Kanakana (tuulerõuged)

Kanakana (tuulerõuged) on väga nakkav haigus, mida põhjustab 3. tüüpi herpesviirus, mida tuntakse ka kui Varicella-Zoster või Herpes Zoster. See on väga levinud kogu maailmas, mõnede andmete kohaselt on iga inimene esmase nakkuse suhtes 100% vastuvõtlik.

Nimetus "broilerkapsas" on seotud eksliku eeldusega, mis oli keskajal tavaline ja uus aeg, mil see haigus on rõugete tüüp - ja suhteliselt kiireks ja lihtsaks kulgemiseks nimetati seda "tuulerõugeks".

Praeguseks ei ole rõugete diferentsiaaldiagnoosimine vajalik, sest kõigepealt ei ole arenenud riikides viimast haigust peaaegu leitud, teiseks leitakse unikaalsed sümptomid, mis on spetsiifilised tuulerõugete suhtes, kolmandaks, üksikutel kahtlastel juhtudel laboratoorsed vereanalüüsid ja mullide sisu annab täpse vastuse.

Sisu

Mis juhtub kehas viiruse mõju all?

Varicella Zoster viirus kuulub herpesviirustesse ja selle mõju kehale on üsna sarnane teiste herpesvormide tekkega. Varicella-Zosteri käitumine on tingitud selle kahest omadusest: dermatotroopne ja neurotroopne, st naha rakkude ja närvirakkude armastus.

Kanalinnul on mitu etappi ja mõnede vahel võib ajaintervall olla kümneid aastaid.

Nii laps kui ka täiskasvanud, kes ei ole kunagi olnud tuulerõugeid, võivad esmase infektsiooni kätte saada ja täiskasvanutel on haiguse kulg tavaliselt raskem.

Haiguse kõige levinum vanus on 4-7 aastat.

Imikud ka haigestuvad ja ainult väga harvadel juhtudel:

• emakasisene infektsioon (ema haigestub raseduse viimasel nädalal);
• imetamise puudumisel ja vastavalt ema kaitsvad antikehad;
• tugeva immuunpuudulikkuse seisundiga (sealhulgas vähk ja AIDS).

Kui emal ei ole spetsiifilist immuunsust, on terve tervisliku rinnaga lapse nakatumise oht (ta ei ole üldse olnud tuulerõugeid ja ei olnud vaktsineeritud).

• Nakkus- ja inkubatsiooniperiood
  Viirus siseneb kehasse õhu kaudu tilgutatuna ja kinnitub ülemiste hingamisteede limaskestale, kus see koguneb ja paljuneb - ilma tuulerõugete sümptomideta. Keskmiselt kestab see etapp umbes 2 nädalat, patsient ei ole nakkusohtlik.
• Esimesed sümptomid
  Jooksupiirkonna viirus hakkab järk-järgult vereringesse sisenema ja, kui selle kogus muutub piisavaks, reageerib organismi immuunsüsteem võõrliikidele. Patsiendil võib olla palavik, nõrkus, peavalu, seljavalu, kuid lööve veel puudub. See periood kestab 1-2 päeva, samas kui patsient saab teisi nakatada.
• Esmane äge etapp
  Verevoolu korral saavutab viirus oma eesmärgid - naha ja närvirakkude. Puuduvad veel närvikahjustused, Varcelle Zoster on kinnitatud ainult seljaaju juurtesse, kuid nahale ilmnevad spetsiifilised sümptomid - lööve, mis esineb fragmentides järgmise 4-7 päeva jooksul. Lööve on organismi reaktsioon nahale kontsentreeritud tuulerõugete viiruse aktiivsusele ja harvadel juhtudel on see peaaegu nähtamatu, mis raskendab diagnoosi. Patsient on nakkusohtlik.
• Taastamine
  Kui patsiendil on terve immuunsüsteem, siis 4-7 päeva pärast lööve lakkab, üldine seisund paraneb, akuutne etapp lõpeb. Patsient lakkab olemast nakkav, kuid viirus on närvirakkudes kindlalt fikseeritud ja jääb eluks.
• Sekundaarne äge staadium
  Kui immuunsus on nõrgenenud või närvisüsteemi stimuleeritakse (sealhulgas sagedaste pingete tõttu), ilmneb tuulerõugeviirus uuesti. Seekord sõltuvad purskepaikade asukohad sellest, millist konkreetset närvi rohkem mõjutab - kõige sagedamini on see südamepiirkond või kõht, mistõttu nimetatakse Varietzel Zosteri sekundaarset ilmingut vöötohatiseks (zoster (lat.) - vöö). Naha ilmingud selles staadiumis ei pruugi olla - sümptomid piirduvad närvipõletusega, mis on eriti tavaline eakatel inimestel. Nahalööbe perioodidel jääb patsient, nagu ka tuulerõuged, nakkusohtlik, sealhulgas lastele.

Tänapäeval ei ole mingeid viise, kuidas organismis 3. tüüpi herpesviirus täielikult hävitada. Varcelle Zoster on närvilõpmetes fikseeritud viirusevastaste ravimite ja immuunsüsteemi suhtes väga tundlikuks - nende toime on suunatud peamiselt ägenemiste ravile, mis on efektiivne, kui need paiknevad viiruse nendel perioodidel naharakkudes. Seetõttu võib tuulerõugeid kirjeldada kui kroonilise haiguse esimest etappi - herpesviiruse tüüpi 3.

Kuid pärast esimest nakatumist areneb inimene Varcelle Zosteri vastu tugeva immuunsuse tõttu, mistõttu ei saa uuesti varicella (st esimene äge staadium) haigestuda, kõik järgnevad ilmingud on organismis juba esineva viiruse aktiivsuse tulemus.

Arvestades immuunvastuse olemust, peetakse paljudes riikides, sealhulgas osaliselt ka Venemaal, otstarbekaks vaktsineerimist, mitte konkreetselt lastele koolieelses eas nakatada, mis on ka meie ajal väga levinud.

Kuidas saad tuulerõugeid?

Nagu me juba märkisime, edastatakse viirus nakatunud inimeselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu lööbe esimese ja viimase päeva vahel ning 1-2 päeva enne pustulite ilmumist. See on üheks põhjuseks tuulerõugete levikule maailmas - prodromaalset perioodi on peaaegu võimatu ära tunda. Lisaks on täheldatud inimeste väga suurt vastuvõtlikkust 3. tüüpi herpesviirusele - iga nakatunud isik nakatub sellega.

Kanakana levib ainult inimeselt inimesele, see ei ela väliskeskkonnas või näiteks koduloomade kehas. Primaarse infektsiooni allikas võib olla patsient, kellel on ägedas staadiumis herpes zoster. Harvadel juhtudel võib infektsioon tekkida kokkupuutel pustulite sisuga.

Tuulerõugete diagnoos ja sümptomid

Tuulerõugete spetsiifiline sümptom on lööve, mis ilmneb alles teisel või kolmandal nädalal pärast nakatumist ja teisel või kolmandal päeval pärast isiku nakatumist.

Esiteks on iseloomulik lööve levinud lokaliseerimine - seda leitakse isegi peanahal, limaskestadel, sidekesta. Lööbe tüüpiline on mõõdukas kuni raske sügelus.

Teiseks, tuulerõugete lööve on välimuselt üsna heterogeenne, kuna see ilmneb fragmentides 1-7 päeva jooksul. Patsiendi kehal on värsked vormid - väikesed roosad täpid; ja papulid ning peenike sisuga vesiikulid ja armistumise koorikud.

Tuulerõugete diagnoosimine, välja arvatud haruldased keerulised juhtumid, ei ole raske ja seda tehakse kontrollimise põhjal, kuid on olemas ka laboratoorsed testid, mis avastavad Herpes Zosteri viiruse veres ja lööbeid ägenemise ajal.

