Lapse tuulerõugete esimesed tunnused, ravi ja üksikasjalikud fotod

Kanajuur, tuttav kõigile tuulerõugete hulka, kuulub väga nakkushaiguste rühma ja mõjutab peamiselt alla 12-aastaseid lapsi.

Haiguse taastekkimine on ebatõenäoline, kuna esmasel kokkupuutel selle patogeeniga organismis tekivad antikehad, mis ringlevad kogu verega. Enamikel juhtudel ei ole lapse tuulerõugete spetsiifiline viirusevastane ravi vajalik. Kõik võetud ravimeetmed on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Patogenees

Varicella-zoster-viiruse sissepääsu värav - ülemiste hingamisteede limaskestad, kus viirus kordub, seejärel siseneb patogeen lümfikanalite kaudu vereringesse. Inkubatsiooniperioodi lõpus tekib vireemia.

Viirus on fikseeritud ektodermiaalse päritoluga rakkudes, peamiselt naha epiteelirakkudes ja hingamisteede limaskestades, oropharynx. Võib kahjustada intervertebraalset gangliat, ajukooret ja aju poolkera, subkortikaalset gangliumi. Harvadel juhtudel, kui üldine vorm mõjutab maksa, kopse, seedetrakti. Nahas põhjustab viirus serotonse sisuga mullide moodustumist, kus viirus on kõrge kontsentratsiooniga. Raske üldise haigusseisundi korral leitakse gastrointestinaaltrakti limaskestadel, hingetoru, põie ja neerupõletiku, kusiti, silmade sidekesta vesiikulid ja pinnaerosioon. Maksades, neerudes, kopsudes ja kesknärvisüsteemis avastatakse väikeseid nekroosi fookuseid perifeersete hemorraagiatega.

Patogeneesis on oluline roll rakulisele immuunsusele, peamiselt T-lümfotsüütide süsteemile, mis inhibeerimise käigus jälgib haiguse tõsisemat kulgu. Pärast esmase infektsiooni ägedaid ilminguid hävib viirus elu jooksul selgroo närvi ganglionides.

Epidemioloogia

Viiruse allikas on patsient alates inkubatsiooniperioodi viimasest päevast kuni viienda päevani pärast viimaste kahjustuste ilmnemist. Peamine ülekandetee on õhus. Viirus on võimeline levima kuni 20 m kaugustele (koridoride kaudu korteri järgmise ruumi ja isegi ühest korrusest teise). Võimalik vertikaalne mehhanism viiruse edastamiseks platsenta kaudu.

Tundlikkus tuulerõugete suhtes on väga suur (vähemalt 90%), välja arvatud esimese 3 elukuu lapsed, kellel on endiselt passiivne immuunsus.

Esinemissagedust iseloomustab hooajalisus, mis on sügis-talvekuudel maksimaalne. Lapsed on peamiselt haiged. Infektsioonijärgne immuunsus on stressirohke, mida säilitab viiruse püsivus organismis. Selle intensiivsuse vähenemisega tekib herpes zoster.

Kana Poxi sümptomid

Lutipoegade inkubatsiooniaeg lastel (alates sissetoomise hetkest kuni tuulerõugete esimesteni) on 11-23 päeva (vt foto). Selle perioodi jooksul tungib patogeen läbi ülemiste hingamisteede limaskesta, seejärel paljuneb ja koguneb see viirus nende limaskestade epiteelirakkudes.

1) pärast tuulerõugete patogeeni maksimaalset kogunemist levib see lümfi- ja veresoonte kaudu, põhjustades järgmiste perioodide esinemist: prodromal või lööve.

2) tuulerõugete prodromaalne periood - (see periood ei pruugi olla) on vaid väike osa inimestest ja kestab 1 päev. Sellele on iseloomulikud skarletisarnased lööve, säilitamine mõne tunni jooksul ja nende edasine kadumine, temperatuuri tõus 37-38 ° C ja mürgistus. Kõige sagedamini on see periood reaktsioon vireemiale.

3) Lööve periood - tuulerõuged algab ägedalt (või vahetult pärast prodromaalset perioodi) ja kestab 3-4 päeva ja rohkem. Sagedamini ei ole nende vahelised ajapiirid üldse. Lisaks prodromaalsele perioodile on see reaktsioon vireemiale ja sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine (ei pruugi olla),
  • Palavik on 37-39 ° C, mis kestab kogu lööbe perioodi vältel ja iga uue löögi impulsiga kaasneb temperatuuri tõus,
  • Lutkamine tuulerõugedel ilmneb mürgistuse alguse esimesel päeval, turse 5 päeva jooksul - mõned on juba möödunud, teised aga lihtsalt ilmuvad. Seetõttu tekitab see mulje valepolümeerist (mitmesugused lööbed samas patsiendis: samaaegselt vesiikulid, laigud ja koorikud). Lemmikloomade lokaliseerimine ja lavastus ei ole sarnane leetrite (lööve võib olla isegi peanahal - oluline diferentsiaaldiagnostiline märk, ka suu limaskestale, tütarlaste suguelunditele, sidekesta / sarvkestale, kõri, täiendava haavandumise ja paranemisega 5 aasta jooksul). päeva) Juba 1 päeva pärast muutub punane täpp blisteriks ja paari päeva pärast näeb lööve keha pinnale läbipaistva sisuga „kastepiisidena”, mis 1-2 päeva pärast hägune ja 1-2 päeva pärast kuivab blister ära ja muutub kuivaks ja muutub koorikuks. 1-3 nädala jooksul.

4) Viirupõsaga patsient ei ole enam nakkusohtlik niipea, kui tilgad on peatunud ja koorikud moodustuvad. Löövet kaasneb erineva intensiivsusega sügelus. Kahjustuste hea antiseptilise raviga ei jäta nad maha armid, kuid nende hügieenieeskirjade eiramine toob kaasa bakterite sekundaarse nakatumise nahapinnalt, mis kahjustab idanevust ja tekib armid / armid, nagu rõugete puhul, kuid mitte nii krobeline.

Muud tuulerõugete voolu märgid ja vormid

Muud ilmingud ja sümptomid sõltuvad tuulerõugete vormist:

  • Kerge vormi korral ilmneb tuulerõuged ilma palavikuta, kahjustused ilmnevad 2-3 päeva jooksul. Kõige sagedamini on need sümptomid iseloomulikud tuulerõugetele lastel alla ühe aasta.
  • Mõõduka haiguse korral kestab lööve 2... 5 päeva ja sellega kaasneb palavik. Lapse tuulerõugete temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni. Lööve sügelemise elemendid. On unehäire, kapriissus.
  • Raske haiguse korral ilmneb palavik lainelisena ja kaasneb iga uue purse tekkega. Temperatuur tõuseb 40 ° C-ni. Lööve kestab 7 kuni 10 päeva. Lastel on peavalu, köha, ekslik seisund. Raske tuulerõugete korral võib tekkida kõhulahtisus ja oksendamine. Need sümptomid on noorukitel sagedamini tuulerõugete ajal.

Kanajuur lastel: mida on vaja teada

Lutkana või tuulerõuged lastel on patoloogia, mis on põhjustatud herpes simplex viiruse aktiveerumisest organismis. Kõige sagedamini mõjutab viirus 2... 7-aastaseid lapsi. Kõige vastuvõtlikumad on lapsed, kes käivad lasteaedades või teistes arengurühmades, sageli ühiskonnas ja kontaktis teiste inimestega.

Elu esimese kuue kuu jooksul nakatuvad imikud aeg-ajalt tuulerõugedega, sest nende kehal on endiselt ema puutumatus. 7-aastaseks saamisel areneb tuulerõuged palju harvemini, kuid arenevad raskemini.

Viiruse peamine sisenemise viis kehasse on õhus.

