Kõik genitaalherpes: küsimused ja vastused

Genitaalherpes on väga levinud haigus, mis on suguelundite limaskestade viiruse kahjustus, kus esineb esmalt iseloomulike vesiikulite rühmad ja seejärel haavandid ja erosioon.

Enamikul juhtudel edastatakse haigus seksuaalse kontakti kaudu.

See on kalduvus sagedasele ägenemisele ja võib vale lähenemise tõttu ravile või ravi puudumisele põhjustada väga tõsiste tüsistuste tekkimist: vähenenud üldine immuunsus, suguelundite bakteriaalne infektsioon, emaka kaela pahaloomuliste haiguste esinemine naistel.

Genitaalherpes raseduse ajal peetakse kõige ohtlikumaks, kuid ainult siis, kui esineb esmane infektsioon, sest sellises olukorras on alati suur raseduse katkemise oht, samuti erinevate väärarengute ja patoloogiate esinemine lootel.

Põhjused

Statistika järgi on viirusega nakatumise kõrgeim protsent täheldatud noorte seas vanuses umbes 20-30 aastat. Seda võib seletada seksuaalse elu üsna varajase algusega, seksuaalsuhete ebavõrdsusega, partneri sagedase vahetamisega, barjäärimeetmete puudumisega soo ajal.

On ka mitmeid konkreetseid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule:

  • vähenenud üldine või kohalik puutumatus;
  • suguelundite infektsioonide olemasolu;
  • emakasisene seadme pikaajaline kandmine;
  • varem läbi viidud abordid;
  • nohu esinemine;
  • keha ülekuumenemine või ülekuumenemine;
  • sagedane stress;
  • halvad harjumused jne

Teatud määral võib isiku soolist identiteeti pidada ka riskiteguriks, kuna on teada, et suguelundite herpes on naistel sagedamini kui meestel.

Inimese immuunsus on paigutatud nii, et kui nakkus siseneb kehasse, hakkavad kohe tootma spetsiaalseid antikehi, seega immuunsüsteemi piisava toimimise korral haiguse kliinilisi ilminguid ei esine.

Kuid ühe või mitme ülaltoodud teguri mõjul hakkab herpesviirus aktiveeruma: nahale ja limaskestadele ilmnevad iseloomulikud lööbed, täheldatakse neuralgilisi valusid.

Nagu juba mainitud, on suguelundite herpesel seksuaalne ülekanne, st infektsioon esineb suguelundite limaskestade, pärasoole, kusiti kaudu.

Mõtle juhtumeid, kuidas genitaalherpes edastatakse:

  • õhu tilgad;
  • emalt lapsele sünnil, transplatsentaalselt või tõusvalt, kui nakkus tungib emaka juurde naise väliste suguelundite kaudu;
  • isik võib nakatuda iseenesest, kandes infektsiooni genitaale, näiteks näost;
  • On äärmiselt haruldane, et viirus edastatakse läbi leibkonna.

Kõige sagedamini tekib seksuaalse kontakti kaudu infektsioon, kui üks partneritest (viiruse kandja) ei pruugi isegi tema haigust teada.

Genitaalherpese vormid ja sümptomid

Vastavalt oma kliinilisele kursile on suguelundite herpes esmane (haiguse esimene episood) ja korduv (järgnevad episoodid).

Esimesel juhul on naised suguelundite herpese esimesed sümptomid tavaliselt järgmised:

  • suguelundite turse ja hüpereemia;
  • limaskestade põletamine, valu ja nähtav punetus;
  • temperatuuri tõus;
  • üldine halb enesetunne;
  • iseloomulikud herpese pursked, mis on sarnased selge vedelikuga täidetud vesiikulitega;
  • pärast mullide purunemist tekivad erosioonhaavandid.

Naised mõjutavad patoloogiat kõige sagedamini väliste suguelundite, kusiti, perineumi ja päraku, reite sisekülje pindala.

Korduv vorm areneb enam kui pooltel inimestel, kellel on esmane infektsioon. Seda tüüpi haigus võib areneda nii tüüpilistes kui ka ebatüüpilistes vormides, lisaks iseloomustab seda mõnikord asümptomaatiline kursus.

Samuti eristavad arstid mitmeid korduvaid herpese vorme, sõltuvalt ägenemiste sagedusest:

  • kerge vorm (korduvad episoodid esinevad mitte rohkem kui kolm korda aastas);
  • keskmises vormis (ägenemiste arv ulatub neljast kuni kuueni aastas);
  • raske vorm (korduvad ägenemised kord kuus).

Paljud tegurid võivad põhjustada haiguse kordumist, nagu hüpotermia, stress, ületöötamine või seksuaalkontakt. Iga järgneva genitaalherpese episoodi kliinilised ilmingud võivad olla kerged, kuid nende tagajärjed on tavaliselt väga tõsised.

Mis puutub haiguse ebatüüpilisse vormi, siis iseloomustab seda suguelundite kroonilise põletiku ajal veidi kustutatud kursus.

Seda tüüpi genitaalherpes ilmneb järgmiselt:

  • ilmneb väliste suguelundite kerge turse;
  • seal on erüteemialasid;
  • väikesed mullid;
  • püsiv sügelus ja põletustunne;
  • rikkalikud mitte läbivad valged.

Haiguse pikka kulgu iseloomustab ka lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus.

Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi

Kui leiad suguelundite herpesele iseloomulikud sümptomid, tuleb teil võimalikult kiiresti külastada veenoloogi, kes määrab mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  • vagina ja emaka emakakaela kraapimine;
  • ureetraalne määrdumine;
  • munajuhade histoloogilise materjali analüüs;
  • antikehade seerumi analüüs (võimaldab tuvastada isegi haiguse asümptomaatilist tüüpi).

Genitaalherpese ravi toimub reeglina viirusevastaste ravimitega.

Kõige sagedamini määravad arstid järgmised abinõud:

  • atsükloviir;
  • valatsükloviir;
  • famtsükloviir;
  • foscarnet ja teised.

Antiherpetilised ravimid võivad olla valmistatud salvide, suspensioonide, tablettide või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul. Oluline on mõista, et mida kiiremini herpese raviks hakkate, seda tõhusam on ravi.

Klassikalisi herpese ravimeid võib kasutada vaheldumisi, samuti kombinatsioonis interferooniga, mille puudust võib nimetada üheks kõige tavalisemaks genitaalherpese kordumise põhjuseks. Sageli soovitavad arstid viirusevastast ravi kombineerida immuunsüsteemi tugevdamiseks mõeldud raviga. Muuhulgas ei ole suguelundite herpes, isiklik hügieen, tervislik toitumine ja seksuaalkontakti keeldumine kogu ravikuuri vältel väike.

Ennetavad meetmed

Esmane nakkushaiguste ennetav meede genitaalherpes on viirusevastaste rasestumisvastaste vahendite (kondoomide) kasutamine juhusliku seksuaalvahekorra jaoks. Samal ajal võivad limaskestade olemasolevad mikrokiibid toimida genitaalherpese edastamise meetodina.

Eksperdid soovitavad pärast vahekorda ravida nahka, millele viirus võib saada, antiseptikumid, näiteks Miramistin.

Haiguse kordumise vältimiseks on väga oluline hoolitseda oma tervise eest ja pöörata erilist tähelepanu immuunsüsteemi olukorrale:

  • vältida üldist või kohalikku hüpotermiat;
  • juhtida tervislikku ja elavat elustiili;
  • järgige rangelt isiklikku ja intiimset hügieeni;
  • vältida stressi ja ületöötamist;
  • õigeaegselt tuvastada ja ravida võimalikke sugulisel teel levivaid haigusi.

Loomulikult on võimatu mitte öelda regulaarse arstliku läbivaatuse kohta, mis aitab tuvastada paljusid patoloogiaid kõige varasemates etappides.

Genitaalherpes

Genitaalherpes on suguelundite limaskestade viiruse kahjustus, mida iseloomustab vesikulaaride ja seejärel erosioonide ja haavandite esinemine. Koos kohaliku põletustunne, turse, hüpereemia, krooniliste lümfisõlmede suurenemise ja joobeseisundi sümptomitega. See on kalduvus taastuma ja võib hiljem põhjustada tõsiseid tüsistusi: kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine, suguelundite bakteriaalsete infektsioonide teke, närvisüsteemi kahjustus, emakakaelavähi ja eesnäärmevähi teke. Eriti ohtlik rasedatel naistel, sest see suurendab vastsündinute spontaanse raseduse, patoloogia ja isegi surma tõenäosust. Kaasatud sugulisel teel levivate haiguste rühma.

Genitaalherpes

Genitaalherpes on suguelundite limaskestade viiruse kahjustus, mida iseloomustab vesikulaaride ja seejärel erosioonide ja haavandite esinemine. Koos kohaliku põletustunne, turse, hüpereemia, krooniliste lümfisõlmede suurenemise ja joobeseisundi sümptomitega. See on kalduvus taastuma ja võib hiljem põhjustada tõsiseid tüsistusi: kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine, suguelundite bakteriaalsete infektsioonide teke, närvisüsteemi kahjustus, emakakaelavähi ja eesnäärmevähi teke. Eriti ohtlik rasedatel naistel, sest see suurendab vastsündinute spontaanse raseduse, patoloogia ja isegi surma tõenäosust. Kaasatud sugulisel teel levivate haiguste rühma.

Genitaalherpese põhjustaja on herpes simplexi viiruse (HSV) tüüp. Herpese nakkusega nakatumine maailma elanikkonna seas on umbes 90%.

On mitmeid herpesviiruse tüüpe, mis kahjustavad nahka, limaskestasid, kesknärvisüsteemi ja teisi elundeid (herpes simplex viirused, mis on tüüpide 1 ja 2, tsütomegaloviirus, tuulerõugete viirus, Epstein-Barri viirus, vöötohatis jne). Herpes simplexi viirused 1 ja 2 põhjustavad haiguse suu- ja suguelundite vorme, kusjuures tüüp 1 HSV mõjutab peamiselt nägu, huule, nina tiibu ja 2. tüüpi HSV-sid kõige sagedamini genitaalherpes. HSV-d avastatakse sageli koos ureaplasma ja tsütomegaloviirusega.

Suguelundite herpesil on seksuaalne ülekanne, kusjuures erinevad seksuaalse kontakti vormid tungivad kergesti kahjustatud nahale ja limaskesta epiteelile. Pärast nakatumist migreerub HSV närvigangliatesse, jäädes seal eluks. HSV paljunemine naha ja limaskestade epiteelirakkudes toob kaasa nende düstroofia ja surma. Infektsiooni iseloomustab krooniline kulg ja ilmneb tsükliliselt: aktiivsusperioodid või ägenemised (2–21 päeva), millega kaasneb lööbe ilmumine mullide kujul, vahelduvad remissiooniperioodidega, kui kliinilised sümptomid kaovad. Sageli on suguelundite herpes asümptomaatiline, kuid patsiendid on endiselt nakkuse allikaks.

