Viiruslik lööve

Naha nahalöövet, mis tekib viirusinfektsiooni tekke tõttu, nimetatakse eksanteemiks ja limaskestadele lokaliseeritud lööve on enantiem.

Paljudest inimkehasse sisenevatest ja paljunevatest viirustest põhjustavad kõige enam eksanteemide tekkimist - leetrid, herpesinfektsioonid, punetised ja parvoviirus B19, enteroviirusinfektsioon, kanamürk, nakkuslik mononukleoos.
Samal ajal on patogeenne viirus peaaegu alati lokaliseeritud ja kahjustab erinevaid nahapiirkondi ning eksantem on kohaliku nahareaktsiooni tulemus viiruse sisseviimisel peremeesorganismi.

Enamikul juhtudel esineb lööve pärast tüüpilist prodromaalset perioodi - nõrkus, palavik, külmavärinad, raske letargia, peavalu ja müalgia.

Kui lapsel on lööve, tuleb seda diferentseerida - see aitab sageli diagnoosida ja määrata lapse õige ravi.

Lööve viirusinfektsioonidel

Kliinilist tüüpi viiruse eksantiem on:

  • papulite ja plekkide lööve;
  • mullide pursked;
  • roseola lööve;
  • erüteemiline (punane) täpiline lööve;
  • scarlet-tüüpi lööve.

Pappulite ja laigude lööve (südamikupõhised täpilised lööbed):

  • leetrite puhul;
  • enteroviiruse infektsiooniga;
  • punetiste (peene tähega);
  • nakkusliku mononukleoosiga.

Mullipursked (vesiikulid) üksikute või grupeeritud mullide kujul punaselt taustal:

  • tuulerõugedega;
  • herpesinfektsioon;
  • herpes zoster;
  • Coxsackie viiruste põhjustatud suu ja jäsemete viiruslik pemphigus (herpes kurguvalu).

Roseola lööve:

  • kõhutüüfusega;
  • äkiline lööve;

Eriti (punane) täpiline lööve, mis meenutab pitsit:

  • nakkusliku erüteemiga;
  • parvoviiruse B19 infektsiooni rakendamisel.

Scarlet-tüüpi lööve ja levinud punetus:

  • palavikuga;
  • adenoviiruse infektsiooniga;
  • enteroviiruse infektsioon;
  • B- ja C-hepatiit.

Viirusnakkustega lööbe peamised omadused on:

1) lööbe olemus;

2) lööbe lokaliseerimine:

  • kõrvaklapid;
  • harjad;
  • nina;
  • jalad;
  • tuharad;
  • varbad ja käed;
  • närvipiirkonnad (hepatiit B viirus, Epstein-Barri tsütomegaloviirus, Coxsackie A16 viirus, papulaarse acrodermatiidi patogeen (Krost-Janotti sündroom), piki närve (herpes zoster);

3) patognoomiliste sümptomite olemasolu (Filatov-Koplik koos leetritega);

4) kahjustuste faasimine, väljanägemise ja kadumise aeg;

5) lööbe sekundaarsete elementide olemasolu (depigmentatsioon, desquamatsioon).

Viiruse haiguste diferentsiaaldiagnoos, mis avaldub eksantemina, põhineb lööbe nendel omadustel.

Lisaks kogutakse elu ajalugu ja haiguse kujunemine, kogutakse kaebusi, uuritakse patsienti, laboratoorset diagnostikat (avastatud etioloogilise teguriga - viiruse tüüp ja tüüp).
Sageli teostatakse viiruslike leetrite sarnaste eksanteemide diferentsiaaldiagnostika meditsiinilise lööbe, punase palaviku ja putukahammustustega.
Kuue haiguse traditsiooniline numeratsioon, mis ilmneb "tõeliste" eksanteemiliste kahjustuste ilmnemisel:

  • Leetrid
  • Scarlet-palavik
  • Punetised.
  • Scarlet-palavik (punetistehaigus).
  • Nakkuslik erüteem.
  • Äkiline lööve (roseola).

Laste viirushaigused lööbega

Lapseeas esinevate viirusinfektsioonide üheks peamiseks ilminguks peetakse erinevat tüüpi lööve. Statistika kohaselt on need haigused lastel hõivatud teise kohaga (koos bakteriaalsete infektsioonidega) levimuse, allergiliste haiguste ja patoloogiliste seisundite osas.

Lööve mõnedel lastepõletikel on sama iseloomulik, mis võimaldab tuvastada haiguse diagnoosimist ja etioloogiat peaaegu täielikult, tuginedes haiguse välistele ilmingutele (tuulerõugete, leetrite, punetiste ja teiste lastepõletike puhul). Muudel juhtudel on lööve ja nende lokaliseerumine vähem spetsiifilised ning haiguse põhjuse määramine nõuab täiendavaid laboratoorsed testid.

Vesikulaarne eksanteem

Lapseeas esinevate nakkushaiguste seas, mis tekivad vesikulaarse lööbe tekkimisel, on peamiseks kohaks kana- ja herpesinfektsioon.

Selle pediaatrilise infektsiooni peamine sümptom on tüüpiline nahasisene vesikulaarne eksanteem ja limaskestade enantiem (suuõõne, suguelundid, tagumine neelu seina ja silma sidekesta), harva võib nahale ilmneda prodromaalne scarlet-tüüpi lööve.

Tüüpilist löövet tuulerõugedega esindab mitmekordne polümorfne täpiline-vesikulaarne lööve (kõigepealt ilmnevad papulid, mis muundatakse ühe kambri vesikesteks koos seroosse sisuga). Mõne päeva pärast (4-6 päeva) kuivavad need elemendid ja muutuvad pruunikaks koorikuks, mis ei kaota armid. Pealegi läheb lööbe iga element, millel puudub spetsiifiline lokaliseerimine (mis on hajutatud kogu kehast, kaasa arvatud peanahk), punktist / papulist vesiikule ja seejärel koorikule.

Samal ajal iseloomustab tuulerõugedega seotud lööve uute elementide igapäevane valamine, millega kaasneb sageli temperatuuri tõus.

Teised kanamürkide sümptomid - laste üldise seisundi rikkumine, joobeseisundi sündroom, temperatuurireaktsioon sõltub haiguse vormist, vanusest, patsiendi immunoloogilisest reaktsioonivõimest ja esialgse toksilisatsiooni raskusest.

Herpesinfektsiooni põhjustab herpes simplex viirus ja see võib esineda primaarses ja korduvas vormis.

Esmane herpes esineb lapse esmakordsel kokkupuutel viirusega - alates 6 kuu vanusest kuni 7-8 aastani - herpes simplex viiruse vastaste antikehade taustal täheldatakse sümptomaatilisi vorme või kliiniliselt ekspresseeritud herpeseid korduvat herpesinfektsiooni.

On kaks lööbe vormi - lokaliseeritud (asuvad teatud kohas) ja levinud herpes.

