimiks teie jaoks.. (Mul oli kruus nii, et kogu jalg puhus seal), neid raviti antibiootikumidega 2 nädalat, praegu jäi see veidi paistes ja erines teistest.
Kas nägu on väga sarnane?
Teavitamine ja joomine (((
Jah Kas on vale, kui jõuad nende põhjale? Kõik teavad ennast. Ja nii nad teevad seda, mida nad saavad, ja inimtegurit, mida nad ei suuda enne mõelda, teie puhul, mida sa ise suudad... nii tilguti ajus sagedamini ja siis püüavad inimesed "sellest ebamugavusest vabaneda"
millal need haigused jätavad teid üksi... Pigem kiiresti. Hea tervis teile
Ma ei taha teda tappa.
Niisiis, rahulik. Kindlasti pöörduge seekord teise arsti poole. Esimene laps on kulunud ja teie ja ta on mõlemad terved. Arstid teevad sageli palju vigu, mille eest nad ei pea isegi pärast seda vabandust andma, mõtlemata sellele, mis võiks murda kellegi elu. Need on kolm. Kui kõik on lapsega hea, olite ultrahelil - sünnita. Hinnake ise ohtu, mis ohustab teid ja kas see on hirmutav, ja milline on tõenäosus, et see teile juhtub.
Ma olin ka kaldunud aborti tegema, näiteks tekib probleeme, sest mul oli laparoskoopia (ektoopiline) ainult kuu aega enne rasestumist. Siis hirmutas külm.
Ma isegi ei tea, mida seda nimetada. Häda meelest chtoli. Täiendage haavandid.
Seda vőid öelda. Abort on eelsoodumus. Abordiga, nad denezhek koos sinuga.
Rahustage kõige tähtsam ja mõtle kõike hoolikalt. Muidugi on hormoonid naughty. Aga sa pead olema tugev. Ja tee õige valik. Hoia! Ma olen sinuga. Kirjutage, kui see on.
Kui olin sünnitushaiglas pärast sünnitust, oli naaber 46-aastane naine, kellel oli südamepuudulikkus ja mitu lööki. See on tema kolmas laps. Ta võttis kõige tugevamaid ravimeid, ilma milleta ta ei saanud päevas elada. Ühtegi kolleegi ei säästnud. Ta saadeti abortile 6. rasedusnädalal. Ta ei läinud. Iga kord, kui ta arsti võttis, kuulas ta, et ta tappis ennast, et ta ei suutnud seda kanda. 32 nädala pärast oli ta ette kirjutatud, kuna ta ei kandnud oma südant. Sündis terve tüdruk. Emadushaiglas veetsime 2 nädalat täiendavale toidule ja nad vabastati. Naise seisund on normaalne, tõsta lapsele.
Loodan, et see rõõmustas
Tan, leida endale pädev arst. Isegi tasu eest, vaid lihtsalt rahunemiseks.
Sarkoidoosist + rasedusest tingitud erüteem. Ta ei ohusta last. Sina, mitte laps (!), Näo sarkoidoos, aga ainult siis, kui see edeneb. Rasedad ei saa olla CT või FLG, kuid spiromeetria on võimalik. On võimalik hinnata, kas sarkoidoos on edenemas. Ja minge pulmonoloogi juurde - lase tal valida narkootikumid vastavalt olukorrale.
Eritema nodosum raseduse ajal, sümptomid ja ravi
Nukulaarse (nodulaarse) erüteemi sümptomid rasedatel ja lastel
Erüteem nodosum on naha ja nahaaluste veresoonte põletik. On kaks erüteemi vormi: äge ja krooniline. Ägeda vormi korral ilmneb erüteem allergilise reaktsiooni kujul nakkushaigustele.
Sisukord:
- Nukulaarse (nodulaarse) erüteemi sümptomid rasedatel ja lastel
- Nodulaarne (nodulaarne) erüteem lastel
- Sümptomid
- Põhjused
- Erüteem nodosum raseduse ajal
- Ravi
- Tagajärjed
- Erüteemi tüübid
- Leyneri ringikujuline erüteem
- Ringikujuline tsentrifugaalne erüteem Daryale
- Erythema Afzelius - Lipshütz
- Palmar - plantarne erüteem
- Nakkuslik erüteem
- Multiformne erüteem
- Mis on madalam erüteem nodosa ja kuidas seda lastel ja täiskasvanutel ravida?
- Erüteem nodosum jalgadel
- Mis on nodosum erüteem?
- Millised muutused põhjustavad erüteemi?
- Mis on ohtlik sõlme erüteem?
- Nodulaarne erüteem raseduse ajal
- Lümfisüsteemi erüteem lastel
- Nukulaarse erüteemi sümptomid
- Närvipõletiku diagnoos
- Sõlme erüteemi põhjused
- Haiguse liigitamine nodulaarne erüteem
- Äge erüteem
- Krooniline punetus
- Erüteem migrans
- Alumise jäseme erüteemi nodosumi ravi
- Milline arst peab erüteemi nodosumiga ühendust võtma?
- Ravimid erüteemi nodosumi vastu
- Salvi erüteemi nodosumiga
- Täiendavad meetmed erüteemi raviks
- Erüteemi nodosumi ravi rahvahäiretega
- Koonused jalgadel raseduse ajal - nodroomi erüteem
- Berezovskaya Ye. P. vastab
- erüteem nodosum raseduse ajal
- Loe ka
- Monna
- Kommentaarid postitamiseks
- Elena Berezovskaya doktor
- Elena Berezovskaya doktor
- Elena Berezovskaya doktor
- Elena Berezovskaya doktor
- Elena Berezovskaya doktor
- Erüteem nodosum raseduse ajal
- Haiguse sümptomid
- Ravi ja spetsialistid
- Nodulaarne erüteem
- erüteem nodosum
- Nodulaarne erüteem
- Nodulaarne erüteem
- Nodulaarne erüteem
- Raseduse ajal tekkinud erüteem, kes seda oli?
- Nodulaarne erüteem lapsel
- sõlme erüteem.
- Nodulaarne erüteem
- erüteem nodosum, 12 rasedusnädalat?
- Nodulaarne erüteem
- Nodulaarne erüteem.
- läks reumatoloogi juurde. Erüteem.
- Midagi toimub lapsega!
- Dimexide / kirjeldus
- Spb! 17 haiglat Vavilovyh! MITTEVASTANE TÕLGUS EI LUGEGE!
- kes sho ja mulle jalad. (sõbrannad)
- Tere)))) selline probleem
- Tüdrukud nagu kirjutamine
- Teavitamine ja joomine (((
- Ma ei taha teda tappa.
- Nodulaarne erüteem ja rasedus
- 2. Diagnoos
- 3. Etioloogia raseduse ajal
- 4. Ravi
Kroonilist vormi eristavad veresoonte haiguste ja pideva infektsiooni taustal esinevad ägenemised.
Nodulaarne (nodulaarne) erüteem lastel
Üldiselt on täiskasvanutel ja lastel kliiniline pilt sarnane. Lastel on sagedamini palavik (38-39 °), millega kaasneb ESR, külmavärinate ja liigeste valu suurenemine. Mõnel juhul tekib maoärritus. Alla kuue aasta vanustel lastel areneb nodulaarne erüteem allergilise reaktsioonina tuberkuloosi infektsioonile.
Erüteemi nodosumi iseloomulikud ilmingud:
- Lööve valuliku kujul, survetoru sõlmedes jäsemete piirkonnas (alumine jalg, põlved), kaelal, näol. Silmad on soojad, punased, 1–3 cm läbimõõduga, lööve ulatub enamasti naha pinnale. Järk-järgult muutub sõlmede värvus lilla, seejärel kollaseks (nagu sinikust). Lööbed kaovad mõne nädala jooksul.
- Temperatuuri tõus;
- Liigeste põletik;
- Nõrkus, patsiendi üldine seisund halveneb.
- Nakkushaigused (streptokokk, tuberkuloos);
- Kroonilised põletikulised haigused (haavandiline koliit, sarkodioz);
- Organismi vastus ravimitele (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid, sulfonamiidid);
- Alumise jäseme laevade seisund.
Kõige sagedamini ilmneb erüteem sümptomina, mis kaasneb haigusega (reuma, kurguvalu, tuberkuloos). Samal ajal võib erüteem olla iseseisev haigus, sel juhul on selle esinemise põhjuse tuvastamine võimatu.
Erüteem nodosum raseduse ajal
Eritemapõletik raseduse ajal on üsna tavaline haigus. Samuti on ohustatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised. Alumise jäseme veresoonte seisund on otseselt seotud erüteemi esinemissagedusega. Tromboflebiit, veenilaiendid veenilaiendid suurendavad märkimisväärselt nodulaarse erüteemi tõenäosust rasedatel naistel. Kuna haiguse põhjuseks võib olla seedetrakti infektsioon, tuberkuloos, Behceti tõbi, siis enne ravikuuri väljakirjutamist viiakse läbi kliinilised ja laboratoorsed uuringud. Rasedatel naistel on erüteemi nodosumi ravis oluline roll päevase õige režiimi järgimisel. On vaja valida optimaalne koormus alumise otsa laevadele. Arstid soovitavad alternatiivseid mootori koormusi ja lõõgastust, rasketel juhtudel on ette nähtud voodipesu.
Erüteemi diagnoosi määramiseks ja ravikuuri määramiseks peaks olema spetsialist: terapeut, dermatoloog ja reumatoloog. Nukulaarse erüteemi põhjuseks on naha testid, rinna röntgen, vereanalüüsid ja neelu määrdumine. Vajalik on erüteemilise sõlme biopsia.
Enne ravi alustamist on vajalik välistada tuberkuloosne mürgistus patsiendilt (teha kopsude röntgenikiirgus). Erüteemi nodosumi ravikuur hõlmab kaltsiumi preparaate, antihistamiinide, antibiootikume, B-, P- ja C-vitamiine. Soovitatav on kasutada ichthyol salvi, azemin, Vishnevsky salvi. Soovitav vooditugi. Hea toime avaldub füsioterapeutiliste protseduuride abil.
Rasedad naised, keda on läbinud erüteem nodosum, võivad kogeda südameprobleeme.