Tuuleveski fotod

Tuulerõugete ravi lastel ja täiskasvanutel

Lastel ja täiskasvanutel on tuulerõuged vaja määrata spetsiaalsed ravimid, mis hõlbustavad haiguse kulgu. Meie riigis on standardravi antihistamiinide määramine, et vabaneda sügelusest, palavikuvastastest ravimitest ja antiseptikest (tavaliselt aniliinvärvid).

Briljantselt rohelise (briljant-roheline) lahust kasutatakse tuulerõugete puhul desinfitseerimise standardse antiseptikuna. Maailma praktikas on see lähenemine juba ammu loobutud, kuna antihistamiinilistel ja allergiavastastel ravimitel on tugev süsteemne toime lapse või täiskasvanu kehale ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid ning geniaalne roheline või jood ei ole alati esteetiliselt vastuvõetav.

Kuna tuulerõuged on põhjustatud viirusest, on antibiootikumiravi ebatõhus, sealhulgas tuulerõugete kopsupõletiku tüsistustega. Lisaks sellele ei ole normaalse spetsiifilise ravi käigus vajalik - organismi immuunsüsteem tunneb ära ja hävitab viiruse veres ja naharakkudes mitu päeva. Herpes Zosteri viirusega, mis on toodud närvirakkudesse, ei saa meie immuunsus ega ravimid siiski toime tulla.

Lastel on tuulerõugete ravi mitmes suunas:

• Sümptomite leevendamine, sealhulgas sügelus. Selleks kasutage süsteemse toime antihistamiinseid aineid, mis aga muutuvad täna vähem populaarseks, kuna immuunvastuse inhibeerimine võib eelduste kohaselt põhjustada tüsistusi. Kui põletiku üldised sümptomid kipuvad samuti leevendama patsiendi seisundit - leevendama valu ja temperatuuri, mille puhul soovitatakse paratsetamooli või ibuprofeeni.
• Ägeda perioodi vähenemine, eriti tüsistuste suure riski korral. Selleks kasutage viirusevastaseid ravimeid, eriti atsükloviiri ja interferooni, mis pärsivad viiruse paljunemist, stimuleerivad immuunsüsteemi.
• Tüsistuste ennetamine, sealhulgas sekundaarne infektsioon. Selleks ravitakse lööbe elemente antiseptikutega, voodipesu on ette nähtud.

Lööbe väljanägemise ajaks on vaja piirata kontakti patsiendiga, lisaks tuleks anda karantiini isikutele, kellel ei ole tuulerõugeid, suheldes patsiendiga 1-2 päeva enne lööbe ilmnemist.

Tuulerõugete ennetamine

Tuulerõugete ennetamise küsimus on endiselt väga vastuoluline. Hoolimata võimalikest kõrvaltoimetest, sealhulgas ajast viivitatud, ei pea paljud spetsialistid seda vajalikuks. Kuna eelkooliealised lapsed reeglina kannavad tuulerõugeid kergemini kui teised vanuserühmad, siis mõnikord püüavad vanemad ja arstid isegi lapsi nakatada konkreetselt nii, et ta saaks haigust varem kannatada.

Vahepeal on alates eelmise sajandi 70-ndatest aastatest tsiviliseeritud riigid edukalt kasutanud väga tõhusat tuulerõugete vastast vaktsiini, mis annab lapsepõlves vaktsineeritud täiskasvanute vere uuringute põhjal tugeva immuunsuse aastakümneid. See vaktsiin, sealhulgas selle muudetud versioonid, on saadaval ka Venemaal, see on eriti soovitatav raskete tüsistuste riskiga inimestele - rasedust planeerivatele naistele, vähipatsientidele, HIV-nakkusega ja nii edasi.

Pidage meeles, et haiguse kulgu ei ole võimalik ennustada isegi terve lapse puhul, mistõttu võib tuulerõugete ennetamise üle otsustamisel konsulteerida mitme eksperdiga!

Kanajuhade tüsistused

Ligikaudu 5% tuulerõugete juhtudest esineb erinevaid tüsistusi. Tavaliselt on haigus nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel raskem, üle 12-aastastel patsientidel (esmase infektsiooni ajal) ja ka imikutel.

Raseduse ajal võib tuulerõuged lootele kahjustada, suurimat riski (umbes 2%) täheldatakse infektsiooni ajal 12 kuni 20 nädalal. Sellisel juhul on Herpes Zosterile spetsiifiline immunoglobuliin efektiivne - see vähendab oluliselt kaasasündinud arenguhäirete riski. See on piisavalt ohtlik ja raseda naise nakatumine viimasel nädalal enne sünnitust, kuna immuunsüsteemil ei ole aega töötada ja kaasasündinud tuulerõuget täheldatakse vastsündinul, mis on väga raske.

Kokkuvõttes on Varcella-Zosteri umbes 200 tüsistust ainult närvisüsteemist, samuti võib mõjutada naha, kopsude ja teiste siseorganite teket. Mõtle mõningaid tõsiseid tuulerõugeid.

1. Sekundaarne infektsioon
   Kõige tavalisem sekundaarne infektsioon satub nahale papulite ja vesiikulite kammimisel. Seetõttu on soovitatav tuulerõugedega väikelapsed oma küüned lühikeseks lõigata. Huvitav on see, et sekundaarne infektsioon võib nii tuulerõugete kulgu keerulisemaks muuta kui ka leevendada - näiteks käitub Herpes Zoster väga ebaselgelt scarlet-palavikuga. Vaatluste kohaselt, kui tuulerõugete lööve alguses tekkis palavikuhaigus, võivad mõlemad haigused kergemini esineda, kuid enamikul juhtudel süvendab sekundaarne nakkus tuulerõugete kulgu, pikendab taastumisperioodi, halvendab üldist seisundit. Sekundaarse nakkuse kõige tõsisem stsenaarium on vere sepsis - kiireloomuline, eluohtlik seisund. Lisaks võivad naha abstsessid ja muud põletikulised protsessid olla üsna ebameeldivad.
2. Kanajuhade kopsupõletik
   See on tavaline tüsistus täiskasvanutel, kes saavad tuulerõugeid esimest korda. Lastel - teisel kohal pärast sekundaarset infektsiooni. On üsna raske diagnoosida - sümptomid võivad pikka aega puududa, patoloogiline protsess avastatakse röntgenuuringuga. Sümptomid on õhupuudus, valu rinnus, üldise seisundi halvenemine, arenenud juhtudel - röga verega. Ravi viirusevastaste ravimitega alles pärast diagnoosi kinnitamist - bakteriaalne kopsupõletik, mis võib esineda paralleelselt tuulerõugedega ja vajab antibiootikumravi.
3. Vistseraalne tuulerõuged
   See on siseorganite limaskestade kahjustus, mis sarnaneb nahalööbe tekkele. See esineb nii imikutel kui ka raskelt nõrgenenud immuunsusega isikutel, suremus on väga suur, prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosist ja kahjustuste ulatusest.
4. Kanajalgse entsefaliit
   Ajukahjustus Herpes Zoster viirusega. Manifestatsioonid on väga erinevad ja sõltuvad kahjustatud kudede asukohast - haigus võib olla paljude aastate jooksul asümptomaatiline, sellega võib kaasneda liikumise, käitumise ja närvivalu halvenemine. Mõnel juhul esineb varicella entsefaliit ägeda perioodi jooksul keha mürgistusest tingitud raske haiguse taustal. Prognoos on tavaliselt soodne, kuid patsient vajab kiiret arstiabi.
5. Hemorraagiline tuulerõuged
   Seda leitakse isikutel, kellel on verejooks ja mida peetakse ka normaalseks, kui pilti täheldatakse ainult teatud haruldaste papulite puhul. Kui kogu ägeda perioodi jooksul sisaldab lööve ichorit, ilmuvad nahale verevalumid - nad räägivad hemorraagilise tuulerõugete raskest vormist. Sellised juhtumid nõuavad kiiret arstiabi, kuna on olemas sisemise verejooksu ja surma oht.
6. Gangrenous Chicken Pox
   Väga tõsine tuulerõugete tüsistus, millega kaasneb kudede nekroos põletikuliste papulite ja vesiikulite all. Seda esineb harva inimestel, kellel on väga nõrk immuunsus või vastupidi, patoloogiliselt tugev immuunvastus (sealhulgas allergiline reaktsioon või mõned nahahaigused).

