Vitiligo - mis on vitiligo haigus, tunnused ja põhjused

Vitiligo on pigmendi anomaalia. See haigus aitab kaasa värvitud naharakkude - melanotsüütide - hävitamisele, selle asemel, et nahale mõjutatud piirkonnas ilmuksid valged laigud. Haigusele on iseloomulik väikese suurusega depigmenteeritud laigud, mis kipuvad suurust suurendama ja ühinema.

Selliste kohtade arv mõnel juhul jõuab mitme tosina juurde. Samuti mõjutavad kahjustatud naha juuksed värvimuutust. Haigus võib esineda igas vanuses, sõltumata inimese soost. Sellele haigusele on omane erinev lokaliseerimine ja üsna pikk, tavaliselt progresseeruv kursus. Sageli süveneb protsess pärast päikesepaisteliste kuurortide külastamist.

Mis see on?

Vitiligo on pigmentatsiooni rikkumine, mis väljendub melaniini pigmendi kadumises teatud nahapiirkondades. Haigus esineb nahal, eeldatavasti teatud meditsiiniliste ja keemiliste ainete, neuro-trofiliste, neuroendokriinsete ja melanogeneesi autoimmuunfaktorite, samuti naha põletikuliste ja nekrootiliste protsesside tagajärjel. Vitiligo tundlikkus võib olla päritud. Haiguse olemust ei mõisteta täielikult.

Statistika

See on tavaline naha patoloogia. Patsientide arv ulatub 0,5–8% -ni planeedi elanikkonnast, mis on umbes 40 miljonit inimest. Vitiligo esineb sagedamini noores eas: 50% patsientidest on 10–30-aastased. Haiguse alustamine üle 40-aastastel inimestel - haruldus. Sageduse tõusu täheldatakse kevad-suvekuudel, kui nahk on rohkem päikesevalguse käes.

Põhjused

Võib pidada huvitavaks, et see patoloogia ei ole kaasasündinud, valged laigud tuleb pärast kokkupuudet mitte ainult välistele, vaid ka sisemistele teguritele ravida. Rassiline seotus ei ole oluline, kuid haigust diagnoositakse sagedamini tumeda nahaga patsientidel.

Haiguse tekke esilekutsumiseks võivad olla järgmised põhjused:

  1. Pärilikkus.
  2. Endokriinsed ja hormonaalsed häired.
  3. Kokkupuude kemikaalidega, mida saab kasutada halva kvaliteediga kosmeetikatoodete tootmisel.
  4. Pikk päikese käes.
  5. Teatavate ravimpreparaatide kasutamine.
  6. Seedetrakti patoloogia.
  7. Autoimmuunprotsesside olemasolu kehas, kus antikehad kipuvad patoloogilise asemel pigem tervislikke rakke.
  8. Erinevad nahavigastused, põletused - kahjustatud piirkondades põhjustavad autoimmuunse komponendi põletikulised reaktsioonid, kõige sagedamini on sellised rakud, mis toodavad pigmenti.

Vitiligo areng võib inimestel täiesti tähelepanuta jääda. Mõnikord eelneb sellele kerge sügelus, naha suurenenud tundlikkus, kihelustunne, külmavärinad. Igal esilekerkival pinnal on selged piirjooned, sageli on sellised laigud siledate või kooritud servadega ümarad. Lisaks valgele värvusele ei ole nahas muutusi, ei leevendust ega atroofiat.

Patoloogia edasise arenguga hakkavad laigud ühinema, suurust suurendama, jälgima mis tahes kehaosas. Pigmentatsiooni puudumine ei ole haiguse ainus märk, mõnikord täheldatakse naha ärritust.

Klassifikatsioon

Vitiligo, olenevalt kohtade asukohast, on jagatud kolme põhitüübiks:

  • lokaliseeritud vorm: kohad asuvad teatud kohtades;
  • üldistatud vorm (kõige levinum vorm): laigud asuvad kogu kehas;
  • universaalne vorm (vähem levinud): peaaegu täielik pigmendi kadu (üle 80% kehapiirkonnast).

Põhitüübid on omakorda jagatud alamrühmadeks. Üldistatud vorm hõlmab akrofaktaalset vitiligo (ainult nägu ja jäsemed), vulgaarset vitiligo (laigud on hajutatud keha ümber sümmeetriliselt), segatud vitiligo (kombinatsioon erinevatest tüüpidest). Lokaalne vorm sisaldab fokaalset vitiligot (on 1–2 kohta), segmentaalset vitiligo (laigud asuvad keha ühel küljel), vitiligo limaskesta (on limaskesta ainult täpid).

Samuti on olemas jaotus tüüpide järgi:

  • sinised täppipuud on sinakas toon;
  • valus koht - koha äär on põletatud ja kõrgenenud;
  • tricolor spot - tervisliku naha ja koha vahel on keskmise pigmendiga ala;
  • nelja värvi kohapeal - lisaks kolmele värvile on kohapeal tugev pigmendivöönd.

Patoloogilise protsessi kulg vitiligos jaguneb tüüpideks:

  • stabiilne välimus: ilmub valge täpp ja jääb pikka aega muutumatuks;
  • progresseeruv välimus: depigmentatsiooniprotsess on pidevalt edasi arenenud, mõnikord juhtub see kiiresti, mõnikord aeglaselt;
  • ebastabiilne välimus: mõned laigud kaovad, samas kui teised kihid suurenevad.

Millised on haiguse sümptomid?

Haiguse peamine ilming on valged laigud kehal. Haiguse sümptomid võivad esineda igas vanuses, sageli lastel ja noortel, võivad tekkida kõikidel nahapiirkondadel. Depigmenteerunud alade ilmnemise ohus on kõige enam ohustatud kohtadeks, kus nahk on kõige rohkem vigastatud - jalad, põlved, käed, põlved.

  1. Vitiligo fookuses on higistamine häiritud, nahk ei suuda külma ja soojuse suhtes tavaliselt reageerida. Paljudel patsientidel on ka valgendatud piirkondades juuksed pleegitavad. Eraldi laigud võivad kaduda spontaanselt isegi ilma ravita, kuid haiguse edenedes võivad hiljuti saanud vigastuste, hõõrdumise või naha survetegurite kohtades tekkida depigmentatsioonikeskused.
  2. Vitiligo algusetapp on väga nõrk. Seda iseloomustavad väikesed depigmentatsioonikõrgused - väikesemõõdulised plaastrid, mis näevad välja nagu märgatav, kuid mitte eriti silmapaistev kosmeetiline defekt, mida saab riietusega kergesti varjata. Järk-järgult suurenevad ja kombineeruvad naha valgused laigud, moodustades suured piimavalge värvusega alad.

Vitiligo ei põhjusta häirivaid sümptomeid, see ei ole nakkav, kuid seda on raske ravida. Patsiendid tajuvad Vitiligot tõsise esteetilise defektina, mistõttu haigus võib põhjustada tõsist psühholoogilist ebamugavust. Päikesepõletuse järel muutuvad värvusetud piirkonnad väga nähtavaks, naha kahjustatud piirkonnad on ultraviolettkiirguse suhtes väga tundlikud ja “põletavad” kiiresti.

Kuidas vitiligo näeb välja: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus esineb inimestel alg- ja muudel etappidel.

Diagnostika

Esmapilgul vitiligot võib segi ajada samblike või süüfilisega. Kaks viimast haigust iseloomustavad lisaks nahavärvusele ka teisi sümptomeid. Niisiis, kui süüfilis on limaskesta spetsiifilised kahjustused ja kui ta on ilma jäetud, siis peegeldab laigude pind.

Vitiligot saab kõige täpsemini kindlaks määrata puitlampide laigudel. Selle all tuuakse mõjutatud piirkonnad esile valged-sinised ning piirkonnad, kus pigment on äsja kadunud, muutuvad nähtavaks. Dermatoloogi külastades on parem seda diagnostilist meetodit nõuda.

Kuidas ravida vitiligo?

Kui vitiligo-kahjustuse pindala ei ole suurem kui 20% kehast, siis on kõigepealt ette nähtud lokaalsed glükokortikosteroidid kreemide ja salvide kujul.

  • metüülprednisoloonatseponoon (eelistatud ja analoogid);
  • Alclometünoondipropionaat (afloderm ja analoogid);
  • betametasooni dipropionaat (akterm ja analoogid).

Nende ravimite kasutamiseks on mitmeid skeeme, optimaalse skeemi valib arst testitulemuste, kahjustuse piirkonna, patsiendi vanuse ja muude tegurite alusel. Kui 4-6 kuu jooksul ei täheldata nähtavat toimet, on määratud teise rea ravimid - paiksed kaltsineuriini inhibiitorid:

  • takroliimus, erineva kontsentratsiooniga salv;
  • pimekroliimuse kreem.

Tasub arvestada, et hoolimata edukatest uuringutest (2013) ei ole vitiligo diagnoos ikka veel ametlikult kaasatud näidustustesse.

Kuidas ma saan vabaneda vitiligost?