Mõnel juhul ei saa rasedad naised pärast sündi erüteemist vabaneda. Haigus võtab kroonilise vormi, mis süveneb kevadel ja sügisel. Lastel esinenud erüteemi esimesel ravinädalal on positiivne trend. Puhkemiste resorptsiooniprotsess kestab kaks nädalat. Naha värvi taastumisperiood kestab üks kuni kaks kuud.
Lapsepõlve lastel on erüteem üsna tavaline. Selle põhjuseks on lapse naha eriline struktuur: naha pinnakiht on haavatav ja õhuke.
Erüteemi tüübid
Käesolevas artiklis vaatleme mitut tüüpi erüteemi:
- Lejneri ringikujuline erüteem;
- Ringikujuline tsentrifugaalne erüteem Daryale;
- Erythema Afzelius - Lipshütz;
- Palmar - plantarne erüteem;
- Nakkuslik erüteem;
- Multiformne erüteem.
Leyneri ringikujuline erüteem
Erythema Lejnera - lööve torsos ringikujuliste helepunaste täppidena, mis ühenduvad üksteisega. Pindade suurust 1,5 kuni 2 cm, koorimist ei täheldata. Eritem on seotud põhihaigusega - südamehaigusega reuma. Laigud kaovad pärast reuma ravikuuri.
Ringikujuline tsentrifugaalne erüteem Daryale
Arvatakse, et Daria erüteemil on esinemise toksilisus-allergiline iseloom. Lööbe välimus on roosakas-punane 3 cm või rohkem. Esineb näol, jäsemetel (käed, jalad) kehal. Suurenevate plekkidega ühinevad küünised, rõngad. Koorimine puudub. Haiguse kestus kuni mitu kuud.
Erythema Afzelius - Lipshütz
Erythema Afzelius - Lipshützi ilmumine on seotud puukide hammustusega. Kahjustuse keskel on hammustav märk - hemorraagiline punkt. Arvatakse, et hammustuse (putuka sülje) ajal langeb selle erüteemi põhjustaja. Sümptomid on väljendatud ovaalse või polütsüklilise ringina alumise jala piirkonnas. Lööbe tekkimine kestab mitu kuud. Rõngas läbimõõduga kuni 25 cm on selge.
Palmar - plantarne erüteem
Seda tüüpi erüteemi täheldatakse lapse elu esimestel päevadel. Palmide ja tallade piirkonnas ilmub punetus. Välismõjude (temperatuur, mehaaniline) tagajärjel muutub värvi intensiivsus kohapeal. Dermatoos edastatakse autosomaalselt domineerival viisil. Haigus võib püsida eluks.
Nakkuslik erüteem
See nakkushaigus on põhjustatud parvoviirusest. Enamasti haiged lapsed. Alguses, kolme kuni viie päeva pärast, on kliinilised sümptomid lapse üldise seisundi halvenemine (peavalu, nohu, iiveldus), seejärel nägu ilmub punane lööve. Mitmeid päevi levib lööve kogu kehale. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Nädal enne lööbe ilmnemist võib patsient teisi nakatada. Inkubatsiooniperiood: kaks kuni kolm nädalat. Lapsepõlves läbib haigus kergesti. Täiskasvanud on haiged tõsiselt, liigeste võimalikud valud.
Multiformne erüteem
Erüteemi multiforme iseloomustab lööve roosakas-punaste, ümmarguse kujuga kuni 2 cm suuruste laigudena, nahk on sümmeetriliselt mõjutatud. Seal on kalduvus ühendada laigud. Löögipiirkond on lokaliseeritud jalgade ja käte ekstensiivsetel jäsemetel ning suu limaskest on sageli mõjutatud.
Allikas: kas alajäsemete sõlme erüteem ja kuidas seda lastel ja täiskasvanutel ravida?
Täna räägime tõsisest tavalisest haigusest, millest igaüks peaks teadma - alajäsemete nodulaarne erüteem. Kui see on esimene kord, kui seda nime kuulete ja esmapilgul te ei häiri midagi, peaksite siiski õppima haiguse sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist ja ravi.
Erüteem nodosum jalgadel
Mis on nodosum erüteem?
Patoloogiat, mida nimetatakse nodulaarseks erüteemiks, võib tuvastada tuharate, reide ja sääreluu 0,5–5 cm läbimõõduga tihendite olemasolul. Reeglina tekivad vigastused kohe kahel jalal sümmeetriliselt. See on ebameeldiv puudutada sõlme, sest see põhjustab valu. Haigus esineb rände, kroonilise või akuutse vormina.
Millised muutused põhjustavad erüteemi?
Kui tekib nodulaarse erüteemi diagnoos, siis tekib mittespetsiifiline põletik. Rasv ja teised nahaalused koed kannatavad, haigus avaldab väikestele veresoonetele negatiivset mõju. Haiguse esimestel tundidel või kahel päeval võib näha veeni seina põletikulist protsessi mikroskoobi all, mõnikord arteri seinale. Veresoonte ja endoteeli seinte paistetus on rakulisel tasemel, moodustuvad plommid - eosinofiilidel ja lümfotsüütidel põhinevad infiltraadid. Hemorraagiat täheldatakse ka külgnevates kudedes.
7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite avastamist esineb püsivaid muutusi. Rakuline infiltraat hõlmab hiiglaslikke rakke, histiotsüüte, lümfotsüüte. Laevad muutuvad ületamatuteks. Rasvade segmentidesse tungivad histiotsüüdid, plasma rakud, hiiglaslikud rakud. Mõnel juhul tekitab haigus mikroskoopilise abstsessi.
Haiguse progresseerumisel kasvab sidekude rasva lobulite ja infiltreerub veresoonte seintele. Arvatakse, et haigus ei kahjusta dermise ja epidermise välimist osa.
Mis on ohtlik sõlme erüteem?
Kui tekib sõlme erüteem, otsivad arstid kohe varjatud patoloogiaid. Fakt on see, et see nähtus on elu jaoks ohutu. Kuid tihti kaasneb mitmesuguste haigustega kaasaskantav jalgade erüteem. Näiteks on peamine haigus veel arengufaasis ja selged sümptomid puuduvad. Kui erüteem nodosum on vajalik organismi maksimaalseks uurimiseks teiste kõrvalekallete suhtes.
Tavaliselt kordub erüteem, kuid see ei kujuta endast suurt ohtu. Ohust võib rääkida ainult siis, kui on seotud haigusi. Patsientide prognoos on hea, kuna haigus on hästi uuritud ja edukalt ravitud tõestatud ravimitega. Samuti pange tähele, et kui on olemas sõlme erüteemi sümptomid, tuleb läbi viia diferentseeritud analüüs, st teised haigused, millel on väga sarnased ilmingud - erysipelas, Weber-kristlik haigus, Bazini erüteem ja tromboflebiit.
Nodulaarne erüteem raseduse ajal
Erythema nodosum erüteem on naistel sünnitusperioodil tavalisem. Arstid leidsid, et rasedad naised, kes kasutasid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on erüteemi suhtes tundlikumad. Mõned eksperdid ütlevad, et erüteemi teket rasedatel naistel mõjutab moonutatud hormonaalne taust, mille tulemusena tekivad soovimatud antikehad. Samuti väärib märkimist, et raseduse ajal on immuunsus mõnevõrra vähenenud, nõrgenenud keha ei saa end täielikult kaitsta negatiivsete tegurite eest, mistõttu on see vastuvõtlik haigustele.
Lümfisüsteemi erüteem lastel
Lapsed on samuti altid nodosumile. Haigus nagu sekundaarne häire noortel areneb viirusnakkuste, hammaste haiguste, keskkõrvapõletiku taustal kroonilises vormis, tuberkuloos. Kui provokatiivseid haigusi ei ole võimalik tuvastada, diagnoositakse idiopaatiline vorm, st eneseharjutamise protsess. Alla 6-aastased lapsed haigestuvad vähem. Oht on rohkem tüdrukuid. Lastel on talvel ja sügisel suurem erüteemi võimalus.
Nukulaarse erüteemi sümptomid
Kuidas erüteem ilmneb kõige sagedamini, kaaluge järgmist. Subkutaansetes rasvades või alumiste jäsemete sügavates kudedes esinevad tihedad sõlmed. Nahk muutub siledaks ja ilmub iseloomulik punetus. Koonuse piirid on udused, kuna turse ulatub kaugemale kasvajast. Valu on tavaliselt tunda probleemsete piirkondade puudutamisel ja paljude patsientide puhkeasendis ei ole midagi häiritud.
Punased sõlmed arenevad 3-5 päeva jooksul, siis muutuvad nad tihedamaks, muutuvad siniseks. Erüteemi nodosumi ilmumine on patsiendile sageli üllatus. Selle haigusega kaasneb üldine ebamugavustunne, soov süüa, värisemine, palavik kaob. Vähemalt 50% kõigist erüteemi põdejatest kogevad valulikke liigesid, nende pinged hommikul suurenevad. Moodustati liigese efusioon ja turse. Kõik muud ilmingud võivad tekkida enne sõlmede moodustumist.
Koonused kaovad 14 päeva pärast, mis on suurim - 21 päeva, seejärel asendatakse need närimisega ja pigmentatsiooniga. Sõlmed on kõvenenud ja koos sellega kaovad liigesed. Haiguse kestus on umbes 30 päeva. Mõnel juhul on patoloogia krooniline. Kui üksikud fookused ilmuvad aeg-ajalt, siis liigesed ei deformeeru, vaid mõjutavad neid.
nodosum - jalahaigus
Närvipõletiku diagnoos
Kui sõlme erüteemi ilmingud viivad läbi täieliku ülevaate haiguse kohta, kontrollige teisi organeid ja kehasüsteeme. Tavaliselt määrab arst kohe vereanalüüsi, et kontrollida, kas leukotsüütide arv ja ESR-indikaator on suurenenud. Haiguse tõttu võtavad nad nina limaskestast külvimahuti, see analüüs aitab sageli tuvastada etioloogia streptokokkide nakatumist. Kui tekib probleeme liigestega, peab teid kontrollima reumatoloog.
Kui raviarstil on raske õigesti diagnoosida, tehakse alumise jäseme kahjustuste biopsia. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia jalgade veenide ultraheli, läbida nina ja ninasarviku, CT uurimine, teha reeneograafiat ja kopsude röntgenikiirgust.
Sõlme erüteemi põhjused
Mingil põhjusel ei teki jalgade erüteemi, mistõttu nad otsivad alati teistes kohtades. Kuni viimase ajani oli arstidel raske provokatiivseid tegureid nimetada.