Genitaalherpese põhjused

HSV-ga esmaseks infektsiooniks esineb tavaliselt lapsepõlves (6–7-aastaste laste populatsioonis) esineb õhuvedeliku tilga kaudu, et esinemissagedus on juba 50%. Selle põhjuseks on kõrge rahvastikutihedus, madal sotsiaal-majanduslik elatustase ja hügieeni puudumine.

Sekundaarne infektsioon esineb reeglina seksuaalse kontakti tõttu. 20–30-aastaste inimeste seas täheldatakse suguelundite herpese suurt esinemissagedust. See on tingitud seksuaalse aktiivsuse varajast algusest, lubamatusest, sagedasest muutusest või mitmete partnerite olemasolust, kaitsmata soost. Venereoloogia arvestab ka sisemisi tegureid kui genitaalherpese haiguse riskitegureid:

  • keha immuunsuse vähenemine;
  • STD-de olemasolu;
  • mehe sugu (märgata, et naised kannatavad suguelundite herpesega sagedamini kui mehed);
  • raseduse kirurgiline lõpetamine, emakasiseste seadmete kasutamine.

Inimese immuunsüsteem reageerib HSV sisenemisele spetsiifiliste antikehade tootmisel ja normaalse immuunvastuse tasemel ei täheldata nakkuse kliinilisi ilminguid. Mitmete ebasoodsate tegurite mõjul, mis vähendavad keha immuunreaktiivsust, aktiveeritakse HSV, mis avaldub nahal ja limaskestadel esinevate löövetega ja neuralgiliste valudega. Genitaalherpese kordumise episoodid esinevad sageli kroonilise stressi, vitamiinide puudumise, hüpotermia, ülekuumenemise, kliimamuutuste ja nohu korral.

Genitaalherpes edastamise viisid

Genitaalherpes on kõige sagedamini esinenud suguelundite limaskestade, pärasoole, kusiti või suguelundite, suukaudsete ja suguelundite kontaktide kahjustuse kaudu.

Samuti on võimalik edastada HSV-d:

  • õhus olevate tilkade abil;
  • vertikaalne tee haigestunud emalt lootele (sünnituse ajal, kui see on kokkupuutes ema sünnikanaliga, transplatsentaalselt, ema väliste suguelundite tõusuteel emakakaela kaudu emakaõõnde);
  • füüsilisest isikust nakatumise korral - haigestunud isik ise kannab nakatumise organismi nakatunud aladest nakatamata nakkustesse - näost kuni suguelunditeni;
  • majapidamisviis - harva (niiskete hügieenitoodete kaudu).

Tavaliselt tekib suguelundite herpesega nakatumine, kui nakatunud partner ei tea haigusest isegi, sest sellel ei ole haiguse kliinilisi ilminguid (asümptomaatilise viiruse kandmise korral).

Genitaalherpese vormid ja ilmingud

Vastavalt kliinilisele kursile eristatakse esmane genitaalherpes (esimene haigusepisood) ja korduv (kõik järgnevad haiguse episoodid).

Korduvad genitaalherpes võivad esineda tüüpilistes, ebatüüpilistes kliinilistes vormides ja asümptomaatilise viiruse kandmise vormides.

Esmane suguelundite herpes

Esmaste suguelundite herpese kõige varasemateks sümptomiteks on turse, punetus, valu ja põletus nakkuse sissepääsu väravas. Genitaalherpese kohalike ilmingutega kaasneb sageli palavik, halb enesetunne, peavalu ja lihasvalu. Mõne päeva pärast ilmuvad herpeshaavandid - väikesed mullid läbipaistva sisuga. Mullide purunemisega kaasnevad valusad erosive-haavandilised elemendid. Haavandite lokaliseerumisel genitaalidel täheldatakse valulikku urineerimist. Lööve paraneb kahe nädala jooksul.

Genitaalherpes naistel mõjutab tavaliselt väliseid genitaale, perineumi ja päraku, kusiti, siseseid reite. Meestel paikneb suguelundite herpes lööve kõige sagedamini peenise ja eesnaha pea kohal, harvem kusiti, millega kaasneb mõnikord herpese uretriidi või prostatiidi teke.

Korduv genitaalherpes

Korduvate suguelundite herpes tekib 50-70% -l esmase infektsiooniga patsientidest. Sõltuvalt korduvate episoodide esinemissagedusest eristatakse mitmeid korduvate genitaalherpese vorme:

  • kerge vorm (ägenemised mitte rohkem kui 3 korda aastas)
  • mõõdukas vorm (ägenemine 4 kuni 6 korda aastas)
  • raske vorm (igakuised ägenemised)

Korduvate suguelundite herpes võib olla arütmiline, monotoonne ja subsideeriv.

Genitaalherpese arütmilist kulgu iseloomustavad vahelduvad remissioonid 2 nädalast 5 kuuni. Sel juhul on pikemad remissiooniperioodid, seda intensiivsemad ja pikemad on genitaalherpese ägenemised ja vastupidi.

Monotoonse genitaalherpesega on haiguse sagedased episoodid pärast vähe muutuvaid remissiooniperioode. See tüüp hõlmab menstruaalseid herpes, millel on püsiv kulg ja mida on raske ravida.

Soodsamal kursil on rahustava genitaalherpes. Seda iseloomustab retsidiivide intensiivsuse vähenemine ja remissiooniperioodide suurenemine.