Kanakana (tuulerõuged)

Kanavünk on üks levinumaid nakkushaigusi, mis esinevad iseloomuliku villide lööbe korral. 2–6-aastased lapsed käivad sageli lasteaias või koolis (kohtades, kus on palju inimesi).

Tuulerõugete põhjustaja on üks herpesviirustest, mida nimetatakse varicella zosteriks ja millel on väga suur lenduvus (õhuga võib ulatuda kuni 20 meetrit). Väljaspool inimkeha kestab viirus vaid 10-15 minutit, sureb kiiresti otsese päikesevalguse ja soojuse korral, seega esineb kõige sagedamini sügis-talvel, varakevadel.

Kuidas saad tuulerõugeid

Ülekanne toimub õhu kaudu tilgutatuna (rääkides, viibides ühes väikeses, mitteventileeritavas ruumis); Õhuvoolu korral võib viirus levida kaugel, näiteks naaberruumides. Tuulerõugete põhjustaja on keskkonnas ebastabiilne ja siseneb kehasse ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu - nina, suu ja kurgu limaskestade kaudu. Seejärel levib viirus keha lümfis ja veres, tungib nahale ja limaskestadele, kus see paljuneb. Asjade, objektide ja kolmanda osapoole kaudu viirust ei edastata.

Infektsiooni allikas on haige laps, kes muutub nakkuslikuks 1-2 päeva enne lööbe ilmumist ja on nakkusohtlik esimese 5-7 päeva jooksul pärast viimase lööbe ilmumist. Infektsioon võib tekkida ka katusesindliga patsiendil.

Arvatakse, et kuni 4-5 kuu vanune laps on haiguse eest kaitstud (kui emal oli tuulerõugeid ja naine on varicella-zoster-viiruse vastaste antikehadega). Kuid igas vanuses lapsed, sealhulgas vastsündinud, saavad tuulerõugeid. Rohkem kui 90% juhtudest on alla 10-aastased lapsed.

Haigus jätab stabiilse immuunsuse, korduvad kanajuxi juhtumid on võimalikud, kuid neid registreeritakse väga harva.

Kanavõsa inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood on aeg, mil viirus siseneb inimkehasse ja kuni haiguse esimesed sümptomid ilmuvad. Infektsioon tungib kudedesse, organidesse, kus nad kogunevad, viirus paljuneb. Inkubatsiooniperioodi kestus on oluline teada, et mõista, millal oodata broileri- ja karantiinimeetmete esimesi ilminguid.

Inkubatsiooniperioodi jooksul ei ole haige isik teistele nakkav, kuid mitte tuulerõugedega. Mikroobide eritumine süljega köha ja aevastamise ajal algab 1-3 päeva enne esimese tuulerõugetunnuse ilmumist.

Kanavõsa esineb tavaliselt infektsiooni päeva 10. ja 19. päeva vahel (inkubatsiooniperiood on 11-21 päeva, tavaliselt 14-16 päeva). Tuulerõugeid põdevad patsiendid nakatuvad inkubatsiooniperioodi lõpus (48 tundi enne lööbe ilmnemist) ja jätkavad ohtu teistele kuni viienda päevani pärast lööbe viimase elemendi ilmnemist.

Haigusena diagnoositakse tuulerõugeid väga kergesti.

Tuulerõugete diagnoos

Kui on teavet kontakte kohta tuulerõugedega, mis on iseloomulik lööve, teeb arsti poolt tuulerõugete diagnoosi arst. Kui arst diagnoosib, otsib ta koorikute vahel värsket vistrikut, kus on veel katkematu põis.

Kanajuhade sümptomid

Kanavõsa algab temperatuuri tõusuga 38-39 ° C (kuigi mõnedel lastel on palju madalam temperatuur), sellel taustal ilmnevad lapse nõrgad küljed, väikesed punased laigud, seejärel lähikuudel moodustatakse nende alusele 3-5 mm läbimõõduga mullid, mis on täidetud selge vedelik roosa äärega (neid võib võrrelda kastepiiskega).

Teisel päeval muutuvad mullide sisu häguseks, mullide pind muutub kortsuks, keskus hakkab vajuma. Järgnevatel päevadel moodustavad koorikud, mis järk-järgult kuivavad ja langevad 7–14 päeva jooksul, jättes punased laigud, mis ei kao mitme nädala jooksul. Lööve tavaliselt ei toimu samaaegselt, kuid just siis, kui see toimib 2-5 päeva jooksul. Iga mullide kiire muutumise tõttu ühes kehapiirkonnas näete erinevatel etappidel löövet: kohapeal - mull - koorik. Koorede eemaldamisel ja nakkuse kandmisel võivad nahale jäävad armid. Löövet kaasneb tõsine sügelus, võib tekkida köha (limaskestale mõjuvate vesiikulite tõttu).

Tavaliselt ilmneb tuulerõugete lööve näol, peanahal ja kehal, seejärel levib jäsemetele; mõnikord mõjutatakse suu limaskesta, väliseid suguelundeid, silma sidekesta. Palmidel ja talladel ei ole löövet. Löövet kaasneb tugev sügelus. Laps muutub loiduks, naughty, tema isu halveneb. Reeglina langeb iga uue lööbe laine kokku tuulerõugedega lapse üldise seisundi halvenemisega.

Tuuleveskid

Kanakana esineb tüüpilistes, ebatüüpilistes ja kustutatud kliinilistes vormides. Tüüpiline tuulerõuged jaotatakse vastavalt kerge, mõõduka ja raske raskusastmele.

Lihtne tuulerõugete vorm. Haigus areneb ilma temperatuuri tõusuta või kehatemperatuur ei ületa 38 ° C ja on lühiajaline. Üldist tervislikku seisundit reeglina ei häirita, lööve ei ole rikkalik, kestab 2-3 päeva.

Mõõdukas tuulerõugevorm kaasneb temperatuuri tõusuga kuni 38-39 ° C, temperatuur kestab 3-4 päeva. Mürgistuse sümptomid ilmuvad: peavalu, võib-olla oksendamine, uni ja isu on häiritud. Lööve on rikkalik, eriti pagasiruumis ja jäsemetes, mitte ainult nahal, vaid ka suu limaskestadel, välised suguelundid kestavad 5-7 päeva ja sellega kaasneb sügelev nahk. Paljude mõõdukate kanamürgiga lastel on emakakaela lümfisõlmede arv suurenenud.

Tuuleveski tugev vorm. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, mis kestab 6-9 päeva. Lapse heaolu halveneb oluliselt, tal on peavalu, letargia, oksendamine, mõnikord deliirium, söömisest keeldumine. Lööve nahal ja limaskestadel, mis on rikkalikud, suured, millega kaasneb raske sügelus, kestusega 7-8 päeva. Väga tihti ei laiene mitte ainult emakakaela, vaid ka süvendi ja kubeme lümfisõlmed.

Kana Poxi tüsistused

Tuulerõugete tüsistused on harva esinevad: rühma, kopsupõletiku, nefriidi, entsefaliidi (aju põletik), seroosse meningiidi areng. Lümfisõlmede paistetus võib olla reaktsioon lööbe piirkonnas esinevale nakkusele. Sageli põhjustab komplikatsioone kahjustuste ja koorimise koorimine ning see aitab kaasa pustulaarse infektsiooni (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk) lisamisele, mis viib pustulite moodustumiseni; esimeste eluaastate lastel tekivad keskkõrvapõletik ja kopsupõletik. Tüsistused on üsna haruldased ja on kõige sagedamini seotud vigastuste ebatäpse raviga, mille tagajärjel tekivad armid.

Kui emal on raseduse esimesel trimestril olnud tuulerõuged, võib lootel olla tõsiseid defekte.