Uued meetodid selle haiguse raviks:

  1. Naha valgendamine. See on katse mõjutada kahjustatud piirkondade tooni ja tervet nahka. Tänapäeval on selle meetodi kõige populaarsemad vahendid elokviini süstid, hüdrokinoon (2-4%) ja selle monobensüüleeter (Monobenzone) väliselt. Kõik ravimid on üsna agressiivsed ja neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid ei saa pidada imerohmaks depigmentatsiooni probleemi lahendamisel. Lisaks sellele on nende hinnalipid väga hammustavad (elokviini süstimine maksab umbes 50 tuhat rubla) ja selgitus toimub valdkondades, mistõttu on vaja peaaegu pidevat narkootikumide kasutamist.
  2. Laserteraapia See on kitsasuunalise kiirgusega depigmentatsioonikohtade kõrvaldamine lainepikkusega 308 nm. Sellisel juhul on toimemehhanism peaaegu sarnane fototeraapiale. Sellisel juhul saavutatakse suurim efektiivsus haiguse kohalike vormidega inimestel ja patoloogilise protsessi kestus ei ole pikem kui viis aastat. Kiirguse kestus ühes seansil on sekundid. Selle meetodi teised nimed on excimer laser või Ratokderm. Loe lähemalt laserravi vastunäidustustest ja näidustustest.
  3. Melagenin plus. See on inimese platsenta alkoholi ekstrakt, mille on tootnud Kuuba. Melageniniks nimetatakse seda ravimit alates 1998. aastast, mida iseloomustab keskmine efektiivsus haiguse lokaliseeritud vormide suhtes.
  4. Melanotsüütide siirdamine. See on patsiendi tervislikust nahast kogutud pigmentrakkude sissetoomine tema probleemsesse nahka.
  5. Vaktsiini loomine. 2013. aastal katsetasid Chicagos Ülikooli meditsiinikooli teadlased hiirte katsetes valgu vaktsiini, mis pärsib Vitiligo põhjustanud autoimmuunreaktsiooni. Kuid tänase päevani ei ole saadud teavet vaktsiiniga seotud töö lõpetamise kohta.

Euroopas registreeritud erütropoeetiliste protoporfüüride raviks kasutatav Austraalia ravimi Sceness kujutab endast ka väljavaadet depigmentatsiooni kõrvaldamiseks vitiligo.

Fototeraapia

Fototeraapiat - ravi teatud lainepikkusega valgusega - vitiligot kasutatakse selektiivse fototeraapia, PUVA-ravi ja kitsaslaine UVB-teraapia kujul lainepikkusel 311 nm. Selektiivne fototeraapia on kõige vähem efektiivne, PUVA-ravi (psoraleeni fotosensibilisaatorite suu kaudu allaneelamine UVA-kiirgusega) on palju tõhusam võrreldes selektiivse fototeraapiaga, kuid toksiline toime avaldub iivelduses, oksendamises, peavalus, pearingluses ja nahavähi riskis. pikaajaline kasutamine piirab PUVA-ravi kasutamist vitiligo ravis.

Kitsa laine 311 nm UVB fototeraapia on võrreldav PUVA-ravi efektiivsusega (pigmentatsiooni taastamine enam kui 75% vitiligo piirkondadest 70% -l patsientidest), kuid sellel ei ole toksilisi kõrvaltoimeid ning lisaks on seda lubatud kasutada laste ravis. Kõige märgatavam terapeutiline toime on näha näo, kaela, torso ja proksimaalsete jäsemete kahjustuste esinemisel. Kui see paikneb sõrmedel ja varvastel, on efekt vähem väljendunud. Lisaks sellele, rohkem kui 2-5 aastat tagasi ilmunud fookused reageerivad ravile paremini.

Fototeraapiat, nimelt kitsaslaine 311 nm UVB fototeraapiat, peetakse praegu üheks kõige kättesaadavamaks ja tõhusamaks vitiligo ravimeetodiks. Meetod on üsna ohutu ja see on oluline pikaajaliseks kasutamiseks. Hea tulemuse saavutamiseks kulub 30 kuni 100 protseduuri sagedusega 2-3 korda nädalas.

Kirurgiline sekkumine

20% juhtudest ei anna vitiligo konservatiivne ravi soovitud tulemust, siis kaalutakse operatsiooni küsimust. Kirurgiline ravi seisneb tervete melanotsüütide siirdamises kahjustustesse, millel puudub pigment. Pärast operatsiooni on uute melanotsüütide moodustumine epidermise sügavates kihtides. Pigmentatsiooni taastamise protsess võtab aega mitu kuud.

Näidustused vitiligo kirurgiliseks raviks

  1. Foci asuvad keha avatud kohtades (nägu, kael, dekolte, käed). Need on olulised kosmeetilised vead ja rikuvad patsiendi psühholoogilist seisundit.
  2. Kohaliku ja süsteemse ravi tulemus ei ole 12 kuud.
  3. Haigus on remissioonis. 1-2 aastat ei ilmu uued plekid ja olemasolevad ei kasva.

Vitiligo kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid.

  1. Epidermise siirdamine. Kahjustatud nahk eemaldatakse. Nende asemel paigutatakse PUVA meetodil valmistatud autograft (epidermise klapp tervest kehaosast).
  2. Minitransplantaadid. Depigmenteeritud fookused asendatakse tervisliku naha aladega, mille suurus on alla 1 mm.
  3. Kultiveeritud või kultiveerimata melanotsüütide siirdamine. Individuaalsed pigmente tootvad rakud implanteeritakse nahka.

Kirurgilise ravi kõrvaltoimed võivad olla:

  1. Armide välimus;
  2. Ebavõrdne pigmentatsioon;
  3. Siirdatud epidermise tagasilükkamine;
  1. Armide ilmnemise tendents;
  2. Ultraviolettkiirguse ja laserravi talumatus.

Kuidas peita Vitiligo laigud?

Soov peita valged laigud näol ja kehal on vitiligo all kannatavate inimeste täiesti loomulik soov. Kuna ravi ajal saate kasutada järgmisi meetodeid:

  • Et aidata varjata vitiligo, võib see olla dermabrasioon. Sel juhul töödeldakse nahka kihtidena ja läbitungimissügavus sõltub haiguse vormist, täppide vanusest jne.
  • Parkimise kasutamine. Kui teostate seda protseduuri salongis, on värv ühtlasem ja kestab kauem. Lisaks on mõnikord problemaatiline valida varju ja rakendada seda kehale. Erinevalt kosmeetikast on parkimist mugav kasutada kätel ja jalgadel, kuna see ei riida riideid.
  • Kasuta rohelist pähkli koort. Selleks tuleb jahvatada segistiga ja jätta 2 tundi. Pärast seda peaks segu saama pruuni värvi. Kuivatatud mahl tuleb välja pressida ja plekkidele paigaldada puuvillane padi, mis aitab kaasa nende värvusele. Selle tööriista üheks eeliseks on see, et see jätab riietele mingeid märke.
  • Kosmeetika kasutamine. See on kõige odavam ja lihtsam viis, kuidas muuta laigud vähem nähtavaks. Samal ajal rakendage vundamenti ja teisi mattimisvahendeid õigesti. Esiteks peab nahk olema joondatud oma loomuliku värviga ja pärast mattimist. Lisaks saate kasutada püsivat tätoveeringut, mis on vastupidavam ja seda ei kustutata riietuse või veega kokkupuutumisel.

Nende tööriistade kasutamisel on oluline mitte unustada reegleid, mis puudutavad kahjustatud naha hooldamist. Ärge teda uuesti vigastage või allergeenidele. Oluline on mitte kanda liiga rangeid riideid ja kingi, mitte plekke hõõruda, kui on vaja kasutada habemeajamist, siis peaksite olema võimalikult ettevaatlik. Ehted ei tohi jätta nähtavaid märke kaelale ja sõrmedele. On vaja piirata ajaviidet päikeses ja külmas. Lõppude lõpuks tekitab päikesepõletus kõige sagedamini uute paikade tekkimist.

Viimased uudised

Teadlased on loonud geneetiliselt muundatud valgu, mis ravib vitiligo hiirtel. Varasemad uuringud on näidanud, et HSP70i, stressist indutseeritav soojusšoki valk, mängib vitiligohaiguses olulist rolli (selle sünteesi aktiveerimine toimub temperatuuri tõustes).

  • HSP70i koosneb 641 aminohappest. New Orleansi Loyola ülikooli teadlased asendasid ühe neist aminohapetest, saades HSP70i geneetiliselt muundatud versiooni. Uus modifitseeritud valk nihutab normaalse eelkäija ja peatab autoimmuunreaktsiooni tekkimise.
  • Teadlased on kasutusele võtnud modifitseeritud HSP70i eksperimentaalsetele hiirtele, kes kannatavad vitiligo ja kellel on värv „sool ja pipar“. Mõne aja pärast muutus hiire karusnaha mustaks. Sarnased toimed saadi inimese naha rakukultuuri katsetes.

Eksperdid loodavad, et inimese uuringud kinnitavad uue meetodi tõhusust ja lõpuks võimaldavad neil leida vitiligo ravimise. Tõsi, katsed viidi läbi 2013. aastal ja rohkem neid ei saanud kuulda. Võib-olla on katsed peatunud geneetiliselt muundatud toodete ebakindluse tõttu.

Ennetamine

Kuna vitiligo põhjus puudub, ei ole selle haiguse ennetamine piisavalt põhjendatud. Siiski on täheldatud, et vitiligo patsientidel on soodne mõju nende regulaarsele viibimisele mereäärsetes kuurortides, seega kui perekonnas on vitiligo juhtumeid, tuleks korraldada iga-aastased (ja sagedamini võimalikud) perepuhkused merel. Ennetava mõju kindlustamiseks saate päikest päeva jooksul 10 päeva päevas päevitada.

On vaja vältida keha ülekoormamist ainevahetusega ainetega: seedetrakti krooniliste haiguste raviks süüa tasakaalustatud toitumist.

Vitiligo

Mis on vitiligo?

Vitiligo (vitiligo), (pez, leukopatiya, pinto skin) - üks kõige uurimatum ja raskem haiguste ravis. See võib esineda igas vanuses ja see väljendub valgete laigude välimuses, st pigmendita piirkondades - melaniinis. Seda nähtust nimetatakse depigmentatsiooniks.

See haigus on levinud kõigis maailma riikides. Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini areneb see nii naistel kui ka alla 20-aastastel noortel. Viimastel aastatel on nii täiskasvanute kui ka laste seas, eriti noorte seas, suurenenud patsientide arv.

Vitiligo on haigus, mida ametlik meditsiin tegelikult ei meeldi. Arvatakse, et see ei ohusta elu ega tervist. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Võib-olla ei ole eluohtu, kuid tervisekahjustus on ilmne. Lõppude lõpuks ei ole vitiligo mitte ainult ebameeldiv kosmeetiline defekt, vaid ka rohkem kui visuaalne meeldetuletus keha tõsistest häiretest.

Põhjused, mis viivad vitiligo tekkeni

Ei vitiligo arengu põhjus ega toimemehhanism pole veel täielikult kindlaks määratud.

Eeldatakse, et vitiligo ilmumisel mängivad rolli järgmised tegurid:

neuroendokriinsed häired (kilpnäärme düsfunktsioon, neerupealised, hüpofüüsi, gonadid);
trauma;
autonoomse närvisüsteemi häired (autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa tooni ülekaal selle parasümpaatilise osa toonil);
autoimmuunsed protsessid;
geneetiline eelsoodumus, mida tõendab perekondlik haigusjuhtum.

Oluline on vitiligo arengus stressirohke seisund, ülekantavad nakkushaigused, siseorganite kroonilised haigused, mürgistus, kokkupuude nahaga teatud sünteetiliste kudedega, füüsiline trauma.

Paljudel patsientidel tuvastati vitamiinide tasakaalustamatus, vase, raua, tsingi ja teiste mikro- ja makroelementide metabolism ning täheldati imendumise sündroomi. Viimastel aastatel on oluline roll immuunsüsteemi rikkumistele, on tõendeid vitiligo autoimmuunse patogeneesi kohta.

Depigmentatsioon (värvimuutus) võib tekitada usse (helmintid), häirides endokriinsete näärmete normaalset aktiivsust ja põhjustades keha puudulikkust. Sellistel juhtudel hoidis deworming patsientide ravimist.

Vitiligo sümptomid

Haigusel on reeglina krooniline haigus, mis surub patsiendi moraalselt ja põhjustab ebamugavust. Haigus algab veidi roosade või piimvalged laigud nahal. Järk-järgult suurenevad laigud, omandavad erineva suuruse, selged piirid, ümardatud või ovaalsed kujundid. Kasvavad kohad kipuvad üksteisega ühinema, moodustades ulatuslikke fookuseid. Keskused võivad olla ühekordsed või mitmekordsed, mis paiknevad naha mis tahes osas, kõige sagedamini avatud kohtades: näol, kaelal, ülemisel ja alumisel jäsemel, suurtel voldidel väliste suguelundite, päraku.

Keskused asuvad sagedamini sümmeetriliselt, mõnikord on olemas ühepoolsed kahjustused, sageli lokaliseeruvad piki närvirakke. Koldes muudab juuksed värvi, muutub heledaks; higistamine ja rasvade eritumine, vasomotoorne ja lihas-juukseid reflekse on häiritud (värvunud nahk kaotab võime reageerida külmadele ja muudele stiimulitele, mis moodustavad nn hane muhke).

Sageli kaasneb vitiligoga päikesepõletik.

Vitiligo kõige tugevam areng on universaalne kahjustus, kui kogu nahk muutub depigmenteerunuks.
Vitiligo patsientidel ei ole subjektiivseid aistinguid ning reeglina on nad mures ainult kosmeetilise defekti pärast. Üksikud laigud võivad iseenesest kaduda. Patsient peab vältima pikaajalist päikesekiirgust, sest pargitud nahal erineb tugevamalt valged laigud.

Vitiligo progresseerumisega ilmnevad hiljutiste vigastuste kohtades depigmentatsioonikeskused, naha hõõrdumis- või survetsoonides.

Mida saab arst teha?

Vitiligo diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal ja enamasti ei põhjusta see haiguse iseloomulike kliiniliste ilmingute tõttu raskusi.

Paljud vitiligo algust soodustavad tegurid nõuavad selle haiguse täielikku ravi.

Vitiligo on dermatoloogidele raske probleem, kuna puudub selge ravirežiim, vaatamata viimastel aastatel ilmnenud mitmetele põhjendustel põhinevatele ravimeetoditele. Kasutage ravimeid, mis suurendavad naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, millele järgneb nende kiiritamine.

Patsientide täielik ravimine on võimatu ilma haiguste kõrvaldamiseta. Vitiligo - "sisemise haiguse naha marker".

Praegu jätkab otsing selle haiguse tõhusat ravi.

Mida saate teha?

Haigusnähtude ilmnemisel konsulteerige dermatoloogiga. Sümptomite kirjeldamisel ei ole aga vaja keskenduda ainult nahaprobleemidele ja mitte jätta kõrvale muid märke, mis ei ole seotud nahaga. Sest nagu eespool mainitud, võib põhjuseks olla muutused kehas tervikuna.

Vitiligohaigus

Ravimil on nüüd palju vahendeid erinevate haiguste raviks. Teadus teab sellisest haruldast patoloogiat väga vähe kui vitiligohaigus. Et sellest nähtusest aru saada, on vaja mõista haiguse avaldumise omadusi ja selle esinemise põhjuseid. Visuaalselt näeb vitiligo pigmentatsioonihäireid, mida iseloomustab naha värvuse muutumise tekkimine. Seda haiguse omadust nimetatakse depigmentatsiooniks - melaniinipigmenti kadumine teatud nahapiirkondadest. Vaatame, mida vitiligo on ja kuidas seda ravida?

Haiguse põhjused

Teadus ei tunne vitiligo täpseid põhjuseid ega mehhanismi. On oletatud, et vitiligohaiguse algust saab selgitada järgmiste teguritega:

  • teatud kemikaalide või ravimitega kokkupuutumine;
  • autonoomse närvisüsteemi patoloogia;
  • endokriinsete organite haigused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kroonilised haigused.

Mõned eksperdid usuvad, et vitiligo arengut soodustavad tegurid, mis provotseerivad teisi autoimmuunseid nahahaiguseid: immuunsüsteemi häired koos vigastuste, põletikuliste ja nekrootiliste nahakahjustustega, joobeseisund ja nakkusprotsess. Vitiligohaiguse algus on seotud ka parasiitinfektsioonidega, mineraalide, vitamiinide, raua, vase, seleeni ja tsingi puudulikkusega.

Peamised tunnused ja sümptomid

Haiguse peamine ilming on valged laigud kehal. Haiguse sümptomid võivad esineda igas vanuses, sageli lastel ja noortel, võivad tekkida kõikidel nahapiirkondadel. Depigmenteerunud alade ilmnemise ohus on kõige enam ohustatud kohtadeks, kus nahk on kõige rohkem vigastatud - jalad, põlved, käed, põlved.

Vitiligo fookuses on higistamine häiritud, nahk ei suuda külma ja soojuse suhtes tavaliselt reageerida. Paljudel patsientidel on ka valgendatud piirkondades juuksed pleegitavad. Eraldi laigud võivad kaduda spontaanselt isegi ilma ravita, kuid haiguse edenedes võivad hiljuti saanud vigastuste, hõõrdumise või naha survetegurite kohtades tekkida depigmentatsioonikeskused.

Vitiligo algusetapp on väga nõrk. Seda iseloomustavad väikesed depigmentatsioonikõrgused - väikesemõõdulised plaastrid, mis näevad välja nagu märgatav, kuid mitte eriti silmapaistev kosmeetiline defekt, mida saab riietusega kergesti varjata. Järk-järgult suurenevad ja kombineeruvad naha valgused laigud, moodustades suured piimavalge värvusega alad.

Vitiligo ei põhjusta häirivaid sümptomeid, see ei ole nakkav, kuid seda on raske ravida. Patsiendid tajuvad Vitiligot tõsise esteetilise defektina, mistõttu haigus võib põhjustada tõsist psühholoogilist ebamugavust. Päikesepõletuse järel muutuvad värvusetud piirkonnad väga nähtavaks, naha kahjustatud piirkonnad on ultraviolettkiirguse suhtes väga tundlikud ja “põletavad” kiiresti.

Diagnostilised meetodid

Spetsialistid diagnoosivad vitiligo olemasoleva kliinilise pildi põhjal, uurides depigmentatsiooni iseloomulikke fookuseid - valged laigud kätel, jalgadel, torsol. Diagnoosi tegemisel ei teki peaaegu kunagi raskusi, raskem on usaldusväärselt tuvastada vitiligohaiguse põhjuseid. Kui dermatoloog ei ole diagnoosides kindel ja kahtlustab teisi nahatõbi (samblik, psoriaas, neurodermatiit), suunatakse patsient täiendavateks uuringuteks.

Vitiligo-ravi

Haiguse tekkimist soodustavad mitmed tegurid, mistõttu selle raviks on vaja integreeritud lähenemist. Kuid dermatoloogidel pole veel selget kava ja usaldusväärseid meetodeid vitiligo raviks ja plekkide kõrvaldamiseks. Enamik terapeutilisi sekkumisi on suunatud haiguse progresseerumise ennetamisele ja depigmenteeritud kahjustuste vähendamisele nahal.

Dieetoit

Vitiligohaigus areneb ainevahetushäirete mõjul ning seetõttu on eriline toitumine oluline eeltingimus selle edukaks raviks ja plekkide eemaldamiseks. Patsient peab sööma, järgides järgmisi reegleid:

  • jääda murdosa dieedi juurde;
  • alustada iga peamist sööki värskete köögiviljade või puuviljadega;
  • kasutada vaske, mangaani, seleeni - mune, liha, merekala, mereande, kodujuustu, pähkleid, kibuvitsasid, nisukliide, kaunvilju, terasid;
  • hoiduda liiga vürtsistest toitudest, alkoholist, säilitusainetega toiduainetest, mugavusaladest;
  • Ärge sööge praetud ja sööge, küpsetatakse ahjus, aurutatakse või keedetakse.

Kohalik ravi

Vitiligohaiguse raviks kasutatakse kohalike preparaatidena järgmisi salve, kreeme, geele ja vedelikke:

  • hormonaalsed salvid, mis aeglustavad melaniini lagunemist naharakkudes;
  • melaniini tootmist stimuleerivad ravimid;
  • kaltsineuriini inhibiitorid;
  • kosmeetilised preparaadid, mis peidavad valged laigud (Covermarki kosmeetika, Vitadye, parkimistooted või valgendamata naha valgendamine).

Vitiligo hormonaalseks raviks kasutatakse tugevaid kortikosteroidravimeid, nagu flutikasoon ja flixotid. Neid kasutatakse pidevalt kolm kuud (üks kord päevas) või kuus kuud katkestustega: 15 päeva jooksul kantakse toode vitiligo laigudesse, seejärel järgneb 15-päevane paus ja seda korratakse kuue kuu jooksul kuus korda.

Melanotsüütide (naha pigmendirakkude) sünteesi stimuleerimiseks määratakse haiguse jaoks Vitiligo “Melagenin” laigud. Lahus kantakse naha depigmenteeritud piirkondadele üks kord päevas, kasutades soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks. Vajadusel tehakse lühikesed ravi katkestused. Kaltsineuriini inhibiitorite („Elidel“, „Protopic”) alusel vitiligo ravimeetodeid kasutatakse kaks korda päevas kuus kuud.

Süsteemne ravi

Vitiligohaigus nõuab süsteemsete ravimite määramisel individuaalset lähenemist. Haiguse kompleksseks raviks võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

  1. Fotosensibilisaatorid. Nad suurendavad tundlikkust päikesekiirguse suhtes. Selliste ravimite näide on Vitil. Seda võetakse pidevalt kuus kuud, lapsed tarbivad 6 kuni 12 aastat - 1 tablett 2 korda päevas, täiskasvanud - 1 tablett 3 või 4 korda.
  2. Kortikosteroidid 0 Need on hormoonravimid, mis aitavad peatada vitiligo progresseerumist. Näiteks Betametasoon või deksametasoon. Need ravimid võtavad 5 mg päevas, lapse ravimi annust vähendatakse poole võrra. Määra vahendid kuueks kuni kaheks aastaks.
  3. Immunomodulaatorid. Need ravimid stimuleerivad ja toetavad immuunsüsteemi. Kui vitiligo on parem kasutada looduslikke abinõusid - taimseid ravimeid. Näiteks on Echinacea. Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed peaksid võtma 1 tableti 3-4 korda päevas. Pidev ravim on lubatud kuni 8 nädalat.
  4. Vitamiinid, mineraalid, toidulisandid. Vitiligo patsientidele määratakse askorbiin- ja pantoteenhape, B1- ja B2-vitamiinid, rauapreparaadid, 1% vasksulfaadi lahus. Võib teha laboratoorsed vereanalüüsid, et teha kindlaks, kuidas patsienti ravida ja määrata ravimi täpne annus haiguse raviks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on vitiligohaiguse ravis väga tõhus. Kõige tõhusamad füsioteraapia tüübid on:

  • UV-B teraapia - kahjustatud naha ultraviolettkiirguse kiiritamine spetsiaalse lambiga;
  • PUVA-ravi - naha kiiritus lainepikkusega ultraviolettkiirgusega kombinatsioonis fotosensibiliseerivate ravimitega;
  • laserteraapia - kokkupuude vitiligo nahaga, millel on mitmesugused volitused laserkiirgusega;
  • elektroforees 0,5% vasklahuse kahjustuste korral.

Rahva abinõud

Olles proovinud erinevaid haiguse ravimeetodeid ja ikka veel ei leidnud, kuidas organismist valged laigud vabaneda, kasutavad patsiendid sageli mittetraditsioonilisi vahendeid. Traditsiooniline meditsiin sisaldab palju koduseid retsepte, mis on hea vitiligo jaoks. Kõige tõhusamad on järgmised:

  • Infusioon Hypericum. Vala 1 tl maitsetaimi 0,2 liitrit keeva veega ja nõudke pool tundi. Saadud lahus võetakse pärast sööki 3 korda päevas. Ravi kestus kestab 3 nädalat. Pärast seda, kui on soovitatav võtta nädalavahetus ja seejärel läbida teine ​​rahastamisviis.
  • Hypericum salvi. Põhjalikult hakitud herb segatud oliiviõli vahekorras 1:10. Keeda veevannis, jahutage ja seejärel pingutage. Hoidke saadud salv pimedas kohas. Sellest on valmistatud kompressid, mida tuleb vitiligo taskutesse rakendada üks kord päevas 30 minutit. Ravi kestus on 40 päeva.
  • Arnica mägi infusioon. 40 g rohu vala 0,4 liitrit keevat vett, jäta 20 minutiks. Võtke 100 ml neli korda päevas enne sööki.
  • Kompresseerib punast savi ja ingverimahla. Komponendid segunevad võrdsetes osades. Levitage segu marli tükkile, seejärel rakendage mõjutatud vitiligo-tsoonidele. Hoidke tihend nahal, kuni toode on täiesti kuiv. Ravile ei ole määratud tähtaega.

Kirurgiline sekkumine

Vitiligo kirurgiliseks raviks on mitu aega katsetatud ja uuenduslikke meetodeid, kuid neil kõigil on vastunäidustused ja need ei taga haiguse 100% kõrvaldamist. Nahale vajalike toimingute jaoks on vaja kaasaegseid kõrgtehnoloogilisi seadmeid, nii et kõige tõhusam neist vajavad ravi Moskvas või välisriikides. Vitiligo operatsioon võib olla järgmine:

  • Naha siirdamine Operatsioon viiakse läbi haiguse progresseerumise puudumisel. Kahjustused eemaldatakse ja nende asemel implanteeritakse tervislik nahk, mis võetakse teistest kohtadest.
  • Melanotsüütide siirdamine. Patsiendi pigmentrakkudest kasvatatud melanotsüüdid pannakse spetsiaalsele kandjale, mis kantakse seejärel depigmenteeritud nahale.
  • Autoloogsed miniatransplantaadid. Naha mikrotransplantaadid paigutatakse vitiligo keskpunktidesse. See meetod on keerulisem kui tervete nahaosade siirdamine, kuid samal ajal on sellel vähem riske ja kõrvaltoimeid.

Kuidas ravida vitiligo lastel

Lapse haiguse raviks kasutavad nad peaaegu kõiki täiskasvanutele ettenähtud meetodeid. Erandiks on süsteemne ravi hormonaalsete ravimitega. Seda kasutatakse ainult minimaalse aja ja madalaimate terapeutiliste annuste korral rangete näidustuste olemasolu korral. Alla 12-aastased lapsed on vastunäidustatud naha UV-kiirguse ja PUVA-ravi ajal.

Kuulsa pediaatri Jevgeni Komarovski sõnul on selle haiguse ravis oluline hoolitseda lapse psühholoogilise seisundi eest. Kui eakaaslased teda õrritavad ja pahatahtlikud inimesed uurivad pidevalt nahal paiknevaid laike, siis peaksite püüdma leida lapse, kes suhtleb teiste vitiligo all kannatavate inimestega - see aitab tal ületada emotsionaalsed probleemid.

Haiguste ennetamine

Pärast edukat taastumist vitiligost on oluline jälgida ennetavaid meetmeid, mis takistavad haiguse tagasipöördumist:

  • kaitseb nahka ettevaatlikult vigastuste, põletuste, lõikamiste, putukahammustuste eest;
  • vältida selged riided, ebamugavad kingad, ehted, mis võivad hõõruda kaela või sõrmi;
  • hoiduda pikast külma või päikese all viibimisest, mitte päevitada, ei lähe solaariumisse;
  • süüa õigesti, jälgida vitamiinide ja väärtuslike elementide tasakaalu;
  • vältida kokkupuudet keemiliste ühenditega;
  • regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse.

Video: kuidas vabaneda naha valgetest laigudest

Allpool olevast videost saate palju väärtuslikku teavet vitiligo kohta: kuidas ravida efektiivseid ravimeid, toidulisandeid ja vitamiine, milliseid uuenduslikke ravimeetodeid saab kasutada patoloogia raskete etappide jaoks ja kas teadaolevad rahvahooldusvahendid aitavad haigusest vabaneda. Video vaatamine õpib, kui kaua ravi võib kuluda, milliseid tulemusi see aitab saavutada. Krunt aitab teil mõista, kuidas võita vitiligo, püsivalt vabaneda naha nõrkadest laigudest ja pöörduda lõpuks täiselu.

Fotod enne ja pärast nahahaiguste ravi

Et mõista, kuidas naha seisund parandab vitiligo ravi tulemusena, näete inimeste fotosid enne ja pärast haiguse ravi. Allpool toodud vitiligo mõjutatud nahapiirkondade pildid annavad teile võimaluse hinnata ravi efektiivsust ja aidata teil otsustada selle vähe uuritud haiguse vastu võitlemise strateegia üle.

Arvustused

Maria, 27 aastat vana: esimest korda oli mul sellised laigud seljal ja siis jalgadel ja peopesadel, kui olin just laps. Manustati intramuskulaarselt B-vitamiinidega, arvestades rauapreparaate. Haigus peatus ja teine ​​kord hakkas kulgema veidi umbes kuus kuud pärast rasedust, kuid midagi ei juhtunud. Nüüd hakkasid nahal olevad kohad uuesti kasvama, samas kui seleeni ja vasksulfaadiga ettenähtud vitamiinid olid 2 kuud kestnud. Vaadake, kas on parandusi.

Elena, 19 aastat vana: Kui mu nahale ilmusid valged laigud, võttis mu ema kohe arstid. Ravitud süstide, pillide ja fototeraapiaga. Mõni kuu hiljem ütlesid nad, et vitiligo ei käi, ja kõik on korras. Profülaktikaks anti ka mõned mineraalid ja vitamiinid. Sellest ajast alates pole midagi ilmunud. Mulle öeldi, et võib-olla ei ole selliseid laigud nahal kunagi kunagi, sest haigus paranes õigeaegselt.

Evgenia, 23 aastat vana: pärast antibiootikumide süstimist töötasin välja vitiligo. Nahaarst ei määranud midagi, ütles, et ravi ei olnud. Ma pidin otsima tavalist arsti, läbinud hulga uuringuid ja teste, lõpuks määras ravi - vitamiinid, vaskpreparaadid ja suruma Ammifuriniga. Kuigi haiguse progresseerumist ei toimu, kuid nahal olevad laigud on jäänud ja ma ei saa neid midagi vähendada.

Põhjused, sümptomid, etapid ja kuidas ravida vitiligo?

Artikli sisu:

Vitiligo - valged laigud nahal

Vitiligo on tüüpi nahahaigus, kus dermis kaotab melaniini hävimise tõttu loodusliku päritoluga pigmentatsiooni. Selle protsessi tulemusena kaotavad mõned nahapiirkonnad oma värvi, mis tekitab valged laigud või varieeruvuse. Haigus on tuntud juba pikka aega ja Venemaal tavaliste inimeste seas nimetati seda "peziks", mis on tõenäoliselt tingitud patsiendi välimusest.

Meditsiinipraktikas võib lisaks nimetusele "vitiligo" leida ka selle naha patoloogia mõiste, mis kõlab nagu leucoderma. Kui pöördume ladina keele poole, saame aru sõna algusest, see tähendab, et see tähendab valget nahka.

Mis puudutab statistikat, siis mõnede andmete kohaselt kannatab vitiligo kuni 1% maailma elanikkonnast. Haigus ei sõltu konkreetsest elanikkonnast, aga mustadel inimestel on rohkem silma paistvad. Kõige sagedamini ilmneb haigus 10–30-aastaselt, see periood moodustab kuni 50% kõigist patoloogia juhtudest.

Vitiligo sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on piimjasvalge värvusega ja nahale selgelt määratletud piiride ilmumine. Vitiligo on kõige vastuvõtlikum selliste kehaosade suhtes nagu nägu (suu ümbrus, kõrvad, silmad, nina), käte ja jalgade (nende selja, sõrmeotsad, küünarnukid, jalad, põlved) kubeme ala ja analoogvöönd. Põsed võivad ilmuda pea karvastel aladel, sealhulgas isas härja- ja vuntsivööndis.

Spotid on mitut tüüpi, järgnevad depigmentatsiooni tüübid:

Patoloogilisele protsessile kalduva naha ülemineku kohas terveks on pigmenteeritud kontuur, kus laigudel on kolm värvi.

Nelja värvi kohad, mida piirab piir, millel on tugev pigmentatsioon.

Spots - põletikulised alad, mis on piiratud veidi tõstetud võlliga.

Plekid, millel on sinakas värv.

Lisaks võivad haigusega kaasneda järgmised sümptomid:

Alopeetsia kiilaspäisus;

Koreoretiniit, kus silma tagumine osa ja võrkkest on põletik;

Karvad juuksed või heledus vitiligo mõjutatud piirkondades;

Kroonilised seedetrakti haigused;

Kahjustatud piirkondades on higistamisprotsessid häiritud, nahk lakkab reageerimast külma ja muude stiimulite suhtes, lihas-juuksed ja vasomotoorsed refleksid kaovad;

Sageli kaasneb vitiligoga mitmesuguste dermatiitidega;

Maksa võimet vähendada toksiine.

Nagu ka teiste subjektiivsete sümptomite puhul, ei ole patsient neid kogenud ja enamasti kannatab ainult kosmeetiline defekt. Seetõttu peaksid sellist nahahaigust põdevad inimesed vältima kokkupuudet päikesega, sest pargitud naha laigud on tugevamad.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on tavaline eristada vitiligo lokaliseeritud kliinilist vormi, kui patoloogilised keskused paiknevad konkreetsel nahapiirkonnal:

Leukoderma limaskesta, kui limaskesta on kaasatud kahjustusesse;

Segmentaalne leukoderma, kui fookused asuvad nahal, mis on varustatud ühe närviga (kraniaalne või seljaaju);

Fokaalne leukoderma, kui laigud on üksikult leitud, paiknevad ühes või kahes nahapiirkonnas.

Eraldi saate valida vitiligo üldise vormi, mis väljendub selles, et naha muutused on üsna ulatuslikud:

Acrofascial leukoderma, kui patoloogiline protsess hõlmab nägu ja jäsemeid;

Vulgaarne leukoderma, kui haiguse fookused paiknevad kogu kehas;

Üldist või universaalset leukodermiat iseloomustab asjaolu, et see mõjutab ulatuslikke nahapiirkondi, kuni 80%;

Sega leukodkermia, kui on olemas kombinatsioon acrofascial ja vulgaarsetest haigustest, või segmentaalsetest, vulgaarsetest ja acrofascial vormidest.

Vitiligo põhjused

Kuna vitiligo ei ole sündinud, hakkab see nahapatoloogia kujunema mitmete väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Ja see on äärmiselt haruldane, et haigus avaldub varases eas, nimelt kuni 10 aastat. Lingi loodi vitiligo debüüdi ja suvise ja kevadise päikese aktiivsuse suurenemise perioodidega.

Haiguse arengut provotseerivate põhjuste hulgas on:

Autoimmuunsed häired organismis on haiguse arengut provotseerivad tegurid. Kui see juhtub, hakkavad terved koed nakatuma immuunsüsteemi toimimise ja võõrkehade hävitamiseks toodetud antikehade lagunemisel. Sellised järeldused vitiligo ja autoimmuunprotsesside seose kohta tehti sellel alusel, et naha kahjustustega inimestel on samaaegselt samaaegne reumatoidartriit, kilpnäärme haigus, süsteemne luupus jne.

Vitiligo ühendamine geneetikaga on tõestatud eksperimentaalselt. Colorado ülikoolis töötav teadlane R. Spitz on loonud perekonna eelsoodumuse selle naha patoloogia arengu suhtes. Lisaks oli teaduslikult tõestatud, et kui inimesel on pruunid silmad, siis on haiguse tekkimise oht suurem kui hallide ja siniste silmade omanikel.

Endokriinsüsteem. Endokriinsüsteemi tõsised talitlushäired, samuti hormoonide taseme kõikumised võivad põhjustada haiguse algust. See põhjuste rühm ühendatakse neuroendokriiniks. Lisaks võivad mõjutada kõhunäärme, munasarjade, hüpofüüsi ja neerupealiste töö rikkumised.

Naha trofismi rikkumised, mis on tingitud selle mitmesugustest vigastustest (põletused, sh päikesepõletused, armid ja mikrotraumad). Vitiligo hakkab moodustuma varem kahjustatud piirkondades, kuna nendes piirkondades käivitub autoimmuunse komponendiga põletikuline reaktsioon. Samal ajal hävitatakse melaniini tootvad rakud. Veelgi enam, mida sagedamini inimene päikesevalgusele avaldab nahka, seda kiiremini areneb depigmentatsiooniprotsess. See tähendab, et trofilised häired on veel üks põhjus vitiligo arenguks.

Teatavate ravimite võtmine võib põhjustada patoloogilise protsessi algust.

Maksahaigused, mis põhjustavad sapi stagnatsiooni ja elundi parenhüümi muutusi, millel on otsene mõju vitiligo arengule.

Seedetrakti haigused, nagu düsbioos, malabsorptsiooni sündroom. Ensüümide imendumise protsessi rikkumine toob kaasa asjaolu, et nahk ei saa melaniini normaalseks moodustumiseks vajalikke toitaineid (tsink, vask, mangaan, magneesium).

Erinevate kemikaalide mõju nahale. See võib olla halva kvaliteediga kosmeetika, fenool ja seda sisaldavad reagendid, formaldehüüd jne.

Arstid usuvad mõistlikult, et vitiligo on keha kõige võimsam signaal probleemide kohta üldiselt. Lõppude lõpuks algab haigus sageli pärast edasilükatud viirusinfektsioone pärast joobeseisundit pärast füüsilist traumat, eriti pärast peavigastust.

Kilpnääre kui vitiligo põhjus

Asjaolu, et kilpnäärme kõrvalekalded põhjustavad vitiligo arengut, on toodud joonistel. Seega on selle elundiga seotud probleeme täheldatud keskmiselt 10,4% patsientidest, kellel on see nahatõbi.

Kilpnäärme häiretega seotud haiguste hulgas leidub vitiligo:

Goiter 1 ja 2 kraadi, ilma kilpnäärme funktsiooni muutmata, on väga levinud, patsientide arv ulatub 86% -ni. Samal ajal suureneb TSH, AT TG ja AH TPO hormoonide arv T4 vähenemise taustal.

12% vitiligo patsientidest on hüpertüreoidism. Selles patoloogilises protsessis on suurenenud hormoonide tootmine, millel on kõik järgnevad tagajärjed: kaalulangus, ärevus, närvilisus, vererõhu tõus jne.

Hüpotüreoidism vitiligos on palju vähem levinud, ainult 2% patsientidest. Samal ajal esinevad sellised sümptomid nagu madal vererõhk, letargia, väsimus, passiivsus.

Nagu statistikast näha, on link vitiligo ja kilpnäärme düsfunktsiooni vahel ilmne.

Vitiligo etapid

Tavapärane on haiguse mitu etappi eristada. Nende hulgas on:

Haiguse progresseeruv etapp. Seda etappi räägitakse juhul, kui kolme kuu jooksul ilmneb kohapealse suuruse märkimisväärne suurenemine, algab vanade depigmenteeritud alade kasv või kõik uued kihistused. Vitiligo võib progresseeruda aeglaselt, kui mitu kuud on esimese koha lähedal uued fookused. Aeglast progresseerumist peetakse haiguse loomulikuks arenguks. Siiski on välk vitiligo. Samal ajal on patsiendil paljude nädalate jooksul suurenenud täppide arv kogu kehas.

Esialgne etapp, kus nahal tekib üks täpp. Sõltuvalt haiguse iseloomust liigub see etapp edasi progressiivsesse, stabiilsesse või repigmentatsioonietappi.

Statsionaarne etapp, mida iseloomustab asjaolu, et patsiendil on nahal üks koht, mis on stabiilsel kujul. See ei kasva pikema aja jooksul, uued kihistused ei ilmu.

Stage repigmentatsioon. Kõige sagedamini täheldatakse seda etappi terapeutilistest meetmetest tingitud laigude spontaanse moodustumisega, näiteks teatud ravimite tarbimisega. Kahjuks on selle nahahaiguse vormiga iseseisev ja täielik repigmentatsioon äärmiselt haruldane.

Mis on ohtlik vitiligo?

Arvatakse, et see haigus ei ohusta otseselt inimeste elu ega tervist. Kuid iseenesest on vitiligo kõige sagedamini tingitud keha mis tahes kõrvalekalletest, mida ei tohiks ignoreerida.

Seega, kui isikul on Vitiligo, peate pöörama tähelepanu:

Kilpnäärme toimimine.

Ravimite võtmine ei pruugi olla sobiv ja vajab kohest asendamist.

Muude nahahaiguste, eriti psoriaasi, kiilaspäisuse jne esinemiseks.

Immuunsüsteemi ebaõnnestumiste ja nende häireid põhjustavate tegurite kohta. Lisaks on teavet vitiligo ja diabeedi suhte kohta.

Sagedane stress või psüühika ebastabiilsus.

Toitainete puudumise tõttu kehas.

Sageli esineb vitiligo kopsupõletiku, progresseeruva müoopiaga.

Seega, kui lisaks vitiligole on mingi muu seotud sümptomite pärast mures, tuleb see arsti juures teatada. Lisaks vajavad patsiendid sageli psühholoogilist abi, kuna selline väljendunud kosmeetiline defekt võib põhjustada psühholoogilist traumat, depressiooni, alaväärsuskompleksi kujunemist nende välimusest jne.

Kas vitiligo edastatakse?

Kas vitiligo pärineb?

Küsimust, kas haigus pärineb, on mitmed teadlased korduvalt uurinud. Puudub konsensus, kuid enamik uuringuid näitab, et on olemas teatud kombinatsioon geenidest, mis vastutab vitiligo avaldumise eest ühe perekonna liikmete vahel. Seetõttu leitakse, et päriliku ülekande oht varieerub 15 kuni 40%.

Kuid samal ajal ei teki plekke kohustuslikul alusel, vaid ainult riskitegurite mõjul. Seetõttu võib vitiligot põdevate vanemate laps elada elu ilma selle haiguse sümptomeid kogemata. Siiski on koormatud perearstiga lastel suurem risk.

Teadlased on uurinud teatud haplotüüpe, mis on kõige tavalisemad vitiligo patsientidel. Kuid nende esinemissagedus muutub pidevalt ja sõltub konkreetsest küsitletud elanikkonnast. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata depigmentatsioonile eelnevatele teguritele.

Kas vitiligo edastatakse emalt lapsele?

Loomulikult mõtlevad vitiligoga emad, kas on olemas oht, et laps kannab nahale patoloogiat. Sel juhul on oluline mitte segi ajada: sündinud isikul ei ole haigust, vaid eelsoodumust selle arengule.

Seega, kui emal või teistel pereliikmetel on vitiligo, on vajalik, et laps puutuks vallandusteguritega võimalikult vähe kokku. Nende hulka kuuluvad psühholoogilised ja füüsilised vigastused, kokkupuude ultraviolettkiirgusega, põletused jne.

Kui haigus mõjutab naist raseduse ajal, siis see ei mõjuta tema arengut ja ei kujuta endast ohtu lootele. Hormoonhäired on aga sünnituse ajal häiritud, mis võib viia haiguse varajase levikuni. Vastsündinutel esineb harva vitiligo märke ja isegi kui haigus on pärilik, ilmneb reeglina esimest korda 9 aasta pärast. Seega, kui imikul on nahal valged laigud, siis on parem kahtlustada psoriaasi, samblikke või värvilisi samblikke, samuti allergiat. Kuid erinevalt vitiligost nihkuvad need kihid ära.

Kas vitiligo edastatakse inimeselt inimesele?

Kuna haigus on üsna tavaline ja otseses keskkonnas võib sageli kokku puutuda vitiligo all kannatava inimesega, on haiguse levik õhu kaudu või muul viisil täiesti loomulik.

Vastus sellele küsimusele on selgelt negatiivne. See haigus ei ole nakkusohtlik ja selle all kannatav isik ei kujuta nakatumise seisukohast ohtu teistele. Seetõttu saate turvaliselt suhelda inimestega, kellel on nahal sobiva päritoluga laigud.

Kuidas ja mida ravida vitiligo?

Kui nahal on üks või mitu valget täpi, siis tuleb minna dermatoloogi juurde. Ta uurib nahka spetsiaalse lambiga ja määrab depigmentatsiooni olemuse. Vajadusel kogutakse diagnoosi selgitamiseks materjali. Need protseduurid on olulised, sest on vaja eristada vitiligo teistest nahahaigustest.

Ravi puhul, hoolimata vitiligo täielikust ja spontaansest paranemisest meditsiinis, on suur oht, et haigus areneb ilma sobiva ravita. Kuna patoloogiat kaasneb sageli kaasnevate haigustega, on oluline erinevate gruppide ravimeid õigesti kasutada.

Ravi glükokortikoididega (ained, mis on suunatud autoimmuunprotsesside ja allergiliste reaktsioonide pärssimisele) on näidustatud:

Haiguse lokaliseeritud vorm. Sellisel juhul on soovitatav kasutada salvi. Kõigepealt määrake mõõduka aktiivsusega agendid. Nende hulgas on butüraadi hüdrokortisoon, Esperson, Alcomethasone, Ftorocort, Triacort jt. Kursus peaks kestma vähemalt 3 kuud. Kui efekti ei täheldata, on näidatud kõrgema aktiivsusega salve. Nende hulgas on Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm jt. Neid tooteid ei tohi kasutada katkestusteta rohkem kui 8 nädalat. Kursust tuleb korrata 1 kuni 4 kuu pärast.

Haiguse üldine vorm. Sellisel juhul on näidatud ravimite kasutamine pillide kujul. Kuna glükokortikoidide allaneelamisel on suur risk diabeedi ja temaeno-Cushingi sündroomi tekkeks, tuleb paralleelselt kasutada pulssravi ja ravimid tuleks võtta vahelduvalt. Selle ravimite rühma, mida kasutatakse vitiligo, triamtsinolooni, deksametasooni, prednisolooni üldise vormi raviks, võib eristada metüülprednisolooni.

Kuna vitiligo raviks kasutatakse sageli ultraviolettlampi, määravad arstid patsientidele fotosensibiliseerivaid aineid. Nad suurendavad melanotsüütide tundlikkust ultraviolettkiirguse mõjude suhtes.

Taimsed furokumariinid on eristatavad:

Bergaptenit ja xantoxin beroxani sisaldavad;

Mis sisaldavad ühte ksantoksiini Puvaleni, Oxoraleni, Lamadini, Metoksaleni;

Sisaldab emponiini ja ksantoxiini meladiniini;

Sisaldab ksantoksiin, bergapten ja isopimpinelliin Ammifuriin;

Viigimarjadest eraldatud psoberaan;

Psoraleen, mis on eraldatud psoraleist.

Lisaks on olemas tööriistad nagu Elidel ja Protopic. Neid kasutatakse kõige sagedamini psoriaasi ja erinevate dermatiitide raviks. Kuid mõnel juhul on need tõhusad võitlus vitiligo vastu. Neid kasutatakse väliselt ja neil on põletikuvastane toime, mis pärsivad T-lümfotsüüte ja inhibeerivad organismi immuunvastust. Nende toime on mõnevõrra sarnane toimega, mida saab saavutada glükokortikoidide abil.

Elidel'i ja Protopiki võib kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid toimeaine kontsentratsioon salvides varieerub (lastele - 0,03%, täiskasvanutele 0,1%). Ravi peab olema kursus ja sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist võib kesta kolm kuni kuus kuud. Nende vahendite eeliseks on see, et nad ei imendu verre, avaldades kohalikke mõjusid.

Süsteemne ravi on suunatud hormonaalsete häirete kõrvaldamisele, patsientide depressioonist eemaldamisele, vaimse ja muu närvisüsteemi haiguste kõrvaldamisele, mis sageli põhjustavad vitiligo arengut. On oluline, et patsient kompenseeriks mikroelementide ja vitamiinide puuduse. Seetõttu näidati talle askorbiinhapet ja vaske sisaldavate komplekside otstarvet. Antioksüdante ja immunomodulaatoreid võib määrata ka arst.

Meditsiin ei seisa ja vitiligo ravimeetodid pidevalt paranevad. Uued haiguse vastu võitlemise viisid on järgmised:

Laserravi või laserteraapia. Samal ajal mõjutab kahjustatud nahka kiirgus, millel on spetsiifiline lainepikkus. See meetod sarnaneb fototeraapiale. Suurimat mõju saab saavutada haiguse kohalike vormide (segmentaalsete, fokaalsete ja vulgaarsete vormidega patsientide) ravis, kui patsient ei ole viie aasta jooksul kannatanud vitiligo. Pikk aeg laseri all ei pea kulutama, esialgne protseduur võtab aega vaid paar sekundit.

Naha valgendamine aitab muuta plekid vähem märgatavaks. Kui see juhtub, joondage selle toon. Selleks kasutatakse mitmesuguseid süste, Eloquin, Monobenzon ja hüdrokinoon on kõige populaarsemad. Kuid enne, kui otsustate selliste protseduuride üle, on vaja rohkem teada saada vastunäidustuste olemasolu kohta, sest kõik need vahendid on väga agressiivsed ja neil on teatud kõrvaltoimed. Lisaks on ravimitel suured kulud ja nad peavad sisenema regulaarselt.

Kirurgiline sekkumine (melanotsüütide siirdamine). Kui vitiligo ei tabanud suuri nahapiirkondi, võite pöörduda kirurgia ja auto siirdamise poole. Kuid see meetod on täis tüsistusi siirdatud ala tagasilükkamise ja suppuratsiooni vormis. Veelgi enam, ükski arst ei suuda tagada püsivat ja püsivat toimet.

Inimese pigmentrakkude (melanotsüütide) ülekandmine tervest nahast probleemsele piirkonnale.

Inimese platsentast eraldatud alkohoolse ekstrakti Melagenin Plus kasutamine. Ravim on kõige tõhusam, kui patsient kannatab haiguse lokaliseeritud vormis.

Narkomaania. Tulevikus saab vitiligo ravimiseks kasutada Austrias nime Sceness nime all välja arendatud ravimit. Praegu kasutatakse seda erütropoeetiliste protoporfüüride raviks.

Lisaks ei jäta teadlased püüdlusi arendada vaktsiini, mis võib kõrvaldada autoimmuunreaktsiooni, mis viib haiguse tekkeni.

Veelgi enam, üha rohkem andmeid näitavad, et kombineeritud ravi on kõige tõhusam siis, kui kirurgilist ravi täiendatakse mitmete kirurgiliste meetoditega.

Harvadel juhtudel võib arst avastada vitiligo ja väliste või sisemiste tegurite seost. Nende kõrvaldamisega saate patoloogilise protsessi peatada. Eelkõige tuleb patsiendi päästmine helmintilise sissetungi eest või kokkupuute lõpetamine konkreetse keemilise ainega.

Mis puutub patsiendi toitumisalastesse soovitustesse, siis peab ta oma dieeti sisaldama ka vasega rikastatud toiduaineid. Nende hulgas: mereannid, õunad, tomatid, kapsas. Lisaks on vaja lisada riisi, kaera ja maisi toitumisse, kuna need sisaldavad tsinki.

Haiguse tekke ärahoidmiseks ei ole olemas konkreetseid ennetusmeetmeid. Kuid ajaloosündinud isikutel soovitatakse jääda päikesesse nii vähe kui võimalik ja ravida haigusi, mis on selle nahatoloogia provokateerijad õigeaegselt.

Ultraviolettlamp vitiligo (UVB-ravi) raviks

Sel hetkel vitiligo ravis kasutatakse üha enam ultraviolettlampi. See meetod on väga tõhus ja põhineb mõjutatud naha kokkupuutel ultraviolettkiirgusega. Viga on viidata kõikidele ultraviolettkiirguse liikidele kui terminile PUUVA, sest neil on mõningaid erinevusi.

Niisiis, kui nahka kiiritatakse A-tüüpi lainetega, kasutades nii taimseid kui ka sünteetilisi aineid (psoraleene), on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja tüsistusi. Nende hulgas on kae ja nahakartsinoomide tekkimise oht. Lisaks ei tohiks seda protseduuri teha rasedatel, eakatel, üle 60-aastastel, lastel, vähihaigetel, kellel on neerude, maksa, südame ja veresoonte patoloogiad. Sageli protseduuri ajal esinevad kõrvaltoimed on erüteem, iiveldus ja põletustunne.

Seetõttu on hiljuti vitiligo patsientidele sagedamini ette nähtud ultraviolettkiirgus, mille lainepikkus on lainepikkusel 310 nm. Samal ajal esineb patsiendil vähem kõrvaltoimeid ja väheneb pahaloomuliste nahakahjustuste tekkimise oht.

Kitsaslaineteraapia ei nõua fotosensibilisaatorite hädavajalikku vastuvõtmist, samas kui selle efektiivsus on kõrgem kui A-tüüpi lainete kiiritus. Sellise protseduuri läbiviimiseks on vastunäidustused palju väiksemad: katarakt ja läätse, melanoomi, autoimmuunhaiguste puudumine.

Kõrvaltoimete oht kitsaslaine ravi kasutamisel on oluliselt vähenenud. Reeglina kaebab patsient kerge sügeluse ja kuiva naha eest. Põletused võivad tekkida ainult juhul, kui annus on ületatud.

Menetluse puhul ei tohiks lambi kokkupuute aeg õhukese nahaga kohtades (eriti esiosas) olla üle 2 minuti. Jalad, käed ja põlved võivad olla kiiritatud 5 minutit. Te ei tohiks kohe oodata, pärast esimest protseduuri ei saa te vitiligost vabaneda. Seansid toimuvad kõige sagedamini kolm korda nädalas. Samal ajal võib arst soovitada kuni 200 protseduuri, mille jaoks tuleb patsiendile ette valmistada vitiligo. Selle saavutamiseks on vaja vahetuskursi mõjusid. Kui nahk on pärast kiiritamist punane, on vaja kasutada põletamiseks kasutatavat koort. Kiirituse ajal on oluline kasutada spetsiaalseid klaase, mis kaitsevad läätse ja võrkkestat.

Mis vitamiine võtta vitiligo?

Läbiviidud teaduslikud uuringud näitavad, et teatud vitamiinide (näiteks E, C, alfa-lipohappe) kasutamine mõjutab haiguse kulgu ja võib suurendada ravitoimet. Seetõttu määravad arstid selle nahahaigusega patsientidele sageli teatud ravimeid. Kõige populaarsemad on tiamiin, askorbiinhape, pantoteenhape ja riboflaviin.

Foolhappe roll

Rootsis on läbi viidud foolhappe ja vitamiini B12 mõju vitiligole. Uuringus osales 100 vitiligo patsienti, kõik kaks korda päevas võtsid 5 mg foolhapet ja 1 kord päevas vitamiin B12 mahus 1 mg. Eeltingimuseks oli naha päevane kokkupuude ultraviolettkiirgusega. Täpselt 3 kuud hiljem olid tulemused kokku võetud. Rohkem kui pooled kõikidest osalejatest saavutasid positiivseid tulemusi ja mitmed patsiendid paranesid täielikult 100%.

Mõned vitiligo kasutatavad ravimid

Melageniin

Melangeniini kasutatakse vitiligo ravimiseks välise abinõuna. Ta on võimeline taastama naha pigmentatsiooni, kuna see võimendab ultraviolettkiirgust.

Praegu kasutatakse aktiivselt ravimit Melagenin Plus, mis toimib nii melageniinina kui ka, kuid selle toimet tugevdab kaltsiumkloriidi ja alkoholiekstrakti sisaldav inimese platsenta. See võimaldab rakkudel aktiivsemalt paljuneda ja sünteesida kõrgema bioloogilise kättesaadavusega melaniini.

Tööriista kasutatakse isegi kõige raskemates vitiligo juhtumites. Samal ajal näitavad ülevaated, et depigmentatsiooniprotsessi ei tagastata ja normaalne nahk ei ole kahjustatud.

Ravimit ei saa kasutada sünnituse ja imetamise ajal. Seda saab kasutada iseseisvalt, ilma täiendava kokkupuuteta infrapuna lambiga.

Ammifuriin

Ammifuriin on fotosensibiliseeriv ravim, mida määratakse ultraviolettkiirgusega kokkupuutel vitiligo patsientidele. Saadaval tablettide ja väliseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul, stimuleerib melaniini tootmist.

Kui seda kasutatakse lahuse kujul, tuleb ainet enne kiiritamist kasutada üks tund enne protseduuri. Suukaudse manustamise korral on soovitatav võtta pillid pärast sööki ja piima juua, kuid 2 tundi enne ultraviolettkiirgust.

Tööriist on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, kui esineb ülitundlikkust toimeaine suhtes, maohaavand, pankreatiit, tsirroos, hepatiit, diabeet, kahheksia, nefriit, tuberkuloos, katarakt, nevi, kasvajad, kõrge vererõhk ja türeotoksikoos.

Oluline on kanda prille, millel on tumedad prillid, mis kaitsevad silmi päevasel päikesel ajal ravimi võtmise ajal. Efektiivsuse osas registreeriti parimad tulemused vitiligo ravis noortel, lühikese haigusperioodiga, samuti brunetovis ja kalduvus tekkida päikesepõletuse patsientidele.

Tööriista ei saa kasutada üksi, ilma range meditsiinilise järelvalveta.

Vitasan

Vitasani toodetakse kreemi kujul ja koosneb ainult looduslikest koostisosadest. See võib omada kompleksset toimet: see reguleerib immuunsüsteemi, omab sensibiliseerivat toimet, stimuleerib melanotsüütide tootmist.

Tööriista koosseis sisaldab järgmisi komponente:

Hypericum ekstrakt, mis suurendab sensibiliseerimise mõju ja suurendab naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes;

Pähkeliekstrakt, mis toidab nahka vitiligo - vase, tsingi, askorbiinhappe jms jaoks vajalike vitamiinide ja mikroelementidega;

Väljavõtete seeria, mis suurendab vitiligo jaoks vajaliku pigmendi moodustumist;

Calendula ekstrakt, mis sisaldab vitamiine PP, C ja B;

Põlevõli, mis suudab veresooni laiendada, stimuleerib verevarustust, rakkude jagunemist ja kasvu, kohaliku immuunsuse teket;

Cedar pähkliõli, mis sisaldab E-vitamiini.

Vitiligo põdejad, on vaja tööriista kaks korda koputada, hoolikalt hõõrudes. Maksimaalse efekti saavutamiseks peaksite enne kreemi kasutama enne maksimaalse päikese aktiivsuse perioodide algust, st talvel.

Vastunäidustuste hulgas saab kindlaks teha ainult individuaalse talumatuse koostisosade suhtes, mis moodustavad kreemi. Kui teil tekib sügelus, punetus ja põletamine kõrvaltoimeid, tuleb tööriista välja pesta ja konsulteerida arstiga.

Oluline on kasutada kreemi mitte üheainsa ravivahendina, vaid osana komplekssest ravist.

Kuidas peita Vitiligo laigud?

Soov peita valged laigud näol ja kehal on vitiligo all kannatavate inimeste täiesti loomulik soov. Kuna ravi ajal saate kasutada järgmisi meetodeid:

Kosmeetika kasutamine. See on kõige odavam ja lihtsam viis, kuidas muuta laigud vähem nähtavaks. Samal ajal rakendage vundamenti ja teisi mattimisvahendeid õigesti. Esiteks peab nahk olema joondatud oma loomuliku värviga ja pärast mattimist. Lisaks saate kasutada püsivat tätoveeringut, mis on vastupidavam ja seda ei kustutata riietuse või veega kokkupuutumisel.

Parkimise kasutamine. Kui teostate seda protseduuri salongis, on värv ühtlasem ja kestab kauem. Lisaks on mõnikord problemaatiline valida varju ja rakendada seda kehale. Erinevalt kosmeetikast on parkimist mugav kasutada kätel ja jalgadel, kuna see ei riida riideid.

Kasuta rohelist pähkli koort. Selleks tuleb jahvatada segistiga ja jätta 2 tundi. Pärast seda peaks segu saama pruuni värvi. Kuivatatud mahl tuleb välja pressida ja plekkidele paigaldada puuvillane padi, mis aitab kaasa nende värvusele. Selle tööriista üheks eeliseks on see, et see jätab riietele mingeid märke.

Et aidata varjata vitiligo, võib see olla dermabrasioon. Sel juhul töödeldakse nahka kihtidena ja läbitungimissügavus sõltub haiguse vormist, täppide vanusest jne.

Nende tööriistade kasutamisel on oluline mitte unustada reegleid, mis puudutavad kahjustatud naha hooldamist. Ärge teda uuesti vigastage või allergeenidele. Oluline on mitte kanda liiga rangeid riideid ja kingi, mitte plekke hõõruda, kui on vaja kasutada habemeajamist, siis peaksite olema võimalikult ettevaatlik. Ehted ei tohi jätta nähtavaid märke kaelale ja sõrmedele. On vaja piirata ajaviidet päikeses ja külmas. Lõppude lõpuks tekitab päikesepõletus kõige sagedamini uute paikade tekkimist.

Vitiligohaigus ei ole otsus ja ravi on enamikul juhtudel edukas. Oluline on mitte meeleheidet, kui üks viise osutub ebaefektiivseks, on võimalik, et teine ​​meetod aitab haiguse vastu võidelda. Isegi siis, kui vitiligost täielikult ei ole võimalik vabaneda, on tänapäevaste ravimeetoditega täiesti võimalik märgata täpid.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dietoloog, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, endokrinoloogia diplom (2006).