Korduvate suguelundite herpes tekib mitmesuguste tegurite mõjul: hüpotermia, seksuaalvahekord, stressireaktsioonid, ületöötamine, teise patoloogia (gripi, ARVI) esinemine.

Genitaalherpese sümptomaatilised ägenemised on vähem tõsised kui esmane haigus, kuid nende tagajärjed võivad olla palju tõsisemad.

Lööve suguelundite herpesega kaasneb äärmise valu tõttu, mistõttu patsiendil on raske liikuda, minna tualetti, häirida une. Inimese psühholoogiline seisund muutub sageli: ärrituvus, hirm uute löövete ees, hirm oma lähedaste tervise, enesetapumõtete jms ees.

Genitaalherpese atüüpilised vormid

Genitaalherpes esinevad ebatüüpilised vormid välise ja sisemise suguelundite kroonilise põletiku kujul (vulvovaginiit, kolpiit, endotservitsiit, uretriit, tsüstiit, prostatiit jne). Genitaalherpese diagnoos põhineb laboratoorsel kinnitusel herpeetilise infektsiooni olemasolu kohta. Genitaalherpese atüüpilised vormid enam kui pooltel kliinilistest juhtudest - 65%.

Genitaalherpese atüüpilisele vormile on iseloomulik kerge turse, erüteem-plaastrid, torkavad vesiikulid, püsiv põletamine ja sügelus, rikkalik, mittetöötatav ja pleegitatud. Pikaajalise genitaalherpesega on täheldatud kubeme lümfisõlmede suurenemist ja tundlikkust.

Herpetiliste purskete lokaliseerimise järgi on kolm etappi:

  • I etapp - suguelundite herpes mõjutab väliseid suguelundeid;
  • II etapp - suguelundite herpes mõjutab tupe, emakakaela, kusiti;
  • III etapp - suguelundite herpes mõjutab emaka, lisandeid, põit, eesnääret.

Mida kõrgem on herpeetiline infektsioon urogenitaalsesse trakti, seda tõsisem on prognoos. Genitaalherpese jooksev vorm võib põhjustada immuunpuudulikkuse seisundit ja naistel suurendab viljatuse, emakakaelavähi tekkimise riski. HSV on ohtlik immuunsusega inimestele (HIV-nakatunud) ja neile, kes on läbinud elundisiirdamise.

Genitaalherpes ja rasedus

Raseduse ajal on suguelundite herpes esmane infektsiooni puhul kõige ohtlikum, kui haiguse ilminguid ei ole varem täheldatud. On tõenäoline, et ema haigus juhtus varases gestatsiooniperioodil, kui elundite ja kudede elundid on lootele arenenud. HSV võib levida läbi platsenta, mõjutades peamiselt loote närvisüsteemi. Suguelundite herpes suurendab raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, loote deformatsioonide ja surma riski.

Rasedad naised, kellel on viimase 6 rasedusnädala jooksul ebatüüpilised genitaalherpese vormid, skriinitakse kaks korda HSV puhul. Kui avastatakse herpesviirus, viiakse tavaliselt läbi keisrilõike, et välistada loote võimalikku nakatumist, kui see läbib sünnikanalit.

Parim võimalus on uurida naiste HSV-d raseduse ettevalmistamise etapis ja raseduse ajal igal trimestril.

Suguelundite herpes vastsündinutel

Kõige tavalisem loote infektsioon esineb esimestel 4-6 tundi pärast membraani purunemist või loote läbilaskmisel nakatunud ema sünnikanali kaudu. Tavaliselt mõjutab vastsündinute HSV silmi, suu limaskesta, nahka ja hingamisteid. Pärast vastsündinu esmast nakatumist HSV-ga levib see organismis hematogeense või kontakti kaudu. Vastsündinute nakatumise tõenäosus suureneb, kui ema nakatub raseduse viimasel trimestril genitaalherpes.

Loodusliku herpesinfektsiooni vormis võib tekkida punetus, vesiikulid, naha verejooks ja suu limaskesta, meningoentsefaliit, keratokonjunktiviit ja korioretiniit (veresoonte ja võrkkesta põletik), läätse hägusus. Genitaalherpes nakatunud lapsed kannatavad sageli püsivate neuroloogiliste häirete all.

Suguelundite herpes võib põhjustada vastsündinu üldise infektsiooni teket. Üldise herpesinfektsiooni sümptomid ilmnevad 1-2 nädalat pärast lapse sündi. Söömisest keeldumine, oksendamine, palavik, kollatõbi, hingamishäired, verejooks, šokk ühinevad kohalike sümptomitega. Lapse surm võib tekkida ägeda verekaotuse ja veresoonte puudulikkuse tõttu.

Genitaalherpes diagnoosimine

Genitaalherpese diagnoosimisel võtab venereoloog arvesse kaebusi, anamneesi andmeid ja objektiivseid uuringuid. Genitaalherpese tüüpiliste juhtude diagnoosimine ei ole reeglina raske ja põhineb kliinilistel ilmingutel. Pikka aega esinevad herpeshaavandid tuleks eristada süüfilisest.

Laboratoorsed meetodid genitaalherpese diagnoosimiseks on:

  • meetodid HSV avastamiseks kahjustatud elundite materjalis (vaginaalne ja emakakaela kraapimine, kusiti määrdumine, munajuhade histoloogiline materjal jne). Selleks kasutatakse meetodit HSV kasvatamiseks koekultuuril ja selle omaduste uurimist, kasutatakse viiruse tuvastamise meetodit elektronmikroskoobi all;
  • meetodid HSV antikehade tuvastamiseks seerumis (immunoglobuliinid M ja G). Laske genitaalherpes tuvastada isegi asümptomaatilise ravikuuri ajal ja tuvastada HSV tüüpi 1 või 2 antikehad. Nende hulka kuuluvad ELISA - immunoensüümide analüüsi meetod.