Lapse tuulerõugete tunnused


Haiguse esimeste sümptomite täpseks diagnoosimiseks ja mitte jätmiseks on vaja teada, milline tuulerõuged näevad välja:

  1. Esimesel päeval meenutab nahalööve sääskhammustusi.
  2. Siis edenevad punased täpid aktiivselt ja muutuvad läbipaistvat sisu sisaldavateks mullideks, mis on raamitud ringi punetusega. Sisemine vedelik hakkab pilvima ja mullid purunevad.
  3. Pärast läbimurdmist kuivavad muhvid kuivaks ja kaetakse koorikuga, mis on armide tekke vältimiseks keelatud.

Reeglina võib kõiki etappe täheldada nahal samal ajal, sest mõned mullid juba purunevad, samas kui teised vormivad.

Haiguse peamisteks sümptomiteks on lööve ja sügelus. Mõnikord on nendega kaasas muud ilmingud:

  • peavalud;
  • palavik;
  • temperatuuri tõus.

Ainult arst diagnoosib haiguse ja arendab ravi taktikat. Lastel on tuulerõuged peaaegu alati kerge vormis, ei tekita komplikatsioone.

Temperatuur tõuseb

Kehatemperatuuri näitajad vastavad karpkala tüübile. Lihtsad vormid ei tekita teravat temperatuuri erinevust, maksimaalne tõus ei ületa 37,5 kraadi.

Lapsed arenevad kõige sagedamini mõõdukalt tugeva tuulerõugete puhul, kui kehatemperatuur tõuseb otseselt proportsionaalselt kehale moodustatud mullide arvuga, jõuab see 38 kraadini.

Raske vormi korral tõuseb temperatuur 39 - 40 kraadini.

Mitu päeva kestab temperatuur, mis sõltub haiguse tõsidusest. Kuni 38-aastased näitajad ei kuulu tavaliselt 2-4 päeva jooksul. Kui temperatuur on tõusnud 39ni, võib palavik kesta nädal. Sel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole ja helistama kiirabi.

Lööve

Herpese viirus, mis põhjustab tuulerõugeid, põhjustab punast löövet. Alguses sarnaneb see moskiitahammustustega. Siis muutuvad muhvid vedelikuga villideks koos kehatemperatuuri tõusuga. See protsess kestab 4-5 päeva ja mullid purunevad, nende järel jäänud haavad on kaetud koorikutega. Kui teil tekib lööve, siis haavale saabub infektsioon ja arm jääb oma kohale. Vigastuse villid põhjustavad uusi mitmekordseid sekundaarseid lööbeid.

Tuulerõugete kestus

Laste puhul klassifitseeritakse tuulerõuged mitmele tüübile, millel on igaühe iseloomulikud tunnused:

  • Haiguse inkubatsioon kestab 1–3 nädalat, kui keha paljuneb ja kogub viiruse ilma väliste märkidena.
  • Prodromaalne staadium - mõnikord ei teki see väga väikestel lastel või jätkub kerge sümptomiga. See etapp areneb ühe päeva jooksul või veidi kauem ja sarnaneb lihtsalt külmale temperatuurile, peavalule, väsimusele, isu puudumisele, kurguvalu. Mõnikord tekib mõnedel nahapiirkondadel punased täpid.
  • Lööveetapp - see algab tavaliselt temperatuuriga 38–39 kraadi. Mida kõrgem on temperatuur esimesel päeval, seda suurem on hilisem lööve ja seda raskem on patoloogia. Valgusena tõuseb temperatuur üsna vähe, mõnikord ei tõuse see üldse.

Vahendid sügeluse raviks ja leevendamiseks

Arst määrab ravi erisused vastavalt haiguse sümptomitele individuaalselt.

Kõrgetel temperatuuridel määratakse lapsele antipüreetilised ravimid paratsetamooli või ibuprofeeniga. Bakterite kriimustamise korral täiendatakse ravi antibiootikumidega. Üldjuhul on tuulerõugete ravi integreeritud lähenemine, nii et arst määrab mitu ravimirühma:

  1. Antiherpetilised ja immunomoduleerivad ravimid: atsükloviir, Viferon. Tüüpilistel juhtudel suudab kuni 7-aastase lapse keha viirusevastaste ravimite abiga iseseisvalt haigusi võidelda.
  2. Antihistamiinsed ravimid - need annavad võimaluse leevendada talumatut sügelust ja taastada lapse normaalse une. Selle grupi kõige populaarsemad tooted on Tavegil, Diazolin, Suprastin - need on 1. põlvkonna ravimid. Teise põlvkonna ravimid on Claritin, Loratadin ja Zyrtec.
  3. Sedatiivsed ravimid - neile on määratud lapse tugev meeleolu ja kerge erutus. Antihistamiinide kasutamisel peate veenduma, et neil on juba rahustav toime.

Lööbe lokaalseks töötlemiseks saate kasutada rohelist rohelist värvi. Kuivatage hästi vesinikperoksiidi, kaaliumpermanganaadi lahuse ja veega, villid, Fukortsini lahus.

Kanakana on peaaegu alati kaasas talumatu sügelus, mistõttu on patsiendile vaja selgitada kriimustamisest hoidumise tähtsust.

Kui temperatuur tõuseb, higistab laps palju ja sügelus higi mõjude tõttu suureneb veelgi. Et hõlbustada vajadust vahetada voodipesu nii sageli kui võimalik - voodi ja aluspesu, et hoida toas mugav õhutemperatuur. Haiguse ajal on parem puuvillane esemed lastele panna, võimaldades õhul nahale sattuda, vähendades higistamist.

Kuumavannis kanafilee aurutamine on rangelt keelatud, kuid võite ja isegi peate duši all veega meeldiva temperatuuriga. See vähendab sügelust. Keelatud on hõõruda pesupesaga ja pühkida kõva rätikuga, et löövet mitte vigastada.

Võimalikud tuulerõugete tüsistused


On tuulerõugete järel arenevaid tüsistusi, kuid see juhtub väga harva. Need tekivad lapsehooldusreeglite mittejärgimise tõttu haiguse ajal, pidevalt hellitades koorikuid ja mullide kammimist.

Kuid tüsistuste areng ei sõltu alati vanemate hooldusest ja käitumisest, sageli kaasnevate haiguste, krooniliste patoloogiate, nõrgenenud immuunsuse lisamise tõttu, lastel võivad ilmneda järgmised tüüpi tuulerõuged:

  1. Bullous tuulerõuged - seda iseloomustab spetsiifiliste purskete teke nahal - õhukese nahaga mullid ja sisepõletik. Mürgistus on väljendunud, mõnikord on haiguse vorm sepsis keeruline, nii et arst peab patsienti ravima ja jälgima haiglas. Põhimõtteliselt areneb selline tuulerõuged lapse nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu.
  2. Hemorraagiline tuulerõuged - esineb samaaegselt vereprobleemidega, HIV-infektsiooniga lastel või onkoloogias. See vorm on väga haruldane, tal on keha tugev joobeseisund, kõrge temperatuur, kogu keha lööve. Haiguse kulgu raskendab sisemise verejooksu oht ja vererakkude ilmumine keha mullidesse.
  3. Gangrenoosne nekrootiline tuulerõuged - ühendab kahe eespool kirjeldatud vormi sümptomid. Lapse kehal on palju mullide vormi, mis täidavad verise ja verise täidisega. See vorm muutub sageli septiliseks.
  4. Vistseraalne tuulerõuged - seda iseloomustavad täiendavad kahjustused siseorganitele ja süsteemidele - maks, süda, kõhunäärme, kopsud ja neerud.

Kõik kirjeldatud lapikupigari vormid lastel on ebatüüpilised ja neid harva nähakse arstide praktikas. Põhimõtteliselt on tuulerõugete tüsistused bakteriaalsed või viiruslikud, mis on patoloogiliselt kihiline.