Kanakana on "lapsepõlve" haigus, kuid täiskasvanud, kes ei ole haigust põdenud, võivad olla ka nakatunud ning vanusega seda haigust on raskem taluda.

Tuulerõugete ravi ja ennetamine

Tuulerõugete ennetamine on haigete laste isoleerimine kuni viienda päevani pärast lööbe viimaste elementide ilmumist. Pärast patsiendi isoleerimist on ruum põhjalikult, korduvalt ventileeritud - viirus kardab mustandeid. Nõutav on niiske puhastamine. Patsiendiga kokku puutuvad lapsed alluvad karantiinile alates 11. kuni 21. kokkupuutepäevani.

Tuulerõugete ravi toimub kodus ja koosneb peamiselt bakteriaalsete tüsistuste ennetamisest. Infektsiooni leviku vältimiseks peate rangelt järgima kõiki isikliku hügieeni reegleid:

• Alates esimesest haiguse päevast on vaja last ujuma, lisades vanni nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse. Sügelust saab leevendada kahe kuni kolme vanniga päevas koos sooja lahusega, mis sisaldab maisitärklist, söögisoodat või kaerajahu. Väikeses vannis lahustage täis klaas suurel 2 klaasil rahal. Kuiv tärklis valatakse mahutisse, mille maht on 2-4 tassi, seejärel pidevalt segades lisage aeglaselt külma vett, kuni tärklis on täielikult lahustunud (seega ei moodustu tükke). Seejärel valage saadud lahus vanni.
• vahetage pesu iga päev. T-särgid ja särgid peaksid olema ainult looduslikest materjalidest.
• lõigata küüned, et vältida mullide kriimustamist. Kui laps on üsna väike, pane oma puuvillakindad.
• vähemalt kolm korda päevas, peske lapse käsi seebiga ja kandke puuvillakindaid öösel nii, et ta ei uneks ennast unes.

Ärge laske oma lapse kammkarpidel (kooridel), mis esinevad tuulerõugedega, see võib põhjustada sekundaarse bakteriaalse infektsiooni või armide teket.

Sügeluse leevendamiseks võib arst määrata nõrga antihistamiini.

Määrige valitud viaalid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (1-2%), rohelise rohelise (1-2%) alkoholilahusega, fukartiini lahusega, rivanooli lahusega (0,05%) või metüleensinise vesilahusega (1%). See aitab mullid kuivada.

Kui teie lapsel on suu limaskestal lööve, loputage regulaarselt nõrga furatsiliini või miramistiini lahusega või töödeldakse 2% metüleensinise lahusega.

Kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C, tuleb külmavärinadele anda paratsetomoolil või ibuprofeenil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid, mis ei tohi mingil juhul anda aspiriini!

Püüdke järgida piima-köögivilja dieeti (ärge andke lapsele maiustusi, sooda, röstitud) ja andke lapsele palju jooke - mahla (veega paremini lahjendatud), roosipähkli teed, jõhvika puuviljamahla, kuivatatud puuvilja kompot.

Püüdke kodus olla mugav, ärge mähkige oma last, higi suurendab sügelust.

Viirusevastaste ravimite, nagu anaferoon, atsükloviir, kasutamine on vajalik ainult enneaegsete, nõrgenenud laste, immuunsüsteemi häirete funktsioneerimisega patsientide ja täiskasvanute puhul (haiguse suurema raskusastme tõttu).

Alla 12-aastaseid lapsi, kellel ei ole viirusevastaseid ravimeid lihtne, ei ole ette nähtud.

Viirusevastane ravim atsükloviir tablettidena on soovitatav võtta esimese 24 tunni jooksul pärast tuulerõugete lööbe ilmnemist järgmistes patsientide kategooriates:

• üle 1-aastased lapsed krooniliste naha- ja kopsuhaigustega;
• kõik üle 12-aastased lapsed neuroloogiliste tüsistuste tekkimise suure riski tõttu;
• täiskasvanutele.

Mida maitsestada tuulerõugedega?

Zelenka on väga populaarne tuulerõugete lööbe ravis, tal on antiseptiline toime nahale, kuivab välja ilmuvad mullid ja takistab nende kasvamist ja nakatumist patogeensete bakteritega.

Köögiviljadega määrdunud kanajuht on ka sellepärast, et seda vedelikku saab osta mitte ainult apteekides, vaid ka igas supermarketis ja see on suhteliselt odav.

Zelenka rakendatakse ilmunud löögile punktiiriga, selleks kasutavad nad puuvillast tampooni, mis on kastetud hiilgava rohelise alkoholilahusesse.

Zielonka ei ole lööbe ja nende lõpetamise perioodide määramiseks mitte ainult värv, vaid ka alkoholi arvel kuivab lööve ja pärsib nakkuse ja patogeensete mikroorganismide aktiivsust.

Kui hakkate löövet määrima niipea, kui need ilmuvad, takistab see mullide teket ja kasvu. Efektiivselt vaheldades lööbe ravi rohelise värviga Miramistini rakendustega lööve elementidele 5-6 korda päevas.

Niipea, kui uued mullid lakkavad, viiendal - seitsmendal päeval lakkab laps enam nakkav. Zelenka kasutati nõukogude polikliinikutes sageli herpese lööbe ravis.

Mida saab roheline asendada tuulerõugedega? Tuulerõugete lööbe määrimiseks on palju teisi antiseptikume.

Fukortsin. Fucorcin'i lahusel on sama mõju kui geniaalne roheline - antiseptiline ja seenevastane. Samal ajal on fukortsinil tumepunane värvus, millel on iseloomulik fenooli lõhn (sarnane guašsi lõhnaga). Fucorcinit ei soovitata töödelda suurte nahapiirkondade töötlemiseks ja kasutamiseks väikelastel, sest lahusesse kuuluv fenool võib põhjustada toksilisi toimeid (pearinglus ja nõrkus). Lisaks Zelenka'le võib fukortsin lina ka taha.

Salv (kreem) Atsükloviir. Sellel on lokaalne mõju epidermises toimuvatele nakkusohtlikele protsessidele. Lööbe raviks rakendatakse atsükloviiri 6 korda päevas (iga 4 tunni järel) 5 päeva, kuni mullidele tekib koorik või kuni need täielikult paranevad. Salv (kreem) asetab õrnalt vatitampooni, mitte määrdumist, et mullid ei kahjustaks. Atsükloviiri ei soovitata kasutada suuõõne limaskestadele, silmadele, ninale, kuna on võimalik arendada väljendunud kohalikku põletikku.

Calamine Lotion. See on kosmeetika. Calamine Lotion ei ole ravi. Lotion näeb välja nagu lahutatud valge guašš. Sellel on jahutav ja rahustav toime. Toimeained kuivavad ja rahustavad nahka, vähendavad ärritust, turset, sügelust, põletikku, desinfitseerivad, moodustavad kahjustatud nahapiirkonna kaitsva tõkke.

Tsindol. See ravim on tsinkoksiidi sisaldav antiseptik. See on kuivanud, vähendab nutmist, leevendab põletiku ja ärrituse sümptomeid. Seda toodetakse vedrustusena (kõnelejad), enne kasutamist tuleb suspensiooni raputada, seejärel muutub ravim ühtlaselt valge. Kasutatakse välistingimustes. Seda võib kasutada imikutel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Kanajuhade vaktsineerimine

Viirakokkupõrke erakorralise ennetamise näitajana inimestele, kellel ei ole tuulerõugeid ja kes ei ole selle vastu vaktsineeritud, olid tihedad kontaktid tuulerõugete või vöötohatisega, aktiivse (vaktsineerimise) ja passiivse (immunoglobuliini manustamise) immuniseerimisega patsientidega.