Genitaalherpese ravi

Praegu olemasolevad HSV ravimid võivad vähendada suguelundite herpese tõsidust ja ajastust, kuid ei saa haigust täielikult leevendada.

Selleks, et vältida HSV resistentsuse teket klassikaliste viirusevastaste ravimite suhtes, mis on mõeldud muu hulgas genitaalherpese (atsüklilised nukleosiidid - Valatsükloviir, atsükloviir, Famcikloviir) raviks, soovitatakse nende alternatiivset kasutamist, samuti kombinatsiooni interferooni preparaatidega. Interferoonil on võimas viirusevastane toime ja selle puudus on üks peamisi korduvate genitaalherpese põhjuseid.

Juba valmis ravim, mis sisaldab nii atsükloviiri kui ka interferooni, on salv Gerpferon. See hõlmab ka lidokaiini, mis annab lokaalanesteetilise toime, mis on genitaalherpese valulike ilmingute jaoks äärmiselt oluline. Herpferoni kasutamine suguelundite herpes patsientidel annab lööbe paranemise viiendal päeval ja kohalike sümptomite märkimisväärset leevendamist.

Genitaalherpese ennetamine

Genitaalherpese esmase infektsiooni vältimise meetod on kondoomide kasutamine juhuslikuks seksuaalvahekorras. Kuid isegi sel juhul on HSV-ga nakatumise tõenäosus mikrokiipide ja limaskestade ja kondoomi katmata nahakahjustuste tõttu kõrge. Viiruse poolt mõjutatud alade raviks on võimalik kasutada antiseptikume (Miramistin jt).

Korduv genitaalherpes esineb keha kaitsva reaktsiooni vähenemise korral: haigused, ülekuumenemine, hüpotermia, menstruatsiooni saabumine, rasedus, hormonaalsed ravimid, stress. Seetõttu on oluline genitaalherpese kordumise vältimiseks tervislik eluviis, hea toitumine ja puhkus, võttes vitamiinipreparaate. Genitaalherpes ennetamise meetmed on ka seksuaalse elu intiimse hügieeni ja hügieeni järgimine, suguhaiguste õigeaegne avastamine ja ravi.

HSV-ga nakatunud patsient peaks sellest seksuaalpartnerit hoiatama, isegi kui tal ei ole praegu genitaalherpes. Kuna herpese lööbe puudumisel on võimalik seksuaalse kontakti kaudu nakatumist, on ka kondoomi kasutamine vajalik.

Kahtlemata kaitsmata seksuaalkontaktiga saate esimese 1-2 tunni jooksul pärast intiimsust kasutada kohaliku aktiivse viirusevastase ravimiga genitaalherpese erakorralist profülaktikat.

Enesinfektsiooni ärahoidmiseks, kui genitaalherpese viirus pannakse määrdunud kätega huultelt suguelunditesse, on vaja täita peamisi hügieeninõudeid: põhjalik ja sagedane käte pesemine (eriti kui huulel on palavik), eraldi käterätikuid, käte, näo ja keha kasutamist, samuti iga pereliige.

Selleks, et vähendada vastsündinutel nakatumise ohtu HSV-ga, on näidatud, et suguelundite herpesega rasedatel naistel on operatiivne kohaletoimetamine (keisrilõige). Kavandatud looduslikel sünnitustel määratakse retsidiveeruva genitaalherpesega naistel ette acycloviri võtmise profülaktika.

Pärast kaitsmata seksuaalvahekorda, raseduse planeerimisel ja seksuaalvahekorras HSV-kandjaga on soovitatav testida suguelundite herpes ja teisi STD-sid.

Genitaalherpes: sümptomid, ravi tunnused, põhjused

Seksuaalselt levib see mitte ainult tuntud süüfilise ja tohutu AIDSi, vaid ka genitaalherpes, mis on herpes simplexi viiruse põhjustatud haigus, 80% teist tüüpi viirusega patsientidest ja 20% esimese tüüpi viirusega.

Mõnikord arvati, et 1. tüüpi genitaalherpes mõjutab ainult näo gubonasaalset ala, kuid nüüd on kindlaks tehtud, et kõiki neid kahte tüüpi viiruseid saab sugulisel teel partnerist partnerisse edastada.

Võimalikud infektsiooni viisid

Kuigi mitte kõik ei tea suguelundite herpesest, siis on see haigus "genitaalsete" haiguste hulgas teisel kohal. Selle nakkuse levimus viitab sellele, et paljud inimesed ei tea, mis herpes on genitaal, kuidas seda nakatatakse ja kuidas infektsiooni saab vältida.

Viiruse edasikandumine toimub igasuguse seksuaalse kontakti (sealhulgas suu ja päraku) ajal nakkuse kandjaga, kus haiguse kulg on tavaliselt asümptomaatiline. Nakkuse võimalus suureneb herpese ägenemise tõttu viiruse kandjas.