Lokaalne herpeetiline infektsioon on enamikul juhtudel ilmnenud viirusnakkuse taustal ja paikneb huulte, tuharate, selja- ja sisekülgede, käsivarte ja käte vahel.

Esiteks on naha sügelus ja ebamugavustunne, seejärel ilmneb naha punetus koos selge ja siis häguse sisuga vesiikulite rühmadega. Kui need avatakse, ilmuvad erosioonid, mis muutuvad koorikuteks.

Ühise vormiga - lööve paikneb keha erinevates ja sageli kaugetes osades. Sageli tuvastatakse lööbe polümorfism - mitte ainult vesiikulid, vaid ka pustulid ja koorikud.

Sageli mõjutab see väliseid suguelundeid (suguelundite herpes), suu limaskesta (aphtoosne stomatiit) ja silmakukkumise kahjustusi.

See haigus nõuab spetsiifiliste viirusevastaste (antiherpetic) ravimite kasutamist paikselt ja suukaudselt.

Kuid tuleb meeles pidada, et herpes-valulikkus või herpes-kurguvalu ei ole põhjustatud herpes simplex-viirusest, vaid viitab enteroviiruse infektsioonidele, mistõttu seda ei ravita antiherpetiliste ravimitega.

Täheldatud eksanteem

Tüüpilised näited lõhestunud eksanteemist on leetrid, punetised ja enteroviirusinfektsioonid, mida põhjustavad Coxsackie A ja ECHO viirused.

Leetrite puhul lööve ilmneb viirusinfektsiooni 4-5. päeval maksimaalse temperatuuri tõusu taustal ning patsiendi seisundi märgatav halvenemine ja katarraalsete sümptomite (riniit, konjunktiviit, köha, kurguvalu) ja emakakaela piirkonna mõõduka lümfisõlmede reaktsiooni progresseerumine. Lööve on täpiline ja iseloomulik, millel on tüüpiline faasiline lööve:

  • esimesel päeval - näol (kaasa arvatud nasolabiaalne kolmnurk) ja osaliselt kaelal;
  • teisel päeval, jäsemete kere ja proksimaalsed osad;
  • kolmandal päeval, jäsemed.

Järgmise kolme päeva jooksul esineb lööbe papulaarsete elementide asemel pigmentatsiooni sadestumist ja väikest koorumist. Prodromaalse perioodi lõpus on neelu difundeerunud hämaras hüpereemia taustal täheldatud peen-tiddy enantiemi, mis paikneb kõva ja pehme suulae piirkonnas.

Punetiste puhul esmakordselt ilmnevad lööbed peenelt täpiliste löövete kujul, kus üksikud makulopapulaarsed elemendid ei kipu fusioonile.

Lööve paikneb kõige sagedamini seljaosas, ülemise ja alumise ääre ja väliskülje välispindades. Lööve püsib mitu päeva (mitte üle 2-3) ja kaob ilma värvuse ja pigmendita. Erinevalt leetritest ei ole tähistatud katarraalse põletikuga punetised.

Kui lapsel ilmneb täpiline lööve, tuleb see välja jätta enteroviiruse infektsioon.

Seda patoloogiat iseloomustab äge algus ilma prodromaalse perioodita. Enamikul juhtudel ilmneb lööve samaaegselt ja lööbe algusega kaasneb sageli lapse heaolu paranemine.

Lööve omab polümorfset iseloomu - väikesed, täpilised ja täpilised-papulaarsed elemendid (südamikuga sarnased, rubel-sarnased ja punapeale sarnased lööve), harvem erüteemilised ja hemorraagilised ning kalduvus mullide moodustumiseks. Lööve paikneb näol, jäsemetel ja torsol.

Lisaks lööbedele, peavalule, oksendamisele, kurgu piirkonnas esinevatele herpeshaavanditele (herpes kurguvalu) võib tekkida raske lihasvalu ja kõhuvalu.

Segatud eksanteem

Kõige tavalisemad näited segatud eksanteemia ilmnemisest viirusinfektsioonides lastel on nakkuslik mononukleoos, meningokokseemia ja kõhutüüf.

Nakkuslik mononukleoos sellega kaasneb ka kombineeritud eksanteem - väikepunkt, täpiline, petekiaalne, täpiline ja vähem tavaline. Lööve ei ole kindla lokaliseerumisega ja kaob mõne päeva pärast ilma pigmentatsioonita ja desquamatsioonita. Nakkusliku mononukleoosi diagnoos põhineb konkreetsetel sümptomitel ja laboratoorsel diagnoosil.

Meningokokkideemia korral algab haigus ägedalt ja toimub kiiresti. Lööve ilmneb 6-15 tunni möödumisel haiguse esimestest ilmingutest. Lööve on hemorraagilise iseloomuga - alates täpsest kuni ulatusliku hemorraagiani, mis on ebakorrapärase kujuga, tiheda ja nahapinna kohal väljaulatuvate tärnide kujul. Harvadel juhtudel võib sellel olla verine mull.

Lööbe lokaliseerimine - tuharad, reied, jalad, silmalaud ja sclerae, harvem näol. Lisaks lööbele ilmuvad meningiidi sümptomid.

Minimaalse meningokokseemia kahtluse korral haigestub laps koheselt nakkushaiglas.

Selles artiklis saate lugeda skarleri palaviku lööve:

Igat tüüpi lööve vajab selgitamist ja on mõnikord väga oluline haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks.

Lastearst Sazonova Olga Ivanovna

Laste nakkushaigused lööbe ja palavikuga. Viiruslik lööve lastel

Viirushaiguse põhjustatud nahalöövet nimetatakse eksanteemiks. Paljud viirust nakatavad isikud põhjustavad löövet. Leetrite, herpese, punetiste, B19 paroviiruse poolt põhjustatud nakkuste puhul on peaaegu alati kaasas lööve.

Viiruse erüteemi etioloogia (arengu põhjused) on mitmekesine. Arvatakse, et lööbe teket võib põhjustada üks kahest patogeneetilisest mehhanismist:

  • Verevoolu levivad viirused satuvad nahakoe, mis põhjustab kudede kahjustusi ja löövet. Selle põhimõtte kohaselt on enteroviirused, I tüüpi herpesviirused jne.
  • Eksantem on patogeeni ja immuunrakkude vahelise reaktsiooni tagajärg. Selle põhimõtte kohaselt areneb punetiste lööve.

Viirused, mis põhjustavad lööbeid, mis koosnevad papulitest ja laigudest:

  • Punetised;
  • Leetrid;
  • Herpes (tüüp 6), mis põhjustab roosola arengut;
  • Epstein-Barri viirus;
  • Enteroviirus;
  • Tsütomegaloviirus, mis põhjustab arengut.

Infektsiooni ajal tekivad naha purunemised:

  • Herpesviiruse tüüp 1;
  • Herpesviirused, mis põhjustavad tuulerõugeid ja. T
  • Coxsackirus põhjustab viiruse pemphigus.

Viirused, naha punetus ja papulo-vesikulaarne lööve: adenoviirused, enteroviirused, hepatiiti C ja B põhjustavad viirused.

Paroviirusega B19 nakatamisel nahal moodustab ühine erüteem, mis meenutab pitskate.

Kliiniline pilt

Viiruse eksanteemi kliiniline pilt sõltub lööbe tekkeks põhjustatud nakkuse liigist.

Kana Pox ja vöötohatis

Kana rõuged ja herpes zoster põhjustavad herpese rühma kuuluva viiruse. Kehas viibimine põhjustab viiruse tüüpilise nakkuse (kanamürk), kuid pärast taastumist jääb viirus varjatud olekus kehasse. Immuunsuse vähenemise korral võib nakkus korduda, põhjustades vöötohatist.

Sellise haigusega kaasnevat eksanteemi avaldub villide lööve. Kui lööve paikneb kogu kehas ja vöötohatis - piki närve. Kui lööve on kriimustatud, tekib sageli bakteriaalsete infektsioonide sekundaarne infektsioon, mis põhjustab lööbe muutumist mädanikuks.

B19 paroviiruse põhjustatud haigused

Paroviirusega B19 nakatamisel moodustub iseloomulik eksantem ainult 20% patsientidest. Lööve algab põskede nahapunetusest, seejärel ilmub lööve, mis sarnaneb küünla või pitsiga. Kõige sagedamini ilmneb jäsemete nahale ja mõnikord keha nahale lööve. Mõned patsiendid kaebavad tõsise sügeluse pärast.

Parestiiniga nakatunud eksanteemil on tavaliselt laineline rada, mille kadumise ja korduvate purskete perioodid on kadunud. Lööbe väljanägemisega kaasnevad sageli gripitaolised sümptomid ja valu liigestes.

Diagnostilised meetodid

Viirushaiguste diagnoosimine koos eksanteemia ilmumisega põhineb testide kliiniliste ilmingute ja käitumise põhjalikul uurimisel.

Diagnoosi tegemisel on oluline võtta arvesse järgmisi lööbe omadusi:

  • Elementide tüüp ja kuju;
  • Elementide servade selguse aste;
  • Elementide suurus ja nende kalduvus ühineda;
  • Lööve - üksik või mitu;
  • Naha taust - muutumatu, punetav, tsüanootiline jne.
  • Lööbe väljanägemise järjekord - üheastmeline, järkjärguline, laineline jne.

Viiruse eksanteemile iseloomulik:

  • Lööbe ilmumine haiguse 2. päeval või isegi hiljem;
  • Temperatuur tõuseb enne lööbe ilmumist ja selle vähenemine esimese lööbe algusega.
  • Katarraalsete sümptomite võimalik puudumine.
  • Viiruse eksanteemidel on kõige sagedamini vesikulaarne ja makulopapulaarne lööve, samal ajal kui bakteriaalsetel infektsioonidel on sageli erütematoosne, hemorraagiline või punktsiooniline lööve.

Patsiendile määratakse ELISA abil vereanalüüs, mis võimaldab määrata nakkusetekitaja antigeeni sisaldavate antikehade olemasolu veres.

Ravi

Viiruse eksanteemi ravi, enamasti sümptomaatiline. Ravi sõltub diagnoosist.

Leetrite ja punetiste puhul on ette nähtud voodipesu ja sümptomaatiline ravi. On väga oluline takistada sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kleepumist, mis võib tekitada selliste komplikatsioonide tekkimist nagu keskkõrvapõletik, kopsupõletik või entsefaliit.

Varikella puhul kasutatakse peamiselt sümptomaatilist ravi - exantema elementide määrimine aniliinvärvide lahustega, et vältida nakatumist ja suppureerimist. Atsükloviiri kasutamine on efektiivne ainult siis, kui ravimit manustatakse esimesel haiguse päeval.

Herpes zosterit ravitakse atsükloviiri manustamisega, ravimi manustamise annus ja režiim valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Ja kuidas see haigus edastatakse, õpid.

Herpesviiruse põhjustatud haigusi ravitakse atsükloviiri, valatsikloviiri, Pharmcikloviiri jne abil.

Enteroviiruse ja paraviruse nakkuste korral ei ole spetsiifilist ravi välja töötatud, seega peaks ravi olema suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele.

Rahva abinõude käsitlemine

Viiruse eksanteemi puhul võib kasutada ka folk õiguskaitsevahendeid.

Sügeluse leevendamiseks lööbe ajal on tärklist, kliide kliid lisades soovitatav võtta vannid temperatuuriga 37-38 kraadi.

Võib kasutada vannide ja tervendavate maitsetaimede infusiooniks. Hea abi puljongi vereurmarohi, saialill, seeria, kummel. Sa võid võtta nende maitsetaimede segu. Keeda 100 grammi ürdi või maitsetaimede segu liitri keeva veega. Laske sellel seista ja pärast pingutamist valage infusioon vannisse. Lisaks võib taimse vannile lisada paar tilka kuuset.

Viiruse eksantemiga allaneelamiseks on vaja valmistada vitamiin teesid, lisades kuivad mustikad, vaarikad, linnukirsid, kibuvitsad, sõstrad. Teele saab lisada sidruni sidruni rohu, sõstrapuulehti ja vaarikaid. Sellist vitamiini teed saab juua piiranguteta.

Ennetamine ja prognoosimine

Viiruse eksanteemi tekke vältimine on kaitsta nakkuse eest. Vaktsineerimine toimub punetiste ja leetrite nakkuste vältimiseks. Et vältida eksanteemi ilmnemist herpesinfektsiooni korral, võib ette kirjutada viirusevastaste ravimite profülaktilise ravikuuri, kuid viirus jääb endiselt keha eluks, mistõttu on oht selle aktiveerimiseks ja haiguse ägenemise tekkeks.

Tänu universaalsele immuniseerimisele on leetrid ja punetised palju vähem levinud. Tõenäoliselt jääb leetrid endiselt parimaks näiteks eksanteemist (sellega kaasneb ka enantiem - limaskesta lööve). Leetrite lööbe korral võrrelda lööbeid teiste infektsioonidega. Kõik lööbega viirusinfektsioonid, välja arvatud nakkuslik erüteem, on põhjustatud RNA-d sisaldavatest viirustest.

Leetrid:
Vanus Üle 5-aastased lapsed on peamiselt haiged.
Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 7-14 päeva. Prodromaalsel perioodil täheldatakse palavikku, halb enesetunnet, ägeda respiratoorse infektsiooni sümptomeid, konjunktiviiti, fotofoobiat.
Lööve perioodi algusjärgus. Esiteks ilmuvad Koplik laigud (valged laigud erüteemiga) suu limaskestale, pärast 2 päeva on näol, kehal ja jäsemetel täpiline lööve. Lööbe esimesed elemendid ilmuvad kõrvade taga.
Lööbe areng ja lahenemine. Laigud muutuvad papuliteks ja ühinevad. Mõnikord esineb hemorraagilisi lööbeid ja villid, mille lahutamisel jääb pruun pigmentatsioon
Tüsistused: entsefaliit, keskkõrvapõletik, bronhopneumoonia.
Laboratoorne diagnoos: seerumi seerumi - antikeha tiitri uuring saavutab maksimaalse 2-4 nädala jooksul.


Vanus Haige lapsed ja noored.
Inkubatsiooniperiood on 14-21 päeva.
Prodromaalne periood väikelastel ei juhtu. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on prodromaalsed sümptomid palavik, halb enesetunne, ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid.
Lööve perioodi algusjärgus. Mõnel juhul eelneb lööve pehme suulae hüpereemiale ja lümfisõlmede suurenemisele. Seejärel ilmub näole roosa täpiline lööve ja 1-2 päeva jooksul levib see kehale ja jäsemetele.

Lööbe areng ja lahenemine. Lööve kaob 2 päeva pärast. Punetised võivad tekkida ilma lööbe tekketa.
Tüsistused. Punetiste puhul võib lootele raseduse ajal tekkida loote punetiste sündroom. Kõige ohtlikum haigus esimesel raseduskuul.
Diagnoos Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal ja seda kinnitab seerumite seeria uuring 7-10 nädalase intervalliga.
Ennetamine. Kõigi tüdrukute vaktsineerimine koolieas.

Nakkuslik erüteem (viies haigus):
Vanus 2-10-aastased lapsed on haiged, peamiselt tüdrukud.
Inkubatsiooniperiood on 5-20 päeva.
Prodromaalsed sümptomid reeglina ei toimu. Mõnikord kaasneb lööbe ilmumisega subfebrilaalne temperatuur.

Lööbe periood. Esiteks ilmneb põskedel erüteem, mis suurendab naha temperatuuri kohalikku tõusu (“slap mark”); 2-4 päeva pärast - makulopapulaarne lööve kätel, jalgadel ja kehal.
Lööbe areng ja lahenemine. Lööve levib kätele, jalgadele ja limaskestadele ning kaob 1-2 nädala jooksul.
Laboratoorsed diagnoosid - parvoviiruse B19 IgM antikehade avastamine.
Tüsistused: trombotsütopeenia, artralgia; rasedatel naistel - lootele.

Äkiline lööve:
Vanus Alla 2-aastased lapsed on haiged.
Inkubatsiooniperiood on 10-15 päeva.
Prodromaalne periood on palavik mitu päeva.

Lööve perioodi algusetapp. Roosa makulopapulaarne lööve kaelal ja torsol.
Lööbe areng ja lahenemine. Lööve levib näole ja jäsemetele ning kaob 1-2 päeva jooksul.
Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal.
Tüsistused - palavikuga krambid.

Crosti Janotti sündroom:
Vanus Lapsed on haiged, tavaliselt kuni 14 aastat.
Prodromaalsed sümptomid. Lööve kaasneb halb enesetunne ja lümfisõlmede suurenemine.

Lööve perioodi algusjärgus. Näole, kaelale, jäsemetele, tuharale, peopesadele, talladele ilmuvad punased papulid.
Lööbe areng ja lahenemine. 2-3 nädala jooksul muutub lööve lilla tooniks ja seejärel pales.
Diagnoos. Sündroomi täheldatakse mitmetes viirusinfektsioonides, kaasa arvatud B-hepatiit.
Tüsistused. Sündroomiga kaasneb alati lümfisõlmede ja hepatomegaalia suurenemine, mis kestab mitu kuud.

Suu ja jäsemete viiruslik pemphigus:
Vanus Nii lapsed kui ka täiskasvanud on haiged. Selle põhjuseks on Coxsacki A. viirus.
Inkubatsiooniperioodi ei ole installitud.
Prodromaalsed sümptomid. Löövet kaasneb palavik, peavalu ja halb enesetunne.

Lööve perioodi algusjärgus. Eritematoossed kohad, mida ümbritsevad hallid kollased vesiikulid, mille läbimõõt on 1–1,5 mm, suu palmidel, tormidel ja limaskestadel. Mõnikord on ulatuslikum lööve.
Lööbe areng ja lahenemine. Lööve kaob 3-5 nädala jooksul.
Laboratoorsed diagnoosid. Coxsackie A viiruse (tavaliselt A16) eraldamine lööbe ja väljaheite elementidest ning spetsiifiliste antikehade määramine seerumis.
Tüsistused - üldine vesikulaarne lööve või polümorfne eksudatiivne erüteem - harva täheldati.

Nakkuslik mononukleoos. Mõnikord on taevas punased laigud ja näo ja jäsemete makulopapulaarne lööve.

Leetrid Lööve ilmneb kolm kuni neli päeva pärast haiguse algust. Esiteks, leetrid esinevad tõsise külmana, mis on hullem. Silmad on punased ja vesised. Silmalaugude limaskest on tugevalt punane. Ilmub kuiv ja sagedane köha. Temperatuur tõuseb tavaliselt iga päev. 4. päeval on kõrvade taga roosad täpid, temperatuur on väga kõrge. Laigud levivad näole ja kehale, muutudes suuremaks ja tumedamaks. Ühel päeval enne löövet ilmuvad põskede siseküljele alumiste molaaride läheduses pisikesed valged laigud, mida ümbritseb punane korolla (Filatov-Koplik laigud). Lööve kestab kaks kuni kolm päeva ja sel ajal jääb temperatuur kõrge, lapse köha tugevalt, hoolimata ravimite kasutamisest, ja tunneb end üsna halbana. Pärast nahakahjustuste ilmnemist paraneb lapse seisund kiiresti. Kui temperatuur ei vähene kaks päeva pärast lööbe ilmnemist või kui see langeb ja tõuseb uuesti, peaksite mõtlema komplikatsioonide liitumisele.

Niikaua kui temperatuur on kõrge, ei ole lapsel isu peaaegu üldse, kuid janu piinab teda sageli, nii et laps vajab rohkem vett. Te peate lapse suu õrnalt puhastatud voodipesuga, mis on kastetud sooda lahusesse, kolm korda päevas. Varem arvati, et valgus on leetrite põdevale lapsele kahjulik, kuid nüüd on teada, et fotofoobiat põhjustab leetrite kaasnev konjunktiviit. Kui laps ärritab valgust, saab ruumi tumedamaks muuta. Enne temperatuuri normaliseerumist tuleb voodit puhata.

Leetrid tekivad 9–16 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga, nakkusperiood algab külmetusnähtude ilmumisega. Pärast leetrite püsimist jääb püsiv immuunsus (korduvad haigused puuduvad). Haiguse arengu vältimiseks või vähemalt selle ilmingute vähendamiseks on vaja lapsele lisada gamma-globuliini.

Leetrite tüsistuste hulka kuuluvad: keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik, entsefaliit, mis on tingitud bakteriaalse infektsiooni lisamisest vähendatud immuunsuse taustal.

Punetised. Täielik nimi - leetrite punetised. See on nn, sest lööve meenutab leetrite löövet. Kuid sagedamini ilmneb väikeste punaste täppide ilmumisest, need ilmuvad kõigepealt pea peale, seejärel "langevad" rinnale, käedele, torsole ja jalgadele. Puudub lööve ka ülevalt alla. Leetrite punetiste puhul esineb harva külmad sümptomid, kurgus võib olla kerge punetus. Temperatuur ei ületa 38 ° C. Järsud emakakaela- ja limaskesta lümfisõlmed, mis on järsult valusad, suurenevad.

Punetised esinevad 12. ja 21. päeva vahel pärast haigestunud isikuga kokkupuudet. See haigus on naistel raseduse esimese kolme kuni viie kuu jooksul väga ohtlik, sest punetiste viirus võib põhjustada lootele deformatsioone. Seetõttu on rasedatele naistele punetiste kokkupuude viide abordile.

Kanakana Enne löövet võib tekkida peavalu, üldine halb enesetunne. Siis on iseloomulikud lööbed - mullid on täidetud selge vedelikuga, mis lõpuks muutub häguseks. Mullide alus on punane. Mullid purunevad, kuivavad, koorikud - täheldatakse nn lööbe polümorfismi. Uued mullid ilmuvad kolme kuni nelja päeva jooksul. Tavaliselt tunnevad lapsed haiguse ajal hästi ja temperatuur ei ületa 38 ° C. Kuid mõnikord häirib lapse tervislik seisund järsult, seda sagedamini täheldatakse vanematel lastel. Voodipesu jälgitakse kogu lööve ajal. Kõiki lööve elemente tuleb määrida rohelise rohelise värviga, et mitte seostada sekundaarset infektsiooni, eriti kuna lööve põhjustab lapse sügelema ja ta lööbe elemente kombineerides võib põhjustada haavade nakkuse. Lööbe ilmnemist täheldatakse 11. ja 21. päeval pärast nakatamist. Pärast uute mullide väljanägemise lõpetamist lakkab laps enam nakkav, sest kuivatatud koorikud ei ole enam nakkuslikud. Patsient isoleeritakse kodus kuni viienda päevani, loendades lööbe lõpust.

Scarlet-palavik Streptokokkide poolt põhjustatud. Haigus algab sarnaselt kurguvalu: kurguvalu, neelu limaskesta punetus, kõrge palavik, punetus ja suurenenud mandlid, peavalu. Lööve ilmneb üks kuni kaks päeva, esmalt kaenlaalused, tagaküljel kubemes. Kaugelt, lööve näeb välja nagu ühtlane punetus, kuid näete lähedalt, et see koosneb väikestest punastest punktidest põletikulisel nahal. Siis võib lööve levida kogu keha pinnale, kaasa arvatud nägu, ja ainult nasolabiaalne kolmnurk jääb kahvatuks. Scarlet fever on iseloomulik keele kahjustusele, mis võtab karmima tooni ja suurendab papillae. Pärast lööbe kadumist võib tekkida naha koorimine, eriti peopesadel.

Nagu iga infektsiooni korral, võib skarletti palavik põhjustada tüsistusi: keskkõrvapõletik, stomatiit, süljenäärmete põletik, kuid kõige ohtlikumad komplikatsioonid on neeru põletik - nefriit ja südamehaigused - südamehaigus. Infektsioon võib ilmneda mitte ainult scarlet feveri või mõne muu streptokokk-nakkusega patsiendil, vaid ka tervetel streptokokki kandjatel. Scarlet fever'i (asümptomaatiline) inkubatsiooniperiood kestab umbes seitse päeva. Ravi palavikuga tuleb määrata arst.

Viiruse lööve lastel on üks kõige sagedasemaid nahalööbe põhjusi imikutel ja vanematel lastel. Selle peamised tunnused on punase või roosa lööbe ilmumine lapse kehale.

Ravi eesmärk on peamiselt haiguse sümptomite raskuse vähendamine. Eksantem võib ilmneda nii haiguse alguses kui ka vanemate hirmutamisel pärast näiliselt täielikku taastumist.

Paljud viirused võivad põhjustada lastel eksantemit: hingamisteede viirused (sh adenoviirus, rinoviirus), parvoviirus, herpesviirused, enteroviirused, leetrite viirused, punetised, tuulerõuged, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja teised. Mõned neist viirustest põhjustavad väga iseloomulikke lööbeid (leetrid, tuulerõuged).

Enamikest teistest viirustest põhjustatud eksanteemid erinevad üksteisest vaid pisut ja nende patogeeni tuvastavad peamiselt sümptomid (lümfisõlmede paistetus, palavik, silmade punetus, muud sümptomid).

Sümptomid

Kreeka keelest tõlgitud mõiste "lööve" tähendab "ma värvi". See tähendab, et lööve esineb sageli samaaegselt ja äkki, hõlmates peaaegu kogu lapse keha. Üheks iseloomulikuks tunnuseks on värvimuutus, lööbe kadumine rõhuga.

Te võite võtta läbipaistva klaasist või plastikust anuma (klaas, klaas) ja vajutada seda õrnalt lapse nahale. Näete, kas lööve kaob surve all. Kui naha rõhk kaob, ilmub lööve uuesti.

Lööve ei ole tavaliselt valulik ja ei kutka (tuulerõuged on erand). Kui patsiendil on raske sügelus, võib see olla ka urtikaaria, millel on allergiline päritolu või putukahammustused.

Enamikul juhtudel ei ole lastel eksantem mingisuguse ohtliku haiguse sümptom. Siiski peaks igasugune lööve lastel pöörduma arsti poole. On mitmeid märke, mis peaksid vanemaid nõu pidama lastearstiga:

  • lööve ei kao surve all;
  • lööve palju sügelev;
  • lapsel on üldiselt häiritud üldine seisund - kõrge palavik, kõhulahtisus, oksendamine, teised tõsise haiguse tunnused.

Ja muidugi, lööbega laps (kuni hetkeni, kui arst seda uurib) ei tohiks teiste lastega kokku puutuda. Rasedad naised peaksid vältima ka kokkupuudet haige lapsega, kuni punetiste kasutamine on välistatud.

Lööbe väljanägemine, selle paiknemine ja väljanägemine keha eri osades sõltub nakkusetekitajast ning võib aidata diagnoosida ja otsustada, kuidas ravi läbi viia. Lööve võib levida üle kogu keha või "settida" ainult oma individuaalsetel osadel - põskedel, seljal, maos, tuharadel.

  • Laste keskne lööve on üks roosakas või punakas täpp, mis mõnikord ühendub üksteisega. Kui hoiate sõrmedega kergelt kinni, võite tunda väikseid muhke, papule, mis tõuseb naha kohal.
  • Lööve võib olla pitsina (parvoviiruse B19 infektsiooni korral). Esialgu ilmuvad näole väikesed taskud, mis ühinevad üheks. Mõni päev hiljem mõjutavad lapsed küünarnuki- ja põlveliigeseid.
  • Tuulerõugete, herpes simplexi ja vöötohatisega (need haigused on põhjustatud herpese rühma viirustest) on eksantemil ilmnenud eraldi väikesed mullid punase naha taustal. Kanajalgseid iseloomustab lööve kogu kehas ja herpes zoster järgib närvikondade suunda.
  • Kõrvad, nina, sõrmed ja varbad, laste tuharad, kus kehatemperatuur langeb, võivad esineda lööbeid, mis on tingitud tsütomegaloviirusest, Epstein-Barri viirusest, isegi B-hepatiidist.

Roseola

Väga iseloomulik ja laialt levinud viiruslik lööve lastel on roosola, mida põhjustab herpesviirus. See lööve algab palavikuga, kus ei ole nohu, köha, valu ega soolehäireid.

Kolme päeva pärast langeb temperatuur ja laps annab mulje tervisest ja heaolust.

Kuid mõne aja pärast (tavaliselt 10-12 tundi) on lapse keha kaetud väikese roosade lööbega, mis läheb mõne päeva pärast ära.

Esialgu leitakse lööve selja- ja kõhupiirkonnas ning seejärel ronib kogu keha. Pealegi ei lööve üksikuid elemente üksteisega kokku. Paljud lapsed kuuest kuust kuni kahele aastale kannatavad roosola, kuid kohalikud lastearstid diagnoosivad seda infektsiooni harva.

Ravi

Lastel ei ole vaja eriravi lööve viiruse suhtes. Lööve kaob iseenesest, kui keha nakkusega toime tulla. Zelenko löövet või muud sarnast vahendit ei saa läikida, kuni ta ei näe arsti.

Kui lapsel on leetrid või punetised, hõlmab ravi tavaliselt magamaminekut, võttes vastu antipüreetikume ja antihistamiine. Lapsed tavaliselt taluvad tuulerõugeid kergesti ja tavaliselt ei ole vaja tugevat voodit puhata.

Sageli on selle haiguse ajal lööve määrdunud rohelise või mangaani lahusega, kuigi paljude lastearstide sõnul ei ole see palju mõtet. Herpeetiliste infektsioonide ravi hõlmab atsükloviiri määramist salvides.

Kui lööbiga kaetud beebi nahk on väga kuiv, võib seda niisutada lapse hüpoallergeense kreemiga.

Patsiendi toas peaks olema niiske jahe õhk. Kui laps on kuum ja ta higi, siis naha seisund halveneb ainult.

Exanthemat ravitakse ka rahvahooldusvahendite abil, mis on varustatud sooja vannidega, mis sisaldavad ravimtaimi (kummel, saialill, saialill, vereurmarohi). Ümbritseva vanniga vannis saab lisada paar tilka kuusõli.

Haige lapsele võib anda tee, mis on valmistatud vaarika-, mustika-, roosipähkli-, mustsõstra-, linnukirssi marjadest. Lisage ka sidrunbalm, vaarika lehed ja sõstrad. Haiguse ajal ei ole laps parem olla päikese käes, et mitte lööbe ilminguid süvendada.

Igasugune lööve, mida laps on kas väike või suur, millega kaasneb temperatuur või mitte, sügelev või salliv, “naastud”, “mullid” ja muud sümptomid, hirmutab alati vanemaid. Nende laps, keda äkki kaeti sellised kohutavad punased laigud, näeb välja nagu elav koletis. Isa ja emade jaoks on tõeline tragöödia. Vanemad peaksid siiski alati meeles pidama, et igal juhul, olenemata sellest, millised sümptomid nende lapsele ilmuvad, ei ole vaja karta. Teil tuleb lihtsalt kokku tõmmata ja alustada vajalike meetmete võtmist.

See soovitus kehtib ka juhul, kui lastel esineb parvoviirusinfektsioon. Kuulus pediaatriga Komarovsky meenutab isadele ja emadele ühte neile mässmatut reeglit. Kui lapsel on lööve, tuleb see arstile kohe näidata. Ainult spetsialist suudab määrata selle nähtuse olemuse ja välistada või kinnitada nakkushaigusi.

Haiguse kirjeldus

Nakkuslik eritrema on naha ja limaskestade patoloogiline seisund, mis on põhjustatud viirustest ja infektsioonidest. Haiguse ilmingut võib hinnata väikese patsiendi naha osaliselt või pidevalt punetades, millega kaasneb palavik. Selle patoloogilise seisundi populaarne nimi on pseudorasna. Mõnikord tundub, et see on "põletatud põskede haigus". Parvoviiruse infektsiooni lastel (vt allpool olevat fotot) nimetatakse mõnikord viiendaks pediaatriliseks haiguseks.

Ainult harvadel juhtudel on täiskasvanutel diagnoositud patoloogia. Üldjuhul kannatavad selle all 4-12-aastased patsiendid.

Parvoviiruse infektsioon lastel on üsna tavaline. Kaardil märgivad arstid seda diagnoosi harva. Lõppude lõpuks on nakkuslik punetus tavaliselt dermatiidi, allergiate, leetrite ja teiste patoloogiate puhul ekslik.

Parvoviirusinfektsioon on hingamisteed. Seda edastab köha ja aevastamine, karjumine ja rääkimine. Mõnikord aitab tavaliste mänguasjade kasutamine haigusele kaasa ja kui lapsed tõmbavad need suhu, siseneb viirus sülje kaudu kehasse.

Mõnikord levib „viies haigus” ühiste plaatide ja lusikate kaudu ning ka lähedaste suudlustega. Parvoviiruse infektsioon lastel toimub esimese gripitaolise sümptomi alguses. Nakkuslikud patsiendid püsivad seni, kuni nende nahale ilmub tüüpiline lööve.

Mõnikord mõjutab haigus lapsi või täiskasvanuid, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, verehaigused ja kroonilised patoloogiad. Sellistel juhtudel jäävad patsiendid pikka aega nakkavaks ja muutuvad epideemias ohtlikuks.

Haiguse põhjused

Mis põhjustab parvoviiruse infektsiooni lastel? Selle põhjuseks on viirus B 19. Samuti arvatakse, et parvoviiruse infektsiooni esinemisel lastel on mõnel füsioloogilisel põhjusel oluline roll. Nende hulgas on:

Põletused;
- kapillaaride laienemine;
- välimängud;
- siseorganite haigused;
- šokk või naha pigistamine.

Parvoviiruse infektsiooni sümptomid lastel võivad olla väga sarnased teiste haigustega. Väliste sümptomite alusel ravitavat ravi on sageli ette nähtud scarlet fever, leetrite või punetiste raviks.

Nakkusliku ekseemi esimesed eristavad tunnused on sarnased viirushaigustega (gripp, külm). Lapsel on palavik, samuti naha punetus põsepiirkonnas. Keha on kaetud lööbe. Kui viirus mõjutab lapse keha, võite kahe päeva jooksul jälgida:

Külmavärinad, millega kaasnevad äkilised temperatuurimuutused kuni 39 kraadi:

Valu kõhu ja peaga;

Lööve punane.

Valu liigestes ja kurgus;

Infektsiooni põhjuste avastamise ajalugu

Briti viroloogid avastasid ja kirjeldasid erüteemi põhjustavat parvoviirust B 19 1975. aastal. Miks nimetati seda nii ebatavaliseks? Fakt on see, et B 19 on selle tuubi number, kus asus uuritav vereproov.
Väga nakkuslikku erüteemi kirjeldas juba 1889. aastal arst Chamer. Selle patoloogia etioloogia loodi alles 1983. aastal. Siis leidsid teadlased selle nakkuse all kannatavatel lastel antikeha tiitri suurenemise parvoviiruse B 19 suhtes. 1981. aastal isoleeriti see nakkus sirprakulise aneemiaga patsientidest aplastilise kriisi tekkega. Pärast taastumist kadusid nende veres leitud viirus-spetsiifilised antikehad täielikult.

1984. aastal teatasid teadlased parvoviiruse B 19 emakasisene infektsiooni tõenäosusest, mis viib loote dropsia ja surma tekkeni.
1987. aastal avastati see infektsioon omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkusega patsientidel.

Levimus

Parvoviiruse infektsiooni tagajärjel võib inimene haigestuda mis tahes maailma riigis. Veelgi enam, patoloogia esinemise juhtumeid registreeritakse aastaringselt. Siiski esineb hooajalisi puhanguid. Neid täheldatakse suve alguses, kevadel ja talve lõpus. Parvoviiruse nakatumise vastased on registreeritud koolieelsete ja koolitüüpide lasteasutustes. Sellisel juhul mõjutab patoloogia 40-60% väikestest patsientidest. Sageli on haiguspuhangud pikaleveninud ja organiseeritud meeskondades kestab mitu kuud.

Kliiniline pilt

Millised on parvoviiruse infektsiooni tunnused lastel? Haiguse kliinilise vormi tunnuste kirjeldus võimaldab haigust paremini tuvastada, millega kaasneb:

1. Müalgia ja peavalud, farüngiit ja palavik. Neid sümptomeid täheldatakse haiguse esimeses etapis ja need kestavad mitu päeva.

2. Eksanteem, see tähendab nahalööve. Parvoviiruse infektsiooni saab määrata põskede punetus. Lapsel on selles piirkonnas lööve. Aga nasolabial piirkonnas ei ole punetust. Siin jääb nahk kahvatuks. Tärkava lööbe olemus - makulopapulaarne. Mõnikord on patsiendi nahal hemorraagilised või südamekujulised lööbed, samuti villid. Mõned päevad pärast punaste täppide ilmumist saavad nad nähtavaks jäsemetes. Eksantem näitab selgelt, et laps ei ole enam teistele nakkav.

3. Artralgia. See nähtus, mida iseloomustab liigeste valu, esineb harva. Aga kui see kahjustus ilmub, on see sümmeetriline. Kõige sagedamini esineb artriit põlvedel. See mõjutab väikesi käte liigeseid. Artralgia kestus on mitu nädalat. Liigutuste deformatsioon pärast seda nähtust ei lahku.

4. Aplastiline kriis. Seda võib jälgida kõigi hemolüütiliste aneemia tüüpide puhul. Patsient kurdab väsimust, uimasust ja kiiret südamelööki. Samuti on tal naha silmatorkav. Sel ajal näitasid patsiendi testid madalat hemoglobiinitaset ja arrithroidi idanemist. Seitse päeva hiljem ilmuvad veres retikulotsüüdid. Keha üldine seisund paraneb oluliselt kahe kuni kolme nädala pärast.

5. Krooniline aneemia. See sümptom on iseloomulik neile patsientidele, kellele on täheldatud immuunpuudulikkust. Sel juhul esineb luuüdis mõningaid muutusi, kuid liigeste kahjustusi ei ole. Nahk jääb ka puhtaks.

Lööve

See ebameeldiv nähtus esineb haiguse esimesel kuni viiendal päeval. Parvoviiruse infektsiooni lastel (lastel esineva lööbe foto, vt allpool) väljendab üsna rikkalikud kohad.

Jäsemetes on patoloogia põhjustatud lööve sarnane pitsiga. Lisaks hakkavad selle „mustri” elemendid järk-järgult kaduma ja seejärel kaovad.
Parvoviiruse infektsioon lastel (foto allpool) ei jäta väliseid defekte muutunud pigmentatsiooni ja armide kujul.

Haiguse ilming on teatud iseloomuga ja läbib mitmeid etappe.
Esialgu ilmub põskele lööve. Nende nahk muutub helepunaks. Laps näeb välja nagu oleks ta just põskele vahustatud. Mõnikord mõjutab purse piirkond otsa- ja lõugapiirkonda. Mõnikord võib suu limaskestal täheldada ka parvoviiruse infektsiooni lastel (vt altpoolt lööbe fotot allpool).

Kuid see nähtus kestab vaid kaks päeva. Pärast seda kaob kõik.

Järgmine etapp on see, et lööve ilmneb kaelal, õlgadel, torsol, tuharatel ja põlvedel. Oma vormis on see punased laigud. Kehal võib lööve kesta kuni seitse päeva. Sellisel juhul kaasneb sellega tugev sügelus.

Järgmisel etapil kaob lööve, jättes maha koorimise. Sel ajal on vaja kõrvaldada patsiendi nahakontaktid keemiliste mõjuritega ja otsese päikesekiirgusega. Laps tuleb kaitsta rahutuste, stressi ja füüsilise pingutuse eest. Vastasel juhul võib lööve ilmneda uuesti samades kehaosades.

Kui kaua lastel tekib parvoviirusinfektsioon? Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 14 päeva. On juhtumeid, kus see ulatub 28 päevani.

Patoloogia vormid

Parvoviiruse infektsiooni sümptomid lastel võivad näidata järgmist:

Tüüpiline vorm, mida iseloomustab lööbe, palaviku ja letargia fookuskaugus;

Ebatüüpiline areng, kus esineb jalgade ja käte liigeste turse;

Hepatiidi vorm, mida näitab naha ja silmade märgatav kollasus, valu hüpokondriumis, maksa laienemine;

Areng ilma märgideta enne nende mis tahes ilmingut.

Chimera nakkuslik erüteem

Allpool näete fotot parvoviiruse infektsioonist lastel.