Aktiivset immuniseerimist (vaktsineerimine) tuulerõugete vastu antakse lastele (12-aastased) ja täiskasvanutele, kellel ei ole vaktsiini suhtes meditsiinilisi vastunäidustusi, esimese 72–96 tunni jooksul pärast tõenäolist kokkupuudet tuulerõugete või vöötohatisega patsiendiga. Varicella spetsiifiliseks ennetamiseks kasutatakse elusaid nõrgestatud vaktsiine. Varilriks (valmistatud Belgias) ja Okavaks (valmistatud Jaapanis). Tuulerõugete vaktsineerimine toimub subkutaanselt õla piirkonnas. Immuniseerimine viiakse läbi vastavalt tuulerõugete vastase vaktsiini kasutamise juhistele.

Alla 15-aastaste alaealiste profülaktiline vaktsineerimine toimub vanemate või muude alaealiste seaduslike esindajate nõusolekul. Vaktsineerimise nõusolek või keeldumine tehakse kirjalikult.

Spetsiaalset (protivotrovryanochny) immunoglobuliini (passiivne immuniseerimine) annab arst 72-96 tunni jooksul pärast kokkupuudet tuulerõugete või herpes zosteriga patsientidega järgmistes isikutes:

• vaktsineerimise vastunäidustused;
• lapsed (kaasa arvatud enneaegne sündinud lapsed) vanuses 0 kuud kuni 11 kuud 29 päeva - emas oli negatiivne tulemus seroloogiliste testide suhtes, mis on tehtud IgG vastu varicella-zoster-viiruse vastu;
• vastsündinutel, kelle emadel on tuulerõuged 5 päeva enne sündi või kuni 48 tundi pärast neid;
• rasedad naised - negatiivne tulemus seroloogiliste uuringute kohta, mis on tehtud IgG-ga kanamürgiga;
• patsientidel, kes läbisid luuüdi siirdamise, olenemata tuulerõugete haigusest.

Immunoglobuliini sisestamine toimub vastavalt ravimi kasutusjuhistele.

Kanajuur rasedatel naistel

Rasedad naised võivad haigestuda tuulerõugedega. Vastsündinutel on tuulerõugete juhtumid enne 11. elupäeva kaasasündinud infektsiooniks.

Loote tuulerõugete intrauteriinne infektsioon esimesel 20 rasedusnädalal võib viia spontaanse abordi, loote surma või kaasasündinud tuulerõugete sündroomiga lapse sünnini.

Vastsündinute (kaasasündinud) tuulerõuged arenevad raseduse ajal haige, vähem kui 10 päeva enne sünnitust. Vastsündinute (kaasasündinud) tuulerõugete tõsidust määrab nakkuse ajastus.

Kui tuulerõuged on rasedatel naistel 5-10 päeva enne sünnitust, ilmnevad vastsündinu esimesed kliinilised tunnused vahetult pärast sündi.

Emakakaela nakatumise korral tuulerõugedega raseduse esimesel trimestril (13-20 nädalat) võib tekkida kaasasündinud tuulerõugete sündroom, mida iseloomustavad jäsemete väärarengud (lühenemine, deformatsioon), aju (mikrokefaalia, hüpofaasia, kortikaalne atroofia, diafragma paralüüs) ja elundid. nägemine (katarakt). IED-ga vastsündinud laps ei ole tuulerõugete patogeeni allikas.

Vastsündinute kaasasündinud kõrvalekallete vältimiseks korraldab meditsiiniorganisatsioon haigestunud nakkusega kokku puutunud rasedate jaoks järgmisi ennetusmeetmeid:

• kui ei ole rasedat naist, kes on kokkupuutes tuulerõugete või vöötohatisega, selle nakkuse kliinilised tunnused, on ta enne immunoglobuliini sissetoomist meditsiiniline jälgimine ja seroloogiline uuring (esimene uuring);
• kui esimene test ei tuvastanud tuulerõugete viiruse IgG- ja IgM-antikehi, peab rase naine sisestama immunoglobuliini ja korrata IgM (teine ​​uuring) tuulerõugete viiruse vastu 10–14 päeva pärast, et välistada infektsioon;
• teise IgM uuringu negatiivse tulemusega teostatakse järgmine seroloogiline uuring 10-14 päeva pärast (kolmas uuring). Kui kolmandas uuringus ei leita IgM-i, peatatakse vaatlus, kuid naist hoiatatakse, et ta on tuulerõugete suhtes vastuvõtlik. Sellistele naistele antakse pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu tuulerõugete vastu vaktsineerimist;
• kui esimeses uuringus rasedatel naistel ilmnesid IgG puudumine tuulerõugete patogeenile, korratakse uuringut 10–14 päeva pärast, et välistada võimalikud valepositiivsed tulemused. Kui teine ​​uuring näitas ka spetsiifilist IgG-d ja ei tuvastanud tuulerõugete viiruse IgM-i, siis on välistatud kaasasündinud tuulerõugete sündroomi tekkimise risk lootele, ei toimu raseduse edasist meditsiinilist jälgimist varicella zosteris kokkupuutel;
• kui teises uuringus ilmnesid spetsiifilised IgM antikehad, siis 10–14 päeva pärast viidi läbi kolmas uuring, jätkates raseda naise meditsiinilist jälgimist. IgG ja IgM antikehade avastamise korral hoiatatakse naist SVVA-ga loote tekkimise ohust, mis on kantud meditsiinilistesse andmetesse, mis kinnitab arsti ja raseda naise allkirju. Raseduse säilimisega naise jaoks jätkab sünnitust kuni sünnituseni.

Soovitused hädaolukorra ennetamiseks ja kanafilee vastase immuniseerimise kohta on esitatud vastavalt Venemaa Föderatsiooni riigieelse sanitaarteaduse dekreedile 05.02.2018 N 12 "SP 3.1.3525-18 sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade heakskiitmise kohta".

Chicken pox Haiguse põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Mis on tuulerõuged? Kanaravik (tuulerõuged) on viirushaigus, mida nakatunud isik edastab õhu-aerosooli poolt tervislikule ja mida iseloomustavad spetsiifilised nahalööbed mullide kujul, mis ilmuvad tõsise palaviku taustal ja muudel keha mürgistuse tunnustel.

Kanajas on teada antiikajast. Kuni kaheksateistkümnenda sajandi teisele poolele peeti haigust rõugete või mustade rõugete kursi lihtsaks variandiks, mis nendel päevadel oli tõeline katastroof, hävitades terve asustuse.

Alles eelmise sajandi alguses oli seos tuulerõugete ja herpes zosteri (vöötohatis) vahel. Siis oli hüpotees haiguse üldise olemuse kohta. Kuid viiruse patogeen oli isoleeritud alles 1951. aastal.

Samal ajal selgus, et tuulerõugeid põdeval isikul oli nn pingeline elukestev immuunsus, kui immuunsus nakkuse suhtes oli tingitud patogeeni esinemisest organismis.

Ebasoodsate asjaolude korral aktiveerub närvipunktides magavene viirus, põhjustades vöötohatise kliinilisi ilminguid.

Vöötohatis. Lööve piki närvisüsteemi.

Praegu on tuulerõuged üks levinumaid haigusi (gripi ja ARVI järel kolmandal kohal). Enamasti on lapsed haiged (alla 14-aastased patsiendid moodustavad umbes 80–90% kõigist juhtudest), on see elanikkonna kategooria peaaegu 100% -line tuulerõugete patogeeni suhtes. Seetõttu viitab tuulerõuged niinimetatud "lapsepõlve" infektsioonidele.

Haigus esineb tavaliselt kergetes ja mõõdukates vormides, nii et surmaga lõppevad tulemused on äärmiselt haruldased. Sel põhjusel pidasid paljud eksperdid juba pikka aega tuulerõugeid "ebameeldiva" haiguse all.

Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et tuulerõugete puhul ei mõjuta mitte ainult naha ja närvisüsteemi koe, vaid ka seedetrakti, kopsud ja urogenitaalse piirkonna organid. Lisaks võib tuulerõugete viirusel olla väga negatiivne mõju loote arengule ja raseduse ajal.