Lisaks suukaudsete kontratseptiivide, antibiootikumide ja teiste ravimite rühma kuuluvatele ravimitele võivad mitmesugused haigused olla haiguse provokaatorid, näiteks yersinioos, tuberkuloos, histoplasmoos, sarkoidoos. Erüteemiat põhjustavate haiguste hulgas on sarkoidoos, koliit, enteriit, leukeemia, gonorröa, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, süüfilis, B-hepatiit, klamüüdia.
Lisaks suurendab erüteemi tõenäosus streptokoki infektsiooni ja antibakteriaalset antigeeni. Erüteem ilmneb tavaliselt jalgade vaskulaarsete probleemidega inimestel. Nende hulka kuuluvad tromboflebiit ja veenilaiendid. Kõige tavalisemad erüteemiga seotud haigused on streptokoki ja sarkoidoosi nakkus. Mõningatel juhtudel esineb patsientide puhul sõlme erüteem justkui iseenesest ja nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste põhjuste tuvastamine ei ole võimalik.
Haiguse liigitamine nodulaarne erüteem
Äge erüteem
Ägeda erüteemi keskmes paiknevad sümmeetriliselt asetsevad sõlmed jalgade ees, jalgade, pahkluu, põlve piirkonnas, mõnikord moodustuvad vormid küünarvarred, jalg. See juhtub, et puuduvad suured kahjustused, on ainult üksikuid muhke. Tüüpiliselt on sõlmede läbimõõt 0,5-5 cm, määramata piiridega koonused, edematoorsed, valulikud palpatsiooni korral. Naha kahjustuse kohas on roosa-punane, siis sinakas, siis kollakasroheline, sile.
Haiguse esimene ilming on väikese suurusega sõlme välimus, see hakkab kiiresti kasvama. Kui see saavutab teatud läbimõõdu, peatub kasv. Mõnikord kurdavad patsiendid, et muhke, valusad puudutades, haiget ise, põhjustades kerget või tõsist ebamugavust. Päev möödub ja tihendid kaovad naha alla, nende järel pole armid, ei ole atroofilist protsessi. Pigmentatsioon ja koorimine on ajutine tagajärg, varsti möödub.
Ägeda erüteemi korral ei esine reeglina kordumist, sügeluse tõttu ei häirita patsiente, palaviku temperatuuri hoitakse kraadides, üldine halb enesetunne, liiges- ja lihasvalu. Tänu analüüsile selgub, et veres on muutusi, mis viitavad kehas põletikule, näiteks ESR taseme tõusule ja leukotsüütide arvule.
Krooniline punetus
Erüteem nodosum võib esineda kroonilises vormis. Enamasti on ohustatud naispatsiendid üle 40-aastaste, kasvaja protsessid vaagna või mõne kroonilise nakkusliku haigusega. See häire võib olla asümptomaatiline ja mõnikord mürgistus annab väheseid sümptomeid. Koonused paiknevad keha standardsetes piirkondades, need ei pruugi olla märgatavad, kuna need praktiliselt ei tekita naha leevendust ega anna ebatüüpilist värvi.
Aeg-ajalt on ilmingute süvenemine. See toimub sagedamini kevadel või sügisel. Tõenäoliselt toimub selline perioodilisus streptokokkidega nakatumise tõenäosuse suurenemise taustal nendel kuudel. Kuded kaovad pigmendiga ja suurte liigeste paistetusega. Harvadel juhtudel mõjutavad käed ja jalad liigesed. Kui sõlmed läbivad, peatuvad ka ühised probleemid.
Erüteem migrans
Noodli rändav erüteem kipub olema subakuutne, mis tähendab, et see ei anna tugevaid sümptomeid, inimene ei muretse palju. Kas see on üldine jaotus, liigeste kerge valulikkus, madala astme palavik kraadides, väike külm. Mõne aja pärast ilmub sümptom - alumine jala ees või küljel on piiratud, kõva ja lame punane-sinine värv.
Rände erüteemi kujunemisega kaasneb sissetungi liikumine, ilmub ümmargune tahvel, mis on helge ja keskel sissepoole tõmmatud. Pärast kõiki neid muudatusi on mõlemad jalad kaetud väikeste sõlmedega. Võõras tihendid lahustuvad.
Alumise jäseme erüteemi nodosumi ravi
Milline arst peab erüteemi nodosumiga ühendust võtma?
Kui on sümptomid, mis sarnanevad ülaltoodud sümptomitele, peate te viivitamatult kohtuma reumatoloogiga. Et arst saaks täielikku teavet häire võimalike põhjuste kohta, võib patsiendi suunata teistele arstidele, näiteks pulmonoloogile, gastroenteroloogile, laurale, venereoloogile, onkoloogile, nakkushaiguste spetsialistile ja günekoloogile. Jalgade veenidega seotud probleemide diagnoosimiseks peate fleboloogi läbi vaatama.
Ravimid erüteemi nodosumi vastu
Traditsiooniliselt ravitakse erüteemi viirusevastaste, antibakteriaalsete, seenevastaste ravimitega. Nimetagem erinevate gruppide ravimite populaarseid võimalusi:
- antihistamiinid - tsetirisiin, loratadiin ja suprastiin;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, Movalis, tselekoksiib ja nimesuliid;
- Aminokinoliini agendid töötavad hästi rasketel ja korduvatel juhtudel - Plaquenil ja Delagil;
- kortikosteroidravimeid kasutatakse juhul, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei toimi - metüülprednisoloon ja prednisoloon.
Salvi erüteemi nodosumiga
Lisaks pillide võtmisele on oluline läbi viia kohalik töötlemine spetsiaalsete salvide abil. Väline töötlemine kiirendab tihendite resorptsiooni. Selleks on tavaliselt ette nähtud põletikuvastased salvid, hormoonidega kreemid ja dimexiidiga losjoonid.
Täiendavad meetmed erüteemi raviks
Lisaks tablettidele ja salvidele on järgmised erüteemi nodosumi abistamiseks vajalikud meetmed:
- ekstrakorporaalsed meetodid, nagu näiteks plaseferees;
- vere kiirituse puhastamine laseriga - hemosorptsiooniga;
- füsioteraapia meetmed - laserteraapia, magnetteraapia, fonoforees, ultraviolettkiirgus.
Erüteemi nodosumi ravi rahvahäiretega
Pole vaja tugineda traditsioonilisele meditsiinile, kui tekib kahtlus erüteemil. Parimal juhul on taimne teraapia kasutu, halvimal juhul võtab see palju aega ja vahepeal on patoloogia edukas. Vaatamata tegelikule ohule ravitakse paljusid rahvahäireid oma riskide ja riskidega. Te ei pea seda tegema, sest tõsised tüsistused võivad tõepoolest areneda. Fütoteraapia on lubatud ainult viimase abinõuna, vaid täiendava abinõuna ja kui raviarst ei pahanda.
Te ei saa iseseisvalt diagnoosida ega valida ravimeid. Fakt on see, et tugevad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse arstiga konsulteerimata valesti.
Allikas: jalgadele raseduse ajal - nodemuse erüteem
Rasedus 20 nädalat. 3 nädalat tagasi oli mu jalgadel muhke, mitte sügelust, valu, kuid muhkudel on kohalik temperatuur. Õhtuti kehatemperatuur. Õnnelik - jalgade turse elevantliikidele.
Dermatoloog teeb diagnoosi - sõlme erüteemi. Läbin testid: C-reaktiivne valk - 41. Reumatoloog kinnitab erüteemi, kuid ei seosta seda reumatoidartriidiga, mida kahtlustati 2 aastat tagasi (pärast ühte antibiootikumikursust 2 aastat tagasi, kõik artriidi sümptomid kadusid ja ei ilmnenud, artriiti ei kinnitatud). Turse tõttu kontrolliti veresoone - läbilaskvus on normaalne, veenidele küsimusi ei ole, kuid raviks lisatakse lümfostaas.
Terapeut kirjutab amoksitsilliini. Sest temperatuur võttis kogu jõu, ma ja perekond ei olnud juba jõudu, ma jõin 10 päeva antibiootikume. Koonused on muutunud muljumatuks, uusi ei avastata. Turse takistab kokkusurumist ja nüüd saan peaaegu joosta. Ma tunnen üldiselt head ja lihtsalt rase.
Aga jälle läbin analüüsid - C-reaktiivne valk - 35, st. kogu ravi puhul ei langenud ta praktiliselt. Terapeut kirjutab ibuprofeeni joomiseks bikilliini + kord nädalas. Ravi veel ühe kuu jooksul. Arstide pädevuses ei ole kahtlusi, kuid mul on vaja täiendavaid konsultatsioone.
1. Erüteem on kõige tõenäolisemalt nakkav. Olles andnud üle analüüsid, on võimalik täpsemalt õppida, kui erüteem on tekkinud?
2. Bicilliini ja ibuprofeeni kasutamise raseduse ajal nii pika aja jooksul (1 kuu)?
3. Kui praegu ei ole nähtavaid probleeme ja kui enne sünnitust ei esine ravi, millised on võimalikud tagajärjed?
4. Milliseid konkreetseid teste tuleks teha, et täpselt kindlaks teha põhjused (eriti streptokoki nakkuse kontrollimiseks)?
Ja ma tahaksin kuulda teie arvamust homöopaatia kohta üldiselt ja eriti raseduse ajal.
Berezovskaya Ye. P. vastab
Erüteem nodosum on nahaaluse rasva süsteemne haigus, mis on kõige tavalisem pannitsuliidi vorm. Kõige sagedamini on erüteemi ilmnemine seotud kurguvalu - streptokokk-farüngiidiga. See ei kõla kummaline, kuid erüteem nodosum võib olla esimene tõsise süsteemse haiguse tunnus - tuberkuloos, bakteriaalsed ja tavalised seeninfektsioonid, sarkoidoos, soolehaigus ja vähk. Tõestatud seos hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja erüteemi nodosumi esinemise vahel.
Tavaline rasedus võib olla seotud ka erüteemiga, tavaliselt raseduse esimesel poolel. Kuigi see nähtus ei ole tavaline, kuid siiski esineb. Rasedatel on lisaks streptokokkide nakkusele ja tuberkuloosile, koktsidioidomükoosile, Yersiniale, ka histoplasmoos võib olla sageli erüteemi nakkushaiguste põhjus. Rasedatel võib erüteemi nodosumi esinemisele tuua umbes 15 muud nakkusohtlikku patogeeni.
