Kuidas ravitakse lupus erythematosust haiglas ja kodus? Ülevaade ravimeetoditest ja retseptide kirjeldus rahvahäirete raviks

Lupus erythematosus on sidekoe raskete autoimmuunhaiguste rühm, mis mõjutab peamiselt inimese nahka ja siseorganeid. See haigus sai oma nime, kuna näo nahal on iseloomulik lööve, mis sarnaneb hundi hammustustega. Enamasti kannatavad noored naised, mehed ja lapsed harvemini erütematoosse luupuse all.

Lupus erythematosuse all kannatavate inimeste koguarv on 0,004-0,25% nende koguarvust.

Nende põhjuste kohta: pärilik eelsoodumus sellele haigusele, selle esinemise muud põhjused on veel uurimata. Arvatakse, et ägedad nakkushaigused, raske psühhotrauma, pikaajaline kokkupuude stressi või mõnede farmakoloogiliste ravimite talumatusega võivad põhjustada erütematoosse luupuse ilmumist.

Lupuse erüteematoosile iseloomulik tunnusjoon on mitmesugused selle ilmingud, sest haigus mõjutab peaaegu kõiki inimkeha elundeid ja süsteeme. Siiski on olemas sümptomite loetelu, mille esinemine on vajalik lupus erythematosuse puhul:

  • põhiseaduslikud sümptomid (halb enesetunne, hajumine)
  • naha kahjustus (valgustundlikkus, kiilaspäisus, iseloomulik erüteem nina nahal ja põskedega liblikas)
  • limaskesta kahjustused
  • liigesekahjustused
  • kopsude ja südame kahjustused
  • neerukahjustus (50% patsientidest) kuni neerupuudulikkuseni
  • närvisüsteemi häired (äge psühhoos, orgaanilise aju sündroom)
  • muutused üldistes vere- ja uriinianalüüsides
  • antifosfolipiidide sündroom 20-30% patsientidest
  • tuuma antikeha tiiter kõrge

Reumatoloog määrab pärast põhjalikku uurimist kindlaks erakorralise luupuse spetsiifiline tüüp ja haiguse aktiivsuse aste ühel või teisel ajal. Dermatoloog kohtleb sageli luupuse nahavormi.

Lupus erythematosuse ravimeetodid

Haigust ei saa täielikult ravida, mistõttu ravi kestab terve elu. Lupus erythematosus'e raviks otsustab raviarst iga patsiendi kohta eraldi, sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest, haiguse tõsidusest ja selle aktiivsusest.
Kerge haiguse või remissiooni korral on ravi peamiselt sümptomaatiline. Sellised ravimid on määratud:

  • valuvaigistid raske valu sündroomi jaoks
  • aspiriin (80-320 mg päevas), millel on kalduvus tromboosile
  • malaariavastased ravimid: hüdroksüklorokiin (suukaudselt 200 mg päevas) või klorokiini (250 mg) ja kinakriini (50-100 mg) kombinatsioon - raske naha ja liigeste kahjustuste korral.
  • vitamiinid A, B6, B12, C

Raskete haiguste korral, kui kasutati siseorganeid:

  • glükokortikoidid (tõsises seisundis iga päev 40–60 mg prednisolooni, 20-40 mg mõõduka haigusega) võetakse kuu jooksul järk-järgult terapeutiliseks annuseks (kuni 10 mg päevas).
  • immunosupressandid (mükofenalaatmofetiil 500-1000 mg, asatiopriin 1-2,5 mg / kg või tsüklofosfamiid 1-4 mg / kg 1 kord päevas suu kaudu)
  • Hepariin kombinatsioonis aspiriiniga subkutaanselt, hepariin või wafariin suukaudselt tromboosi ja veresoonte emboolia jaoks
  • rasketel juhtudel, kus glükortikoidide ravi on madal, on näidatud metüülprednisolooni ja tsüklofosfamiidiga ravitud pulsiteraapia, mida manustatakse suurtes annustes (1 g päevas) veenisiseselt tilgutades 3 päeva järjest
  • hemosorptsioon ja plasmaferees - mürgiste immuunkomplekside eemaldamiseks organismist
  • tüvirakkude siirdamine - kallis menetlus, mida enamik patsiente ei saa kasutada
  • kaltsiumilisandid ja D3-vitamiin - glükokortikoidi kasutamise negatiivsete mõjude minimeerimiseks

Patsiendid täheldasid raviteenust. Kohene haiglaravi on järgmine:

  • nakkuslikud tüsistused
  • valu rinnus
  • närvisüsteemi patoloogiate rasked sümptomid
  • neerupuudulikkus
  • tromboos

Traditsiooniline meditsiin lupus erythematosuse vastu

Naha lupus erüteematoosse ravi ja süsteemse vormi ravi traditsiooniliste meditsiini retseptide kohaselt on toetav ja seda saab kasutada kerge haiguse või remissiooni ajal. Samal ajal ei ole võimalik kasutada immuunsust stimuleerivaid vahendeid - see võib haiguse kulgu süvendada.

Populaarsed efektiivsed retseptid:

  • Külmhooajal kasest kooritud kuivatatud lehtede lehtede keetmine. 2 tl. lehed valatakse klaas keeva veega, loksutatakse veevannis 1-2 minutit ja nõudke pool tundi. Saadud infusiooni purustatakse kogu päeva jooksul kolmes annuses. Võtke 1 kuu.
  • Keetmine Lagrits. Kuivatatud Lagrits juured (1 spl.) Vala keeva veega (500 ml), keedetakse kuumutades 15 minutit, jahutage toatemperatuuril. Tugevdatud puljongijoog päevas söögi ajal. Nii et tee üks kuu.
  • Kasvpungade salv või lambavalu erüteemi raviks. Klaas jahvatatud kasepungad (tarragon) segatakse pooleliitrise mahuga sealiha rasvaga. Seda segu keedetakse 5-7 päeva ahjus, kus uks on avatud. Saadud salvi kasutatakse erüteemi suhtes ja võetakse suukaudselt enne sööki 1 tl.

Lupus erythematosus'e raviks kasutatakse palju teisi alternatiivseid meditsiini retsepte. Haiguse raske vormiga ja selle süvenemise staadiumis peaks traditsiooniline meditsiin andma võimaluse traditsioonilisele ravile.

Kuidas elada lupus erythematosuse diagnoosiga?

Samal ajal on vaja järgida elementaarseid soovitusi:

  • vältida stressi ja stressirohkeid olukordi
  • välistada pikaajaline viibimine päikeses ja solaariumis
  • jälgida tervist: vältida krooniliste haiguste ägenemist, ravida nohu kohe pärast esimeste sümptomite tekkimist
  • ärge võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja ärge suitsetage - see suurendab oluliselt tromboosi riski
  • kasutage kvaliteetseid kosmeetikaid, ärge tehke riistvara ja näo puhastamist
  • võtma vitamiinikomplekte
  • süüa tasakaalustatud ja spordiga

Haiguste kulg ja prognoos

Prognoos on ebasoodne. Lupus erüteematoosiga patsientide suremus on 3 korda suurem kui tavalised näitajad. Kõige tavalisem surma põhjus on nakkuslikud tüsistused ja siseorganite sügava kahju tagajärjed. Kuid haiguse õigeaegse avastamise ja pädeva ravimiteraapia abil on võimalik haigust kontrolli all hoida ja mitte lasta sellel hävitada elu ja tervist.