Selle haiguse sümptomid ei ole väljendunud. Seda tüüpi erüteemi inkubatsiooniperiood kestab 9 kuni 14 päeva. Haigus ise on üsna lihtne. Lapse temperatuur jääb normaalseks või jääb 37,2-37,5 kraadi. Haiguse esimesel päeval ilmub näole lööve. Esialgu on tegemist väikeste laigudega, mis järgmises etapis moodustavad liblikakujulise vormi. Mõnda sellist lööbe elementi võib täheldada jäsemetes ja pagasiruumis. Põrandaplaadid hakkavad keskelt ilmuma.

Kimeera nakkuslik erüteem püsib peaaegu kaks nädalat. Mõnikord ilmuvad tema kadunud elemendid uuesti samadele kohtadele. Seda nähtust põhjustab füüsiline pingutus, palavik või ülekuumenemine. Mõnel juhul on ülemiste hingamisteede patsientidel mõõdukas põletikuline nähtus, aga ka konjunktiivi hüpereemia. Mõnikord kaasneb patoloogiaga liigeste paistetus.

Haiguse faaside kliiniline pilt

Teadlastel õnnestus tuvastada kaks patoloogia peamist etappi. Pärast 6 päeva möödumist patogeense viiruse allaneelamisest 19-ndal aastal hakkab haigus sümptomeid näitama (vt artiklit parvoviiruse infektsiooni sümptomite kohta lastel, foto).

Esialgset etappi (foto eespool) iseloomustab peavalu, palavik, külmavärinad ja muud üldise halbuse sümptomid. See on periood, mil viirus B 19 eritub koos hingamisteede saladustega. Mõni päev hiljem näitavad uuringud hemoglobiini taseme langust. See nähtus püsib 7-10 päeva.

Luuüdi uuringud kinnitavad, et haiguse esimeses faasis on erüteoidne idu vaesunud. Ka selle perioodi jooksul kaasneb patoloogiaga kerge trombotsüütide, neuropeenia ja lümfopeenia.

Pärast 17-18 päeva algab haiguse teine ​​faas. Sel hetkel ilmuvad veres spetsiifilised antikehad, mis kaovad alles pärast mitu kuud. Selles etapis ei tuvastata viirust nina närvisüsteemi saladuses.

Harvaesinev haigus

Kuidas muidu võib parvoviirusinfektsioon lastel ilmneda? „Kinda ja soki“ sündroom on üsna haruldane dermatoos. Kõige sagedamini toimub see kevadel ja suvel.

Kuidas see parvoviirusinfektsioon lastel ilmneb? Lööve pilte saab vaadata allpool.

Seda haiguse vormi iseloomustab valus ja kiiresti arenev lööve, mis on väga sügelevad papulid. Lisaks täheldatakse selle sündroomiga ainult jalgade ja käte erüteemi ning sümmeetrilist turset.

Haiguse järgmist etappi iseloomustab konfluentsete papulite ilmumine. Neid võib täheldada randmete ja käte, jalgade ja pahkluude nahal. Ainult harvadel juhtudel ilmuvad põsed ja põlved, küünarnukid, rindkere ja reieosad koos selle sündroomiga. Mõnikord mõjutab see nähtus suuõõne limaskestasid. Sellisel juhul võib nii kõva kui ka pehme suulae puhul, samuti põskede sisemuses täheldada mitut petechiat, erosiooni, vesiikulit, pustuleid ja madalat haavandeid. Mõnedel sokkide ja kindadega lastel võib suguelundite limaskestal esineda valulikku turset või haavandeid.

Sellist tüüpi täpp-papulaarne ekseem on äge algus. Haiguse esimeses etapis kaasnevad haigused ja palavik, peavalud ja söögiisu kaotus, jalgade ja käte turse koos lööbe samaaegse ilmnemisega. Patoloogia kestus on 1 kuni 2 nädalat. Pärast seda kaovad sümptomid ise. Mõnel juhul ilmneb sündroom uuesti.

Diagnostika

Parvoviiruse nakkuse piisava täpsusega määramiseks kasutage:

Täielik vereloome, mis määrab punaste vereliblede morfoloogia, samuti trombotsüütide ja retikulotsüütide arvu;

ELISA meetod, mis võimaldab määrata seerumis spetsiifilisi immunoglobuliine;

Spetsiaalsed valmis testisüsteemid B 19 viiruse avastamiseks inimkeha mis tahes bioloogilises keskkonnas.

Tüüpiline kliiniline pilt ja kõrge tiiter ipM annavad tunnistust nakkuse akuutsest vormist. Keha immuunpuudulikkuse korral on antikehad reeglina peaaegu võimatu määrata. Kuid viirus, samuti selle DNA, eritub tingimata seerumisse.

Haiguse esialgset diagnoosi saab teha visuaalselt. Patoloogia näitab:

Ereda erüteemi esinemine põskedel;

Lööveetappide olemasolu;

Mingi punetus (pitsina).

Kuidas vabaneda patoloogiast

Parvoviiruse infektsiooni korral lastel ei ole praegu eriravi. Arstid soovitavad intravenoosset immunoglobuliini viie päeva jooksul väikeste patsientide puhul, kes kannatavad organismi kaitsevõime vähenemise all. See päästab lapse luuüdi aplaasiast ja aneemiast. Kui immuunseisundit ei ole paranenud, korratakse perioodiliselt immunoglobuliini manustamist.

Aplastiliste kriiside ja raske aneemia korral parvoviiruse haiguse ajal võetakse kiireloomulisi meetmeid vereülekande ja hapniku sissehingamise vormis. Kui patsiendil on pikaajaline artriit, määrab arst mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kuid enamikul juhtudel ei vaja seda ravi patoloogiat. Ravi kestus on sümptomaatiline. Haiguse ägeda aja jooksul soovitatakse patsiendil voodipesu järgida. Samas on oluline, et lapse toitumine oleks täis. Kui patsiendi temperatuur ületab 38 kraadi, peab ta andma selliseid ravimeid nagu "paratsetamool" ja lüütiline segu. Kui lapsel on artriit, määrab arst talle Diclofenaci või Nurofeni. Lapsed aplastilise kriisi ajal on korduvad protseduurid erütromasside vereülekandeks. Selle haiguse kliinilist järelevalvet ei teostata.

Haiguse ajal peab laps juua nii palju vedelikku kui võimalik. Dr Komarovsky ei soovita anda lastele ja noorukitele sellist ravimit nagu Aspirin. Noorte patsientide puhul võib esineda Ray sündroom. See on väga harvaesinev, kuid potentsiaalselt eluohtlik laps.

Ennetamine

Kuidas vältida parvoviiruse infektsiooni lastel? Kliinilised soovitused on järgmised: ohustatud patsiendid peavad enne söömist ja iga nakatunud isikuga kokkupuute järel oma käsi pesema. Ühekordselt kasutatavate lauanõude kasutamine vähendab haigestumise riski. Inimestel, kes on läbinud parvoviiruse, on püsiv elukestev immuniteet.