Aga ma üllatan sind, et amoksitsilliin on tegelikult ainus antibiootikum, mis võib rasedatele naistele põhjustada erüteemi. Teine ravimirühm on sulfoonamiidid. Teie terapeut ei aidanud mitte ainult seda tüüpi antibiootikumide väljakirjutamisel, vaid tegelikult halvendas haiguse kulgu.
Enne sõlmede ilmumist ühest kuni kolmele nädalale on kaasas nõrkus, väsimus, madal palavik, liigeste valu ja mõnikord köha. Liigesevalu võib kesta kuni 2 aastat haiguse algusest.
Uurimine ja diagnoosimine hõlmavad järgmist:
• Täielik vereringe (rasedatel naistel täheldatakse füsioloogilist leukotsütoosi)
• Erütrotsüütide settimise määr - peaaegu kõik rasedad naised on suurenenud
• C-reaktiivne valk - suurenenud enamikus naistest
• Bakterikultuuri isoleerimine kõrist (kultuur), et otsida streptokoki nakkust, kiiret antigeeni testi, antistreptolüsiini O tiiter, PCR
• Kahtlusliku diagnoosimise korral (kuldstandard) on kohapealne biopsia kohustuslik diagnoosivorm. Erüteemi nodosumi histoloogilised tunnused on spetsiifilised.
• muude krooniliste haiguste (peamiselt tuberkuloosi, soolehaiguste) väljajätmine, mistõttu võib selles suunas läbi viia täiendavat uurimist.
• munade loendi väljaheidete analüüs, eriti kui seedetraktil esineb kaebusi.
On umbes 20 haigust, mis väljenduvad nodemuse erüteemina. Kõige levinumad on α1-antitrüpsiini puudulikkus, mõned lümfoomi tüübid (tsüofagiline histiotsüütiline pannitsuliit) - teie puhul on vajalik see diagnoos välja jätta või kinnitada, sest kaebate „jalgade elevant”; lupus panniculitis, nodulaarne rasva nekroos, sklerodermia, subkutaanne granuloom jne. Pannikuliit on umbes 10 erinevat tüüpi. Ka kõik need tuleks välja jätta.
Kui arutate oma ravi, peate kõigepealt teadma põhjust, s.t. mis põhjustab erüteemi, s.t. kõrvaldada haiguse kõige levinumad põhjused. See, mida teile pakutakse, ei ole veel ratsionaalne ega vajalik. Tähelepanu keskmes on säilitusravi: külmad kompressid jalgadel, jalgade tõstmine ja LEISURE. Samuti soovitatakse analgeetikume, kuid mitte mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (st mitte ibuprofeeni ja teisi sarnaseid). Acetaminophen on sageli ette nähtud USA-s ja Kanadas.
Antibiootikumiravi ei toimu, välja arvatud juhul, kui on tuvastatud bakterite põhjus. Rasketel juhtudel võib määrata steroide (näiteks prednisooni).
Niisiis läbib erüteem nodosum rasedatel ilma ravita 3-6 nädalat. Kui tegemist on idiopaatilise erüteemiga, mida põhjustab raseduse seisund ja mitte midagi muud, siis ei ole ohtu emale ega lootele. Tulemus on alati soodne. Mõnel naisel võib see haigus olla kuni sünnini. Kuid sellistel juhtudel on alati oluline välistada teiste haiguste olemasolu.
Homöopaatilised abinõud on tavaliselt imelik.
Allikas: erüteem raseduse ajal
Elena Petrovna, hea pärastlõunal!
Mul on väga hea meel, et vastasite minu palvele erüteemi nodosumi kohta. Tänan teid.
Allpool on küsimuse koopia, võib-olla on keegi huvitatud.
Vastavalt ultraheli tulemustele lükatakse veenilaiendid tagasi.
Ka asjaolu, et mul on erüteem nodosum, ei ole kahtluse alla seatud.
Aga see ei ole täielikult arusaadav, mis selle põhjustas.
Arstid räägivad streptokoki nakkusest, kuid selle kohta ei ole kinnitust või ümberlükkamist.
Ütle mulle, millised konkreetsed testid peavad läbima, et täpselt kindlaks teha põhjused (eriti streptokoki nakkuse kontrollimiseks)?
Ja ma tahaksin kuulda teie arvamust homöopaatia kohta üldiselt ja eriti raseduse ajal.
Loe ka
Kommentaarid postitamiseks
Ainult rühma liikmed saavad kommenteerida.
Elena Berezovskaya doktor
Elena Berezovskaya doktor
Antibiootikumiravi ei toimu, välja arvatud juhul, kui on tuvastatud bakterite põhjus. Rasketel juhtudel võib määrata steroide (näiteks prednisooni).
Kuna erüteem nodosum kulgeb rasedatel ilma ravita 3-6 nädalat. Kui tegemist on idiopaatilise erüteemiga, mida põhjustab raseduse seisund ja mitte midagi muud, siis ei ole ohtu emale ega lootele. Tulemus on alati soodne.
Elena Berezovskaya doktor
• teiste krooniliste haiguste, eelkõige tuberkuloosi, soole haiguse väljajätmine, seetõttu võib selles suunas läbi viia täiendavaid uuringuid.
• munade loendi väljaheidete analüüs, eriti kui seedetraktil esineb kaebusi.
On umbes 20 haigust, mis väljenduvad nodemuse erüteemina. Kõige levinumad on α1-antitrüpsiini puudulikkus, mõned lümfoomi tüübid (tsüofagiline histiotsüütiline pannitsuliit) - teie puhul on vajalik see diagnoos välja jätta või kinnitada, sest kaebate „jalgade elevant”; lupus panniculitis, nodulaarne rasva nekroos, sklerodermia, subkutaanne granuloom jne. Pannikuliit on umbes 10 erinevat tüüpi. Ka kõik need tuleks välja jätta.
Elena Berezovskaya doktor
Enne sõlmede ilmumist ühest kuni kolmele nädalale on kaasas nõrkus, väsimus, madal palavik, liigeste valu ja mõnikord köha. Liigesevalu võib kesta kuni 2 aastat haiguse algusest.
Uurimine ja diagnoosimine hõlmavad järgmist:
• Täielik vereringe (rasedatel naistel täheldatakse füsioloogilist leukotsütoosi)
• Erütrotsüütide settimise määr - peaaegu kõik rasedad naised on suurenenud
• C-reaktiivne valk - suurenenud enamikus naistest
• Bakterikultuuri isoleerimine kõrist (kultuur), et otsida streptokoki nakkust, kiiret antigeeni testi, antistreptolüsiini O tiiter, PCR
Elena Berezovskaya doktor
Tavaline rasedus võib olla seotud ka erüteemiga, tavaliselt raseduse esimesel poolel. Kuigi see nähtus ei ole tavaline, kuid siiski esineb. Rasedatel on lisaks streptokokkide nakkusele ja tuberkuloosile, koktsidioidomükoosile, Yersiniale, ka histoplasmoos võib olla sageli erüteemi nakkushaiguste põhjus. Rasedatel võib erüteemi nodosumi esinemisele tuua umbes 15 muud nakkusohtlikku patogeeni.
Allikas: erüteem raseduse ajal
Erüteem nodosum (erüteem) on allergiline seisund, mis tekib naha nahaaluses rasvas või veresoontes. Kõige sagedamini tundub see punase sõlmena inimese kätel või jalgadel. Põletatud sõlmed inimese nahal on erineva suurusega. Enamikul juhtudel ületab haigus vanuse poole. Haigus võib ilmneda iseseisvalt ja olla esmase iseloomuga. Sageli areneb nodosum erüteem juba väljakujunenud patoloogia taustal, muutudes sekundaarseks sümptomiks.
Haiguse sümptomid
Kõik sümptomid on keha signaal, et häiritakse elundit, osakonda või kogu süsteemi. Et teada saada, miks rase naise erüteem tekib, peate teatud haigused välja jätma. Mine läbi õigeaegne diagnoos, selgitada, mis põhjustas nodemuse erüteemi, ja kuidas seda seisundit kiiresti ja tõhusalt parandada.
Nende haiguste loetelu, mille puhul rasedal naisel esineb erüteem nodosum:
- streptokokkide nakkused;
- tuberkuloos;
- yersinioos;
- koktsidiomükoos;
- trichofütoos;
- sarkoidoos;
- haavandiline koliit;
- Behceti tõbi;
- põletikuline soolehaigus;
- Inguinal lymphogranulomatosis.
Kõik need haigused võivad põhjustada nodemuse erüteemi teket, mille alguses on äge vorm. Palavik, külmavärinad ja halb enesetunne võivad viidata haigusele. Kuid on oluline teada, et raseduse ajal on see põletikuline protsess täiesti võimalik ilma tõsiste patoloogiateta. See avaldub rasedatel naistel organismi hormonaalsete muutuste tõttu, immuunprotsessides.
Ravi ja spetsialistid
Erüteemi nodosumi ravi rasedatel naistel peaks toimuma ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ainult arst võib teile öelda, kuidas ravida erüteem nodosum, kuidas vabaneda komplikatsioonidest pärast erüteemi nodosumi teket ja vältida selle esinemist. Järgmised arstid saavad vastata küsimusele, mida teha, kui rasedatel on erüteem nodosum, võivad järgmised arstid vastata:
Kui teil esineb rasedate naiste haiguse sümptomeid, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga. Siiski tuleb meeles pidada, et tseluloosse erüteemia saab raseduse ajal ravida mitte-ravimina. Selleks peab oodatav ema jälgima voodipesu ja korrapäraselt ümbritsema elastseid sidemeid keha kahjustatud alale.
erüteem nodosum
Nodulaarne erüteem
kuidas sa teda ravisid? Kas nad on paranenud? Mul on see probleem nüüd, kõik hülgede jalad
Nodulaarne erüteem
Nodulaarne erüteem
Raseduse ajal tekkinud erüteem, kes seda oli?
Nodulaarne erüteem lapsel
Tere Erüteem võttis aega umbes kolm nädalat. Nad ehitasid üldised testid. Nahaarst määras erütromütsiini. Ma arvan, et meil oli lasteaiale reaktsioon. Seda enam ei juhtunud, ttt. Peamine, mida tuleb katsetada ja uurida. Tervis teile ja teie lapsele.