Mõnikord tekivad pärast taastumist komplikatsioonid - see võib olla kopsupõletik, entsefaliit, viiruse tungimine kopsudesse või aju rakkudesse. Sageli esineb nägemisnärvi põletikulisi protsesse, näonärvi. See juhtub, et pärast haiguse lõpetamist pikka aega kaebab laps liigeste valu.

Bakteriaalsed tüsistused ilmnevad vesiikulite kahjustumise või koorikute rebimise korral. Lapsed võivad seda sageli teha raskete sügeluste tõttu, vanemad peaksid lapse tähelepanelikult jälgima.

Sekundaarse moodustumise ajal lahkuvad mullid armide taga.

Mida vanemad teevad: kuidas käituda

Kerge või mõõduka kanamürkide tekke ja statsionaarse ravi puudumise tõttu peaksite proovima luua oma lapsele mugavad tingimused:

  • Esiteks, anna voodi puhkus 9 päeva, muuta lapse voodit ja riideid nii tihti kui võimalik.
  • See peaks andma patsiendile palju vedelikku, välistama oma toitumise, soolase, hapu ja vürtsika.
  • Limaskestade lööbe tekkimisel võib kehal esinevaid lööbeid ravida rohelise värviga - tuleb loputada mikroobivastaste ainetega.
  • Kehatemperatuuri vähendamiseks anna Ibuprofeen või Paratsetamool. Ei ole soovitatav anda lastele aspiriini.
  • Tuleb vältida haavade kriimustamist - lõigata lapse küüned või kanda puuvillaseid kindaid.
  • Liigne higistamine põhjustab tugevat sügelust - see tähendab, et te ei pea lapset liiga soojalt riietama, on lubatud duši all sooja, mugava vee all, ilma seda kõva rätikuga pühkides.

Paljud vanemad küsivad kõndimise võimalusest. Hea ilmaga ja normaalsel temperatuuril peate kõndima - kuid mitte pika aja vältel, vältides kokkupuudet inimestega, et vältida nende nakatumist või komplikatsioonide teket lapsel ise, kuna lisandub infektsioon vastu nõrgenenud immuunsuse taustal.

Kaasaegne lähenemine haiguste ravile


Tuleb märkida, et tuulerõugete modernsed ravimeetodid on väga tõhusad ja põhjustavad patsiendi kehale vähem kahju. Nende hulka kuuluvad:

  • Nahahooldus on raviprotsessi oluline osa. Lööbe sügeluse vähendamiseks ja armide tekke vältimiseks on vaja kasutada kerge antiseptikume ja antihistamiini. Nende hulka kuuluvad: tsingi salv, Miramistin ja muud sarnased ravimid.
  • Kõige tõhusam viirusevastane ravim tuulerõugete ravis on atsükloviir. See hävitab herpese struktuuri.
  • Ibuprofeen ja paratsetamool aitavad temperatuuri kiiresti normaliseerida, kuid neid tuleb anda ainult siis, kui näitajad tõusevad üle 38,5.
  • Hügieenieeskirjad.
  • Kui laps keeldub söömast, siis ärge sundige. Sa peaksid suurendama juua vedeliku kogust.
  • Kõige sobivamad joogid on soe kompott või soe nõrgalt keedetud tee.
  • Ravi ajal tuleb kasutada vitamiine, menüüs on puuvilju ja köögivilju. See aitab tugevdada haiguse nõrgenenud immuunsust.

Kiirendada haiguse kulgu ei tööta. Esimesel märgil peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga ja jätkama oma kohtumiste jälgimist. See hoiab ära negatiivsete tagajärgede tekkimise.

On oluline teada, et enne lapse kasvamist on parem tuulerõuged, sest antikehad säilivad organismis pärast taaskasutamist. Vaatamata patoloogia iseloomule avaldub selle ebamugavustunne inimeses ainult 1 kord elus.

Dr Komarovsky räägib lapsehüpsi ravimise olulistest etappidest, komplikatsioonide ennetamise põhimõtetest ja seisundi leevendamise viisidest.

Chicken Pox lastel

Lutkapsas lastel (tuulerõuged) on äge väga nakkav viirusliku päritoluga nakkushaigus, mis ilmneb iseloomuliku polümorfse lööbe ja mõõdukalt raske mürgistuse sündroomi ilmnemisel nahale ja limaskestadele.

Tundlikkus nakkusele on väga suur. Pärast patsiendiga kokkupuutumist haigestuvad peaaegu 100% nendest, kellel ei ole infektsiooni immuunsust. Kõige sagedamini esineb see koolieelsete ja algkooliealiste laste hulgas, kes osalevad organiseeritud lastegruppides. Statistika kohaselt on umbes 80% rahvastikust tuulerõuged kuni 16 aastat. Suurim esinemissagedus ilmneb külmal aastaajal. Maapiirkondades registreeritakse haigus kaks korda vähem kui linnapiirkondades.

Pärast lastel esinevat tuulerõuget tekib stabiilne immuunsus, mis püsib eluks.

Rinnaga toitvad lapsed saavad esimesel eluaastal harva tuulerõugeid, kuna nad saavad ema kehast vajalikke antikehi.

Põhjused ja riskitegurid

Varikella zoster, viirus, mis kuulub Herpetoviridae perekonda, on laste tuulerõugete põhjustaja ja see on ka teise haiguse, vöötohatise põhjustaja.

Pärast kokkupuudet kanamürgiga patsiendiga haigestuvad peaaegu 100% nendest, kellel ei ole infektsiooni immuunsust.

Viirus on võimeline replikeeruma ainult inimkehas, väliskeskkonnas, kaotab see kiiresti virulentsuse. Infektsiooni allikas on haige tuulerõuged või vöötohatis. See kujutab endast epidemioloogilist riski teistele, alates inkubatsiooniperioodi viimasest 10 päevast kuni 7. päevani pärast lööbe lõppu.

Lastel esinev tuulerõuged levivad õhu kaudu tilgutatuna, kontakt-kodune ülekanne on äärmiselt haruldane viiruse nõrga resistentsuse tõttu väliskeskkonnas. Rääkides, aevastades, köhides vabastab haige inimene peene aerosooli, mis sisaldab Varicella Zoster viirust. Selle osakesi kannavad õhuvool pikad vahemaad ja võivad isegi külgnevatesse ruumidesse sattuda. Võib-olla on lapse tuulerõugega perinataalne infektsioon rase naisel 5 päeva enne sündi.

Varicella zoster viiruse sissepääsu värav on ülemiste hingamisteede limaskest. Patogeen siseneb epiteelirakkudesse, kus see hakkab aktiivselt paljunema. Siit levib see lümfisõlmedesse ja vereringesse, mis levivad kogu kehas. Vireemia viib üldise mürgistuse tekkeni.

Viirusel on afiinsus naha ja limaskestade epiteelirakkude suhtes. Pärast replikatsiooni (paljunemist) sureb epiteelirakud ja nende kohale täidetakse eksudaat-õõnsused, st vesiikulid. Pärast nende avamist moodustub erosioon, mis seejärel kaetakse koorikuga. Pärast kooriku kukkumist selle alla satub uue epidermise nahapiirkond. Nõrgestatud immuunsusega lastel on tuulerõuged tõsise üldise mürgistuse korral, millega kaasneb sageli tüsistuste teke.

Varicella zoster viirus võib koguneda närvi ganglionide rakkudesse. Sellisel juhul moodustatakse patsient latentne viiruse kandja. Viiruse aktiveerimine viib vöötohatise kliinilise pildi kujunemiseni. Praegu ei ole viiruse aktiveerimise põhjuseid kindlaks tehtud.