Lupuse ravi

Süsteemne erütematoosne luupus on krooniline haigus, mida põhjustavad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid. Kõige sagedamini kannatavad naised sellest, kelle vanus varieerub 15-45-aastaselt. Kuiv statistika näitab, et süsteemne luupus ei ole tavaline haigus. Niisiis, 100 tuhandest elanikkonnast arendab seda patoloogiat vaid 50 inimest.

Kuigi lupus on krooniline haigus, tuleb seda ravida. Ravi võimaldab leevendada inimese seisundit haiguse ägenemise ajal, samuti maksimeerida remissiooniperioodi.

Artikli sisu:

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused ja riskifaktorid

Riskiteguritest, mis võivad ühel või teisel määral mõjutada süsteemse erütematoosse luupuse esinemist, on võimalik kindlaks teha:

Ülemäärane kokkupuude ultraviolettkiirgusega nahal. Selles suhtes on tugev päevitus nii ohtlik kui ka päikesepõletus.

Ülemäärane vaimne ja füüsiline stress.

Ülekantud viirushaigused või nende krooniline kulg. Sellega seoses võib leetrid, punetised, gripp, parotiit, herpes, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus olla ohtlikud.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus või AIDSi staadium.

Immuunsüsteemi häired. Haiguse arengut võib mõjutada komplementisüsteemi C2 komponendi puudus, mis on veres pidevalt ringlevate valkude komplekskompleks.

Haiguse tekkimise oht suureneb, kui inimene on koormanud pärilikkust. See tähendab, et süsteemset lupust esineb tõenäolisemalt juhul, kui selle haiguse all kannatavad lähisugulased.

Antigeenide, näiteks: B7, B35, HLA, All, DR2, DR3, vereringe.

Riskitegurid, mis teadlaste sõnul võivad põhjustada haiguse arengut, on mitmed, kuid haiguse täpne põhjus pole veel teada. Kaasaegne teadus usub, et lupus on polüetoloogiline haigus, st see põhjustab mitmeid põhjuseid.

Kuidas areneda süsteemne erütematoosne luupus?

Lupus erythematosus võib olla erinev. Mõnikord avaldub haigus ägedalt ja mõnikord areneb järk-järgult.

Sõltuvalt sellest eristage:

Terve tervise taustal on lupuse äge algus, kui haiguse sümptomid ilmuvad ootamatult.

Haiguse subkliiniline algus. Sellisel juhul suurenevad sümptomid järk-järgult ja peituvad sageli kui teised reumaatilised haigused.

Olenevalt haiguse kulgemisest on tavaks eristada:

Akuutne haiguse kulg. Sel juhul teab inimene täpselt, kui see ilmnes lupuse sümptomite ilmnemisel. Haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus, näole ilmnevad iseloomulikud lööbed ja liigesed hakkavad vigastama. Kui haiguse ägeda kulgemise korral ei ole piisavat ravi, siis juba pool aastat pärast kannatab patsiendi närvisüsteemi ja kuseteede süsteem tõsiselt.

Haiguse subakuutne kulg. Seda tüüpi haiguste puhul toimub kõige sagedamini. Selle algus ei ole eriti spetsiifiline süsteemse erütematoosse luupuse suhtes. Inimene hakkab kogema liigeses valulikke tundeid, kannatab üldine heaolu, mõnikord nahal ilmneb lööve. Reeglina süvendab haigus perioode ja iga ägenemise ajal kaasatakse patoloogilisse protsessi uued organid ja süsteemid.

Krooniline haigus. Sel juhul väljendub lupus pikka aega ainult sümptomitega, millega see ilmnes. See tähendab, et ägenemise ajal hakkavad inimese liigesed vigastama, nahalööve ilmneb ja Raynaud'i sündroom areneb. Teisi süsteeme ja organeid ei mõjuta. Kroonilise haiguse prognoos on kõige soodsam.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Liigeste põletik

Artriit süsteemse erütematoosse erütematoosse luupusega ei arene ainult 10% juhtudest. Sellega patsiendid kaebavad liigeste valu ja põletiku üle. Harva on olukord, kus inimesel on ainult üks liigesevalu, kõige sagedamini mõjutatakse neid.

Esimesed kannatavad sõrmede randmete liigesed, randme liigesed. Nohaliigesed on põletikud mõnevõrra harvemini. Väga harva mõjutab artriit põlvede ja põlvede liikumise eest vastutavaid suuri liigeseid. Süsteemse erütematoosse luupuse põletikuga kaasneb märkimisväärne valu lihases.

Dermatoloogilised ilmingud

Kõige sagedamini ilmneb lupusega punane lööve inimese näol, mis liidab ja on kujundatud liblikaks.

Nahka mõjutab järgmine tüüp:

Vaskulaarne lööve või vaskuliidi liblikas. Punetuskeskus ei ole resistentne, kipub suurenema pärast kokkupuudet nahaga päikesevalguse, külma, tuulega. Lööve võib jõudu vastu põnevuse taustal. Põletiku fookus on tasane või naha kohal kõrgenenud. Kui põletikuline protsess lakkab, ei moodusta kudede kudede muutused.

Lööve võib olla mitmekordne, esineda kehaosades, mis enamasti jäävad avatuks - see on nägu, kael, dekolte, käed ja jalad. Punetus ilmneb pärast naha kokkupuudet päikesevalgusega. Kui ärritav aine kaob, lööve kaob.

Subakute luupuse erüteemi iseloomustab erüteemi ilmumine pärast seda, kui inimene on päikese käes. Lööve on naha kohal mõnevõrra kõrgenenud, erinev kuju. Nad võivad sarnaneda poolkuu või rõngastega. Sellised laigud on kalduvad kihutama. Pärast põletikuprotsessi lõppemist võib endise koha asemel jääda depigmentatsioonisait.

Lupus erythematosus discoid. Sel juhul ilmub nahale esmalt väikesed punased laigud, mis lõpuks ühenduvad, moodustades ühe suure kahjustuse. Kohapeal helveste keskel ja pärast möödumist jäävad armid nahale. Selliste kahjustuste lemmikpaik on näo, peanaha ja naha pind käte ja jalgade voldid.

Mõnikord on patsientidel juuste väljalangemine, mis võib olla väga intensiivne ja isegi kiilaspäisus. Patoloogilisse protsessi kaasatakse sageli ka küüned ja igemed.

Seroosse membraani põletik

Peaaegu kõigil patsientidel on pleuriit, perikardiit ja peritoniit. Nagu süsteemses luupuses, mõjutab 90% juhtudest seroosset membraani, nende lüüasaamine on selle haiguse sümptomite patognomoon.

Südame ja veresoonte põletik

Lupuse vahel tekivad sageli patoloogiad nagu:

Müokardi infarkt esineb koronaararterite lüüasaamise taustal.

Väikeste arterite angiotrofonosis (Raynaud'i sündroom)

Seda sündroomi väljendatakse asjaolus, et inimesel on kapillaaride spasmid ja see viib ka sõrmeotste nekroosini, võrkkesta kahjustustesse ja raske arteriaalse hüpertensiooni tekkesse.

Hingamisteede häired

Lupuse taustal tekkinud hingamisteede iseloomulike patoloogiate hulgas võib eristada:

Pleura lõhede põletik.