Tere! Kuidas te erüteemi lugu lõpetasite? Kuidas ravitud? Ja kui kaua te olete saanud? Meie poeg tegi ka selle diagnoosi.
sõlme erüteem.
Aga ma teadsin juba teie kirjetest, mitte lapsest?
Nodulaarne erüteem
erüteem nodosum, 12 rasedusnädalat?
Läks tavaline terapeut, ma läksin reumatoloog MAKSMINE sest telefoni teel internetis aadressil ME otsisin tuleb öelda, et analüüsi NELZYA.V JAGA uuesti ja PEAKS ketorol salvi määrida NAPISALA.I ALL.
Tere kõigile Mul oli normaalne reumatoloog, mulle määrati METIPRED, propüül, peaaegu kõik läks ära.
minna teise teraapia juurde. ja terapeut, kellel on tavaline või LCD-ekraan?
Nodulaarne erüteem
Oh, mul oli aasta tagasi õudus, kuid ma paranesin, mmm, mitte krooniline.
Ainuüksi valud, valuvaigistid, eemaldati ainult pillid.
Nodulaarne erüteem.
Nastya, miks see teine terviseprobleem teid häirib?
Ma ei saa selles küsimuses midagi öelda... Tervis teile. Võib kõik haigused unustada ja mitte kunagi tagasi tulla.
läks reumatoloogi juurde. Erüteem.
See on hea, et laps ei sekku. Ma lugesin postitusi, kuid ei andnud nõu, sest Ma ei mäleta hästi, mida ma tegin ja kuidas. Hea kasv sinu jaoks!
Tere, palun öelge meile, kuidas teid raviti ja kas see bjaka mõjutab teie lapse rasedust?
Midagi juhtub lapsega!
Minu noorem laps alates 2,5 aastast diagnoositi reumatoidartriidiga (((me kõik alustasime randmetes ja pahkluude ümbruses). Hommikul ei suutnud laps seista jalgadel, ainult kätel, see oli nutmine, ärritav. põhiravi korral polnud tulemust, vedelik jäi nii, nagu see oli, me saadeti Moskvasse, Sechenovi instituudi, läbisime täieliku uurimise, kinnitasime oma diagnoosi ja määrati bioloogiline ettevalmistus põhiravi jaoks.
Peaasi on leida ja saada pädevale arstile. Et aega ei jäta.
Sunnivad teid ja teie lapsele kõige kiiremini taastuvat.
Dimexide / kirjeldus
Spb! 17 haiglat Vavilovyh! MITTEVASTANE TÕLGUS EI LUGEGE!
See on naljakas lugeda. Ma kummardan sellele, et teie osakonna juht Natsik.
Ma kuulsin Aasia riikidest, et nad on haigestunud tuberkuloosiga, ja olen kindel, et nad said nakatunud Venemaal ehitusplatsidel töötamise ajal, ja siis nad lähevad koju ja tulevad tagasi Venemaale, kuid avatud kujul!
Nagu täiskasvanutele, kirjuta prügi, E. coli, streptokokki ja kõike sellist peenraha, mis on kümmekond sünnitushaiglas. Ja isegi neis, kus sünnitusseis, sünnitab seal ainult "daam" või arvate, et teie kaukaaslased aevastasid ja põgenesid seal?
nii et mida sa petad - kõik need uustulnukad, võõrtöötajad, mustlased sünnivad seal, aga teises osakonnas ei ole ma kunagi nendega ristinud, kuid ma teadsin, et nad olid seal. ja lapsed kõigis rasedus- ja sünnitushaiglates surid, mitte ainult seal kahjuks. Olen lugenud nii palju kommentaare, et 6 aastat tagasi, nüüd. ja makstud rasedus- ja sünnitushaiglates toimub sama
Ma olen jälle Babelis sünnitama, hinnangute alusel - kõikjal on halb! ja see, vähemalt ma tean, kõik oli seal hästi
Ma sünnitasin kell 9 - nad ütlesid ka temast, et imikute, stafülokokkide jne puhul on palju infektsioone. - aga mul oli ainult head muljed. Ka Kaukaasia juhtub seal, kes rahaga
kes sho ja mulle jalad. (sõbrannad)
muidugi kõik on ühendatud!))) kui ENT ütles mulle, et mädanik võib olla külm. Mul oli selline nägu))))
Ma loodan, et seda teiega kindlaks teha)))))))) ja kiiresti paranenud. Hangi kiiresti, Helen.
Nii et ma ei saanud aru, diagnoositi, ravi oli juba ette nähtud?!
Tervis teile, Lenchik, tugev!
Lina, kuid tahke pannkook
tule seal enam valu-noor noor! me toetame teid
Nahk minu nägu puhastati kohe, ainus OK asi on tugev löök maksale, esimene kuu pärast 30 minutit pärast pillide võtmist olin purjus podtashnival mind, ma olin ikka veel emotsionaalselt ilma jäänud, mul oli kurb, olin väga vihane. Kuid aja jooksul kadusid kõik sümptomid.
Ma läksin kunagi endokrinoloogi-günekoloogi juurde, annetasin verd mitu korda, siis tegin ultraheli ja kirjutas mulle Diane-35, mul oli hormonaalne rike, cd muutus peaaegu valutuks ja mitte natuke paksuks.
Tere)))) selline probleem
See on väidetavalt veenilaiendid, ainult sõlmed. on raske edasi minna, ravi on ette nähtud, kanda kompressioon sukad ja kõik) te ei tohiks ödeemi lubada, see on tromboosiga ohtlik
Võida troksevazinomiga. Kohe muutub see lihtsamaks. Ja kes tegi diagnoosi?
Tüdrukud nagu kirjutamine
Oh, vaene asi (Jumal keelake, et kõik toimiks teie jaoks.. (Mul oli kruus nii, et kogu jalg puhus seal), neid raviti antibiootikumidega 2 nädalat, praegu jäi see veidi paistes ja erines teistest.
Kas nägu on väga sarnane?
Teavitamine ja joomine (((
Jah Kas on vale, kui jõuad nende põhjale? Kõik teavad ennast. Ja nii nad teevad seda, mida nad suudavad, ja inimfaktoriks, mida nad ei suuda varem mõelda, teie puhul, mida sa ise suudad... nii tilkuda ajus sagedamini ja siis püüavad inimesed „sellest ebamugavusest vabaneda”
millal need haigused jätavad teid üksi... Pigem kiiresti. Hea tervis teile
Ma ei taha teda tappa.
Niisiis, rahulik. Kindlasti pöörduge seekord teise arsti poole. Esimene laps on kulunud ja teie ja ta on mõlemad terved. Arstid teevad sageli palju vigu, mille eest nad ei pea isegi pärast seda vabandust andma, mõtlemata sellele, mis võiks murda kellegi elu. Need on kolm. Kui kõik on lapsega hea, olite ultrahelil - sünnita. Hinnake ise ohtu, mis ohustab teid ja kas see on hirmutav, ja milline on tõenäosus, et see teile juhtub.
Ma olin ka kaldunud aborti tegema, näiteks tekib probleeme, sest mul oli laparoskoopia (ektoopiline) ainult kuu aega enne rasestumist. Siis hirmutas külm.
Ma isegi ei tea, mida seda nimetada. Häda meelest chtoli. Täiendage haavandid.
Seda vőid öelda. Abort on eelsoodumus. Abordiga, nad denezhek koos sinuga.
Rahustage kõige tähtsam ja mõtle kõike hoolikalt. Muidugi on hormoonid naughty. Aga sa pead olema tugev. Ja tee õige valik. Hoia! Ma olen sinuga. Kirjutage, kui see on.
Kui olin sünnitushaiglas pärast sünnitust, oli naaber 46-aastane naine, kellel oli südamepuudulikkus ja mitu lööki. See on tema kolmas laps. Ta võttis kõige tugevamaid ravimeid, ilma milleta ta ei saanud päevas elada. Ühtegi kolleegi ei säästnud. Ta saadeti abortile 6. rasedusnädalal. Ta ei läinud. Iga kord, kui ta arsti võttis, kuulas ta, et ta tappis ennast, et ta ei suutnud seda kanda. 32 nädala pärast oli ta ette kirjutatud, kuna ta ei kandnud oma südant. Sündis terve tüdruk. Emadushaiglas veetsime 2 nädalat täiendavale toidule ja nad vabastati. Naise seisund on normaalne, tõsta lapsele.
Loodan, et see rõõmustas
Tan, leida endale pädev arst. Isegi tasu eest, vaid lihtsalt rahunemiseks.
Sarkoidoosist + rasedusest tingitud erüteem. Ta ei ohusta last. Sina, mitte laps (!), Näo sarkoidoos, aga ainult siis, kui see edeneb. Rasedad ei saa olla CT või FLG, kuid spiromeetria on võimalik. On võimalik hinnata, kas sarkoidoos on edenemas. Ja minge pulmonoloogi juurde - lase tal valida narkootikumid vastavalt olukorrale.
Allikas: erüteem ja rasedus
Pisaravööde kõige levinumaks vormiks on erüteem nodosum (CE). Seda iseloomustab erüteemiliste, õrnade sõlmede äge algus klassikalistel juhtudel koos sümmeetrilise lokaliseerumisega alumiste jäsemete ekstensiivpindadel. Noodid on ümmargused, kergelt tõusevad, läbimõõduga 1-6 cm, mõnikord ühenduvad. Mõnikord võivad kahjustused paikneda pahkluudel, servadel, kätel, näol, kaelal ja torsol. Sümptomid jõuavad maksimaalselt 1-2 nädalani ja seejärel lähevad iseseisvalt 1-6 nädala jooksul, mõnikord kestavad kuni 12 nädalat. Sõlmede hajumine on haruldane ja need lahenevad ilma armideta, kuid võivad jätta hüperpigmentatsiooni (erythema contusiformis). Samuti võib täheldada sümptomeid, nagu palavik, külmavärinad, halb enesetunne, artralgia ja mõnikord seedetrakti sümptomid.
Naised kannatavad 3-5 korda sagedamini kui mehed. Kuigi UE võib esineda igas vanuses, on see kõige levinum 3-4 aastakümne jooksul. UE arengut täheldatakse paljudes süsteemsetes haigustes ja see võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, rassist, soost ja patsiendi geograafilisest asukohast. 30-50% UE juhtudest ei ole põhjust põhjendada ja idiopaatilise UE diagnoos on loodud. UE tuvastatud põhjused on sarkoidoos, infektsioonid, pahaloomulised kasvajad, autoimmuunhaigused, ravimid ja rasedus. Infektsioonide liigid on erinevad ja hõlmavad viirusinfektsioone, nagu C-hepatiit, Epstein-Barri viirus, seeninfektsioonid nagu histoplasmoos, sild, koktsidioidomükoos, blastomükoos ja bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas tuberkuloos, yersiniosis, kampülobakteri bakter, süüfilis ja streptokokkide infektsioon.
Streptokokkide infektsioon tundub olevat kõige levinum nakkushaigus ja kõige tavalisem põhjus lastel. Ühes uuringus tunnistati sarkoidoosi UE kõige tavalisemaks põhjuseks, samas kui teised uuringud näitasid kõige levinumaks põhjuseks nakkust. Harvadel juhtudel on UE seotud raseduse ja suukaudsete rasestumisvastaste tablettidega (OC). UE esinemissagedus raseduse tõttu on teatatud 4,6–6% kõigist juhtudest.
Selle töö eesmärgiks on uurida UE etioloogiat raseduse ajal ja võimalikke ravivõimalusi. Kirjanduse otsing (august 2012) viidi läbi Ovid MEDLINE abil. Otsinguparameetrid olid nodosumi erüteem, rasedus, ravi, etioloogia, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kaaliumjodiid, etanertsept, infliksimab, hüdroksüklorokiin, ichtyol, kolhitsiin ja dapsoon.
2. Diagnoos
Kliinilised tulemused on sageli piisavad UE diagnoosi tuvastamiseks, kuid mõnel juhul on soovitatav biopsia. UE erineb induratiivsest erüteemist, nodulaarsest periarteriitist, süüfilisest igemest, pealiskaudsest tromboflebiitist, nodulaarsest leprite bakteriaalsest tselluliitist, lümfoomidest ja sarkoidoosist. Uuringu eesmärk on kõrvaldada või vähendada universaalse energia erinevaid põhjuseid. Vajalik on kõigi hiljutiste haiguste anamneesi hoolikas kogumine.
Kõiki patsiente tuleb uurida rinna röntgeniga ja üldist kliinilist analüüsi. Rinnaga patsiendi rinna-röntgenuuringu määramisel on oluline kaaluda ioniseeriva kiirguse mõju lootele, rindkere röntgen annab lootele väga väikese kiirguse, mis on suurusjärgus 0,0007 Gy ja kujutab endast minimaalset teratogeenset ohtu, eriti kui kõht on korralikult kaitstud pliiatsiga. Leukotsütoosi ja suurenenud erütrotsüütide settimise kiirust on võimalik avastada.
Teised katsed, nagu nasofarünnoosi külvamine, antistreptolüsiini tiitrid, seerumi angiotensiini konverteeriv ensüüm, tuberkuloosi, koktsidioidomükoosi, blastomükoosi ja histoplasmoosi intradermaalsed testid on näidustatud näidustuste kohaselt. Kuna UE võib olla seotud erinevate patoloogiliste protsessidega, on oluline need esmalt välja jätta ja alles pärast seda seostada UE rasedusega.
3. Etioloogia raseduse ajal
UE etioloogia raseduse ajal ei ole täielikult arusaadav, kuid näib olevat seotud immuunmehhanismidega, mis on põhjustatud raseduse ajal esinevatest hormonaalsetest muutustest. Seda seost toetab ka asjaolu, et COC-d olid seotud ka UE arenguga ning UE esinemissagedus vähenes 1980. aastatel hormoonipillide väikeste annuste manustamisega drastiliselt. Hiljutine uuring näitas siiski, et kõige sagedasemad UE-d põhjustavad ravimid ja kõigi korduvate UE juhtude kõige sagedasemad põhjused on hormoonid. Lisaks kirjeldati hiljutises aruandes rasedat naist, kes töötas UE-d progesterooni igapäevase intramuskulaarse süstimise ajal (abistava reproduktiivteraapia korral) ja hiljem, pärast ravimi katkestamist, täheldati pannitsuliidi lahustumist. Need autorid viitavad sellele, et tulevikus on UE sageduse suurenemine raseduse ajal võimalik toetatud reproduktiivteraapia on muutumas üha populaarsemaks.
UE raseduse ajal võib tekkida ülitundlikkusreaktsioonina erinevate hormoonide (östrogeeni või progesterooni) kõrgenenud tasemele. Mõned viitavad sellele, et progesteroon või progesterooni ja östrogeeni suhe on tähtsam kui östrogeeni kontsentratsioon. Näiteks ei ole teatatud UE ilmnemisest metastaatilise rinnavähi ravis östrogeeni suurte annustega. CE on tavalisem esimesel kui kolmandal trimestril. Aromataasi inhibiitorid, mis pärsivad östrogeeni taset, suurendavad UE sagedust. Teised andmed näitavad, et UE on epidermis ja veresoonte seintesse ladestunud immuunkomplekside tulemus. Kuid ükskõik milline on Universal Energy täpne mehhanism, on juhtivaks raseduse võime luua optimaalne taust universaalse energia arenguks immuunsüsteemi moduleerimise teel.
Pikka aega on täheldatud, et naised kannatavad tõenäolisemalt autoimmuunhaiguste all. See näitab suguhormoonide rolli nende haiguste arengus. Suguhormoonid moduleerivad loomulikku ja adaptiivset immuunsüsteemi. Nagu öeldud, taastavad östrogeenid immuunsüsteemi, muutudes 2. järjekorras T-abistajaga, halvendades sellega valulikke protsesse, mis on põhjustatud ringlevate antikehade poolt. Lisaks põhjustavad östrogeenid kiiret B-rakkude küpsemist ja soodustavad lümfopoeesi kudedes väljaspool luuüdi, mis võib viia autoreaktiivsuse poole. Hiire uuringutes pärsivad östrogeenid apoptoosi autoreaktiivsete B-rakkudega. See võib olla tingitud tendentsist arendada autoimmuunhaigusi naistel. Progesteroonil on aga immuunsüsteemile pärssivam toime. Mitogeenide mõju T-rakkude proliferatsioonile vähendab progesteroon ja progesteroon võib vähendada organismi immuunvastust arenevale lootele raseduse ajal.
On tõendeid immuunkomplekside rolli kohta UE-s. Esiteks näitab kahjustuste otsene immunofluorestsents immunoglobuliinide sadestumist ja komplementi kahjustatud veresoonte seintes. Immuunkomplekside suurenemine leiti sekundaarse Universal Energy'ga patsientidel, kellel oli tularemia, sarkoidoos ja tuberkuloos. Ühes UE uuringus halvenes 18 patsiendil 22-st komplementi seerumi tase. Kõige tavalisem häire oli C3i olemasolu, mis tekib C3 lõhustamisega kompleksi immuunsüsteemi kompleksse vahendatud aktiveerimisega.
Seetõttu on enamikel UE patsientidel tõenäoliselt olemas immuunkompleksid. See avastus võib samuti selgitada kaasnevaid arteralgia, palaviku ja halbuse sümptomeid, mis on sarnased seerumhaiguse ja teiste tsirkuleerivate immuunkomplekside põhjustatud haigustega. On ebaselge, kuidas immuunkompleksid mõjutavad UE patogeneesi, kuid on võimalik, et nad põhjustavad kudede kahjustusi, aktiveerides komplementisüsteemi ja kudede põletikulise rakulise infiltreerumise arengut põletikuliste vahendajate vabanemisega.
Mehaanilised tegurid võivad samuti kaasa aidata universaalse energia arengule raseduse ajal samamoodi nagu mehaanilised / anatoomilised tegurid võivad kaasa aidata Universal Energy ilmumisele jalgade esipinnale. Mõned autorid usuvad, et jalgade esipinnal on suhteliselt haruldane arterite võrgustik ja jalgade turse raseduse ajal võib kaasa aidata UE-le. Peale naissuguhormoonide peaksid teised tegurid mängima universaalse energia arendamisel raseduse ajal teatud rolli mõnedel naistel oli ainult üks UE episood hoolimata järgnevatest rasedustest või COC-ga kokkupuutest. Seetõttu on suguhormoonidel tõenäoliselt kaudne roll UE patogeneesis, võib-olla indutseerides UE arengut soodustavaid tingimusi.
4. Ravi
UE on isereguleeruv protsess ja seetõttu võivad sümptomite tõrjeks olla piisavad, et ravida ravimeid, mis ei ole ravimid, nagu näiteks voodipesu ja elastsed sidemed. Juhtudel, kui UE on põhihaiguse tagajärg, põhjustab nende ravi kahjustuste teket. Aspiriin, MSPVA-d, kaaliumjodiid ja mõnikord süsteemsed kortikosteroidid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks ja taastumise kiirendamiseks, kuid paljud neist ravimitest on raseduse ajal vastunäidustatud. Teisi ravimeid, nagu kasvaja nekroosifaktori (TNF) -α inhibiitorid, a, kolhitsiin ja hüdroksüklorokviin, peetakse UE ravis tõestatud efektiivsusega ravimiteks.
UE-d võib ravida kaaliumjodiidi lahusega annuses 900 mg päevas 2-4 nädala jooksul. Ravimi täpne toimemehhanism on ebaselge, kuid toime on seotud hepariini tootmise suurenemisega organismis, mis aitab kaasa hilistatud ülitundlikkusreaktsiooni vähenemisele. Teine uuring näitab, et kaaliumjodiid inhibeerib neutrofiilide kemotaksist, mis võib moduleerida ka immuunvastust CE-s. USA FDA on klassifitseerinud rasedatel kaaliumjodiidi D-kategooriasse ja see on vastunäidustatud raseduse ajal, eriti teisel ja kolmandal trimestril, kuna kergesti läbib platsentat ja võib põhjustada loote ja vastsündinute struuma või hüpotüreoidismi.
Teine ravimeetod UE raviks on MSPVA-d. Nad leevendavad valu ja vähendavad põletikku, inhibeerides tsüklooksügenaasi, mis pärsib prostaglandiinide tootmist. MSPVA-d vähendavad ka põletikueelsete tsütokiinide T-rakkude tootmist. On teatatud efektiivsusest UE oksüfenbutasooni ravis annuses 400 mg / päevas ja indometatsiini muna / päevas, naprokseen 1000 mg / päevas 2-3 nädala jooksul. Oluline on märkida, et need patsiendid ei olnud ravi ajal rasedad.