Laste poxi sümptomid

Lastepoegade inkubatsiooniaeg lastel kestab 11-21 päeva. Haigus algab lühikese prodromaalse perioodiga, mis on tavaliselt kerge. Laps võib kaevata üldise nõrkuse, peavalu ja / või lihasvalu pärast. Tal võib olla palavik, iiveldus ja oksendamine.

Prodromaalne periood asendatakse väljakujunenud kliiniliste ilmingutega (lööbe periood). On päevaseid temperatuuri piike, mis langevad kokku uute kahjustuste ilmnemisega. Sageli lastel, eriti koolieelses eas, ilmnevad äkki naha ja limaskestade vesikulaarne lööve ilma üldise mürgistuse ilminguteta.

Laste poxi lööve iseloomustab bulloosne dermatiit. Selle elemendid levivad keha kaudu korrapäraselt, ei ühendu üksteisega. Iga element läbib mitmeid järjestikuseid arenguetappe: plekk, papule, vesiikul, koorik. Nahal on erinevad vanused, mis on seotud igapäevase valamisega. Tavaliselt ilmuvad esimesed laigud 1-2 päeva pärast haiguse algust ja viimased 3-6 päeva.

Lastel on kanamürkide nahalööbe peamine diagnostiline element vesikulaar, väike viaal, mis on täidetud selge vedeliku sisaldusega ja ümbritsetud hüpereemia servaga. Löövet kaasneb tugev sügelus. Kui see on kriimustatud, võib tekkida vesikulaarne infektsioon, mille tagajärjel tekib tema kohale püsti (purulentse sisuga viaal). Pärast pustulite paranemist jäävad pulgad (väikesed armid). Juhul, kui ei esine pihustust, ei kaasne vesiikulite paranemisega armide moodustumist.

Lööve võib paikneda keha mis tahes osas, välja arvatud tallad ja peopesad. Kõige rohkem elemente paikneb kaelal, näol ja peanahal, neid võib täheldada suguelundite limaskestal, suuõõnes ja sidekesta. Pärast rakkude avamist limaskestadele on moodustunud erosioon, haavandid.

Harvadel juhtudel kaasneb lastel tuulerõugetega lümfisõlmede (lümfadenopaatia) põletik.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel võib tekkida tuulerõugete raskeid vorme:

  • bulloos - lööbe elemente esindab bullae (suured läbipaistmatu sisuga täidetud villid);
  • vesiikulite pustulaarne-suppuratsioon koos nende muundumisega pustuleks;
  • hemorraagilised - hemorraagilised vesiikulid (segatuna verega);
  • gangrenous - löövet esindavad nekrootilised elemendid, mis tungivad naha sügavamatesse kihtidesse.

Haigus võib olla kustutatud. Sellisel juhul on lastel tuulerõugete sümptomid kerged, mürgistuse ilminguid ei ole, lööve on üksik ja kaob lühikese aja jooksul.

Diagnostika

Vaktsiinide diagnoosimine lastel toimub haiguse iseloomulike kliiniliste sümptomite, epidemioloogilise ajaloo (viinamarjade või vöötohatisega kokkupuute näidustus 11-21 päeva enne haiguse algust) põhjal.

Statistika kohaselt on umbes 80% rahvastikust tuulerõuged kuni 16 aastat.

Lastel esineva ebatüüpilise broilerkapsasega ja sisekogude kahjustatud levikuga võib osutuda vajalikuks teha laboratoorset diagnostikat:

  • Varicella Zoster viiruse eraldamine lööbielementidest klassikaliste viroloogiliste meetoditega embrüonaalsetes rakukultuurides;
  • löögi elementide mikroskoopia (multikoorsete hiigelrakkude tuvastamine);
  • vesikulaarse vedeliku määrdumise mikroskoopia (Aragao keha tuvastamine);
  • viiruse antigeenide vastaste antikehade tuvastamine (reaktsioonireaktsioonid ELISA, RSK, antikehade fluorestsents membraaniga Ar).

Lastel on kana-rõuged diferentseeritud putukahammustustest, kontaktdermatiidist, narkootikumide allergiatest, sekundaarsest süüfilisest, impetigost, herpes simplexist.

Lutipoegade ravi lastel

Enamikel juhtudel teostatakse kana-poxi ravi lastel kodus. Haiglaravi nakkushaiglas on näidustatud ainult haiguse raskeks kulgemiseks, millega kaasneb tõsine mürgistus.

Sekundaarse mädanenud infektsiooni kleepumise vältimiseks on vaja lööveelementide hoolikat hooldamist. Iga elementi töödeldakse 1-2 korda päevas antiseptilise lahusega (kaaliumpermanganaadi lahus, Castellani lahus). Limaskestade erosioone ja haavandeid töödeldakse etakridiinlaktaadi või vesinikperoksiidi lahusega. Sügeluse tõsiduse vähendamiseks pühkitakse kahjustuste piirkonnas nahka alkoholiga, nõrga äädikhappe lahusega ja määritakse glütseriiniga. Vajadusel võib lapsele määrata antihistamiinikumid.

Kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Te ei tohiks tuulerõugedega lastele manustada atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini), kuna selle kasutamine võib olla seotud Reye sündroomi tekkega.

Haiguse rasketes vormides, levinud vormide ja immuunpuudulikkuse seisundite ravis ravitakse lapsi viirusevastaste ravimitega (atsükloviir, alfa-interferoon, vidarabiin). Lisaks võib kasutada spetsiifilist tuulevastast immunoglobuliini.

Antibiootikumravi määratakse ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel.

Toitumine poxirakkudele lastel

Nõuetekohaselt organiseeritud toit aitab kiirendada laste taastumist, vähendab komplikatsioonide riski.

Haiguse esimestel päevadel võivad mürgistuse sündroomi taustal lapsed söömisest keelduda. Sel juhul ei nõua söömine, palju vähem toita neid jõuliselt. Oluline on pakkuda rohkelt jooki (nõrk tee, dogrose puljong, mineraalvesi ilma gaasita, kompoot). Kui lapse üldine seisund paraneb, siis söögiisu taastub, kuid isegi pärast seda tuleks säilitada täiustatud joomine.

Toidust välja jätta tooted, mis soodustavad keha allergiat ja suurendavad seeläbi naha sügelust. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • rasvane liha, vorstid, suitsutatud liha;
  • mereannid;
  • seened;
  • marjad, tsitruselised;
  • Maiustused;
  • vürtsid;
  • marinaadid ja marinaadid;
  • magusad gaseeritud joogid.

Tuulerõugeid põdevate laste proovimenüü üheks päevaks:

  • hommikusöök: kaerahelbed või tatar-puder või, pehme keedetud muna;
  • teine ​​hommikusöök: vähese rasvasisaldusega kodujuust hapukoorega või klaasi kefiiriga;
  • lõunasöök: köögiviljasupp, aururoog või keedetud tailiha;
  • Lõunasöök: värskelt pressitud köögiviljamahl, lahjendatud sooja veega suhtega 1: 3;
  • Õhtusöök: küpsetatud suvikõrvitsad, kreekerid ja magustamata tee või kodujuustu riivitud rohelise õunaga.

Lapse tuulerõugete rahvahooldus lastel

Vesikulaarse sügeluse sügeluse ja ennetamise vähendamiseks saate kasutada traditsioonilist meditsiini. Eelkõige sooja vannid:

  • koos saialillidega. 60 g ravimit toorainet toovad selle 1 liitriga keeva veega, nõuavad 40 minutit, tüve ja valatakse vanni. Vannige 2 korda päevas 8-10 minutit;
  • kaerahelbedega. Vala lõuendkottidesse 500 g kaerahelbed (selle puudumisel võite võtta kaerahelbed) ja siduda see tihedalt, panna kott sooja vee vanni. Protseduur kestab 5–8 minutit, seejärel tuleb lapse keha õrnalt pehme rätikuga kanda;
  • punetiste infusiooniga. 5 liitri keeva veega vala 200 g raudrohi rohumaad, nõuda 4 tundi, tüve ja vala vanni. Võta vann 15-20 minutit.