Samuti on see võimalik emakasisene infektsioon. Kontakt-leibkonna infektsiooni marsruut on ebatõenäoline, järgides elementaarseid hügieenieeskirju. Paljud uuringud on näidanud, et viirus säilitab elujõulisuse väljaspool inimkeha 24 tundi normaalsel niiskusel ja temperatuuril. Metallpindadel (uksekäepidemel jne) võib herpesviirus püsida umbes 2 tundi ja niisketes sidemetes - umbes 6 tundi. Herpes genitaalidel võõraste hügieenitarvete (rätikud jne) kasutamise tõttu võib ilmneda ainult siis, kui hügieeninõuete mittetäitmine ja limaskestade või naha kahjustumine (praod, haavad).

Kuigi see haigus ei ole täielikult ravitud (ravi ajal läheb herpes lihtsalt passiivsesse faasi ja ei mäleta ennast tugeva immuunsusega), on oluline teada, kuidas ära tunda suguelundite herpes, millistel tingimustel see on aktiveeritud ja kuidas seda ravida.

Herpeside märgid intiimses kohas

Suguelundite herpes on haigus, millel on esmane ilming (ilmneb äsja nakatunud inimesel) ja retsidiivid (kõik järgnevad haigusjuhtumid). Primaarse herpese sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel 2-10 päeva pärast, inkubatsiooniperioodi maksimaalne kestus on 26 päeva.

Genitaalherpesel meestel ja naistel on ühised tunnused ja mõned erinevused sümptomites.

Üldiselt iseloomustab suguelundite herpes, mille sümptomid on seotud peamiselt lööbeid suguelundite piirkonnas, iseloomustavad:

  • väikesed mullid, mis on rühmitatud ja kalduvad ühinema. Vedelikku sisaldavad blistrid erituvad punetavale ja sügelevale nahale;
  • kihiseva vedeliku hägusus (protsess võtab aega 2 kuni 4 päeva), nende purunemine ja nuttava erosiooni teke. Mõningatel juhtudel tekivad lõhkemisrakkude asemel haavandid. Kui erosioon kuivab, siis koorik;
  • tüsistumata haiguse kuluga 5. – 7. päeval, koorivad koorikud ja lööve purunemiskohas;
  • temperatuur võib tõusta (kuni 38 kraadi), suureneb kubeme lümfisõlmed, suureneb urineerimine, täheldatakse nõrkust, peavalu ja lihasvalu.

Lisaks häirivad herpes genitaalidel tavaliselt valulikke tundeid, põletustunnet ja sügelust (need tunded võivad tekkida enne lööbe ilmnemist).

Meeste genitaalherpese ilmnemisega kaasneb lööve:

  • eesnaha pea ja koe peal;
  • ureetra limaskestale. Sellise kahjustuse sümptomid tekivad äkki - põletustunne, "hommikuse languse" sümptom ja kihelus väliste suguelundite piirkonnas;
  • koronaarsuluse piirkonnas;
  • reieluu ja reie sisekülje ülemise osa ümber;
  • koorekudedele.

Enne haiguse ägenemist on meestel raske tuvastada suguelundite herpeseid - sümptomid ei ilmne, ebamugavustunne, kuid närvipiirkonnas seisev viirus lihtsalt ootab patsiendi immuunsuse nõrgenemist.

Naiste genitaalherpese sümptomid on:

  • herpese lööbe tekkimine jalgevahel;
  • herpes suguelundite huulel;
  • reie siseküljel;
  • päraku ümber;
  • vagina;
  • emaka kehal;
  • kusiti limaskestal;
  • emakakaela limaskestale.

Punetatud kohad, kus esineb lööve, sügelevad, kubeme lümfisõlmed suurenevad. Meeste ja naiste genitaalherpese ülejäänud sümptomid on samad. Herpese ilmingud kaovad järk-järgult 1-2 nädala pärast ning primaarherpese täielik ilming kaob 3-5 nädala jooksul.

Paistab, et fotol on suguelundite herpes.

Kõik need sümptomid eristavad esmaseid genitaalherpes (infektsioon on esinenud hiljuti). Relapsid esinevad pehmemal kujul - üldine halb enesetunne, peavalu ja temperatuur on äärmiselt haruldased, lööve väheneb vähem. Lööve iga kordumise korral paikneb samas kohas ja kaob täielikult nädala jooksul (maksimaalselt - 10 päeva).

Selle haiguse kordumine on ebatüüpiline, mistõttu on diagnoosimine keeruline. Ebatüüpilised genitaalherpes meestel on vähem levinud kui naistel.

Kuidas diagnoositakse?

Diagnoosi teeb arst patsiendi kaebuste ja uuringute põhjal, mille käigus on võimalik tuvastada iseloomulik lööve ja suurenenud lümfisõlmed. Kui väliskontroll ei näita löövet, võtab arst laborikatseteks.

Lisaks peate teadma, kuidas genitaalherpes tuvastada laboratoorsete meetoditega. Võite:

  • Identifitseerige viirus kahjustuste paiknemise kohalt võetud materjali uurimise teel;
  • Tuvastada viiruse antikehad vereanalüüside abil;
  • Määrake haigus PCR-iga retsidiivi perioodil (kõige tõhusam), määrates mitte ainult viiruse kohaloleku, vaid ka selle tüüpi. Kui täheldatakse steriilsust ja temperatuuri tingimusi, võimaldab lööve kohas võetud materjal saada tulemusi 5 tundi;
  • Viige läbi ensüümi immunoanalüüs, mis määrab antikehade olemasolu ja hindab patsiendi immuunsust.

Kuna on olemas haigused, mis on sarnased suguelundite herpesega koos selle ilmingutega (haavandid ja suguelundite erosioon), ei tohiks kaasata eneseravimeid.

Herpes või nn. Stomatiit suguelunditel sarnanevad:

  • Vigastusest tingitud erosioon;
  • Chancroid, sugulisel teel leviv, kuid Euroopas ja Aasias harva leitud;
  • Süüfilis

Kuna iseenesest ei saa antikehade olemasolu olla genitaalherpese diagnoosimise aluseks (naistel on tõenäolisem teise tüüpi herpese antikehade olemasolu ja antikehad moodustuvad 6-12 nädalat pärast nakatumist), on vajalik viiruse täiendav eraldamine või PCR-meetod.

Haiguse tagajärjed

Kuna haigus võib olla asümptomaatiline ega põhjusta patsiendile ebamugavust ning pikaajaline remissioon võimaldab teil haiguse olemasolu täielikult unustada, on oluline olla teadlik genitaalherpese tagajärgedest ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Genitaalherpes, mille tüsistused esineb sagedamini naistel, on ohtlik:

  • ainult seksuaalsüsteemi mõjutavad kohalikud tüsistused;
  • kogu keha mõjutavad süsteemsed tüsistused.

Naistel võivad genitaalherpes olla tagajärgedena:

  • Limaskestade järk-järgult suurenev kuivus;
  • Ilmuvad halvasti paranevate valulike pragude mehaanilise ärrituse tagajärjel;
  • Sekundaarse nakkuse kinnitamine, mille tulemuseks on korrapärane vaginaalne väljaheide, põhjustades põletust ja sügelust;
  • Hariduse tüükad inimese papilloomiviiruse infektsiooni juuresolekul. Sama infektsioon koos herpesega põhjustab vähki.

Samuti on oluline teada suguelundite herpes ohtu kogu kehale. Kõige sagedamini täheldatud:

  • Vähenenud immuunsus ja korrapärased katarraalsed haigused, kalduvad omandama kroonilise kursi;
  • Perifeerse närvisüsteemi lüüasaamine, mille tulemuseks oli
  • Valud, mis ulatuvad kõhu poole, pärasoole ja perineumini;
  • Arenemine püsiva neuroosi pideva ebamugavuse tõttu.

Samuti on võimalik nakkuse levikut teistele organitele. Lisaks on aktiivne viirus raseduse ajal ohtlik.

Ka suguelundite herpese tagajärjed meestel arenevad järk-järgult. Kõige ebameeldivamad tüsistused on järgmised:

  • Herpetiline uretroprostaat, millega kaasneb urineerimise alguses lõikamine, põletustunne, kuumus, ülitundlikkus puhkeasendis;
  • Herpetiline tsüstiit, millega kaasneb üldine nõrkus, uimasus, spastiline valu kubeme piirkonnas, põletustunne ja ebameeldivad tunded urineerimise lõpus (ebatäieliku tühjendamise tunne);
  • Proktiit, millega kaasneb vale soov kõhukinnisuse, külmavärinate, pärasoole põletustunne jms vastu.

Kuna kõik tüsistused arenevad järk-järgult ja nende esinemise oht ei sõltu mitte ainult haiguse tõsidusest, vaid ka läbiviidud ravist, ei tohiks te arsti juurde külastada.

Haiguse kordumise põhjused

Paljudel juhtudel kahtlevad patsiendid diagnoosimises, sest nad teavad, mis põhjustab herpes intiimses kohas, kuid nad ei too kaasa seksuaalset eluviisi ning tavapärases partneris ei täheldata haiguse tunnuseid. Kuid haiguse asümptomaatiline vorm, mis esineb 26% patsientidest, aitab kaasa kaitsmata seksuaalkontaktiga herpese nakatumisele.

Nakkuse võimalus mõjutab:

  • Paul Naiste reproduktiivsüsteemi limaskestade ulatus muudab need haavatavamaks;
  • Nõrgenenud kohalik immuunsus (näiteks vaginaalse düsbioosi olemasolu).

See mõjutab ka:

  • Vanus (rohkem inimesi on seksuaalselt aktiivsed. Peak - 30-40 aastat);
  • Sotsiaalmajanduslik staatus.

Genitaalherpese ilminguid täheldatakse ainult ägenemiste hetkedel, mis võivad ilmneda üks kord mõne aasta jooksul ja kuni neli korda kuus. Haiguse kulg võib olla:

  1. arütmia - remissioon võib kesta 2 nädalast kuni 5 kuuni;
  2. monotoonne;
  3. lahkub - remissiooniperioodid kestavad kaua.

Genitaalherpese kordumine sõltub otseselt patsiendi immuunsuse seisundist - normaalselt toimiv immuunsüsteem pärsib viirust ja ägenemise arengut.

Herpese suguelundite kordumise peamised põhjused on seotud:

  • Keha hüpotermia või ülekuumenemine;
  • Immuunsüsteemi nõrgenemine lükkas somaatilisi haigusi edasi (ägedad hingamisteede infektsioonid, diabeet jne);
  • Stress või psühholoogiline stress;
  • Keha mürgistus;
  • Ülemäärane töö või füüsiline ammendumine;
  • Seedetrakti häired;
  • Menstruaaltsükkel ja teised.

Samuti teravdab haigus raseduse ajal.

Suguelundite herpes raseduse ajal

Nagu paljud teised naiste suguelundite infektsioonid, on herpes lapsele ohtlik, kuna emakasisene infektsioon on võimalik igal trimestril. Viirust saab edastada:

  1. läbi platsenta. Nii edastatakse suguelundite herpes tavaliselt raseduse alguses;
  2. läbi vedeliku;
  3. sünnikanali läbimise ajal. Sel juhul edastatakse suguelundite herpes vahetult enne ja pärast sünnitust. Selline infektsiooni tee esineb kõige sagedamini, seetõttu on kinnitatud diagnoosi korral soovitatav keisrilõike (see vähendab oluliselt infektsiooni riski, kuid ei välista täielikult).

Esmane suguelundite herpes on lapsele ohtlik, sest emal ei ole infektsiooni pärssimiseks antikehi. Kui remissioonietapis kantakse herpes lapsele harva, siis esmase haiguse korral suureneb nakkuse tõenäosus 50% -ni.

Naistele geneeriliste herpeside põhjused, mis on emale ülekantud, on järgmised:

  • Ema immuunpuudulikkus;
  • Immuunsuse puudumine (kokkupuude viirusega esmakordselt);
  • Platsenta kaitsmata barjäär (esimesel trimestril);
  • Platsenta kaitsvaid funktsioone (preeklampsia jne).

Kuidas genitaalherpes mõjutab rasedust sõltub raseduse kestusest. Kui esmane infektsioon esines 1-2 trimestril, on võimalik arenguhäired, arenguhäire ja mõnel juhul ka loote tuhmumine. Teise ja kolmanda trimestri infektsioon on täis kõrge või madala veega, lapse hüdrokefaali teket jne. On enneaegse sünnituse oht.

Intrauteriinne infektsioon põhjustab vastsündinul mitmesuguseid tõsiseid haigusi. Kõige tavalisemad kaasasündinud herpes on tingitud:

  • meningiit ja entsefaliit;
  • mikrokefaalia;
  • südamepuudulikkus;
  • nägemis- ja kuulmisorganitega seotud probleemid;
  • mitmesugused verehaigused;
  • Tserebraalne halvatus;
  • naha ja limaskestade herpetilised kahjustused.

Kuigi kõige ohtlikumad on haiguse ilmsed vormid, on statistika kohaselt enamikel herpesinfektsiooni juhtudel ema ilmsed haiguse sümptomid. Seetõttu tehakse rasedusteste käigus antikehade ja vajaduse korral viiruse tuvastamiseks.

Genitaalherpese ravi

Kuna herpesviirusest ei ole veel võimalik täielikult vabaneda, seisneb ravis tavaliselt esmase haiguse sümptomite peatamine või selle kordumine. Ravi käigus kasutatakse:

  • Viirusevastased ravimid genitaalherpese vastu;
  • Analgeetilised ja antihistamiinsed ravimid;
  • Genitaalherpes salv (viirusevastaste preparaatide baasil);
  • Immunostimulaatorid.

Viirusevastased ravimid, millel on tõestatud efektiivsus selle viiruse vastu võitlemisel, on järgmised:

  1. Atsükloviir on kõige populaarsem ravim või selle aluseks olev Zovirax ja selle analoogid;
  2. Valatsikloviir;
  3. Famatsikloviir;
  4. Pencikloviir

Herpes genitaalsete dooside süstimine intravenoosselt (atsükloviir, Panavir), lahjendades ravimit naatriumkloriidi lahusega või spetsiaalse lahustiga.

Maksimaalne toime saavutatakse, kui ravi alustatakse samaaegselt lööbe ilmumisega või enne seda (koos retsidiividega ja eelnevalt diagnoositud, on võimalik keskenduda sügelusele).

Immunostimulantide hulgas on “Cycloferon” hästi tõestanud, võetud pillide kujul ja vedelana salvina (mõjutavad määrdunud kohad). See ravim vähendab vastuvõtlikkust viirusele, suurendades keha mittespetsiifilist immuunvastust. Sekundaarse infektsiooni kinnitamisel on soovitatav ravida neid ravimeid, sest salv sisaldab bensalkooniumit (antiseptiline).

Genitaalherpese ravi raseduse ajal toimub ainult arsti järelevalve all ja see hõlmab:

  • Viirusevastased ained (annus valitakse, võttes arvesse raseda naise organismi omadusi). Acycloviri, Panaviri ja Zoviraxi kasutamine on vastuvõetav. Lubatud kasutada salvi Atsigerpine;
  • Taastavad vahendid (vastavalt arsti soovitusele).

Välispidiselt rakendatakse rahvahooldusvahendeid (maitsetaimed - kummel, saialill, õli - tulekahju, astelpaju).

Taandavaid ravimeid kasutatakse retsidiivide kõrvaldamiseks (võetud ravimid pidevalt viirust pärsivad). Kuna genitaalherpese sagedane ravi atsükloviiriga võib põhjustada selle viiruse resistentsust, on soovitatav vahelduda viirusevastaseid ravimeid või kasutada neid samaaegselt interferooniga.

Haiguste ennetamine

Kuna immuunsuse seisund mõjutab võimet omandada suguelundite herpes, on ennetamine (eriti raseduse ajal) suunatud:

  • Vastavus päeva optimaalsele režiimile;
  • Toitumise tasakaal ja vitamiinide tarbimine;
  • Isikliku hügieeni kontroll;
  • Vältida kokkupuudet ägeda hingamisteede nakkusega patsientidega;
  • Kaitse ülekuumenemise eest.

Kuna genitaalherpese peamised ülekandeliinid on seotud seksuaalvahekorra, tuleb vältida juhuslikke ühendusi ja kaitsmata seksuaalvahekorda.

Kui olemasolev haigus on remissioonis, on partneri nakatumise oht minimaalne. Ainus viis mitte partnerit nakatada, kui herpes genitaal on aktiivses staadiumis, et vältida seksuaalset kontakti enne remissiooni algust.

Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.