Kanakana patogeen

Kanajaskonna patogeen kuulub herpesviiruste perekonda, mis sisaldab erinevaid viiruseid, mis põhjustavad kahepaiksete, lindude, imetajate ja inimeste erinevaid haigusi.

Kõigil herpesviirustel on genoom, mis koosneb kaheahelalisest DNA-st. Nad on üsna tundlikud väliste füüsikaliste ja keemiliste mõjude suhtes, sealhulgas kõrge temperatuuri ja ultraviolettkiirguse suhtes.

Enamik selle rühma viirustest võib nakatunud organismis kesta pikka aega, mõnikord isegi elu, põhjustamata kliinilisi sümptomeid. Seetõttu viidatakse neile nn aeglastele infektsioonidele (herpes, vöötohatis jne). Ebasoodsates tingimustes võib aktiveerida seisvate nakkuste ja ilmneda haiguse ilmseid märke.

Herpesviirused on inimestelt kergesti ülekantavad, nii et enamikul planeedil elavatest inimestest on lapsepõlves nakatumise aeg. Selle rühma patogeenidele on iseloomulik polüorganism ja polüsüstilised kahjustused, mis on seotud teratogeensete toimetega (loote väärarengute esinemine) ja nõrgestatud patsientide, eriti vastsündinute surmaga.

Tuleb märkida, et kõik herpesviirused inhibeerivad immuunsüsteemi ja aktiveeruvad teiste haiguste taustal, mis ilmnevad organismi kaitsemehhanismide (AIDS, leukeemia, pahaloomulised kasvajad) märkimisväärse langusega.

Varicella viirus ja herpes zoster viirus (Varicella zoster viirus) suudavad paljuneda ainult nakatunud inimese rakkude tuumas ning väliskeskkonnas sureb see kiiresti päikesevalguse, soojuse ja muude kahjulike tegurite mõjul. Sülje ja lima tilkades võib tuulerõugeviirus püsida kauem kui 10-15 minutit.

Kuidas tuulerõugete viirusinfektsioon tekib?

Varicella zoster viirusinfektsiooni allikas on haige, kellel on tuulerõuged või vöötohatis. Laboriuuringud on näidanud, et patogeeni kõrgeim kontsentratsioon on tuulerõugete iseloomulike mullide sisalduses.

Traditsiooniliselt omistatakse kanamürk hingamisteede haigustele, kuid nina-näärme limaskonnas ilmneb viirus ainult nendel juhtudel, kui limaskesta pind kaetakse lööbega. Kuid isegi sellistel juhtudel sisaldavad nina-neelu tampoonid palju vähem patogeene kui nahal asuvate mullide sisu.

Purustatud kanafilee mullide pinnal tekkinud koorikud ei sisalda patogeene, mistõttu patsiendi suurima nakkushaiguse periood määratakse lööbe ilmumise hetkest kuni koorikute moodustumiseni.

Infektsioon esineb õhu kaudu levivate tilkade kaudu limaskestade elemente sisaldava õhu sissehingamise kaudu. Tuleb märkida, et tuulerõuged said oma nime nakkuse erilise volatiilsuse tõttu - viirus võib levida kuni 20 m, tungides läbi eluruumide koridoride ja isegi ühest korrusest teise.

Lisaks võib liblikat rase naiselt lapse kaudu platsenta kaudu edasi anda. Tuleb märkida, et täiskasvanud naised saavad harilikult tuulerõugeid. Kõige sagedamini tekib lootele nakatumine, kui püsiv (seisvate) infektsioon on vöötohatise kujul aktiveeritud.

Kui loote infektsioon esineb esimesel trimestril (esimese 12 nädala jooksul, mis algab viimase menstruatsiooni esimesest päevast), siis on oht, et lapsel on tõsised arengupuudused. Hiljem viib infektsioon reeglina nakkuse ilmnemisse pärast sündi, kuid mitte tuulerõugete kujul, vaid vöötohatise kujul.

Kes on tuulerõugete suhtes kõige vastuvõtlikum?

Vastsündinud ei ole tuulerõugete suhtes üldse vastuvõtlikud, sest nad said emalt vajalikke antikehi viiruse eest kaitsmiseks loote arengu ajal.

Kuid emade antikehad pestakse kehast järk-järgult välja ja võivad haiguse arengut täielikult pärssida ainult lapse esimese eluaasta jooksul.

Seejärel suureneb tundlikkus tuulerõugete suhtes, ulatudes 4-5 aasta vanuselt peaaegu 100% ni maksimaalsest. Kuna enamikul elanikkonnast on lapsepõlves tuulerõugete püüdmiseks aega, on see varicella zoster-viiruse vorm täiskasvanutel üsna haruldane.

Vastupidi, tuulerõugete herpes zosteriga inimestel esineb tavaliselt vanadusi (üle 65-aastastel patsientidel on registreeritud 65% haiguse juhtudest).

Seega mõjutab tuulerõuged peamiselt lapsi ja vöötohatisi - eakat. Kuid mõlemad haigused võivad areneda peaaegu igas vanuses.

Kanajuur on epideemias üsna ohtlik, seega on sageli registreeritud tuulerõugete puhanguid lasterühmades (lasteaiad, koolid, sanatooriumid jne). See võib põhjustada sellist mini-epideemiat ja kokkupuudet herpes zosteriga täiskasvanud patsiendiga.

Siiski esineb ka sporadilisi (epideemia puhangute) juhtumeid, kus patsient võib isoleerida õigeaegselt, vältides nakkuse levikut.

Kanamürkide esinemissageduseks on epideemiate eriline tsükliline ilmumine. Samal ajal on väikesed epideemiate tsüklid, mis korduvad mõne aasta pärast ja suured, vähemalt 20-aastaste intervallidega.

Sügisel suureneb märkimisväärselt tuulerõugete esinemissagedus, mis on seotud laste massilise tagasipöördumisega lasteaedadesse ja koolidesse. Kevadel esineva esinemissageduse tõus on tingitud temperatuuri järskudest kõikumistest ja immuunsuse hooajalisest vähenemisest.

Varicella sümptomid ja kliiniline kulg

Varicella kliiniliste ilmingute klassifitseerimine

Kui nad räägivad tuulerõugete kliinikute liigitamisest, siis kõigepealt eristatakse haiguse lokaliseeritud ja üldistatud vorme.

Lokaalses vormis on kahjustused piiratud keha välispinnaga, kui nahale ja limaskestadele ilmnevad spetsiifilised patoloogilised elemendid. Üldised vormid esinevad nõrgestatud patsientidel ja neile on iseloomulik kahju mitte ainult välisele tervikule, vaid ka siseorganitele.

Lisaks on haiguse kolm raskust - kerge, mõõdukas ja raske. Kliinilise kursuse raskusastme määravad patoloogiliste elementide olemus, kahjustatud pinna pindala, mürgistuse raskusaste ja protsessi levimus.

Diagnoosi kindlaksmääramisel näitab arst ravikuuri raskust, protsessi levimust ja tüsistuste esinemist. Näiteks: „Kana rõuged, üldine vorm, raske kurss. Komplikatsioon: kahepoolne fokaalne kopsupõletik.

Tuulerõugete ajal, nagu iga teine ​​nakkushaigus, on olemas neli perioodi:

• inkubatsioon (varjatud nakkuse periood);
• prodromal (üldise halbuse periood, kui spetsiifilised nakkuse sümptomid ei ole veel üsna selgelt ilmnenud);
• arenenud kliiniliste sümptomite periood;
• taastumisperiood.

Varicella kolmandat perioodi nimetatakse lööbe perioodiks, sest need on haiguse kõige iseloomulikum sümptom.

Inkubatsioon ja prodromaalne periood tuulerõugedega

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on vahemikus 10 kuni 21 päeva, sel ajal ei ole täheldatud haiguse nähtavaid märke.

Ülemiste hingamisteede haaratud viirusorganid tungivad limaskesta epiteeli rakkudesse ja hakkavad seal kiiresti paljunema. Kogu inkubatsiooniperiood on viirusorganite kogunemine. Olles jõudnud märkimisväärse kontsentratsiooni, puruneb nakkus läbi kohalike kaitsetõkete ja siseneb veres massiliselt, põhjustades vireemia.