Kuivade kuivamiseks ja sügeluse vähendamiseks saab nahka hõõruda oliivi- ja bergamottõlide seguga, mis on võetud võrdsetes osades. Aitab kõrvaldada sügelust ja nahka hõõrudes odra Keetmine: 1 kg odra valatakse 5 liitrit külma vett, keedetakse ja keedetakse 1 tund, seejärel jahutatakse ja pingutatakse.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Enamikul juhtudel on lastel tuulerõuged healoomulised ja ainult 5% patsientidest on komplikatsioone:

Londoni troopilise meditsiini ja hügieeni kooli koolitajad viidi läbi 49 last, kes olid saanud insuldi. Ajalugu kogudes leiti, et paljudel neist oli paar kuud varem kanajuupi. See asjaolu tekitas spetsialistide huvi. Püüdes teda loogilist selgitust oodata, viidi nad läbi viimaste aastate jooksul insultidega laste juhtumite ajaloo tagasiulatuva analüüsi. Selgus, et 31% -l juhtudest oli lastel 6 kuu jooksul enne ägeda tserebraalse vereringe häire tekkimist kanamürke.

Et selgitada suu vahel tuulerõuged ja insult lastel, arstid ei saa veel, eriti kuna täiskasvanutel selline suhe ei ole tuvastatud. On oletatud, et Varicella Zoster viirus kahjustab arterite sisemist vooderdust, aidates kaasa selle põletikulise protsessi arengule, mis omakorda põhjustab kahjustatud veresoonte stenoosi.

Prognoos

Enamikul juhtudel on prognoos soodne, haigus lõpeb täieliku taastumisega. Armid jäävad ainult vesiikulite pulpatsiooniga ja nende muundumisega pustuleks. Raske immuunpuudulikkusega lastel on prognoos halvem, kuna nakkus on palju raskem, põhjustades sageli eluohtlike tüsistuste teket.

Ennetamine

Vaktsiinide ennetamine lastel on vältida infektsioonide levikut ja levikut lasterühmades. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  • tuulerõugedega patsientide isoleerimine kuni viienda päevani viimase lööbe ilmumisest;
  • koolieelsetes lasteasutustes lastel, kes on haigestunud, on karantiinis 21 päeva jooksul alates patsiendi isoleerimisest;
  • immuunpuudulikkusega laste seas teostatakse ennetavaid meetmeid esimese kolme päeva jooksul alates kokkupuutest patsiendiga passiivse immuniseerimise abil (immunoglobuliini ühekordne manustamine).

Kui tuulerõuged haigestuvad raseduse ajal, et vältida loote emakasiseseid infektsioone, määratakse talle spetsiifilised immunoglobuliinid.

Laste vaktsineerimine kanamürkide vastu. Vaktsineerimine on näidustatud krooniliste somaatiliste haiguste all kannatavatele immuunpuudulikkusega lastele. Kasutamiseks kasutatakse vaktsiini Okavaks (Jaapan) või Varilriks (Belgia).

Lapse tuulerõugete sümptomid ja ravi

Kanajuur, tuttav kõigile tuulerõugete hulka, kuulub väga nakkushaiguste rühma ja mõjutab peamiselt alla 12-aastaseid lapsi. Haiguse taastekkimine on ebatõenäoline, kuna esmasel kokkupuutel selle patogeeniga organismis tekivad antikehad, mis ringlevad kogu verega. Enamikel juhtudel ei ole lapse tuulerõugete spetsiifiline viirusevastane ravi vajalik. Kõik võetud ravimeetmed on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Põhjustav aine

Varicella zoster viirus, mis kuulub perekonda Herpesviridae (herpes), on tuulerõugete põhjustaja. Keskkonnas on see ebastabiilne ja väljaspool inimkeha on võimalik elada ainult umbes 10 minutit, sest see sureb kõrge temperatuuri, valguse ja ultraviolettkiirguse mõjul. Sellest hoolimata on tuulerõugete viirus väga hõlpsasti ühelt inimeselt teisele ülekantav, kuna see on võimeline kiiresti liikuma sadade meetritega. Võimalik tuulerõuged inimestel, kes ei ole seda varem saanud ja ei ole vaktsineeritud, on 100%.

Kui tuulerõuged olid üle kantud, jääb viirus inaktiivses vormis inimkeha eluks, paikneb seljaaju ganglionis, kraniaalnärvid, mis on seotud nahapiirkondadega, mida esialgse nakkuse ajal kõige enam mõjutati. Immuunsuse, vähktõve, närvisüsteemi, verehaiguste ja muude ebasoodsate tegurite olulise nõrgenemise tõttu vanemaealistel inimestel võib see taasaktiveerida, põhjustades herpes zosterit (samblikke).

Infektsiooni viisid

Haigestelt lastelt tervislikule tuulerõugele edastatakse ainult õhu tilgad. Viirus tungib vestluse ajal ülemiste hingamisteede, suu ja silmade limaskestadele, köhides, aevastades, suudeldes. Infektsiooni allikaks on inimesed, kes on saanud tuulerõugeid või herpes zosterit, umbes 1-2 päeva enne iseloomuliku nahalööbe ilmumist ja veel 5 päeva pärast viimast löövet. Haiguse edasikandumine toimub ka loote emalt, haigeid tuulerõugeid või herpes zosterit sisaldava platsenta kaudu lootele.

Lapsed, kes käivad lasteaias ja nooremas koolis, kes on pidevalt meeskonnas, on suure tuulerõugete nakatumise ohuga. Enamik tuulerõugeid lasteaedades ja koolides registreeritakse hilissügisel, talvel ja varakevadel.

Tähtis: kuni 6-kuuliste imikute puhul, kelle emad olid lapsepõlves tuulerõuged, ei ole viirus tavaliselt ohtlik, kuna emale läbi platsenta lojaalsed antikehad on endiselt veres. Pärast tuulerõugeid kannatab 97% inimestest elukestva immuunsuse teke, nii et uuesti nakatumine on haruldane.

Video: E. Malysheva lastepoegast. Kuidas seda seisundit ära tunda ja leevendada

Inkubatsiooniperiood

Kanavõsa iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood. Pärast nakkusallikaga kokkupuutumist kulub 7 kuni 21 päeva (tavaliselt 14 päeva) enne selle haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Kui kehas paikneb, kinnitatakse varicella zoster viirus ülemise hingamisteede limaskestadele, hakkab kohanema ja paljunema. Inkubatsiooniperioodil ei ole haiguse tunnuseid, laps ei ole teistele nakkav. Kui viirus koguneb piisavas koguses, ületab see limaskestade lokaalse immuunsuse ja hakkab verd sisenema.

Kui viirusosakeste kontsentratsioon veres on saavutatud, käivitub immuunsüsteemi vastus, millega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, peavalu ja nõrkus. See seisund kestab 1-2 päeva ja seda nimetatakse prodromaalseks perioodiks, mille järel nahalööve on sellele haigusele iseloomulik. Lastel on selle perioodi tuulerõugete sümptomid sageli kerged või puuduvad.

Kanajuhade sümptomid

Viirakkude kliinilist pilti, mis esineb viiruse inkubatsiooniperioodi lõpus, iseloomustab järsk ja kiire areng. Alguses võivad lapsed olla:

  • nõrkus, uimasus;
  • kehatemperatuuri tõus umbes 38-40 ° C-ni;
  • kapriitsus, ärrituvus;
  • isutus;
  • peavalu

Pärast või samaaegselt loetletud sümptomitega ilmub lööve. Mõnikord suureneb lümfisõlmede suurus.