MSPVA-d rasedatel klassifitseeritakse C-klassi ja reeglina ei soovitata neid esimesel trimestril teratogeensete mõjude, näiteks südamepuudulikkuse ja muude defektide tõttu. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine raseduse kolmanda trimestri ajal võib põhjustada südamefekte. Indometatsiini on seostatud ka nekrotiseeriva enterokoliidiga, intraventrikulaarse verejooksu ja bronhopulmonaalse düsplaasiaga. Lisaks pärsib NSAID rasedust ja pikendab seda. Siiski, kui kasu ületab riski, võib MSPVA-sid manustada, jälgides hoolikalt sünnitusarst-günekoloogi patsienti. Neeru patoloogia, aneemia, seedetrakti verejooks ja koostoime teiste ravimitega võivad olla ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suhteliselt vastunäidustatud.
On teada, et rasedatel naistel on esimese nädala jooksul aspiriiniga 2100 mg ööpäevas manustatud efektiivsust aspiriiniga ja seejärel teisel nädalal poole ööpäevasest annusest, samuti salitsülaate ja voodikohta. Kuid aspiriini kasutamist raseduse ajal, eriti pikaajalisel või perioodiliselt suurtes annustes tuleb vältida hemostaasile ja emale ja vastsündinud verejooksu suurenenud riskile. Lisaks võivad aspiriini suured annused olla seotud suurenenud perinataalse suremusega, emakasisene kasvupeetusega ja teratogeensete toimetega.
Kortikosteroidid moduleerivad immuunsüsteemi paljudes piirkondades pikka aega, seostudes rakusisestesse retseptoritesse, mis geeniekspressiooni muutmise teel vähendavad põletikueelsete tsütokiinide, nagu interleukiin-1 ja interleukiin-6, tootmist ning vähendavad tuumafaktor-kB aktivatsiooni, mis suurendab aktiveeritud rakkude apoptoosi. Nende mehhanismidega pärsivad kortikosteroidid immuunsüsteemi ja vähendavad põletikku. Kortikosteroidid raseduse ajal liigitatakse D-kategooriasse esimesel trimestril ja C-kategooria teisel ja kolmandal trimestril.
Süsteemsed kortikosteroidid, nagu näiteks prednisoon, võivad esimesel trimestril manustada loote orofakiaalsete lõhede ohtu, kuid neid ei peeta peamiseks teratogeenseks riskiks. Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad efektiivselt UE arengut. UE raseduse ajal on väidetavalt edukalt ravitud süsteemse prednisooni ja deflaasakortiga. Coaccioli jt märkisid, et igapäevased deflaasortide süstid toimisid universaalse energiaga raseduse kolmandal trimestril ühel juhul.
Etanertsept on raseduse ajal klassifitseeritud B-kategooriasse ja on teatatud, et traditsiooniliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kaaliumjodiidi ja kortikosteroidide ravimeetodite ebaõnnestumise korral oli see efektiivne. Loomkatsed on näidanud, et etanertsepti manustamine annustes, mis on 100 korda suuremad kui inimestel, ei põhjusta teratogeenset toimet, kuid andmed inimeste toime kohta inimestele on piiratud. On teatatud etanertsepti kasutamise juhtudest rasedatel naistel, kes on sünnitanud terveid lapsi ilma komplikatsioonide või väärarenguteta.
Infliksimab on lastel efektiivne Crohni tõve põhjustatud UE ravis. On oluline mõista, et UE resolutsiooni ei saa sel juhul otseselt seostada infliksimabiga, kuna on olemas võimalus, et infliksimab mõjutas peamist protsessi, põletikulist soolehaigust, mis viis seejärel UE lahutamiseni. Infliksimab raseduse ajal kuulub B-kategooriasse ja seda peetakse raseduse ajal ohutuks. Kuigi selle toime kohta lootele raseduse ajal on vähe tõendeid, näib ema kasu olevat suurem lootele kaasnevatest riskidest.
Hüdroksüklorokiini kasutatakse malaaria, süsteemse erütematoosse luupuse ja reumatoidartriidi raviks. Eeldatakse, et klorokiini mõju autoimmuunhaigustele seostatakse antigeen-antikeha komplekside moodustumise vältimisega. Teiste pakutud mehhanismide kasutamiseks reumaatilistes haigustes on T-lümfotsüütide vastuste vähendamine mitogeenidele, leukotsüütide kemotaksise vähendamine, lüsosomaalsete ensüümide stabiliseerimine, DNA ja RNA sünteesi pärssimine ja vabade radikaalide puhastamine. Eeldatakse, et malaariavastastel ravimitel on põletikuvastane toime, mis takistab makrofaagide antigeenide esitlemist.
Klorokviin on hästi talutav ravim, millel on mitmeid kõrvaltoimeid, ja kuigi tal ei ole rasedatel naistel FDA heakskiitu, on näidatud, et naistel, kes seda ravimit raseduse ajal kasutavad, ei ole suurenenud loote kahjuliku toime oht. On teatatud krooniliste UE juhtude efektiivsest ravist hüdroksüklorokiiniga.
Kolhitsiin on podagra vastane ravim, mis pärsib rakkude jagunemist. UE-ga kolhitsiini on kasutatud pikka aega ja hiljuti on näidatud, et see vähendab UE ägenemiste arvu Behceti sündroomiga patsientidel. Kolhitsiin raseduse ajal kuulub C-klassi ja ei ole teatatud kaasasündinud väärarengute või kromosomaalsete kõrvalekallete suurenenud esinemissagedusest lootel, kes on sündinud raseduse ajal ravimi võtnud emadele.
Kortikosteroidide, dapsooni ja ichtyol'i rakenduste sisestamise võimalikke ravitoiminguid on välja pakutud, kuid kirjanduses ei ole nende ravide efektiivsuse kohta teavet leitud. Kortikosteroidide sisemine fokaalne manustamine võib olla ravimi otsene sisseviimine koesse, vältides seeläbi süsteemse immunosupressiooni.
Võimalikud komplikatsioonid võivad sisaldada süstekoha reaktsioone ravimile turse ja erüteemi kujul. Dapsone'i, mis on klassifitseeritud raseduse C alla, kasutatakse malaaria ja teatud dermatoloogiliste haiguste, sealhulgas lepra vältimiseks. Dapsone'i kasutamist raseduse ajal peetakse ohutuks, sest see ei avalda märgatavat fetotoksilisust ega põhjusta sünnidefekte.
Erüteem nodosum on naha ja nahaaluste veresoonte põletik. On kaks erüteemi vormi: äge ja krooniline. Ägeda vormi korral ilmneb erüteem allergilise reaktsiooni kujul nakkushaigustele. Kroonilist vormi eristavad veresoonte haiguste ja pideva infektsiooni taustal esinevad ägenemised.
Nodulaarne (nodulaarne) erüteem lastel
Üldiselt on täiskasvanutel ja lastel kliiniline pilt sarnane. Lastel on sagedamini palavik (38-39 °), millega kaasneb ESR, külmavärinate ja liigeste valu suurenemine. Mõnel juhul tekib maoärritus. Alla kuue aasta vanustel lastel areneb nodulaarne erüteem allergilise reaktsioonina tuberkuloosi infektsioonile.
Sümptomid
Erüteemi nodosumi iseloomulikud ilmingud:
- Lööve valuliku kujul, survetoru sõlmedes jäsemete piirkonnas (alumine jalg, põlved), kaelal, näol. Silmad on soojad, punased, 1–3 cm läbimõõduga, lööve ulatub enamasti naha pinnale. Järk-järgult muutub sõlmede värvus lilla, seejärel kollaseks (nagu sinikust). Lööbed kaovad mõne nädala jooksul.
- Temperatuuri tõus;
- Liigeste põletik;
- Nõrkus, patsiendi üldine seisund halveneb.
Põhjused
- Nakkushaigused (streptokokk, tuberkuloos);
- Kroonilised põletikulised haigused (haavandiline koliit, sarkodioz);
- Organismi vastus ravimitele (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid, sulfonamiidid);
- Alumise jäseme laevade seisund.
Kõige sagedamini ilmneb erüteem sümptomina, mis kaasneb haigusega (reuma, kurguvalu, tuberkuloos). Samal ajal võib erüteem olla iseseisev haigus, sel juhul on selle esinemise põhjuse tuvastamine võimatu.
Erüteem nodosum raseduse ajal
Eritemapõletik raseduse ajal on üsna tavaline haigus. Samuti on ohustatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised. Alumise jäseme veresoonte seisund on otseselt seotud erüteemi esinemissagedusega. Tromboflebiit, veenilaiendid veenilaiendid suurendavad märkimisväärselt nodulaarse erüteemi tõenäosust rasedatel naistel. Kuna haiguse põhjuseks võib olla seedetrakti infektsioon, tuberkuloos, Behceti tõbi, siis enne ravikuuri väljakirjutamist viiakse läbi kliinilised ja laboratoorsed uuringud. Rasedatel naistel on erüteemi nodosumi ravis oluline roll päevase õige režiimi järgimisel. On vaja valida optimaalne koormus alumise otsa laevadele. Arstid soovitavad alternatiivseid mootori koormusi ja lõõgastust, rasketel juhtudel on ette nähtud voodipesu.
Ravi
Erüteemi diagnoosi määramiseks ja ravikuuri määramiseks peaks olema spetsialist: terapeut, dermatoloog ja reumatoloog. Nukulaarse erüteemi põhjuseks on naha testid, rinna röntgen, vereanalüüsid ja neelu määrdumine. Vajalik on erüteemilise sõlme biopsia.
Enne ravi alustamist on vajalik välistada tuberkuloosne mürgistus patsiendilt (teha kopsude röntgenikiirgus). Erüteemi nodosumi ravikuur hõlmab kaltsiumi preparaate, antihistamiinide, antibiootikume, B-, P- ja C-vitamiine. Soovitatav on kasutada ichthyol salvi, azemin, Vishnevsky salvi. Soovitav vooditugi. Hea toime avaldub füsioterapeutiliste protseduuride abil.
Tagajärjed
Rasedad naised, keda on läbinud erüteem nodosum, võivad kogeda südameprobleeme.