Kliiniliselt ilmneb, et viremia ilmneb prodromiaalsetes sümptomites nagu halb enesetunne, peavalu, isutus ja lihasvalud. Kuid tuulerõugele on iseloomulik kiire ja äge algus, prodromaalne periood on tavaliselt vaid paar tundi, mistõttu patsiendid seda lihtsalt ei märka.
Vere kaudu nakatumine verega ja interstitsiaalse vedeliku vool läbi lümfilaevade levib läbi keha ja on fikseeritud peamiselt naha epiteelirakkudes ja ülemiste hingamisteede limaskestades. Samuti on võimalik närvirakkude närvirakkude närvirakkude, ajukoorme ja subkortikaalsete struktuuride kahjustamine.

Neil harvadel juhtudel, kui haigus esineb üldises vormis, mõjutab see maksa, kopsude ja seedetrakti rakke.

Viiruse intensiivne paljunemine põhjustab lööbe perioodile iseloomulikke sümptomeid: lööve, palavik ja keha üldise mürgistuse tunnused.

Lutkamisperiood tuulerõugedega

Kana rõugete lööve on seotud viiruse paljunemisega naha ja limaskestade rakkudes. Esialgu, väikeste anumate kohaliku laienemise tõttu tekib punetus, seejärel tekib seroosne turse ja tekib papule vorm, väljaulatuv põletikuline tuberkle.

Tulevikus eralduvad naha pealmised kihid, mille tulemusena moodustub läbipaistva vedelikuga täidetud vesi, vesiikul. Mõnikord on vesiikulid, mis muutuvad pustuleks.

Avaneb seroosse vedelikuga või mulliga täidetud mullid, sellisel juhul avaneb nende alla uinuv pind. Kuid sagedamini nad kuivavad, moodustavad koorikuid.

Esialgu ilmub keha ja jäsemete nahale, seejärel näole ja peanahale lööve. Harvemini esineb palmidel, talladel, suu limaskestadel limaskesta, ninaneelu, väliste suguelundite, silmade sidekesta. Reeglina viitavad sellised lööbed haiguse raskele vormile. Sellistel juhtudel ilmnevad limaskestade lööve varem kui naha pinnal.

Kanalindu iseloomustab lööve uute elementide - nn valatud - tekkimine. Selle tulemusena võib 3-4 päeva jooksul pärast nahalööbe ilmumist esineda erinevaid elemente - laigud, papulid, vesiikulid ja koorikud.

Kana Pox elemendid

Vormipoegade mullid on reeglina ühekambrilised ja haiguse soodsa kuluga kiiresti kuivavad, muutudes koorikuteks. Lööveelementide arv võib olla erinev - ühekordsest mullist, mida on kerge lugeda, rohkete lööveteni, pidevasse kihti, mis katab nahka ja limaskestasid.

Lööve nahapinnal, millega kaasneb tugev sügelus. Suu limaskestade kahjustused, mis esinevad umbes 20-25% juhtudest, kaasnevad ülemäärase süljega. Suuõõnes avanevad ja erituvad vesiikulid kiiresti erodeeritud pinnale, mis põhjustab väljendunud valu sündroomi ja söömisraskusi.

Palavik ja üldise mürgistuse tunnused on kõige tugevamad ajavahemikul, mil viirus siseneb vereringesse. Seetõttu tõuseb temperatuur lööbe alguses järsult. Iga korduv lööve kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi seisundi halvenemine.
Keha üldine mürgistus ilmneb nõrkuse, söögiisu vähenemise, peavalu, lihasvalu, unehäirete all. Sageli esineb iiveldust ja oksendamist. On kalduvus alandada vererõhku.

Haiguse levinumate vormidega moodustuvad seedetrakti limaskestadel ja bronhides tuulerõugetele iseloomulikud elemendid. Samal ajal tekivad mullid kiiresti erosioonid, mis ohustavad sisemise verejooksu arengut. Rasketel juhtudel paljuneb viirus maksa rakkudes, põhjustades nekroosi fokaale.

Tuulerõugete põhjustaja mõjutab sageli närvisüsteemi ja muutused võivad varieeruda väikestest pöörduvatest kõrvalekalletest orgaaniliste puuduste suhtes.

Kanajuhade kopsupõletik on haiguse kõige levinum vorm. Sellistel juhtudel suureneb joobeseisundi sündroom, palavik ulatub 39-40 kraadi ja üle selle. Nahale ilmub naha ja sinise värvus, kuiv, valus köha, õhupuudus.

Samuti on üsna tavalised närvisüsteemi kahjustused, nagu meningiit (meningite põletik) ja entsefaliit (aju põletik). Sellistel juhtudel täheldatakse koomulaarse seisundi kujunemiseni sageli erinevaid teadvushäireid. Eriti raske on tuulerõugete entsefaliit - suremus ulatub 20% -ni.

Südamehaigused (müokardiit, endokardiit), maks (hepatiit), neerud (nefriit) ja teised siseorganid on suhteliselt haruldased.

Tuulerõugete taastumisperiood

Viiruse viibimise ajal organismis aktiveeruvad kõik immuunsuse sidemed, mis viib patogeeni ja nakatunud rakkude vabanemiseni. Looduslik barjäär ei lase lümfotsüütidel ja antikehadel, viiruse tapjatel, tungida närvi ganglionidesse, seega võib tuulerõugete patogeen seal püsida kogu patsiendi elu jooksul.

Kuna tuulerõuged mõjutavad ainult naha pindmisi kihte, kaob lööve tavaliselt ilma jälgedeta. Mõnda aega langenud koorikute asemel jääb nn pigmentatsioon - naha värvimuutus. Aja jooksul kaob see sümptom täielikult.

Tuulerõugete perioodide kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas võib tuulerõuged lekkida

Tavaline või subfebrilaalne kehatemperatuur (kuni 38 kraadi Celsiuse järgi), nahalööve üksikelemendid, suhteliselt rahuldav üldine seisund patsiendil on iseloomulik tuulerõugete lihtsale kulgemisele.

Mõõduka haiguse korral tõuseb palavik 38-39 kraadi ja kestab umbes nädal. Lööve, mis paikneb peamiselt nahal. Selle tuulerõugete ravikuuri prognoos on soodne - tüsistused reeglina ei arene ja haigus läheb ilma jälgedeta.

Raske tuulerõugete korral tekib äärmiselt kõrge palavik (40 kraadi ja üle selle), suureneb nõrkus, nahal ja limaskestadel on rohkesti lööve. Samuti räägivad nad raskest kursist juhtudel, kui haigus toimub üldises vormis. Lisaks iseloomustab raske hemorraagiline, bulloosne ja gangrenoosne nekrootiline vorm.

Veresoonte hemorraagiline vorm esineb suurenenud veresoonte läbilaskvuse taustal ja seda iseloomustab verega täidetud villide, naha ja limaskestade mitmekordse hemorraagia ilmumine. Sageli esinevad komplikatsioonid nina, emaka ja seedetrakti verejooksu vormis.

Haiguse bulloosne vorm on vähem levinud, kui nahal on suured, nõrgad villid. Valdav enamus bulloosse vormiga patsiente on väikesed lapsed, kellel on järsult nõrgenenud immuunsüsteem.

On äärmiselt haruldane, et on mädanik-nekrootiline vorstimürk, mis on bulloosi ja hemorraagiliste vormide kombinatsioon. Sellistel juhtudel tekib avatud mullide asukohas sügav nekroos ja areneb vere infektsioon.

Tõsine tuulerõug tähistab reeglina organismi kaitsevõime puudulikkust (AIDS, leukeemia, düstroofia, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, sepsis (vereinfektsioon)).