Chicken pox eruptions on esimesed punakas-roosad täpid (makulad), mis meenutavad mõnevõrra sääskede hammustusi, mille läbimõõt on 2–5 mm. Mõne aja pärast on need täidetud kollaka vedelikuga, hakkavad tugevalt sügelema, tekitavad lastele ebamugavust ja ärevust. Mullide sees olev vedelik on läbipaistev, teisel päeval muutub see häguseks.

Pärast 1-2 päeva möödumist lõhkevad mullid spontaanselt, vedelik voolab välja, kuivab, kaetakse koorega ja paraneb järk-järgult. Paranemisprotsessi lõpus (umbes 1-2 nädala pärast) kaob koorik, jättes nahale veidi pigmentatsiooni, mis seejärel kaob. Kui laps kammib haava või rebib selle enneaegselt ära, jäävad armid ja armid väikesed sooned või kraatrid.

Lööve tuulerõugedega ei pruugi olla ainult nahal, vaid ka suuõõne limaskestadel, ninaneelus, silma sidekesta ja väliste suguelundite puhul. Tavaliselt ilmuvad need esmalt näole, peanahale, õlgadele, selja- ja kõhupiirkonnale ning levivad seejärel ülemisse ja alumisse jäsemesse, samal ajal kui palmidel ja jalgadel enamasti puuduvad.

Kanepi lööbe uued elemendid ilmuvad iga 1-2 päeva järel, nii et pärast paari päeva möödumist haiguse algusest laste nahal võivad nad samaaegselt avastada nende erinevaid etappe: sõlmed, vesiikulid ja koorikud. Iga lööbe laine kaasneb kehatemperatuuri tõus. Lööve elementide arv kogu haiguse perioodi jooksul võib varieeruda vahemikus 10 kuni 800, kuid keskmiselt on see umbes 200-300 tükki. Mõnikord võib tuulerõuged lekkida ilma lööbe või minimaalse hulga neist (kuni 10 tükki).

Pärast uute kahjustuste ilmnemise lõpetamist ja teiste tuulerõugete sümptomite vähenemist lapsel väheneb haigus ja taastumisperiood algab.

Tuuleveskid

Sõltuvalt kliinilise pildi tüübist annavad nad tuulerõugete tüüpilised ja ebatüüpilised vormid. Voolu olemuse tüüpiline vorm on:

  1. Lihtne Lapse seisund on rahuldav, temperatuur jääb normaalsesse vahemikku või ei tõuse üle 38 ° C, lööveperioodi kestus on 4 päeva, lööve on vähe.
  2. Keskmine raske. Väike mürgistus (peavalu, nõrkus, uimasus), temperatuur tõuseb üle 38 ° C, lööve on rikkalik, ilmneb 5 päeva jooksul.
  3. Raske Keha üldine mürgistus (iiveldus, korduv oksendamine, isutus), temperatuur tõuseb 40 ° C-ni, lööbe periood on 9 päeva, nad katavad peaaegu täielikult patsiendi naha ja esinevad ka limaskestadel, lööbe elemendid võivad üksteisega ühineda.

Tuuleveskide ebatüüpilised vormid jagunevad algeliseks ja süvenevateks. Algelist vormi iseloomustab kerge kulg, üksikud kahjustused, kehatemperatuur on normaalne või subfebrile. Raskendavat vormi iseloomustab väga intensiivselt väljendatud kliiniline pilt haigusest. See hõlmab vistseraalseid, gangreenilisi ja hemorraagilisi vorme, mida ravitakse haiglas.

Haiguse hemorraagilises vormis on patsiendil kõrge temperatuur, tõsine mürgistus, siseorganite kahjustus, veri ilmneb vesiikulites, nad veritsevad. On hematuuria, naha ja kiudude verejooks, limaskestad ja siseorganid.

Tuulerõugete vistseraalset vormi tuvastatakse valdavalt enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega lastel. Seda iseloomustab pikaajaline joobeseisund, raske lööve, tugev palavik, närvisüsteemi kahjustused ja siseorganid (neerud, kopsud, maks, süda).

Gangreenilist vormi diagnoositakse väga harva, peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel. Täheldatud tõsine mürgistus. Sellel kujul olevad mullid on suured, kiiresti kaetud koorekoori tsooniga. Kui koorik kukub maha, ilmuvad nahale sügavad, väga aeglaselt paranevad haavandid.

Lapse tuulerõugete ravi lastel

Enamikul juhtudel läheb tuulerõuged lastel iseenesest ära 7–10 päeva jooksul. Seda on kõige kergem taluda 1 kuni 7-aastased lapsed. Kasutatavate ravimite raviks, mille eesmärk on peamiste sümptomite kõrvaldamine või tõsiduse vähendamine: palavik, lööve ja sügelus. Spetsiaalset viirusevastast või immunostimuleerivat ravi kasutatakse ainult haiguse mõõdukate kuni raskete vormide puhul.

Tuulerõugete puhul on väga oluline vältida bakterite nakatumise tõttu mullide teket. Selleks peaksid vanemad hoolikalt tagama, et lapsed ei puudutaks neid ja igal juhul mitte kammida, segades neid erinevalt. Lapse küüned tuleb lühendada. Väga väikeste käte külge saab asetada kerged puuvillased sõrmed („kriimustused”) ja rääkida rohkemate täiskasvanutega. Selleks, et vähendada tuulerõugete sügelust, määravad lastearstid sageli lastele antihistamiinide sisemist manustamist või kohalikku manustamist (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazoliin).

Vesikeste nakkuse vältimiseks kasutatakse järgmisi antiseptilisi desinfektsioonivahendeid:

  • 1% alkoholilahus geniaalne roheline (geniaalne roheline);
  • Castellani vedelik;
  • fucorcin vesilahus;
  • kaaliumpermanganaadi vesilahus (kaaliumpermanganaat).

Rohelise värviga lööbe elementide töötlemisel, hoolimata kõigist selle vigadest, saate hõlpsalt ja kiiresti kindlaks teha, millal uued lööbed enam ei ilmu.

Kui tuulerõuged, eriti kui haigus juhtus suvel, et vältida naha sekundaarset nakkust, on vaja lapset üks kord päevas pesta, loputada keedetud veega või teha lühiajalisi jahedaid vanne kaaliumpermanganaadi lahusega, söögisoodaga või kummeli keetmisega. Ei ole vastuvõetav kasutada mingeid pesuvahendeid (seep, geelid jne) ja hõõruda nahka pesuvahendiga. Pärast suplust puhuge õrnalt keha pehme rätikuga ja ravige haavu antiseptilise lahusega.

On parem, kui see on jahedas toas, kus haige laps asub, et vältida ülekuumenemist ja mitte tekitada liigset higistamist. Nad intensiivistavad ainult sügelust ja ärritavad lööbe elemente, millele eriti tähelepanu juhib kuulus lastearst E. O. Komarovsky. Haigusperioodil on soovitatav iga päev vahetada voodipesu ja koduseid riideid lapsele, eriti kui ta palju higistab. Rõivad peaksid olema valmistatud naturaalsetest kangastest, kerged ja mugavad, et mitte kahjustada nahka.

Lapse tuulerõugete palavikuvastaste ravimite puhul, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C, kasutatakse paratsetamooli baasil või ibuprofeenil põhinevaid tooteid. See on tugevalt vastunäidustatud, et anda lastele tuulerõuged mis tahes atsetüülsalitsüülhappe baasil põhinevaid ravimeid, sest see on täis raske maksafunktsiooni häireid ja isegi surma.