1-4% juhtudest täheldatakse AFP-d (äge lupus pneumoniit).

Kannatab kopsude sidekude, mille taustal esinevad mitmed nekroosi fookused.

Patsiendid hakkavad kannatama sagedase bronhiidi ja kopsupõletiku all.

Kuseteede rikkumised

Süsteemse erütematoosse luupuse taustal võib tekkida püelonefriit ja glomerulonefriit, uriini-, nefrootiline ja nefriitiline sündroom.

Kesknärvisüsteemi rikkumised

Patsientide sagedased kaebused on: unehäired, peavalud, ärrituvus, meeleolu halvenemine, suurenenud nõrkus ja väsimus. Kõik need sümptomid on iseloomulikud asteeno-vegetatiivsele sündroomile.

Pärast haiguse ägeda etapi lõppu on paljud patsiendid näidanud, et neil on halvenenud tundlikkus, sageli esinevad paresteesiad. Vastuvõtja arst diagnoosib sageli kõõluste refleksi kadumise.

Raske haiguse korral võib tekkida aju ja selle membraanide põletik.

Paljud patsiendid märgivad, et haiguse ägenemisel on neil sageli meeleolu.

Üldiselt kannatavad vaimsed ja kognitiivsed protsessid, mälu halveneb ja luure väheneb.

Mõnel patsiendil tekivad krambid ja areneb psühhoos.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnostilised kriteeriumid

Selleks, et arst saaks diagnoosida erütematoosluupust, on allpool loetletud 11 punktist vajalik vähemalt nelja kinnitus:

Nahakahjustuste esinemine näol. Põletikupi, põskede ja nina erüteem (tasane või kõrgenenud).

Diskoidsete kahjustuste olemasolu nahal. Samal ajal kooruvad laigud lahti ja keskel on nad kalduvad hüperkeratoosile. Pärast põletiku möödumist moodustub selle kohale arm.

Nahalööve ilmneb või intensiivistub pärast ultraviolettkiirguse teket.

Suus on haavandid.

Artriit mõjutab rohkem kui 2 väikest liigest. Nad on perioodiliselt põletatud ja valulikud.

On pleuriit, perikardiit ja / või peritoniit.

Põletikuline protsess mõjutab neerusid. Uriinis avastatakse verd ja valku.

On närvisüsteemi häireid. Isik on kalduvus psühhoosile, konvulsiivsetele krampidele, sagedasele meeleolu muutumisele.

Vähemalt kaks vereanalüüsi näitavad aneemia, lümfopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Immunoloogiliste uuringute tulemuste põhjal selgus, et reumatoidtegur on kõrge, mõnikord annab süüfili test positiivse tulemuse, mis on vale. Le-testiga on võimalik avastada veres LE-rakke või süsteemset erütematoosluupust.

Tuumavastased antikehad ringlevad veres. Need tuvastatakse ELISA meetodil.

Diferentsiaalne diagnoos

Süsteemsete erütematoosse luupuse diagnoosimise peamiseks probleemiks on see, et haigus on paljude reumaatiliste haigustega kaasnevate sümptomite ja tunnustega, sealhulgas:

Sidekoe reumaatilised kahjustused (dermatomüosiit, sklerodermia).

Teiste haiguste poolt põhjustatud neerude põletik.

Keha autoimmuunreaktsioonide põhjustatud tsütopeeniad.

Kuidas ravida süsteemset erütematoosluupust

On teada, et haigus avaldub kehas esinevate autoimmuunreaktsioonide taustal. Seetõttu peab ravi põhinema nende supressioonil. Selle immunosupressiivse ravi läbiviimiseks kasutatakse erinevaid ravimirühmi.

Hormoonid

GCS-grupi preparaadid (glükokortikosteroidid) on lupus erythematosus'e ravis esmatasandi ravimid. Nende toime on suunatud immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimisele, saavutades seeläbi põletikulise reaktsiooni vähenemise. Kuni arstid hakkasid selliste patsientide ravis kasutama GCS-i, ei olnud nende eluiga pikem kui viis aastat. Tänu hormoonidele elavad nüüd "SLE" diagnoositud inimesed palju kauem.

Glükokortikosteroidravi võib pidada edukaks, kui on võimalik saavutada järgmisi tulemusi:

Aeg-ajalt esineb ägenemisi;

Remissioon saavutatakse hormonaalsete ravimite väikeste annuste võtmise teel;

Põletiku protsess ei ole kõrge intensiivsusega;

Patsiendi seisund on stabiilne ja stabiilne.

Prupnisoloon on lupuse ravis valitav ravim. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg, järk-järgult vähendades 15 mg-ni.

Hoolimata glükokortikosteroidide ravi suurest efektiivsusest, ei vasta nad mõnikord sellele ülesandele.

Ravi ei too erinevatel põhjustel tulemusi, sealhulgas:

Patsient ei täida arsti soovitusi (jätab pillid võtmata);

Annus valiti algselt valesti;

Haigus on tõsine;

Ravi alustati liiga hilja.

Paljud patsiendid on ettevaatlikud hormonaalsete ravimite võtmise pärast, kuna nad annavad palju kõrvaltoimeid. Süsteemne luupus ei ole aga haigus, mis annab inimesele valiku. Kui patsient keeldub ravist, väheneb tema eeldatav eluiga 5 aastani ja selle kvaliteet halveneb oluliselt. Hormoonravi saavatel patsientidel võib elada rohkem kui tosin aastat. Lisaks ei teki kõrvaltoimeid iga inimese jaoks.

GCS-i võtmine kannab alati teatud riske, sealhulgas:

Maohaavandi ja soolehaavandite teke, steroidide erosiooni teke.

Vähenenud immuunsuse taustal suureneb teiste haigustega nakatumise oht.

Arteriaalse hüpertensiooni tekkimine.

Siiski, kui patsient jälgib arsti määratud annust ja ei jäta ravimi võtmata, tekivad harva kõrvaltoimed.

Tsütotoksilised ravimid

Lupus erythematosus'e jaoks määratud tsütostaatikumid juhul, kui hormoonravi on ebaefektiivne. Samas ei tühistata GCS-i ravimeid.

Tsütostaatikumid suurendavad immunosupressiooni, näidustused nende jaoks on:

Haiguse äge kulg selle kiire progresseerumisega.

Kuseteede kahjustused taustal lupuses.

Glükokortikosteroididega ravimisel ei ole tulemusi.

Prednisolooni annuse vähendamine selle kehva patsiendi taluvuse tõttu või väljendunud kõrvaltoimete tõttu.

Kortikosteroidide säilitusannuse vähendamise vajaduse olemasolu.

Patsiendil tekib sõltuvus glükokortikosteroidide kasutamisest.

Valitud tsütotoksilised ravimid on asatiopriin (imuraan) ja tsüklofosfamiid.

Ravi tsütostaatikumidega võib pidada edukaks, kui järgitakse järgmisi tulemusi:

Haiguse sümptomite raskus on vähenenud;

Hormoniline sõltuvus kaob;

Pikaajaline ja pikaajaline remissiooniaeg areneb.

Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

MSPVA-sid kasutatakse artriidi tõsiduse vähendamiseks. Indometatsiin ja diklofenak on selleks otstarbeks kõige sagedamini ette nähtud. Ravimeid soovitatakse võtta suu kaudu. NSAIDide kestus sõltub valu kaotamisest liigestes ja kehatemperatuuri normaliseerumisest.

Täiendav ravi

Plasmaferees on lupus erythematosus'e adjuvantravi tõhus meetod. Selle protseduuri eesmärk on patsiendi vere puhastamine, mille käigus eemaldatakse nii põletikulist protsessi põhjustavad immuunkompleksid kui ka metaboolsed tooted.

Haiguste ennetamine

Ennetusmeetmete abil ei ole võimalik haiguse arengut takistada, kuid remissiooni kestust on täiesti võimalik suurendada.

Selleks järgige järgmisi soovitusi:

Külastava arsti külastused peavad olema korrapärased. Lupus erythematosus on reumatoloog.

Arstilt väljakirjutatud ravirežiimist kõrvale kaldumine on võimatu. Narkootikumid tuleb võtta ajakava järgi.

Patsient peab täielikult puhkama. Puhke ööpäevas peaks olema vähemalt 8 tundi.

Soola piiramisega on vaja järgida dieettoidu, kuid valgurikka toiduga.

Oluline on elada tervislikku eluviisi: veeta rohkem aega väljas, tegeleda füüsilise kultuuriga.

Päikeses tuleb kasutada spetsiaalset päikesekaitset.

Naha põletiku korral on hädavajalik kasutada GCS-ga salve. Kõige sagedamini nimetavad lupuse arstid Advantani.

Elu prognoos süsteemse erütematoosse luupusega

Olles kuulnud teie diagnoosi, ei tohi te meeleheidet. Vaatamata sellele, et lupus on ohtlik haigus, elavad miljonid inimesed sellega koos kogu maailmas. Samal ajal juhivad nad aktiivset eluviisi, järgides mõningaid piiranguid.

Kuidas parandada elukvaliteeti:

Kuna süsteemse luupusega patsiendid väsivad kiiremini ja võivad kannatada suurenenud väsimuse tõttu, on mõttekas oma režiimi uuesti läbi vaadata. On palju parem lasta puhata mitu korda päevas kui tuua oma keha kurnatusse ja põhjustada haiguse ägenemist.

Oluline on pöörata tähelepanu põhjustele, mis põhjustavad haiguse kordumist. Kõige sagedamini on tegemist stressiga, nakkushaigustega, pika ajaviisiga päikeses. Võimaluse korral tuleks sellised riskitegurid nende elust välja jätta.

Ärge loobuge kehalisest tegevusest, kuid see peab olema piisav. Süsteemse erütematoosse luupusega patsiendid sobivad jooga või pilatese harjutamiseks.

Suitsetamisest loobumine on vajalik, eriti kuna see kahjulik harjumus suurendab bronhopulmonaalsete haiguste tekke ohtu.

On vaja koguda võimalikult palju teavet teie haiguse kohta, kuid see tuleks hankida pädevatest allikatest.

On vaja kasutada lähedaste toetust.

Võimsuse omadused

Toit on mõeldud selleks, et aidata inimestel haigusega toime tulla. Seetõttu peate oma menüü õigesti tegema. Kõigepealt peaksite keskenduma nendele toodetele, mis suudavad kaitsta aju, südame ja veresooni, samuti neerusid reumaatiliste kahjustuste eest.

Mida ei saa süüa süsteemse erütematoosse luupusega:

Rasva tarbimist on vaja piirata. Oht on mitte ainult kiirtoit, vaid ka kõrge õlisisaldusega toidud (oliiviõli, koor, köögiviljad). Sellised tooted suurendavad kolesterooli taset veres, põhjustades müokardiinfarkti varasemat arengut.

Kofeiini sisaldavad joogid annavad suurema koormuse kõhule, südamele, kesknärvisüsteemile. Seetõttu on kõige parem kohvi ära visata või selle kasutamist piirata.

Tarbitud soola koguse vähendamine võimaldab teil kaitsta neerusid kahjustuste eest ja samuti vähendada vererõhu taset.

Alkohol on absoluutselt vastunäidustatud süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel.

Mida saab süüa süsteemse erütematoosse luupusega:

Ole kindel, et toit peaks sisaldama puu-ja köögivilju. Need on vitamiinide, kiudainete ja mineraalide väärtuslik allikas. Lisaks tuleks eelistada neid köögivilju ja puuvilju, mis küpsevad teataval hooajal.

Sa pead sööma D-vitamiinirikkaid toiduaineid. See võimaldab teil vältida osteoporoosi arengut kui hormonaalse ravi komplikatsiooni. Piimatooted, juust ja piim tuleks valida väikese rasvasisaldusega. Näpunäide: kui te juua piima ravimitega (vastunäidustuste puudumisel), kannab mao limaskesta vähem.

Kindlasti lisage oma menüüs putru ja täistera leiba. Sellised tooted sisaldavad nii B-grupi vitamiine kui ka piisavalt kiudaineid.

Valk peab olema liha allaneelatud: peate sööma linnuliha, vasikaliha, kalkuni, küülikut. Kalaroogade valmistamiseks tuleks valida vähese rasvasisaldusega kalad, näiteks pollock, merluus, tursk, roosa lõhe, madala rasvasisaldusega heeringas, kalmaar. Mereannid sisaldavad rikkalikult mineraalaineid ning küllastavad keha omega-3 küllastumata rasvhapetega.

Lupus erythematosus'e õige toitumise eeltingimuseks on piisava koguse vedeliku kasutamine. Niisiis, päevaks, mil teil on vaja juua vähemalt kaheksa klaasi vett. See aitab normaliseerida ainevahetust ja alustada ainevahetusprotsesse organismis.

Süsteemne erütematoosne luupus on ohtlik haigus ja võib oluliselt lühendada eluiga, kuid ainult siis, kui ravi eiratakse. Selleks, et vältida autoimmuunreaktsioone oma keha üle, on vaja viia tervislik eluviis ja järgida täpselt kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Milline arst tegeleb raviga?

Kuna haigus ilmneb mitmesuguste sümptomitega, on vaja pöörduda terapeutini, kui tervislik seisund halveneb. Pärast seda, kui arst teeb vajalikud uuringud, mis võimaldavad kahtlustada luupust, suunab ta patsiendi reumatoloogi. See arst tegeleb selle haiguse raviga. Siiski võib olla vajalik konsulteerida nefroloogi, pulmonoloogi, dermatoloogi ja teiste kitsaste spetsialistidega.

Artikli autor: Pavel Mochalov | D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Süsteemne erütematoosne luupus: sümptomid ja ravi

Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus on paljude sümptomitega krooniline haigus, mis põhineb püsival autoimmuunsel põletikul. Enamasti on noored tüdrukud ja 15–45-aastased naised haiged. Lupuse levimus: 50 inimese kohta 100 000 elaniku kohta. Kuigi haigus on üsna haruldane, on selle sümptomite tundmine äärmiselt oluline. See artikkel räägib ka luupuse ravist, mida arstid tavaliselt määravad.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused

Mitmed uuringud näitavad, et lupusel ei ole ühtegi konkreetset põhjust. Seetõttu peetakse haigust multifaktoriliseks, st selle esinemine on tingitud mitmete põhjuste samaaegsest või järjestikusest mõjust.

Süsteemse erütematoosse luupuse klassifikatsioon

Haiguse arenguga:

  • Äge algus. Terve tervise taustal näivad lupuse sümptomid järsult.
  • Subkliiniline algus. Sümptomid ilmuvad järk-järgult ja võivad simuleerida teist reumaatilist haigust.

Haiguse kulg:

  • Terav Tavaliselt võivad patsiendid esimeste sümptomite ilmnemisel öelda mitu tundi täpsusega: temperatuur tõusis, ilmnes tüüpiline näo naha punetus („liblikas“) ja liigesed valusid. Ilma korraliku ravita on 6 kuu möödudes kahjustatud närvisüsteem ja neerud.
  • Subakuut. Kõige sagedasem lupus. Haigus algab mitte-spetsiifiliselt, liigesed hakkavad haiget tegema, üldine seisund halveneb ja nahalööve võib ilmneda. Haigus kulgeb tsükliliselt, kusjuures iga retsidiiv hõlmab uusi organisme.
  • Krooniline. Lupus kordab pikka aega ainult neid sümptomeid ja sündroome, millega see algas (polüartriit, naha sündroom, Raynaud'i sündroom), kaasamata protsessi muid elundeid ja süsteeme. Kroonilise haiguse prognoos on kõige soodsam.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Liigekahjustused

Artriit on täheldatud 90% patsientidest. See avaldub rändevoogude ja alternatiivse liigesepõletiku poolt. See on väga harv, kui üks ja sama liiges on pidevalt valus ja põletik. Peamiselt mõjutab see interkalangeaalseid, metakarpofalangeaalseid ja radiokarpide liigesid, harvemini pahkluu liigeseid. Suured liigesed (nt põlv ja küünarnukk) on palju vähem levinud. Artriit on tavaliselt kombineeritud raske lihasvalu ja põletikuga.

Naha sündroom

Kõige tavalisem tüüpiline lupus "liblikas" - naha punetus põsesarnas ja nina tagaosas.

Nahakahjustuste puhul on mitmeid võimalusi:

  1. Vaskuliit (vaskulaarne) liblikas. Seda iseloomustab näo naha ebastabiilne lekkinud punetus, keskel sinine, suurenenud ilmingud külma, tuule, lainete ja ultraviolettkiirguse toimel. Punetustunne on nii tasane kui ka nahapinna kohal. Pärast paranemist ei jää armid.
  2. Fotosensitiivsuse tõttu nahal on mitu löövet. Esineb keha (kaela, näo, kaela, käte, jalgade) avatud piirkondades päikesevalguse mõjul. Lööve läbib jälgi.
  3. Subakuutne erütematoosne luupus. Punetustsoonid (erüteem) ilmuvad pärast päikese käes olekut. Erüteem on naha kohal kõrgenenud, võib olla ringikujuline, poolkuu, peaaegu alati kihiline. Koha asemel võib jääda osa depigmenteerunud nahast.
  4. Discoid lupus erythematosus. Esiteks ilmuvad patsiendid väikesteks punasteks naastudeks, mis ühinevad järk-järgult üheks suureks kaminaks. Nahk sellistes kohtades on õhuke, südame keskel on täheldatud liigset keratiniseerumist. Sellised naastud ilmuvad jäsemete näole, peanahale, ekstensiivsetele pindadele. Fookuste kohas pärast paranemist jäävad armid.

Naha ilmingutega võivad liituda juuste väljalangemine (kuni täieliku alopeetsiani), küünte muutused, haavandiline stomatiit.

Serootiliste membraanide lüüasaamine

Selline kahjustus viitab diagnostilistele kriteeriumidele, nagu see esineb 90% patsientidest. Nende hulka kuuluvad:

Kardiovaskulaarse süsteemi lüüasaamine

  1. Lupus müokardiit.
  2. Perikardiit.
  3. Endokardiit Liebman-Sachs.
  4. Koronaararterite haigus ja müokardiinfarkt.
  5. Vaskuliit

Raynaudi sündroom

Raynaud'i sündroom avaldub väikeste veresoonte spasmil, mis luupuse patsientidel võivad põhjustada käte sõrmede nõelte nekroosi, tugevat hüpertensiooni ja võrkkesta kahjustusi.

Kopsukahjustus

  1. Pleuriit.
  2. Äge lupus pneumoniit.
  3. Kopsude sidekoe lüüasaamine mitme nekroosi fookuse moodustumisega.
  4. Pulmonaalne hüpertensioon.
  5. Kopsuemboolia.
  6. Bronhiit ja kopsupõletik.

Neerukahjustus

  1. Glomerulonefriit.
  2. Püelonefriit.
  3. Kuseteede sündroom.
  4. Nefrootiline sündroom.
  5. Nefriitiline sündroom.

Kesknärvisüsteemi kahjustused

  1. Asteno-vegetatiivne sündroom, mis väljendub nõrkuses, väsimuses, depressioonis, ärritatavuses, peavalus, unehäiretes.
  2. Relapsi ajal kaebavad patsiendid tundlikkuse vähenemise, paresteesia ("jooksvad sipelgad"). Uuringu käigus täheldati kõõluste reflekside vähenemist.
  3. Tõsised patsiendid võivad tekkida meningoentsefaliiti.
  4. Emotsionaalne labiilsus (nõrkus).
  5. Mälu vähenemine, intellektuaalsete võimete halvenemine.
  6. Psühhoosid, krambid, krambid.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoosimiseks on vaja kinnitada, et patsiendil on loetelust vähemalt neli kriteeriumi.

  1. Lööve näol. Lame või püstine erüteem, mis paikneb põskedel ja põsesarnadel.
  2. Diskoidne purse. Eritemad laigud, koorimine ja hüperkeratoos keskel, jäävad armide taga.
  3. Fotosensibiliseerimine. Nahalööve näib olevat ülemäärane reaktsioon ultraviolettkiirguse toimele.
  4. Haavandid suus.
  5. Artriit. Kahe või enama perifeerse väikese liigese, valu ja põletiku lüüasaamine.
  6. Serositis. Pleuriit, perikardiit, peritoniit või nende kombinatsioonid.
  7. Neerukahjustus. Muutused uriinianalüüsis (valgu jälgede, verejälgede ilmnemine), suurenenud vererõhk.
  8. Neuroloogilised häired. Spasmid, psühhoos, krambid, emotsionaalse sfääri häired.
  9. Hematoloogilised muutused. Vähemalt kaks järjestikust vereanalüüsi peaks olema üks indikaatoreid: aneemia, leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), lümfopeenia (lümfotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).
  10. Immunoloogilised häired. Positiivne LE-test (suur hulk DNA-vastaseid antikehi), valepositiivne reaktsioon süüfilisele, keskmise või kõrge reumatoidfaktori tase.
  11. Tuumorivastaste antikehade (AHA) olemasolu. Identifitseeritud ensüümi immunoanalüüsiga.

Mis on diferentsiaaldiagnoos?

Sümptomite paljususe tõttu on süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus paljude teiste reumatoloogiliste haigustega levinud ilmingutel. Enne lupuse diagnoosimist tuleb välja jätta:

  1. Muud difuussed sidekoe haigused (sklerodermia, dermatomüosiit).
  2. Polüartriit.
  3. Reuma (äge reumaatiline palavik).
  4. Reumatoidartriit.
  5. Still'i sündroom.
  6. Neerukahjustus ei ole luupus.
  7. Autoimmuunsed tsütopeeniad (leukotsüütide, lümfotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine).

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi

Ravi peamine eesmärk on organismi autoimmuunreaktsiooni pärssimine, mis on kõigi sümptomite aluseks.

Patsientidele määratakse erinevat tüüpi ravimid.

Glükokortikosteroidid

Hormoonid on lupuse jaoks valitud ravimid. Nad on parimad põletiku leevendamiseks ja immuunsuse pärssimiseks. Enne glükokortikosteroidide manustamist raviskeemi, elasid patsiendid diagnoosimise järel maksimaalselt 5 aastat. Nüüd on oodatav eluiga palju pikem ja sõltuvam ettenähtud ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest, samuti sellest, kui hoolikalt patsient täidab kõik ettekirjutused.

Hormoonravi efektiivsuse põhinäitajaks on pikaajalised remissioonid koos väikeste ravimiannustega säilitusraviga, protsessi aktiivsuse vähenemine, seisundi stabiilne stabiliseerumine.

Valikuvõimalus süsteemse erütematoosse luupuse - prednisooni - patsientidele. See on määratud keskmiselt annuses kuni 50 mg päevas, järk-järgult vähenedes 15 mg-ni päevas.

Kahjuks on põhjusi, miks hormoonravi on ebaefektiivne: ebaregulaarsed pillid, vale annus, hiline ravi algus, patsiendi väga tõsine seisund.

Patsiendid, eriti noorukid ja noored naised, võivad oma võimalike kõrvaltoimete tõttu keelduda hormoonide võtmisest, nad on enamasti mures võimaliku kehakaalu suurenemise pärast. Süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse puhul pole mingit valikut: nõustuda või mitte nõustuda. Nagu ülalpool mainitud, on eluiga väga madal ilma hormooniravita ja selle elu kvaliteet on väga halb. Ärge kartke hormone. Paljud patsiendid, eriti reumatoloogiliste haigustega patsiendid, on hormoone võtnud aastakümneid. Ja kaugel kõigist neist tekivad kõrvaltoimed.

Hormoonide muud võimalikud kõrvaltoimed:

  1. Steroidide erosioon ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
  2. Suurenenud nakkusoht.
  3. Suurenenud vererõhk.
  4. Suurenenud veresuhkru tase.

Kõik need tüsistused on samuti üsna haruldased. Hormoonide efektiivse ravi peamine tingimus, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht, on õige annus, regulaarsed pillid (vastasel juhul on võimalik ära võtta sündroom) ja kontrollida ennast.

Tsütostaatikumid

Neid ravimeid määratakse koos glükokortikosteroididega, kui ainult hormoonid ei ole piisavalt efektiivsed või ei tööta üldse. Tsütostaatikumide eesmärk on ka immuunsuse pärssimine. Nende ravimite määramiseks on märke:

  1. Kõrge luupuse aktiivsus kiiresti areneva kuluga.
  2. Neerude kaasamine patoloogilisse protsessi (nefrootilised ja nefriitilised sündroomid).
  3. Isoleeritud hormoonravi madal efektiivsus.
  4. Vajadus vähendada prednisolooni annust selle halva taluvuse või kõrvaltoimete dramaatilise arengu tõttu.
  5. Hormoonide säilitusannuse vähendamise vajadus (kui see ületab 15 mg päevas).
  6. Hormoonravi sõltuvuse teke.

Asatiopriin (imuraan) ja tsüklofosfamiid on kõige sagedamini määratud lupuse patsientidele.

Tsütostaatikumide ravi tõhususe kriteeriumid:

  • Vähendada sümptomite intensiivsust;
  • Hormoonidest sõltuvuse kadumine;
  • Vähendatud haiguste aktiivsus;
  • Stabiilne remissioon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Nimetatakse liigeste sümptomite leevendamiseks. Kõige sagedamini võtavad patsiendid Diklofenaki, indometatsiini tablette. MSPVA-de ravi kestab kuni kehatemperatuuri normaliseerumiseni ja liigeste valu kadumiseni.

Täiendav ravi

Plasmaferees. Protseduuri käigus eemaldatakse patsiendi verest metaboolsed tooted ja põletikku põhjustavad immuunkompleksid.

Süsteemse erütematoosse luupuse ennetamine

Ennetamise eesmärk on vältida retsidiivide teket, hoida patsienti pikka aega stabiilsena remissioonis. Lupuse ennetamine põhineb integreeritud lähenemisviisil:

  1. Regulaarsed järelkontrollid ja konsultatsioonid reumatoloogiga.
  2. Ravimite vastuvõtt on rangelt määratud annuses ja kindlaksmääratud ajavahemike järel.
  3. Töö- ja puhkerežiimi järgimine.
  4. Täis uni, vähemalt 8 tundi päevas.
  5. Soola vähendamise toit ja piisavalt valku.
  6. Karastamine, kõndimine, võimlemine.
  7. Hormooni sisaldavate salvide (nt Advantani) kasutamine nahakahjustuste korral.
  8. Päikesekaitsetoodete (kreemide) kasutamine.

Kuidas elada süsteemse erütematoosse luupuse diagnoosiga?

Kui teil on diagnoositud lupus, ei tähenda see, et elu on möödas.

Püüdke haigust lüüa, võib-olla mitte sõna otseses mõttes. Jah, tõenäoliselt olete mõnevõrra piiratud. Aga miljonid inimesed, kellel on raskemad haigused, elavad helge ja täis muljeid elu! Nii et saate.

Mida peate tegema?

  1. Kuula ennast. Kui olete väsinud, lamage ja puhka. Võimalik, et peate oma päeva ajakava uuesti korraldama. Aga see on parem uinakida mitu korda päevas kui töötada välja kurnatuseni ja suurendada retsidiivi ohtu.
  2. Uurige kõiki märke sellest, millal haigus võib muutuda ägenemiseks. Tavaliselt on see tugev stress, pikaajaline päikesekiirgus, külm ja isegi teatud toodete kasutamine. Võimaluse korral vältige provotseerivaid tegureid ja elu muutub kohe veidi lõbusamaks.
  3. Andke endale mõõdukas treening. Kõige parem on pilates või jooga.
  4. Lõpetage suitsetamine ja püüdke vältida passiivset suitsetamist. Suitsetamine ei lisa tervist üldse. Ja kui te mäletate, et suitsetajad haigestuvad sageli nohu, bronhiidi ja kopsupõletikuga, siis nad ülekoormavad neerusid ja südant... Te ei tohiks sigareti tõttu ohtu pikka eluiga.
  5. Nõustuge oma diagnoosiga, uurige kõike haigusest, küsige arstilt kõike, mida te ei mõista ja hingata lihtsalt. Tänane Lupus ei ole lause.
  6. Vajadusel paluge oma sugulastel ja sõpradel teid toetada.

Mida saab süüa ja mis peaks olema?

Tegelikult peate süüa, et elada, mitte vastupidi. Lisaks on parem süüa sellist toitu, mis aitab teil lupusega tõhusalt toime tulla ning süda, aju ja neerusid kaitsta.

Mis peaks olema piiratud ja mida tuleks ära visata

  1. Rasv Nõud, küpsetatud, kiirtoit, roogad, milles on palju võid, taimseid või oliiviõlisid. Kõik need suurendavad oluliselt kardiovaskulaarse süsteemi tüsistuste tekkimise riski. Igaüks teab, et rasvane provotseerib kolesterooli ladestumist laevadesse. Vältige kahjulikke rasvaseid toite ja kaitske end südameinfarkti eest.
  2. Kofeiin. Kohv, tee, mõned joogid sisaldavad suurtes kogustes kofeiini, mis ärritab mao limaskesta, põhjustab südame peksmist kiiremini, takistab teil magama jäämist, kesknärvisüsteemi ülekoormamist. Kui te lõpetate kohvi tasside joomise, tunnete ennast palju paremini. Samal ajal väheneb oluliselt mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide ja haavandite oht.
  3. Soola Sool on igal juhul piiratud. Aga see on eriti vajalik selleks, et mitte neerud üle koormata, mis võib olla juba lupuse poolt mõjutatud, ja mitte tekitada vererõhu tõusu.
  4. Alkohol Alkohol on iseenesest kahjulik ja kombineerituna tavaliselt lupusega patsiendile määratud ravimitega on see tavaliselt plahvatusohtlik segu. Loobuge alkoholist ja te tunnete kohe vahet.

Mida saab ja peaks sööma

  1. Puu- ja köögiviljad. Suurepärane vitamiinide, mineraalide ja kiudainete allikas. Püüdke tugineda hooajalistele köögiviljadele ja puuviljadele, nad on eriti kasulikud ja ka üsna odavad.
  2. Toiduained ja toidulisandid on suurel määral kaltsiumi ja D-vitamiini. Need aitavad vältida osteoporoosi, mis võib tekkida glükokortikosteroidide võtmise ajal. Kasutage madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega piimatooteid, juustu ja piima. Muide, kui te juua pillid veega ja piimaga, on nad mao limaskestale vähem ärritavad.
  3. Teravilja ja kondiitritooted. Need tooted sisaldavad palju kiudaineid ja B-vitamiine.
  4. Valk. Valk on vajalik, et organism saaks haiguse vastu tõhusalt võidelda. Parem on süüa tailiha, toit ja liha ning linnuliha: vasikaliha, kalkun, küülik. Sama kehtib kalade kohta: tursk, pollak, madala rasvasisaldusega heeringas, roosa lõhe, tuunikala, kalmaar. Lisaks sisaldab mereannid palju omega-3 küllastumata rasvhappeid. Need on olulised aju ja südame normaalseks toimimiseks.
  5. Vesi Proovige juua vähemalt 8 klaasi puhast gaseerimata vett päevas. See parandab üldist seisundit, parandab seedetrakti tööd ja aitab kontrollida nälga.

Niisiis, süsteemne lupus erythematosus meie ajal - mitte lause. Ärge heitke meelt, kui teil on see diagnoos; pigem on vaja „kontrollida ennast”, jälgida kõiki arstilt saadud soovitusi, elada tervislikku eluviisi ning seejärel tõuseb patsiendi kvaliteet ja pikaealisus märkimisväärselt.

Milline arst võtab ühendust

Arvestades kliiniliste ilmingute mitmekesisust, on haigestunud isikul mõnikord üsna raske teada saada, milline arst pöördub haiguse alguses. Heaolu muutuste korral on soovitatav pöörduda terapeutiga. Pärast katsetamist suudab ta soovitada diagnoosi ja suunata patsiendi reumatoloogi. Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida dermatoloogi, nefroloogi, pulmonoloogi, neuroloogi, kardioloogi, immunoloogiga. Kuna süsteemne erütematoosne luupus on sageli seotud krooniliste infektsioonidega, on kasulik uurida nakkushaiguste spetsialist. Abi ravis annab toitumisspetsialisti.

Selle haiguse kohta lugege programmi „Elus terve“ materjale:

Odessa esimene kanal, programm "Meditsiiniline tunnistus", teema "Süsteemne erütematoosne luupus":

Lupuse ravi

Vaatame, mida lupus on ja kuidas seda ravida.

Mis see haigus on? Lupus on sidekoe ja veresoonte autoimmuunhaigus, millel on krooniline haigus, mis on põhjustatud immuniteedi regulatsioonisüsteemi rikkumisest, mida iseloomustab punase värvi lööve näo, kaela, selja, limaskestade kaetud haavanditega, liigese kudede põletik.

Haiguse nimi lupus on tingitud asjaolust, et naha kahjustused meenutavad hundi hammustusi. Täielik kliiniline nimetus on süsteemne punane erüteemiline luupus.

Mis on see haigus

Lupus on see, mis see on ja kuidas ravida on üksikasjalikult kirjeldatud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonis 10.

Lupus erythematosus viitab luu-lihaskonna ja sidekoe haiguste osale.

Süsteemne erütematoosne luupus kood mbk 10 M30 - M36 on tundmatu etioloogiaga haigus, mille puhul immuunsüsteem tekitab erinevate rakuelementide, kapillaaride ja sidekoe autoantikehasid, mistõttu tekib veresoonte, naha ja siseorganite kudedes põletikuline kahjustus.

Lupust iseloomustab progresseeruv kursus, mis mõjutab kudede ja elundite suppureerimist.

Lupuse klassifikatsioon mbk 10 järgi

Lupuse esimene vorm on diskoidne, näole ilmub kohale, mis sarnaneb liblikaga nina silla keskel, peaga nahk on vähem mõjutatud, kõrvadel, limaskestadel. Seda tüüpi haigust iseloomustab krooniline kulg, näo nahal on suur roosa-punane toon, millel on tugev turse. Koht on tihe, kaetud väikese kujuga helbedega, millel on hallikas toon. Kaalude eemaldamisel ilmub follikulaarne hüperkeratoos. Nahale ilmuvad uued fookused. MBC 10 kohaselt on selline lupus välistatud.

Teine luupuse tüüp on punane erütematoosne luupus, mida iseloomustab punaste sinakate varjundite, turse ja hüperkeratooside ilmumine keha erinevates piirkondades. Vere kliinilises analüüsis ilmnevad indikaatorite püsivad kõikumised: rauapuuduse aneemia, hüpergamma globulinemia, ESR kiirenes. Koos liigeste valu. Selle käigus muudab see sageli oma kuju süsteemseks või diskoidseks luupuseks.

Kolmas tüüpi lupus on tsentrifugaalne erüteem, lupuse kõige harva esinev vorm, mida iseloomustab mitte palju paistetust, roosakas-punane laigude toon, millel on liblikas, enamasti leidub näo nahal. Ravi soodsa tulemuse korral esineb suur kordumismäär.

Süsteemsete erütematoosse luupuse neljas vorm on kõige tavalisem vorm, haigus algab seisundi järsu halvenemisega: palavik, nõrkus, liigesed ja lihased. Ravimit iseloomustab nahapinnaste ilmumine nahapinnal, levikuala: nägu, kael, rindkere. Silmade paistetusega kaasneb punaste sõlmede ilmumine peanahale, atroofiad ja erüteem peopesadel ja jalgadel, mille käigus tekivad mullid erosiooniks ja haavanditeks. See mõjutab nahka ja siseorganeid. Selline luupus on raske, kuna paljude patoloogiate tekkimine viib sageli surmani.

  • Narkootikumide süsteemne erütematoosne luupus - seoses tugevate ravimite kasutamisega tekib sündroom, mis sarnaneb lupusega sarnasele ravile;
  • Täpsustamata süsteemne erütematoosne luupus - selline diagnoos tehakse täiendavate uuringute läbiviimise võimaluse puudumisel;
  • Vastsündinute lupus erythematosus - neonataalsel perioodil ilmnenud haigus;
  • Lupus erythematosuse muud vormid on haiguste sümptomid, mis sarnanevad erütematoosse luupusega, kuid vajavad spetsiifilist ravi ja täiendavat uurimist, kuna neil on mitu muud põhjust.

Põhjused

Punase luupuse haigus, mille esinemise etioloogia on hetkel arstidel, on raske kindlaks määrata. Siiski on ühiseid tunnuseid, mis aitavad kaasa haiguse ilmingule:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • RNA viiruste ja retroviiruste põhjustatud viirusinfektsioonid;
  • Tugev emotsionaalne šokk;
  • Raske nohu;
  • Koormatud rasedus;
  • Loote abort;
  • Terbinafiinil, ACE inhibiitoritel põhinevad meditsiinilised preparaadid;
  • C-hepatiit;
  • Tsütomegaloviirus;
  • Paroviirus;
  • Halb harjumus.

Lupus erythematosus ei levi inimeselt inimesele, vaid on haiguse tausta patoloogiliste muutuste tagajärg.

Allpool vaatleme erütematoosse luupuse sümptomeid ja ravi.

Sümptomaatika

Lupus erythematosus'e käigus on sümptomaatiline pilt igale patsiendile individuaalne. Üldised kriteeriumid on järgmised:

  • Nõrkus, väsimus, apaatia;
  • Ebamõistlik kaalulangus;
  • Kerge temperatuuri tõus;
  • Lihas- ja liigesevalu - liigeste jäikus, millega kaasneb valu, põletik, artriidi tunnused, on liigeskoe hävimise protsess;
  • Nahalööve - lööve ja nahka ärritav nägu;
  • Suuhaavandid, keelel;
  • Juuste juuste väljalangemine;
  • Ülemiste ja alumiste jäsemete sõrmede verevoolu ja kapillaaride rikkumine;
  • Vereanalüüsid näitavad mõõdukat aneemiat, leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemist;
  • Uriini analüüsis tuvastatakse valk ja veri, mis viitab neerude patoloogiale;
  • Lümfisõlmede turse ja turse;
  • Kopsupõletik;
  • Südamekoe põletik, kardiit, perikardiit;
  • Hepatiidi maks;
  • Ajukoe põletikulised protsessid, mille tulemuseks on tõsised peavalud, migreenid, epileptilised häired.

Diagnostika

Lupus erythematosuse sümptomid varieeruvad erineva raskusastmega, mõnede sümptomite ülekaaluga, teiste puudumisega. Igal patsiendil on üksikud haiguse tunnused. Seetõttu on ravi diagnoosimise põhielement diagnoos.

Luupuse diagnoosimise meetodid on järgmised:

  • Vereanalüüs, mis määrab antikehade olemasolu kaheahelalise DNA, tuumorivastaste antikehade ja teiste spetsiifiliste antikehadega;
  • Rindkere röntgenogramm;
  • Echokardiograafia, elektrokardiogramm südame töö hindamiseks;
  • MRI aju struktuuride toimimise uurimiseks;
  • Siseorganite üldine ultraheli: neerud, süda, kõhuorganid;
  • Sümptomite esinemise ja tekke diagnoos.

Süsteemi baasil põhinevat diagnostika peamist süsteemi peetakse USA reumaatilise assotsiatsiooni väljatöötatud süsteemiks:

  • Naha kahjustus liblikas;
  • Diskoidse iseloomuga lööve;
  • Naha päikesetundlikkus;
  • Haavandid, peamiselt limaskestadel;
  • Liigeste destruktiivsed protsessid;
  • Muutused neerudes;
  • Aju katkestamine;
  • Vereanalüüsi muutus;
  • Tuumavastaste antikehade moodustumine veres.

Ravi

Lupus erythematosuse ravi on suunatud pigem sümptomite ravile, patsiendi seisundi leevendamisele, patoloogiliste protsesside tekkimise tõenäosuse vähendamisele. Samaaegsete haiguste ravi, paranenud vere loendamine. Relapside sageduse ja leevendamise vähendamine, immuunsüsteemi funktsioonide stabiliseerimine.

Ravi kestab väga pikka aega, kuna haigust ei peeta ravitavaks, siis toimub see kogu elu jooksul.

Ravi on meetmete kompleks:

  • Põletikuvastased ravimid valu vähendamiseks, põletiku leevendamiseks;
  • Jälgige kindlasti haigust sisaldavat dieeti;
  • Kortikosteroidid sümptomaatilise pildi avaldumise vähendamiseks;
  • Ravimid immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni pärssimiseks, autoimmuunse patoloogia vähendamiseks;
  • Malaariavastased ravimid haiguse sümptomite tõsiduse vähendamiseks;
  • Preparaadid nahakahjustuste raviks;
  • Hormonaalsed kortisooni preparaadid immuunsuse taastamiseks;
  • Vere puhastamise protseduur.

Kõik luupuse erüteematoosi ja arsti poolt määratud ravimeetodid, mis põhinevad haiguse individuaalsetel omadustel.

Ravi rahva meetoditega

Kõik homöopaatia on mõeldud keha loodusjõudude tugevdamiseks, ainevahetusprotsesside taastamiseks, ravimite võtmise mõju vähendamiseks. Ravimikompleksis sisalduvad taimsete ravimite meetodid, mille määrab raviarst ja mida tuleb alati kasutada koos dieediga.

Lupuse folk õiguskaitsevahendite kasutamine infusioonina:

  • Kasktrunkist kogutud udusula infusioon leevendab pearinglust, vähendab vaimsete häirete ohtu,
  • Infusiooni hemlock - leevendab valu;
  • Lagritside juurte infusioon - vähendab allergilisi ilminguid, parandab seedetrakti aktiivsust, seda kasutatakse bronhiidi ravis;

Rahva abinõude käsitlemine lõivude vormis:

  • Vereurmarohi, ohakas, saialill lilled, takjasjuur, pojengijuur - verepuhastuseks;
  • Melilot, oregano, värske jalanõud, veepipar, porgandilehed, võilill, kasepungad, naistepuna - ainevahetusprotsesside taastamiseks, tõstab keha elujõudu;
  • Vereurmarohi, humalakäbid, linnase juur, leuzei juur - suurendab ravimite terapeutilist toimet, eemaldab toksiine.

Kuidas ravida lupus erythematosust nahakahjustustega, kasutades rahvahäireid:

  • Vereurmarohi - leevendab põletikku;
  • Propolisõli - toonib nahka, leevendab paistetust;
  • Kasepungade ja nutria rasvade segu - parandab koe toitumist;
  • Oliiviõli, rongi, violetse segu - taastab ainevahetusprotsesse, vähendab allergiat, vähendab põletikku.

Oluline on meeles pidada, et immuunsüsteemi stimuleerivate ravimtaimede ravi on vastunäidustatud.

Lupuse haiguse ravi nii ravimite kui ka homöopaatilise ravimiga nõuab spetsialisti järelevalvet. Kaasaegsed ravimid, kvalifitseeritud arstiabi näitavad positiivset suundumust sümptomite ravis, takistab tõsiste tagajärgede tekkimist, vähendab retsidiivide arvu ja tugevust, pikendades remissiooni perioodi.