Täiskasvanud tuulerõugete kulgemise tunnused

Mõju lootele

Varicella-zoster-viirus tungib kergesti platsentasse ja mõjutab ebasoodsalt loote arengut. Niisiis, kui emal oli tuulerõugeid või neil oli esimese kolme või nelja raseduskuu jooksul vöötohatis, siis on tõenäosus, et lapsel on nn tuulerõugete sündroom (düstroofia, jäsemete vähene areng, silma defektid, naha armistumine, millele järgneb märgatav psühhomotoorne areng) üsna suur.

Raseduse hilisemates etappides ei ole loote emakasisene infektsioon nii ohtlik. Kuid juhul, kui infektsioon esines eelõhtul või sünnituse ajal, areneb kaasasündinud tuulerõuged. See haigus on alati üsna raske (suremus ulatub 20% -ni).

Haige tuulerõugete eest hoolitsemine: kuidas kaitsta ennast ja teisi nakkuse eest

Kahjuks on tuulerõuged eriti nakkav, see tähendab eriti nakkushaigused, seega on peaaegu võimatu ennast nakkuse eest kaitsta, olles samas korteris patsiendiga.

Ainus asi, mis mugavust pakub: enamikul täiskasvanutest on reeglina aeg seda haigust lapsepõlves üle kanda, samas kui väikelastel on suhteliselt lihtne tuulerõuged.

Arstid annavad lastele, kes on olnud haige tuulerõugedega kokku puutunud, 21 päeva jooksul nõu mitte osaleda lasteasutustes, et mitte ohustada teiste nakkust.

Haige laps saab lasteasutusse saata päeval, mil kõik lööve elemendid on kaetud koorikutega - sellest hetkest alates on patsient juba nakkav.

Viirus on keskkonnas ebastabiilne, mistõttu ei tohiks desinfitseerimiseks kasutada erimeetmeid.

Kanajaskonna ravi

Ravimiteraapia

Tuulerõugete ravi taktika sõltub haiguse kliinilisest kulgemisest, patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist.

Kerge ja mõõdukas ravikuur, mida tavaliselt tehakse kodus. Raske tuulerõugevormide korral, samuti tüsistuste suure riski korral (kaasnevate haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist), paigutatakse patsient infektsiooniosakonna suletud kasti.

Praeguseks on välja töötatud tuulerõugete viirusevastane ravi. Noortel ja täiskasvanutel on ette nähtud 800 mg atsükloviiri suukaudselt 5 korda päevas nädalas. See ravim aitab ka alla 12-aastastel lastel, kui neid ei ole ette nähtud hiljemalt haiguse esimesel päeval (20 mg / kg kehakaalu kohta 4 korda päevas).

Soovitatav on tuulerõugete suhtes immuunpuudulikkusega atsükloviiriga patsientidel süstida intravenoosselt 10 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et paljud arstid leiavad, et tuulerõugete viirusevastane ravi on kerge või mõõduka haiguse korral ebaotstarbekas.

Kui haigus esineb palavikuga üle 38-38,5 kraadi, on parem võtta paratsetamooli (Efferalgan, Panadol) febrifuugina, mis ei kahjusta immuunsüsteemi.

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) kasutamine on rangelt keelatud, sest see ravim võib põhjustada tuulerõugete hemorraagilist sündroomi (verine lööve, ninaverejooks jne).
Paljud eksperdid nõuavad palavikuvastaste ravimite asemel antihistamiinseid aineid, näiteks klaritiini. 2-12-aastastele lastele määratakse 1 lusikatäis siirupit 1 kord päevas, noorukeid ja täiskasvanuid 1 tablett (10 mg) 1 kord päevas.

Üldine hooldus

Selleks, et vältida tuulerõugete elementide sekundaarset nakatumist, on vaja hoolikalt hoolitseda kahjustatud nahapindade eest. Soovitatav on sageli muuta pesu ja lööve määrida rohelise rohelise alkoholilahusega (geniaalne roheline).

Paljud eksperdid on Zelenka terapeutilise toime suhtes väga skeptilised, sest sellised protseduurid ei aita lööbe kiiret paranemist. Selline tsereriseerumine aga vähendab ajutiselt valulikku sügelust ja tal on desinfitseeriv toime, mis takistab bakterite tungimist ja pustulite teket.

Lisaks võimaldab roheliste värvidega kanamürkide elementide määrimine hõlpsasti kindlaks teha värskeid lööbeid ja jälgida haiguse kulgu.

Suuõõne lööbe korral on soovitatav kasutada antiseptikumi loputamiseks furatsiliini ja põletikuvastaste ravimitega (kolanhohi, mahl, tamme koor). Juhtudel, kui lööve paikneb silma sidekesta juures, tuleb ette kirjutada interferoon.

Kuna haigus jätkub üldise kehamürgistuse tunnustega, soovitatakse patsientidel võtta piisavalt vedelikku, et toksiinid kehast kiiremini eemalduks.

Toit peaks olema täielik ja sisaldama suuremat kogust valke ja vitamiine. Kõige parem on eelistada kergesti seeduvat toitu (piima- ja köögiviljade dieeti). Suu limaskestade lüüasaamisega peaksite välja jätma teravad ja hapud toidud.

Voodipesu raviks on ette nähtud ainult raske haiguse korral, tuleb vältida ülekuumenemist, kuna liigne kuumus suurendab sügelust.

Kodused eksperdid on traditsiooniliselt soovitanud lööbe ajal ujumist lõpetada, samas kui näiteks Ameerika lastearstid soovitavad päikesekaitset leevendada.

Muidugi, juhtudel, kui ruum on liiga kuum ja laps kannatab sügelemise tõttu, on parem dušš ja seejärel õrnalt naha eemaldamine rätikuga.

Vaktsiinide ennetamine vaktsineerimisega

Mõnedes maailma riikides, näiteks, kasutatakse Jaapanis profülaktilisi vaktsiinide vaktsiine. Nad on üsna tõhusad ja ohutud.

Siiski, kuna tuulerõuged lastel on kerged, määratakse vaktsineerimine ainult näidustuse (raske immuunsust alandavate haiguste olemasolu) tõttu.

Tuulerõugete tagajärjed

Reeglina kulgeb tuulerõuged ilma keha tagajärgedeta. Mõnikord võivad nahale jääda väikesed armid, mis esinevad ospinosis, kõige sagedamini see juhtub siis, kui lapsed kooruvad sügelev lööve või kui tekivad mullid sekundaarselt. Lööve silma sidekesta pealt ilma jälgedeta.

Tõsiseid tagajärgi leitakse, kui nahalööve on kombineeritud kesknärvisüsteemi kahjustustega. Võib-olla vaimse alaarengu, epilepsia, paralüüsi jms areng.
Tuulerõugete pahaloomulisi vorme, nagu bulloosne, hemorraagiline, gangreeniline, samuti generaliseerunud infektsioon, iseloomustab ebasoodne prognoos. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 25% -ni või rohkem ja ülalpidamisel olnud inimestel võib olla tõsiseid nahahäireid patoloogiliste lööbe, tõsiste pöördumatute muutuste korral siseorganites ja närvisüsteemis.

Üldiselt sõltub tuulerõugete tulemus kaasnevast haigusest ja immuunsüsteemi seisundist. Rasked tüsistused ja surmad on sagedasemad väikelastel ja eakatel.

Kas on võimalik tuulerõugeid uuesti püüda?

Kuidas ravida tuulerõugeid raseduse ajal?

Rasedad naised tekitavad tõenäolisemalt tuulerõugete tüsistusi, eriti viiruse kopsupõletikku, mille suremus on 38%.

Lisaks sellele on tuulerõugeviirus võimeline läbima platsenta ja põhjustama loote arengus (raseduse esimesel poolel) ja vastsündinutel (kui sünnituse eel) nakatunud tuulerõugete äärmiselt raskeid vorme.

Sündmuste traagilise arengu vältimiseks antakse rasedatele naistele passiivne immuniseerimine (konkreetse immunoglobuliini manustamine).

Vastasel juhul on tuulerõugete ravi raseduse ajal sama, mis teiste patsientide kategooriates.