Ravi ajal soovitatakse lapsel ka kodurežiimi, rohkelt jooke ja dieeti. Lastel on soovitatav lasteaiasse või kooli viia mitte varem kui 1-2 nädalat pärast taastumist, sest tuulerõugete viiruse viirus nõrgendab immuunsüsteemi ajutiselt.

Video: Lastearst EO Komarovsky lastel esineva kanamaksa sümptomite ja ravimeetodite kohta

Kanajuhade tüsistused

Lapse nõuetekohase ravi ja isikliku hügieeni korral on tuulerõugete tüsistused lastel haruldased. Üks kõige tõenäolisemaid tüsistusi on lööbe elementide suppuratsioon (abstsess, impetigo), mis on tingitud patogeensete mikroorganismide sissetungist. Seejärel lisatakse tuulerõugete peamisele ravile põletikuliste haavade raviks kasutatavad paiksed antibakteriaalsed salvid.

Lastel võivad tekkida raskemad tüsistused:

  • leukeemia või teiste onkoloogiliste haigustega patsiendid;
  • immuunsüsteemi kaasasündinud kõrvalekalletega;
  • HIV-nakkusega;
  • esimesel eluaastal.

Nendel juhtudel võivad lapsi, kellel on sümptomid keha tugevaks intoksikatsiooniks, sepsis, neerud, kopsud, maks, seedetrakt, neerupealised, kõhunäärmed, esineda ebatüüpilisi tuulerõugete vorme. Vējerõugete rasked tüsistused on viiruse kopsupõletik ja ajukihi põletik (entsefaliit ja meningoentsefaliit), kuid need on haruldased.

Oluline: see on eriti ohtlik tulevastele lastele, kui rasedad naised haigestuvad tuulerõugedega. Naine enne 20-ndat rasedusnädalat kannatanud tuulerõuged põhjustavad vastsündinud tuulerõugete sündroomi tekkimist. Laps võib sündida vähearenenud jäsemetega, algeliste sõrmedega, väikese kasvuga, silma defektidega ja närvisüsteemi häiretega.

Lapsele on väga ohtlik nakatada tuulerõugeviirus raseduse lõppedes (4-5 päeva enne sündi), sünnituse ajal või 5 päeva jooksul pärast sünnitust, sest tal ei ole piisavalt aega, et emalt piisavalt infektsiooni vastu võitlemiseks saada antikehi. Vastsündinutel ja kuni 3 kuu vanustel lastel läbib haigus elutähtsate elundite ja närvisüsteemi patoloogiate arengus.

Ennetavad meetmed

Tuulerõugete või nende tüsistuste ärahoidmiseks võib kasutada vaktsineerimist (nõrgestatud elusviiruse manustamine) või immunoglobuliinide manustamist (varicella zoster viiruse suhtes spetsiifilised antikehad).

Vaktsineerimine on soovitatav lastele pärast ühe aasta möödumist. See kaitseb keha tuulerõugete eest 10 aastat või kauem. Kuigi mõnikord saavad vaktsineeritud inimesed ikka veel tuulerõugeid, on see juba kerge. Vaktsiinide (ravimid "Okavaks", "Varivaks" ja "Varilriks") kasutuselevõtt on eriti oluline rasedust planeerivate naiste jaoks, kui varem ei olnud neil tuulerõugeid. Nende abiga saate teha tuulerõugete erakorralist profülaktikat, kui see oli nakkuse kandjaga kokku puutunud. Haiguse tekke vältimiseks tuleb vaktsiini manustada 48–72 tunni jooksul pärast kokkupuudet nakkuse kandjaga.

Tuuleenergia vastase immunoglobuliini (ravim "Zostevir") sissetoomine on oluline inimestele, kes on olnud kokkupuutes tuulerõugete või herpes zosteriga patsientidega, kellel on tuulerõugete korral suur tõenäosus tõsiste tüsistuste tekkeks. Selliste inimeste hulka kuuluvad rasedad naised, vähktõvega lapsed, HIV-nakkused, elundite siirdamine, raske kroonilise süsteemse haigusega lapsed, enneaegne kaal, kuni 1 kg, vastsündinud, kelle emadel ei olnud tuulerõugeid.

Kanajuur lastel - nakkusviisid, inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine

??Aastal Venemaa statistika kohaselt kannab see nakkushaigus rohkem kui 800 tuhat inimest, kes on alla 12 aasta vanused. Esmapilgul kahjulik, kui vale lähenemisviisiga lastel võib tuulerõuged põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi. Haiguse korral ei ole viirusevastane ravi vajalik, te peate rakendama ainult erinevaid ravimeetmeid, mille eesmärk on haiguse leevendamine. Elukestva immuunsuse teke vähendab täiskasvanute esinemissagedust.

Mis on tuulerõuged

See on väga nakkav (nakkuslik) nakkushaigus, mis on levinud peamiselt alla 12-aastaste laste seas. Tuulerõugete viirus (varicella-herpes zoster), mis on võimeline paljude sadade meetrite jooksul kiiresti läbi õhu liikuma, kuid ei suuda elada ilma inimese kehata ja sureb 10 minuti pärast (kõrge või madal temperatuur, ultraviolettkiirgused) keskkonnategurite mõjul, on tuulerõugete põhjustaja. ).

Varicella-zoster-viirus on lenduv ja edastatakse peamiselt õhu kaudu tilgutatuna. Inimesed, kes ei ole varem haigust põdenud ja ei ole vaktsineeritud, nakatuvad 100% tõenäosusega. Pärast haiguse kannatamist jääb inimene eluaegseks immuunsuseks, kuid viiruse inaktiivne vorm esineb seljaaju ganglionides, kraniaalnärvides. Kui inimese immuunsüsteem (onkoloogia, stress, verehaigused) muutub elu protsessis väga nõrgaks, hakkab aktiveeruma varicella-Zosteri varjatud vorm ja areneb herpes zoster (samblik).

Tuulerõugeid saab nakatada ainult haigelt inimeselt, samas kui viirus tungib läbi suu või hingamisteede limaskestade. Viirusega nakatunud patsient on ohtlik 2 päeva enne nahalööbe ilmnemist ja järgmise 5 päeva jooksul pärast viimast löövet. Infektsiooni on võimalik läbida haige ema platsenta kaudu lootele. Kõrge riskiga rühmad - lapsed meeskonnas (lasteaiad, koolid).

Lutipoegade etapid ja käik lastel

Lastel on tuulerõuged ilmnenud mitmes etapis, millega kaasnevad iseloomulikud tunnused. Haiguse peamised etapid:

  1. Tuulerõugete inkubatsiooniperiood (1-3 nädalat) - sel ajal paljuneb viirus nakatunud inimese närvisüsteemis ilma väliste kliiniliste ilminguteta.
  2. Prodromaalne periood (1 päev) - väikelastel võib kliiniline pilt puududa, täiskasvanutel esineb väikeseid ilminguid, mis sarnanevad nohu. Peamised sümptomid:
  • kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni;
  • peavalud;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • anoreksia, iiveldus;
  • lühikesed punased laigud kehal;
  • kurguvalu tunne.
  1. Lööve kestab kehatemperatuuri järsu tõusu kuni 39-39,5 ° C. Mida kõrgem on hüpertermia, seda raskem on haiguse esinemine rohkete löövetega. Kerge haigus on kaasas ainult lööbe ilmumisega keha mõnedesse osadesse.

Tuuleveskid

Lastel on tuulerõuged tüüpilisel ja ebatüüpilisel kujul, sõltuvalt kliinilise pildi iseloomust. Tüüpiline võib esineda mitmel viisil:

  • Lihtne (rahuldav seisund, temperatuur on normaalne või tõuseb üle 38 kraadi, lööve kestab 4 päeva, naha ilmingud on tähtsusetud).
  • Mõõdukas (keha joobes algab peavalu, nõrkus, uimasus, hüpertermia üle 38 kraadi, jõuline lööve, mis lõpeb 5 päeva pärast).
  • Tõsine (tõsine mürgistus, mis väljendub iivelduses, korduv oksendamine, isutus, kehatemperatuur kuni 40 kraadi, lööve periood on 9 päeva, lööve levib üle kogu keha, limaskestadele, täheldatakse kahjustuste üksteisega liitumist).