Mõnel juhul ei saa rasedad naised pärast sündi erüteemist vabaneda. Haigus võtab kroonilise vormi, mis süveneb kevadel ja sügisel. Lastel esinenud erüteemi esimesel ravinädalal on positiivne trend. Puhkemiste resorptsiooniprotsess kestab kaks nädalat. Naha värvi taastumisperiood kestab üks kuni kaks kuud.
Lapsepõlve lastel on erüteem üsna tavaline. Selle põhjuseks on lapse naha eriline struktuur: naha pinnakiht on haavatav ja õhuke.
Erüteemi tüübid
Käesolevas artiklis vaatleme mitut tüüpi erüteemi:
- Lejneri ringikujuline erüteem;
- Ringikujuline tsentrifugaalne erüteem Daryale;
- Erythema Afzelius - Lipshütz;
- Palmar - plantarne erüteem;
- Nakkuslik erüteem;
- Multiformne erüteem.
Leyneri ringikujuline erüteem
Erythema Lejnera - lööve torsos ringikujuliste helepunaste täppidena, mis ühenduvad üksteisega. Pindade suurust 1,5 kuni 2 cm, koorimist ei täheldata. Eritem on seotud põhihaigusega - südamehaigusega reuma. Laigud kaovad pärast reuma ravikuuri.
Ringikujuline tsentrifugaalne erüteem Daryale
Arvatakse, et Daria erüteemil on esinemise toksilisus-allergiline iseloom. Lööbe välimus on roosakas-punane 3 cm või rohkem. Esineb näol, jäsemetel (käed, jalad) kehal. Suurenevate plekkidega ühinevad küünised, rõngad. Koorimine puudub. Haiguse kestus kuni mitu kuud.
Erythema Afzelius - Lipshütz
Erythema Afzelius - Lipshützi ilmumine on seotud puukide hammustusega. Kahjustuse keskel on hammustav märk - hemorraagiline punkt. Arvatakse, et hammustuse (putuka sülje) ajal langeb selle erüteemi põhjustaja. Sümptomid on väljendatud ovaalse või polütsüklilise ringina alumise jala piirkonnas. Lööbe tekkimine kestab mitu kuud. Rõngas läbimõõduga kuni 25 cm on selge.
Palmar - plantarne erüteem
Seda tüüpi erüteemi täheldatakse lapse elu esimestel päevadel. Palmide ja tallade piirkonnas ilmub punetus. Välismõjude (temperatuur, mehaaniline) tagajärjel muutub värvi intensiivsus kohapeal. Dermatoos edastatakse autosomaalselt domineerival viisil. Haigus võib püsida eluks.
Nakkuslik erüteem
See nakkushaigus on põhjustatud parvoviirusest. Enamasti haiged lapsed. Alguses, kolme kuni viie päeva pärast, on kliinilised sümptomid lapse üldise seisundi halvenemine (peavalu, nohu, iiveldus), seejärel nägu ilmub punane lööve. Mitmeid päevi levib lööve kogu kehale. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Nädal enne lööbe ilmnemist võib patsient teisi nakatada. Inkubatsiooniperiood: kaks kuni kolm nädalat. Lapsepõlves läbib haigus kergesti. Täiskasvanud on haiged tõsiselt, liigeste võimalikud valud.
Multiformne erüteem
Erüteemi multiforme iseloomustab lööve roosakas-punaste, ümmarguse kujuga kuni 2 cm suuruste laigudena, nahk on sümmeetriliselt mõjutatud. Seal on kalduvus ühendada laigud. Löögipiirkond on lokaliseeritud jalgade ja käte ekstensiivsetel jäsemetel ning suu limaskest on sageli mõjutatud.
Erüteem nodosum on haigus, mille korral tekib nahaaluse rasva ja naha veresoonte põletik. on väga levinud, eriti sageli ilmneb erüteem nodosum raseduse ajal.
Eritemuse sümptomid
Sümptomite erüteem nodosum on 1–3 cm läbimõõduga sõlmede ilmumine, mis tavaliselt esinevad jalgadel, kuid ilmuvad ka reide, tuharate ja käte piirkonnas. Enamikul juhtudel on sõlmede välimus mõlemas jäsemes sümmeetriline. Oksalitel on läikiv, kitsas ja soe pind, mis on veidi pinna kohal ja on valulikud rõhu kestel.
Erüteemi nodosumiga lööbe harbid on dramaatilised liigesetunded, üldise halbuse tingimused ja palavik, mis on sarnane gripi omadega.
Põletiku erüteemi asjaolud
Põletiku erüteemi asjaolud on üsna erinevad ja need on üsna erinevad. Kõige tavalisemaks peetakse tuberkuloosi, streptokoki infektsioone ja sarkoidoosi. Muud erüteemi sõlmeumi peamised asjaolud:
- Trihofütoos;
- Inguinaalne lümfogranulomatoos;
- Kasside kriimustushaigus;
- Lepros;
- Blastomükoos;
- Histoplasmoos;
- Koktsidiomükoos;
- Yersiniosis;
- Psittakoos.
- Rasedus;
- Vaktsiinid;
- Ravimid;
- Hodgkini tõbi;
- Leukeemia;
- Kasvajad;
- Piirkondlik enteriit;
- Haavandiline koliit;
- Põletikuline soolehaigus;
- Behceti sündroom.
Erüteem nodosum võib ilmneda salitsülaatide, jodiidide, bromiidide, sulfoonamiidide, antibiootikumide ja muude ravimite tarbimisest, eriti rasestumisvastaste vahendite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamisest. Lisaks on need, kellel on veenilaiendid ja tromboflebiit, vastuvõtlikud. Need tegurid selgitavad, miks rasedad naised on nodulaarse erüteemi suhtes väga vastuvõtlikud.
Sageli võib nodosum erüteem olla iseseisev haigus. Sellistel juhtudel ei ole seda asjaolu võimalik kindlaks teha.
Haiguse vormid
On äge ja krooniline erüteem nodosum.
Ägeda vormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, külmavärinate esinemine, liigeste valu, kael, puusad ja õlad. Naha alla ilmuvad tihendid, millel ei ole selgeid piire. punased laigud, mis ilmuvad kõigepealt, kaovad ühe kuu jooksul.
Kroonilised vormid on allergiline vaskuliit ja Beverstedti erüteem. Allergiline vaskuliit eristub vähestest sõlmedest, mis ei liigu ega muuda nende värvi. See võtab väga kaua aega. Kui Beverstedti erüteem rändab, ilmuvad ja kaduvad sõlmed ning perimeetri ümber ilmuvad uued fookused, mis ei muuda nende värvi.
Erüteemi nodosumi ravi
Põletiku erüteemi põhjuste leidmiseks ja ravi määramiseks peate võtma ühendust dermatoloogiga. Arst määrab diagnoosi visuaalse kontrolli käigus. Esialgse ravi käigus antakse Yersinia streptokokkide ja väljaheidete avastamiseks neelu, mis on ette nähtud kopsude röntgenikiirguse vältimiseks, et välistada sarkoidoosi ja tuberkuloosi.
Enamikel juhtudel ravitakse erüteemi nodosumiga lööve kortikosteroididega. Kuid neid ei kasutata nakkushaiguste korral.
Enamikel juhtudel ravitakse noole erüteemi salitsülaatide ja paljude antihistamiinidega: diazoliin, suprastiin, zyrtek, tavegil, telfast, klaritiin. Aeg-ajalt määratakse ka antibiootikumid. Antibiootikumide eneseravim või enesekasutus ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada seedetraktis allergilisi ilminguid ja tüsistusi.
Voodipesu kohustuslik tutvustamine. Lisaks kasutatakse raviks füsioteraapiat - ichtyol-kompresside soojendamist, fonoforeesi, UHF-i, soojendava varre kompressiooni, diathermiat. Kohalike paranemise tunnuste lõpus viiakse läbi immunoteraapia.
Soovitatav piima-köögivilja toit. Toidust tuleks välja jätta vürtsikas, praetud ja rasvane toit, säilitusained.
Erüteem nodosum raseduse ajal
Rase naise erüteemi alguses teeb arst viivitamatult olukorra tuvastamiseks diagnoosi. See on äärmiselt oluline, sest kui asjaolud on olulised haigused nagu tuberkuloos, Behceti tõbi või seedetrakti haigused, on ravi oluliselt raskem.
Lapse poolt emakas ei mõjuta peaaegu erüteemi. See on emale kahjulikum, sest see võib põhjustada südameprobleeme. On ka juhtumeid, kui haigus läheb teise ja kolmanda trimestri lõpuks üksi.
Komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi lokaalne ravi: indovasiini kasutatakse fookuste, piikide ja väikeste koguste määrimiseks paratsetamooliga. Põletik eemaldab aspiriini väikestes annustes, diklofenaki.
Erüteemi nodosumi ravi ajal raseduse ajal on oluline järgida õiget puhkamis- ja magamisrežiimi. Peale selle on aluspõhjaliste laevade koormus põhimõtteliselt oluline: see peaks olema minimaalne, kuid samal ajal peab anumad hoidma heas korras. Arst määrab sõltuvalt haiguse tõsidusest kas mootori koormuste vaheldumise puhkuse või voodikattega. Väga oluline on valida õige ravi, vastasel juhul ei pruugi töö lõppedes nodosum erüteem läbida, vaid krooniline vorm, kus see kevadel ja sügisel halveneb ning negatiivsetes tingimustes (stress, kliimamuutus, nakkushaigused). kas järgmine rasedus.
Artikliga seotud YouTube'i videod:
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kas sa mõistad, et:
Peale inimeste kannatavad ainult üks elusolend meie planeedil - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.
Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.
Depressiooni all kannatavad tavaliselt antidepressante võtvad isikud. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõigil võimalus unustada selle riigi igavesti.
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes sisenes kliinikusse temperatuuriga 46,5 ° C.
Lisaks väikseimatele ja lihtsamatele sõnadele kasutame 72 lihased.
Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.
Soovides patsienti välja tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks mõned Charles Jensen aastatel 1954-1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.
Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. Nagu me teame, on maomahla võimalik peale müntide lahustuda.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar tassi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.
Esmaspäeviti statistika kohaselt suureneb seljakahjustuse oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.
Inimese aju mass moodustab umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju väga tundlikuks hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Enamik naisi suudab oma ilusa keha peeglisse mõtlemisest rohkem rõõmu saada kui seksist. Nii, daamid, püüdke harmooniat.
Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.