Kana-rõugete ebatüüpilised vormid on algelised ja süvenenud. Rudiny voolab kergesti ühekordse lööbe, normaalse või subfebrilise kehatemperatuuri juures. Raskendava iseloomuliku märgatava kliinilise pildi jaoks. See vorm hõlmab järgmisi haigustüüpe, mille ravi toimub haiglas:

  • Hemorraagiline - ilmneb kõrge palavikuga, tõsise joobeseisundiga, siseorganite kahjustusega, vere ilmnemisel mullide vormis. Seejärel tekivad naha ja kiudude, limaskestade ja siseorganite verejooksud.
  • Visceral - mõjutab enneaegseid imikuid ja erinevaid immuunpuudulikkusega lapsi. Mürgistus pikaajaline sündroom, tugev lööve, kriitiline hüpertermia, mis kahjustab kesknärvisüsteemi, neerud, kopsud, maks, süda.
  • Gangrenous - väga harva diagnoositud (sagedamini HIV-nakkusega inimestel). Seda iseloomustab tugev mürgistus, suured mullid, mis moodustavad kiiresti kooriku ja kudede nekroosi. Pärast kukkumist jäävad nahale sügavad ja aeglased paranevad haavandid.

Chicken pox imikutel

Kanajuur on imikutel haruldane. Infektsioon esineb siis, kui ema antikehad herpesviiruse vastu ei sisene lapse kehasse isegi loote arengu ajal. See juhtub siis, kui ema ei kandnud seda haigust enne rasedust. Infektsiooniravi imikutel:

  • kõrge temperatuur kuni 40 ° С;
  • raske mürgistus;
  • ärevus, lapse nõrkus;
  • halb söögiisu;
  • tugev lööve koos aeglase paranemisega;
  • haiguse pikaajaline ilming (10-14 päeva).

Lapse tuulerõugete lööbe iseärasused lastel

Lastel on nahalööbe arengu mitu etappi. Need ilmuvad haiguse erinevatel päevadel. Lööve tekkimise peamised etapid:

  1. Pimples (tuulerõugete esimesed märgid), mis näevad välja nagu sääskhammustused.
  2. Pinnad, mis sattuvad mullidesse, mis on täidetud läbipaistva vedeliku ja punase nahaga. Järk-järgult kasvavad need häguseks ja purunevad.
  3. Kuivatamise mullidega kaasneb kooriku moodustumine, mida ei saa eemaldada.
  4. On olukordi, kus tuulerõugete sümptomid lastel ilmuvad samaaegselt plekkide, vesiikulite, koorikute kujul ilma kindla järjestuseta.

Laste tuulerõugete tüsistused

Kanavõrd on enamikul juhtudel ilma komplikatsioonita, kuid on ka erandeid. Erinevat tüüpi immuunpuudulikkusega lapsed puutuvad kokku raskema haiguse kuluga. Haiguse peamised ebasoovitavad tagajärjed on:

  • Sekundaarne infektsioon esineb siis, kui nahakahjustused on stafülokokk ja streptokokk, mis tekitab ainult antibiootikumidele vastuvõtliku mädase dermatiidi.
  • Immuunfunktsiooni pärssimine. Kui viirus kaitseb keha, tekivad sellised haigused nagu otiit, gingiviit, larüngiit, kopsupõletik, stomatiit, artriit, nefriit, müokardiit.
  • Tuuleveski hemorraagiline vorm. Surma suur tõenäosus naha, limaskestade, nina ja kopsuverejooksu suurenenud verejooksu riski tõttu.
  • Gangrenous tuulerõuged. Papulid muutuvad suureks liblikaks mulliks nekroosi elementidega. Selle tulemusena tekivad suured haavandid sepsise ohuga.
  • Kanakapsas entsefaliit on aju põletik, mis ilmneb kõrge palavikuga, talumatute peavaludega.
  • Armid ja armid jäävad nahale pärast haavade või naha sekundaarse infektsiooni tõsist kriimustamist mädase protsessi väljatöötamisega.

Lutipoegade ravi lastel

Kõige sagedamini kannab kana-pox 1–1,5 nädala jooksul. See on kõige lihtsam lastele vanuses 1 kuni 7 aastat. Lastel on tuulerõugete ravi kõige parem teha kodus, sa pead kasutama rohkem vedelikku ja süüa korralikult (välista rasvane, soolane, vürtsikas). Patsient peab ruumis olema jahtunud, et vältida liigset higistamist, mis tekitab tõsist naha sügelust, ärritust.

Haiguse ajal on soovitatav regulaarselt vahetada voodit ja aluspesu. Soovimatu naha trauma vältimiseks on parem valida looduslikest kangastest riideid. Sekundaarse infektsiooni tekkimise vältimiseks peaksite oma last regulaarselt keedetud vees ujuma, jahutama vannid kaaliumpermanganaadi vesilahusega või kummeli keetmisega. Kasutage erinevaid pesuaineid (geelid, seebid, šampoonid) ja hõõruge nahk pesemisvahendiga. Pärast vee protseduure tuleb kehaosad niisutada pehme rätikuga ja töödelda antiseptilise haavaga.

Lööve ravi

Infektsiooni vältimiseks tuleb tuulerõugete lööve ravida antiseptiliste ainetega. Peamised desinfektsioonivahendid on:

  • 1% alkoholilahus geniaalne roheline (geniaalne roheline);
  • Castellani vedelik;
  • fucorcin vesilahus;
  • kummeli keetmine ja furatsilina lahus (suu ja kõri kurnamiseks);
  • kaaliumpermanganaadi vesilahus (kaaliumpermanganaat).

Ravimiteraapia

Lastel on kanajuure raviks antiseptikume ja head hügieenilist nahahooldust. On juhtumeid, kus organismi viiruskoormuse vähendamiseks on vaja kombineeritud ravi. Selliste ravimite peamised rühmad on:

  • Antipüreetik (laps Paratsetamool, Ibuprofeen või Nurofen).
  • Viirusevastane kreem paikseks kasutamiseks, mis on lubatud lastele vanuses 2 aastat (Zovirax, atsükloviir, Virolex).
  • Antibiootikumid on ette nähtud, kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon seostub mädane ja põletikuline protsess.
  • Immunomodulaatorid ja immunostimulandid, mis toetavad immuunsüsteemi (Anferon, Interferon, Viferon).
  • Antihistamiinid, et leevendada naha rasket sügelust (Claritin, Cetrin, Erius, Zyrtec, Terfen).

Kana Poxi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on suunatud viiruse sissetoomise ja haiguse leviku ennetamisele lasterühmades. Peamised sündmused:

  • Laste tuulerõugete isoleerimine kuni 5 päeva pärast viimast nahalöövet.
  • Lasteaedade lasterühmad on karantiini jaoks suletud kuni 20 päeva jooksul alates haigestunud lapse tuvastamisest.
  • Immuunpuudulikkusega lapsed läbivad passiivse immunoprofülaktika (immunoglobuliini ühekordne süstimine) esimese 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet haige inimesega.

Kui rase on nakatunud kana-rõugedega, antakse talle spetsiifiline immunoglobuliin loote emakasisese infektsiooni vältimiseks. On tuulerõugete vastane vaktsiin, mis on näidustatud krooniliste haigustega nõrgestatud lastele. Arenenud mitu ravimit vaktsineerimiseks: